tugas bu maya

7/25/2019 Tugas Bu Maya

1/15

GOUT

Prinanda Putra H.W(H2A010041)R. Prindjati Prakasa(H2A010042)Reza Adityas T (H2A010043)R!" U#aria (H2A01004$)

%inda %ut!ana G (H2A0&0034)


2/15

'asus

eran *ria $4 ta+un ter,ukti ut#e#i-iki riayat seranan se-a#ae#*at ta+un se,e-u#nya. /eski*un#eneri#a a--*urin- 300 # setia*+ari tinkat urat seru# nya 2 #*er desi-iter (42 u#- *er -iter). ia

uku* e#uk dan #e#i-iki+i*ertensi dia #enknsu#si+idrk-rtiazid dan tinkat kreatinin

seru# nya ada-a+ 10 # *er


3/15

/asa-a+ '-inis Geja-a dan Pre5a-ensi

Gut ada-a+ jenis art+ritisin6a#asi yan dise,a,kan -e+*enenda*an krista- #nsdiu#

urat da-a# airan sin5ia- danjarinan -ain. Ha- ini terkait denan+i*erurise#ia yan dide!nisikan

se,aai tinkat urat seru# 7 #*er desi-iter (404 u#- *er -iter) atau-e,i+ ,atas ke-arutan urat *ada su+u

!si-is dan *H.


4/15

%anjutan...

Gut #e#i-iki dua 8ase k-inis9

1. Ta+a* *erta#a ada-a+ ditandai denan serananakut inter#iten yan seara s*ntan #enye-esaikan

,iasanya se-a#a sa#*ai 10 +ari denan *eridetan*a eja-a antara seranan.

2. enan tidak di,ati +i*erurise#ia transisi ke

8ase kedua da*at terjadi dinyatakan se,aai utt*+aeus krnis yan serin #e-i,atkan seranan*-yartiu-ar eja-a antara seranan dan de*sisikrista- (t*+i) *ada jarinan -unak atau sendi.


5/15

:aktr Risik

Penunaan diuretik t+iazide sik-s*rindan as*irin dsis renda+ (;1 *er +ari)da*at #enye,a,kan +i*erurise#ia

sedankan as*irin dsis tini (< 3 *er+ari) ada-a+ urisuri. :aktr=8aktr yan,er+u,unan denan +y*erurie#ia danasa# urat ter#asuk resistensi insu-in

sindr# #eta,-is#e ,esitasinsu!siensi inja- +i*ertensi aa- jantunknesti8 dan ran trans*-antatin.


6/15

tratei dan >ukti

tandar dianstik teta* airan sin5ia-atau as*irasi t*+us denan identi!kasikrista- #nsdiu# urat neati8

,ire8rinent ,aa+ #ikrsk* *-arisasi.'rista- yan terdeteksi se-a#a seranandan jua ,er*tensi antara serananteruta#a di sendi #eradan se,e-u#nya*ada *asien denan +y*erurie#ia.


7/15

%anjutan...

iansis di8erensia- dari ut akut-ainnya ter#asuk artritis yandiinduksi krista- (#isa-nya ka-siu#

*ir8s8at di+idrat) dan sendi se*tik.As*irasi sendi denan *earnaanGra# dan ku-tur +arus di-akukan jika

sendi se*tik diuriai ,a+kan jikakrista- #nsdiu# uratdiidenti!kasi.


8/15

Pen,atan Pi-i+an GutAkut

Tujuan uta#a dari tera*i untuk ut akutada-a+ #en+i-ankan rasa sakit yan e*atdan aat yan dise,a,kan -e+ *eradanan

intens. Pi-i+an untuk #ene--a seranan akutter#asuk *enunaan ,at anti in6a#asinnsterid (?A@) -+iine -ukkrtikiddan #unkin rtitr*in. Pe#i-i+an aendsis dan durasi tera*i yan di*andu -e+*erti#,anan *enyakit +idu* ,ersa#a yan#enea+ *enunaan yan a#an darireji#en tertentu serta ke*ara+an asa# urat.


9/15

-anjutan

a-a# uji ,a seara aak k-kisin (*ada dsis12 # *ada aa- 6are diikuti denan 07 # 1ja# ke#udian) seara sini!kan -e,i+ #unkindi,andinkan *-ase, untuk #en+asi-kan

*enurunan nyeri $0 atau -e,i+ ja# 24 ke#udian( tari8 3 dan 1$$ #asin=#asin). Reji#enini #e#i-iki ke#anjuran yan seru*a denan yanreji#en dsis tini (12 # ke#udian 07 # *er

ja# se-a#a 7 ja#) denan -e,i+ sedikit e8eksa#*in astrintestina-. Pene-itian ini tidak#e#,a+as *en,atan sete-a+ 24 ja# *erta#a.


10/15

%anjutan

'etika *enunaan ?A@ atau -+iine yan ,urukdit-eransi atau kntraindikasi -ukkrtikid ataukrtiktr*in da*at diunakan #eski*un ,ukti untuk*enunaan -ukkrtikid intraartiu-ar danintra#usku-ar dan rtitr*in di,atasi -e+ kurannya

data dari ,uta aak *-ase,=terkntr- tria-s. eranan/nartiu-ar serin dike--a denan *enunaan-ukkrtikid intraartiu-ar. a-a# dua aak *-ase,=terkntr- kursus $ +ari ra- *rednis-n (satu#ene5a-uasi dsis 30 # *er +ari dan dsis 3$ # -ain

dari se+ari) e8ekti5itas *rednis-n ada-a+ setaradenan reji#en standar ind#etasin (5s dsis 30=#*rednis-n) dan na*rBen (5s dsis 3$=#).


11/15

Hi*erurise#ia Pendekatan 8ar#ak-is

Tujuan #enurunkan kadar urat da-a# seru# ada-a+untuk #enea+ 6are akut dan *ene#,anant*+i. ?a#un asa# urat tidak ,erke#,an *adase#ua *asien denan +y*erurie#ia dan tera*i

anti+y*erurie#i tidak tan*a risik. Rek#endasiyan didasarkan *ada kedua knsensus dan#endukun ,ukti *erti#,anan urat=#enurunkantera*i *ada *asien denan +y*erurie#ia yan#ena-a#i seranan ut setidaknya dua *er

ta+un atau t*+i (se,aai#ana ditentukan -e+#etde ,aik k-inis atau radira!).


12/15

%anjutan

Tia ke-as ,at yan disetujui untuk#enurunkan kadar asa# urat9 in+i,itrBant+ine Bidase aen urisuri dan

aen uriase (Ta,e- 2Ta,-e2P+ar#a-i Pi-i+an Tera*i Gut danHy*erurie#ia da-a# Ga#,ar tratei2/anae#ent 2:iure *ada *asiendenan Hy*erurie#ia)..


13/15

Gaya Hidu* Gizi dan Tera*i

ata *ena#atan #enunjukkan ,a+a *endekatannn*+ar#a-i se*erti #en+indari a-k+- atau#e#di!kasi diet seseran da*at #enurani kadarasa# urat seru# teta*i #unkin tidak #e#adai untuk

#enntr- didirikan ut.24 a-a# satu uji ,aseara aak #e-i,atkan ran tan*a ut $00 #5ita#in C *er +ari se-a#a 2 ,u-an #en+asi-kan tinkatasa# urat seru# yan ada-a+ 0$ # *er desi-iter (30u#- *er -iter) -e,i+ renda+ di,andinkan *ada #ereka

yan #eneri#a *-ae,. Asu*an susu susu #enuranitinkat asa# urat da-a# seru# sekitar 10 se-a#a*eride 3=ja# da-a# kei- aak rss5er *er,aanyan #e-i,atkan 5-unteers.


14/15

>idan 'etidak*astian

ata ter,atas tentan kea#anan dan ke#anjurantera*i k#,inasi untuk *en,atan asa# urat(#isa-nya *enunaan in+i,itr Bant+ine Bidasedan aen urisuri untuk +i*erurise#ia atau

*enunaan ,e,era*a ,at untuk seranan utakut). 'ea#anan dan ,iaya=e8ekti5itas aen ,aruuntuk ut ter#asuk in+i,itr urat trans*rter 1 dan*urin nuk-esida 8s8ri-ase yan sedan da-a#*ene#,anan dan inter-eukin=1 antanis

#e#er-ukan studi -e,i+ -anjut. ata aa- te-a+#enyarankan k+asiat *tensi inter-eukin=1 antanisanakinu#a, dan ri-nae*t untuk suar *r*+y-aBis.


15/15

'esi#*u-an dan Rek#endasiPada *asien yan diuriai denan ut diansis +arusdikn!r#asi denan *e#eriksaan airan sin5ia- atau as*irate

untuk krista- #nsdiu# t*+us urat. /anaje#en +arusdisesuaikan denan stadiu# *enyakit dan *enyakit,ersa#aan. Pasien yan dije-askan da-a# sketsa te-a+ ter,uktikrista- asa# urat denan seranan anda dan tinkat uratseru# -e,i+ dari 7 # *er desi-iter #eski*un *eneri#aana--*urin- *ada dsis 300 # *er +ari. 'arena 8unsi inja-nya nr#a- dsis a--*urin- +arus ditinkatkan (#isa-nya100=# ,erta+a* setia* 2 sa#*ai 4 #inu sa#*ai tinkaturat taret tera*ai) denan *e#antauan 8unsi inja- dantinkat asa# urat seru# dan *eni-aian untuk reaksi #eruikanyan *tensia-. Pr!-aksis -+iine (07 # seka-i atau dua

ka-i se+ari) ada-a+ ajar sedankan dsis a--*urin- yan#eninkat. Dika taret kadar urat da-a# seru# tidak da*atdia*ai atau jika *asien #e#i-iki e8ek sa#*in yan serius*ada dsis a--*urin- -e,i+ tini *enunaan ,aik 8e,uBstatatau aen urisuri *i-i+an -ain #eninat 8unsi nr#a-

inja- nya.

tugas bu maya

Documents