tugas pengkajian bu nita

7/25/2019 Tugas Pengkajian Bu Nita

1/15

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN GANGGUAN INTEGUMEN

RT 03 DUSUN SENDARI TIRTOADI MLATI SLEMAN

YOGYAKARTA

Oleh:

WIDIASTUTI

03/172673/EIK/003

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


2/15

3. Alamat : RT 03

DusunSendari

. !e"er#aan Kepala Keluarga : Tani

5. !endidi"an Kepala Keluarga : $

6. Agama : %slam

&. Su"u 'angsa : (a)a

*. K+mp+sisi "eluarga

N+ Nama (K ,u' dg KK Umur !endidi"an Agama !e"er#aan

1 N-. A ! %stri 60 thn $ %slam %RT

. /en+gram


3/15

Tn.A : 4enurut penga"uan "eluarga tn A #arang se"ali mengalami sa"it dan

han-a 'atu" pile" 'iasa sa#a -ang 'iasan-a sem'uh dengan sendirin-a tanpa

di+'ati atau dengan +'at )arung (i"a tida" sem'uh #uga "e pus"esmas.

N-. A : N-.A mengata"an sa"it dipinggang "anan terasa ditusu"$tusu" "a"i

"anan dapat digera""an dan sa"it untu" 'er#alan saat ini N-.A 'er#alan

mengguna"an alat 'antu "eadaan ini sudah 'er#alan 15 tahun -ang lalu. N-

A mengata"an pi"irann-a saat ini tertu#u pada 'agaimana agar 'isa 'er#alan

seperti 'iasa dan "a"i "anann-a tida" terasa sa"it lagi.

N- A mengata"an pi"irann-a le'ih 'an-a" tertu#u pada dirin-a sendiri

"arena ana"$ana"n-a sudah 'esar dan 'er"eluarga 'isa ari ma"an sendiri

dan suami masih 'isa 'era"tiitas memenuhi "e'utuhan hariann-a sendiri

#uga. Dulu pernah mengalami te"anan darah tinggi 15 tahun -ang lalu

pernah #atuh dihalaman depan mengenai 'ela"ang panggul se#a" dari

peristi)a itu N-.A sulit tuntu" 'er#alan dan "a"i "anan terasa sa"it N-.A

mengata"an sudah 'er+'at dan dipi#at namun tida" ada peru'ahann-a.

. Ri)a-at "eluarga se'elumn-a :

4 t " " l l i i d i " l " d ' l h ih "


4/15

'. Keadaan ling"ungan dalam rumah

Rumah "eluarga Tn A merupa"an rumah n+n permanent dengan luas "urang

le'ih 60 m2 dengan luas lantai "urang le'ih 50 m2 dengan #enis lantai masih

tanah. Status "epemili"an rumah mili" adi"n-a.. agian dapur masih

'erlantai tanah. !enerangan dimalam hari mengguna"an listri" dan "adang

diguna"an #uga disiang hari "arena rumah tampa" gelap. Rumah se'enarn-a

tida" memili"i 7entilasi dan tida" mempun-ai #endela. Rumah tida" tertata

rapi terutama di ruang tamu dan dapur -ang tampa" "+t+r. Ruang tamu #uga

diguna"an untu" men-impan padi "ering

. Keadaan ling"ungan di luar rumah

Rumah memili"i pe"arangan -ang u"up luas -ang ditanami dengan p+h+n

pisang dan p+h+n ram'utan. Untu" memenuhi "e'utuhan air 'ersih dan air

minum "eluarga menumpang di sumur gali mili" ana"n-a dengan alir"an

+leh pipa pral+n... Keluarga 'elum memili"i dan #am'an dan 'iasan-a #i"a

A "e "ali atau di 8 tempat ana"n-a. Untu" pengel+laan sampah rumah

t " l T A ' t l ' di " d #i" d h


5/15

5. Sistem pendu"ung "eluarga: saat ini ada angg+ta "eluarga -ang masih sa"it.

'iasan-a ana"n-a -ang de"at rumah sering datang men#engu" Ana"n-a -ang

lain tinggaln-a #auh diluar #a)a 'iasan-a han-a setahun se"ali pulang. !ada

saat sa"it ini 'iasan-a ana"n-a mem'antu dalam hal "euangan. Ana"n-a

-ang de"at rumah 'iasan-a -ang mengantar 'er+'at "e !us"esmas.

7. STRUKTUR KELUARGA

*. !+la "+muni"asi "eluarga : Dalam "+muni"asi sehari$

hari "eluarga menggna"an 'ahasa #a)a. K+muni"asi antara suami dengan

istri di'iasa"an ter'u"a #arang se"ali mere"a 'erselisih paham. Dalam

'erumah tangga suamin-a selalu menerima apa adan-a dan #arangse"ali

menuntut sehingga selama ini #i"a ada permasalahan -ang perlu di'iara"an

'iasan-a istrin-alah -ang menga)ali menga#a" 'er'iara.

. Stru"tur "e"uatan "eluarga: 4enurut N- Adalam segala

sesuatu hal le'ih 'an-a" suamin-a -ang memutus"an dan dirin-a mengi"uti

sa#a dalam rumahtanggan-a suamin-alah -ang 'an-a" mengendali"an.

10 St "t 9 l d i l S ti " ' "


6/15

dila"u"an "arena gigi sudah 'an-a" -ang tanggal.. Keluarga #uga tida"

memili"i "e'iasaan meman#ang"an "u"u dan "u"u dalam "eadaan

pende" tapi "+t+r. 4enurut "eluarga dalam "eluargan-a #uga

mem'iasa"an menui tangan se'elum ma"an.

'. !+la ma"an : Keluarga 'iasa ma"an tiga "ali

sehari dengan "+mp+sisi nasi dan lau" sa-ur "adang$"adang sa#a 'uah

#arang se"ali ada "euali #i"a "e'etulan pisangn-a 'er'uah.

. !+la istirahat : 4enurut penga"uan "eluarga

dalam "eluarga mere"a 'iasan-a istirahat dari #am malam sampai

dengan #am pagi

13.


7/15

ma"a manusia harus segera 'er+'at menari peng+'atan supa-a 'isa

sem'uh dan dengan sa"it Tuhan mengu#i "esa'aran manusia.

16.


8/15

20. HARAPAN KELUARGA

Keluarga mengharap"an tenaga "esehatan -ang saat ini mengun#ungin-a dapat

mem'antu men-elesai"an masalah -ang sedang di hadapi "eluargan-a tentang

"a"i "anan N-. A -ang masih sering terasa sa"it #i"a untu" 'er#alan.

ANALISA DATA

DATA TIPOLOGI

MASALAH

KEMUNGKINAN

PENYE"A"

MASALAH

D%&% S'()e*&+,:

N-.A mengata"an selama ini#arang mem'ersih"an rumah

han-a "alau sempat sa#a "arena

"a"i "anann-a masih sa"it #i"a

untu" 'er#alan lama.

D%&% O()e*&+,

R h " lih t " t ' t

Anaman Ketida"mampuan

"eluarga mengenalmasalah "esehatan

ling"ungan se"itar

rumah

Risi"+

munuln-apen-a"it

a"i'at

ling"ungan

-ang "urang

sehat pada

"eluarga Tn.

A


9/15

1. N-eri "r+nis pada N-. A 'erhu'ungan "etida"mampuan "eluarga dalam mera)at

angg+ta "eluarga -ang sa"it.

2. Risi"+ munuln-a pen-a"it a"i'at ling"ungan -ang "urang sehat pada "eluarga

Tn. A Ketida"mampuan "eluarga mengenal masalah "esehatan ling"ungan

se"itar rumah.

SKORING

Diagn+sis: N-eri "r+nis pada N-. A 'erhu'ungan dengan "etida"mampuan "eluarga

dalam mera)at angg+ta "eluarga -ang sa"it

N

O

KRITERIA "O"O

T

NILAI PEM"ENARAN

1 Siat 4asalah :

S"ala:

Tida"@"urang sehat

Anaman "esehatan

Keadaan Se#ahtera@Krisis

3

2

1

1 3@3B1?1

N-.A sampai saat ini

masih merasa"an n-eri

pada "a"i "anan terutama

#i"a untu" 'er#alan.

2 Kemung"inan masalah

dapat diu'ah:

" l d h

!engetahuan "eluarga

masih "urang sum'erda-a

" l d


10/15

Diagn+sis: Risi"+ munuln-a pen-a"it a"i'at ling"ungan -ang "urang sehat pada

"eluarga Tn. A 'erhu'ungan dengan Ketida"mampuan "eluarga

mengenal masalah "esehatan ling"ungan se"itar rumah

NO KRITERIA "O"OT NILAI PEM"ENARAN

1 Siat 4asalah :

S"ala:

Tida"@"urang sehat

Ananaman "esehatan

Keadaan Se#ahtera

3

2

1

1 2@3B1?2@3

Saat ini tida" ada -ang

sa"it "arena ling"ungan

-ang "urang sehat tetapi

ling"ungan rumah sangat

tida" mendu"ung.

2 Kemung"inan masalah dapat

diu'ah:

S"ala: 4udah

Se'agianTida" Dapat

2

10

2 1@2B2?1

Keluarga 'elum

mengerti pentingn-a

"esehatan ling"ungan

rumah sum'er da-apera)at "eluarga dan

mas-ara"at u"up

3 !+tensi masalah untu" di

egah:

S"ala: Tinggi

u"up

Rendah

3

2

1

1 1@3B1?1@3

4asalah sudah men#adi

"e'iasaan


11/15

RENANA TINDAKAN KEPERAWATAN

DIAGNOSA

KEPERAWATAN

RENANA KEPERAWATAN

TU!UAN INTERENSI

N-eri "r+nis pada N-

A 'erhu'ungan

dengan

"etida"mampuan

"eluarga mera)atangg+ta "eluarga

-ang sa"it

T')'% U':

Setelah dila"u"an tinda"an

"epera)atan n-eri dapat

di"urangi

T')'% Kh'-'- :Setelah 3 "ali "un#ungan N-.A

dapat :

1. 4engetahui "eadaan

isi" dan gangguan

-ang dialamin-a

2. 4en#elas"an tentang

"eadaan -ang dapat

menim'ul"an resi"+n-eri 'erulang

3. 4end+r+ng "eluarga

untu" mela"u"an

tehni" rela"sasi #i"a

n-eri datang

. Dapat mela"u"an

RC4 a"ti@pasi seara

1. (elas"an "epada N-.A

tentang "eadan isi" dan

gangguan -ang

dialamin-a.

2. (elas"an tantang"eadaan -ang dapat

menim'ul"an resi"+

n-eri 'erulang


agar rutin mela"u"an

tehni" rela"sasi

. atih "lien dan "eluarga

tentang RC4a"ti@pasi.

5. D+r+ng N-.A dan

"eluarga untu"

mela"u"an RC4 a"ti@

pasi


12/15

munuln-a pen-a"it

a"i'at ling"ungan -ang"urang sehat.

3. Keluarga mampu

mem+dii"asi ling"ungan

-ang dapat menegah

munuln-a pen-a"it

a"i'at ling"ungan -ang

"urang sehat

-ang dapat di'uat +leh

"eluarga3. eri"an rein+rement

p+siti #i"a "eluarga

mampu mem'uat

"eputusan dengan tepat.

1. Dis"usi"an 'ersama

"eluarga "+ndisi

ling"ungan rumah -ang

dapat menegah

munuln-a pen-a"it


"urang sehat

2. An#ur"an "eluarga untu"

mengung"ap"an situasi

rumah seperti apa -ang

disu"ai +leh "eluarga3. 7aluasi pada saat -ang

tida" direnana"an

penataan ling"ungan

rumah.


13/15

ATATAN PERKEM"ANGAN

D. KEP / MAS.

KEP.TU!UAN KHUSUS IMPLEMENTASI EALUASI 4 SOAP 5

N-eri "r+nis pada N-A

1. 4engetahui "eadaanisi" dan gangguan -ang

dialamin-a2. 4en#elas"an tentang

"eadaan -ang dapat

menim'ul"an n-eri


untu" men-edia"an

asilitas -ang dapat

menegah ter#adin-a

n-eri.

1 4ei 20051. 4en#elas"an "epada N-.A

tentang "eadaan isi" dangangguan -ang

dialamin-a.

2. 4en#elas"an tentang

"eadaan -ang dapat

menim'ul"an n-eri.


untu" men-edia"n

asilitas -ang dapat

menegah ter#adin-an-eri.

1 4ei 2005S :

N- A mengata"an 'ah)a %a tida" mengetahui

"eadaan sa"itn-a se'enarn-a han-a dia rasa"an

pinggul "anann-a terasa sa"it dan setelah

di#elas"an tentang "eadaann-a dia mengata"an

memahami dan mengerti.

N-.A mengata"an mengerti tentang "eadaan

-ang dapat menim'ul"an n-eri misaln-a

"arena 'er#alan terlalu #auh 'erdiri terlalu

lama dan alat 'antu -ang tida" sesuai.

N-.A dan "eluarga mengata"an a"an

mengurangi hal$hal -ang dapat menga"i'at"an

ter#adin-a n-eri.

O :N-.A dan "eluarga nampa" tertari" dalam

'erdis"usi

A :

!engetahuan N-.A tentang "eadaann-a serta

hal$hal -ang dapat menim'ul"an n-eri

'ertam'ah

4asalah se'agian teratasi

P : Renana"an "un#ungan untu" e7aluasi "egiatandan "eadaan N- A

16 4ei 2005


14/15

16 4ei 2005

4engantar N-.A "+nsultasi

tentang sa"itn-a di!us"esmas 4lati %%

21 4ei 2005

7aluasi "eadaan dan

"egiatan N-.A

S:

N-.A mengata"an sudah mengerti tentang

sa"itn-a dan a"an 'erusaha untu" tetap sa'ar

men#alani "ehidupann-a dan sa"itn-a.

N-. A menguap"an 'an-a" terima "asih telahdiantar 'er+'at.

O:

TD : 113@& mm,g

N-.A sudah diperi"sa +leh d+"ter di

!us"esmas dan di'eri +'at 'erupa :

%'upr+en00mg 1B1 2B1 dan >it 1

2B1.

A: 4asalah teratasi se'agian.

P:K+ntra" )a"tu untu" "un#ungan 'eri"utn-a.

21 4ei 2005

S :N-.A mengata"an masih mengingat pen#elasan

pertama tentang hal$hal -ang dapat

men-e'a'"an n-eri.

O : Te"anan darah 120@&0 mm,g

N-.A nampa" 'er#alan pelan$pelan dan hati$

hati

A : !engetahuan dan perila"u N-.A 'ertam'ah

3


15/15

P :K+ntra" untu" "un#ungan 'eri"utn-a

Risi"+ munuln-a

pen-a"it a"i'at

ling"ungan rumah-ang "urang sehat

'erhu'ungan dengan"etida"mampuan

"eluarga mengenal

masalah resi"+

munuln-a pen-a"it

a"i'at ling"ungan

rumah -ang "urang

sehat

1. Keluarga men#elas"an

"em'ali pentingn-a

"esehatan ling"ungan2. Keluarga men#elas"an

pen-a"it a"i'atling"ungan -ang

"urang sehat

3. Keluarga Dapat

mem'uat "eputusan

dalam menegah risi"+

munuln-a pen-a"it


"urang sehat.

. Keluarga mampumem+dii"asi

ling"ungan -ang dapat

menegah munuln-apen-a"it a"i'at

ling"ungan -ang

"urang sehat

1 4ei 2005

!en-uluhan tentangrumah sehat dan

pen-a"it$pen-a"it a"i'at

ling"ungan rumah -ang

"urang sehat

26 4ei 2005

7aluasi "eadaan

"e'ersihan rumah dan

penataan pera'+tan

rumah

1 4ei 2005

S: N-.A mengata"an sulit untu" mera)at rumah"arena ada "eter'atasan gera" dan "a"in-a

masih sering sa"it tapi nanti mung"in a"anmen-uruh suamin-a sa#a untu"

mem'ersih"an rumah.

C: N-. A dapat men-e'ut"an alas an$alasan "enapa

rumah harus 'ersih dan tida" lem'a'

A: 4asalah teratasi se'again

!: 7aluasi pada pertemuan$pertemuan 'eri"utn-a

26 4ei 2005

S: N-.A mengata"an masih 'elum mampu untu"

mem'ersih"an rumah sendirian danmengata"an rumahn-a masig "+t+r.

C: Rumah dalam "eadaan "+t+r dapur masih

seperti se'elumn-a tetapi pera'+tan dapur

sudah aga" tertata rapi tempat sampah masih

ter'u"a

A: 4asalah teratasi se'agian

!: 7aluasi pada pertemuan 'eri"utn-a

tugas pengkajian bu nita

Documents