soal cbt epidemiologi kelompok 4

7/25/2019 Soal Cbt Epidemiologi Kelompok 4

1/15

Kumpulan 10 Soal CBT

Epidemiologi

Diajukan sebagai Salah Satu Tugas dalam Menjalankan Kepaniteraan Klinik

Senior pada Bagian/ SMF KK KM Fakultas Kedokteran

!ni"ersitas S#iah Kuala/$S!D dr%&ainoel 'bidin Banda '(eh

Disusun oleh :

Pembimbing :

dr% $indang nda#ani) M%Kes

B'*'+/SMF ,M! KESE-'T'+ M'S.'$'K'T

F'K!,T'S KEDKTE$'+ !+E$ST'S S.'- K!','

$S!D dr%&'+E, 'BD+

B'+D' 'CE-

012


2/15

K!M3!,'+ S', !KD

B'*'+ ,M! KESE-'T'+ M'S.'$'K'T

M'TE$ 4 E3DEM,*

1. Seorang dokter puskesmas bertugas sebagai koordinator P2M (Pemberantasan

Penyakit Menular) kabupaten dengan penduduk 500.000 i!a. "erdasarkan data

sur#eilans penyakit menular selama 5 tahun sebagai berikut:

Penyakit $ahun % (&) $ahun %% (&) $ahun %%% (&) $ahun '% (&) $ahun '(&)

Malaria 0 5 2 1

D"D 0*+ 0*5 0* 0%5 )1

$i,oid 5*1 5* *- +*2 5*-

epatitis / 2*1 2*2 1*- 1* 1*+

%n,luena 50 5 52 5 5

Manakah dari data tersebut yang merupakan keadian luar biasa

3. Malaria

". D"D/. $i,oid

D. epatitis /

4. %n,luena

6a7aban4 B% DBD

3embahasan4

eadian luar biasa adalah timbulnya atau meningkatnya keadian kesakitan atau

kematian yang bermakna se6ara epidemiologis dalam kurun !aktu dan daerah tertentu

(Depkes 7%*2000).

Suatu penyakit dikatakan sebagai keadian luar biasa apabila memenuhi kriteria sebagai

berikut:

a. $imbulnya suatu penyakit8kesakitan yang sebelumnya tidak ada8tidak diketahui

b. Peningkatan keadian penyakit8kematian terus menerus selama tiga kurun !aktu

berturut9turut menurut enis penyakitnya (am* hari* bulan* tahun)

(% 3eningkatan kejadian pen#akit /kematian) dua kali atau lebih dibandingkan

dengan periode sebelumn#a


3/15

d. umlah penderita baru dalam satu bulan menunukkan kenaikan dua kali lipat atau lebih

bila dibandingkan dengan angka rata9rata per bulan dalamtahun sebelumnya.

e. 3ngka rata9rata per bulan dalam satu bulan menunukkan kenaikan dua kali lipat atau

lebih dibandingkan dengan angka rata9rata perbulan dari tahun sebelumnya.,. /ase ;ertility 7ate (/;7) dari suatu penyakit dalam satu kurun !aktu tertentu

menunukkan kenaikan 50& atau lebih dibandingkan dengan 6/;7 periode

sebelumnya.

g. Proportional 7ate (P7) penderita baru dari suatu periodetertentu menunukkan kenaikan

dua kali atau lebih dibanding periode yang sama dan kurun !aktu atau tahun

sebelumnya.

h. "eberapa penyakit khusus: kolera*D;8DSS

Setiap peningkatan kasus dari periode sebelumnya(pada daerah endemis)

$erdapat satu atau lebih penderita baru dimana pada periode minggu sebelumnya

daerah tersebut dinyatakan bebas dari penyakit yang bersangkutan.

i. "eberapa penyakit yang dialami oleh satu atau lebih penderita

era6unan makanan

era6unan pestisida

Pada kasus diatas yang sesuai dengan keadian luar biasa adalah penyakit D"D.

Sumber: 4,,endi* ;erry. epera!atan esehatan omunitas.akarta:Salemba Medika.200< .

2. Seorang !anita* promiskuitas* datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan

keputihan. Pasien memiliki ri!ayat berhubungan se= dengan penderita %'(>).

?anita tersebut ingin memastikan dirinya tertular penyakit yang yang sama dengan

pasangannya atau tidak. Dokter akan melakukan periksaan untuk memastikan

diagnostiknya. enis skrining yang dilakukan oleh dokter tersebut adalah

A. Mass screening

B. Diagnostic screening

C. Oppurtusnistic screening

D. Periodic screening

4. Multiple screening

6a7aban4 C% Oppurtusnistic screening

3embahasan4

Skrining adalah suatu upaya dalam penemuan penyakit se6ara akti, pada indi#idu9

indi#idu yag tanpa geala dan tampak sehat dengan 6ara mengui* memeriksa atau prosedur


4/15

lain yang dapat dilakukan dengan 6epat. Skrining dilakukan untuk mengetahui besarnya

keadian penyakit tertentu dimasyarakat. Skrining dapat dikelompokkan menadi ma6am:

a. Mass screening: atau penaringan massal yaitu skrining yang dilakukan padaseluruh anggota populasi

b. Multiple screening: atau penaringan multiphasik yaitu skrining ganda yang

dilakukan dengan melibatkan berbagai alat ui pada saat yang bersamaan.

6. Prescriptive screeningadalah skrining yang mempunyai tuuan mendeteksi a!al

pada indi#idu sehat yang diduga dari penyakit spesi,ik yang dapat dikontrol lebih

baik ika mendeteksi lebih a!al ri!ayat alamiahnya.

d. Opportunistic screeningyaitu skrrining yang dilakukan terbatas pada para penderita

yang berkonsultasi kepada seorang praktisi kesehatan untuk beberapa tuuan

tertentu.

Sumber:

"eaglehole 7.Dasar9dasar 4pidemiologi.@ogyakarta:ABM.1


5/15

2. 3nalitik yaitu metode penelitian metode yang digunakan untuk mengetahui

hubungan sebab akibat antara dua "ariable se(ara obser"asional* dimana

bentuk hubungan dapat berupa perbedaan* hubungan atau pengaruh.

Se6ara garis besar metode analitik dapat dibagi lagi menadi 2 yaitu non e=perimental

dan eksperimental. Con eksperimental yaitu metode tanpa memberikan inter#ensi

kepada #ariable yang akan diteliti* sedangkan metode eksperimental peneliti

memberikan inter#ensi kepada #ariable yang akan diteliti.

Metode non e=perimental ini dibagi lagi menadi pendekatan* yaitu:

1. /ross se6tional

@aitu penelitian obser"asional dimana 6ara pengambilan data "ariabel bebas dan

"ariabel tergantung dilakukan sekali 7aktupada saat yang bersamaan

Populasinya adalah semua responden baik yang mempunyai kriteria #ariabel bebas dan

#ariabel tergantung maupun tidak

2. Studi ohort8prospekti,

@aitu penelitian dimana pengambilan data "ariabel bebas 8sebab9 dilakukan

terlebih dahulu* setelah beberapa 7aktu kemudian baru dilakukanpengambilan data "ariabel tergantung 8akibat9%

Populasi pada penelitian ini adalah semua responden yang mempunyai kriteria

#ariabel sebab (sebagai kelompok studi)

Pada penelitian Cohort perlu kontrol) #aitu kelompok #ang tidak mempun#ai

kriteria "ariabel sebab%

Setelah diamati beberapa 7aktu tertentu(misal 1 tahun)* dilakukan pengambilan

data obesitas (#ariabel akibat)* baik pada kelompok sebab maupun kelompok akibat

. /ase /ontrol87etrospekti,

@aitu penelitian dimana pengambilan data "ariabel akibat 8dependent9 dilakukan

terlebih dahulu* kemudian baru diukur "aribel sebab #ang telah terjadi pada

7aktu #ang lalu) misalnya setahun yang lalu* dengan 6ara menanyakan pada

responden.

. Sebuah kapal ;ery sedang berlayar dari pelabuhan sabang menuu pelabuhan uleelheu

dengan memba!a beberapa penumpang asing. Pada saat berada ditengah laut* petugas


6/15

kapal mendapat laporan bah!a ada salah satu penumpang yang sakit dengan geala demam

mendadak* nyeri kepala* lemas* nyeri pada sendi dan otot serta mun6ul beberapa ruam.

Setelah diidenti,ikasi oleh pihak kapal* ternyata penumpang tersebut berasal dari a,rika.

Pihak kapal men6urigai penumpang tersebut terangkit #irus 4bola. 3pa tindakan yang

selanutnya harus dilakukan oleh a!ak kapal tersebut

3. Menghubungi pihak kantor kesehatan pelabuhan untuk meminta pertolongan pertama

". Melanutkan peralanan smapai ke pelabuhan ulee lheu* setibanya dipelabuhan langsung

memba!a penumpang tersebut ke 7S terdekat

/. $idak melanutkan peralanan* dan apal balik ke pelabuhan sabang

D. Memasang 6airan in,us untuk memperbaiki kondisi pasien

6a7aban4

'%Menghubungi pihak kantor kesehatan pelabuhan untuk meminta pertolongan pertama

3embahasan4

"erdasarkan 3E$ME+KES +omor :;2/Menkes/3er//00


7/15

+M$ :;2/ME+KES/3E$//00


8/15

tetapkan sebagai daerah khusus kluster ,lu burung. Dalam !aktu 1 minggu ini teradi

kasus serupa. 3pakah katagori kasus yang paling sesuai

A. Probable case.

B. Possible case.

C. Definite case.

D. Suspect case.

E. Certain case.

6a7aban4 C. Definite case%

3embahasan4

lasi,ikasi kasus menurut kriteria pemeriksaan klinis* epidemiologis* dan laboratoris

adalah sebagai berikut:

Klasi=ikasi Kasus

asus suspe6t

(Suspe6ted 6ase* syndrom 6ase)

$anda dan geala klinis 6o6ok dengan

penyakit* terdapat bukti epidemiologi*

tetapi tidak terdapat bukti laboratorium

yang menunukkan tengah atau telah

teradi in,eksi (bukti laboratorium

negati,* tidak adad atau belum ada).

asus mungkin

(probable 6ase* presumpti#e 6ase)

$anda dan geala klinis 6o6ok dengan

penyakit* terdapat bukti epidemiologi*

terdapat bukti laboratorium yang

mengarah tetapi belum pasti* yang

menunukkan tengah atau telah teradi

in,eksi (misalnya* bukti dari sebuah tes

serologi tunggal).

asus pasti

(6on,irmed 6ase* de,inite 6ase)

$erdapat bukti laboratorium (serologis*

biokimia* bakteriologis* #irologis*

parasitologis) bah!a tengah atau telah

teradi in,eksi* dengan atau tanpa

kehadiran tanda* geala klinis* ataubukti epidemiologis.


9/15

+. Sebuah desa terserang penyakit menular $" dan telah dilakukan pemeriksaan "$3 dan

;oto $hora= (7o) untuk

menegakkan diagnosa dan

memberikan pengobatan dengan

tepat. "erikut tabel yang didapat dari data masyarakat yang terkena $" setelah dilakukan

pemeriksaan penunang "$3 dan 7o. Sensiti#itas 7o untuk diagnosis $" adalah....

a.

3. ) "$3 (9)

7o (>) 16) = 100& H 1) 1


10/15

. Seorang laki9laki usia 0 tahun datang ke klinik dokter keluarga untuk kontrol penyakit

$" nya. Pasien tinggal dengan istri dan 2 orang anaknya yang berusia 5 tahun dan

tahun. Pasien mengaku kurang lebih sebulan ini anaknya tidak na,su makan dan berat

badan turun tidak sesuai dengan MS.

Sebagai dokter keluarga apa yang anda lakukan..

3. Menyarankan untuk memberi makanan dengan nutrisi yang 6ukup

". Menyarankan memberi obat na,su makan dan #itamin

/. Melakukan pemeriksaan $" dengan tes mantou= pada kedua anaknya

D. $idak perlu terlalu mengkha!atirkannya

4. Fangsung diobati dengan pengobatan $"

6a7aban4 C% Melakukan pemeriksaan TB dengan Mantou@ tes pada kedua anakn#a .

3EMB'-'S'+ 4

Melakukan pemeriksaan $" dengan mantou= test pada kedua anaknya tersebut merupakan

salah satu tingkatan tindakan pen6egahan pada penyakit menular. Se6ara garis besar*

adapun tingkatan pen6egahan penyakit menular adalah:

a. Pen6egahan primer: (sebelum timbul geala penyakit)* teradi sebelum sistem bereaksi

terhadap stressor* meiputi: promosi kesehatan dan mempertahankan kesehatan. Pen6egahn

primer mengutamakan pada penguatan ,leksible lines o, de,ense dengan 6ara men6egah

stress dan mengurangi ,aktor9,aktor resiko. %nter#ensi dilakukan ika resiko atau masalah

sudah diidenti,ikasi tapi sebelum reaksi teradi Strateginya men6akup: imunisasi*

pendidikan kesehatan* olahraga dan perubahan gaya hidup.

b. Pen6ehan sekunder(setelah ada geala). Meliputi bebagai tindakan yang dimulai

setelah ada geala stressor. Pen6egahan sekunder mengutamakn pada penguatan internal

lines o, resistan6e* mengurangi reaksi dan meningkatkan ,aktor9,aktor resisten sehingga

melindungi struktur dasar melalui tindakan9tindakan yang tepat sesuai geala. $uuannya

adalah untuk memperoleh kestabilan sistem se6ara optimal dan memelihara energi. ika

pen6egahan sekunder tidak berhasil dan rekonstitusi tidak teradi maka struktur dasar tidak

dapat mendukung sistem dan inter#ensi9inter#esinya* sehingga bisa menyebabkan

kematian.

6. Pen6egahan $ersier (setelah terkena penyakit)* dilakukan setelah sistem ditangani

dengan strategi9strategi pen6egahan sekunder. Pen6egahn tersier di,okuskan pada

perbaikan kembali ke arah stabilitas sistem klien se6ara optimal. $uuan utamanya adalah

untuk memperkuat resistensi terhadap stressor untuk men6egah reaksi timbul kembali atau


11/15

regresi* sehinggga dapat mempertahankan energi. Pen6egahan tersier 6enderung untuk

kembali pada pen6egahan primer.

8. Seorang dokter puskesmas melakukan penelitian pada suatu desa yangberpenduduk 3500 orang. dalam 2 minggu terakhir mendapat

kunjungan sebanyak 35 pasien karena digigir kera liar. rerata 2 hari

setelah digigit 5 pasien mengalami demam. 2 minggu setelah kejadian 1

pasien mengalami kejang. 3 hari kemudian pasien meninggal.

sebelumnya belum pernah ada peristiwa digigit kera liat. CAS !A"A#$"%

&A" pada kejadian di atas adalah'A. 1(35

). 35(3500C. 5(35*. 1(3500. 1(5

a!aban : 3

Pembahasan:

Pengukuran Mortality 7ate

1% Case Fatalit# $ate 8CF$9/;7 adalah persentase angka kematian oleh sebab penyakit tertentu* untuk

menentukan kega!atan8keganasan penyakit tersebut.

7umus /;7 HJumlah Kematian Penyakit

Jumlah Kasus Penyakit x 100

Antuk asus di atas* /;7 H1

35x100=2,85

I CF$ A 1/:;

2. /7AD4 D43$ 73$4

/D7 adalah angka kematian kasar atau umlah seluruh kematian selama satu tahun

dibagi umlah penduduk pada pertengahan tahun.

7umus /D7 HJumlahsemuakematian

Jumlah semua penduduk

. SP4/%;%/ D43$ 73$4 (SD7)

SD7 adalah umlah seluruh kematian akibat penyakit tertentu selama satu tahun

dibagi umlah penduduk pada pertengahan tahun.

7umus SD7 H

Jumlah Kematian Penyakit X

Jumlah Semua Penduduk


12/15

("udiarto* 4ko.200. Pengantar 4pidemiologi* akarta: Penerbit "uku edokteran 4B/)

+. ,anita 25 tahun datang ke -uskesmas dengan keluhan demam lebih

dari hari/ lemas/ mimisan/ badan pegal dan mual muntah. *ari hasil

pemeriksaan laboratorium didapatkan " 8/ "r ' 5.000 mg(dl/

kemudian pasien dirawat di -uskesmas. "ermasuk jenis tindakan apakah

perawatan yang dilakukan di -uskesmas tersebutA. arly diagnosis). -rimer protetionC. Seondary protetion*. -rompt treatment. "ertier protetion

4awaban ' *

-embahasan'

Tingkat Pencegahan Penyakit

1. Pen6egahan tingkat a!al (Primordial Prevention)

Primordial Prevention merupakan upaya untuk mempertahankan kondisi yang positi,

yang dapat melindungi masyarakat dari gangguan kondisi kesehatannya yang sudah

baik. egiatan pokoknya adalah melakukan pemantapan status kesehatan ( nderl!ing

Condition) dengan tuuan untuk menghindari terbentuknya pola hidup sosial ekonomi

dan kultural yang mendorong peningkatan resiko penyakit yang dituukan untuk

mempertahankan kondisi dasar atau status kesehatan masyarakat yang bersi,at positi,

yang dapat mengurangi kemungkinan suatu penyakit atau ,aktor resiko. /ontohnya

pengaturan gaya hidup seak a!al.

2. Pen6egahan tingkat pertama (Primar! Prevention)

egiatan pokoknya yaitu: promosi kesehatan ("ealt# Promotion) dan pen6egahan

khusus ( Spesific Protection) yang dilakukan dengan 2 6ara :menauhkan agen untuk

dapat kontak atau memapar peamu dan menurunkan kepekaan peamu (host

sus6eptibility).

Pen6egahan tingkat pertama ini dilakukan sebelum teradinya penyakit yang bertuuan

untuk mengurangi in6iden6e dengan mengontrol penyebab dan ,aktor9,aktor risiko. e=:

penggunaan kondom dan arum suntik disposable pada pen6egahan in,eksi %'*imunisasi dll.


13/15

. Pen6egahan tingkat kedua ( Secondar! Prevention)

egiatan pokoknya adalah diagnosis a!al dan pengobatan tepat (Earl! Diagnosis and

Prompt Treatment) dan pembatasan e6a6atan (Disabilit! $imitation). Dilakukan

dalam ,ase patogenesis dengan 6ara mengetahui perubahan klinik atau ,isiologis yang

teradi dalam a!al penyakit ( early symptom ) atau masih dalam presymptomati6.

$uuannya adalah untuk mendeteksi penyakit sedini mungkin untuk mendapatkan

pengobatan yang tepat (Prompt %reatment)sehingga diharapkan menghambat

progresi#itas penyakit* men6egah komplikasi dan membatasi kemungkinan ke6a6atan.

. Pen6egahan tingkat ketiga ( %ertiar! Prevention)

egiatan pokoknya adalah rehabilitasi yang bertuuan untuk mengurangi komplikasi

penting pada pengobatan dan membuat penderita 6o6ok dengan situasi yang tak dapat

disembuhkan. Misal pada rehabilitasi pasien Poliomyelitis* Stroke* ke6elakaan dll.

(Sumber: "eoglehole * ?E 1


14/15

Sumber : ( udith S* et al*. 201. /ommunity and Publi6 ealth Cursing: Promoting the publi6Js

health. -thedition. Fippin6ott ?illiams K ?ilkins

10. Pada suatu daerah* + bulan terakhir ini ditemukan kasus di,teri 00 kasus dengan kematian

5 kasus. Pada tahun sebelumnya terdapat 10 kasus dengan kematian 15 orang. eadaan

tersebut disebut dengan'% 4pidemi

". 4ndemi

/. Pandemi

D. 4pidemi dan endemi

4. 4pidemi dan pandemi

a!aban : '% Epidemi


15/15

Pembahasan :

Epidemiadalah suatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit)

yang ditemukan pada suatu daerah tertentu dalam !aktu yang singkat berada dalam

,rekuensi yang meningkat. 3andemiadalah suatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit)

,rekuensinya dalam !aktu yang singkat memperlihatkan peningkatan yang amat tinggi

serta penyebarannya telah men6akup suatu !ilayah yang amat luas.

Endemi adalah suatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit)

,rekuensinya pada suatu !ilayah tertentu menetap dalam !aktu yang lama.

Sporadikadalah suatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit)

yang ada di suatu !ilayah tertentu ,rekuensinya berubah9ubah menurut perubahan

!aktu.

soal cbt epidemiologi kelompok 4

Documents