template pedoman pelayanan k3rs

7/24/2019 Template Pedoman Pelayanan k3rs

1/26

PANDUAN PELAYANAN K3RS

RUMAH SAKIT X

1


2/26

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Perkembangan Rumah Sakit sebagai fasilitas pelayanan kesehatan rujukan di

Indonesia akhir-akhir ini sangat pesat, baik dari jumlah maupun pemanfaatan teknologi

kedokteran. Rumah Sakit sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tetap harus mengedepankan

peningkatan mutu pelayanan kepada masyarakat dengan tanpa mengabaikan upaya

Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3 bagi seluruh pekerja Rumah Sakit.

!engan meningkatnya pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan oleh masyarakat

maka tuntutan pengelolaan program Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit

(K3RS semakin tinggi karena Sumber !aya "anusia (S!" Rumah Sakit,

pengunjung#pengantar pasien, pasien dan masyarakat sekitar Rumah Sakit ingin

mendapatkan perlindungan dari gangguan kesehatan dan ke$elakaan kerja, baik sebagai

dampak proses kegiatan pemberian pelayanan maupun karena kondisi sarana dan prasarana

yang ada di Rumah Sakit yang tidak memenuhi standar.

Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit perlu mendapat perhatian seriusdalam upaya melindungi kemungkinan dampak negatif yang ditimbulkan oleh proses

pelayanan kesehatan, maupun keberadaan sarana, prasarana, obat-obatan dan logistik

lainnya yang ada di lingkungan Rumah Sakit sehingga tidak menimbulkan ke$elakaan

kerja, penyakit akibat kerja dan kedaruratan termasuk kebakaran dan ben$ana yang

berdampak pada pekerja Rumah Sakit, pasien, pengunjung dan masyarakat di sekitarnya.

Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di RS (K3RS ini merupakan pedoman

yang dipakai sebagai a$uan dalam pelaksanaan pengelolaan K3RS dan dapat menggantikan

peran standar K3RS terdahulu yang di kenal dengan Kebakaran, Keselamatan Kerja dan

Ke%aspadaan &an$ana.Standar K3RS sebagai a$uan lebih komprehensif karena

didalamnya terdapat Standar Kesehatan Kerja dan Standar Keselamatan Kerja yang

men$akup standar penanggulangan kebakaran dan ke%aspadaan terhadap ben$ana.Standar

K3RS yang ditetapkan melalui Keputusan "enteri Kesehatan RI

'o.)*+#"'KS#SK#III#)) diharapkan dapat diterapkan di seluruh Rumah Sakit

sebagai bagian dalam pengelolaan Rumah Sakit dan sebagai salah satu parameterpenilaian

/kreditasi Rumah Sakit yang diamanatkan oleh 0ndang undang no 11 tahun ))2 tentang

Rumah Sakit.

!i dunia Internasional, program K3 telah lama diterapkan di berbagai sektor

industri (akhir abad *, ke$uali di sektor kesehatan.Perkembangan K3RS tertinggal

dikarenakan fokus pada kegiatan kuratif, bukan preentif.4okus pada kualitas pelayanan

bagi pasien, tenaga profesi di bidang K3 masih terbatas, organisasi kesehatan yang

dianggap pasti telah melindungi diri dalam bekerja.

2


3/26

Rumah Sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan

karateristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan,

kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu

meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat agar ter%ujud

derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Selain dituntut mampu memberikan pelayanan

dan pengobatan yang bermutu, Rumah Sakit juga dituntut harus melaksanakan dan

mengembangkan program K3 di Rumah Sakit (K3RS seperti yang ter$antum dalam buku

Standar Pelayanan Rumah Sakit dan terdapat dalam instrumen akreditasi Rumah Sakit.

!alam 0ndang-0ndang 'o. 35 tahun))2 tentang Kesehatan, khususnya pasal 56

7 8Pengelola tempat kerja %ajib melakukan segala bentuk upaya kesehatan melalui upaya

pen$egahan, peningkatan, pengobatan dan pemulihan bagi tenaga kerja8. &erdasarkan pasaldi atas maka pengelola tempat kerja di RumahSakit mempunyai ke%ajiban untuk

menyehatkan para tenaga kerjanya.Salah satunya adalah melalui upaya kesehatan kerja

disamping keselamatan kerja.Rumah Sakit harus menjamin kesehatan dan keselamatan baik

terhadap pasien, penyedia layanan atau pekerja maupun masyarakat sekitar dari berbagai

potensi bahaya di Rumah Sakit. 9leh karena itu, Rumah Sakit dituntut untuk melaksanakan

0paya Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3 yang dilaksanakan se$ara terintegrasi dan

menyeluruh sehingga risiko terjadinya Penyakit /kibat Kerja (P/K dan Ke$elakaan

/kibat Kerja (K/K di Rumah Sakit dapat dihindari.

K3RS merupakan salah satu upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit, khususnya dalam hal kesehatan dan keselamatan bagi S!" Rumah Sakit, pasien,

pengunjung#pengantar pasien, masyarakat sekitar Rumah Sakit. :al ini se$ara tegas

dinyatakan di dalam 0ndang-undang 'o.11 ;ahun ))2 tentang Rumah Sakit, pasal 1)

ayat yakni

akreditasi se$ara berkala menimal 3 (tiga tahun sekali8. K3 termasuk sebagai salah satu

standar pelayanan yang dinilai di dalam akreditasi Rumah Sakit, disamping standar

pelayanan lainnya.

Selain itu seperti yang ter$antum dalam pasal + ayat 0ndang-undang 'o.11

;ahun ))2 tentang Rumah Sakit, bah%a :9 7 !ari 36 juta pekerja kesehatan 7

? 3 juta terpajan patogen darah ( juta terpajan irus :&, ),2 juta

terpajan irus :&@ dan +),))) terpajan irus :I#/I!S.

? !apat terjadi 7 6,))) :&@, +),))) :&& A ))) kasus :I.

? Bebih dari 2)C terjadi di negara berkembang.

3


4/26


5/26

ergonomi(lingkungan kerja,$ara kerja, dan posisi kerja yang salahE faktor fisik (suhu,

$ahaya, bising, listrik, getaran dan radiasiE faktor psikososial (kerja bergilir, beban kerja,

hubungan sesama pekerja#atasan dapat mengakibatkan penyakit dan ke$elakaan akibat

kerja.

P/K di Rumah Sakit, umumnya berkaitan dengan faktor biologi (kuman patogen

yang berasal umumnya dari pasienE faktor kimia (pemaparan dalam dosis ke$il yang terus

menerus seperti antiseptik pada kulit, gas anestesi pada hatiE faktor ergonomi ($ara duduk

salah, $ara mengangkat pasien salahE faktor fisik (panas pada kulit, tegangan tinggi pada

sistem reproduksi, radiasi pada sistem produksi sel darahE faktor psikologis (ketegangan di

kamar bedah, penerimaan pasien ga%at darurat, bangsal penyakit ji%a, dan lain-

lain.Sumber bahaya yang ada di Rumah Sakit harus diidentifikasi dan dinilai untukmenentukan tingkat risiko, yang merupakan tolok ukur kemungkinan terjadinya ke$elakaan

dan P/K.

&ahaya-bahaya potensial di Rumah Sakit dapat dikelompokkan, seperti dalam tabel

berikut 7

&ahaya

4isik

!iantaranya 7 radiasi pengion, radiasi non-pengion, suhu panas,suhu dingin,

bising, getaran, pen$ahayaan

&ahayaKimia

!iantaranya thylene 9Hide, 4ormaldehyde, Flutaraldehyde, ther, :alothane,trane, "er$ury, @hlorine

&ahaya

&iologi

!iantaranya irus (misal 7 :epatitis &, :epatitis @, Influen=a, :I, &akteri

(misal 7 S. Saphrophyticus, Bacillus sp., Porionibacterium sp., .!n"luen#ae,

S.Pneumoniae, $.%enin&iti'is, B.Streptococcus, Pseu'omonas, Gamur (misal 7

an'i'a dan Parasit (misal 7 S. Scabiei

&ahaya rgonomi@ara kerja yang salah, diantaranya posisi kerja statis, angkat angkut pasien,

membungkuk, menarik, mendorong

&ahaya

Psikososial

iantaranya *er+a shi"t, stress beban *er+a, hubun&an *er+a,post traumati$

&ahaya"ekanik

!iantaranya terjepit, terpotong, terpukul, tergulung, tersayat, tertusuk bendatajam

&ahaya

Bistrik

!iantaranya sengatan listrik, hubungan arus pendek, kebakaran, petir,listrik

statis

Ke$elakaan !iantaranya ke$elakaan benda tajam

Bimbah RS !iantaranya limbah medis (jarum suntik,ial obat, nanah, darah limbah nonmedis, limbah $airan tubuh manusia (misal 7 droplet, liur, sputum

&erdasarkan hal tersebut diatas, maka RS


6/26

T','an U+'+

;er$iptanya lingkungan kerja yang aman, sehat dan produktif untuk S!"

Rumah Sakit, aman dan sehat bagi pasien, pengunjung#pengantar pasien, mas -

yarakat dan lingkungan sekitar Rumah Sakit sehingga proses pelayanan Rumah

Sakit berjalan baik dan lan$ar

T','an K*')')

a. ;er%ujudnya organisasi kerja yang menunjang ter$apainya K3RS.

b. "eningkatnya profesionalisme dalam hal K3 bagi manajemen,

pelaksana dan pendukung program.

$. ;erpenuhi syarat-syarat K3 di setiap unit kerja.

d. ;erlindunginya pekerja dan men$egah terjadinya P/K dan K/K.

e. ;erselenggaranya program K3RS se$ara optimal dan menyeluruh.

f. Peningkatan mutu, $itra dan produktiitas Rumah Sakit.

3. Sa)aan

a. Pengelola Rumah Sakit.

b. S!" Rumah Sakit.

-. R'an( L&n(k'

Standar K3RS men$akupE prinsip, program dan kebijakan pelaksanaan

K3RS, standar pelayanan K3RS, standar sarana, prasarana dan peralatan K3RS,

pengelolaan barang berbahaya, standar sumber daya manusia K3RS, pembinaan,

penga%asan, pen$atatan dan pelaporan.

C. Batasan Operasional1. Manjemen K3RS

Adalah: upaya terpadu seluruh pekerja Rumah Sakit, pasien,pengunjung#pen

gantar orang sakit untuk men$iptakan lingkungan kerja, tempat kerja RumahSakit

yang sehat, aman dan nyaman baik bagi pekerja Rumah Sakit, pasien, pengunjung#

pengantar orang sakit maupun bagi masyarakat dan lingkungan sekitar Rumah Sakit

Pengembangan kebijakan K3RS

/dalah 7 meren$anakan program K3RS selama 3 tahun ke depan. (setiap 3

tahun dapat direisi kembali, sesuai dengan kebutuhan maupun reitalisasi organisasi

K3RS.

Pembudayaan perilaku K3RS

/dalah 7 0paya /dokasi sosialisasi K3 pada seluruh jajaran Rumah Sakit, baik

bagi S!" Rumah Sakit, pasien maupun pengantar pasien#pengunjung Rumah Sakit ter-

masuk penyebaran brosur, poster, pamlet,dll termasuk promosi kesehatan

1. Pengembangan S!" K3RS/dalah 7 upaya peningkatan kapasitas petugas di bidang K3RS melalui 0paya pen-

-


7/26

didikan dan latihan baik dalam maupun luar daerah melalui kegiatan seminar, pe Dlatihan lanjutan, %orshop dll.

Pengembangan Pedoman, Petunjuk ;eknis dan Stan'ar' perational Proce'ure (S9P

K3RS

/dalah 7 menyusun standar pedoman pelaksanaan pelayanan yang berhubungan!engan K3RS

Pemantauan dan ealuasi kesehatan lingkungan tempat kerja

/dalah 7 0paya Pemetaan daerah yang dianggap beresiko atau berbahaya yang

&elum melaksanakan K3RS maupun yang sudah melakukan termasuk ealuasi ling-

kungan melalui obserasi,%a%an$ara sumber daya manusia Rumah Sakit.

+. Pelayanan Kesehatan Kerja/dalah 7 Pembinaan dan penga%asan keselamatan#keamanan sarana, prasarana

dan peralatan Rumah Sakit, termasuk pembianan penga%asan perlengkapan kesela-tan, maupun dalam hal pengadaan pemeliharaan sarana dan prasarana alat kesehatan.

Pengembangan program pemeliharaan pengelolaan limbah padat, $air dan gas

/dalah 7 0paya Penyediaan fasilitas untuk penanganan dan pengelolaan limbahpadat, $air dan gas.

Pengelolaan jasa, bahan bera$un berbahaya dan barang berbahaya

/dalah 7 0paya Inentarisasi bahan ra$un berbahaya, barang berbahaya "embuatkebijakan dan prosedur pengadaan, penyimpanan dan penanggulangan bila terjadi

kontaminasi dengan a$uan Bembar !ata Keselamatan &ahan ("S!S-%aterial Sa/

"ety ata Sheet atau Bembar !ata Pengaman (B!PE lembar informasi dari pabriktentang sifat khusus (fisik#kimia dari bahan, $ara penyimpanan, risiko pajanan dan

$ara penanggulangan bila terjadi kontaminasi.

Pengembangan manajemen tanggap darurat

/dalah 7 menyusun ren$ana tanggap darurat (surey bahaya, membentuk

tim tanggap darurat, menetapkan prosedur pengendalian, pelatihan dllE

. Pengumpulan, pengolahan, dokumentasi data dan pelaporan kegiatan K3

/dalah 7 "enyusun prosedur pen$atatan dan pelaporan serta penanggulangan

ke$elakaan kerja, P/K, kebakaran dan ben$ana dan pembuatan pelaporan kejadian

dan tindak lanjutnya.

Reie% program tahunan

/dalah 7 0paya internal audit K3 dengan menggunakan intrumen self assessment

"aupun umpan balik S!" Rumah Sakit melalui %a%an$ara, obserasi maupun surey.

D. Landa)an H'k'+

, 0ndang-0ndang 'o. tahun 2+) tentang Keselamatan Kerja

. 0ndang-undang 'o. 3 tahun ))2 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Bingkungan :idup

. 0ndang-0ndang 'o. 35 tahun ))2 tentang Kesehatan

3. 0ndang-0ndang 'o. 11 tahun ))2 tentang Rumah Sakit

1. Peraturan "enaker RI 'o. 6#"'/KR#225 tentang Sistem "anajemen K3.

0


8/26

6. Keputusan "enkes 'o. *+5#"enkes#SK#III#)) tentang Pedoman ;eknis /nalisis

!ampak Kesehatan BingkunganE

5. Keputusan "enkes 'o. 1)6#"enkes#SK#I#)) tentang Persyaratan Kesehatan Bing

kungan Kerja Perkantoran dan Industri

*. Keputusan "enteri Kesehatan Republik Indonesia 'o. )1#"enkes#SK##))1 tentang

Persyaratan Kesehatan lingkungan Rumah SakitE2. Keputusan "enteri Kesehatan Republik Indonesia 'o. 13#"enkes#I#))+ tentang Pe D

doman "anajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit.). Keputusan "enteri Kesehatan Republik Indonesia 'o.)*+#"'KS#SK#III#)) ten-

;ang standar kesehatan dan keselamatan kerja di Rumah Sakit.

8


9/26

BAB II

STANDAR KETENAAAN

K'a"&f&ka)& S'+$e Da/a Man')&a

Dalam upaya melaksanakan pelayanan K3RS di RS X Maka

diperlukan tenaga yang memiliki kemampuan atau yang telah

mendapatkan pelatihan khusus dibidang K3RS. RS X merupakan

Rumah Sakit dengan klas apabila menga!u kepada standar

pelayanan K3RS ketersediaan tenaga yang telah mendapatkan

pendidikan dan pelatihan belum merata" perlu kiranya melakukan

kegiatan peningkatan sumber daya yang ada baik itu jumlah maupun

kualitas ketenagaan guna melaksanakan pr#gram pelayanan K3RS

lebih #ptimal.

Atas dasar tersebut perlu adanya peren!anaan SDM" yaitu

pr#ses dimana Rumah Sakit berk#mitmen pada kebijakan pelayanan

K3RS melalui pengembangan kemampuan petugas dibidang K3RS

sehingga tujuan pelayanan kesehatan diberikan dapat ter!ipta pada

lingkungan yang aman dan sehat.

$eren!anaan bertujuan untuk mempertahankan dan

meningkatkan kemampuan #ganisasi dalam men!apai sasarannya

melalui strategi pengembangan k#ntribusi.

%erdasarkan Kepmenkes . 1'() tahun *'1' tentang

kesehatan dan keselamatan kerja bah+a Rumah Sakit dengan klas !

sumber daya manusia dalam melaksanakan pr#gram K3RS antara

lain ,

. ;enaga Kesehatan "asyarakat K3 !iploma III dan S minimal orang dan

mendapatkan

pelatihan khusus yang terakreditasi mengenai K3RSE

. !okter#dokter gigi Spesialis dan dokter umum#dokter gigi minimal orang dengan

sertifikasi !alam bidang K3 dan mendapatkan pelatihan khusus yang terakreditasi

mengenai K3RS.3. ;enaga paramedis yang mendapatkan pelatihan khusus yang terakreditasi mengenai K3RS

minimal 1 orang

1. ;enaga teknis lainnya yang mendapatkan pelatihan khusus yang terakreditasi

mengenai K3RS minimal orang.

D&)t&$')& Ketena(aan

SDM Di RS X yang berserti-kat K3 belum merata ini dapat

9


10/26

terlihat dari struktur #rganiasi K3RS yang ada dari jumlah

ketenaganaan dari berbagi disiplin ilmu terdapat * #rang yang telah

memiliki serti-kat pelatihan khusus K3 sedangkan 3 #rang lagi belum

mendapatkan pelatihan.

Diba+ah ini terlihat data ketenagaan yang melaksanakn K3 Di

RS X adalah sebagai berikut ,

'o.

Nama Petugas/Nama Jabatan Kualifikasi

Formal

Keterangan

. Ketua ;im K3RS#&ersertifikat K3RS

. Sekretaris#&ersertifikat K3RS

3. /nggota ;im K3RS# &elum belumbersertifikat K3RS

1. /nggota ;im K3RS#&elum belum

bersertifikat K3RS

6. /nggota ;im K3RS#&elum belum

bersertifikat K3RS

Pe"at&*an Seta Pen(e+$an(an SDM K3

Program pengembangan Sumber !aya "anusia (S!" K3RS merupakan hal

pokok yang tidak bisa dikesampingkan. !irektur !an "anajemen serta ;im K3RS

memegang peranan penting dalam membangun kepedulian dan memotiasi pekerja

dengan menjelaskan nilai-nilai organisasi dan mengkomunikasikan komitmennya pada

kebijakan yang telah dibuat. Selanjutnya transformasi sistem manajemen K3 dari

prosedur tertulis menjadi proses yang efektif merupakan komitmen bersama.Identifikasi pengetahuan, kompetensi dan keahlian yang diperlukan dalam

men$apai tujuan dilakukan mulai dari proses7 rekruitmen, seleksi, penempatan, orientasi,

pengkajian, pelatihan dan pengembangan kompetensi#keahlian lainnya, rotasi dan mutasi,serta hukuman A penghargaan (rear' punishment).

!alam ini Rumah Sakit 0mum Ke$amatan "andau dalam upaya pengembangan

S!" melalui pendidikan dan latihan hendaknya memuat unsure- unsur antaranya 7

. Identifikasi kebutuhan pelatihan S!" Rumah Sakit yang dituangkan dalam matriks

pelatihan.

. Pengembangan ren$ana pelatihan untuk memenuhi kebutuhan tertentu.

3. !itetapkannya program dan jad%al pelatihan di bidang K3.

1. !itetapkannya program simulasi atau latihan praktek untuk semua S!" Rumah

Sakit di bidang K3.

6. :arus ada kegiatan keterampilan melalui seminar, %orkshop, pertemuan ilmiah,

pendidikan lanjutan yang dibuktikan dengan sertifikat.

5.erifikasi kesesuaian program pelatihan dengan persyaratan organisasi atau

perundang-undangan.

+. Pelatihan untuk sekelompok S!" Rumah Sakit yang menjadi sasaran.

1


11/26

*. Pendokumentasian pelatihan yang telah diterima.

2. aluasi pelatihan yang telah diterima.

BAB III

STANDAR !ASILITAS

A. Standa Tekn&) Saana

". Lokasi #an Bang$nan

Se$ara umum lokasi rumah sakit hendaknya mudah dijangkau olehmasyarakat, bebas dari pen$emaran, banjir, dan tidak berdekatan dengan rel kereta

api, tempat bongkar muat barang, tempat bermain anak, pabrik industri, dan limbah

pabrik. !idalam 00 'o.11 ;ahun ))2 tentang Rumah Sakit khususnya pasal *

disebutkan bah%a persyaratan lokasi Rumah Sakit harus memenuhi ketentuan

mengenai kesehatan, keselamatan lingkungan, dan tata ruang, serta sesuai dengan

hasil kajian kebutuhan dan kelayakan penyelenggaraan Rumah Sakit.

11


12/26

0ntuk persyaratan teknis bangunan Rumah Sakit, harus sesuai dengan fungsi,

kenyamanan dan kemudahan dalam pemberian pelayanan serta perlindungan dan

keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang $a$at, anak-anak, dan orang

usia lanjut. Buas lahan untuk bangunan tidak bertingkat minimal ,6 kali luas

bangunan. Buas lahan untuk bangunan bertingkat minimal kali luas bangunan

lantai dasar. Buas bangunan disesuaikan dengan jumlah tempat tidur (;; dan

klasifikasi rumah sakit. &angunan minimal adalah 6) m per tempat tidur.

. Bantai? Bantai ruangan dari bahan yang kuat, kedap air, rata, tidak li$in dan mudah

dibersihkan dan ber%arna terang.

? Bantai K"#>@ dari bahan yang kuat, kedap air, tidak li$in, mudah dibersihkan

mempunyai kemiringan yang $ukup dan tidak ada genangan air.

? Khusus ruang operasi lantai rata, tidak mempunyai pori atau lubang untuk

berkembang biaknya bakteri, menggunakan bahan ynil anti elektrostatik dan tidak

mudah terbakar.

3. !inding ("enga$u Kepmenkes 'o.)1 tahun ))1 tentang Persyaratan Kesehatan

Bingkungan Rumah Sakit

1. Pintu#jendela 7

? Pintu harus $ukup tinggi minimal +) $m dan lebar minimal ) $m.

? Pintu dapat dibuka dari luar.

? Khusus pintu darurat menggunakan pegangan panik (panic han'le), penutup pintu

otomatis (automatic 'oor closer) dan membuka ke arah tangga darurat#arah

eakuasi dengan bahan tahan api minimal jam.

? /mbang ba%ah jendela minimal m dari lantai.

? Khusus jendela yang berhubungan langsung keluar memakai jeruji.

? Khusus ruang operasi, pintu terdiri dari dua daun, mudah dibuka tetapi harus dapat

menutup sendiri (dipasang penutup pintu ('oor close).

6. Plafond

? Rangka plafon kuat dan anti rayap.

? Permukaan plafond ber%arna terang, mudah dibersihkan tidak

menggunakan berbahan asbes.

? Bangit-langit dengan ketinggian minimal ,* m dari lantai.

? Bangit-langit menggunakan $at anti jamur.

? Khusus ruang operasi, harus disediakan gelagar (gantungan lampu bedah dengan

profil baja double I'P ) yang dipasang sebelum pemasangan langit-langit.

5. entilasi

? Pemasangan entilasi alamiah dapat memberikan sirkulasi udara yang $ukup, luas

minimum 6C dari luas lantai.

12


13/26

? entilasi mekanik disesuaikan dengan peruntukan ruangan, untuk ruang operasi

kombinasi antara fan, eHhauster dan /@ harus dapat memberikan sirkulasi udara

dengan tekanan positif.

? entilasi /@ dilengkapi dengan filter bakteri.

+. /tap

? /tap kuat, tidak bo$or, tidak menjadi perindukan serangga, tikus dan binatang

pengganggu lain.

? /tap dengan ketinggian lebih dari ) meter harus menggunakan penangkal

petir.

*. Sanitasi

? @loset, urinoir, %astafel dan bak mandi dari bahan kualitas baik, utuh dan tidak$a$at, serta mudah dibersihkan.

? 0rinoir dipasang#ditempel pada dinding, kuat, berfungsi dengan baik.

? >astafel dipasang rata, tegak lurus dinding, kuat, tidak menimbulkan bau,

dilengkapi desinfektan dan dilengkapi tisu yang dapat dibuang ('isposable

tissues).

? &ak mandi tidak berujung lan$ip, tidak menjadi sarang nyamuk dan mudah

dibersihkan.

? Indek perbandingan jumlah tempat tidur pasien dengan jumlah toilet dan kamar

mandi )7.

? Indek perbandingan jumlah pekerja dengan jumlah toiletnya dan kamar mandi

)7.

? /ir untuk keperluan sanitair seperti mandi, $u$i, urinoir, %astafel, $loset, keluar

dengan lan$ar dan jumlahnya $ukup.

2. /ir bersih

? Kapasitas reseroir sesuai dengan kebutuhan Rumah Sakit (6)-6))

liter#tempat tidur.

? Sistem penyediaan air bersih menggunakan jaringan P/" atau sumur

dalam (artesis.

? /ir bersih dilakukan pemeriksaan fisik, kimia dan biologi setiap 5 bulan sekali.

? Sumber air bersih dimungkinkan dapat digunakan sebagai sumber air dalampenanggulangan kebakaran.

). Pemipaan (plumbin& )5

? Sistem pemipaan menggunakan kode %arna 7 biru untuk pemipaan air bersih

dan merah untuk pemipaan kebakaran.

? Pipa air bersih tidak boleh bersilangan dengan pipa air kotor.

? Instalasi pemipaan tidak boleh berdekatan atau berdampingan dengan

13


14/26

instalasi listrik.

. Saluran (drainase:

? Saluran keliling bangunan drainage dari bahan yang kuat, kedap air dan

berkualitas baik dengan dasar mempunyai kemiringan yang $ukup ke arah

aliran pembuangan.

? Saluran air hujan tertutup telah dilengkapi bak kontrol dalam jarak tertentu, dan

ditiap sudut pertemuan, bak kontrol dilengkapi penutup yang mudah di

buka#ditutup memenuhi syarat teknis, serta berfungsi dengan baik.

. Galur yang melandai#lereng (ramp)

? Kemiringan rata-rata )-6 derajat.

? Ramp untuk eakuasi harus satu arah dengan lebar minimum 1) $m,

khusus ramp koridor dapat dibuat dua arah dengan lebar minimal 1) $m,

kedua ramp tersebut dilengkapi pegangan rambatan, kuat, ketinggian *)

$m.

? /rea a%al dan akhir ramp harus bebas dan datar, mudah untuk berputar,

tidak li$in.

3. ;angga

? Bebar tangga minimum ) $m jalan searah dan 5) $m jalan dua arah.

? Bebar injakan minimum * $m.

? ;inggi injakan maksimum $m.

? ;idak berbentuk bulat#spiral.

? "emiliki dimensi pijakan dan tanjakan yang seragam.

? "emiliki kemiringan injakan J 2) derajat.

? !ilengkapi pegangan, minimum pada salah satu sisinya. Pegangan rambat mudah

dipegang, ketinggian 5)D*) $m dari lantai, bebas dari segala instalasi.

? ;angga diluar bangunan diran$ang ada penutup tidak kena air hujan.

1. Galur pejalan kaki (pe'estrian trac*)5

? ;ersedia jalur kursi roda dengan permukaan keras#stabil, kuat, dan tidak

li$in.

? :indari sambungan atau gundukan permukaan.

? Kemiringan + derajat, setiap jarak 2 meter ada border.

? !rainase searah jalur.

? 0kuran minimum ) $m (jalur searah, 5) (jalur arah.6. /rea parkir 7

? /rea parkir harus tertata dengan baik.

? "empunyai ruang bebas disekitarnya.

? 0ntuk penyandang $a$at disediakan ramp trotoar.

? !iberi rambu penyandang $a$at yang bisa membedakan untuk mempermudah dan

membedakan dengan fasilitas parkir bagi umum.

14


15/26


16/26

? ;ersedia koneksisiamese.

? ;ersedia pompa :I!R/' dengan generator $adangan.

? ;ersedia dan ter$ukupi air untuk pemadaman kebakaran.

1. Sistem komunikasi

? ;ersedia saluran telepon internal dan eksternal dan berfungsi dengan baik.

? ;ersedia saluran telepon khusus untuk keadaan darurat (untuk 0F!, sentral

telepon dan posko tanggap darurat.

? Instalasi kabel telah terpasang rapi, aman dan berfungsi dengan baik.

? ;ersedia komunikasi lain (:;, paging sistem dan alarm untuk mendukung

komunikasi tanggap darurat.

? ;ersedia sistem panggilan pera%at (nurse call) yang terpasang dan berfungsidengan baik.

? ;ersedia sistem tata suara pusat (central soun' system).

? ;ersedia peralatan pemantau keamanan#@@; (lose circuit teleision)

6. Fas medis

? ;ersedianya gas medis dengan sistem sentral atau tabung.

? Sentral gas medis dengan sistem jaringan dan outlet terpasang, berfungsi

dengan baik dilengkapi dengan /B/R" untuk menunjukkan kondisi sentral

gas medis dalam keadaan rusak#ketersediaan gas tidak $ukup.

? ;ersedia pengisap

? ;ersedia instalasi alarm kebakaran automatik sesuai dengan Permenaker

'o. ;ahun 2*3.

Kapasitas $entral gas medis telah sesuai dengan kebutuhan.

? Kelengkapan sentral gas berupa gas oHigen (9, gas nitrous oHida ('9, gas

tekan dan a$um.

5. Bimbah $air

;ersedianya Instalasi Pengolahan /ir Bimbah (IP/B dengan peri=inannya.

+. Pengolahan limbah padat

? ;ersedianya tempat#kontainer penampungan limbah sesuai dengan kriteria

limbah.

? ;ersedia incinerator atau yang sejenisnya, terpelihara dan berfungsi dengan baik.

? ;ersedia tempat pembuangan limbah padat sementara, tertutup dan

berfungsi dengan baik.

3. Standa ea"atan R'+a* Sak&t

a. "emiliki peri=inan.

b. !iuji dan dikalibrasi se$ara berkala oleh &alai Pengujian 4asilitas Kesehatan

dan#atau institusi pengujian fasilitas kesehatan yang ber%enang.

$. ;ersertifikasi badan atau lembaga terkait.

1-


17/26


18/26

Pelayanan K3RS sampai saat ini dirasakan belum maksimal.:al ini dikarenakan

masih banyak Rumah Sakit yang belum menerapkan Sistem "anajemen Kesehatan dan

Keselamatan Kerja (S"K3.

/dapun standar pelayana K3RS yang perlu diberikan adalah sebagai berikut7

A. P#(a+Pe"a/anan Ke)e*atan

. Pemeriksaan Kesehatan Karya%ana. "elakukan pemeriksaan kesehatan sebelum bekerja bagi S!" Rumah Sakit 7

?Pemeriksaan fisik lengkapE

? Kesegaran jasmaniE

? Rontgen paru-paru (bilamana mungkinE

? Baboratorium rutinE? Pemeriksaan lain yang dianggap perluE

? Pemeriksaan yang sesuai kebutuhan guna men$egah bahaya yang

diperkirakan timbul, khususnya untuk pekerjaan-pekerjaan tertentu.

b. "elakukan pemeriksaan kesehatan berkala bagi S!" Rumah Sakit

?Pemeriksaan berkala meliputi pemeriksaan fisik lengkap, kesegaran

jasmani, rontgen paru-paru (bilamana mungkin dan laboratorium rutin, serta

pemeriksaan-pemeriksaan lain yang dianggap perlu

? Pemeriksaan kesehatan berkala bagi S!" Rumah Sakit sekurang-kurangnya

tahun.

!. "elakukan pemeriksaan kesehatan khusus pada 7

S!" Rumah Sakit yang telah mengalami ke$elakaan atau penyakit yang

memerlukan pera%atan yang lebih dari (dua mingguE

? S!" Rumah Sakit yang berusia di atas 1) (empat puluh tahun atau S!" Rumah

Sakit yang %anita dan S!" Rumah Sakit yang $a$at serta S!" Rumah Sakit

yang berusia muda yang mana melakukan pekerjaan tertentu

? S!" Rumah Sakit yang terdapat dugaan-dugaan tertentu mengenai gangguan-

gangguan kesehatan perlu dilakukan pemeriksaan khusus sesuai dengan

kebutuhan

? Pemeriksaan kesehatan kesehatan khusus diadakan pula apabila terdapat keluhan-

keluhan diantara S!" Rumah Sakit, atau atas pengamatan dari 9rganisasi

Pelaksana K3RS.

."eningkatkan kesehatan badan, kondisi mental (rohani dan kemampuan fisik S!" Rumah Sakit

? Pemberian makanan tambahan dengan gi=i yang men$ukupi untuk

S!" Rumah Sakit yang dinasnmalam, petugas radiologi, petugas lab, petugas

kesling dll

? Pemberian imunisasi bagi S!" Rumah SakitE

? 9lah raga, senam kesehatan dan rekreasiE

? Pembinaan mental#rohani.

18


19/26

3. "elaksanakan pendidikan dan penyuluhan#pelatihan tentang kesehatan kerja dan memberikan

bantuan kepada S!" Rumah Sakit dalam penyesuaian diri baik fisik maupun mental. Lang

diperlukan antara lain 7

? Informasi umum Rumah Sakit dan fasilitas atau sarana yang terkait dengan K3? Informasi tentang risiko dan bahaya khusus di tempat kerjanya

? S9P kerja, S9P peralatan, S9P penggunaan alat pelindung diri dan

ke%ajibannya

? 9rientasi K3 di tempat kerja

? "elaksanakan pendidikan, pelatihan ataupun promosi#penyuluhan

Kesehatan kerja se$ara berkala dan berkesinambungan sesuai

kebutuhan dalam rangka men$iptakan budaya K3.

/. "emberikan pengobatan dan pera%atan serta rehabilitasi bagi S!" Rumah Sakit yang

menderita sakit

? "emberikan pengobatan dasar se$ara gratis kepada seluruh S!" Rumah Sakit.&. Standar Keselamatan

? "emberikan pengobatan dan menanggung biaya pengobatan untuk S!" Rumah

Sakit yang terkena Penyakit /kibat Kerja (P/K? "enindak lanjuti hasil pemeriksaan kesehatan berkala dan

pemeriksaankesehatan khusus

? "elakukan upaya rehabilitasi sesuai penyakit terkait.6. "elakukan koordinasi dengan tim Panitia Pen$egahan dan Pengendalian Infeksi mengenai

penularan infeksi terhadap S!" Rumah Sakit dan pasien.

? Pertemuan koordinasi

? Pembahasan kasus

? Penanggulangan kejadian infeksi nosokomial

5. "elaksanakan kegiatan sureilans kesehatan kerja

? "elakukan pemetaan (mappin&) tempat kerja untuk mengidentifikasi jenis bahaya

dan besarnya risiko

? "elakukan identifikasi S!" Rumah Sakit berdasarkan jenis

pekerjaannya, lama pajanan dan dosis pajanan

? "elakukan analisa hasil pemeriksaan kesehatan berkala dan khusus

? "elakukan tindak lanjut analisa pemeriksaan kesehatan berkala dan

khusus. (dirujuk ke spesialis terkait, rotasi kerja, merekomendasikan

pemberian istirahat kerja

? "elakukan pemantauan perkembangan kesehatan S!" Rumah Sakit+. "elaksanakan pemantauan lingkungan kerja dan ergonomi yang berkaitan dengan kesehatan

kerja Pemantauan#pengukuran terhadap faktor fisik, kimia, biologi, psikososial dan ergonomi.

*. "embuat ealuasi, pen$atatan dan pelaporan kegiatan K3RS yang disampaikan kepada

!irektur Rumah Sakit dan 0nit teknis terkait di %ilayah kerja Rumah Sakit

-. P#(a+ Pe"a/anan Ke)e"a+atan Ke,a

&entuk pelayanan keselamatan kerja yang diberikan sangat erat hubunganya

dengan sarana,prasarana termasuk peralatan kerja hal ini terlihat dari kegiatan yang

akan dilaksanakan antara lain 7

. Pembinaan dan penga%asan kesehatan dan keselamatan sarana, prasarana dan peralatan

kesehatan.

19


20/26

? Bokasi Rumah Sakit harus memenuhi ketentuan mengenai kesehatan,

keselamatan lingkungan, dan tata ruang, serta sesuai dengan hasil kajian

kebutuhan dan kelayakan penyelenggaraan Rumah Sakit.

? ;eknis bangunan Rumah Sakit, sesuai dengan fungsi, kenyamanan dankemudahan dalam pemberian pelayanan serta perlindungan dan keselamatan bagi

semua orang termasuk penyandang $a$at, anak-anak, dan orang usia lanjut.? Prasarana harus memenuhi standar pelayanan, keamanan, serta Ke -selamatan dan

kesehatan kerja penyelenggaraan Rumah Sakit

? Pengoperasian dan pemeliharaan sarana, prasarana dan peralatan Ru -mah Sakit

harus dilakukan oleh petugas yang mempunyai kompetensi di bidangnya

(sertifikasi personil petugas#operator sarana dan prasarana serta peralatan

kesehatan Rumah Sakit.? "embuat program pengoperasian, perbaikan, dan pemeliharaan rutin dan berkala

sarana dan prasarana serta peralatan kesehatan dan selanjutnya didokumentasikan

dan diealuasi se$ara berkala dan berkesinambungan.

? Peralatan kesehatan meliputi peralatan medis dan nonmedis dan harus memenuhi

standar pelayanan, persyaratan mutu, keamanan, keselamatan dan laik pakai.

? "embuat program pengujian dan kalibrasi peralatan kesehatan, pera -

latan kesehatan harus diuji dan dikalibrasi se$ara berkala oleh &alai Pengujian

4asilitas Kesehatan dan#atau institusi pengujian fasilitas kesehatan yang

ber%enang.

? Peralatan kesehatan yang menggunakan sinar pengion harus memenu -

himemenuhi ketentuan dan harus dia%asi oleh lembaga yang ber%enang.

? "elengkapi peri=inan dan sertifikasi sarana dan prasarana serta perala- latan

kesehatan.. Pembinaan dan penga%asan atau penyesuaian peralatan kerja terhadap S!" Rumah

Sakit

? "elakukan identifikasi dan penilaian risiko ergonomi terhadap peralatan kerja

dan S!" Rumah Sakit

? "embuat program pelaksanaan kegiatan, mengealuasi dan mengendalikan

risiko ergonomik.3. Pembinaan dan penga%asan terhadap lingkungan kerja

? "anajemen harus menyediakan dan menyiapkan lingkungan kerja yang

memenuhi syarat fisik, kimia, biologi, ergonomi dan psikososial.

? Pemantauan#pengukuran terhadap faktor fisik, kimia, biologi, ergono-

nomi dan psikososial se$ara rutin dan berkala.

? "elakukan ealuasi dan memberikan rekomendasi untuk perbaikan lingkungan

kerja.

1. Pembinaan dan penga%asan terhadap sanitair

"anajemen harus menyediakan, memelihara, menga%asi sarana dan prasarana

sanitair, yang memenuhi syarat, meliputi 7

? Penyehatan makanan dan minuman

2


21/26

? Penyehatan air

? Penyehatan tempat pen$u$ian

? Penanganan sampah dan limbah

? Pengendalian serangga dan tikus

? Sterilisasi#desinfeksi

? Perlindungan radiasi

? 0paya penyuluhan kesehatan lingkungan.

6. Pembinaan dan penga%asan perlengkapan keselamatan kerja 7

? Pembuatan rambu-rambu arah dan tanda-tanda keselamatan

? Penyediaan peralatan keselamatan kerja dan /lat Pelindung !iri

(/P!? "embuat S9P peralatan keselamatan kerja dan /P!

? "elakukan pembinaan dan pemantauan terhadap kepatuhan

penggunaan peralatan keselamatan dan /P!.

5. Pelatihan dan promosi#penyuluhan keselamatan kerja untuk semua S!" Rumah

Sakit.

21


22/26

BAB %

PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pen$atatan dan pelaporan adalah pendokumentasian kegiatan K3 se$ara tertulis dari

masing-masing unit kerja Rumah Sakit dan kegiatan K3RS se$ara keseluruhan yang

dilakukan oleh organisasi K3RS, yang dikumpulkan dan dilaporkan#diinformasikan oleh

organisasi K3RS, ke !irektur Rumah Sakit dan unit teknis terkait di %ilayah Rumah Sakit

(!inas Kesehatan setempat, $M. Penanggung ja%ab#Pengelola Program Kesehatan Kerja.

;ujuan kegiatan pen$atatan dan pelaporan kegiatan K3 adalah menghimpun dan

menyediakan data dan informasi kegiatan K3, mendokumentasikan hasil-hasil pelaksanaan

kegiatan K3E men$atat dan melaporkan setiap kejadian#kasus K3, dan menyusun dan

melaksanakan pelaporan kegiatan K3.

Sasaran kegiatan pen$atatan dan pelaporan kegiatan K3 adalah men$atat dan

melaporkan pelaksanaan seluruh kegiatan K3, yang ter$akup di dalam 7

. Program K3, termasuk penanggulangan kebakaran dan KesehatanBingkungan Rumah SakitE

. Kejadian#kasus yang berkaitan dengan K3 serta upaya penanggulangan dan tindak

lanjutnya.

Pelaksanaan pen$atatan dan pelaporan untuk masing-masing aspek K3,

dilaksanakan dengan membuat atau menggunakan formulir-formulir yang telah ada atau

yang telah ditetapkan sesuai dengan aturan yang berlaku serta formulir-formulir seperti

terlampir di dalam standar K3RS ini.

Pen$atatan dan pendokumentasian pelaksanaan kegiatan K3 dilakukan setiap %aktu, sesuai

dengan jadual pelaksanaan kegiatan yang telah ditetapkan, dan atau pada saat terjadi

kejadian#kasus (tidak terjadual.

Pelaporan terdiri dariE pelaporan berkala (bulanan, semester, dan tahunan dilakukan

sesuai dengan jadual yang telah ditetapkan dan pelaporan sesaat#insidentil, yaitu pelaporan

yang dilakukan se%aktu-%aktu pada saat kejadian atau terjadi kasus yang berkaitan dengan

K3.

Setiap kegiatan dan atau kejadian#kasus seke$il apapun, yang berkaitan dengan K3,

%ajib di$atat dan dilaporkan se$ara tepat %aktu kepada %adah organisasi K3 di Rumah

Sakit.Rumah Sakit perlu menetapkan dengan jelas alur pelaporan baik untuk laporan

rutin#berkala, laporan kasus#kejadian tidak terduga.

22


23/26

BAB %I

PENENDALIAN 'UTU

$rinsip dasar upaya peningkatan mutu pelayanan adalah pemilihan

aspek yang akan ditingkatkan dengan menetapkan indikat#r" kriteria

serta standar yang digunakan untuk mengukur mutu pelayanan Rumah

Sakit yaitu ,

De(enisi In#ikator a#ala):

Adalah ukuran atau !ara mengukur sehingga menunjukkan suatu

indikasi. 0ndikat#r merupakan suatu ariabel yang digunakan untuk

bisa melihat perubahan. 0ndikat#r yang baik adalah yang sensiti2 tapi

juga spesi-k.

Kriteria :

Adalah spesi-kasi dari indikat#r.

Stan#ar :

ingkat per2#rman!e atau keadaan yang dapat diterima #leh

sese#rang yang ber+enang dalam situasi tersebut" atau #leh

mereka yang bertanggung ja+ab untuk mempertahankan tingkat

per2#rman!e atau k#ndisi tersebut.

Suatu n#rma atau persetujuan mengenai keadaan atau prestasi

yang sangat baik.

Sesuatu ukuran atau pat#kan untuk mengukur kuantitas" berat"

nilai atau mutu.Dalam melaksanakan upaya peningkatan mutu pelayanan maka harus

memperhatikan prinsip dasar sebagai berikut,

1. Aspek yang dipilih untuk ditingkatkan

Kepr#2esian

4-siensi

Keamanan pasien

Kepuasan pasien

Sarana dan lingkungan -sik

*. 0ndikat#r yang dipilih

a. 0ndikat#r lebih diutamakan untuk menilai #utput daripada input

dan pr#ses

b. %ersi2at umum" yaitu lebih baik indikat#r untuk situasi dan

kel#mp#k daripada untuk per#rangan.

23


24/26

!. Dapat digunakan untuk membandingkan antar daerah dan antar

Rumah Sakit

d. Dapat mend#r#ng interensi sejak tahap a+al pada aspek yang

dipilih untuk dim#nit#r

e. Didasarkan pada data yang ada.

3. Kriteria yang digunakan

Kriteria yang digunakan harus dapat diukur dan dihitung untuk

dapat menilai indikat#r" sehingga dapat sebagai batas yang

memisahkan antara mutu baik dan mutu tidak baik.

/. Standar yang digunakan

Standar yang digunakan ditetapkan berdasarkan ,a. A!uan dari berbagai sumber

b. %en!hmarking dengan Rumah Sakit yang setara

!. %erdasarkan trend yang menuju kebaikan

24


25/26

BAB %II

PENUTUP

Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di RS (K3RS ini merupakan pedoman

yang dipakai sebagai a$uan dalam pelaksanaan pengelolaan K3RS dan dapat menggantikan

peran standar K3RS terdahulu yang di kenal dengan Kebakaran, Keselamatan Kerja dan

Ke%aspadaan &an$ana.Standar K3RS sebagai a$uan lebih komprehensif karena

didalamnya terdapat Standar Kesehatan Kerja dan Standar Keselamatan Kerja yang

men$akup standar penanggulangan kebakaran dan ke%aspadaan terhadap ben$ana.

Standar K3RS yang ditetapkan melalui Keputusan "enteri Kesehatan RI

'o.)*+#"'KS#SK#III#)) diharapkan dapat diterapkan di seluruh Rumah Sakit

sebagai bagian dalam pengelolaan Rumah Sakit dan sebagai salah satu parameterpenilaian

/kreditasi Rumah Sakit yang diamanatkan oleh 0ndang undang no 11 tahun ))2 tentang

Rumah Sakit.

!iharapkan dengan dengan adanya standar ini, pembinaan Kesehatan dan Keselamatan

Kerja (K3 dapat dilaksanakan dan sebagai pedoman dalam melaksanakan program K3RS yang

lebih baik lagi dan yang selama ini sudah dijalankan oleh Kementerian Kesehatan dapat

ditingkatkan hasilnya. 0ntuk S!" Rumah Sakit, diharapkan standar ini dapat membantu mereka

dalam memahami masalah-masalah K3RS dan dapat melakukan upaya-upaya antisipasi terhadapakibat-akibat yang ditimbulkan sehingga ter$apai budaya 8sehat dalam bekerja8.

;entu saja pedoman ini masih jauh dari sempurna, dan kami mengaharapkan masukan dari

berbagai pihak-pihak terkait guna penyempurnaan dimasa yang akan dating dan atas kerjasama dari

berbagai pihak kami mengu$apkan terima kasih.

2


26/26

2-

template pedoman pelayanan k3rs

Documents