standar asuhan keperawatan pada pasien ca saluran cerna

7/24/2019 Standar Asuhan Keperawatan Pada Pasien CA Saluran Cerna

http://slidepdf.com/reader/full/standar-asuhan-keperawatan-pada-pasien-ca-saluran-cerna 1/28

STANDAR ASUHANSTANDAR ASUHAN

KEPERAWATAN PADA PASIEN CAKEPERAWATAN PADA PASIEN CASALURAN CERNA (CA COLON )SALURAN CERNA (CA COLON )

Oleh :Oleh :

N. Gunahariati S.Kep. Ns. MMN. Gunahariati S.Kep. Ns. MM



Konsep dasar ca colonKonsep dasar ca colon

1.Pengertian.1.Pengertian.

Ca colon adl suatu pertumbuhan massa ygCa colon adl suatu pertumbuhan massa yg

abnormal pada colon atau usus besarabnormal pada colon atau usus besar,dimana masa tsb tumbuh secara ta,dimana masa tsb tumbuh secara ta

terontrol ! amus lengap edoteran "terontrol ! amus lengap edoteran "

Ca colon adl gangguan pertumbuhan selularCa colon adl gangguan pertumbuhan selulardan merupaan lp penyait yg menyerangdan merupaan lp penyait yg menyerang

organ colon ! usus besar ".#oengoes,1$$$organ colon ! usus besar ".#oengoes,1$$$



%.&tiologi%.&tiologi

Penyebab dari aner colon belum di etahui scrPenyebab dari aner colon belum di etahui scr

pasti,namun terdapat beberapa 'ator% risio ter(adinyapasti,namun terdapat beberapa 'ator% risio ter(adinya

aner colon al :aner colon al :

)nsiden yg tinggi dr aner coloretal di negara% industri)nsiden yg tinggi dr aner coloretal di negara% industri

berhubungan dg diet protein dan lema he*ani danberhubungan dg diet protein dan lema he*ani dan

arbohidrat olahan yg rendah serat rn diet rendah seratarbohidrat olahan yg rendah serat rn diet rendah serat

menurunan *atu transit pd colon dan potensialmenurunan *atu transit pd colon dan potensialmeningatan onta dg arsinogen% endogen + esogenmeningatan onta dg arsinogen% endogen + esogen

dg muosa colon.dg muosa colon.

sia diatas - th.sia diatas - th. #imana terbanya stlh umur / th,ut terenanya#imana terbanya stlh umur / th,ut terenanya

arsinoma colorectal dimana hal ini ter(adi pd ortu ygarsinoma colorectal dimana hal ini ter(adi pd ortu yg

mengalami *atu transit 0boluc di intestinal aanmengalami *atu transit 0boluc di intestinal aan

berurang shg onta 2at yg potensial arsinogen pdberurang shg onta 2at yg potensial arsinogen pd

muosa lebih meningatmuosa lebih meningat



Kelainan di colonKelainan di colon

a.a. 3denoma di colon !polip "terutama bentu 4ili3denoma di colon !polip "terutama bentu 4ili

dpt mengalami degenerasi maligna men(adidpt mengalami degenerasi maligna men(adi

adenoarsinomaadenoarsinomab.b. Kolitis ulcerati' dimana bentunya berupaKolitis ulcerati' dimana bentunya berupa

lesi% yg berembang sbg polip yg menyerupailesi% yg berembang sbg polip yg menyerupai

bunga ol menon(ol edalam lumen olon shgbunga ol menon(ol edalam lumen olon shglesi tsbt dpt mengalami ulserasi, menembuslesi tsbt dpt mengalami ulserasi, menembus

dinding olon dan menyebar e(aringandinding olon dan menyebar e(aringan

seitarnyaseitarnya

Geneti : secara geneti eluarga yg memiliiGeneti : secara geneti eluarga yg memiliiri*ayat aner olon telah diidenti5asiri*ayat aner olon telah diidenti5asi

bah*a aner dpt menyerang beberapabah*a aner dpt menyerang beberapa

bagian tubuh termasu olon adalahbagian tubuh termasu olon adalah

diturunan sbg si'at yg dominanditurunan sbg si'at yg dominan



3. an!"es#as! Kl!n!s3. an!"es#as! Kl!n!s

6imbul sesuai dgn loasi yg terena aner :6imbul sesuai dgn loasi yg terena aner :

a.a. Pada olon anan ! 3senden " darah ygPada olon anan ! 3senden " darah ygtersembunyi dlm 'eses, anemia ,tersembunyi dlm 'eses, anemia ,

mual+muntah, nyeri pd uadran anan atas,mual+muntah, nyeri pd uadran anan atas,

masa yg dpt diraba.masa yg dpt diraba.

b.b. Pada olon iri ! desenden " darah yg nampaPada olon iri ! desenden " darah yg nampa

dalam 'eses onstipasi progresi' dgn 'reuensidalam 'eses onstipasi progresi' dgn 'reuensi

yg meningat, 'eses yg berbentu sepertiyg meningat, 'eses yg berbentu seperti

pensil.pensil.c.c. Pada retum + retosigmoid pedarahan retal,Pada retum + retosigmoid pedarahan retal,

onstipasi dan meningatnya 'reuensionstipasi dan meningatnya 'reuensi

perasaan buang air besar yg belum tuntas.perasaan buang air besar yg belum tuntas.

d.d. 7erat badan menurun7erat badan menurun



Tubular adenoma

Kolon desendens

premaligna

Ca colon

manifestasi klinis

Menembus dinding colon

Obstruksi

( menyempitnya colon )

Plak2 tumbuh melingkar

Terjadi lesi berupa

Massa polypold

lserasi desendens

Polip

!imfatik " sirkulasi

#illous adenoma

Tertanam ditempat$auh pada

Peritoneum

Metastase

li%er



Manifestasi klinis

&iare disertai lendir

&an darah '

konstipasi

eses berbentuk

eperti pensil

*nemia

+angguan difusi gas

+angguan polaeliminasi

Mual' muntah 'anore,ia

Penurunan --

Kelemahan

+angguan pemenuhan

.utrisi kurang dari

kebutuhan



$.Klas!%&as!$.Klas!%&as!

686umor Primer 686umor Primer

69 6umor primer td dpt dinilai 69 6umor primer td dpt dinilai

6o 6d ada tumor primer 6o 6d ada tumor primer

61 in4asi tumor dilapisan sub muosa 61 in4asi tumor dilapisan sub muosa

6%8 in4asi tumor dilapisan otot propia 6%8 in4asi tumor dilapisan otot propia 6; in4asi tumor mele*ati otot propia e sub 6; in4asi tumor mele*ati otot propia e sub

serosa atau masu e perioli yg td dilapisiserosa atau masu e perioli yg td dilapisiperitonium+ periretalperitonium+ periretal

6- in4asi tumor terhadap organ+ strutur 6- in4asi tumor terhadap organ+ struturseitarnya dan+ peritonium 4iseralseitarnya dan+ peritonium 4iseral



N Kelen(ar lim'e regionalN Kelen(ar lim'e regional

N9 Kelen(ar lim'e regional td dapat dinilaiN9 Kelen(ar lim'e regional td dapat dinilai

No 6ida didptan elen(ar lim'e regionalNo 6ida didptan elen(ar lim'e regional

N1 Metastasis di 18; elen(ar lim'eN1 Metastasis di 18; elen(ar lim'eperioli+ periretalperioli+ periretal

N% Metastasis di - atau lebih elen(ar lim'eN% Metastasis di - atau lebih elen(ar lim'eperioli + periretalperioli + periretal

N; metastasis pd elen(ar lim'e sesuaiN; metastasis pd elen(ar lim'e sesuainama pembuluh drah atau pada elen(ar apialnama pembuluh drah atau pada elen(ar apial

M 8 metastasis (auhM 8 metastasis (auh

M9 metastasis (auh tida dapat dinilaiM9 metastasis (auh tida dapat dinilaiMo tida ada metastasis (auhMo tida ada metastasis (auh

M1 terdapat metastasis (auhM1 terdapat metastasis (auh



Klasi5asi Ca colon berdasaran besar di'erensiasi selKlasi5asi Ca colon berdasaran besar di'erensiasi sel

dibuat dlm - lasi5asi antara lain :dibuat dlm - lasi5asi antara lain :

1.1. Grade ) : sel% anaplasti tida melebihi %/<Grade ) : sel% anaplasti tida melebihi %/<

%.%. Grade )) : sel% anaplasti terdapat antara %/ /<Grade )) : sel% anaplasti terdapat antara %/ /<

;.;. Grade ))) : sel% anaplasti terdapat antara / =/<Grade ))) : sel% anaplasti terdapat antara / =/<

-.-. Grade )> : sel% anaplasti terdapat lebih dari =/<Grade )> : sel% anaplasti terdapat lebih dari =/<

Klasi5asi #ues yg dibagi atas penyebaran stadium arsinomaKlasi5asi #ues yg dibagi atas penyebaran stadium arsinoma

yaitu :yaitu :

1.1. Stadium ) : neoplasma masih terbatas pd dinding retumStadium ) : neoplasma masih terbatas pd dinding retum

dan olondan olon

%.%. Stadium )) : terdapat penyebaran eluar dinding olonStadium )) : terdapat penyebaran eluar dinding olon

tetapi belum ter(adi metastasis e elen(ar lim'etetapi belum ter(adi metastasis e elen(ar lim'e;.;. Stadium ))) : sudah ter(adi metastasis e elen(ar lim'eStadium ))) : sudah ter(adi metastasis e elen(ar lim'e

regionalregional

-.-. Stadium )> : terdapat metastasis e elen(ar lim'e yg agaStadium )> : terdapat metastasis e elen(ar lim'e yg aga

ber(auhan atau eplesus lim'otius dan organ misalnyaber(auhan atau eplesus lim'otius dan organ misalnya

ehati dan paruehati dan paru



#ienal pula lasi5asi menurut modi5asi#ienal pula lasi5asi menurut modi5asi#ues yg ahir% ini sering dipaai yaitu :#ues yg ahir% ini sering dipaai yaitu :

3 : aner hanya terbatas pd muosa dan blm3 : aner hanya terbatas pd muosa dan blm

ada metastasisada metastasis71 : aner telah mengin5ltrasi lapisan71 : aner telah mengin5ltrasi lapisan

musularis muosamusularis muosa

7% : aner telah menembus lapisan muularis7% : aner telah menembus lapisan muularis

muosa sampai lapisan propiamuosa sampai lapisan propiaC1 : aner telah mengadaan metastasiC1 : aner telah mengadaan metastasi

eelen(ar getah bening sampai / buaheelen(ar getah bening sampai / buah

C% : aner telah mengadaan metastasiC% : aner telah mengadaan metastasieelen(ar betah bening lebih dari / buaheelen(ar betah bening lebih dari / buah

# ? aner telah menadaan metastasis eorgan# ? aner telah menadaan metastasis eorganlain, Misalnya hatilain, Misalnya hati



Pe'er!&saanPe'er!&saan

a.a. Ana'es!s Ana'es!s

Perdaraan peran*sPerdaraan peran*s Pen*r*nan +era# +adanPen*r*nan +era# +adan

Per*+aan pola de"e&as!Per*+aan pola de"e&as!

+.+. Pe'er!&saan %s!&Pe'er!&saan %s!&

Tera+a 'assa a#a* #on,olan d! colon se+elaTera+a 'assa a#a* #on,olan d! colon se+ela

&anan&anan

Pe'+esaran a#! ( a&an #era+a a#! - nod*larPe'+esaran a#! ( a&an #era+a a#! - nod*lar

dan +n - &eras dan &en-al )dan +n - &eras dan &en-al )

Ane'!a 'en*n,*&an H+ 'en*r*nAne'!a 'en*n,*&an H+ 'en*r*n

Rec#al #*ocer a&an #era+a 'assa 'al!naRec#al #*ocer a&an #era+a 'assa 'al!na

( 'assa +er+en,ol/) d!rec#*' a#a*( 'assa +er+en,ol/) d!rec#*' a#a*

re&#ros!'o!d #era+a &eras0 &en-al +!asan-a pdre&#ros!'o!d #era+a &eras0 &en-al +!asan-a pd

sar*n #anan #erdp# lend!r dan dara searsar*n #anan #erdp# lend!r dan dara sear



C. La+ora#or!*'C. La+ora#or!*'

Pemerisaan @bPemerisaan @b

C&3 ! carsinoma embrioni antigen " Cea td biasaC&3 ! carsinoma embrioni antigen " Cea td biasa

digunaan ut mendetesi scr dini carsinoma coloretal rndigunaan ut mendetesi scr dini carsinoma coloretal rn

ditemuan enaian titer lbh dr / mg+mlditemuan enaian titer lbh dr / mg+ml 6in(a ut mengetahui adanya darah ataupun bateriologis 6in(a ut mengetahui adanya darah ataupun bateriologis

D. Rad!olo!D. Rad!olo!

6erdiri dari 'oto dada dan 'oto colon ! barium enema " 'oto 6erdiri dari 'oto dada dan 'oto colon ! barium enema " 'oto

dada tu(uannya ut melihat ada atau tidanya metastase cadada tu(uannya ut melihat ada atau tidanya metastase cae paru.e paru.

7arium enema ut dpt menentuan dpt ditentuan loasi7arium enema ut dpt menentuan dpt ditentuan loasi

elainanelainan

E. US1E. US1 t mengetahui ada tidanya metastase ca e elen(ar getaht mengetahui ada tidanya metastase ca e elen(ar getah

bening di abdoment dan di hatibening di abdoment dan di hati

A.&ndoscopi ! Sigmoidescopi, colonoscopi,biopsi "A.&ndoscopi ! Sigmoidescopi, colonoscopi,biopsi "

t menentuan tumor, sumber perdarahan dan letat menentuan tumor, sumber perdarahan dan leta

obstrusiobstrusi



Pena#ala&sanaan ed!sPena#ala&sanaan ed!s

A.A.

Pe'+edaanPe'+edaan Bumlah colon yg dipotong berdasaran pelepasanBumlah colon yg dipotong berdasaran pelepasan

semua (aringan yg melalui pembuluh darah drsemua (aringan yg melalui pembuluh darah dr

(aringan yg terena penyait,pembedahan (aringan yg terena penyait,pembedahan

dilauan dr cara% yaitudilauan dr cara% yaitu 7gn colon yg sediit dipotong dan u(ung%nya yg7gn colon yg sediit dipotong dan u(ung%nya yg

tersisa disambungan dlm suatu anastomosistersisa disambungan dlm suatu anastomosis

7gn colon yg sait dan u(ung yg msh ber'ungsi7gn colon yg sait dan u(ung yg msh ber'ungsi

diba*a earah luar epermuaan abdomentdiba*a earah luar epermuaan abdomentmembentu sebuah stomamembentu sebuah stoma

Pembedahan% tsb dilauan incisi abdoment diteusiPembedahan% tsb dilauan incisi abdoment diteusi

yg alami dipertahanan83nustomosis dier(aanyg alami dipertahanan83nustomosis dier(aan

dg tehni men(ahit + stapplingdg tehni men(ahit + stappling



2.Rad!as!2.Rad!as!

adiasi digunaan preoperati' pd aner% luasadiasi digunaan preoperati' pd aner% luas

untu menean pertumbuhanuntu menean pertumbuhan

C.Ke'o#erap!C.Ke'o#erap!

emoterapi yg diberian ialah S Durourasi ! Semoterapi yg diberian ialah S Durourasi ! S

A " sering diombinasian dgn leuo4erin A " sering diombinasian dgn leuo4erin

emotherapi digunaan ut penyait metastasiemotherapi digunaan ut penyait metastasidan ut orang dgn resti mengalamidan ut orang dgn resti mengalami

eambuhaneambuhan

. Ko'pl!&as!. Ko'pl!&as!

Pada Ca colon metastase yg sering ter(adi adalahPada Ca colon metastase yg sering ter(adi adalah

ehati dan paru yg dapat menyebaban organ%ehati dan paru yg dapat menyebaban organ%

tsb mengalami penurunan 'ungsitsb mengalami penurunan 'ungsi



2. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN2. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

CA COLONCA COLON

4.4. Pen&a,!anPen&a,!an

a. A&#!%#as !s#!raa#a. A&#!%#as !s#!raa#

Ge(ala :Ge(ala :

8 elemahan atau eletihan8 elemahan atau eletihan

8 perubahan pada pola istirahat dan (am ebiasaan itu8 perubahan pada pola istirahat dan (am ebiasaan itusaat tidur pd malam hari adanya 'ator ygsaat tidur pd malam hari adanya 'ator ygmempengaruhi, misalnya nyeri, ansitas, bereringatmempengaruhi, misalnya nyeri, ansitas, bereringat

malammalam8 Keterbatasan partisipasi dlm hobby, latihan8 Keterbatasan partisipasi dlm hobby, latihan

+. S!r&*las!+. S!r&*las!

Ge(ala :Ge(ala :

8 palpitasi, nyeri dada pd pergeraan er(a ebiasaan,8 palpitasi, nyeri dada pd pergeraan er(a ebiasaan,perubahan pada 6#perubahan pada 6#



c.c. In#er!#as eoIn#er!#as eo

Ge(ala :Ge(ala :

8 Aator stres ! euangan , peer(aan ,Aator stres ! euangan , peer(aan ,

perubahan perang " dan cara mengatasi stresperubahan perang " dan cara mengatasi stresmisalnya : meroo, minum alohol,misalnya : meroo, minum alohol,

menunda mencari pengobatan, eyainanmenunda mencari pengobatan, eyainan

relegiusrelegius

8 Masalah tentang perubahan dlm penampilanMasalah tentang perubahan dlm penampilan

seperti : Eesi, cacat pembedahan.seperti : Eesi, cacat pembedahan.

8 Menyangut diagnosis perasaan tidaMenyangut diagnosis perasaan tida

berdaya, putus asa, tida mampu, tidaberdaya, putus asa, tida mampu, tidabermana , rasa bersalah, ehilangan ontrol,bermana , rasa bersalah, ehilangan ontrol,

depresi.depresi.

6anda : 6anda :

8 menyangal, menari diri, marah8 menyangal, menari diri, marah

dd El ! !El ! !



d.d. Ele'!nas!Ele'!nas!

Ge(ala :Ge(ala :

8 Perubahan pd pola de'easi misalnya darah pada 'eses, nyeriPerubahan pd pola de'easi misalnya darah pada 'eses, nyeri

pd de'easipd de'easi

8 Perubahan eliminasi urinarius misal nyeri atau rasa terbaarPerubahan eliminasi urinarius misal nyeri atau rasa terbaarpada saat beremih, hemtoria sering beremihpada saat beremih, hemtoria sering beremih

6anda : 6anda :

8 Perubahan pd bising usus, distensi abdomenPerubahan pd bising usus, distensi abdomen

e.e. a&anan5ca!rana&anan5ca!ran

Ge(ala :Ge(ala :

8 Kebiasaan diet buru ! misal : rendah serat, tinggi lema,Kebiasaan diet buru ! misal : rendah serat, tinggi lema,

aditi',bahan penga*et "aditi',bahan penga*et "

8 3noresia , mual+muntah3noresia , mual+muntah8 )ntoleransi maanan)ntoleransi maanan

8 Perubahan pd berat badan : penurunan berat badan hebat,Perubahan pd berat badan : penurunan berat badan hebat,

berurangnnya masa ototberurangnnya masa otot

6anda : 6anda :

8 Perubahan pd elembaban+ turgor ulit : edema8 Perubahan pd elembaban+ turgor ulit : edema

"" N !5&N !5&



".". N-er!5&en-a'ananN-er!5&en-a'anan

Ge(ala :Ge(ala :

8 3danya nyeri atau dera(at ber'ariasi misal : etida3danya nyeri atau dera(at ber'ariasi misal : etida

nyamanan sampai nyeri hebat ! dihubungan dgn prosesnyamanan sampai nyeri hebat ! dihubungan dgn proses

penyaitnya "penyaitnya ".. Perna"asanPerna"asan

Ge(ala :Ge(ala :

8 Meroo ! tembaau, mariyuana, hidup dgn seorang ygMeroo ! tembaau, mariyuana, hidup dgn seorang yg

meroo "meroo ".. Kea'anan Kea'anan

Ge(ala : Pema(anan pd 2at tosi, arsinogenGe(ala : Pema(anan pd 2at tosi, arsinogen

6anda : #emam 6anda : #emam

!.!.

Se6*al!#asSe6*al!#as

Ge(ala : Masalah sesual misal dampa pd hubunganGe(ala : Masalah sesual misal dampa pd hubungan

perubahan pd tingat epuasan.perubahan pd tingat epuasan.

,. ,. In#era&s! sos!alIn#era&s! sos!al

Ge(ala : etida adeuatan + elemahan sistemGe(ala : etida adeuatan + elemahan sistem

penduung masalah ttg 'ungsi atau tanggung (a*ab peranpenduung masalah ttg 'ungsi atau tanggung (a*ab peran



/. DIA1NOSA KEPERAWATAN DAN/. DIA1NOSA KEPERAWATAN DAN

PERENCANAANPERENCANAAN

a.a. Per*+aan n*#r!s! &*ran dr &e+*#*an #*+* +5dPer*+aan n*#r!s! &*ran dr &e+*#*an #*+* +5d

anore&s!aanore&s!a

6u(uan : nutrisi terpenuhi6u(uan : nutrisi terpenuhi

encana tindaan :encana tindaan :

8

Pantau masuan maanan setiap hariPantau masuan maanan setiap hari

8 6imbang berat badan dan etebala lipatan ulit tricep 6imbang berat badan dan etebala lipatan ulit tricep

tiapharitiaphari

8 #orong pasien ut diet tinggi alori aya nutrien dgn#orong pasien ut diet tinggi alori aya nutrien dgn

masuan cairan adeuatmasuan cairan adeuat

8 7erian anti emeti pd (ad*al reguler sblm +selama dan7erian anti emeti pd (ad*al reguler sblm +selama dan

setelah pemberian agen anti neoplasti yg sesuaisetelah pemberian agen anti neoplasti yg sesuai

8 Kolaborasi dlm pemerisaan lab sesuai indiasi misalKolaborasi dlm pemerisaan lab sesuai indiasi misal

limposit total, trans'erum serum F albuminlimposit total, trans'erum serum F albumin

8 7erian obat% sesuai indiasi7erian obat% sesuai indiasi

!& ! ! d ! " & ! + d + R !& #! ! #d ! " & ! +5d +



+.+. Res!&o #!n! #dp !n"e&s! +5d per*+aanRes!&o #!n! #dp !n"e&s! +5d per*+aan

s!s#e' !'*ns!s#e' !'*n

6u(uan : in'esi td ter(adi6u(uan : in'esi td ter(adi

encana tindaan :encana tindaan :8 Pantau tanda% 4ital terutama suhuPantau tanda% 4ital terutama suhu

8 Ka(i tanda% in'esi secara countinueKa(i tanda% in'esi secara countinue

8 bah posisi dgn seringbah posisi dgn sering8 6eanan pentingnya personal hygiene 6eanan pentingnya personal hygiene

8 a*at lua dgn teni septi aseptia*at lua dgn teni septi asepti

8 Kolaborasi dlm pemberian antibiotiKolaborasi dlm pemberian antibioti

K & ! ! & l! d , !K & ! # !# & l!# d , !



c.c. Ker*sa&an !n#er!#as &*l!# dan ,ar!nanKer*sa&an !n#er!#as &*l!# dan ,ar!nan

+5d l*&a operas!+5d l*&a operas!

6u(uan : erusaan integritas ulit dpt6u(uan : erusaan integritas ulit dpt

diminimalandiminimalanencana tindaan :encana tindaan :

8 Ka(i ulit dgn seringKa(i ulit dgn sering

8 Mandian dgn air hangatMandian dgn air hangat8 #orong pasien ut menghindari menggaru#orong pasien ut menghindari menggaru

ulit yg eringulit yg ering

8

bah posisi dgn seringbah posisi dgn sering8 3(aran menggunaan paaian lembut dan3(aran menggunaan paaian lembut dan

longgarlonggar

8 Kolaborasi dlm pemberian salep topialKolaborasi dlm pemberian salep topial

d N er! &ron!s +5d proses pen a&!#N-er! &ron!s +5d proses pen-a&!#



d.d. N-er! &ron!s +5d proses pen-a&!#N-er! &ron!s +5d proses pen-a&!#

6u(uan : nyeri dapat diontrol 6u(uan : nyeri dapat diontrol

encana tindaan :encana tindaan :8 Obser4asi 66>Obser4asi 66>8 Ka(i sala nyeri ! PS6 " a(aran teni relasasi, distrasiKa(i sala nyeri ! PS6 " a(aran teni relasasi, distrasi

! na'as dalam F menga(a ngobrol "! na'as dalam F menga(a ngobrol "8 7erian analgesi sesuai mediasi7erian analgesi sesuai mediasi

e.e. Res!&o #!n! #dp &ons#!pas! +5d &ars!no'a colonRes!&o #!n! #dp &ons#!pas! +5d &ars!no'a colon

6u(uan : onstipasi td ter(adi 6u(uan : onstipasi td ter(adi

encana tindaan :encana tindaan :8 Ka(i ebiasaan eliminasiKa(i ebiasaan eliminasi8 Ka(i bising ususKa(i bising usus8 Catan CMCK serta timbang berat badan setiap hariCatan CMCK serta timbang berat badan setiap hari8 #orong masuan cairan ade uat misal %/ ml+%- (am dan#orong masuan cairan ade uat misal %/ ml+%- (am dan

tingatan maanan tinggi serattingatan maanan tinggi serat8 Pastian diet yg tepatPastian diet yg tepat8 Perisa thdp in'esi bila pasien tida de'easi dlm ; hari atauPerisa thdp in'esi bila pasien tida de'easi dlm ; hari atau

ada distensi abdomenada distensi abdomen8 Pantau pemerisaan lab sesuai indiasi misal eletrolitPantau pemerisaan lab sesuai indiasi misal eletrolit8 7erian cairan )>7erian cairan )>

8 7erian peluna 'eses sesuai indiasi7erian peluna 'eses sesuai indiasi

1 +5d &1 +5d &



".". 1an*an rasa a'an ce'as +5d &*ran1an*an rasa a'an ce'as +5d &*ran

pene#a*anpene#a*an

6u(uan : cemas berurang6u(uan : cemas berurang

encana tindaan :encana tindaan :8 #orong paien untu mengungapan piiran#orong paien untu mengungapan piiran

dan perasaandan perasaan

8 Pertahanan onta sering dgn pasienPertahanan onta sering dgn pasien8 7erian sentuhan terapeuti7erian sentuhan terapeuti

8 3(aran teni distrasi seperti menga(a3(aran teni distrasi seperti menga(a

ngobrolngobrol

8 7erian @& tentang penyaitnya7erian @& tentang penyaitnya

8 6ingatan rasa tenang dan lingungan 6ingatan rasa tenang dan lingungan

tenangtenang

H d! ! d +5d & # + d H d! ! d +5d & # + d



.. Hara d!r! renda +5d &ecaca#an +edaHara d!r! renda +5d &ecaca#an +eda

6u(uan : dapat menerima eadaan penyaitnya6u(uan : dapat menerima eadaan penyaitnya

encana tindaan :encana tindaan :

8 7erian sentuhan terapeuti selama interasi7erian sentuhan terapeuti selama interasidan pertahanan onta matadan pertahanan onta mata

8 7erian duungan emosi ut pasien atau7erian duungan emosi ut pasien atauorang terdeat selama test diagnosti danorang terdeat selama test diagnosti dan

'ase pengobatan'ase pengobatan8 &4aluasi strutur penduung yg ada dan&4aluasi strutur penduung yg ada dan

digunaan oleh pasien dan orang terdeatdigunaan oleh pasien dan orang terdeat8

Kolaborasi dlm melauan ru(uan rumahKolaborasi dlm melauan ru(uan rumahsait + org terdeat pd program elomposait + org terdeat pd program elompopenduungpenduung

8 u(u pd onseling pro'esional bila diperluanu(u pd onseling pro'esional bila diperluan



3. E7al*as!3. E7al*as!

a.a. Nutrisi terpenuhiNutrisi terpenuhi

b.b. )n'esi tida ter(adi)n'esi tida ter(adi

c.c. Kerusaan integritas ulit dan (aringan tidaKerusaan integritas ulit dan (aringan tidater(aditer(adi

d.d. Nyeri berurang + hilangNyeri berurang + hilang

e.e. Konstipasi tida ter(adi cemas berurangKonstipasi tida ter(adi cemas berurang'.'. Gangguan harga diri td ter(adiGangguan harga diri td ter(adi

2 & +2*&* s*'+er



2*&* s*'+er2*&* s*'+er

1.1. S(amsu hida(at . F Himde (ong ! 1$$I ".S(amsu hida(at . F Himde (ong ! 1$$I ".

7uu a(ar ilmu 7edah. &disi re4isi . Baarta :7uu a(ar ilmu 7edah. &disi re4isi . Baarta :

&GC&GC%.%. #oengoes, M ! % ", encana asuhan#oengoes, M ! % ", encana asuhan

epera*atan . &disi etiga . Baarta : &GCepera*atan . &disi etiga . Baarta : &GC

;.;. 7runer Sunddarth ! %% ". Kepera*atan7runer Sunddarth ! %% ". Kepera*atanMedial 7edah. &disi I. Baarta : &GCMedial 7edah. &disi I. Baarta : &GC

-.-. Mans(oer, 3 ! % ". Kapita SeletaMans(oer, 3 ! % ". Kapita Seleta

edoteran . Billid % . Media 3esculapiusedoteran . Billid % . Media 3esculapius

/./. Pnce . S.3 dan *ilson . M.E ! 1$$$ " .Pnce . S.3 dan *ilson . M.E ! 1$$$ " .

Pato5siologi. Baarta : &GCPato5siologi. Baarta : &GC

J.J. Kamus Eengap KedoteranKamus Eengap Kedoteran

standar asuhan keperawatan pada pasien ca saluran cerna

Documents