8a_penyuluhan tentang karang gigi

7/23/2019 8A_Penyuluhan Tentang Karang Gigi

1/23

MAKALAH PENYULUHAN

KARANG GIGI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Skill Lab Blok Ilmu Kedokteran

Gigi Pencegahan

Pembimbing:

drg. Kiswaluyo, M.Kes

Oleh:

Kelomo! "!ill Lab #A

Nadia !malia !l I""a #$%$&$'$'$'()*

Nu+si ,gi Pratama #$%$&$'$'$'(-*

!ulia .ahma ,lnisa #$%$&$'$'$'(%*

!ro+ah Noor Berliana #$%$&$'$'$'(/*

$AKUL%A" KE&OK%E'AN ()()

UN)*E'")%A" +EME'

%AHUN -/0

&A$%A' )")

i


2/23

D!0T!. ISI111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111ii

K!T! P,NG!NT!.111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111iii

B!B I1 P,ND!2ULU!N111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111$

$1$ Latar Belakang11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111$$1) .umusan Masalah111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111)

$1- Tujuan1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111)

$1% Man+aat11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111)

B!B II1 ISI111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111-

)1$ Pengertian Kalkulus111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111-

)1) Kom3osisi Kalkulus111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111-

)1- Klasi+ikasi Kalkulus111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111%

)1% Penebab Terbentukna Kalkulus111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111&

)1/ Proses Pembentukan Kalkulus111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111114

)1& Dam3ak 5ang Ditimbulkan 6leh Kalkulus11111111111111111111111111111111111111111111$-

)1( 7ara Mencegah Terbentukna Kalkulus111111111111111111111111111111111111111111111111$%)18 7ara Mengatasi !dana Kalkulus1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111$&

B!B III1 P,NUTUP1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111)'

-1$ Kesim3ulan111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111)'

D!0T!. PUST!K!11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111)$

KA%A PEN(AN%A'

Puji sukur kami 3anjatkan kehadirat Tuhan 5ang Maha ,sa karena atas

berkat9 rahmat9 dan hidaah:Na kami da3at menelesaikan makalah 3enuluhan

ang berjudul ;Karang Gigi


3/23

mencegah terbentukna kalkulus dan cara mengatasi adana kalkulus1 Tujuan dari

3embuatan makalah ini adalah untuk memberikan re+erensi bagi mahasis=a

0akultas Kedokteran Gigi dalam mem3ersia3kan Skill Lab 3enuluhan Blok Ilmu

Kedokteran Gigi Pencegahan9 dimana mahasis=a 0KG dituntut untuk mengetahui

dan memahami materi ang akan diberikan dalam 3enuluhan9 salah satuna

adalah to3ik karang gigi1 2al tersebut dimaksudkan agar tidak terjadi kesalahan

dalam memberikan edukasi ke3ada masarakat dan dalam 3enam3aian materi

3ada saat 3enuluhan1

Kami uca3kan terimakasih ke3ada drg1 Kis=aluo9 M1Kes selaku dosen

3embimbing ang telah memberikan ilmu dan arahan selama Skill Lab blok Ilmu

Kesehatan Gigi Pencegahan1 Tidak lu3a kami uca3kan terimakasih ke3ada 3ihak:

3ihak ang telah bekerja sama dan memberi dorongan sehingga makalah ini da3at

diselesaikan dengan baik1

Tidak ada gading ang tak retak1 Kami menadari bah=a makalah ini

masih jauh dari sem3urna9 oleh karena itu kami berhara3 saran dan kritik ang

membangun demi 3erbaikan makalah 3enuluhan karang gigi ini1

>ember9 / No?ember )'$/

Penusun

iii


4/23

A )

PEN&AHULUAN

/./ La1ar ela!ang

Karang gigi atau ang disebut dengan kalkulus da3at diartikan sebagai

massa kalsi+ikasi ang terbentuk dan melekat 3ada 3ermukaan gigi atau 3ada

objek solid lainna di dalam mulut1 Karang gigi berasal dari 3lak ang

bercam3ur dengan "at ka3ur se3erti garam kalsium +os+at9 kalsium karbonat9

dan magnesium +os+at ang tekandung 3ada ludah dan seiring berjalanna

=aktu akan terkalsi+ikasi1

Karang gigi menebabkan 3ermukaan gigi menjadi kasar dan menjadi

tem3at melekatna la3isan: la3isan 3lak ang baru9 sehingga semakin lama

karang gigi akan semakin mengenda39 menebal dan menjadi sarang kuman1

De3osit terkalsi+ikasi ini sangat ber3eran dalam menebabkan dan

mem3erhebat 3enakit 3eriodontal dengan cara menjadi retensi 3lak ang bisa

berkontak ra3at ke jaringan gingi?a dan menci3takan daerah dimana

3eningkiran 3lak menjadi sangat sulit1 Kerusakan margin gingi?a 3ada3enakit 3eriodontal juga disebabkan oleh e+ek 3atogenik mikroorganisme di

dalam kalkulus tersebut1 Iritasi 3ada gingi?a tersebut a3abila tidak segera

ditangani akan berlanjut 3ada kerusakan ang lebih 3arah aitu 3enakit

3eriodontitis9 hingga bisa menebabkan gigi goang hingga tanggal1

Masalah karang gigi tidak da3at dise3elekan1 Bila 3lak sudah

mengenda3 menjadi karang gigi maka 3enikatan sekeras a3a3un dengan sikat

gigi biasa tidak akan mam3u menghilangkanna1 Karang gigi harus

dibersihkan dengan alat ang disebut scaler9 baik dengan scaler manual

atau3un dengan scaler ultrasonic1 Setelah dibersihkan dengan scaler9 karang

gigi akan hilang dan gigi menjadi bersih kembali1 Namun9 karang gigi da3at

timbul kembali a3abila kebersihan gigi tidak dijaga dengan baik1

Dianjurkan melakukan tindakan 3encegahan sebelum karang gigi

timbul aitu dengan menikat gigi secara teratur dan sem3urna9 memakai

dental +loss untuk membersihkan 3ermukaan antar dua gigi ang sering

$


5/23

menjadi tem3at terseli3na makanan dan menjadi tem3at 3enimbunan 3lak9

mem3erbanak konsumsi air 3utih9 makan makanan ang berserat dan bergi"i

tinggi9 dan rajin memeriksakan kesehatan gigi dan mulut ke dokter gigi setia3

& bulan sekali1

/.- 'umusan Masalah

$1 !3a de+inisi kalkulus dan a3a saja +aktor:+aktor 3enebabna@

)1 Bagaimana 3roses terbentukna kalkulus@

-1 !3a saja macam:macam kalkulus@

%1 !3a saja dam3ak ang ditimbulkan oleh kalkulus@

/1 Bagaimana cara mencegah terbentukna kalkulus@

&1 Bagaimana cara mengatasi adana kalkulus@

/.2 %u3uanTujuan dalam 3embuatan makalah ini adalah untuk mengetahuiA

$1 Pengertian dan etiologi terbentukna kalkulus1

)1 Proses terbentukna kalkulus1

-1 Macam:macam kalkulus1

%1 Dam3ak ang ditimbulkan oleh kalkulus1

/1 7ara mencegah terbentukna kalkulus1

&1 7ara mengatasi adana kalkulus1

/.4 Man5aa1

Untuk merubah 3erilaku masarakat dan menambah 3engetahuan mengenai

3engertian dan etiologi terbentukna kalkulus9 3roses terbentukna kalkulus9

macam:macam kalkulus9 dam3ak ang ditimbulkan kalkulus9 cara mencegah

terbentukna kalkulus dan cara mengatasi adana kalkulus1

A ))

PEMAHA"AN

-./ Penger1ian Kal!ulus

Kalkulus disebut juga tartar9 aitu suatu la3isan de3osit #bahan keras

ang melekat 3ada 3ermukaan gigi* mineral ang ber=arna kuning atau coklat

3ada gigi karena dental 3lak ang keras1 Struktur 3ermukaan kalkulus ang

)


6/23

kasar memudahkan timbunan 3lak gigi1 Kalkulus melekat erat mengelilingi

mahkota dan akar gigi9 juga 3ada gigi tiruan dan restorasi gigi1

Menurut Kamus Kedokteran Gigi # 01> 2art dan . 6gston * Kalkulus

ang dahulu disebut tartar atau calcareous depositsterdiri atas de3osit 3lak

ang termineralisasi 9 ang keras ang menem3el 3ada gigi1

Kalkulus ang sudah matang umumna terdiri dari (/:8/ anorganik

dan sisana #$/:)/* terdiri dari kom3onen organik dan air1 Kalkulus jarang

ditemukan 3ada gigi susu dan tidak sering ditemukan 3ada gigi 3ermanen

anak usia muda1 Meski3un demikian9 3ada usia 4 tahun9 kalkulus sudah da3at

ditemukan 3ada sebagian besar rongga mulut9 dan 3ada ham3ir seluruh rongga

mulut indi?idu de=asa1

-.- Komosisi Kal!ulus

Kom3osisi kalkulus ber?ariasi sesuai dengan lama de3osit9 3osisina

di dalam mulut dan bahkan lokasi geogra+i dari indi?idu1 Kalkulus terdiri dari

8' massa anorganik9 air dan matriks organic dari 3rotein dan karbohidrat9

juga sel:sel e3ithelial deskuamasi9 bakteri +ilament gram 3ositi+9 kokus dan

leukosit1 Pro3orsi +ilament 3ada kalkulus adalah lebih besar dari3ada bagian

mulut lainna1 0raksi anorganik terutama terdiri dari +os+at kalsium dalam

bentuk hidroksia3atit9 brushite9 =hitlockite dan +os+at oktalsium1 Selain itu

juga terda3at sejumlah kecil kalsium karbonat9 magnesium +os+at dan

+luoride1 Kandungan +luoride dari kalkulus adalah bebera3a kali lebih besar

dari3ada di dalam 3lak1 Permukaan kalkulus tertutu3 oleh 3lak bakteri teta3i

3ada 3usat de3osit ang tebal ada kemungkinan steril1

Kalkulus su3ragingi?a mengandung bahan organik dan anorganik1Pro3osi anorganik ang maor 3ada kalkulus sekitar (& kalsium +os+at9

7a-#P6%*)C - kalsium karbonat9 7a76- dan sisana magnesium +os+at9

Mg-#P6%*) serta bahan lain1 Persentase kom3onen anorganik 3ada kalkulus

adalah sama dengan jaringan terkalsi+ikasi ang lain di dalam tubuh1

Kom3onen anorganik mengandungi -4 kalsium9 $4 +os+orus9 ) karbon

dioksida dan $ magnesium serta sisana adalah natrium9 seng9 strontium9

-


7/23

bromin9 tembaga9 magnesium9 tungsten9 emas9 aluminium9 silikon9 besi dan

+luor1

Perbedaan bentuk dan distribusi ang nata dari kalkulus su3ragingi?a

dan subgingi?a menunjukkan bah=a kom3osisi dan cara de3ositna juga

berbeda1 Kom3osisi kalkulus subgingi?a sangat miri3 se3erti kalkulus

su3ragingi?a kecuali bah=a rasio 7aP na lebih tinggi dan kandungan

sodiumna lebih besar1 Protein sali?a tidak ditemukan 3ada kalkulus

subgingi?a9 menunjukkan bah=a de3osit ini sumberna nonsali?a1

-.2 Klasi5i!asi Kal!ulus

Berdasakan lokasina kalkulus ada ) macam9 aitu A

-.2./ Kal!ulus "uragingi6a

Kalkulus su3ragingi?a terletak di sebelah koronal margin gingi?a1

Kalkulus terde3osit mula:mula 3ada 3ermukaan gigi ang berla=anan dengan

duktus sali?a9 3ada 3ermukaan lingual insisi?us ba=ah dan 3ermukaan bukal

molar atas9 teta3i da3at juga terde3osit 3ada setia3 gigi dan geligi tiruan ang

tidak dibersihkan dengan baik9 misalna 3ermukaan oklusal gigi ang tidakmem3unai antagonis1 Kalkulus biasana ber=arna 3utih kuningan kecuali

bila tercemar +aktor lain se3erti tembakau9 anggur9 3inang1 Bentukna cuku3

keras dengan konsistensi liat9 ra3uh9 dan mudah terle3as dari 3ermukaan gigi1

Kalkulus su3ragingi?a juga dikenal sebagai kalkulus sali?a karena

3embentukanna dibantu oleh mineral ang bersumber dari sali?a1 Kalkulus

ini da3at terlihat langsung di dalam mulut

%


8/23

(ambar /.Kalkulus Su3ragingi?a

-.2.- Kal!ulus "ubgingi6a

Kalkulus subgingi?a terletak di ba=ah margina gingi?al9 te3atna

3ada akar gigi di dekat batas a3ical 3oket ang dalam9 3ada kasus ang 3arah9

bahkan da3at ditemukan jauh lebih dalam sam3ai ke a3eks gigi #diba=ah

gingi?al*1 6leh karena itu9 kalkulus ini tidak terlihat terutama 3ada

3emeriksaan klinis rutin1 Lokasi dan luasna kalkulus subgingi?a da3at

die?aluasi atau dideteksi dengan menggunakan alat dental halus se3erti

sonde1 Kalkulus ini biasana ber=arna coklat tua atau hitam kehijau:hijauan9

konsistensina lebih keras dari3ada kalkulus su3ragingi?a9 dan melekat lebih

erat 3ada 3ermukaan gigi1 Kalkulus subgingi?a melekat 3ada 3ermukaan akar

dan distribusina tidak berhubungan dengan glandula sali?a teta3i dengan

adana in+lamasi gingi?al dan 3embentukan 3oket9 suatu +akta tere+leksi dari

namana Ekalkulus seruminalF juga terbentuk dari cairan sulkular sehingga

kalkulus ini disebut dengan kalkulus serumal1

/


9/23

(ambar -.Kalkulus Subgingi?a

-.4 Penyebab %erben1u!nya Kal!ulus

Terbentukna kalkulus tidak le3as dari berbagai macam etiologi ang

mendasarina9 diantara +aktor: +aktor 3enebab terbentukna kalkulus adalahA

Mikroorganisme

Bakteri akti+ 3enebab karang gigi golongan stertococcus dan

anaerob1 Bakteri tersebut mengubah glukosa dan karbohidrat 3adamakanan menjadi asam melalui 3roses +ermentasi1 !sam akan terus

di3roduksi oleh bakteri tersebut1 Kombinasi bakteri9 asam9 sisa makanan9

dan air liur dalam mulut membentuk suatu substansi be=arna kekuningan

ang melekat 3ada 3ermukaan gigi ang disebut 3lak1 Plak ang telah

terakumulasi dan tidak segera dibersihkan akan mengeras menjadi

kalkulus1

Bakteri 3lak di3erkirakan memegang 3eranan 3enting dalam

3embentukan kalkulus9 aitu dalam 3roses mineralisasi9 meningkatkan

kejenuhan cairan di sekitarna sehingga lingkunganna menjadi tidak

stabil atau merusak +aktor 3enghambat mineralisasi1 Sumber mineral untuk

kalkulus su3ragingi?al di3eroleh dan sali?a9 sedangkan kalkulus

subgingi?al dan serum darah1 Kalkulus terjadi karena 3engenda3an ganam

kalsium +os+at9 kalsium karbonat dan magnesium +os+at1 Kom3osisi

kalkulus:di3engaruhi oleh lokasi kalkulus dalam mulut serta =aktu 3em:

bentukan kalkulus1 Pada suatu saat kalkulus da3at ce3at terbentuk9

sedangkan 3ada saat ang lain lambat atau tidak terbentuk kalkulus1

0aktor Lokal

: .estorasi ang salah9 ka?itas9 GTS ang tidak 3as dengan desain ang

buruk9 gigi geligi tiruan ang longgar atau tidak ter3oles dengan baik dan

3emakaian alat ortodontik ang di3akai siang dan malam da3at

menimbulkan iritasi jaringan melalui berbagai cara9 sehingga cenderung

menebabkan 3eningkatan retensi 3lak ang a3abila tidak dibersihkan

da3at menimbulkan kalkulus1

&


10/23

: !natomi dan 3osisi gigi A 3ada bentuk gigi ang mem3unai banak

+isur dan 3it akan lebih mudah terbentukna 3lak9 selain itu 3osisi gigi

ang tidak beraturan akan menulitkan dalam 3embersihan sehingga

sisa makanan akan mudah tersim3an dan menebabkan 3lak

semakin menebal1

: !natomi dan jaringan sekitar gigi A gigi ang jaringan 3endukungna

mengalami kelainan se3erti terda3atna 3oket akan memudahkan sisa

makanan menum3uk sehingga 3lak akan mudah terbentuk1

: Struktur 3ermukaan gigiA 3ermukaan gigi ang terda3at tambalan

se3erti 3ada tambaan kelas II ang sam3ai ke 3ermukaan ser?ikal gigi9

atau3un restorasi lainna se3erti mahkota dan jaket9 a3abila

3ermukaanna masih kasar karena tidak di3oles atau3un karena

3emasanganna tidak benar akan menebabkan retensi sisa makanan

3ada tambalan tersebut atau 3ada batas antara mahkota dan jaket

dengan 3ermukaan ser?ikal gigi9 dan akhirna menum3uk dan

terbentuklah 3lak1

0aktor Sistemik

2i3ertensi meru3akan salah satu 3enakit sistemik ang da3at

mem3engaruhi akumulasi 3lak1 Pasien hi3ertensi mengonsumsi obat

antihi3ertensi ang da3at menebabkan erostomia ang 3ada akhirna

da3at meningkatkan akumulasi 3lak ang a3abila tidak dibersihkan akan

menimbulkan kalkulus1

Umur

Semakin bertambahna usia9 +ungsi organ tubuh akan menurun atau

mengalami degenerasi9 begitu 3ula dengan kelenjar sali?a1 2al ini

berdam3ak 3ada sekresi sali?a ang dihasilkan9 biasana sali?a ang

dihasilkan akan semakin berkurang1 Sali?a meru3akan sistem sel+:

cleansing ang ada dalam rongga mulut kita1 >ika 3roduksi sali?a

berkurang9 maka oral hgiene akan menurun dan akhirna resiko

terbentukna kalkulus akan semakin besar1

Pola makan buruk

5ang termasuk 3ola makan buruk disini adalah suka mengkonsumsi

makanan ang mengandung karbohidrat tinggi9 susah atau jarang

mengkonsumsi buah dan saur serta kebiasaan buruk se3erti mengunah

(


11/23

satu sisi1 Sering mengkonsumi makanan ang mengandung karbohidrat

tinggi akan membuat 32 rongga mulut menjadi asam dan mudah

terjadina demineralisasi enamel gigi oleh bakteri1 Buah dan saur banak

mengandung serat9 ?itamin dan mineral ang dibutuhkan untuk

metabolisme tubuh dan salah satuna untuk menjaga kesehatan gigi dan

mulut1 Mengunah akan merangsang kelenjar sali?a dimana +ungsi dari

sali?a adalah untuk sel+ cleansing rongga mulut1 Kebiasaan mengunah

satu sisi mengakibatkan satu sisi ang tidak digunakan untuk mengunah

memiliki sel+ cleansing rendah sehingga debris ang terakumulasi tidak

dibersihkan oleh sali?a1 2al ini memudahkan terbentukna kalkulus1

Merokok!sa3 3anas ang terhisa3 mengakibatkan rongga mulut menjadi lebih

kering sehingga mendukung 3ertumbuhan bakteri anaerob dalam 3lak1 Tar

dalam rokok juga da3at dienda3kan 3ada 3ermukaan gigi dan akar gigi

sehingga 3ermukaan ini menjadi lebih kasar dan mem3ermudah 3erlekatan

3lak dan akhirna mengenda3 menjadi kalkulus1

Kunjungan ke dokter gigi ang tidak rutin

Tidak memakai kedua sisi gigi untuk mengunah

-.0 Proses Pemben1u!an Kal!ulus

Proses 3embentukan kalkulus dia=ali dengan terbentukna dental

3lak1 Mekanisme 3embentukan 3lak terdiri dari dua taha3 aitu taha3

3embentukan la3isan acquired pelicle dan taha3 3roli+erasi bakteri1

Acquired pelicle meru3akan de3osit sela3is ti3is dari 3rotein sali?a

terdiri H dari gliko3rotein ang terbentuk bebera3a detik setelah menikat

gigi1 Setelah 3embentukan acquired pellicle, bakteri mulai ber3roli+erasi

disertai dengan 3embentukan matriks inter bakterial ang terdiri dari3olisakarida ekstraseluler1 Polisakarida ini terdiri dari le?an9 detran9 3rotein

sali?a dan hana bakteri 3embentuk 3olisakarida ekstraseluler ang da3at

tumbuh9 akni Streptococcus mutans, Streptococcus bovis,Streptococcus

sanguis dan Streptococcus salivarius9 sehingga 3ada )% jam 3ertama

terbentuklah la3isan ti3is ang terdiri dari jenis coccus1 Bakteri tidak

membentuk suatu la3isan ang kontinu diatas 3ermukaan aquirec pelikel

melainkan suatu kelom3ok H kelom3ok kecil ang ter3isah9 suasana

8


12/23

lingkungan 3ada la3isan 3lak masih bersi+at aerob sehingga hana

mikroorganisma aerobik dan +akultati+ ang da3at tumbuh dan berkembang

biak1

Pada a=al 3lori+erasi bakteri ang tumbuh adalah jenis coccus dan bacillus

+akultati+ (Neisseria, Nocardia dan Streptococcus*9 dari keseluruhan 3o3ulasi

/' terdiri dari Streptococcus mutans. Dengan adana 3erkembangbiakan

bakteri maka la3isan 3lak bertambah tebal karena adana hasil metabolisme

dan adesi bakteri 3ada 3ermukaan luar 3lak9 lingkungan dibagian dalam 3lak

berubah menjadi anaerob1 Setelah kolonisasi 3ertama oleh Streptococcus

mutansberbagai jenis mikroorganisma lain memasuki 3lak9 hal ini dinamakan

;Phenomena of succession


13/23

7airan sulkus gingi?a menghasilkan kalsium9 +os+at9 dan 3rotein untuk

3embentukan kalkulus subgingi?a1

aktu ang di3erlukan untuk 3embentukan kalkulus dari taha3 3lak

lunak menjadi termineralisasi sekitar $' hari hingga )' hari9 dengan =aktu

rata:rata $) hari1 Sedangkan =aktu ang di3erlukan untuk menca3ai jumlah

maksimum 3embentukan kalkulus adalah $' minggu hingga & bulan1

(ambar 2. Permukaan gigi ang terdiri dari acquired pelicle dan

salivary agglutinin glycoprotein ang meru3akan 3erlekatan dari

bermacam: macam bakteri 3ada rongga mulut1

Bebera3a macam teori dikemukakan oleh 3ara 3eneiti mengenai 3roses

3embentukan kalkulus9 antara lain A

$'


14/23

$1 Teori 76

Menurut teori ini 3engenda3an garam kalsium +os+at terjadi akibat adana

3erbedaan tekanan 76 dalam rongga mulut dengan tekanan 76 dari

duktus sali?a9 ang menebabkan 32 sali?a meningkat sehingga larutan

menadi jenuh1 #Disajikan 3ada seminar Perkembangan Pedodontik dan

Periodontik Masa Kini9 ang diselenggarakan oleh PDGI 7abang Bekasi

3ada tanggal $' >uli $44-*

)1 Teori Protein

Pada konsentrasi tinggi9 3rotein klorida sali?a bersinggungan dengan

3ermukaan gigi maka 3rotein tersebut akan keluar dari sali?a9 sehingga

mengurangi stabilitas larutanna dan terjadi 3engenda3an garam kalsium

+os+at1-1 Teori 0os+atase

0os+atase berasal dari 3lak gigi9 sel:sel e3itel mati atau bakteri1 0os+atase

membantu 3roses hidrolisa +os+at sali?a sehingga terjadi 3engenda3an

garam kalsium +os+at1

%1 Teori ,sterase

,sterase terda3at 3ada mikrorganisme9 membantu 3roses hidrolisis ester

lemak menjadi asam lemak bebas ang dengan kalsium membentuk

kalsium+os+at1

/1 Teori !monia

Pada =aktu tidur9 aliran sali?a berkurang9 urea sali?a akan membentuk

ammonia sehingga 32 sali?a naik dan terjadi 3engenda3an garam kalsium

+os+at1

&1 Teori 3embenihan

Plak gigi meru3akan tem3at 3embentukan inti ion:ion kalsium dan +os+or

ang akan membentuk kristal inti hidroksi a3atit dan ber+ungsi sebagai

benih kristal kalsium +os+at dari sali?a jenuh

(1 Teori rokokTar dalam asa3 rokok juga mem3erbesar 3eluang terjadina radang gusi9

aitu 3enakit gusi ang 3aling sering terjadi disebabkan oleh 3lak bakteri

dan +actor lain ang da3at menebabkan bertum3ukna 3lak di sekitar

gusi1 Tar da3at dienda3kan 3ada 3ermukaan gigi dan akar gigi sehingga

3ermukaan ini menjadi kasar dan mem3ermudah 3erlekatan 3lak1 Dari

3erbedaan 3enelitian ang telah dilakukan 3lak dan karang gigi lebih

banak terbentuk 3ada rongga mulut 3erokok dibandingkan bukan

3erokok1 Penakit jaringan 3endukung gigi ang 3arah9 kerusakan tulang

$$


15/23

3enokong gigi dan tanggalna gigi lebih banak terjadi 3ada 3erokok

dari3ada bukan 3erokok1 Pada 3era=atan 3enakit jaringan 3endukund

gigi 3asien 3erokok memerlukan 3era=atan ang lebih luas dan lebih

lanjut1 Padahal 3ada 3asien bukan 3erokok dan 3ada keadaan ang sama

cuku3 hana dilakukan 3era=atan standar se3erti 3embersihan 3lak dan

karang gigi1

-.7 &ama! Yang &i1imbul!an Oleh Kal!ulus

Karang gigi menebabkan 3ermukaan gigi menjadi kasar dan menjadi

tem3at menem3elna 3lak kembali sehingga kelamaan karang gigi akan

semakin mengenda39 tebal dan menjadi sarang kuman1 >ika dibiarkan

menum3uk9 karang gigi da3at meresorbsi #menera3* tulang al?eolar

3enangga gigi dan akibatna gigi mudah goang dan tanggal1

Karang gigi mengandung banak kuman:kuman ang da3at

menebabkan 3enakit lain di daerah sekitar gigi1 Bila tidak dibersihkan9

maka kuman:kuman da3at memicu terjadina in+eksi 3ada daerah 3enangga

gigi1 Bila sudah in+eksi maka masalah lebih lanjut bisa timbul1 Penderita

biasana mengeluh gusina terasa gatal9 mulut berbau tak seda39 sikat gigi

sering berdarah9 bahkan adakalana gigi da3at le3as sendiri dari jaringan

3enangga gigi1

In+eksi ang menca3ai la3isan dalam gigi #tulang al?eolar* akan

menebabkan tulang 3ernangga gigi meni3is sehingga 3ada 3erbandingan

3anjang gigi ang tertanam 3ada tulang dan tidak tertanam $A-9 gigi akan

goang dan mudah tanggal1 Selain mengakibatkan gigi tanggal9 kuman

in+eksi jaringan 3enangga gigi juga da3at menebar ke seluruh tubuh1

Melalui aliran darah9 kuman da3at menebar ke organ lain se3erti jantung1

Karena itu ada bebera3a kasus 3enakit ang sebenarna di3icu oleh in+eksi

dari gigi9 ini disebut in+eksi +okal1 Penakit in+eksi otot jantung #miokarditis*

termasuk 3enakit ang da3at disebabkan oleh in+eksi +okal1

-.8 9ara Menegah %erben1u!nya Kal!ulus

$1 Menjaga kebersihan gigi dan mulut

$)


16/23

Menikat gigi minimal ) kali sehari saat setelah makan dan sebelum

tidur1

Dalam hal menikat gigi9 hal ang harus di3erhatikan adalah cara

menikat gigi tersebut jangan sam3ai merusak struktur gigi1 Teknik

menikat gigi ang baik adalah menggunakan bulu sikat ang lembut

dan menikat dari arah gusi ke arah gigi1 Dengan demikian selain

membersihkan 3lak ang menem3el 3ada 3ermukaan gigi9 juga

melakukan 3emijatan terhada3 gusi ang akan mem3erlancar 3eredaran

darah sekitar gusi dan menjadi lebih sehat1

Membersihkan sela: sela makanan dengan dental +loss

7ara menggunakan dental flossadalah dengan memegang kedua

ujungna dengan jari jemari9 lalu menisir satu 3er satu sela:sela gigi1

Lakukan akti+itas itu di de3an cermin1 Setelah semuana disisir9 barulah

berkumur hingga bersih1

)1 .ajin mengkonsumsi air 3utih

Mengkonsumsi banak air 3utih bisa secara alami mengangkat

kotoran ang menem3el 3ada gigi1 Sehingga karang gigi da3at terkikis

sedikit demi sedikit dengan banak minum air 3utih ang bersih1 Minum

air 3utih juga da3at meningkirkan sisa:sisa makanan ang tersangkut disela:sela gigi1 Sehingga 3enebab terjadina karang gigi bisa dihindari1

Selain itu air 3utih tidak meninggalkan noda di gigi se3erti ko3i atau teh1

-1 Mengkonsumsi sauran dan buah ang berserat

Mem3erbanak mengkonsumsi saur:sauran dan buah:buahan

ang berserat dan berair ang baik untuk kesehatan tulang dan gigi karena

didalamna mengandung ?itamin 7 ang da3at meningkatkan daa tahan

tubuh1 7ontohna adalah brokoli9 semangka9 jeruk9 a3el dan sebagaina1

Selain itu 3erlu juga menghindari makanan:makanan ang terlalu 3anas

atau dingin9 makanan ang da3at menimbulkan bau mulut serta hindari

rokok1

%1 .ajin kontrol ke dokter gigi minimal & bulan sekali untuk membersihkan

3lak gigi

!da banak alasan menga3a3emeriksaan gigi secara teratur itu

3enting1 Dengan memeriksakan gigi secara teratur9 dokter gigi da3at

$-
http://artikelkesehatanwanita.com/melatih-anak-untuk-tidak-takut-ke-dokter-gigi.htmlhttp://artikelkesehatanwanita.com/melatih-anak-untuk-tidak-takut-ke-dokter-gigi.htmlhttp://artikelkesehatanwanita.com/melatih-anak-untuk-tidak-takut-ke-dokter-gigi.htmlhttp://artikelkesehatanwanita.com/melatih-anak-untuk-tidak-takut-ke-dokter-gigi.html


17/23

mengidenti+ikasikan 3otensi masalah ang mungkin terjadi9 sehingga

da3at diambil tindakan 3encegahan atau 3enanganan sejak dini1 Salah

satuna adalah membersihkan 3lak dan karang gigi ang menem3el9 untuk

mencegah 3embentukan lubang 3ada gigi1 !3abila sudah terlanjur

terbentuk lubang 3ada gigi namun ukuranna masih kecil9 dokter gigi bisa

segera menambal lubang tersebut agar tidak mem3er3arah kondisi gigi1

!tau ketika gigi tumbuh dengan arah ang salah9 dokter bisa segera

melakukan tindakan 3embedahan sebelum kondisi menjadi lebih 3arah9

misalna keburu terjadi 3embengkakan gusi karena in+eksi1

Selain menjaga kesehatan gigi dan mulut9 3emeriksaan gigi secara

teratur juga berman+aat untuk mencegah berbagai 3enakit berbahaa

ang seolah tidak ada kaitanna dengan gigi dan mulut9 salah satuna

adalah 3enakit jantung1 !dana3enum3ukan 3lak3ada gusi da3at

menebabkan iritasi 3ada gusi9 ang berlanjut 3ada 3erdarahan dan radang

gusi1 Bakteri 3eriodontal ang ada 3ada gusi da3at masuk ke aliran darah

hingga ke organ jantung9 kemudian menimbulkan in+eksi1 Dengan

menjaga gigi dan gusi teta3 sehat9 maka risiko terkena 3enakit jantung

akan berkurang1

/1 Tidak mengunah gigi 3ada satu sisi

Timbulna karang gigi ang lebih banak 3ada sisi rahang ang

tidak digunakan atau jarang digunakan untuk mengunah1 Karena

mengunah sendiri memiliki si+at sel+ cleansing1 Kunahan akan

mem3roduksi air liur 3ada mulut dan air liur ini secara alamiah akan

mela=an kuman ang ada di mulut1>adi9 bila hana mengunah di satu sisi

saja maka ang akan bersih satu sisi tersebut1 Sedangkan sisi ang lain

beresiko lebih banak timbul 3lak atau karang gigi1

-.# 9ara Menga1asi Adanya Kal!ulus

Karang gigi tidak bisa hilang hana dengan gosok gigi9 bila karang

sudah terbentuk maka karang gigi da3at dibersihkan dengan bantuan dokter

gigi atau 3era=at gigi dengan 3roses 3embersihan karang gigi #scaling*1

Scalingadalah salah satu 3era=atan gigi dan mulut ang tujuan utamana

membersihkan karang gigi1 Peralatan ang biasa di3akai adalah hands

$%
http://artikelkesehatanwanita.com/penyebab-dan-efek-dari-gigi-kuning.htmlhttp://artikelkesehatanwanita.com/penyebab-dan-efek-dari-gigi-kuning.html


18/23

instruments scaleratau manual scaler 9 dan ultrasonic

scaler.Manualscalermem3unai bebera3a jenis ang bentukna disesuaikan

dengan anatomi gigi dan letak kalkulus1 Biasana9 3rosedurscaling adalah

kombinasi manual dan ultrasonic scaler9 dan dia=ali dengan ultrasonic

scaleruntuk membuang kalkulus ang keras dan melekat erat 3ada

3ermukaan gigi1

%rea1men1 &an Prosedur "aling

Sebelum dilakukan scaling9 biasana akan dilakukan 3emeriksaan gigi

secara meneluruh1 Dokter gigi akan memeriksa keadaan 3asien ekstra dan

intra:oral1 Secara ekstra:oral akan dilihat a3akah ada 3embengkakan kelenjar

lim+e di ke3ala dan leher sebagai tanda adana 3enebaran in+eksi dan

anamnesis1 Kemudian 3emeriksaan intra:oral untuk melihat keadaan dalam

mulut 3asien1 Selain melihat keadaan gigina9 dilihat juga keadaan jaringan

lunak lainna9 se3erti gingi?al9 3alatum dan lidah9 karena bebera3a 3enakit

sistemik memberikan gambaran ang khas dalam mulut9contohna

diabetes9her3es dan leukemia1 Dan juga biasana akan dilakukan 3emeriksaan

gigi secara meneluruh1 Dokter gigi akan memeriksa keadaan 3asien ekstra

dan intra:oral1 Secara ekstra:oral akan dilihat a3akah ada 3embengkakan

kelenjar lim+e di ke3ala setelah semua 3emeriksaan dilakukan1baru akan di

lakukan scaling mengkombinasikan antara manual dan ultrasonic scaler untuk

membuang kalkulus ang keras dan melekat erat 3ada 3ermukaan gigi1

Kalkulus ang berada di dalam subgingi?a juga da3at dibersihkan dengan

menggunakan ti3 ang kecil dan ti3is agar bisa masuk kedalam 3oket dan

sulcus gingi?al1 Manual scaler di3akai untuk membuang sisa:sisa karang gigi

3ada 3ermukaan gigi ang lebih sensiti+ dan tidak bisa menggunakanultrasonic scaler1 Pada 3asien dengan kalkulus ang dalam dan gingi?itis9

kontak minimal dengan gusi akan menimbulkan 3endarahan dan

menimbulkan rasa sakit9 biasana akan dilakukan anestesi lokal oleh dokter

gigi1

$/


19/23

Peralatan ultrasonic scaer meru3akan satu 3erangkat scaler ang

terdiri dari hand3iece scaler dan ti3 scaler1 Ti3 scaler da3at diganti sesuai

dengan kebutuhan1 Ujung dari ti3 scaler 3ada saat dio3erasikan akan

bergetar dengan +rekuensi ang ce3at dan halus ang akan menghancurkan

karang gigi tan3a merusak 3ermukaan gigi9 karena 3ermukaan ti3 scaler

ang halus1Kemudian dikombinasikan dengan keluarna air dari ujung ti3

ang ber+ungsi untuk mengirigasi9 membersihkan debris dan

mendinginkan area ang dibersihkan1 Permukaan gigi ang lebih sensiti+

dan tidak bisa menggunakan ultrasonic scaler1 Pada 3asien dengan

kalkulus ang dalam dan gingi?itis9 kontak minimal dengan gusi akanmenimbulkan 3endarahan dan menimbulkan rasa sakit9 biasana akan

dilakukan anestesi lokal oleh dokter gigi1

Setelah scaling9 dilakukan root 3lanning dengan 3emolesan atau

3olishing1 Prosedurna sederhana9 gigi akan diolesi dengan 3umice9 ang

berbentuk 3asta ta3i kasar se3erti ber3asir1 Kemudian gigi akan di sikat

dengan bur brush 3ada 3ermukaan ang di:scaling untuk membuang sisa

karang gigi9 menghaluskan 3ermukaan gigi dan menimbulkan sensasi

segar dalam mulut 3asien9 sehingga mulut terasa bersih dan segar1

Dihara3kan dengan 3ermukaan gigi ang halus9 mem3ersulit

terakumulasina kembali 3lak dan bakteri9 terbentuk 3erlekatan gingi?al

baru ang lebih baik dan berkurangna kedalaman 3oket gingi?al ang

menjadi mediabakteri1

Biasana sesudah dibersihkan9 gigi terasa lebih sensiti+1 2al ini

adalah =ajar9 terutama bila sebelumna sudah mem3unai masalah gigi

$&


20/23

sensiti+1 Karena 3ermukaan dentin ang terbuka9 sebelumna tertutu3 oleh

calculus ang menghalangi gigi dari iritasi eksternal ta3i setelah

dibersihkan 3ermukaan dentin terbuka kembali dan menimbulkan rasa

lebih sensiti?e12al ini bisa diatasi dengan melakukan to3ical +luoridasi9

3era=atan desensitisasi oleh dokter gigi dan 3era=atan di rumah9

menggunakan 3asta gigi khusus untuk gigi sensiti+1 Penggunaan obat

kumur ang mengandung chlorheidine sebagai antimicrobial dan

antibiotik oral juga terkadang dibutuhkan untuk bebera3a kasus terutama

untuk 3asien ber3enakit sistemik dan 3asien 3asca:o3erasi jantung ang

berisiko tinggi terin+eksi endocarditis bacterialis1

Pemberian !ntibiotik

!3abila terbukti keterlibatan kuman baik secara klinis mau3un

mikrobiologis9 maka antibiotic mutlak di3erlukan1 Pada umumna

antibiotic ang digunakan 3ada 3enakit:3enakit gigi adalah golongan

3enisilin karena kuman ang sering menjadi causa:na sensiti?e terhada3

golongan ini1Teta3i 3ada 3enakit 3eriodontal9 terutama ang lanjut9 3erlu

di3ertimbangkan keterlibatan kuman:kuman gram negati?e serta anaerob9

sehingga dengan demikian 3ilihan antibiotic jatuh 3ada tetrasiklin

#seringakali digantikan dengan golongan amino3enisilin karena ber

s3ectrum luas juga* atau metronida"ol karena e+ekti?itas terhada3 anaerob1

Pemberian da3at beru3a 3er oral mau3un lokal se3erti gel9 tergantung dari

luasna dan taha3 3roses 3enakit1

Kumur:kumur antise3tic

Terutama ang sering digunakan adalah 7hlorheidine '1)' 1

Kumur:kumur sekurangna $ menit sebanak $' cc terbukti e+ekti+ dalam

meredakan 3roses 3eradangan 3ada jaringan 3eriodontal1

!nalgetik:anti in+lamasi

Untuk meredakan gejala simtomatik

$(


21/23

A )))

PENU%UP

2./ Kesimulan

Karang gigi #kalkulus* adalah massa keras ber=arna kuning kecoklatan

ang melekat 3ada 3ermukaan gigi9 ang berasal dari timbunan 3lak ang

bercam3ur dengan "at ka3ur 3ada sali?a ang kemudian mengalami

kalsi+ikasi1 Kalkulus dibedakan menjadi dua berdasarkan lokasina9 aitu

kalkulus subgingi?a dan kalkulus su3ragingi?a1 0aktor: +aktor 3enebab

terbentuna 3lak diantarana adalah mikroorganisme9 +aktor lokal9 +aktor

$8


22/23

sistemik9 umur9 3ola makan ang buruk9 merokok dan kebiasaan: kebiasaan

buruk 3ada rongga mulut1 Dam3ak ang da3at ditimbulkan oleh kalkulus

adalah adana bau mulut9 3enakit gingi?itis9 3eriodontitis9 gigi kero3os dan

gigi tanggal9 bahkan 3enakit sistemik ang menerang sistem kardio?askular

akibat adana 3erjalaran mikroorganisme dari rongga mulut mele=ati saluran

darah1

6leh karena itu9 masalah karang gigi bukanlah suatu hal ang da3at

dise3elekan1 Sebelum 3lak gigi mengeras hingga menjadi kalkulus ang tidak

da3at dibersihkan secara manual dengan sikat gigi dan menimbulkan masalah:

masalah 3ada rongga mulut9 sebaikna dilakukan tindakan: tindakan

3encegahan9 se3erti selalu menjaga kebersihan rongga mulut dengan sikat gigidua kali sehari9 memakai dental +loss9 mem3erbanak konsumsi air 3utih9

makan makanan ang bergi"i dan rajin melakukan kunjungan ke dokter gigi

setia3 & bulan sekali1

&A$%A' PU"%AKA

7oolidge ,D9 2ine MK1 Periodontolog1 -rd ed1 Philadel3hiaA Lea and 0ebiger9

$4/8C $%$H$&'1

,le9 B19 M9 and Manson9 >19 D9 )''%9Periodontics9 %thed19 ,lse?ier Ltd9 London1

2assati9 !shri1 )'$-1 !akalah !ikrobiologi "ongga !ulut Penyebab #arang

$igi (#alkulus%1 DIII Ke3era=atan Gigi Poltekkes Kemenkes !ceh

Mandel I9 Ga++ar !1 7alculus .e?isited1 ! .e?ie= >1 7lin Periodontal1 $48&C

$-A )%4 /(1

Manson >1 D9 dan ,le B1 M1 $44-1 Buku !jar Periodonti1 !lih Bahasa1

!nastasa1 >akartaA 2i3okrates1

Praitno S1 Periodontologi9 7abang Ilmu Kedokteran Gigi9 Perananna DJlam

Menunjang Pembangunan Nasional Bidang Kesehatan1 Pidato Pengukuhan9

$44-1

$4


23/23

.ose9 L1 019 Meale B1 L19 Genco9 .1 >19 and 7ohen9 D1 19 )''%9 Periodontics

Medicine9 Surger9 and Im3lants9 ,lse?ier Mosb9 St1 Louis9 Missouri1

Sriono9 Niken idanti1 )''/1 Pengantar Ilmu Kedokteran Gigi

Pencegahan17et1ke:$1 5ogakartaA Medika 0akultas Kedokteran Gigi UGM

Sheiham !1 ! .e?ie= o+ Methods o+ Pre?ention and control o+ Periondontal

Disease1 International 7on+erence orksho3 on .esearch in the Biolog o+

Periodontal Disease1 7hicago9 Illionis9 $4((1

)'

8a_penyuluhan tentang karang gigi

Documents