7/23/2019 Surat Pernyataan tidak mengajukan pindah

http://slidepdf.com/reader/full/surat-pernyataan-tidak-mengajukan-pindah 1/1

SURAT PERNYATAAN

TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH / MUTASI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, adalah CPNS Pemerintah Provinsi /

Kabupaten / Kota ...... Formasi Tahun ..... :

Nama lengap :Tempat / Tanggal !ahir :

 "gama :#enis Kelamin :Nomor KTP / S$% :

 "lamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya tidak akan

mengajukan mutasi/pindah unit kerja minimal 8 (delapan) tahun sejak saya

diangkat.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya

bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala

tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti

pernyataan saya ini tidak benar.

............................, ..... ......................... &''(

)ang membuat pernyataan

* Nama Terang +

MateraiRp. 6.000,-