sgd 1 skenario 5 kb (ade
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
1/29
SGD 1 SKENARIO 5MODUL KB DAN KEPENDUDUKAN
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
2/29
Seorang ibu, umur 38tahun, G5P4A, !aatini !e"ang hami# $bu#an, "atang "engan!uami %e %#ini% ber%on!u#ta!i &eri%!a%ehami#an "engan ingin meren'ana%an!ete#ah hami# ini ti"a% ingin hami# #agi( )a"ia"a ren'ana &a"a !aat me#ahir%an nanti!e%a#ian mau tutu& !a#uran re&ro"u%!i !u&a*a
+angan hami# #agi, "an ingin %on!u#ta!i nantime#ahir%ann*a !e'ara norma# "u#u atauo&era!i me#ahir%an !e%a#ian(
Skenario
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
3/29
Umur 38 tahun "an %ehami#an %e 5i"a% ingin hami# #agi Mau menutu& !a#uran re&ro"u%!i !u&a*a
+angan hami# #agi
IDENTIFIKASI MASALAH
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
4/29
-( )eni! %ontra!e&!i manta& a&a *ang "iambi#o#eh %e#uarga ini.
)a/ab 0 tube%tomi
1( A&a !*arat mengambi# %ontra!e&!i manta&ter!ebut .
)a/ab 0
i"a% ingin &un*a ana% #agi Su"ah mem&un*ai #ebih "ari 1 ana% Umur ibu "iata! 35 tahun
ANALISA MASALAH
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
5/29
3( A&a e2e% !am&ing "ari %ontra!e&!i manta&ter!ebut .
)a/ab 0 ti"a% bi!a &un*a ana% #agi
4( Ka&an /a%tu *ang te&at untu% &e#a%!aantin"a%an %onta&.
)a/ab 0 Untu% ibu *ang me#ahir%an "engan o&era!i
!ebai%n*a #ang!ung !ete#ah me#ahir%an Untu% ibu *ang me#ahir%an "engan norma#
!egera !ete#ah !e#e!ai ma!a ni2a!
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
6/29
MAPPING CONCEPT
bu umur 38tahun
i"a% ingin hami# #agi
Mau menutu& !a#uran re&ro"u%!i!u&a*a +angan hami# #agi
Kontra!e&!i
manta&
ube%tomi a!e%tomi
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
7/29
Maha!i!/a mam&u memahami-( Konta& /anita
A( Men+e#a!%an ma'am "an te%ni% meto"e %onta&
/anita
B( Men+e#a!%an %ontrain"i%a!i, e2e% !am&ing,e2e%ti6ta! ma'am7 ma'am meto"e %onta& /anita
1( Konta& &ria
( Men+e#a!%an ma'am "an te%ni% meto"e %onta& &ria
D( Men+e#a!%an %ontrain"i%a!i, e2e% !am&ing,
e2e%ti6ta! ma'am7 ma'am meto"e %onta& &ria
3( !*arat 9!*arat %onta& /anita
4( &an"angan i!#am terha"a& %onta&
LEARNING OBJECTIVE
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
8/29
Kontrae!i
"anta!
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
9/29
ube%tomi ia#ahtin"a%an *ang"i#a%u%an &a"a%e"ua tuba 2a##o&&ii
/anita *angmenga%ibat%an*ang ber!ang%utanti"a% "a&at hami#
atau ti"a%men*ebab%an%ehami#an #agi(
T#BEKTOMI
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
10/29
Keuntungan Kerugian
Moti:a!in*a han*a "i#a%u%an !atu %a#i !a+a,!ehingga ti"a% "i&er#u%an moti:a!i
*ang beru#ang7 u#ang( E2e%ti:ita! ham&ir
-;i"a% mem&engaruhi
#ibi"o !e%!ua#i!i"a% a"an*a
%egaga#an "ari &iha%&a!ien
Diangga& ti"a%
re:er!ib#e, /a#au&un!aat ini !u"ah a"a'ara membu%a tuba%emba#i(
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
11/29
ube%tomi
"i!aran%an untu% 0Pa!angan *ang!u"ah *a%in bah/amere%a ti"a% ingin&un*a ana% #agi
bu *ang %a#au hami#"a&atmembaha*a%an
+i/an*a
Pa!angan *ang inginmema%ai 'ara KB*ang terma!u%&ermanen
ube%tomi ti"a%"i!aran%an untu% 0Pa!angan *ang be#um
mem&un*ai ana%
Pa!angan *ang be#um
*a%in terha"a&%einginan mere%auntu% ti"a%mem&un*ai ana% #agi
Pa!angan "engan%ehi"u&an &er%a/inanberma!a#ah
bu *ang mem&un*aima!a#ah %e+i/aan
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
12/29
Kontrain"i%a!i E2e% !am&ing
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
13/29
in"a%an *ang "i #a%u%an !ebagai tin"a%an&en"ahu#uan untu% men'a&ai tuba 2a##o&&iiter"iri ata! 0
Pembe"ahan tran!ab"omina# =#a&aratomi,
mini #a&aratomi, #a&aro!%o&i> Pembe"ahan tran!:agina# =%o#&otomi
&o!terior, %u#"o!%o&i>(
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
14/29
Untu% menutu& #umen "a#am tuba, "a&at "i
#a%u%an &emotongan tuba "engan berbagai'ara o&era!i0 ara &omero* ara ir:ing
ara a#"ri"ge ara u'hi"a
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
15/29
ara Pomero*
ara &omero* ban*a%"i#a%u%an( ara ini"i#a%u%an "enganmengang%at bagian tengahtuba !ehingga membentu%
!uatu #i&atan terbu%a,%emu"ian "a!arn*a "ii%at"engan benang *ang "a&at"i !era&, tuba "i ata! "a!aritu "i &otong( Sete#ah
benang &engi%at "i!era&,ma%a u+ung7u+ung tubaa%hirn*a ter&i!ah !atu!ama #ain( Ang%a %egaga#anber%i!ar antara 7,4;
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
16/29
ara r:ing
&a"a 'ara ini tuba"i &otong antara "uai%atan benang *ang
"a&at "i !era&, u+ung&ro%!ima# tuba"itanam%an %emiometrium,
!e"ang%an u+ung"i!ta# "i tanam%an %e"a#am #igamentum#atum
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
17/29
Peritoneum "ari #igamentum #atum "ibu%a "an %emu"ian tuba bagian "i!ta#ber!ama 9 !ama "engan 6mbria "i tanam%e "a#am #igamentum #atum
ara A#"ri"ge
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
18/29
ara U'hia"a
Pa"a 'ara ini tuba "i tari% %e #uar
ab"omen me#a#ui !uatu in!i!i %e'i#=mini#a&arotomi> "i ata! !im&i!i!&ubi!( Kemu"ian "i #a%u%an
!unti%an "i "aerah am&u##a tuba"engan #arutan a"rena#in "a#am air
garam "i ba/ah !ero!a tuba(A%ibat !unti%an ini, me!o!a#&ing "i
"aerah ter!ebut mengembung(La#u, "i buat !a*atan %e'i# "i
"aerah *ang %embung ter!ebut(Sero!a "i beba!%an "ari tuba
!e&an+ang %ira 9 %ira 475'm, tuba
"i 'ari "an !ete#ah "i temu%an "i+e&it, "i i%at, #a#u "igunting( U+ungtuba *ang &ro%!ima# a%an
tertanam "engan !en"irin*a "i
ba/ah !ero!a, !e"ang%an u+ungtuba *ang "i!ta# "i biar%an bera"a"i #uar !ero!a( Lu%a !a*atan "i +ahit
!e'ara %antong temba%au( Ang%a
%egaga#an "ari 'ara ini a"a#ah
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
19/29
ara Kroener
Bagian 6mbria "ari tuba "i
%e#uar%an "ari #ubang o&era!i(Suatu i%atan "engan benang!utera "i buat me#a#ui bagian"ari me!o!a#&ing "i ba/ah6mbria( )ahitan ini "ii%at "ua %a#i,!atu menge#i#ingi tuba "an *ang#ain menge#i#ingi tuba !ebe#ah&ro%!ima# "ari +ahitan!ebe#umn*a( Se#uruh 6mbria "i&otong( Sete#ah &a!ti ti"a% a"a&er"arahan, ma%a tuba "i%emba#i%an %e "a#am rongga
&erut(
Keuntungan "ari 'ara ini antara#ain ia#ah !angat %e'i#n*a%emung%inan %e!a#ahanmengi%at #igamentum rotun"um(Ang%a %egaga#an ,-@;
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
20/29
Menurut !eminar %u#"o!%o&i n"one!ia &ertaa"i )a%arta =-87-@ De!ember -@$1> "a#ami%n+o!a!tro =1$h(5C5>, !ebai%n*atube%tomi !u%are#a "i#a%u%an &a"a /anita
*ang memenuhi !*arat7!*arat0
-( Umur termu"a 15 tahun "engan 4 ana%hi"u&
1( Umur !e%itar 3 tahun "engan 3 ana% hi"u&
3( Umur !e%itar 35 tahun "engan 1 ana% hi"u&
S$arat % $arat konta! &anita
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
21/29
Se"ang%an &a"a %on2eren!i %hu!u!&er%um&u#an untu% Steri#i!a!i Su%are#an"one!ia "i Me"an =375 )uni -@$C> "a#ami%n+o!a!tro =1$h(5C5> "ian+ur%an &a"aumur antara 1574 tahun, "engan +um#ah
ana% !ebagai beri%ut0-( Umur antara 1573 tahun "engan 3 ana%an
atau #ebih
1( Umur antara 375 tahun "engan 1 ana%
atau #ebih3( Umur antara 3574 tahun "engan - aana%
atau #ebih
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
22/29
a!e%tomia"a#ah tin"a%an*ang "i #a%u%an&a"a %e"ua :a!"e2eren! &ria!ehingga ti"a%"a&at
men*ebab%an%ehami#an #agi
VASEKTOMI
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
23/29
n"i%a!i Kontrain"i%a!i
Pa"a "a!arn*a in"i%a!iuntu% me#a%u%an
:a!e%tomi ia#ah bah/a&a!angan !uami 9i!triti"a% menghen"a%i%ehami#an #agi "an
&iha% !uami ber!e"iabah/a tin"a%an%ontra!e&!i "i #a%u%an&a"a "irin*a
Sebetu#n*a ti"a% a"a%ontrain"i%a!i untu%
:a!%tomi, han*aa&abi#a a"a %e#ainan#o%a# atau umum *ang"a&at mengganggu!embuhn*a #u%ao&era!i, %e#inan ituhatu! "i !embuh%an"ahu#u
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
24/29
Keuntungan Kerugian
i"a% menimbu#%an%e#ainan bai% 6!i%mau&un menta#
i"a% mengganggu#ibi"o !e%!ua#
Da&at "i %er+a%an!e'ara &o#i%#ini!
Di &er#u%an !uatutin"a%an o&erati2
Ka"ang 9 %a"ang
men*ebab%an%omi%a!i !e&erti&er"arahan atauin2e%!i
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
25/29
Mu#a 9 mu#a %u#it !%rotum "i "aerah o&era!i "i ber!ih%an(Kemu"ian, "i#a%u%an ane!te!i #o%a# "engan #arutani#o%am - ;( Ane!te!ii "i #a%u%an "i %u#it !%rotum "an
+aringan "i !e%itarn*a "i bagian ata!, "an &a"a +aringan "i!e%itar :a! "e2eren!( a! "e2eren! "i 'ari "an !ete#ah "i
tentu%an #o%a!in*a, "i &egang !e"e%at%an mung%in "iba/ah %u#it !%rotum( Sete#ah itu, "i #a%u%an !*atan &a"a%u#it !%rotum !e&an+ang ,57 - 'm "i "e%at tem&at :a!"e2eren!( Sete#ah :a! "e2eren! %e#ihatan, "i +e&it "an "i%e#uer%an "ari !a*atan =heru! *a%in betu#, bah/a *ang "i
%e#uar%an itu :a! "e2eren!>, :a! "i &otong !e&an+ang -!am&ai 1 'm "an %e"ua u+ungn*a "ii%at( Sete#ah %u#it "i
+ahit, tin"a%an "i u#angi &a"a !%rotum "i !ebe#ahn*a(
Teknik 'aekto"i
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
26/29
Komi%a!i Kegaga#an
n2e%!i &a"a !a*atan,ra!a n*eri!a%it,ter+a"in*a hematomao#eh %arena&er"arahan %a&i#er,
e&i"i"imiti!,terbentu%n*agranu#oma
er+a"i re%ana#i!!i!&ontan, gaga# mengenai
"an memotong:a!"e2eren!, ti"a% "i%etahui a"an*a anoma#i"ari :a! "e2eren!
mi!a#n*a a"a 1 :a! "i
!ebe#ah %anan atau %iri,%oitu! "i #a%u%an !ebe#um:e!i%u#a !emina#i!n*a
betu#7betu# %o!ong
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
27/29
a!e%tomi a"a#ah bentu% %ontra!e&!i*ang !angat e2e%ti6ta!( Ang%a %egaga#an#ang!ungn* a"a#ah - "a#am - (
E(ekti)ta
-
7/25/2019 Sgd 1 Skenario 5 Kb (Ade
28/29
Ber"a!ar%an niat a#a!an hu%umn*a F"an ti"a% a"a !atu mah#u% me#ata &un "ibumi ini %e'ua#i ALLA