presentasi kasus terpilih irj.ppt
Post on 21-Feb-2018
238 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
1/33
PJK post PCI
PRESENTASI KASUSINSTALASI RAWAT JALAN
RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
Mey Andani, S. Farm (UWM)
Oktovianus Mario, S. Farm (UWM)
Dian Fitri Ananda, S. Farm (UNAND)
Febri Lusiana, S. Farm (UNAND)
Lungguan Siregar, S. Farm (UNAND)
Meta !u"ia #ritania, S. Farm (UNAND)
$amayati $usnedy, S.Farm (UNAND)
%ri &i"ma #erti'i, S.Farm (UNAND)
o"a nuika, S.Farm (UNAND)
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
2/33
Penyakit Jantn!Ko"one" suatu istilah atau terminologi yang digunakan
untuk menggambarkan spektrum keadaan atau
kumpulan proses penyakit yang meliputiangina pektoris tidak stabil/APTS (unstableangina/UA), infark miokard gelombang non-Qatau infark miokard tanpa eleasi segmen ST
(!on-ST eleation myo"ardial infar"tion/!ST#$%), dan infark miokard gelombang Q atauinfark miokard dengan eleasi segmen ST (STeleation myo"ardial infar"tion/ST#$%)
(&imble ' young, *+)
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
3/33
Etio#o!i
iperlipidemia
$erokok
besitas .$
ipertensi
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
4/33
&lasikasi1. Infark miokard dengan elevasi segmen ST
(STEMI: ST segment elevation myocardial
infarction)
2. Infark miokard dengan non elevasi segmen
ST (NSTEMI: non ST segment elevation
myocardial infarction)3. ngina !ektoris tidak sta"il (#!: $nsta"le
angina %ectoris)(&im"le ' yo$ng 213)
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
5/33
Pato$sio#o!i PJK
(&im"le ' yo$ng 213)
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
6/33
Tanda dan ge0ala Sifat nyeri1 rasa sakit, seperti ditekan, rasa terbakar, ditindih
benda berat, seperti ditusuk, rasa diperas, dan dipelintir2
Pen0alaran ke1 leher, lengan kiri, mandibula, gigi,punggung/interskapula, dan dapat 0uga ke lengan kanan2
!yeri membaik atau hilang dengan istirahat atau obat nitrat2
3aktor pen"etus 1 latihan sik, stress emosi, udara dingin, dansesudah makan
4e0ala yang menyertai 1 mual, muntah, sulit bernafas, keringatdingin
(&imble ' young, *+)
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
7/33
Penatalaksanaan
.ipiro, et2al2 5
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
8/33
PEMERINTA% PROPINSI JAWA TIMURRSUD D". SOETOMO SURABAYA
J#. May&en P"o'. D". Moestopo ( ) * S"a+aya
Ruangan/Poli : Jantung Tanggal: 18 Agust 2015
Alergi Obat : -R, Aspilet * mg !o2 666* dd * p"
R, 7lopidogrel 89 mg !o2 666* dd *
R, 7arda"e 29 mg !o2 666* dd * a"
R, 7on"or 29 mg !o2 666 * dd *R, A"etosal * mg !o2 666
* dd *R, 7lopidogrel 89 mg !o2 666* dd *
R, Simar" mg !o2 6;>?U! *@
7rs *,
Asam urat 8,>
&olestrol total *
Trigeliserida *88;.; *+
.; +*
PPT *,8
APtt +,
%!B *,5*
Data La+o"ato"i
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
11/33
Pen!ka&ian A8inist"ati'
No. Pe"sya"atan A8inist"asi A8a,Ti8a
k
Kete"an!an
*2 !ama Ada Tn2 #
2 =enis &elamin Ada ;
@2 ?erat ?adan Tidak Ada -
92 Umur Tidak Ada -
>2 Alamat Ada Conokuyuman =aya ?aru5/5
82 !ama dan Paraf .okter Ada dr2 ;S
52 Tanggal Besep Ada *5 Agustus *92 Buangan poli dan stempel Ada Poli =antung dan stempel
ada
*2 Persyaratan resep sesuai statuspasien
Ada ;engkap (S#P, &TP &artuberobat, kartu
=amkesmas D resep
rangkap )
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
12/33
ASP%B%!
Pengkajian
Farmasetis
Ada / Tidak Keterangan
Nama, bentuk, kekuatan,
umla! obat
Nama : A"a
#entuk : Ti"ak a"a
$ekuatan : A"a
Jumla! obat : A"a
A%A
-
100mg
&0 tablet
%igna / Aturan Pakai A"a 1""1 '(emakaian &0 !ari)
%tabilitas Obat Ti"ak a"a A%A stabil "alam su!u ruang,
terlin"ung "ari *a!a+a
mata!ari langsung$eterse"iaan A"a asuk "alam .ORNA%
Aturan atau *ara "is(ensing A"a Obat ti"ak "ira*ik 'teta(
"alam bentuk tablet)
osis osis R/ 100 mg/!ari
osis iteratur 5-
100mg/!ari
%esuai 'e"s*a(e,201)
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
13/33
;an0utan
Persyaratan Farmasi Klinik Keterangan
$esesuaian rese( "engan 3ormularium Obat +ang "iberikan sesuai "engan
3ormularium
Ri4a+at alergi Ti"ak a"a
3ek a"iti3 Ti"ak a"a
%O $ar"iak Aritmia, "ema, Takikar"i,
gangguan lambung, Asma
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
14/33
7lopidogrel
Pengkajian Farmasetis Ada / Tidak Keterangan
Nama, bentuk, kekuatan,
umla! obat
Nama : A"a
#entuk : Ti"ak a"a$ekuatan : A"a
Jumla! obat : A"a
6lo(i"ogrel
Tablet5 mg
&0 tablet
%igna / Aturan Pakai A"a 1 "" 1
%tabilitas Obat Ti"ak a"a %tabil (a"a su!u ruangan "an
terlin"ung *a!a+a 'A7.%, 2011)
$eterse"iaan A"a asuk "alam .ORNA%
Aturan atau *ara "is(ensing A"a Obat ti"ak "ira*ik 'teta( "alam
bentuk tablet)
osis 5 mg e"s*a(e, 2015
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
15/33
;an0utan
Persyaratan Farmasi
Klinik
Keterangan
$esesuaian rese( "engan3ormularium
Obat +ang "iberikan sesuai"engan 3ormularium
Ri4a+at alergi Ti"ak a"a
3ek a"iti3 Ti"ak a"a
%O Ti"ak a"a
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
16/33
7arda"e (Bamipril)
Pengkajian
Farmasetis
Ada / Tidak Keterangan
Nama, bentuk, kekuatan,
umla! obat
Nama : A"a
#entuk : Ti"ak a"a
$ekuatan : A"a
Jumla! obat : A"a
6ar"a*e
Tablet
2,5 mg
&0 tablet
%igna / Aturan Pakai A"a 1 "" 1
%tabilitas Obat Ti"ak a"a %tabil (a"a su!u ruangan "an
terlin"ung *a!a+a 'A7.%,
2011)
$eterse"iaan A"a asuk "alam .ORNA%
Aturan atau *ara
"is(ensing
A"a Obat ti"ak "ira*ik 'teta( "alam
bentuk tablet)
osis 2,5 mg e"s*a(e, 2015
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
17/33
;an0utan
Persyaratan Farmasi
Klinik
Keterangan
$esesuaian rese( "engan3ormularium
Obat +ang "iberikan sesuai "engan3ormularium
Ri4a+at alergi Ti"ak a"a
3ek a"iti3 Ti"ak a"a
%O Ti"ak a"a
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
18/33
?isoprolol
Pengkajian
Farmasetis
Ada / Tidak Keterangan
Nama, bentuk, kekuatan,
umla! obat
Nama : A"a
#entuk : Ti"ak a"a
$ekuatan : A"a
Jumla! obat : A"a
#iso(rolol
tablet
2,5 mg
&0 tablet
%igna / Aturan Pakai A"a 1 "" 1
%tabilitas Obat Ti"ak a"a %tabil (a"a su!u ruangan "an
terlin"ung *a!a+a '7, 21t!
e"ition)
$eterse"iaan A"a asuk "alam .ORNA%
Aturan atau *ara "is(ensing A"a Obat ti"ak "ira*ik 'teta( "alam
bentuk tablet)
osis 2,5 mg %esuai 'e"s*a(e,201)
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
19/33
;an0utan
Persyaratan Farmasi
Klinik
Keterangan
$esesuaian rese( "engan
3ormularium
Obat +ang "iberikan sesuai
"engan 3ormularium
Ri4a+at alergi Ti"ak a"a
3ek a"iti3 Ti"ak a"a
%O Pusing
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
20/33
Simar" (Carfarin )
Pen!ka&ian
9a"asetis
A8a , Ti8ak Kete"an!an
!ama, bentuk, kekuatan,
0umlah obat
!ama 1 Ada
?entuk 1 Ada
&ekuatan 1 Ada=umlah obat 1 Ada
Simar"
Tablet
mg+ tablet
Signa / Aturan Pakai Ada * dd ** pemakaian + hariStabilitas obat Tidak ada disimpan pada suhu ruang
(+ 7), terlindung dari
"ahaya dan lembab (.%,
5)&etersediaan Ada $asuk dalam 3B!ASAturan atau "ara
dispensing
Ada bat tidak dira"ik (tetap
dalam bentuk tablet)
.osis .osis B/ mg
*dd* */ pagi hari
.alam literaturrentang dosis -*
Sesuai ($eds"ape2"om)
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
21/33
;an0utan
Persyaratan Farmasi Klinik Keterangan
$esesuaian rese( "engan3ormularium
Obat +ang "iberikan sesuai "engan3ormularium
Ri4a+at alergi Ti"ak a"a
3ek a"iti3 Ti"ak a"a
%O Ti"ak a"a
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
22/33
Simastatin
Pengkajian Farmasetis Ada / Tidak Keterangan
Nama, bentuk, kekuatan,
umla! obat
Nama : A"a
#entuk : Ti"ak a"a
$ekuatan : A"a
Jumla! obat : A"a
%im9astatin
-
20 mg
&0
%igna / Aturan Pakai A"a % 0-0-1 'untuk &0 !ari)
%tabilitas Obat Ti"ak a"a %tabil (a"a su!u ruangan "an
terlin"ung *a!a+a '7, 21t!
e"ition)
$eterse"iaan A"a asuk "alam .ORNA%Aturan atau *ara "is(ensing A"a Obat "ibuat "alam bentuk ka(sul
osis osis R/ 20
osis itelatur: initial10-20
mg
sual : 5- 0 mg
%esuai 'e"s*a(e,201)
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
23/33
;an0utan
Persyaratan Farmasi Klinik Keterangan
$esesuaian rese( "engan 3ormularium Obat +ang "iberikan sesuai "engan
3ormularium Pasien +ang men"a(at
sim9astatin menurut .ornas a"ala! (asien"engan ; 1
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
24/33
%S.!
Pengkajian Farmasetis Ada / Tidak Keterangan
Nama, bentuk, kekuatan,
umla! obat
Nama : A"a
#entuk : Ti"ak a"a
$ekuatan : A"aJumla! obat : A"a
sosorbi"e initrate
Tablet
5 mg&0 tablet
%igna / Aturan Pakai A"a 1 "" 1
%tabilitas Obat Ti"ak a"a isim(an (a"a su!u -&006 "an
terlin"ung "ari sinar mata!ari
'7 e" 22, 201&)
$eterse"iaan A"a asuk "alam .ORNA%
Aturan atau *ara "is(ensing A"a Obat ti"ak "ira*ik 'teta( "alam
bentuk tablet)
osis osis literatur 5 mg e"s*a(e, 2015
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
25/33
;an0utan
Persyaratan Farmasi Klinik Keterangan
$esesuaian rese( "engan 3ormularium Obat +ang "iberikan sesuai "engan3ormularium
Ri4a+at alergi Ti"ak a"a
3ek a"iti3 Ti"ak a"a
%O Ti"ak a"a
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
26/33
DRP
No U"aian Masa#a/ Rekoen8asi,Saa"an
*2 Aspirin D ?isoprololAspirin dan bisoprolol keduanya dapatmeningkatkan kadar potassiumAspirin dapat menurunkan efekbisoprolol se"ara farmakodinamik
($eds"ape, *9)
Tetap diberikan dengan dilakukanmonitoring dan pemberian edukasikepada pasien2
$onitoring dilakukan terhadap kadarpotassium2
2 Aspirin D BamiprilAspirin dapat menurunkan efek ramiprilse"ara farmakodinamik2 nsaidsmenurunkan sintesis prostaglandinuntuk asodilatasi gin0al, sehinggamempengaruhi homeostasis "airan dan
mungkin mengurangi efekantihipertensi2($eds"ape, *9)
$onitoring tekanan darah pasien se"araberkala
+2 Aspirin D 7lopidogrel
&eduanya dapt meingkatkan efek toksik,
sehingga selama terapi harus benar-
benar dilakukan monitoring2 Penggunaan
obat ini 0uga berpotensi menimbulkanperdarahan2
;akukan monitoring tanda tanda
pendaarahan selama penggunaan obat
ini untuk men"egah ter0adinya
perdarahan
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
27/33
No. U"aian Masa#a/ Rekoen8asi,Sa"an
@2 Aspirin D CarfarinPenggunaan aspirin dan Earfarin dapat
meningkatkan resiko pendarahan
($eds"ape, *9)
;akukan monitoring
selama penggunaan obat
ini untuk men"egah
ter0adinya perdarahan
$onitor %!B
92 7lopidogrel D CarfarinPenggunaan 7lopidogrel dan Earfarin dapat
meningkatkan resiko pendarahan
($eds"ape, *9)
;akukan monitoring
selama penggunaan obat
ini untuk men"egah
ter0adinya perdarahan2
$onitor %!B
>2 Carfarin D SimastatinPenggunaan Earfarin dan simastatin dapat
meningkatkan efek antikoagulan Earfarin
($eds"ape, *9)
;akukan pen0arakan
konsumsi obat, Earfarin
pada pagi hari sedangkan
simastatin pada malam
hari
;an0utan
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
28/33
Aspirin
Tu0uan pengobatan 1melan"arkan peredaran darah
Aturan Pemakaian 1*Fsehari stelah makan pada
pagi hari2
#fek samping 1 %rama 0antung tidak beraturan,gangguan pada lambung, asma2
7ara penyimpanan 1 .i simpan pada suhu ruang,
terlindung dari "ahaya mataharilangsung
Sumber 1 $eds"ape, *9
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
29/33
7lopidogrel
Tu0uan pengobatan 1 $engurangi resiko kematianmendadak dan infark berulangG meningkatkankapasitas ker0aG men"egah progresiitas yangmendasari proses atheroskeloris
Aturan Pemakaian 1*F sehari setelah makan
#fek samping 1 -
7ara penyimpanan 1 .i simpan pada suhu ruang,
terlindung dari "ahaya matahari langsung
Sumber 1 $eds"ape, *9
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
30/33
Anti-ipertensi
Ca"8a:e ;
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
31/33
Simastatin
Tu0uan pengobatan 1 $enurunkan sintesis ;.;
Aturan Pemakaian 1 mg/hari P men0elang tidur
malam #fek samping 1 &onstipasi, mual, nyeri perut
7ara penyimpanan 1 .i simpan pada suhu ruang,terlindung dari "ahaya matahari langsung
Sumber 1 $eds"ape, *9 A3S, **
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
32/33
Simar" (Carfarin)
Tu0uan pengobatan 1men"egah terbentuknyatrombus pada darah
Aturan Pemakaian 1**/ tab F sehari setelah makanpagi
#fek samping 1ematuria, nyeri pada perut
7ara penyimpanan 1 .i simpan pada suhu ruang,
terlindung dari "ahayamatahari langsung
Sumber 1 $eds"ape, *9
-
7/24/2019 PRESENTASI KASUS TERPILIH IRJ.ppt
33/33
%S.!
Tu0uan pengobatan 1 menghilangkan angina pektoris akut,untuk mana0emen prolaksis dalam situasi "enderungmemprookasi serangan angina
Aturan Pemakaian 1 9 mg (* tab) apabila terasa nyeri padadada atau sebelum kegiatan yang dapat menimbulkanserangan diletakkan dibaEah lidah
#fek samping 1 -
7ara penyimpanan 1 .i simpan pada suhu ruang,
terlindung dari "ahaya matahari langsung Sumber 1 A3S, **
top related