7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Ganguan Hypospadia

1/3

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GANGGUAN

HYPOSPADIA

1. Pengertian

Hypospadia adalah suatu kelainan anomaly congenital anomaly uretha yang bermuara padasisi bawah penis atau perineum.

2. Etologi

Penyebab yang pasti belum di ketahui dengan jelas.

Kemungkinan dapat di hubungkan dengan faktor genetik, lingkungan atau pengaruh

hormonal, adapun hormone-hormon yang terdapat di system perkemihan yaitu

hidrokortison, aldosteron, dan kortikosteron.

3. Patofiiologi

Perkembangan dari penis dan scrotum dipengaruhi oleh testis, tanpa adanya testis maka

terbentuk stuktur wanita seperti klitoris, labia minora dan mayora dominan, tetapi dengan

adanya testis, klitoris membesar menjadi penis, sulkus antara labia minora terbentuk

menjadi urethra dan labia mayora berkembang menjadi scrotum, kedalam testis kemudian

turun.

Hyspospadia terjadi jika sel testis yang berkembang secara prematur berhenti

memproduksi androgen, karena itu menimbulkan interupsi konversi penuh dari genitalia

eksterna menjadi bentuk laki-laki.

Pada kebanyakan penderita terdapat chordee ( penis melengkung ke bawah yang tampak

jelas pada keadaan ereksi. !ni disebabkan karena jaringan fibrosa yang menyebar mulai

dari meatus yang letak nya abnormal ke glans penis. "engan penis yang bengkok maka

akan timbul kesulitan dalam fungsi memproduksi.

!. Ko"#li$ai

!nfertility

#esiko hernia inguinalis

$g. Psikososial

%. &anifetai Klini

%erbuka urethra pada saat lahir, posisi ventral dan dorsal.

&danya chordee

&danya lekukan pada ujung penis.

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Ganguan Hypospadia

2/3

'. A()an Ke#era*atan #a+a ana$ +engan Gangg(an H,#o#a+ia

Peng$a-ian

Pemeriksaan genitalia

Palpasi abdomen untuk melihat distensi bladder atau pembesaran pada ginjal.

Kaji fungsi perkemihan. &danya lekukan pada penis.

'elengkungnya penis kebawah dengan atau tanpa ereksi.

%erbuka urethral pada ventral (hypospadias atau dorsal (epispadias

Pengkajian setelah pembedahan, pembengkakan penis, perdarahan, dysuria, drainage.

Diagnoa $e#era*atan

. Kuranganya pengetahuan orangtua b.d diagnosa, prosedur pembedahan dan perawatan

setelah operasi.

). #esiko infeksi b.d pemasangan catheter.

*. +yeri b.d pembedahan.. Kecemasan orangtua b.d prosedur pembedahan.

. #esiko injury b.d pemasangan catheter atau pengangkatan catheter.

Perenanaan

. elaskan agar orangtua memahami tentang hypospadia dan alas an pembedahan.). /imbing agar orangtua aktif dalam perawatan setelah operasi.

*. /ersihkan luka operasi agar bebas dari infeksi.

. Perhatikan anak agar merasa nyaman.. Perhatikan psikologis orangtua.

0. 1sahakan anak bebas dari injury.

I"#le"entai

. "an . 'emberikan pengajaran dan penjelasan pada orangtua sebelum operasi

tentang prosedur pembedahan, perawatan setelah operasi, pengukuran ttv,

pemasangan kateter.

'engkaji tingkat pemahaman orang tua

'enggunakan gambar-gambar atau boneka untuk menjelaskan prosedur pemasangan

kateter menetap, mempertahankan kateter dan perawatan kateter, pengosongan

kantong urine, keamanan kateter, monitor urine, warna dan kejernihan danperdarahan.

'enjelaskan tentang pengobatan yang di berikan, efek samping dan dosis serta

waktu pemberian.

'engajarkan untuk ekpresi perasaan dan perhatikan tentang kelainan pada penis.

'engajarkan orang tua untuk partisipasi dalam perawatan sebelum dan sesudah

operasi.

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Ganguan Hypospadia

3/3

). 'encegah infeksi

Pemberian air minum yang adekuat

'onitor intake dan output

Kaji gaya gravitasi urine atau berat jenis urine 'onitor ttv

Kaji urine, drainage, purulen, baud an warna.

$unakan teknik aseptic untuk perawatan kateter

Pemberian antibiotik sesuai program.

*. 'eningkatkan rasa nyaman

Pemberian analgetik sesuai program

Perhatikan setiap saat yaitu posisi kateter tepat atau tidak

'onitor adanya 2 kink-kink3 ( tekukan pada kateter atau kemacetan Pengaturan posisi tidur anak sesuai kebutuhannnya

. 'encegah injury

Pastikan kateter pada anak terbalut dengan benar atau tidak lepas

$unakan 2 restrain 2 atau pengaman yang tepat pada saat anak tidur atau gelisah

Hindarkan alat-alat tenun atau yang lainnya yang dapat mengkontaminasi kateter dan

penis

Perenanaan #(lang

&jarkan tentang perawatan kateter dan pencegahan infeksi dengan disimulasikan.