sgd 24 tropmed sken5.pptx

Upload: ayu

Post on 04-Feb-2018

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    1/27

    Sgd 24BLOK TROPICAL MEDICINE

    1

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    2/27

    Skenario 5 Blok Tropical medicine

    Tn: Arif 45 tahun, pekeraan peternak a!a", #iantar$%eh ke%uar&an!a pa#a 'uatu "a%a" ke Ru"ah'akit ter#ekat #en&an ke%uhan #e"a" ti(a)ti(a, #iikuti #en&an 'e'ak nafa' #an (atuk, 'e(e%u"n!a

    a!a")a!a" Tn arif !an& #iternakkan "en&a%a"i"ati "en#a#ak*

    Apa yang terjadi pada Tn Arif ?

    Dari ha'i% pe"erik'aan #$ktern!a :

    Ter%ihat pen#erita #e"a", 'e'ak napa' #i'ertai(atuk)(atuk, ti#ak &e%i'ah, ha% ini #ia%a"i + hariini*

    Dite"ukan ria!at : k$ntak #en&an un&&a'+

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    3/27

    Pa#a pe"erik'aan -'ik : #ite"ukan r$nkhi (a'ah pa#ake#ua %ap paru./0 , tekanan #arah :1+23 , #en!utna#i : 62"enit , frekuen'i napa' : +362"enit*

    7$t$ t$rak' #ite"ukan ke%ainan in-%trar ke#ua %ap paru

    Pe"erik'aan #arah tepi :

    8( : 19 &r , Leuk$'it : +2""9, tr$"($'it :952""9* 8itun& eni' %euk$'it : E$' , Ba'$1, Neutr$-% (atan& 4 , Neutr$-% 'e&"en 5 ,

    Li"f$'it 9, M$n$'it 1* Ba&ai"ana pen#apat an#a "en&enai ka'u' ini ;

    +* Apa ren

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    4/27

    TERMIN!"I

    4

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    5/27

    I#ENTI$I%ASI MASA!A&

    Apa !an& "en!e(a(kan Tn Arif "en&a%a"i #e"a"ti(a)ti(a !an& #iikuti 'e'ak nafa' #an (atuk;

    Apakah a#a hu(un&an antara a!a" Tn arif !an&

    "ati "en#a#ak #en&an ke%uhann!a; Apa !an& tera#i pa#a Tn arif;

    Pe"erik'aan penunan& apa !an& akan #i%akukan;

    Apakah pa#a ha'i% pe"erik'aaan #arah tepi

    #iu"pai ke%ainan; Ba&ai"ana pen#apat an#a "en&enai ka'u' ini;

    Apa ren

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    6/27

    ANA!ISA MASA!A&

    Apa !an& "en!e(a(kan Tn Arif "en&a%a"i #e"a"ti(a)ti(a !an& #iikuti 'e'ak nafa' #an (atuk;

    =aa( : De"a" : karena reak'i in>a"a'i

    ?e'ak napa' #an (atuk karena

    @iru' (erep%ika'i #i na'$farin&

    infek'i >u n!a "en!e(ar ke paru)paru

    Pertukaran $k'i&en ter&an&&u karena ter#apatn!a in-%trat!an& "en!e(a(kan CO+ .kar($n#i$k'i#a0 "enu"puk

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    7/27

    Apakah a#a hu(un&an antara a!a" Tn arif !an&"ati "en#a#ak #en&an ke%uhann!a;

    =aa( :

    a#a, ke"un&kinan a!a" !an& "ati .'e(a&ai h$'t0@iru' terhirup. u#ara0 ,k$ntak %an'un&"a'uktu(uh O''i'te" pertahan tu(uh aktifin>a"a'irep%ika'i @iru'

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    8/27

    Apa !an& tera#i pa#a Tn arif;

    =aa(:

    7%u (urun&

    3

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    9/27

    Pe"erik'aan penunan& apa !an& akan #i%akukan;

    =aa(: Pe"erik'aan 'er$%$&i #etek'i anti($#i

    Lu"(a% pun&'i

    PCR

    Ku%tur 'putu"

    8apu'an ten&&$r$kan

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    10/27

    Apakah pa#a ha'i% pe"erik'aaan #arah tepi#iu"pai ke%ainan;

    N$r"a% : 8( %aki)%aki 1+)14 &r

    Leuk$'it 4)1* "en&a%a"i %euk$penia

    tr$"($'it 15* )45* 2""9

    E$' 1 9 ti#ak n$r"a%

    Ba'$ )1

    Neutr$-% (atan& : +

    Neutr$-% 'e&"en : 5

    Li"f$'it : + 4

    M$n$'it : + 3

    1

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    11/27

    Ba&ai"ana pen#apat an#a "en&enai ka'u' ini;

    =aa( : pen!akit >u (urun& ini "erupakan pen!akit!an& "e"(aha!akan #an "enu%ar !ani'e(a(kan $%eh @iru' 85N1 pa#a un&&a'*Penu%arannn!a (i'a 'e

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    12/27

    Apa ren

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    13/27

    '&NT'I%

    7$t$ t$rak' :&a"(aran

    in-%trat pa#ake#ua %ap paru

    1* Tina+* ?ekret 'a%

    napa'

    9* Kaki

    7L BRNF

    iru' 85N1

    K$ntak %an&'unen&an n&&a'

    n&&a'

    ?e

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    14/27

    !EARNIN" B(E)TI*E

    Maha'i'a2i "en&etahui, "e"aha"i #an "a"pu"ene%a'kan : 7%u (urun& .#efeni'i, eti$%$&i, epi#e"i$%$&i ,&ea%a k%ini',

    pat$-'i$%$&i, penata%ak'anaan , pen

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    15/27

    #E$INISI

    Pen!akit >u (urun& atau >u un&&a' .Bir# 7%u, A@ianIn>uenGa0 a#a%ah 'uatu pen!akit "enu%ar !ani'e(a(kan $%eh @iru' in>uenGa tipe A #an#itu%arkan $%eh un&&a'* Pen!akit >u (urun& !an&

    #i'e(a(kan $%eh @iru' a@ian infuenGa eni' 85N1pa#a un&&a' #ik$n-r"a'ikan te%ah tera#i #iRepu(%ik K$rea, ietna", =epan&, Thai%an#,Ka"($a, Taian, La$', China, In#$ne'ia #an

    Paki'tan* ?u"(er @iru' #i#u&a (era'a% #ari "i&ra'i(urun& #an tran'p$rta'i un&&a' !an& terinfek'i*

    15

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    16/27

    Etiologi

    Pen!e(a( >u (urun& a#a%ah @iru' in>uenGa tipeA* iru' in>uenGa ter"a'uk fa"i%iOrth$"!6$@iri#ae* iru' in>uenGa tipe A #apat(eru(ah)u(ah (entuk .Drift, ?hift0, #an #apat

    "en!e(a(kan epi#e"i #an pan#e"i* iru'in>uenGa tipe A ter#iri #ari 8e"a&%utinin .80 #anNeura"i#a'e .N0, ke#ua huruf ini #i&unakan'e(a&ai i#enti-ka'i k$#e 'u(tipe >u (urun& !an&

    (an!ak eni'n!a* Pa#a "anu'ia han!a ter#apateni' 81N1, 8+N+, 89N9, 85N1, 8N+, 81N+, 8N*?e#an&kan pa#a (inatan& 81)85 #an N1)N*

    1

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    17/27

    ?train !an& 'an&at @iru%en2&ana' #an"en!e(a(kan >u (urun& a#a%ah #ari'u(tipe A 85N1* iru' ter'e(ut #apat

    (ertahan hi#up #i air 'a"pai 4 hari pa#a'uhu ++ C #an %e(ih #ari 9 hari pa#a C* iru' akan "ati pa#a pe"ana'an C'e%a"a 9 "enit atau 5 C 'e%a"a 9 a"

    #an #en&an #eter&ent, #e'infektan"i'a%n!a f$r"a%in, 'erta

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    18/27

    "ejala $l+ B+r+ng

    Fea%a uta"a >u (urun& pa#a un&&a' a#a%ah ke"atianun&&a' 'eu (urun&* Oran& !an&

    terkena >u (urun&(ia'an!a "enunukkan &ea%a 'eperti>u pa#a u"u"n!a (erupa #e"a".'uhu #iata' 93 C0,

    infek'i "ata, 'akit ten&&$r$kan, (atuk, (er)in&u',

    n!eri$t$t, 'akit kepa%a, #an %e"a'* Akan tetapi, >u ini#a%a" aktu 'in&kat #apat"eni"(u%kan pera#an&an #iparu)paru .pneu"$nia0 #an #apat "eni"(u%kan

    ke"atian*

    13

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    19/27

    1

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    20/27

    'ato,-iologi

    7%u (urun& "anu'iaa!a"atau un&&a' !an& terinfek'i >u(urun&* iru' >u (urun& 'a%uran

    pen

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    21/27

    Ma-a Ink+.a-i

    Ma'a Inku(a'i) Pa#a n&&a' : 1 "in&&u) Pa#a Manu'ia : 1)9 hari , Ma'a infek'i 1 hari'e(e%u" 'a"pai 9)5 hari 'e'u#ah ti"(u% &ea%a*

    Pa#a anak 'a"pai +1 hari *

    +1

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    22/27

    'atogene-i-

    Infek'i @iru' 85N1 #i"u%ai ketika @iru' "e"a'uki 'e%h$'pe' 'ete%ah tera#i pene"pe%an spikes @iri$n #en&anre'ept$r 'pe'i-k !an& a#a #i per"ukaan 'e% h$'pe'n!a*iri$n akan "en!u'up ke 'it$p%a'"a 'e% #an akan"en&inte&ra'ikan "ateri &enetikn!a #i #a%a" inti 'e%h$'pe'n!a, #an #en&an "en&&unakan "e'in &enetik #ari'e% h$'pe'n!a, @iru' #apat (erep%ika'i "e"(entuk @iri$n)@iri$n (aru, #an @iri$n)@iri$n ini #apat "en&infek'i ke"(a%i'e%)'e% #i'ekitarn!a* Dari (e(erapa ha'i% pe"erik'aanterha#ap 'pe'i"en k%inik !an& #ia"(i% #ari pen#eritatern!ata a@ian in>uenGa 85N1 #apat (erep%ika'i #i #a%a"'e% na'$farin& .Peiri' =?,et*a%* +40, #an #i #a%a" 'e%&a'tr$inte'tina% .#e =$n& MD, +5, ipra'ertku% M,et*a%*+50*

    ++

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    23/27

    )ara pen+laran

    A#a + ke"un&kinan u (urun& (aru !an& #apat "enu%ar #ari"anu'ia ke "anu'ia %ain*

    +9

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    24/27

    Ke"un&kinan ke#ua, @iru' 85N1aa%n!a "en!eran& (urun&)(urun&%iar, %a%u ter%e(ih #ahu%u "enu%ar ke

    hean (a(i* 8ean (a(i ini u&a #apattertu%ar @iru' in>uenGa #ari "anu'ia*Apa(i%a #i#a%a" tu(uh (a(i ter#apat

    @iru' 85N1 #an @iru' in>uenGa "akaakan tera#i interak'i antar @iru'*Interak'i ini "en!e(a(kan tera#in!a

    "uta'i @iru' 85N1 #an "en&ha'i%kan +4

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    25/27

    +5

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    26/27

    'encega/an $l+ B+r+ng

    7%u (urun& haru' kita

  • 7/21/2019 SGD 24 tropmed sken5.pptx

    27/27

    'engo.atan

    Pen&$(atan (a&i pen#erita >u (urun& a#a%ah*10 Ok'i&ena'i (i%a ter#apat 'e'ak napa'*+0 8i#ra'i #en&an pe"(erian