tata kelola rsuk sawah besar final

7/24/2019 Tata Kelola RSUK Sawah Besar FINAL

1/89

Rumah Sakit Umum Kecamatan Sawah BesarJakarta PusatTATA KELOLA OPERASIONAL

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI DKIJAKARTA

RSU KECAMATAN SAWAH BESARJAKARTA PUSAT

TATA KELOLA

OPERASIONALRSU KECAMATANSAWAH BESAR

PPK-BLU

1


2/89


Dokumen Tata Kelola RSU Keamatan a!ala" !okumen Stan!a#t Pen$elolaanRSU Keamatan% &e'a$a( SKPD )an$ Mene#a*kan PPK BLU

I. PENDAHULUAN

Menurut Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Pasal 5 dinyatakan bahwa setia orang memunyai hak dalam memeroleh

elayanan kesehatan yang aman! bermutu dan ter"angkau# $elan"utnya ada

Undang%Undang Nomor 32 Tahun 200& tentang Pemerintahan 'aerah Pasal

22! dinyatakan bahwa Pemerintah 'aerah berkewa"iban menyediakan

elayanan kesehatan ada masyarakatnya#

$e"alan dengan hal tersebut di atas! Pemerintah 'aerah 'K( )akarta

sebagai usat emerintahan sekaligus (bukota Negara memunyai komitmen

yang tinggi terhada elayanan kesehatan keada masyarakatnya dimana

hal ini daat terlihat dari *rah Kebi"akan Umum Pembangunan 'aerah

+P)M' ,+en-ana Pembangunan )angka Menengah 'aerah. Pro/insi 'K(

)akarta Tahun 203%201 yang memuat Urusan Kesehatan di antaranya

yaitu

# Meningkatkan kaasitas dan kiner"a "aringan enyedia elayanan

kesehatan rimer! sekunder dan tersier#

2# Memerbaiki distribusi asilitas rumah sakit#

3# Meningkatkan mutu dan keamanan (safety) elayanan kesehatan serta

men"amin elayanan kesehatan untuk masyarakat miskin#

$ebagai bentuk imlementasi dari *rah Kebi"akan tersebut maka

Pemerintah 'aerah Pro/insi 'K( )akarta membuat Program Pembangunan

'aerah Pro/insi 'K( )akarta yang meruakan Program Dedicated 4idang

Kesehatan yaitu Peningkatan 'era"at Kesehatan Masyarakat melalui

kemudahan akses masyarakat luas terhada asilitas kesehatan khususnya

+umah $akit#

2


3/89


+umah $akit Umum Ke-amatan meruakan salah satu rogram

dedikasi Pemerintah 'aerah Pro/insi 'K( )akarta dengan menggunakan

sarana rasarana Puskesmas Ke-amatan dan sumber daya yang sudah

tersedia disertai dengan eningkatan kaasitas guna memenuhi kebutuhan

+umah $akit Umum Kelas '# Untuk kebutuhan tersebut erlu disusun

edoman tata kelola oerasional! agar +umah $akit Umum Ke-amatan

$awah besar daat melayani masyarakat#

Tata Kelola yang disusun adalah Tata Kelola Keegawaian dan analisa

kebutuhan tenaga! Tata Kelola Keuangan! Tata Kelola Pelayanan! Tata Kelola

ingkungan dan imbah dan Tata Kelola Pengadaan 4rang )asa

3


4/89


II. ORANISASI DAN TATA KELOLA SATUAN PELA!ANAN KEPEA"AIAN

+umah $akit Umum Ke-amatan dalam melaksanakan kegiatannya menerakan Pola

Pengelolaan Keuangan 4adan ayanan Umum 'aerah ,PPK 4U'.! sehingga

ketenagaannya terdiri dari PN$ dan Non PN$#

Perhitungan kebutuhan tenaga didasarkan ada organisasi! kaasitas layanan yang

akan dibuka serta berdasarkan *nalisa 4eban Ker"a ,*4K. dan *nalisa )abatan#

$T+UKTU+ 7+8*N($*$( +$U K:*M*T*N $*;*< 4$*+

. Direktur a# Memimin dan mengkoordinasikan elaksanaan tugas dan ungsi +$U

Ke-amatan $awah 4esarb# Mengkoordinasikan elaksanaan tugas dengan Keala $eksi 4agian Tata

Usaha! Keala $eksi Pelayanan Medis! Keala $eksi Penun"ang dan

Keerawatan! $P( dan Komite +umah $akit=-# Melaksanakan ker"asama dan koordinasi dengan $KP'! UKP'! danatau

instansi emerintahswasta dalam rangka elayanan +$U Ke-amatan $awah4esar =

4


5/89


d# Melaorkan dan memertanggung"awabkan hasil elaksanaan tugas dan

ungsi +$U Ke-amatan $awah 4esar#

2. Ke#a$a Su% Ba&ian Tata Usahaa# Keala $ub 4agian Tata Usaha meruakan unsur +$U Ke-amatan $awah

4esar dalam elaksanaan engelolaan keuangan! sumber daya manusia dan

barangaset! serta elaksanaan kegiatan emasaran! eren-anaan!

ketatausahaan dan kerumahtangggaan#b# Keala $ub 4agian Tata Usaha berkedudukan di bawah dan bertanggung

"awab keada direktur rumah sakit#-# Keala $ub 4agian Tata Usaha memunyai tugas memimin engelolaan

keuangan! sumber daya manusia dan barangaset! serta elaksanaan

kegiatan emasaran! eren-anaan! ketatausahaan dan kerumahtanggaan#d# Keala $ub 4agian Tata Usaha memunyai ungsi

# Penyusunan dan elaksanaan +K* "a"aran Keala $ub 4agian Tata

Usaha#2# Pengorganisasian enyusunan +K* +$U Ke-amatan $awah 4esar#3# Penyusunan "uknis $7P engelolaan keuangan! $'M dan barangaset!

serta elaksanaan kegiatan emasaran! eren-anaan! ketatausahaan dan

kerumahtanggaan# >asilitas enyelenggaraan endidikan dan elatihan tenaga kesehatan

danatau tenaga lain#5# Pelaksanaan monitoring! engendalian dan e/aluasi +K* +$U

Ke-amatan $awah 4esar#6# Pelaksanaan engelolaan keuangan! keegawaian dan barangaset#1# Pelaksanaan kegiatan kerumahtangaan dan ketatausahaan#?# Penyelenggaraan emasaran#

9# Pengorganisasian enyusunan ren-ana strategis +$U Ke-amatan $awah

4esar#0#Pelaksanaan engadaan! erawatan! emeliharaan dan enatausahaan

erlengkaan eralatan in/entaris kantor alat kesehatan## Pelaksanaan ublikasi kegiatan dan engaturan a-ara +$U Ke-amatan

$awah 4esar#2#Penyusunan laoran keuangan , realisasi anggaran! nera-a! arus kas!

:*K . +$U Ke-amatan $awah 4esar#3#Penyusunan bahan laoran direktur yang terkait dengan tugas dan ungsi

Keala $ub 4agian Tata Usaha = dan

5


6/89


Pelaoran dan ertanggung"awaban elaksanaan tugas dan ungsi#

3. Keala $atuan Pelaksana ,Ka# $atel. Keegawaian dan Umum

Ka# $atel Keegawaian dan Umum memimin $atuan Pelaksana Keegawaian

dan Umum yang berkedudukan di bawah dan bertanggung "awab keada Keala

$ub 4agian Tata Usaha# $atel Keegawaian dan Umum meruakan $atuan Ker"a

Keala $ub 4agian Tata Usaha dalam engelolaan barangaset serta elaksanaan

kegiatan emasaran! ketatausahaan dan kerumahtanggaan serta endidikan dan

elatihan serta engembangan kualitas egawai +$U#$atel Keegawaian dan Umum memunyai tugas

a# Menyusun dan melaksanakan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*. $atel

Keegawaian dan Umum=b# Menyusun bahan etun"uk teknis standar oerasional rosedur elaksanaan

barangaset! serta melaksanakan kegiatan emasaran! ketatausahaan! dan

kerumahtanggaan=-# Menghimun! menganalisis! menga"ukan kebutuhan erlengkaan eralatan

in/entaris kantor alat kesehatan =d# Memroses engadaan! menerima! menyiman dan mendistribusikan serta

men-atat erlengkaan eralatan in/entaris kantor alat kesehatan =e# Melaksanakan kegiatan emeliharaan dan erawatan erlengkaan

eralatanin/entaris kantor alat kesehatan termasuk bangunan gedung=# Menyamaikan en-atatan engadaan! enyimanan! endistribusian!

emeliharaan dan erawatan erlengkaan eralatanin/entaris kantoralat

kesehatan keada $atuan Pelaksana Keuangan dan Peren-anaan untuk

dibukukan=g# Melaksanakan kegiatan ublikasi dan emasaran elayanan +$U Ke-amatan

$awah 4esar=h# Melaksanakan elayanan data dan inormasi rumah sakit ,ront oi-e.=i# Melaksanakan en"a"akan ker"a sama elayanan dengan institusi engguna

"asa elayanan kesehatan="# Melaksanakan kegiatan surat%menyurat dan kearsian antara lain

enerimaan! en-atatan! entaklikan! enomoran! stemel! endistribusian

dan engiriman surat serta enyimanan! enelusuran dan emeliharaan

arsi=

6


7/89


k# Melaksanakan kegiatan roses embangunan bangunan gedung +$U

Ke-amatan $awah 4esar=l# Mengelola ruang raat ruang ertemuan dan erustakaan +$U Ke-amatan

$awah 4esar=m# Melaksanakan kegiatan emeliharaan kebersihan! keindahan! keamanan dan

ketertiban +$U Ke-amatan $awah 4esar=n# Melaksanakan ua-ara dan engaturan a-ara +$U Ke-amatan $awah

4esar=o# Melaksanakan koordinasi enghausan barang=# Menyiakan bahan erumusan dan enyusunan eraturan +$U Ke-amatan

$awah 4esar yang terkait dengan tugas $atel Keegawaian dan Umum=@# Menyusun bahan elaksanaan ker"asama dengan ihak lain! berkoordinasi

dengan $atuan Pelaksana $umber 'aya Manusia=r# Menyusun bahan kebi"akan teknis elayanan +$U Ke-amatan $awah 4esar

yang berkaitan dengan tugas dan ungsi $atel Keegawaian dan Umum=s# Menyiakan bahan laoran Keala $ub 4agian Tata Usaha yang berkaitan

dengan tugas dan ungsi $atel Keegawaian dan Umum=t# Melaorkan dan memertanggung "awabkan elaksanaan tugas dan ungsi

$atel Keegawaian dan Umum#u# Melaksanakan eren-anaan kebutuhan! enematan! mutasi!

engembangan! endidikan dan elatihan egawai/# Melaksanakan monitoring! embinaan! engendalian! engembangan! dan

elaoran kiner"a dan disilin egawaiw# Melaksanakan engurusan hak! kese"ahteraan! enghargaan! kenaikan

angkat! -uti! dan ensiun egawaiA# Menyiakan dan memroses administrasi engangkatan! emindahan dan

emberhentian egawai dalam dan dari "abatan

y# Menghimun! mengolah! menya"ikan dan memelihara data! inormasi dandokumen keegawaian termasuk datar enilaian elaksanaan eker"aan dan

datar urut keangkatan egawai#B# Melaksanakan konseling egawai terhada non egawai negeri siil +$U

Ke-amatan $awah 4esaraa#Memasilitasi elaksanaan endidikan dan elatihan tenaga kesehatan

danatau tenaga lainnya di +$U Ke-amatan $awah 4esarbb#Memasilitasi enyelesaian ermasalahan hukum di +$U Ke-amatan $awah

4esar

7


8/89


&. Keala $atuan Pelaksana ,Ka# $atel. Keuangan dan Peren-anaan

*dalah seorang Keala 4agian $atuan Pelaksana Keuangan dan Peren-anaanyang berkedudukan di bawah dan bertanggung "awab keada Keala $ub 4agian

Tata Usaha# Keala $atuan Pelaksana Keuangan dan Peren-anaan memunyai

tugas

a# Menyusun dan melaksanakan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*. $atuan

Pelaksana Keuangan dan Peren-anaan =b# Menghimun bahan dan enyusunan ren-ana strategis +$U Ke-amatan

$awah 4esar =

-# Menyusun bahan etun"uk teknis standar oerasional rosedur engelolaan

keuangan dan elaksanaan kegiatan eren-anaan =d# Menghimun bahan dan menyusun ren-ana ker"a dan anggaran ,+K*. +$U

Ke-amatan $awah 4esar =e# Melaksanakan monitoring! engendalian dan e/aluasi elaksanaan ren-ana

ker"a dan anggaran +$U Ke-amatan $awah 4esar =# Melaksanakan enatausahaan keuangan +$U Ke-amatan $awah 4esarg# Menghimun bahan dan menyusun laoran keuangan ,realisasi *nggaran!

nera-a! arus kas! -atatan atas laoran keuangan. +$U Ke-amatan $awah

4esar =h# Menghimun dan menyusun bahan ertanggung "awaban engelolaan

keuangan +$U Ke-amatan $awah 4esar =i# Melakukan analisis dan e/aluasi nilai dan manaat aset +$U Ke-amatan

$awah 4esar ="# Men-atat! membukukan dan menyusun akuntansi aset +$U Ke-amatan

$awah 4esar =k# Melaksanakan mobilisasi enerimaan keuangan =

l# Melaksanakan engelolaan kas!utang dan iutang +$U Ke-amatan $awah4esar =

m# Menerima! meneliti dan memroses enga"uan surat ermintaan embayaran

,$PP. dan surat erintah membayar ,$PM. =n# Melaksanakan sistem inormasi mana"emen dan keuangan +$U Ke-amatan

$awah 4esar =o# Melaksanakan embayaran engeluaran=# Menerima! menelitimengu"i kelengkaan tagihan belan"a=@# Mengoordinasikan enghitungan unit -ost dan usulan tari setia elayanan =r# Mengkoordinasikan enyusunan ormula remunerasi=

8


9/89


s# Memberi bimbingan dan konsultasi teknis enyusunan ren-ana ker"a ,+K*.

keada satuan ker"a +$U Ke-amatan $awah 4esar=t# Menghimun bahan dan menyusun laoran kegiatan! kiner"a dan

akuntabilitas +$U Ke-amatan $awah 4esar=u# Menyiakan bahan laoran Keala $ub 4agian Tata Usaha yang berkaitan

dengan tugas dan ungsi $atuan Pelaksana Keuangan dan Peren-anaan=/# Melaorkan dan memertanggung"awabkan elaksanaan tugas dan ungsi

$atuan Pelaksana Keuangan dan Peren-anaan#

5. Ke#a$a Seksi Pe$a'anan (e)is Keala $eksi Pelayanan Medis ,Ka#$ie#Can Med. meruakan unsur lini +$U

Ke-amatan $awah 4esar dalam elaksanaan elayanan medis# Keala $eksi

Pelayanan Medis berkedudukan dibawah dan bertanggung "awab keada 'irektur

+umah $akit# Keala $eksi Pelayanan Medis memunyai tugas melaksanakan

elayanan medis# Untuk melaksanakan tugas Keala $eksi Pelayanan Medis

memunyai ungsi

a# Penyusunan dan elaksanaan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*. "a"aran

Keala $eksi Pelayanan Medis =b# Pelaksanaan elayanan medis =-# Pelaksanaan eningkatan mutu elayanan =d# Pelaksanaan elayanan kegawat daruratan!erawatan semi intensi/e dan

kamar oerasi =e# Pelaksanaan kesehatan dan keselamatan ker"a# Pelaksanaan keselamatan asien =g# Penyusunan dan elaksanaan standar elayanan =h# Penyusunan dan elaksanaan standar oerasional rosedur elayanan

medis!i# Penyusunan dan engendalian kebutuhan erlengkaaneralatanin/entaris

elayanan medis!"# Penyusunan bahan laoran Keala $eksi Pelayanan Medis terkait dengan

tugas dan ungsi Ka#$ie# CanMed =k# Pelaoran dan ertanggung "awaban elaksanaan tugas dan ungsi#

6. Keala $atuan Pelaksana ,Ka# $atel . 8awat 'arurat dan +awat )alan

Keala $atuan Pelaksana 8awat 'arurat dan +awat )alan berkedudukan di bawahdan bertanggung "awab keada Keala $eksi Pelayanan Medis# Keala $atuan

9


10/89


Pelaksana Pelayanan Medis 8awat 'arurat dan +awat )alan bertanggung "awab

terhada kelan-aran elayanan di 8awat 'arurat dan +awat )alan dan memunyaitugas

a# Menyusun dan melaksanakan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*. $atuan

Pelaksana 8awat 'arurat dan +awat )alan=b# Mengoordinasikan! monitoring! e/aluasi! engawasan dan engendalian serta

embinaan elaksanaan kegiatan elayanan medis di 8awat 'arurat dan

+awat )alan=-# Menyusun dan menyediakan kebutuhan erlengkaan eralatan in/entaris

elayanan medis 8awat 'arurat dan +awat )alan=d# Mengembangkan kegiatan elayanan medis 8awat 'arurat dan +awat )alan#e# Menyusun standar elayanan medis! standar oerasional rosedur!

monitoring! e/aluasi! engawasan dan embinaan kegiatan elayanan medis

ada gawat darurat dan rawat "alan=# Mengoordinasikan enyelenggaraan keselamatan asien=g# >asilitasi kegiatan enelitian dan engembangan elayanan kesehatan=h# Menyusun ren-ana engembangan tenaga medis dan mengoordinasikan

elaksanaannya=

i# Menyiakan bahan laoran $atuan Pelaksana +awat (na yang berkaitandengan tugas dan ungsi $atuan Pelaksana 8awat 'arurat dan +awat )alan=

"# Melaorkan dan memertanggung"awabkan elaksanaan tugas dan ungsi

$atuan Pelaksana 8awat 'arurat dan +awat )alan dalam elaksanaan

elayanan medis#

1. Keala $atuan Pelaksana ,Ka# $atel. +awat (na dan +uang Khusus

Keala $atuan Pelaksana +awat (na dan +uang Khusus berkedudukan di bawah

dan bertanggung "awab keada Keala $eksi Pelayanan Medis# Keala $atuan

Pelaksana +awat (na dan +uang Khusus bertanggung "awab terhada kelan-aran

elayanan di +awat (na!


11/89


-# Menyusun dan menyediakan kebutuhan erlengkaan eralatan in/entaris

elayanan medis kegawatdaruratan! semi intensi/e dan embedahan=d# Mengembangkan kegiatan elayanan medis bidang kegawatdaruratan $emi

(ntensi/e dan Pembedahan=e# Menyusun standar elayanan medis! standar oerasional rosedur!

monitoring! e/aluasi! engawasan dan embinaan kegiatan elayanan medis

ada Unit 8awat 'arurat! asilitasi kegiatan enelitian dan engembangan elayanan kesehatan=h# Menyusun ren-ana engembangan tenaga medis dan mengoordinasikan

elaksanaannya=i# Menyiakan bahan laoran $atuan Pelaksana +awat (na!


12/89


g# Menyelenggarakan elayanan giBi! laboratorium! kearmasian!

radiodiagnostik! dan emulasan "enaBah serta elayanan enun"ang lainnya=h# Menyusun ren-ana engembangan tenaga enun"ang medis dan

mengoordinasikan elaksanaanya=i# Menyelenggarakan kesehatan dan keselamatan ker"a! laundry dan

lingkungansanitasi rumah sakit="# Menyiakan bahan laoran 'irektur rumah sakit yang berkaitan dengan tugas

dan ungsi Keala $eksi Penun"ang Medis dan Keerawatan=k# Melaorkan dan memertanggung "awabkan elaksanaan tugas dan ungsi

Keala $eksi Penun"ang Medis dan Keerawatan#

9. Keala $atuan Pelaksana Perawatan

*dalah seorang Keala $atuan Pelaksana Keerawatan ,Ka#$atel Keerawatan.

yang berkedudukan dibawah dan bertanggung "awab keada Keala $eksi

Penun"ang Medis dan Keerawatan# 4ertanggung "awab memimin erawat ada

seluruh unit elayanan di +$U Ke-amatan $awah 4esar dan memunyai tugas

a# Menyusun dan melaksanakan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*.

Pelayanan Keerawatan =b# Mengoordinasikan!monitoring! e/akuasi! engawasan! dan Pembinaan

elaksanaan kegiatan elayanan keerawatan =-# Menyusun dan meyediakan kebutuhan erlengkaan eralatan (n/entaris=d# Mengembangkan kegiatan elayanan keerawatan =e# Menyusun standar elayanan keerawatan! standar oerasional rosedur!

monitoring! e/aluasi! engawasan dan embinaan kegiatan elayanan

keerawatan =# Menyusun ren-ana engembangan tenaga keerawatan dan

mengoordinasikan elaksanaanya =g# Menyiakan bahan laoran $atuan Pelaksana Keerawatan yang berkaitan

dengan tugas dan ungsi Keala $eksi Penun"ang dan Keerawatan =h# Melaorkan dan memertanggung "awabkan elaksanaan tugas dan ungsi

$atuan Pelaksana Keerawatan#

0.Keala $atuan Pelaksana,Ka#$atel. Penun"ang Medis

12


13/89


Keala satuan Pelaksana Penun"ang Medis adalah seorang Keala $atuan

Pelaksana Penun"ang Medis yang berkedudukan dibawah dan bertanggung "awabkeada Keala $eksi Penun"ang Medis dan Keerawatan#

Keala $atuan Pelaksana Penun"ang Medis bertanggung "awab atas kelan-aran

elayanan >armasi! abolatorium! +adiologi! :$$' dan +ekam Medis! 8iBi!

>isioterai! Kesling! 4inatu dan Kamar )enaBah serta memunyai tugas

a# Menyusun dan melaksanakan +en-ana Ker"a dan *nggaran ,+K*. Pengelolaan

Penun"ang Medis=b# Mengoordinasikan! monitoring! e/akuasi! engawasan dan Pembinaan

elaksanaan kegiatan engelolaan Penun"ang Medis=-# Menyusun dan meyediakan kebutuhan erlengkaan eralatan (n/entaris=d# Mengembangkan kegiatan engelolaan enun"ang Medis=e# Menyusun standar engelolaan enun"ang Medis! standar oerasional rosedur!

monitoring! e/aluasi! engawasan dan embinaan kegiatan engelolaan

enun"ang Medis=# Menyusun ren-ana engembangan >armasi! abolatorium! +adiologi! :$$' dan

+ekam Medis! 8iBi! >isioterai! Kesling! 4inatu dan Kamar )enaBah dan

mengoordinasikan elaksanaanya=g# Menyiakan bahan laoran $atuan Pelaksana Penun"ang Medis yang berkaitan

dengan tugas dan ungsi Keala $eksi Penun"ang dan Keerawatan=h# Melaorkan dan memertanggung "awabkan elaksanaan tugas dan ungsi

$atuan Pelaksana Penun"ang Medis#

+. Ke%i*akan Pen&e$,$aan Ke#e&awaian

Peraturan keegawaian menga-u keada surat Peraturan Keala 'inas Kesehatan

Nomor 6&5 Tahun 205 tentang Peraturan Keegawaian +umah $akit Umum Kelas

' di ingkungan 'inas Kesehatan Pro/insi 'K( )akarta#

. Penga"uan enambahan atau enggantian egawai menga-u ada ola

ketenagaan +$U Ke-amatan yang dia"ukan melalui Keala $ub 4agian Tata

Usaha#

2) Karyawan baru harus melalui roses rekrutmen dan seleksi oleh tim rekrutmen

yang dikoordinir oleh Keala $ub 4agian Tata Usaha dan disahkan oleh 'irektur

+$U#3. Karyawan baru yang telah lulus roses rekrutmen! ditetakan oleh 'irektur#

13


14/89


&. Karyawan baru daat berua Peker"a


15/89


2. Karyawan yang keluar harus mengembalikan kartu identitas karyawan +$U

Ke-amatan! seragam serta menyelesaikan in"aman%in"aman atau tanggunganyang belum diselesaikan#

22. Karyawan yang keluar dengan menggundurkan diri akan mendaatkan surat

keterangan ker"a dari $atuan Pelayanan Keegawaian#

23. Karyawan yang mengalami ke-elakaan ker"a harus memberitahukan selambat%

lambatnya 2 A 2& ,dua kali dua uluh emat. "am ada atasan langsung#

2&. Karyawan dan tanggungan asuransi kesehatan +$U Ke-amatan yang berobat

harus mendaatkan surat engantar dari dokter yang ditun"uk#25. Karyawan dan tanggungan asuransi yang belum didatarkan ke $atuan

Pelayanan Keegawaian se-ara otomatis diangga sebagai asien umum!

ke-uali untuk bayi baru lahir maksimal 1 ,tu"uh. hari ker"a sudah harus

didatarkan#

26. Karyawan yang menga"ukan kuliah atas biaya sendiri harus mendaatkan

ersetu"uan dari 'irektur dan diatur lebih lan"ut dalam eraturan keegawaian#

21. $emua unit ker"a harus menga"ukan kebutuhan endidikan dan elatihan setia

akhir tahun ke $atuan Pelayanan Keegawaian#

2?. Karyawan yang mendaatkan surat tugas untuk melaksanakan dinas luar!

dalam menghadiri undangan atauun elatihan baik internal mauun eksternal

harus melaksanakan tugas dengan enuh tanggung "awab#

29. Karyawan yang melaksanakan endidikan dan elatihan yang dibiayai oleh

4U' harus menandatangani surat er"an"ian dan atau ikatan dinas dari $atuan

Pelayanan Keegawaian#

30. Karyawan yang telah melaksanakan endidikan dan elatihan harus

menyerahkan sertiikat dan membuat laoran elaksanaan endidikanelatihan

ke $atuan Pelayanan Keegawaian#

-. Tata Hu%un&an Ker*a

15


16/89


'alam engelolaan $atuan Pelayanan Keegawaian harus terintegrasi dengan

unit lain di lingkungan +$U Ke-amatan! mengingat seluruh unit dalam oerasionalnyateta memerlukan enyediaan $atuan Pelayanan Keegawaian#

'alam tata hubungan engelolaan satuan Pelayanan Keegawaian di lingkungan

+$U Ke-amatan! mekanisme interaksinya melalui "alur keala $ub 4agian Tata Usaha

Keala $eksi Koordinator $atuan Pelayanan terkait dengan unit tersebut# Kemudian

menindak lan"uti ke bagian satuan Pelayanan Keegawaian untuk enyelesaian

masalah#

A. Pen'e)iaan Tena&a Kar'awan

Mekanisme emenuhan kebutuhan tenaga di +$U Ke-amatan daat dikategorikan

dengan 2 -ara

*# % Untuk kebutuhan $atuan Pelayanan Keegawaian yang teren-ana! masing%

masing unit menyusun kebutuhan ormasi untuk tahun kedean di

sesuaikan dengan ren-ana engembangan dan eningkatan elayanan

yang telah diseakati#

% Usulan kebutuhan $atuan Pelayanan Keegawaian dari unit di e/aluasi

oleh seksi terkait kemudian dikirimkan ke bagian $atuan Pelayanan

Keegawaian untuk dilakukan analisa beban ker"a dan analisa kebutuhan

tenaga yang riil#

% Usulan yang telah dianalisa oleh bagian $atuan Pelayanan Keegawaian

disetu"ui terlebih dahulu oleh Keala $ub 4agian Tata Usaha#

% >ormasi lalu disahkan oleh 'irektur +$U Ke-amatan sebagai a-uan untuk

rekrutmen tenaga ,satu. tahun kedean#

% +ekrutmen akan dilakukan 2 ,dua. eriode setia tahun#

% $elan"utnya tenaga yang telah di rekrut dan dinyatakan diterima! akan

dilakukan orientasi! kemudian selan"utnya ditematkan di unit yang

membutuhkan melalui keala seksi dan bidang terkait#

*2# Untuk kategori ke 2! yaitu emenuhan kebutuhan karyawan sebagai

engganti karyawan yang mengundurkan diri! P


17/89


Koordinator $atuan Pelayanan mengusulkan enggantinya yang disahkan

oleh Keala $ub 4agian Tata Usaha#

B. Pen'usunan Perhitun&an Ke%utuhan Pe&awai

+$U Ke-amatan menyusun ormasi kebutuhan egawai setia tahun berdasarkan

*nalisa 4eban Ker"a ,*4K. dari masing%masing "abatan#

/. Pem%inaan Tena&a Kar'awan

Mekanisme embinaan tenaga yang telah ditematkan di unit ker"a! se-ara berkaladilakukan e/aluasi kiner"a yang akan dilakukan oleh atasan masing%masing#


18/89


'3# Karyawan yang mengikuti endidikan harus memiliki i"in surat tugas dari

direktur +$U Ke-amatan#

E. Kese*ahteraan Kar'awan

Mekanisme emberian kese"ahteraan bagi karyawan berdasarkan kebi"akan yang

ada di +$U Ke-amatan

# Untuk Peker"a


19/89


Tun"angan ensiun

5# Untuk PN$! hak yang diberikan adalah

8a"i dan tun"angan sesuai dengan eraturan yang berlaku

:uti

0. Pen&urusan A)ministrasi PNS N,n PNS

Mekanisme engurusan administrasi keegawaian baik PN$ Non PN$ agar setia

usulan atau ermohonan untuk roses administrasi keegawaian! harus melalui atau

diketahui oleh Keala $ub 4agian Tata Usaha Koordinator $atuan Pelayanan dan

unit ker"a masing%masing! lalu diteruskan ke bagian $atuan Pelayanan Keegawaian

untuk roses selan"utnya#

1. Peni$aian Kiner*a Kar'awan

Peni$aian Kiner*a )i RSU Kecamatan me$i#uti 2

A. Peni$aian Ke)isi#$inan

Penilaian Kedisilinan ini dilakukan keada seluruh Karyawan +$U Ke-amatan#

Penilaian kedisilinan di laksanakan berdasarkan kehadiran dengan menggunakan

data absensi dari mesin absensi mauun orm absensi manual untuk melihat =

a# )umlah Kehadiran

b# *ngka Keterlambatan:eat ulang

Kehadiran berengaruh langsung terhada besaran tun"angan yang diterima

karyawan sesuai dengan kemamuan +$U Ke-amatan# Keterlambatan waktu

kehadiran berdamak ada besarnya tun"angan#Penilaian kehadiran ini dikordinir oleh satuan elaksana keegawaian dengan

melibatkan unit terkait dan data reka setia satu bulan sekali#

B. Peni$aian K,m#etensi.

Penilaian Kometensi ini dilakukan keada seluruh Karyawan Teta +$U

Ke-amatan! yang diersyaratkan untuk menduduki suatu osisi#

Penilaian kometensi dilakukan satu tahun sekali ada karyawan yang telah

menduduki osisi tersebut minimal & ,emat. bulan#


20/89


berengaruh terhada besarnya tun"angan osisi karyawan dan digunakan samai

dengan tahun kedean atau samai dengan karyawan tersebut diindahkan dariosisinya# Penilaian dilakukan berdasarkan osisi yang diangkunya se-ara

multirater3145 567 terdiri dari emat unsur! yaitu

a# *tasan langsung

b# 4awahan langsung

-# $e"awat

d# 'iri sendiri

/. Peni$aian Kiner*a Pe&awai Harian Le#as )an K,ntrak.

Penilaian Kiner"a Pegawai


21/89


1. KO(UNIKASI

Mamu memberikan endaatmasukan keada

atasan! rekan ker"a atau bawahan se-ara

sistematis dan akurat se-ara lisan dan tulisan#

Mamu memahami keadaan situasi dan kondisi

ada saat berkomunikasi ,menyamaikan esan!

ide dan gagasan.

8. TANUNJA"AB

4erkomitmen menyelesaikan eker"aan tana

erlu dimonitor oleh atasan#

'aat diandalkan menyelesaikan eker"aan

dengan mandiri dan teat waktu#

'aat terus melaksanakan tugas dalam situasi

tekanan#

Tidak mengelak dari tugas dan wewenang yang

diberikan dan bersedia menerima konsekuensi

yang timbul dari eker"aannya#

4ersedia memberikan waktu lebih dalam

menyelesaikan tugas#

9. (OTI:ASI

Memunyai semangat tinggi dalam melaksanakan

eker"aannya#

$elalu berusahan meningkatkan kualitas ker"a dan

KO(PONEN U(U( + - 1 8 9

mengembangkan sistem ker"a yang baik#

Mamu berkometisi se-ara sehat dan beretika

dengan rekan ker"a#

21


22/89


4. KREATI0ITAS

Mamu memberikan ide%ide yang se-ara

langsung daat diterakan untuk erbaikan

kualitas ker"a#

Mamu meme-ahkan masalah dengan -aranya

sendiri tana selalu terikat dengan eraturan yang

sudah ada#

:ontinuous imro/ement#

;. DISIPLIN

Melaksanakan dan mematuhi aturan yang sudah

ditetakan#

Tidak absen untuk alasan yang dibuat%buat#

Tidak memermainkan aturan#


23/89


Memberikan elayanan terbaik dengan

menun"ukkan kualitas eker"aan melebihi standar

yang ditetakan#

+5.KE/ERDASAN E(OSIONAL

Menun"ukkan emosional yang stabil ada saat

mendaat tekanan eker"aan yang tinggi#

Peka terdaha erasaan orang lain#

Mamu men"aga situasi dan hubungan ker"a yang

baik dengan atasan! rekan ker"a atau bawahan#++. KERJASA(A TEA(

Mamu beker"asama dalam team#

Teta mendukung keutusan team sekaliun

keutusan yang diambil tidak sesuai dengan

keutusan ribadi#

+-.PENUASAAN BIDAN KERJA

Memiliki engetahuan dan keteramilan memadai

sesuai bidang ker"anya#

'aat beker"a mandiri dengan sedikit suer/isi#

Memunyai semangat mengembangkan diri untuk

men-aai enguasaan engetahuan yang lebih

tinggi guna menun"ang eker"aan#

KO(PONEN U(U( + - 1 8 9

+1. E0ISIENSI )an /ONTROLIN

Tidak melakukan emborosan ,material! inansial

dan waktu. untuk melakukan hal%hal yang kurang

rele/an dengan eker"aan#

Mamu melakukan eisiensi waktu dalam uayamen-aai target ker"a#

23


24/89


+8. LEADERSHIP

Men"adi teladan bagi rekan ker"a atau bawahan#

'aat membimbing rekan ker"a atau bawahan

dalam menyelesaikan tugas#

Mamu meren-anakan! mengelola elaksanaan

en-aaian eren-anaan! serta menge/aluasi

tugas#

+9.INISIATI0

Melaksanakan eker"aan se-ara mandiri tana

disuer/isi

4ersedia membantu eker"aan rekan ker"a aabila

telah selesai menger"akan tugasnya#

Untuk Penilaian kiner"a Karyawan yang akan diangkat men"adi karyawan teta

dilakukan enilaian tambahan yaitu dengan wawan-ara langsung#

;awan-ara tersebut meliuti

NO KO(PONENKRITERIA

KETERANAN+ - 1 8 9

Pengetahuan ,Memahami

engetahuan ketram%ilan bidang

eker"aanya serta erkembangannya.

2

Komunikasi ,memberikan endaat!

ide! masukan keada atasan rekan

ker"a atau bawahan se-ara sistimatisdan akurat.

3

Tanggung )awab ,bekomitmen

menyelesaikan eker"aan ! tidak

mengelak bila diberikan tugas!

bersedia menerima konsekuensi yang

timbul dari memberikan tugas dan

bersedia memberikan waktu lebih

dalam menyelesaikan tugas.

24


25/89


&

Moti/asi ,Memunyai semangat tinggi

dalam melaksanakan eker"aan! selalu

berusahaan meningkatkan kualitas

ker"a dan mengembangkan sistem

ker"a yg baik

5

Kreatiitas ,daat menyamaikan ide

untuk erbaikan ker"a! daat

meme-ahkan masalah dengan

-aranya sendriri

6

7rientasi elayanan ,memiliki

semangat membantu orang lain

,eksternal mauun internal

1

Ker"asama Team , 4eker"asama dalam

kelomok team ! bersedia

mendukung keutusan team.

?

$uer/isi dan kontroling ,memunyai

konse engawasan dan kontroling

terhada eker"aan dan orang%orang

yang berada dibawah

engawasannya.

9

Keemiminan ,'aat men"adi teladan

bagi rekan ker"a dan bawahan!

bersedia membimbing rekan ker"a dan

bawahan dan daat meren-anakan

dan mengelola elaksanaan kegiatanserta menge/aluasi tugas

0

*nalisa masalah ,'aat mengetahu

sebab! akibat dan enyelesaian suatu

masalah.

TOTAL NILAI

Kriteria ni$ai# +endah sekali kemamuanya menu"ukkan di "auh bawah rata%rata

2# +endah kemamuan menun"ukan dibawah rata%rata3 $edang sebagian besar memenuhi haraan

25


26/89


& Tinggi kemamuannya diatas rata%rata5 $angat Tinggi Kemamuanya sangat memuaskan

D. Peni$aian Kiner*a Pe&awai Ne&eri Si#i$

Untuk Penilaian Kiner"a Pegawai Negeri $iil mengikuti ketentuan yang berlaku dari

Kementerian Pendayagunaan *aratur Negara dan +eormasi 4irokrasi serta 4adan

Keegawaian 'aerah#

Peni$aian kiner*a #e&awai 'an& )i$akukan me$i#uti 2

# Penilaian kiner"a Pegawai


27/89


Mengenal se-ara singkat lingkungan eker"aan yang baru#

Program 7rientasi terdiri atas Program 7rientasi Umum dan Teknis#

A. Orientasi Umum

Meruakan roses engenalan se-ara umum# 7rientasi ini diselenggarakan oleh

'iklat +$U Ke-amatan dengan melibatkan unit terkait sebagai enga"ar ,trainer.#

7rientasi ini dilaksanakan selama 3 ,tiga. hari berturut%turut# $e-ara garis besar

elatihan ini meliuti

# Proil +$U Ke-amatan

2# Tata aturan yang berlaku

3# Produk layanan dan *lur Pelayanan Utama#

$er/i-e A-ellen-e#

(ATERI ORIENTASI U(U(

Hari Pertama

"aktu Lama (ateri Narasum%er

0?#00 D 09#00 &5 menit % Pembukaan 'iklat

E09#00 % 0#00 60 menit % $e"arah! Fisi! Misi! Motto

dan Tata Nilai +$U

Ke-amatan

% $truktur 7rganisasi +$U

Ke-amatan

'iklat

0#5 % 0#30 5 menit T* 4+*K

0#30 % #5 &5 menit*lur Pelayanan +$U

Ke-amatan'iklat

#5 D 2#00 &5 menitProduk ayanan dan Tata

tertib'iklat

2#00 D 3#00 60 menit ($7M*

3#00 D 60 menit8edung G >asilitas +$U

Ke-amatan8edung

D 5#30 90 menit


28/89


Hari Ke)ua

"aktu Lama (ateri Narasum%er

0?#00 % 09#5 15 menitPeraturan Pegawai +$U

Ke-amatan

$atuan

Pelayanan

Keegawaian

09#5 D 0#00 &5 menitTelehony $kill G


29/89


D 5#00 60 menit Pasien $aety Panitia P$

5#00 D 5#5 5 menit Post test 'iklat

5#00 D 5#30 5 menit Penutuan 'iklat

B. Orientasi Teknis

'alam rangka untuk meningkatkan kiner"a egawai di +$U Ke-amatan

dierlukan mekanisme untuk melakukan embinaan dan embekalan se-ara teknis

keada egawai yang baru ditematkan di unit terkait# Program elatihan teknis ini

dilaksanakan dalam 2 ,dua. hari untuk memermudah dalam elaksanaan tugas dan

melakukan engenalan terhada tugas okok dan ungsi sesuai dengan tu"uan awal

rekrutmen! serta beradatasi dengan lingkungan +$U Ke-amatan

'isaming itu masa orientasi teknis akan memberikan emahaman dan

engenalan bagi ara egawai ada tugas dan ungsi dirinya masing%masing di unit

dimana karyawan tersebut akan ditematkan! sehingga mereka daat segera

melaksanakan tugas dan ungsinya dengan segera dan mamu memberikan dukungan

yang teat keada elaksanaan tugas elayanan di +$U Ke-amatan# $elan"utnya

sebagai egawai yang baru di tematkan di unit terkait di lingkungan +$U Ke-amatan

erlu diberikan endamingan agar daat menyesuaikan diri dengan nilai%nilai dan

budaya ker"a +$U Ke-amatan# Penyesuaian diri yang teat dan -eat semakin

mendukung sika ker"a ara egawai baru dan sinergi dengan lingkungannya! sehingga

aabila ada ermasalahan yang berkaitan dengan -ara menyesuaikan diri! ara

egawai baru memiliki bekal untuk daat menyelesaikan se-ara mandiri dan tidak

memengaruhi kiner"a dan akhirnya tidak berdamak buruk ada elayanan keada

masyarakat#

7rientasi teknis meruakan roses engenalan se-ara khusus! tentang unit yang

akan ditemati oleh karyawan tersebut# *daun materi yang diberikan ada elatihan

orientasi tehnis se-ara garis besar meliuti

a# $7P ,standar oerasional rosedur. yang disesuaikan dengan enematan dan

ungsi ker"a egawai baru#

b# $tandar 7eration Pro-edure unit dan bagian tertentu yang rele/an dengan unitnya#

29


30/89


-# *lur elayanan yang disesuaikan dengan enematan dan ungsi ker"a egawai

baru#d# Pengenalan lingkungan (nstalasibagianseksi#

e# *lur elayanan unit dan bagian tertentu yang rele/an dengan unitnya#

# Uraian tugas dan wewenang sesuai dengan osisi enematan di

(nstalasibagianseksi#

(ATERI ORIENTASI TEKNIS

Hari Pertama

"aktu Lama (ateri

0?#00 D

09#00

60

menit

% Pembukaan

% Perkenalan dgn karyawani di unit ker"anya dan unit

terkait

E09#00 %

0#00

60

menit

% Fisi! Misi! >alsaah dan Tu"uan unit ker"anya

% $truktur 7rganisasi unit ker"anya

0#00 %

#00

60

menit Uraian Peker"aan di unit ker"anya dan unit terkait

#00 D

2#00

60

menit

Medi-al $ta 4ylaws G Kebi"akan Pelayanan unit

ker"anya dan unit terkait

2#00 D

3#00

60

menit($7M*

3#00 D

5#00

20

menit$P7 terkait unit ker"anya dan unit terkait

Hari Ke)ua

"aktu Lama (ateri

0?#00 %

09#30

15

menit*lur Pelayanan unit ker"anya dan unit terkait

09#30 D

2#00

&5

menit>ormulir% unit ker"anya dan unit terkait

2#00 D

3#00

60

menit($7M*

3#00 D 60 +uangan dan >asilitas unit ker"anya dan unit terkait

30


31/89


menit

D

5#00

60

menitTata


32/89


4. Pemutusan Hu%un&an Ker*a

. P


33/89


Undang Undang 'asar 9&5 atau terlibat dalam gerakan atau melakukan

kegiatan yang menentang Negara= danb# Melakukan tindak idana berdasarkan ketentuan engadilan yang telah

memunyai kekuatan hukum yang teta! karena melakukan suatu tindak

idana ke"ahatan yang ada atau tidak ada hubungannya dengan "abatan!

dengan memerhatikan eraturan erundang%undangan yang berlaku#

;. Pertemuan atau Ra#at

'alam rangka koordinasi eker"aan mana"erial +$U Ke-amatan! maka diadakan

raat rutin yang wa"ib dihadiri oleh seluruh mana"eman atau unit terkait adalah

+aat Mana"emen

+aat Mana"emen dengan unit layanan

Morning +eort

+onde 'okter

+aat Komite Medis

+aat :ash >low Keuangan

33


34/89


III. TATA KELOLA KEUANAN

I. Pen)ahu$uan

Tata kelola Keuangan atau ola engelolaan keuangan 4adan ayanan

Umum 'aerah yang selan"utnya disingkat PPK%4U' adalah ola

engelolaan keuangan yang memberikan leksibilitas berua keleluasaan

untuk menerakan dan raktik bisnis yang sehat untuk meningkatkan

elayanan keada masyarakat dalam rangka mema"ukan kese"ahteraan

umum dan men-erdaskan kehiduan bangsa#,Per&u% n,. +49 tahun

-5+- 64adan ayanan Umum 'aerah ,4U' . adalah satuan ker"a

erangkat daerah atau unit ker"a ada satuan ker"a erangkat

daerah#Pemerintah Pro/insi daerah Khusus (bukota )akarta yang

memunyai tugas dan ungsi memberikan elayanan keada masyarakatberua enyediaan barang dan atau "asa yang di"ual tana

mengutamakan men-ari keuntungan dan dalam melakukan kegiatannya

didasarkan adarinsi eisiensi!eektiitas dan roduktiitas.

II. Pen)a#atan BLUD

Pendaatan 4U' adalah endaatan yang di terima oleh 4U' selama

satu tahun anggaran

Pendaatan 4U' +$U Ke-amatan daat bersumber dari

a# )asa layanan

Pendaatan 4U' yang bersumber dari "asa layanan berua

imbalan yang dieroleh dari "asa layanan yang diberikan keada

masyarakat

b#


35/89


-#


36/89


Pelaksana anggaran memunyai tugas

# Menyusun eren-anaan anggaran masing%masing kelomok

tahunan! bulanan dan mingguan#

2# 4ertanggung "awab dalam realisasi anggaran belan"a masing%masing

3# 4ertanggung "awab menyelesaikan administrasi $P) embelian#

Melakukan e/aluasi monitoring minimal ,satu. kali dalam sebulan#

Kelomok Pelaksana *nggaran terdiri dari

+. Pe$aksana An&&aran SD(7 ter%a&i )ari 2

a# Pe* +ekruitment

4ertanggung "awab menyusun atau mengkoordinir kebutuhan

anggaran rekruitment dan melaksanakan kegiatan rekruitment

egawai +$U Ke-amatan#$awah 4esar

b# Pe* 'iklat

4ertanggung "awab menyusun atau mengkoordinir kebutuhananggaran diklat baik ormal dan inormal dan melaksanakan

kegiatannya#

-# Keegawaian


keegawaian atau remunerasiga"i dan tun"angan termasuk

"asa medis dokter# $istem +emunerasi +$U Ke-amatan#

$awah 4esar disusun sesuai eraturan egawai#

-. Pe$aksana An&&aran Rumah Tan&&a


rumah tangga dan melaksanakan belan"a rumah tangga#

1. Pe$aksana An&&aran 0armasi


>armasi dan melaksanakan belan"a armasi#

36


37/89


8. Pe$aksana An&&aran e)un&


belan"a emeliharaan gedung! melaksanakan belan"a eralatan

medis dan non medis dan melaksanakan belan"a emeliharaan#

+. Perencanaan )an An&&aran

$ebagai +umah $akit daerah yang menerakan PPK 4U! maka 4U

memunyai kewa"iban membuat +en-ana 4isnis setia lima tahun dan

membuat +4* setia satu tahun sekali sesuai dengan anggaran

emerintah daerah#

+$U Ke-amatan menyusun ren-ana strategis bisnis lima tahunan

dengan menga-u keada +en-ana $trategis Kementerian

Negaraembaga ,+enstra%K. atau +en-ana Pembangunan )angka

Menengah 'aerah ,+P)M'.#

+$U Ke-amatan##menyusun +4* tahunan dengan menga-u keada

ren-ana strategis bisnis#+4* disusun berdasarkan basis kiner"a dan erhitungan akuntansi biaya

menurut "enis layanannya# =

+4* disusun berdasarkan kebutuhan dan kemamuan endaatan yang

dierkirakan akan diterima dari masyarakat! badan lain! dan

*P4N*P4'#

+4* berisi seluruh uraian rogram ker"a dan kegiatan anggaran se-ara

rin-i dan "elas! baik kegiatan yang dibiayai dari endaatan oerasional

mauun yang masih dibiayai dari subsidi#

'okumen eren-anaan dan anggaran terdiri dari dokumen +4*! +K*

dan 'P*#

37


38/89


+4* disusun internal organisasi! dengan melibatkan semua bagian dan

unit! dan di koordinir oleh bagian Peren-anaan dan *nggaran#

+K* disusun dan diinut dalam $istem (normasi Peren-anaan Pro/insi

'K( )akarta dengan alamat web httswww#baedadki#net

'P* disusun dan diinut dalam $istem (normasi Pengelolaan Keuangan

'aerah! dengan alamat web httsikd#"akarta#go#idsikd%dki

-. Pe$aksanaan An&&aran

Pelaksanaan anggaran +$U Ke-amatan $awah 4esar dilaksanakan

sesuai 'P* yag telah disahkan# Pelaksanaan anggaran dilaksanakan

sesuai dengan ketentuan eraturan daerah tentang Penatalaksanaan

*nggaran dan 4elan"a 'aerah Pro/insi 'K( )akarta# Untuk anggaran

oerasional! ertangggung "awabannya dalam satu kegiatan yaitu

belan"a oerasioanl layanan umum#$e-ara administrasi elaksanaan

anggaran ada di bawah koordinasi Perbendaharaan

1. (,%i$isasi Dana Per%en)aharaan

Pengelolaan transaksi uang se-ara teknis memunyai organisasi

sebagai berikut

a# Kasir +awat )alan +*;*T (N*P=

38
https://www.bapedadki.net/http://sipkd.jakarta.go.id/sipkd-dkihttps://www.bapedadki.net/http://sipkd.jakarta.go.id/sipkd-dki


39/89


Melayani transaksi elayanan yang dilakukan di Klinik dan +*;*T

(N*P! yaitu embayaran tindakan dan obat klinik diluar aket yang

digunakan oleh asien#

b# Kasir +awat (na=

Melayani transaksi elayanan yang dilakukan di rawat ina#

-# Kasir >armasi Pen"ualan=

Melayani transaksi elayanan en"ualan obatalkes armasi dengan

rese dan en"ualan obat bebas#

d# Kasir Keuangan=

Melayani embayaran hutang ihak ketiga dan menerima

embayaran iutang#

e# Penata +ekening +awat (na=

Menginut seluruh kegiatan tindakan dan emeriksaan yang

dilakukan di +awat (na! termasuk mengkoordinasikan dengan unit

enun"ang lainnya## $uer/isor Pelayanan Kasir=

Mensuer/isi langsung elayanan transaksi kasir +awat

)alan!+*;*T (N*P dan >armasi! dan memunyai wewenang untuk

membatalkan transaksi! sesuai ketentuan dan menerima setoran

transaksi untuk shi sore atau malam#

g# 4endahara Penerima#

Menerima setoran uang dari seluruh kasir sebagai enerimaan rumah

sakit#

h# 4endahara Pengeluaran #

Mengelola engeluaran uang +umah $akit sesuai ketentuan#

8. Akuntansi )an (,%i$isasi )ana

4agian akuntansi membuat laoran se-ara akuntansi baik $*K mauun

$*P# Kebi"akan *kuntansi akan disusun kemudian#Pendaatan dan biaya

serta engelolaan era"akan

39


40/89


I:. TATA KELOLA PELA!ANAN

Tata kelola elayanan +$U Ke-amatan#disusun berdasarkan standar elayanan

roesional setia bagian#

$tandar elayanan disusun sebagai kebi"akan elayanan di +$U Ke-amatan

dilengkai dengan standar elayanan oerasional#

$tandar oerasi elayanan yang telah disusun. $tandar oerasi elayanan rawat "alan2. $tandar oerasi elayanan gawat darurat3. $tandar oerasi elayanan rawat khusus&. $tandar oerasi elayanan bedah5. $tandar oerasi elayanan armasi6. $tandar oerasi elayanan rekam medik1. $tandar oerasi elayanan enun"ang khusus?. $tandar oerasi elayanan isioterai9. $tandar oerasi elayanan rawat ina0. $tandar oerasi elayanan laboratorium

. $tandar oerasi elayanan radiologi2. $tandar oerasi elayanan giBi3. $tandar oerasi engelolaan limbah&. $tandar oerasi elayanan emulasaraan "enaBah5. $tandar oerasi elayanan laundry

PEDO(AN PELA!ANAN (EDIS.

Pedoman elayanan medis roesi meruakan hal enting dan

meruakan a-uan dalam uaya eningkatan mutu dan engembangan rumah

sakit dimana mutu rumah sakit sangat ditentukan oleh aktor manusia! oleh

karena itu aktor embentukan erilaku serta endidikan dan elatihan adalah

hal enting yang harus di utamakan#

A. 0a$sa>ah )an tu*uan.

Pelayanan medis di +$U Ke-amatan harus disediakan dan diberikan keada

asien sesuai dengan ilmu engetahuan kedokteran mutahir! serta

memanaatkan kemamuan dan asilitas rumah sakit se-ara maksimal# $etia

"enis elayanan medis harus sesuai dengan standar elayanan roesi medis#

40


41/89


>alsaah mana"emen medis

Primum non no-ere senantiasa memunyai niat untuk menyembuhkan

tidak untuk men-ederai se"ak awal dalam menangani asien# $eluruh tindakan medis dan elayanan medis semata mata dilakukan untuk

kesembuhan asien# 4ersika adil! "u"ur serta emati

Melayani dengan seenuh hati#

Pedoman Pelayanan medis meliuti =

a. Umumb. Tanggung "awab medis terhada asien#

Umum

# $eluruh asien yang memanaatkan elayanan medis +$U Ke-amatan

daat berua konsultasi! engobatan di rawat ina! rawat "alan! rawat ina!

oerasi! emeriksaan laboratorium! radiologi! armasi serta ru"ukan#

2# 7leh karena adanya keterbatasan yang tidak bisa dihindari maka mungkin

ter"adi ketidakuasan atauun komlain dari asien atau keluarganya! baik

di oliklinik mauun unit lainnya#

Untuk itu dierlukan suatu edoman elayanan medis bagi etugas

aramedis medis +$U Ke-amatan dalam melayani setia asien yang datang#

Tan&&un& *awa% (e)is terha)a# #asien

# Pada dasarnya tanggung "awab se-ara umum terhada asien yang

memanaatkan asilitas di +$U Ke-amatan meruakan tanggung "awab

mana"emen +$U Ke-amatan#

2# $e-ara teknis medis! tanggung "awab se-ara umum terhada asien

yang mendaat elayanan medis dari roesional medis ,dokter. di +$U

Ke-amatan berada ada dokter yang bersangkutan#

41


42/89


3# 'alam melaksanakan elayanan medis ara erawat serta etugas

medis dan non medis lainnya turut serta bertanggung "awab untuk

ter-itanya elayanan medis yang diharakan! baik oleh ihak asien

mauun oleh ihak mana"amen#

B. Pe$a'anan (e)is )i Unit Rawat *a$an

Pelayanan medis di unit rawat "alan meliuti=

# Menyiakan asien untuk dieriksa oleh dokter! sesuai dengan

sesialistiknya#

2# 'okter melaksanakan elayanan medis yang dierlukan#

3# Melaksanakan en-atatan hasil emeriksaan asien di rekam medis

asien dan memberi kode (:' I#

4ila memakai hospital information system! maka dokter dan erawat

mengisi data dikomuter sesuai ketentuan yang berlaku#

Tugas Perawat

a# menerima asien dari bagian admission atau rekam medis#b# melakukan emeriksaan berua enimbangan berat badan! mengukur

tekanan darah! serta mengisi status asien sesuai ketentuan-# mendatar urutan asien disusun sesuai waktu kedatangan asien dan

nomor urut yang sudah dimiliki asien agar ada saat dokter dating

memeriksa! emanggilan sudah berurutan keada asien di"elaskan

untuk menunggu di dean unit rawat "alanruang tunggu #d# setelah dokter datang! asien dianggil sesuai urutan kedatangan atau

nomor urut yang sudah dimiliki asien#e# sebelum dokter memeriksa asien! erawat menyiakan asien

selengkanya setelah sia baru dokter memeriksa## dalam melakukan emeriksaan dokter harus ditemani oleh erawat yang

bertugas mendamingi dokter! ke-uali asien meminta embi-araan

hanya didengar oleh dokter ,erawat wa"ib menyiman rahasia data%data

asien yang didengarnyadiketahui selama menemani dokter dalam

emeriksaan asien .

42


43/89


g# setelah emeeriksaan dokter akan membuat rese atau surat engantar

ke bagian enun"ang medi- , misalnya laboratirium! radiology! dll .h# erawat memberitahu asien lokasi yang ditu"u! sebelumnya asien

diminta untuk membayar di loketi# setelah selesei emeriksaan di bagian enun"ang tadi asien bisa

kembali ke dokter lagi! tergantung bagaimana er"an"ian yang dilakukan

oleh dokter yang memeriksa#

Pedoman elayanan konsul atau ru"ukan di unit rawat "alan

a# 4ila asien akan dikonsulkan ke dokter sesialis lainnya maka! dokter

membuat surat konsul! diberikan keada asien! dan diantar kebagian

oli yang di tu"u dan dilakukan serah diterima dengan erawat di bagian

oli yang ditu"u tadi

b# 4ila dokter yang ditu"u tidak raktek maka dilaorkan ke bagian inormasi

atau admission! dan dokter tersebut ditelon dan dibuat er"an"ian

aakah asien di suruh tunggu dokter akan segera datang! atau datang

ada waktu "am rakteknya #

-# 4ila konsulnya bersiat -ito maka dokter tersebut harus datang dan bila

tidak bisa datang dalam waktu singkat , tergantung kasus . maka

diwa"ibkan mendelegasikan ke dokter lain yang ada untuk memeriksanya

dan dokter yang ada wa"ib memberikan konsultansimelakukan

emeriksaan ada asien tersebut

d# 4ila asien harus di rawat ina maka dibuat surat untuk di rawat ina dan

asienkeluarganya kembali kebagiann admission untuk menanyakan

temat# )ika temat ada dibuatkan administrasi erawatan# alu etugas

bagian admission akan membawa ke unit rawat ina yang ditu"u#

J *lur asien datang di unit rawat "alan

Pasien datang 4agian admisi +ekam Medik

43


44/89


+*;*T (N*P Unit +awat )alan +awat )alan

aboratorium+adiologi

Konsultan Unit ain

*otik

Kasir Pulang

D,kter S#esia$is )i ruan& rawat *a$an 2

a# 'atang teat waktu sesuai "adwal raktek yang diseakati#b# 4ertanggung "awab terhada seluruh emeriksaantindakan medik yang

dilakukan dalam ruang emeriksaan rawat "alan-# Melakukan emeriksaantindakan sesuai dengan kemauan

roessional yang tertinggi yang diketahui serta semata D mata untuk

mengetahui serta menegakan diagnose bagi asiannya#d# 4ila dierlukan untuk memberikan rese maka dokter sesialis menulis

rese yang obatnya disediakan oleh rumah sakit#e# $elama melaksanakan emeriksaan ada asien berrilaku soan

sesuai etika roesi kedokteran dan memerlihatkan ke-erdasan

emosional yang tinggi! emati serta nilai D nilai dalam beker"a yang

diseakati dengan +$U Ke-amatan

/. Pe$a'anan (e)is )i Unit Rawat Ina#

44


45/89


Umum

Tugas Pokok elayanan rawat ina di +$U Ke-amatan# adalah

memberikan elayananengobatan dan erawatan kesehatan keada

asien yang dirawat ada tia unit! Meliuti

a# Penerimaan dan en-atatan identitas assionb# Penelitian surat engantar dari dokter (nstruksi dokter-# Menerima asien dari oliklinik! kamar oerasi!


46/89


sudah masuk rawat ina agar dokter mengetahuinya dan memantau

erkembangan asieni# $etelah itu dokter ruangan menge-ek aakah ada instruksi dokter

ownerdokter sesialis yang erlu dilaksanakan segera atau adakah

keadaan yang ter"adi ada saat masuk erawatan dan

melaorkannya ke dokter sesialis yang akan merawat! bahwa

asien sudah masuk dengan keadaan yang sesungguhnya ada saat

asien diterima#"# $e"ak asien dilaorkan masuk rawat ina! tanggung "awab medik

asien berada ada dokter sesialis yang merawatk# 'okter ruangan harus ikut memerhatikan -atatan medik asienl# Keala erawat ruangan harus mengawasi kelenkaan engisian

-atatan asuhan keerawatan yangakan diberikan dan di -ek silang

dengan -atatan ren-ana engelolaan medi- se-ara dari dokter

sesialis yang merawat asienm# Keala erawat tia ruangan wa"ib member en"elasan keada

asien keluargaan akan ren-ana asuhan keerawatan yang akan

dilaksanakann# 'okter ruangan wa"ib mengawasi seluruh engelolaan medik serta

asuhan keerawatan yang akan dilaksanakan! dan bila ter"adi hal

yang tidak di inginkan atau komlikasi eek dari engobatan

asuhan keerawatan segera melaorkan ke dokter sesialis yang

merawato# 'okter sesialis wa"ib men"elaskan keada asien dan keluarganya

akan engobatan dan tindakan yang akan diberikan dan segala

kemungkinan komlikasi dan eek saming yang mungkin ter"adi

selama engobatan dan tindakan# $etia enggantian shit dokter ruangan dan head nurse ruangan

maka harus dilakukan serah tugas keada kelomok "aga berikutnya!

dan men"elaskan kasus D kasus yang memerlukan erahatian

khususbaik oleh keala erawat mauun oleh dokter ruangan serah

terima dilaorkan se-ata tertulis dalam lamoran "aga tia akhir tugasdan awal tugas shit

46


47/89


Tugas dokter sesialis enanggung "awab medis

a# 'okter enanggung "awab elayanan medis terhada asien setelah

menerima laoran asien masuk rawat! memunyai kewa"ibann#b# Mengadakan emeriksaan lengka dan menentukan! tindakan D

tindakan serta instruksi lan"ut dann men-atat riwayat enyakit ada

-atatan medis asien-# 'alam naskah -atatan medis harus berisikan

Tugas dokter sesialis enanggung "awab tia lantai anamneseslengka

Pemeriksaan isik lengka


48/89


-# Men-atat di status asien tentang keadaan yang ditemukan saat

dokter sesialis tidak di temat

d# $etia saat memantau keadaan asien dan men-atatnya dalam

laoran tia akhir "aga shit dan diserah terimah kasih ke dokter "aga

berikutnya

e# $etia keluhan asien ada saat "aga harus di -atat oleh dokter "aga

lantai dan bilamana dirasakan erlu atau emergen-y wa"ib

melaorkan setia saat keada dokter sesialis yang memunyai

asien tersebut

D. Pe),man Pe$a'anan #a)a Pasien Pa)a "aktu Akan Pu$an& Le#as

Ke#erawatan

$etelah mendaat ersetu"uan dari dokter sesialis yang merawat

bahwa asien boleh ulang makayang harus dilakukan erawat

etugas ruang rawat ina adalah sebagai berikuta# Menyiakan seluruh naskah riwayat enyakit atau -atatan medik

selama erawatan dan diserahkan keada dokter ruangan untuk

dieriksa lagi kelengkaanb# 'okter sesialis yang merawat memeriksa ulang dan setelah lengka!

harus saat itu "uga membuat resum medik untuk asien tersebut dan

ditanda tangani-# $etelah lengka di tanda tangani maka seluruh -atatan medik

tersebut akan diambil oleh etugas rekam medik aling lambat 2 kali

2& "am setelah asien ulang! lebih -eat lebih baikd# Pasien ada waktu ulang diberikan

$urat "adwal waktu -ontrol ulang

+esum medik asien yang bersangkutan selama di rawat di +$U

Ke-amatan#

$urat dari dokter sesialis yang merawat berisikan an"uran yang

dierlukan selama asien di rumah samai waktu -ontrol ulang

48


49/89


E. Pe),man Pe$a'anan (e)ik Ba&i Pasien awat Darurat )i Ruan& Ina#

Cang dimaksud dengan asien gawat yang dirawat adalah asien

yang sedang dirawat dan memerlihatkan adanya ge"ala erburukan

keadaan umum dan adanya erubahan ada ungsi /ital asien

Tata -ara erawatan asien khusus adalah sebagai berikut

a# *abila diketahui adanya erburukan keadaan umum asien! segera

dokter "aga lantai melaorkan dan memberikan bantuan awal!

minimal tindakan *4: ada resusitasi! ada saat bersamaan segera

memanggil keluarga untuk memberikan en"elasan awal #b# $egera laorkan keadaan asien keada dokter sesialis yang

merawat asien#-# 'okter sesialis yang merawat harus datang dan sebelum tiba

ditemat daat memberikan instruksi awal dan daat diertanggung

"awabkan se-ara medis #d# 'okter sesialis setelah tiba ditemat harus menentukan keadaan

asien! aakah akan di rawat di ruang ina atau harus alih rawat keruang rawat khusus seerti


50/89


'ierlukan tata -ara elayanan yang baku agar kelan-aran serta roses

elaksanaan oerasi daat ber"alansesuaii dengan waktu diren-anakan

Pedoman elayanan Medik

'okter sesialis yang akan melakukan tindakan bedah! sebelum

tindakan oerasi dilakukan haru men"elaskan se-ata "elas keada

seluruh keluarga atas tindakan yang akan dilakukan berua

+en-ana "alanya tindakan oerasi! bila erlu men"elaskan "aringan

yang akan diangkatoerasi Perkiraan lamanya tindakan

Kesulitan yang mungkin daat dialami oerasi ber"alan

Komlikasi yang mungkin ter"adi baik selama oerasi mauun

sesudah oerasi

Prognosis keadaan enyakitnya setelah oerasi

$etelah oerasi selesei dokter bedah harus menemui keluarga

untuk men"elaskan "alannya oerasi samai selesaia# $etelah mengerti tentang en"elasan yang diberikan kemudian

dokter meminta ersetu"uan tindakan medis keada asien

keluarga aakah setu"u dilakukan tindakan bila asien

keluarga belum setu"u! di-atat "uga di statusrekam medik

asien #b# 4ila setu"u untuk dilakukan tindakan medis maka wakil

keluarga asien harus menandatangani ersetu"uan oerasi #-# 'okter sesialis yang akan melakukan tindakan bedah harus

ula sebelumnya memeriksa seluruhnya hasil D hasil

emeriksaan enun"ang medik berua laboratorium! radiologi!

ultrasonograi dan lain lainnya yang diangga erlud# $etelah itu dokter sesialis yang akan melakukan tindakan!

mengkonsulkan asien tersebut ke dokter ahli anastesi #e# 'okter sesialis anastesi wa"ib memberikan inormed -onsent

"uga keada asien mengenai "enis anastasi! resiko Dresiko

yang daat ter"adi! serta hal Dhal yang akan dirasakan selama

embinaan berlangsung , inormed -onsent untuk ahlianastesi dibuat ada lemabaran tersendiri .

50


51/89


# $etelah itu dokter sesialis yang akan melakukan tindadan

bedah mere-anakan kaan tindakan akan dilakukan dan

di-atat , tanggal! hari! )am .g# *abila dierlukan

i . Transusi darah

ii. emeriksaan otong beku

iii.ker"asama dengan ahli bedah lainnya

h# $ebelum tindakan oerasi harus dihubungi unit unit tersebut

agar ada hari oerasi tidak ter"adi keterlambatan

$atu hari sebelum hari oerasi besoknya erawat harus

memersiakan asien yang akan dieriksa

Malam sebelum oerasi besoknya erawat harus

memesiakan asien sesuai dengan asuhan keerawatan

ada asien yang akan di oerasi sesuai "enis oerasinya

"am sebelum oerasi dilakukan erawatan membawa

asien ke ruang tunggu untuk oerasi ruang ersiaanoerasi

$ebelum asien di bawa ruang oerasi harus diertemukan

dengan keluarnganya untuk keerluan berdoa bersama

agar elaksanaan oerasinya ber"alan dengan baik samai

selesai#i# Kamar 7erasi +$U Ke-amatan digunakan untuk oerasi -ito

dan elekti

. Pe),man Pe$a'anan (e)is )i Unit awat Darurat

Unit 8awat 'arurat +$U Ke-amatan#terbuka 2& "am terus menerus#

Unit 8awat 'arurat di imin oleh seorang dokter yang memunyai latar

belakang khusus endidikan mengenai darurat medis

elaksana harian yaitu dokter umum yang menguasai ilmu ke gawat

daruratan di bantu ara erawat yang "uga memunyai endidikan

khusus mengenai gawat darurat

51


52/89


'okter umum yang beker"a di Unit 8awat 'arurat se-ara bergilir sesuai

giliran tia ? "am yaitu dari "am 01#00 D ! dari "am %22#00 dan

"am 22#00 D 01#00 keesokan harinya

Pedoman enerimaan asien di unit 8awat 'arurat

Pasien asien yang datang ke Unit 8awat 'arurat meliuti 5 katagori

# Be trated and sent home ,dilakukan elayanan engobatan dan

asien dii"inkan ulang.2# Be treated, held over in the emergency department for observation in

the rerooms and than sent home,dilakukan elayanan engobatan

di +*;*T (N*P untuk obser/ation dan kemudian dii"inkan ulang .3# Requireemengency surgery, go directly to the operation room and

than to an inpatient unit ,tindakan oerasi -ito dan asien di rawat

ina. Be admitted directly to the inpactient unit,asien harus di rawat ina .5# Be stabilied in the emergency department and transferred to another

hospital for admission , asien dengan kegawatan bila kondisinya

sudah stabiil daat di ru"uk ke rumah sakit lain .

$etia dokter yang bertugas di Unit 8awat harus menguasai dan

memahami katagori ini#

$etia asien yang sudah dikatagorikan sesuai dengan 5 katagori diatas

bila asien harus dirawat maka langsung di konsulkan keada

# 'okter sesialis yang sudah ernah memeriksa asien tersebut di

olikilinik! ke-uali bila asien menolak maka di konsulkan ke dokter

sesialis "aga on callatau sesuai dengan ermintaan asien2# $etia kelomok dokter sesialis yang berraktek yang kemungkian

memunyai kasus D kasus gawat darurat menyusun datar "aga on

-allL nya masing masing dan disamaikan mana"emen Pelayanan

Medik untuk di sebarkan keseluruh unit ingsional rumah sakit

H. Pe),man Pe$a'anan Anestesi

52


53/89


Pelayanan anestasi diselenggarakan untuk men"amin tindakan anastasi

keada asien se-ara aman# ekti dan teat guna

Meruukan elayanan yang teradu dengan unit ker"a lainnya yang

terkait

Tu"uan dilakukan tindakan anesthesia adalah

a# Menghilangkan rasa sakitb# Men"aga aal system organ tubuh agar senantiasa tete stabil-# Mengurangi ketegangan stress asiend# Memudahkan tindakan bedah atau tindakan medis lainya

Tindakan elayanan anestesi tidak luut dari bahaya yang merugikan

asien

'okter ahli anestesi wa"i memberikan inormasinya "alannya rsedur

anestesi atauun setelah anastesi ! keada asien keluarganya dan

bila asien keluarga setu"u dan mengerti erlu memberikan -onsentnya

"adi lembar inormed -onsent untuk dokter ahli anestesi harus

ditandatangani tersendiri

Ketentuan elayanan anastesi di rumah sakit adalah

Pelayanan anastesi harus dilakukan oleh dokter sesialis anastesi dan

berengalaman yang diatur dan di kelola oleh ihak mana"emen

:. TATA KELOLA LINKUNAN DAN LI(BAH

Tata kelola ingkungan dan imbah +$U Ke-amatan disusun berdasarkan

keutusan Menteri Kesehatan Nomor 20& Tahun 200& tentang PersyaratanKesehatan ingkungan +umah $akit#

+. Peme$iharaan Ruan& Ban&unan

a# Kegiatan embersihan ruang minimal dilakukan agi dan sore hari#

b# Pembersihan lantai di ruang erawatan asien dilakukan setelah

embenahanmeraikan temat tidur asien! "am makan! "am

kun"ungan dokter! kun"ungan keluarga! dan sewaktu%waktu bilamana

dierlukan#

-# Pembersihan dengan erlengkaan embersih ,el. yang

53


54/89


memenuhi syarat dan bahan antisetik yangteat#

d# Pada masing%masing ruang disediakan erlengkaan el

tersendiri#

e# Pembersihan dinding dilakukan se-ara eriodik minimal 2 ,dua.

kali setahun dan di -at ulang aabila sudah kotor atau -at sudah

udar#

# $etia er-ikan ludah! darah atau eksudat (uka ada dinding

segera dibersihkan dengan menggunakan antisetik#

-. Pencaha'aan

a# 5ingkungan rumah sakit baik dalam mauun luar ruangan

mendaat -ahaya dengan intensitas yang -uku berdasarkan

ungsinya#

b# $emua ruang yang digunakan baik untuk beker"a atauun untuk

menyiman barang6eralatan diberikan enerangan#-# +uang asien6bangsal disediakan enerangan umum dan

enerangan untuk malam hari dan disediakan saklar dekat intu

masuk! saklar indi/idu ditematkan ada titik yang mudah

di"angkaudan tidak menimbulkan berisik#

1. Ke%isin&an

a# Pengaturan dan tata letak ruangan sedemikian rua sehingga

kamar dan ruangan yang memerlukan suasana tenang terhindar

darikebisingan#

b# $umber%sumber bising yang berasal dari rumah sakit dan

sekitarnyaagar diuayakan untuk dikendalikan antara lain dengan

-ara eredaman! enyekatan!emindahan! emeliharaan mesin%mesin

yang men"adi sumberbising#

8.Pen&awasan Hi&iene )an Sanitasi (akanan )an (inuman

54


55/89


# Kegiatan engawasan kualitas air dengan endekatan sur/eilans

kualitasair antara lain meliuti

a# lnseksi sanitasi terhada sarana air minum dan air bersih=

b# Pengambilan! engiriman dan emeriksaan samel air=

-# Melakukan analisis hasil inseksi sanitasi emeriksaan

laboratorium=dan

d# Tindak lan"ut berua erbaikan sarana dan kualitas air#

2# Melakukan inseksi sanitasi sarana air minum dan air bersih rumah

sakit dilaksanakan minimal tahun sekali# Petun"uk teknis inseksi

sanitasi sarana enyediaan air sesuai dengan etun"uk yang

dikeluarkan'irektorat )enderal PPM dan P! 'eartemen Kesehatan#

3# Pengambilan samel air ada sarana enyediaan air minum dan

atau airbersih rumah sakit ter-antum dalam Tabel#

Jum$ah

Tem#at Ti)ur

Jum$ah (inimum Sam#e$ Air

Per%u$an

untuk PemeriksaanAir (inum Air Bersih

25 % 00 & &

0 % &00 6 6

&0 % 000 ? ?

000 0 0

Pemeriksaan kimia air minum dan atau air bersih dilakukan minimal

2 ,dua. kali setahun ,sekali ada musim kemarau dan sekali ada

musim hu"an. dan titik engambilan samel masing%masing ada

temat enamungan ( reservoir) dan keran ter"auh dari reservoir!

5# Titik engambilan samel air untuk emeriksaan mikrobiologik

terutama ada air kran dari ruang daur! ruang oerasi! kamar

bersalin! kamar bayi dan ruang makan! temat enamungan (

reservoir), se-ara a-ak ada kran%kran sean"ang sistem distribusi!

ada sumber air! dan titik%titik lainyang rawan en-emaran#

6# $amel air ada butir 3 dan & tersebut di atas dikirim dan

dieriksakanada laboratorium yang berwenang#

55


56/89


9. Pen&e$,$aan Lim%ah

# Lim%ah (e)is Pa)at

a# 'ilakukan emilahan "enis limbah medis adat mulai dari

sumberyang terdiri dari limbah ineksius! limbah atologi! limbah

benda ta"am! limbah armasi! limbah kontainer bertekanan! dan

limbah dengankandungan logam berat yang tinggi#

b# Temat ewadahan limbah medis adat terbuat dari bahan

yang kuat! -uku ringan! tahan karat! keda air! dan

memunyai ermukaan yang halus ada bagian dalamnya!

misalnya fiberglass!

-# 'i setia sumber enghasil limbah medis tersedia temat

ewadahan yang terisah dengan limbah adat non%medis#

d# Kantong lastik diangkat setia hari atau kurang sehari aabila

23bagian telah terisi limbah#e# Untuk benda%benda ta"am ditamung ada temat khusus

(safety bo") seerti botol atau karton yang aman#

# limbah medis adat dimusnahkan melalui ker"asama dengan

ihak lain yang memunyai insinerator untuk dilakukan

emusnahan#

2# Lim%ah Pa)at N,n (e)is

a# 'ilakukan emilahan limbah adat non medis antara limbah

basahdan limbah kering

b# Pengangkutan limbah adat domestik dari setia ruangan

ke temat enamungan sementara menggunakan troli

tertutu#

-# Tersedia temat enamungan limbah adat non medis

sementara diisahkan antara limbah yang daat

dimanaatkan dengan limbahyang tidak daat dimanaatkan

56


57/89


kembali#

d# Uaya untuk mengurangi /olume! merubah bentuk atau

memusnahkan limbah adat dilakukan ada sumbernya#

e# imbah yangmasih daat dimanaatkan dimanaatkan kembali

untuklimbah adat organik daat diolah men"adi uuk#

# 5imbah adat umum ,domestik. dibuang ke lokasi

embuangan akhir yang dikelola oleh emerintah daerah

,Pemda.! atau badan lain sesuai dengan eraturan

erundangan yang berlaku#

3# Lim%ah /air

5imbah -air dikumulkan dalam kontainer yang sesuai dengan

karakteristik bahan kimia dan radiologi! /olume! dan rosedur

enanganan dan enyimanannya#

a. $aluran embuangan limbah menggunakan sistem salurantertutu! keda air! dan limbah mengalir dengan lan-ar! serta

terisah dengan saluran air hu"an#

%. *ir limbah dari daur dilengkai enangka lemak dan saluran

air limbah harus dilengkai6ditutu dengangrill!

c. *ir limbah yang berasal dari laboratorium harus diolah di

lnstalasi Pengolahan *ir 5imbah ,(P*5.! bila tidak memunyai

(P*5 harus dikelola sesuai ketentuan yang berlaku melalui

ker"asama denganihak lain atau ihak yang berwenang#

). >rekuensi emeriksaan kualitas limbah -air terolah ( effluent)

dilakukan setia bulan sekali untuk swa atau dan minimal 3

bulansekali u"i etik sesuai dengan ketentuan yang berlaku#

4. Dek,ntaminasi (e$a$ui Disin>eksi )an Steri$isasi

# Kamar6ruang oerasi yang telah diakai dilakukan disineksi dan

disterilisasi samai aman untuk diakai ada oerasi berikutnya#

57


58/89


2# lnstrumen dan bahan medis yang dilakukan sterilisasi melalui

ersiaan! meliuti

a# Persiaan sterilisasi bahan dan alat sekali akai#

Penataan % Pengemasan % Pelabelan % $terilisasi

b# Persiaan sterilisasi instrumen baru

Penataan dilengkai dengan sarana engikat ,bila

dierlukan.Pelabelan % $terilisasi#

-# Persiaan sterilisasi instrumen dan bahan lama

'esineksi % Pen-u-ian ,dekontaminasi. % Pengeringan

,eliatan bilaerlu. % Penataan % Pelabelan % $terilisasi#

3# lndikasi kuat untuk tindakan disineksisterilisasi

a# $emua eralatan medik atau eralatan erawatan asien

yang dimasukkan ke dalam "aringan tubuh! sistem /askuler

atau melalui saluran darah selalu dalam keadaan steril

sebelum digunakan#b# $emua eralatan oerasi setelah dibersihkan dari "aringan

tubuh!darah atau sekresi harus selalu dalam keadaan steril

sebelumdiergunakan#

$emua benda atau alat yang akan disterilkan6didisineksi terlebih

dahulu dibersihkan se-ara seksama untuk menghilangkan semua

bahanorganik ,darah dan "aringan tubuh. dan sisa bahan linennya#

5# $etia alat yang berubah kondisi isiknya karena dibersihkan!

disterilkanatau didisineksi tidak diergunakan lagi# #

6# Penyimanan eralatan yang telah disterilkan ditematkan ada

temat ,lemari. khusus setelah dikemas steril ada ruangan#

1# Peralatan oerasi yang telah steril "alur masuk ke ruangan harus

terisahdengan eralatan yang telah terakai#

?# $terilisasi dan disineksi terhada ruang elayanan medis dan

eralatan medis dilakukan sesuai ermintaan dari kesatuan ker"a

elayanan medisdan enun"ang medis#

58


59/89


:I. URAIAN INTERNAL KORPORASI 3/ORPORATE B!LA"S6

# Pola Tata Kelola atau Hospital Byla#s adalah eraturan yang mengatur

hubungan antara emilik +umah $akit atau yang mewakili dengan

Pengelola +umah $akit dan sta medik# Pola Tata Kelola terdiri dari

ola Tata Pola Kororasi ($orporate Byla#s) dan Pola Tata Kelola $ta

Medis (%edical &taff Byla#s)2# Pola Tata Kelola Kororasi ($orporate Byla#s) adalah eraturan yang

mengatur hubungan antara Pemerintah sebagai emilik dengan

Pe"abat Pengelola dan sta medis +umah sakit beserta ungsi! tugas!

tanggung"awab! kewa"iban! kewenangan dan haknya masing%masing

3# Pola Tata Kelola $ta Medis (%edical &taff Byla#s) adalah adalah

eraturan yang mengatur ungsi! tugas! tanggung"awab! kewa"iban!

kewenangan dan hak dari sta medis di rumah sakit

'irektur adalah 'irektur +umah $akit Umum Ke-amatan $awah 4esar

yang ditun"uk oleh 8ubernur Keala 'aerah Pro/insi 'K( )akarta

5# +en-ana 4isnis 'an *nggaran 4U' yang selan"utnya disebut +4*

adalah dokumen eren-anaan bisnis dan enganggaran yang berisi

rogram! kegiatan! target kiner"a! dan anggaran suatu 4U'

6# Komite Medik adalah dokter Komite Medis +umah $akit Umum

Ke-amatan $awah 4esar

1# $ta Medis adalah dokter atau dokter gigi yang telah memiliki

berbagai ersyaratan melakukan raktik kedokteran sesuai

eraturan erundang%undangan /ang berlaku dan telah

memeroleh kewenangan klinis di +umah $akit Umurn Ke-amatan

$awah 4esar#

?# Kewenangan Klinis adalah kewenangan seorang tenaga medis

untuk melakukan tindakan medis tertentu terhada asien yang

diberikan oleh 'irektur +umah $akit Umum Ke-amatan $awah

+,


60/89


4esar dengan memerhatikan roses kredensial yang dilakukan oleh

komite medik#9# (nstalasi adalah kelomok ungsional yang menyelenggarakan uaya

kesehatan! yaitu rawat "alan! rawat ina! gawat darurat! rawat intensi!

bedah sentral! radiologi! laboratorium dan lain%lain#

0#Pelayanan medis sesialistik dasar adalah elayanan sesialis

enyakit dalam! kebidanan dan enyakit kandungan! bedah dan

kesehatan anak#

# Unit Ker"a adalah Temat sta medis men"alankan roesinya! yangdaat berbentuk (nstalasi dan $M>#

2#Komite Medik adalah wadah roessional medis yang keanggotanya

berasal dari Ketua Kelomok $M> dan atau yang mewakili#

3#$ub Komite Medik adalah kelomok ker"a dibawah Komite Medik yang

dibentuk untuk mengatasi masalah khusus! yang anggotanya terdiri

dari sta medis dan tenaga roesi lainnya se-ara eA oi-io#

Tenaga *dministrasi adalah orang atau sekelomok orang yang

bertugas melaksanakan administrasi erkantoran guna menun"ang

elaksanaan tugas%tugas sta medis! Komite Medik! dan $ub Komite

Medik khususnya yang terkait dengan etik dan mutu medis#

5#+umah $akit Umum Ke-amatan $awah 4esar adalah milik

Pemerintah 'aerah Khusus (bukota )akarta#

6#+umah $akit Umum Ke-amatan $awah 4esar memunyai tugas

menyelenggarakan elayanan kesehatan erseorangan dengan

mengutamakan uaya enyembuhan ,Kurati.! emulihan

,+ehabilitati. yang dilakukan se-ara teradu dengan uaya

en-egahan ,re/enti . dan eningkatan ,Promoti. serta

melaksanakan uaya ru"ukan#

1#'irektur dibantu Ka# $ub 4ag# TU! Ka# $eksi Pelayanan Medik dan Ka#

$eksi Keerawatan dan Penun"ang Medik bertugas untuk

melaksanakan kebi"akan engelolaan +umah $akit setelah

ditetakan oleh Pemerintah 'aerah sesuai dengan ketentuan

+


61/89


dalam eraturan erundang%undangan dan eraturan kebi"akan

serta segala ketentuan umum yang berlaku! dan berbagai aturandalam eraturan (nternal +umah $akit ini! serta memerhatikan

hasil elaksanaan tindak%anaudit Cang dilaksanakan oleh Komite

Medik dan $atuan Pemeriksaan (ntern di +umah $akit.

?#Tugas okok! ungsi! wewenang dan tanggung "awab 'irektur! Ka# $ub

4ag# TU! Ka# $eksi Pelayanan Medik dan Ka# $eksi Keerawatan dan

Penun"angdan Medik ditentukan oleh Pemerintah 'aerah and

tererin-i dalam suatu uraian tugas se-ara tertulis dalam 7rganisasidan Tatalaksana +umah $akit#

9#Komite adalah wadah non struktural yang terdiri dari tenaga ahli atau

roesi dibentuk untuk memberikan ertimbangan strategis keada

iminan +umah $akit dalam rangka eningkatan dan engembangan

elayanan rumah sakit#

20#Pembentukan komite dirumah sakit disesuaikan dengan kebutuhan

rumah sakit yang terdiri Komite Medik! Komite Keerawatan! serta

Komite lainnya yang dibutuhkan oleh +umah $akit#

2#Tugas se-ara tererin-i dari Komite tik dan


62/89


22#*nggota $atuan Pemeriksa (ntern diangkat dan diberhentikan oleh'irektur untuk masa "abatan tertentu#

23#Tugas Pokok $atuan Pemeriksa (ntern adalah melaksanakan

emeriksaan dan enilaian terhada elaksanaan kegiatan semua

unsure di +umah $akit agar daat ber"alan sesuai dengan ren-ana

dan ketentuan yang berlaku=

2$atuan emeriksaan (ntern 4erungsi

a# Melaksanakan emeriksaan audit keuangan dan auditmana"emen oerasional#

b# Melakukan identiikasi resiko sebagai uaya membantu 'ireksi

men-egah ter"adinya enyimangan=

-# Memberikan konsultasi dan embinaan tentang mana"emen

resiko terkait dengan engendalian (ntern= dan

d# Melakukan koordinasi dengan ksternal *uditor=

+.


63/89


:II. PERATURAN INTERNAL STA0 (EDIK (MEDICAL STAFF BY LAWS)

# 7rganisasi $ta Medis +umah $akit Umum Ke-amatan $awah 4esar

adalah Kelomok $ta Medis ,K$M. dan Komite Medik#

2# Tu"uan umum engorganisasian $ta Medis adalah untuk meningkatan

mutu elayanan dan endidikan +umah $akit#

3# Tu"uan Khusus adalah

a# Ter-aainya ker"asama yang baik antara sta medis dan 'irektur=b# Ter-aainya sinergi antara mana"emen dan sta medis untuk

keentingan asien= dan

-# Ter-itanya tanggung "awab sta medis terhada mutu elayanan

medis di +umah $akit#

Kelomok $ta Medis ,K$M. meruakan organisasi $ta Medis yang

terdiri dari 'okter Umum! 'okter $esialis! 'okter 8igi! 'okter gigi

sesialis yang memberikan elayanan Medis di +$U Ke-amatan $awah

4esar=

5# Untuk kelomok 'okter Umum! masuk dalam K$M Medik 'asar dan

untuk Kelomok 'okter 8igi dan 'okter 8igi $esialis masuk dalam K$M

8igi dam Mulut#

6# Untuk kelomok 'okter $esialis! masuk dala K$M sesuai dengan

bidang sesialisnya#

1# Pengorganisasian $ta Medis bertu"uan untuk self governing dalam

melakukan self discipline agar menghasilkan elayanan medis yang

berkualitas! eisien dan bertanggung "awab#

?# K$M +$U Ke-amatan $awah 4esar terdiri dari

a# K$M (lmu Penyakit 'alam=

b# K$M (lmu Kesehatan *nak=

-# K$M Kebidanan dan Penyakit Kandungan=

d# K$M gigi dan Mulut=

e# K$M *nesthesiologi dan Terai (ntensi=

+/


64/89


# K$M +adiologi=

g# K$M Patalogi Klinikh# K$M >armakologi Klinik=

i# K$M Medik 'asar= dan

"# K$M ainnya! sesuai erkembangan

9# $etia sta medis di +$U Ke-amatan $awah 4esar ditetakan

berdasarkan $urat Keutusan 'irektur +umah $akit#

0# 'irektur +umah $akit erlu meminta masukan dari Kelomok $ta Medis

dan Komite Medik dalam enematan atau enematan kembali $taMedis#

# Kelomok $ta Medis wa"ib membuat tata -ara dan ersyaratan

,administrasi dan kometensi. untuk enematan sta medis dan

enematan kembali#

2# Kategori sta medis di +$U Ke-amatan $awah 4esar adalah dokter teta!

aruh waktu! dokter umum di unit gawat darurat! dokter umum di

elayanan intensi dan dokter umum di rawat ina#

3# 'okter Teta adalah dokter yang di rekrut oleh +$U Ke-amatan $awah

4esar sebagai egawai teta yang bertanggung "awab terhada +$U

Ke-amatan $awah 4esar#

'okter Paruh ;aktu adalah 'okter yang beker"a tidak enuh waktu dalam

seminggu#

5# 'okter Umum di (nstalasi 8awat 'arurat adalah 'okter Umum yang

memberikan elayanan di (nstalasi 8awat darurat sesuai dengan

enematan dan atau tugas yang diberikan oleh +umah $akit#

6# 'okter Umum di (nstalasi +awat Khusus adalah 'okter Umum yang

memberikan elayanan di (nstalasi +awat Khusus sesuai dengan


1# 'okter Umum di (nstalasi +awat (na adalah 'okter Umum yang

memberikan elayanan di (nstalasi +awat (na sesuai dengan


+0


65/89


?# Kualiikasi sta Medis di +$U Ke-amatan $awah 4esar ditentukan sesuai

dengan kometensi dibidangnya serta memunyai hak dan kewa"ibansesuai ketentuan eraturan erundang%undangan#

9# Tugas $ta medis di +$U Ke-amatan $awah 4esar! meliuti

a# Melaksanakan kegiatan roesi yang meliuti rosedur

diagnosis! engobatan! en-egahan akibat enyakit!

eningkatan dan emeliharaan=

b# Meningkatkan kemamuan roesinya melaui rogram

endidikan endidikan berkelan"utan

tata kelola rsuk sawah besar final

Documents