tugas presentasi kasus anak siska

7/24/2019 Tugas Presentasi Kasus Anak Siska

1/19

1

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pneumonia adalah penyakit infeksi saluran pernapasan atas (ISPA)

yang merupakan penyebab umum kematiam pada bayi dan balita. Penyakit

ini ditandai dengan batuk yang disertai dengan kesukaran bernapas atau

cepat dan tarikan dada ke dalam saat bernafas (SDKI !""#). Ke$adian

pneumonia pada masa balita berdampak $angka pan$ang yang akan muncul

pada masa de%asa yaitu penurunan fungsi paru (Putro !""&).

'erdasarkan laporan World Health Organization(*) terdapat 1+

$uta anak balita di seluruh dunia yang meninggal setiap tahun dan

pneumonia adalah salah satu penyebab utama kematian dengan membunuh

sekitar , $uta anak setiap tahunnya dan ini merupakan +"- dari seluruh

kematian yang ada (Ariyanto !""/ Putro !""&).

Di Indonesia pneumonia pada balita diperkirakan sebagai penyebab

kematian tertinggi penyakit saluran pernapasan akut yaitu sebanyak enam

kasus dari 1.""" balita atau sekitar 10".""" balita per tahun (Putro !""&/

osdy !""0). Sedangkan hasil Sur2ey Kesehatan umah 3angga (SK3)

Departemen Kesehatan I !""1 menun$ukkan bah%a angka kematian balita

akibat penyakit sistem pernapasan menempati urutan kedua yaitu sebesar

, per 1""" balita (Priyanti !""4). Dan sebanyak #0- dari seluruh

kematian pada balita yang disebabkan ISPA dikarenakan pneumonia ,&-

dari seluruh penyakit respiratorik dan ,4- dari seluruh penyebab

kematianpada anak balita (Putro !""&). Ada bermacam5macam organisme

yang dapat menyebabkan pneumonia yaitu bakteri 2irus ataupun $amur(67I89: !""&).

Di ;a%a 'arat pada tahun !""# pre2alensi diagnosis pneumonia

adalah sebesar "#!- dan !,+- didiagnosis beserta ge$ala pneumonia.

Sedangkan di Kota Depok pneumonia menempati 1" penyakit tertinggi

pada balita dan no.& penyebab penyakit saluran nafas pada tahun !""4

dengan +.1#4 $umlah kasus baru. 'anyak faktor yang meningkatkan angka

ke$adian pneumonia pada balita yaitu umur < ! bulan laki5laki status gi=i


2/19

!

kurang 'erat 'adan >ahir endah (''>) tidak mendapat ASI memadai

polusi udara kepadatan tempat tinggal imunisasi tidak memadai de2isiensi

2itamin A dan pemberian makanan terlalu dini (Dit$en PP dan P> !""0).

Dan ke$adian pneumonia perlumendapatkan perhatian khusus maka pada

tahun !""# dibentuklah Global Action Plan for the Prevention and Control

of Pneumonia(?APP) (?reen%ood !""0).


3/19

+

II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi

Pneumonia adalah Penyakit infeksi akut yang disebabkan terutama oleh

bakteri dan merupakan penyakit infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) yang

paling sering menyebabkan kematian pada bayi dan anak balita. Pneumonia

ini biasanya ditandai dengan ge$ala panas sesak nafas nyeri tenggorokan.

Pada bayi pneumonia bisa ter$adi apabila pada saat bayi tersedak dan cairan

atau makanan masuk ke dalam paru5paru (7elson !""").

Selain itu pneumonia merupakan infeksi akut yang mengenai $aringan

paru5paru (al2eoli). 3er$adinya pneumonia pada anak seringkali bersamaan

dengan ter$adinya proses infeksi akut pada bronkus yang disebut

bronchopneumonia . ?e$ala penyakit pneumonia ini berupa nafas cepat dan

nafas sesak karena paru meradang secara mendadak. 'atas nafas cepat adalah

frekuensi pernafasan sebanyak 0" kali per menit atau lebih pada anak usia !

bulan sampai kurang dari 1 tahun dan ," kali per menit atau lebih pada anak

usia 1 tahun sampai kurang dari 0 tahun (Kresno !""").

B. Etiologi dan Predisposisi

Kebanyakan kasus pneumonia disebabkan oleh mikroorganisme tetapi

ada se$umlah penyebab noninfeksi yang kadang5kadang perlu

dipertimbangkan. Penyebab noninfeksi ini meliputi tetapi tidak terbatas pada

aspirasi makanan dan atau asam lambung benda asing hidrokarbon dan

bahan lipoid/ reaksi hipersensiti2itas asing hidrokarbon dan bahan lipoid/

reaksi hipersensiti2itas dan pneumonitis akibat obat atau radiasi (Alsagaff

!"1").

Pneumonia $uga mungkin disebabkan oleh terapi radiasi bahan kimia

dan aspirasi. Pneumonia radiasi dapat menyebabkan terapi radiasi untuk

kanker payudara atau paru biasanya & minggu atau lebih setelah pengobatan

selesai (Alsagaff !"1").

Pneumonia yang disebabkan oleh infeksi antara lain @

1. 'akteri


4/19

,

Agen penyebab pneumonia di bagi men$adi organisme gram5positif

atau gram5negatif seperti @ Steptococcus pneumoniae (pneumokokus)

Streptococcus piogenesStaphylococcus aureus Klebsiela pneumoniae

>egionella hemophilus influen=ae.

!. irus

Influen=ae 2irus Parainfluen=ae 2irus espiratory Syncytial

adeno2irus chicken5poB (cacar air) hino2irus Sitomegalo2irus irus

her2es simpleks irus sinial pernapasan hanta2irus.

+. :ungi

Aspergilus :ikomisetes 'lastomises dermatitidis histoplasma

kapsulatum.

Selain disebabkan oleh infeksi pneumonia $uga bisa di sebabkan oleh

bahan5bahanlainCnon infeksi @

1. Pneumonia >ipid @ Disebabkan karena aspirasi minyak mineral

!. Pneumonia Kimia%i @ Inhalasi bahan5bahan organik dan anorganik atau

uap kimiaseperti berillium

+. 9Btrinsik allergic al2eolitis @ Inhalasi bahan debu yang mengandung

alergen seperti spora aktinomisetes termofilik yang terdapat pada ampas

debu di pabrik gula

,. Pneumonia karena obat @ 7itofurantoin busulfan metotreksat

0. Pneumonia karena radiasi

&. Pneumonia dengan penyebab tidak $elas

Pada bayi dan anak5anak penyebab yang paling sering adalah @

a) irus sinsisial pernafasan

b) Adeno2irusc) irus para influen=a

d) irus influen=a

:aktor5faktor resiko terkena pneumonia antara lain@ Infeksi Saluran

7afas Atas (ISPA) usia lan$ut alkoholisme rokok kekurangan nutrisi umur

diba%ah ! bulan $enis kelamin laki5laki gi=i kurang berat badan lahir rendah

tidak mendapat ASI memadai polusi udara kepadatan tempat tinggal


5/19

0

imunisasi yang tidak memadai membedong bayi efisiensi 2itamin A dan

penyakit kronik menahun (Dit$en PP dan P> !""0).

Selain faktor5faktor resiko diatas faktor5faktor di ba%ah ini $uga

mempengaruhiresiko dari pneumonia (D$o$odibroto !"") @

1. Indi2idu yang mengidap I

!. Indi2idu yang terpa$an ke aerosol dari air yang lama tergenang

+. Indi2idu yang mengalami aspirasi isi lambung

,. Karena muntah air akibat tenggelam

0. 'ahan yang teraspirasi

:aktor resiko lain dari pneumonia adalah @

1. Indi2idu yang sering mengalami intoksikasi terutama rentan terhadap

pneumonia karena alcohol menekan refleks5refleks tubuh mobilisasi sel

darah putih dan gerakan siliaris trakeobronkial.

!. Setiap indi2idu yang menerima sedati2e atau opioid dapat mengalami

depresi pernafasan yang mencetuskan pengumpulan sekresi bronchial

dan selan$utnya mengalami pneumonia.

+. Pasien yang tidak sadar atau mempunyai refleks batuk dan menelan

buruk adalah mereka yang berisiko terhadap pneumonia akibat

penumpukan sekresi atau aspirasi.

,. Indi2idu lansia terutama mereka yang rentan terhadap pneumoniakarena

depresi refleB batuk dan glottis.

0. Setiap orang yang menerima pengobatan dengan peralatan terapi

pennafasan dapat mengalami pneumonia $ika peralatan tersebut tidak

dibersihkan dengan tepat ('runner dan Suddart !""!).

C. Klasifikasi

Secara garis besar pneumonia dapat dikelompokkan men$adi + yaitu

(uttaEin !""4)@

1. Aspirasi Pneumonia

3er$adi bila bayi tersedak dan ada cairan C makanan masuk ke paru5

paru atau cairan masuk ke paru karena tersedak misalnya air ketuban atau


6/19

&

air susu ibu. Pada bayi baru lahir biasanya tersedak karena air ketuban

yang bercampur kotoran bayi sendiri atau karena ASI.

a!"ar #.$. Aspirasi Pneumonia

!. Pneumonia Karena Infeksi irus 'akteri atau ;amur

6mumnya penyebab infeksi paru adalah 2irus dan bakteri seperti

streptococcus pneumoniae dan aemophylus influen=ae. ?e$ala akan

muncul 15! hari setelah terinfeksi. ?e$ala muncul mulai dari demam batuk

lalu sesak nafas. Sedangkan $amur $arang ter$adi. Infeksi ini bisa

menyebabkan pneumonia lobaris maupun bronkopneumonia dupleB.

+. Pneumonia Akibat :aktor >ingkungan

Polusi udara menyebabkan sesak nafas terutama bagi yang berbakat

alergi. 'ila tak diobati bisa mengakibatkan bronkitis selan$utnya akan

men$adi pneumonia.

Pola penyakit tergantung pada hal5hal (7anda !""1)@

1. Agen penyebab

!. 6sia anak

+. eaksi anak

,. >uasnya lesi

0. Dera$at obstruksi bronkus

a. Klasifikasi secara etiologi@

1) Pneumonia bakteri

Pneumonia stafilokokus streptokokus dan pneumokokus

merupakan pneumonia yang paling sering ditemukan.?e$ala a%al@

rinitis ringan anoreksia gelisah. ?e$ala berkembang sampai denagn

a%itan yang tiba5tiba@ demam malaise napas cepat dan dangkal (0"5


7/19

#

4" BCmenit) ekspirasi berbunyi sakit kepala dan kedinginan 2omitus

dan diare ringan leukositosis foto thoraks pneumonia lobaris.

!) Pneumonia 2irus

irus penyebab adalah 2irus influensa adeno2irus rubella

2arisella sitomegalo2irus manusia dan 2irus sinsisium pernafasan.

?e$ala a%al adalah batuk dan rinitis. ?e$ala berkembang sampai

a%itan berangsur atau cepat@ demam ringan batuk ringan dan malaise

sampai dengan demam tinggi bauk hebat dan prostasiCkelesuan.

9mfisema obstruktif onki basah hasil thoraB foto

bronkopneumonia penurunan lekosit.

+) Pneumonia mikoplasma

?e$ala a%al berupa demam menggigil sakit kepala anoreksia

mialgia. ?e$ala berkembang sampai a%itan yan gtersembunyi atau5

tiba5tiba@ initis sakit tenggorokan batuk kering Fberdahak hasil

foto thoraB area konsolidasi.

b. Klasifikasi secara anatomis

a) Pneumonia lobaris

'iasanya ge$ala penyakit secara mendadak tetapi kadang5

kadang didahului oleh infeksi traktus espiratoriius bagian atas.

Pada anak besar sering disertai dengan menggigil dan pada bayi

dapat diserytai dengan ke$ang. Suhu naik cepat sampai +5," dera$at

selsiius dan suhu ini biasanya menun$ukan tipe febris kontinyu.

7afas men$adi sesak dan disertai dengan pernafsaan cuping hidung

dan sianosis sekitar hidung dan mulut serta rasa nyeri pada dada.

Anak lebih suka tiduran pada dada yang saki. 'atuk mula5mulakering kemudian men$adi produktif.

Pada pemeriksaan fisik kelainan yang khas tampak setelah 15!

hari. Pada inspeksi dan palpasi tampak pergeseran toraks yang

terkena berkurang. Pada permulaan suara pernafasan melemah

sedangkan pada perkusi tidak $elas ada kelainan. Setelah ter$adi

kongesti ronki basah nyaring terdengar keredupan dengan suara

pernapasan sub bronkial sampai bronkial. Pada stadium resolusi


8/19

4

ronki terdengar lebih $elas. 3anpa pengobatan dapat sembuh dengan

krisis 05 hari.

b) Pnemonia lobularis

c) Pneumonia interstisialis5Pneumonia aspirasi

Program Pemberantasan ISPA (P! ISPA) mengklasifikasi pneumonia

sebagai berikut@

a. Pneumonia berat@ ditandai secara klinis oleh adanya tarikan dinding dada

kedalam (chest indrawing).

b. Pneumonia@ ditandai secara klinis oleh adanya napas cepat

c. 'ukan pneumonia@ ditandai secara klinis oleh batuk pilek bisa disertai

demam tanpa tarikan dinding dada kedalam tanpa napas cepat.

inofaringitis faringitis dan tonsilitis tergolong bukan pneumonia.

D. Patofisiologi

Sebagian besar pneumonia didapat melalui aspirasi partikel infektif.

Ada beberapa mekanisme yang pada keadaan normal melindungi paru dari

infeksi. Partikel infeksius difiltrasi di hidung atau terperangkap dan

dibersihkan oleh mukus dan epitel bersilia di saluran napas. 'ila suatu

partikel dapat mencapai paru5paru partikel tersebut akan berhadapan dengan

makrofag al2eoler dan $uga dengan mekanisme imun sistemik dan humoral.

'ayi pada bulan5bulan pertama kehidupan $uga memiliki antibodi maternal

yang didapat secara pasif yang dapat melindunginya dari pneumokokus dan

organisme5organisme infeksius lainnya.

Perubahan pada mekanisme protektif ini dapat menyebabkan anak

mudah mengalami pneumonia misalnya pada kelainan anatomis kongenitaldefisiensi imun didapat atau kongenital atau kelainan neurologis yang

memudahkan anak mengalami aspirasi dan perubahan kualitas sekresi mukus

atau epitel saluran napas. Pada anak tanpa faktor5faktor predisposisi tersebut

partikel infeksius dapat mencapai paru melalui perubahan pada pertahanan

anatomis dan fisiologis yang normal. Ini paling sering ter$adi akibat 2irus

pada saluran napas bagian atas. irus tersebut dapat menyebar ke saluran

napas bagian ba%ah dan menyebabkan pneumonia 2irus (uttaEin !""4).


9/19


10/19

1"

al yang penting untuk diperhatikan adalah apabila seorang anak

batuk dan sulit bernapas untuk mencegah men$adi berat dan kematian

anak tersebut harus segera mendapatkan pertolongan sesuai dengan

pedoman tatalaksana (American Association !"1").

!. Pemeriksaan :isik

Dalam pola tatalaksana penderita pneumonia yang digunakan oleh

program P! ISPA diagnosis pneumonia pada balita didasarkan pada

adanya batuk atau kesukaran bernafas disertai peningkatan frekuensi nafas

(nafas cepat) sesuai umur. Adanya nafas cepat ini ditentukan dengan cara

menghitung frekuensi pernafasan (Kartasasmita !"1").

'atas nafas cepat adalah frekuensi pernafasan sebanyak 0" kali per

menit atau lebih pada anak usia ! bulan F


11/19

11

Ta"el #.$. Pedo!an Per%it&ngan 'rek&ensi Napas

U!&r Anak Napas Nor!alTakipne& (Napas

Cepat)

*+#B&lan +"50" per menit sama atau H &" B permenit

#+$#

B&lan

!05," per

menit

Sama atau H 0" B per

menit

+. Pemeriksaan Penun$ang

a) Pemeriksaan >aboratorium

Pemeriksaan kultur darah seringkali positif terutama pada

pneumonia pneumococcus dan merupakan cara yang lebih pasti untuk

mengidentifikasi organisme dibandingkan dengan kultur yang

potensial terkontaminasi.

>eukositosis umumnya menandai adanya infeksi bakteri /

leukosit normalCrendah dapat disebabkan oleh infeksi

2irusCmicoplasma atau pada infeksi berat. >eukopenia menun$ukkan

depresi imunitas (American Association !"1").

b) Pemeriksaan 'akteriologis

'ahan berasal dari sputum darah aspirasi nasotrakeal aspirasi

$arum transtorakal. 3orakosentesis bronkoskopi atau biopsi.

c) Pemeriksaan Khusus

3iter antibodi terhadap infeksi 2irus legionella dan

mikoplasma. Analisis gas darah dilakukan untuk menilai tingkat

hipoksia dan kebutuhan oksigen (American Association !"1").

d) Pemeriksaan adiologis

?ambaran radiologis pada foto toraks PA yang khas ialah

terdapat konsolidasi pada lobus lobulus atau segmen dari satu atau

lebih lobus paru. 3erlihat patchy infiltrate para parenkim paru dengan

gambaran infiltrasi kasar pada beberapa tempat di paru sehingga

menyerupai bronchopneumonia. Pada foto toraks mungkin disertai

gambaran yang menun$ukkan ada cairan di pleura atau fisura

interlober (American Association !"1").

Pneumonia biasanya menyebabkan suatu daerah persebulungan

yang berbatas tegas yang di dalamnya terdapat daerah yang masih


12/19

1!

terisi udara danCatau bronkhi yang berisi udara (air bronchogram).

'iasanya pneumonia menyebabkan adanya opasitas yang tidak $elas

dan tersebar pada beberapa bagian paru (American Association

!"1").

ilangnya sebagian 2olume pada lobus yang sakit (seperti yang

ditun$ukkan oleh letak fisura diafragma dan hilus) dan adanya air5

bronchogram merupakan petun$uk adanya obstruksi bronkhus

proksimal dari konsolidasi (oleh tumor atau benda asing).

Pola radiologis dapat berupa pneumonia al2eolar dengan

gambaran air bronchogram misalnya oleh Streptococcus pneumoniae/

bronkopneumonia dan pneumonia interstisial. Distribusi infiltrat pada

segmen apikal lobus ba%ah atau inferior lobus atas sugestif untuk

kuman aspirasi. 'entuk lesi berupa ka2itas dengan air fluid le2el

sugestif untuk abses paru infeksi anaerob gram negatif atau

amiloidosis. Pembentukan kista terdapat pada pneumonia

nekrotikansCsupurati2a abses dan fibrosis akibat ter$adinya nekrosis

$aringan paru (American Association !"1").

'. Diagnosis Banding

1. 'ronkopneumonia

a. 'ronkopneumonia adalah infeksi atau peradangan pada $aringan

parenkim paru yang sering menyerang anak5 anak yang a%alnya ter$adi di

bronkioli terminalis dan $uga dapat mengenai al2eolus sekitarnya yang

berupa distribusi berbentuk bercak5bercak (patch distribution) (ir=anie

et al.!!""&). 'ronchopneumonia @

1) Ditandai adanya bercak5bercak infiltrat pada lapangan paru!) Dapat disebabkan bakteri maupun 2irus

+) Sering pada bayi dan orang tua

4) ;arang dihubungkan dengan obstruksi bronkus (Pulmonologi S

Persahabatan ;akarta !""")

Dari Penegakan Diagnosis @

a. Anamnesis

'ronkopneumonia biasanya didahului oleh infeksi saluran nafas

bagian atas selama beberapa hari. Suhu dapat naik secara mendadak

sampai +F,"8 dan mungkin disertai ke$ang karena demam yag


13/19

1+

tinggi. Anak sangat gelisah dispnu nyeri dada ekspektorasi purulen

pernafasan cepat dan dangkal disertai pernafasan cuping hidung dan

sianosis di sekitar hidung dan mulut. 'atuk biasanya tidak di$umpai di

a%al penyakit anak akan mendapat batuk setelah beberapa hari

dimana pada a%alnya berupa batuk kering kemudian men$adi produktif

(Sudoyo !""&).

b. Pemeriksaan :isik

Pada bronkopneumonia hasil pemeriksaan fisik dapat berupa

demam sesak napas nafas cepatdan nafas cuping hidung. Pada

perkusi toraks sering tidak di$umpai adanya kelainan. Pada auskultasi

mungkin hanya terdengar ronki basah gelembung halus sampai sedang.

'ila sarang bronkopneumonia men$adi satu (konfluens) mungkin pada

perkusi terdengar suara yang meredup dan suara pernafasan pada

auskultasi terdengar mengeras. Pada stadium resolusi ronki dapat

terdengar lagi (Sudoyo !""&).

c. Pemeriksaan Penun$ang

1. Darah tepi dapat ter$adi leukositosis namun pada bayi $umlah

leukosit dapat berada dalam batas yang normal. Kadar hemoglobin

biasanya normal atau sedikit menurun

!. Analisis ?as Darah pemeriksaan ini tergantung pada luas paru

yang terlibat dapat menun$ukkan p*! turun hipoksia asidosis

respiratorik

+. ontgen thorak AP lateral dapat berupa bercak5bercak infiltrate

dapat ter$adi pada satu atau beberapa lobus paru. Abnormalitas

pada bronkopneumonia ter$adi karena pengisian al2eoli oleh cairan

radang berupa opasitas C peningkatan densitas (konsolidasi)

disertai dengan gambaran air bronchogram,. Kultur sputum dan pengecatan bakteri penyebab

0. Kultur darah (Sudoyo !""&)

!. 'ronkiolitis

'ronkiolitis adalah penyakit saluran pernafasan bagian ba%ah

dengan karakteristik klinis berupa batuk takipnea %hee=ing dan C atau

rhonki. 'ronkiolitis adalah sebuah kelainan saluran penafasan bagian

ba%ah yang biasanya menyerang anak5anak kecil dandisebabkan oleh

infeksi 2irus52irus musiman seperti S.


14/19

1,

ula5mula bayi menderita ge$ala ISPA atas ringan berupa pilek

yang encer dan bersin. ?e$ala ini berlangsung beberapa hari kadang5

kadang disertai demam dan nafsumakan berkurang. Kemudian timbul

distres nafas yang ditandai oleh batuk paroksismal%hee=ing sesak napas.

'ayi5bayi akan men$adi re%el muntah serta sulit makan danminum.

'ronkiolitis biasanya ter$adi setelah kontak dengan orang de%asa atau

anak besar yang menderita infeksi saluran nafas atas yang ringan.'ayi

mengalami demam ringan atautidak demam sama sekali dan bahkan ada

yang mengalami hipotermi (8arroll !""4).

a) 3er$adi distress nafas dengan frekuensi nafas lebih dari &" kali per

menit kadang5kadang disertai sianosis nadi $uga biasanya meningkat

b) 3erdapat nafas cuping hidung penggunaan otot bantu pernafasan dan

retraksi.etraksi biasanya tidak dalam karena adanya hiperinflasi paru

(terperangkapnyaudara dalam paru).

c) 3erdapat ekspirasi yang meman$ang %hee=ing yang dapat terdengar

denganataupun tanpa stetoskop serta terdapat crackles

d) epar dan lien teraba akibat pendorongan diafragma karena tertekan

oleh paru yang hiperinflasi.

e) Sering ter$adi hipoksia dengan saturasi oksigen


15/19

10

d) Pemberian oksigen $ika ter$adi hipoksemia.

e) 'ila ter$adi gagal nafas diberikan nutrisi dengan kalori yang cukup.

!. 7on edikamentosa

a) engan$urkan untuk tirah baring sampai infeksi menun$ukkan tanda5

tanda

b) enghindarkan bayi (anak) dari paparan asap rokok polusi udara dan

tempat keramaian yang berpotensi penularan.

c) enghindarkan bayi (anak) dari kontak dengan penderita ISPA

Pen,ega%an -

a) Ketika reflek berkurang maka lakukan penghisapan dengan kateter

dengan stimulasi faring minimal.

b) Selama pemberian makanan le%at selang maka pemberian makanan

dalam 2olume kecil di ba%ah tekanan rendah dalam posisi tegak dan

dipertahankan selama J +" menit setelah makan sampai isi lambung mulai

berkurang.

c) Segera berobat $ika mendapati anak kita mengalami panas batuk pilek.

3erlebih $ika disertai suara serak sesak napas dan adanya tarikan pada

otot diantara rusuk (retraksi).d) Periksakan kembali $ika dalam ! hari belum menampakkan perbaikan.

Dan segera ke S $ika kondisi anak memburuk.

e) Imunisasi ib (untuk memberikan kekebalan terhadap aemophilus

influen=ae 2aksin Pneumokokal epta2alen (mencegah IPD in2asi2e

pneumococcal diseases) dan 2aksinasi influen=ae pada anak resiko tinggi

terutama usia &5!+ bulan.

f) enyediakan rumah sehat bagi bayi yang memenuhi persyaratan @

1) emiliki luas 2entilasi sebesar 1! F !"- dari luas lantai.

!) 3empat masuknya cahaya yang berupa $endela pintu atau kaca sebesar

!"-.

+) 3erletak $auh dari sumber5sumber pencemaran misalnya pabrik tempat

pembakaran dan tempat penampungan sampah sementara maupun akhir

(Depkes !""#).

H. Prognosis


16/19

1&

3ergantung pada tingkat keparahan aspirasi dan sebagian lagi pada

penyakit yang mendasari. Kebanyakan penderita memperagakan pembersihan

infiltrat dalam ! minggu angka mortalitas untuk penderita dengan aspirasi

masif sekitar !0- ('runer and Suddart !""!).

. Ko!plikasi

1. Pneumonia interstisial menahun

!. Atelektasisi segmental atau lobar kronik

+. usaknya $alan nafas

,. 9fusi Pleura

0. Kalsifikasi paru&. :ibrosis paru

#. 'ronkitis obliteratif dan bronkiolitis

8. Atelektasis persisten (Alsagaff !"1").

III. KESIPULAN

1. Pneumonia adalah Penyakit infeksi akut yang disebabkan terutama oleh

bakteri dan merupakan penyakit infeksi saluran pernafasan akut (ISPA)

yang paling sering menyebabkan kematian pada bayi dan anak balita

!. Pneumonia ini biasanya ditandai dengan ge$ala panas sesak nafas nyeri

tenggorokan. Pada bayi pneumonia bisa ter$adi apabila pada saat bayi

tersedak dan cairan atau makanan masuk ke dalam paru5paru

+. Pneumonia dapat disebabkan oleh infeksi antara lain @ bakteri 2irus dan

fungi

,. Komplikasi yang dapat ter$adi pada penderita aspirasi pneumonia adalah

pneumonia interstisial menahun atelektasisi segmental atau lobar kronik


17/19

1#

rusaknya $alan nafas efusi pleura kalsifikasi paru fibrosis paru bronkitis

obliteratif dan bronkiolitis atelektasis persisten.

DA'TA/ PUSTAKA

Alsagaff ood L ukty Abdul (9ditor). !"1"."asar#dasar $lmu Pena%it Paru.

8etakan kesepuluh Airlangga 6ni2ersity Press. Surabaya.

Ariyanto Moedi. !"". Hubungan Pengetahuan $bu tentang $&PA dan 'e(adian

$&PA pada )alita di Wilaah 'er(a Pus%esmas Citereup 'abupaten )ogor

*ahun +,,- tesis/. Depok @ :akultas Kesehatan asyarakat 6ni2ersitas

Indonesia

'runner dan Suddart. !""!.)u%u A(ar 'eperawatan 0edi%al#)edah 1disi - vol.2.

;akarta@Penerbit 'uku Kedokteran 9?8.

8arroll K7. !""4. $ncreasing )urden And 3is% 4actor 4or )ronchiolitis.

3elatedmedical 5isits $n $nfants 1nrolled $n A &tate Health Care

$nsurance Plan. Pediatr ics / 1!!/ 045&,


18/19

14

Departemen Kesehatan I. !""#.Pedoman *atala%sana Pneumonia )alita0 Dir$en

PP L P> ;akarta.

Dit$en PP dan P>. !""0. 3encana 'er(a 6ang%a 0enengah 7asional 8

Penanggulangan Pneumonia )alita *ahun +,,9#2,,:. ;akarta @Departemen Kesehatan I

D$o$odibroto Darmanto. !"". 3espirologi 3espirator 0edicine/. ;akarta @

Penerbit 'uku Kedokteran 9?8.

?reen%ood 'rian. !""4.A Global Action Plan for the Prevention and Control of

Pneumonia. 'ulletin of the orld ealth *rgani=ation. ol 4& @ +!!

Kartasasmita 8'. !"1". Pneumonia Pembunuh )alita. 'uletin $endela

9pidemiologi/ +/ !!5!&

Kresno S. !""".Pengetahuan! 'epercaaan $bu )alita tentang Pneumonia dan

Pencarian Pertolongan Pengobatan bagi )alita dengan Pneumonia.

akara 7o., Seri A

ir=anie >eksana. !""&. )u%u &a%u Pediatri Ana% *O&CA. Pulmonologi.

Mogyakarta@ 3osca 9nterprise. !50 hal

uttaEin Arif. !""4. Asuhan 'eperawatan 'lien dengan Gangguan &istem

Penafasan.;akarta @ Salemba edika

7anda. !""1. 7ursing "iagnosis8 "efinition ; Classification +,,2#+,,+

Philadelphia 7orth American 7ursing Diagnosis Association

7elson aldo 9. !""".$lmu 'esehatan Ana%. 1disi 29. ;akarta @ Penerbit 'uku

Kedokteran 9?8

7orth American 7ursing Diagnosis Association. !"1". 7ursing "iagnoses 8

"efinition ; Classification +,,:#+,22. Philadelphia

Pneumonia the :orgotten Killer of 8hildren. 3he 6nited 7ations 8hildren :und

(67I89:) C orld ealth *rgani=ation (*). !""&. A2ailable from @

http@CC%%%.unicef.orgCpublicationsCfilesCPneumoniaN3heN:orgottenNKiller

of 8hildren.pdf

Priyanti O.S adiarto angunnegoro 9rlina 'urhan. !""4. Hasil Pengobatan

Pneumonia 'omuniti dengan &trategi *erapi &ulih 4osfomcin $ntravena#

Cefditoren Oral. edika. ol +, @ &"451!

Pulmonologi S Persahabatan ;akarta. !""". ;akarta @ Konsensus Pneumonia.

Putro ?urendro dan Santoso Priyo. !""&.4a%tor 3esi%o Pneumonia pada )alita

di Wilaah 'er(a Pus%esmas *anah 'ali 'edinding! 'ecamatan

'en(erang! &urabaa. edika. ol +!@ 0!5++
http://www.unicef.org/publications/files/Pneumonia_The_Forgotten_Killerhttp://www.unicef.org/publications/files/Pneumonia_The_Forgotten_Killer


19/19

1

osdy 9di Kristiani. !""0. Penanggulangan $&PA Pengelolaan Program

Pemberantasan $nfe%si &aluran Pernafasan A%ut di Pus%esmas 'abupaten

)eng%ulu

tugas presentasi kasus anak siska

Documents