7/23/2019 Askep--Candri.doc

1/3

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN NY W DENGAN ABRUPSIO PLASENTA

DI IRNA KEBIDANAN SAYAP C

RUMAH SAKIT MUHAMAD HOESIN PALEMBANG

No Hari/Tgl. Diago!a

K"#"ra$a%a

P"r"&aaa Tgl/'a( I(#l"("%a!i E)al*a!i

T*+*a I%"r)"!i Ra!ioali!a!i

1. Rabu

21 Oktober2009

Pukul 09.00Wib

Penurunan cardiac

outputberhubungan

denganpendarahan dalam

jumlah berlebih.

Data subjektif ! "lien

mengatakantubuhn#alemah

Data Objektif ! "lien tampak

pucat! "$ lemah! "lien tampak

bedrest

%D 100&'0mm(gRR 2) *&m

+ '' *&m% ,- /

%ujuan jangka

panjang! Penurunan

cardiacoutput tidak

terjadi

%ujuan jangkapendek

Dalam 1*2) jam! olume

darahintraaskulerdan kardiacoutput sampainadi %Dnilaihemodinamik

serta nilailaboratoriummenunjukkantanda normal

! "aji nilai

dan catat%%

! "aji nilai

dan catat3O/ /P

perfusijaringan

intake danoutput serta

jumlahpendarahan

! 4antupemberianpela#anankesehatan

atau mulaijalankanterapi cairan5 atautransfusidarah sesuaikebutuhan

! $ntuk

mendeteksirespon abnormal

! Pengkajian #ang

akurat mengenaistatus

hemodinamicmerupakan dasar

untuk perencanaaninterensi danealuasi

! 6emperbaikiolume ascularmembutuhkanterapi 5 dan

interensifarmakologikehilangan olumedarah harusdiperbaiki untukmencegahkomplikasi sepertiinfeksi gangguan

janin dangangguan organital ibu hamil.

21 Okt 2009

Pukul 10.,0Wib

! 6engukur dan

memonitorital sign

7 ,- /RR 2) *&m

+ '' *&m%D 100 & '0

mm(g

! mengukurintake danoutput serta

jumlahpendarahan

#ang terjadi! 6emberikan

terapi 58DR3

! %ransfusidarah sesuaidengan orderdokter

7 klien

mengatakankeadaann#a

sudah mulaimembaik

O

! "lien tampaktidak pucat

! "$ membaik! "lien dapat

melakukanmobilisasi

6asalahteratasisebagiandengan

memberikantransfusi darahdan cairanelektrolit

P 5nterensiditeruskandenganmelakukanterapi #angsesuai dengan

interensi.

7/23/2019 Askep--Candri.doc

2/3

2. "amis 22Oktober 2009Pukul 09.000Wib

n*ietasberhubungandengan kurang

pengetahuan

mengenai efekpendarahandalammanajemenn#adan kesehatan

janin.

Data 7ubjektif ! "lien

mengatakancemas

denganpen#akit#angdideritan#a

Data Objektif

! "lien tampakcemas

! "lien tampaktidak tenang

atau gelisah

%ujuan jangkapanjang ! n*ietas

teratasi

%ujuan jangkapendek ! Pasangan

dapatmengungkapkanharapann#adengan kata!kata tentangmanajemen

#ang sudahdirencanakan sehinggadapatmengurangikecemasan

pasangan.

! 6elakukanterapi bersama

pasangandalam

mengatasian*ietas

! 6emberikanpasanganinformasitentangmanajemen

#ang sudahdirencanakan

! 4erikan

kesempatanbagi ibu untuk

mengajukanpertan#aan dan

mengungkapkan kesalahankonsep.

! Peran pera:at danpemahaman secaraempati merupakanalat terapi #ang

potensial untukmempersiap kan

pasangan untukmenanggulangisituasi #ang tidakdiharapkan

! Pendidikan pasien#ang diberikanmerupakan cara#ang efektif untukmencegah dan

menurunkan rasacemas

! 6emberikan

klarifikasi darikonsep #ang salah

indentifikasimasalah!masalah

dan kesempatanuntuk memulaimengembangkanketerampilan

pen#esuaian;koping