asuhan keperawatan pada pasien ansietas/cemas

7/24/2019 Asuhan Keperawatan pada Pasien Ansietas/Cemas

1/36

1

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

Asuhan Keperawatan pada Pasien Ansietas/Cemas

Oleh kelompok 1:

1. Fatin Furoidah (7312002)

2. Iqromullah (7312005)

3. M. Alia Anhar (7312021)

!. "iti# $ka %atna &ari (7312022)

5. Atiqurrahman (7312027)

'. Amin Fitriani (731202!)

7. u#nul hotimah (731200!)

*. +ur a#nah (731105!)

,%O-%AM &"/I &1 IM $,$%AA"A+

FA"A& IM $&$A"A+

+I$%&I"A& ,$&A+"%$+ "I+--I /A% M

4OMA+- "A+ 2015 6 201'


2/36

2

KATA PENGANTARPuji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat serta karunia Nya kepada kami sehingga kamiberhasil menyelesaikan makalah ini meskipun ada sedikit

keterlambatan.

Makalah ini berisi tentang Asuhan Keperawatan pada

Pasien Ansietas. Diharapkan makalah ini dapat memberikan

in!rmasi kepada kita semua tentangAsuhan Keperawatan pada

Pasien Ansietas.

"ami menyadari bah#a makalah ini masih jauh dari sempurna.

$leh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersiat

membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini.

Akhir kata% kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak

yang telah berperan serta dalam penyusun makalah ini dari a#al

sampai akhir.Sem!ga Allah senantiasa meridhai segala usaha kita.

Aamiin

&!mbang% 2' $kt!ber

2(1)

Penyusun.


3/36

*

DAFTAR ISI

HALAMAN DEPAN........................................................................................................i

KATA PENGANTAR......................................................................................................ii

DAFTAR ISI................................................................................................................... iii

LP (LAPORAN PENDAHULUAN)...............................................................................1

A. MASALAH UTAMA............................................................................................1

B. PROSES TERJADINYA MASALAH...................................................................1

C. POHON MASALAH...........................................................................................11

D. MASALAH KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL.........................11

E. DATA YANG PERLU DIKAJI............................................................................11

F. DIAGNOSA KEPERAWATAN...........................................................................14

G. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN......................................................16

H. IMPLEMENTASI................................................................................................17

I. EVALUASI..........................................................................................................19

SP (STRATEGI PELAKSANAAN).............................................................................

A. PROSES KEPERAWATAN.................................................................................

B. STRATEGI KOMUNIKASI DAN PELAKSANAAN.......................................!

DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................7


4/36

)

LP (LAPORAN PENDAHULUAN)

A. MASALAH UTAMAAnsietas

B. PROSES TERJADINYA MASALAH

1. Pengertian

Ansietas adalah perasaan tidak nyaman atau kekha#atiran

yang samar disertai resp!n aut!n!m +sumber sering kali tidak

spesi,kk atau tidak diketahui !leh indi-idu% perasaan takut yang

disebabkan !leh antisipasi yang berbahaya. /al ini merupakan

isyarat ke#aspadaan yang memperingatkan indi-idu akan

adanya bahaya dan memampukan indi-idu untuk bertindak

menghadapi an0aman +Nanda% 2(1(21

Ansietas atau ke0emasan adalah keadaan indi-idu atau

kel!mp!k yang mengalami perasaan gelisah dan aktiasi sistem

sara aut!n!m dalam beresp!n terhadap an0aman yang tidak

jelas +0arpenit!%2((311

Ansietas adalah suatu kekha#atiran yang berlebihan dan

dihayati disertai berbagai gejala sumati% yang menyebabkan

gangguan bermakna dalam ungsi s!sial atau pekerjaan atau

penderitaan yang jelas bagi pasien.

4erdasarkan uraian diatas% maka dapat disimpulkan bah#a

ansietas adalah resp!ns em!si tanpa !bjek% berupa perasaan

takut dan kekha#atiran yang tidak jelas dan berlebihan dan

disertai berbagai gejala sumati yang menyebabkan gangguan

bermakna dalam ungsi s!sial atau penderitaan yang jelas bagi

pasien.

2. 5entang 5esp!n Ansietas

Ansietas memiliki dua aspek yakni aspek yang sehat danaspek membahayakan% yang bergantung pada tingkat ansietas%


5/36

3

lama ansietas yang dialami% dan seberapa baik indi-idu

melakukan k!ping terhadap ansietas.

Menurut Peplau +dalam% 6idebe0k% 2(( ada empat tingkatke0emasan yang dialami !leh indi-idu yaitu ringan% sedang%

berat dan panik.

1. Ansietas ringan adalah perasaan bah#a ada sesuatu yang

berbeda dan membutuhkan perhatian khusus. Stimulasi

sens!ri meningkat dan membantu indi-idu mem!kuskan

perhatian untuk belajar% menyelesaikan masalah% berpikir%

bertindak% merasakan% dan melindungi diri sendiri.

Menurut 6idebe0k +2((% resp!ns dari ansietas ringan adalah

sebagai berikut

a. 5esp!ns ,sik

"etegangan !t!t ringan

Sadar akan lingkungan

5ileks atau sedikit gelisah

Penuh perhatian

5ajin

b. 5esp!n k!gniti

7apang persepsi luas

Terlihat tenang% per0aya diri

Perasaan gagal sedikit

Waspada dan memperhatikan banyak hal

Mempertimbangkan in!rmasi

Tingkat pembelajaran !ptimal

0. 5esp!ns em!si!nal

Perilaku !t!matis

Sedikit tidak sadar

Akti-itas menyendiri

Terstimulasi

Tenang2. Ansietas sedang merupakan perasaan yang menggangu

bah#a ada sesuatu yang benar8benar berbeda9 indi-idu

menjadi gugup atau agitasi.

Menurut 6idebe0k +2((% resp!ns dari ansietas sedang adalahsebagai berikut


6/36

:

a. 5esp!n ,sik

"etegangan !t!t sedang

Tanda8tanda -ital meningkat

Pupil dilatasi% mulai berkeringat

Sering m!ndar8mandir% memukul tangan

Suara berubah bergetar% nada suara tinggi

"e#aspadaan dan ketegangan menigkat

Sering berkemih% sakit kepala% p!la tidur berubah% nyeri

punggungb. 5esp!ns k!gniti

7apang persepsi menurun

Tidak perhatian se0ara selekti

;!kus terhadap stimulus meningkat

5entang perhatian menurun Penyelesaian masalah menurun

Pembelajaran terjadi dengan mem!kuskan0. 5esp!ns em!si!nal

Tidak nyaman

Mudah tersinggung

"eper0ayaan diri g!yah

Tidak sabar


7/36

Tidak mampu mempertimbangkan in!rmasi

/anya memerhatikan an0aman

Pre!kupasi dengan pikiran sendiri

=g!sentris0. 5esp!ns em!si!nal

Sangat 0emas

Agitasi

Takut

4ingung

Merasa tidak adekuat

Menarik diri

Penyangkalan

>ngin bebas

'. Panik% indi-idu kehilangan kendali dan detail perhatian hilang%karena hilangnya k!ntr!l% maka tidak mampu melakukan

apapun meskipun dengan perintah.

Menurut 6idebe0k +2((% resp!ns dari panik adalah sebagai

berikut

a. 5esp!ns ,sik

;light% ,ght% atau ree?e

"etegangan !t!t sangat berat Agitasi m!t!rik kasar

Pupil dilatasi

Tanda8tanda -ital meningkat kemudian menurun

Tidak dapat tidur

/!rm!n stress dan neur!transmiter berkurang

Wajah menyeringai% mulut terngangab. 5esp!ns k!gniti

Persepsi sangat sempit

Pikiran tidak l!gis% terganggu

"epribadian ka0au

Tidak dapat menyelesaikan masalah

;!kus pada pikiran sendiri

Tidak rasi!nal

Sulit memahami stimulus eksternal

/alusinasi% #aham% ilusi mungkin terjadi0. 5esp!n em!si!nal

Merasa terbebani

Merasa tidak mampu% tidak berdaya

7epas kendali Mengamuk% putus asa


8/36

@

Marah% sangat takut

Mengharapkan hasil yang buruk

"aget% takut

7elah

-amar rentan8 re#pon an#ieta#

*. Tanda dan


9/36

1(

Tabel "e0emasan depressi!n anBiety stress s0ale +DASS

N

$

Aspek penilaian Sk!r

( 1 2 *

1

2

*

'

)

3

:

@

1(

11

12

1*

1'

1)

13

1:

Menjadi marah karena hal sepele.

Mulut terasa kering

Tidak dapat melihat hal yang p!siti suatu

kejadian

Merasakan gangguan dalam bernaas

Merasa tidak kuat lagi melakukan kegiatan

Cenderung bereaksi berlebihan dalam situasi

"elemahan angg!ta tubuh

"esulitan untuk relaksasi

Cemas yang berlebihan dalam situasi namun

legah jika hal itu berahir.

Pesimis

Mudah merasa kesal

Merasa banyak menghabiskan energi karena0emas

Merasa sedih dan depresi

"elelahan

"ehilangan minat pada banyak hal misalnya

makan


10/36

11

1

1@

2(

21

22

2*

2'

2)

23

2:

2

2@

*(

*1

*2

**

*'

*)

Merasa diri tidak layak

Mudah tersinggung

4erkeringat

"etakutan tanpa alasan yang jelas

Merasa hidup tidak bahagia

Sulit untuk beristirahat

"esulitan untuk menelan

Tidak dapat melakukan hal8hal yang saya

lakukan

Perubahan kegiatan jantung dan denyut nadi

tanpa stimulasi !leh latihan ,sik

Merasa hilang harapan dan putus asa

Mudah marah

Mudah panik

"esulitan untuk tenang setelah sesuatu

mengganggu

Takut terlambat !leh tugas8tugas yang tidak

bisa dilakukan

Sulit untuk amtusias pada suatu hal

Sulit ment!leransi gangguan8gangguan

terhadap hal yang sedang dilakukan

4erada pada keadaan tegang


11/36

12

*3

*:

*

*@

'(

'1

Merasa tidak berharga

Tidak dapat memaklumi hal apapun yang

menghalangi anda untk menyelesaikan hal

yang sedang anda lakukan

"etautan

Tidak ada harapan untuk masa depan

Merasa hidup tidak berarti

Mudah gelisah

"ha#atir dengan situasi saat diri anda

mungkin menjadi panik


12/36

1*

). ;akt!r Predisp!sisiStress!r predisp!sisi adalah semua ketegangan dalam

kehidupan yang dapat menyebabkan timbulnya ke0emasan

+Sulis#ati% 2((). "etegangan dalam kehidupan tersebut dapat

berupa 1 Peristi#a traumatik% yang dapat memi0u terjadinya ke0emasan

berkaitan dengan krisis yang dialami indi-idu baik krisis

perkembangan atau situasi!nal.2 "!nEik em!si!nal% yang dialami indi-idu dan tidak

terselesaikan dengan baik. "!nEik antara id dan supereg! atau

antara keinginan dan kenyataan dapat menimbulkan

ke0emasan pada indi-idu.* "!nsep diri terganggu akan menimbulkan ketidakmampuan

indi-idu berpikir se0ara realitas sehingga akan menimbulkan

ke0emasan.' ;rustasi akan menimbulkan rasa ketidakberdayaan untuk

mengambil keputusan yang berdampak terhadap eg!.)


13/36

1'

2((). Stress!r presipitasi ke0emasan dikel!mp!kkan menjadi

dua bagian% yaitu 1 An0aman terhadap integritas ,sik. "etegangan yang

mengan0am integritas ,sik yang meliputi a. Sumber internal% meliputi kegagalan mekanisme ,si!l!gis

sistem imun% regulasi suhu tubuh% perubahan bi!l!gis

n!rmal +misalnya hamil.b. Sumber eksternal% meliputi paparan terhadap ineksi -irus

dan bakteri% p!lutan lingkungan% ke0elakaan% kekurangan

nutrisi% tidak adekuatnya tempat tinggal.2 An0aman terhadap harga diri meliputi sumber internal dan

eksternal.0. Sumber internal kesulitan dalam berhubungan interpers!nal

di rumah dan tempat kerja% penyesuaian terhadap peran

baru. 4erbagai an0aman terhadap integritas ,sik juga dapat

mengan0am harga diri.d. Sumber eksternal kehilangan !rang yang di0intai%

per0eraian% perubahan status pekerjaan% tekanan kel!mp!k%

s!sial budaya.

:. Sumber "!ping

>ndi-idu dapat menanggulangi stress dan ke0emasan dengan

menggunakan atau mengambil sumber k!ping dari lingkungan

baik dari s!sial% intrapers!nal dan interpers!nal. Sumber k!ping

diantaranya adalah aset ek!n!mi% kemampuan meme0ahkan

masalah% dukungan s!sial budaya yang diyakini. Dengan

integrasi sumber8sumber k!ping tersebut indi-idu dapat

mengad!psi strategi k!ping yang eekti +Sulis#ati% 2(().

. Mekanisme "!ping

"emampuan indi-idu menanggulangi ke0emasan se0ara

k!nstruksi merupakan akt!r utama yang membuat klien

berperilaku pat!l!gis atau tidak. 4ila indi-idu sedang mengalami


14/36

1)

ke0emasan ia men0!ba menetralisasi% mengingkari atau

meniadakan ke0emasan dengan mengembangkan p!la k!ping.

Pada ke0emasan ringan% mekanisme k!ping yang biasanya

digunakan adalah menangis% tidur% makan% terta#a% berkhayal%

memaki% mer!k!k% !lahraga% mengurangi k!ntak mata dengan

!rang lain% membatasi diri pada !rang lain +Sulis#ati% 2(().

Mekanisme k!ping untuk mengatasi ke0emasan sedang% berat

dan panik membutuhkan banyak energi. Menurut Sulis#ati

+2(()% mekanisme k!ping yang dapat dilakukan ada dua jenis%

yaitu

1. Task !riented rea0ti!n atau reaksi yang ber!rientasi pada

tugas. Tujuan yang ingin di0apai dengan melakukan k!ping ini

adalah indi-idu men0!ba menghadapi kenyataan tuntutan

stress dengan menilai se0ara !bjekti ditujukan untuk

mengatasi masalah% memulihkan k!nEik dan memenuhi

kebutuhan.a. Perilaku menyerang digunakan untuk mengubah atau

mengatasi hambatan pemenuhan kebutuhan.b. Perilaku menarik diri digunakan baik se0ara ,sik maupun

psik!l!gik untuk memindahkan sese!rang dari sumber

stress.0. Perilaku k!mpr!mi digunakan untuk mengubah 0ara

sese!rang meng!perasikan% mengganti tujuan% atau

meng!rbankan aspek kebutuhan pers!nal sese!rang.2. =g! !riented rea0ti!n atau reaksi ber!rientasi pada eg!.

"!ping ini tidak selalu sukses dalam mengatasi masalah.

Mekanisme ini seringkali digunakan untuk melindungi diri%

sehingga disebut mekanisme pertahanan eg! diri biasanya

mekanisme ini tidak membantu untuk mengatasi masalah

se0ara realita. Fntuk menilai penggunaan makanisme

pertahanan indi-idu apakah adapti atau tidak adapti% perlu di

e-aluasi hal8hal berikut


15/36

13

a. Pera#at dapat mengenali se0ara akurat penggunaan

mekanisme pertahanan klien.b. Tingkat penggunaan mekanisme pertahanan diri terebut apa

pengaruhnya terhadap dis!rganisasi kepribadian.0. Pengaruh penggunaan mekanisme pertahanan terhadap

kemajuan kesehatan klien.d. Alasan klien menggunakan mekanisme pertahanan.

C. POHON MASALAH

HARGA DIRI RENDAH

GANGGUAN CITRA TUBUH

KURANG PENGETAHUAN ANSIETAS

KOPING INDIFIDU TIDAK

EFEKTIF

KOPING KELUARGA TIDAK

EFEKTIF


16/36

1:

D. MASALAH KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL

1. /arga Diri 5endah

2.


17/36

1

Ansietas timbul dari perasaan takut terhadap tidak adanya

penerimaan dari hubungan interpers!nal. Ansietas juga

berhubungan dengan perkembangan% trauma seperti

perpisahan dan kehilangan sehingga menimbulkan kelemahan

spesi,k. $rang dengan harga diri rendah mudah mengalami

perkembangan ansietas yang berat.

0. Te!ri Perilaku.

Ansietas merupakan pr!duk rustasi yaitu segala sesuatu yang

mengganggu kemampuan sese!rang untuk men0apai tujuan

yang diinginkan. Datar tentang pembelajaran meyakini bah#a

indi-idu yang terbiasa dalam kehidupan dininya dihadapkan

pada ketakutan yng berlebihan lebih sering menunjukkan

ansietas pada kehidupan selanjutnya.

d. "ajian "eluarga.

Menunjukkan bah#a gangguan ansietas merupakan hal yang

biasa ditemui dalam suatu keluarga. Ada tumpang tindih

dalam gangguan ansietas dan antara gangguan ansietas

dengan depresi.

e. "ajian 4i!l!gis.

Menunjukkan bah#a !tak mengandung resept!r khusus

ben?!dia?epine. 5esept!r ini mungkin membantu mengatur

ansietas penghambat dalam amin!butirik.


18/36

1@

;akt!r Presipitasi

Stress!r pen0etus mungkin berasal dari sumber internal atau

eksternal. Stress!r pen0etus dapat dikel!mp!kkan menjadi 2

kateg!ri

a. An0aman terhadap integritas sese!rang meliputi

ketidakmampuan ,si!l!gis yang akan datang atau

menurunnya kapasitas untuk melakukan akti,tas hidup sehari8

hari.

b. An0aman terhadap sistem diri sese!rang dapat

membahayakan identitas% harga diri dan ungsi s!sial yang

terintegrasi sese!rang.

Perilaku

"e0emasan dapat diekspresikan se0ara langsung melalui

perubahan ,si!l!gi dan perilaku dan se0ara tidak langsung

melalui timbulnya gejala atau mekanisme k!ping dalam upaya

mela#an ke0emasan. >ntensietas perilaku akan meningkat

sejalan dengan peningkatan tingkat ke0emasan.

5esp!n ;isi!l!gis terhada ansietas

5esp!n perilaku k!gniti

Sumber k!ping

>ndi-idu dapat menanggulangi stress dan ke0emasan dengan

menggunakan atau mengambil sumber k!ping dari lingkungan

baik dari s!sial% intrapers!nal dan interpers!nal. Sumber k!ping

diantaranya adalah aset ek!n!mi% kemampuan meme0ahkan

masalah% dukungan s!sial budaya yang diyakini. Dengan


19/36

2(

integrasi sumber8sumber k!ping tersebut indi-idu dapat

mengad!psi strategi k!ping yang eekti +Sulis#ati% 2(().

Mekanisme k!ping

"emampuan indi-idu menanggulangi ke0emasan se0ara

k!nstruksi merupakan akt!r utama yang membuat klien

berperilaku pat!l!gis atau tidak. 4ila indi-idu sedang mengalami

ke0emasan ia men0!ba menetralisasi% mengingkari atau

meniadakan ke0emasan dengan mengembangkan p!la k!ping.

Pada ke0emasan ringan% mekanisme k!ping yang biasanya

digunakan adalah menangis% tidur% makan% terta#a% berkhayal%

memaki% mer!k!k% !lahraga% mengurangi k!ntak mata dengan

!rang lain% membatasi diri pada !rang lain +Sulis#ati% 2(().Mekanisme k!ping untuk mengatasi ke0emasan sedang% berat

dan panik membutuhkan banyak energi. Menurut Sulis#ati

+2(()% mekanisme k!ping yang dapat dilakukan ada dua jenis%

yaitua. Task !riented rea0ti!n atau reaksi yang ber!rientasi pada

tugas. Tujuan yang ingin di0apai dengan melakukan k!ping ini

adalah indi-idu men0!ba menghadapi kenyataan tuntutan

stress dengan menilai se0ara !bjekti ditujukan untuk

mengatasi masalah% memulihkan k!nEik dan memenuhi

kebutuhan.1. Perilaku menyerang digunakan untuk mengubah atau

mengatasi hambatan pemenuhan kebutuhan.

2. Perilaku menarik diri digunakan baik se0ara ,sik maupunpsik!l!gik untuk memindahkan sese!rang dari sumber

stress.*. Perilaku k!mpr!mi digunakan untuk mengubah 0ara

sese!rang meng!perasikan% mengganti tujuan% atau

meng!rbankan aspek kebutuhan pers!nal sese!rang.b. =g! !riented rea0ti!n atau reaksi ber!rientasi pada eg!.

"!ping ini tidak selalu sukses dalam mengatasi masalah.

Mekanisme ini seringkali digunakan untuk melindungi diri%


20/36

21

sehingga disebut mekanisme pertahanan eg! diri biasanya

mekanisme ini tidak membantu untuk mengatasi masalah

se0ara realita. Fntuk menilai penggunaan makanisme

pertahanan indi-idu apakah adapti atau tidak adapti% perlu di

e-aluasi hal8hal berikut 1. Pera#at dapat mengenali se0ara akurat penggunaan

mekanisme pertahanan klien.2. Tingkat penggunaan mekanisme pertahanan diri terebut apa

pengaruhnya terhadap dis!rganisasi kepribadian.*. Pengaruh penggunaan mekanisme pertahanan terhadap

kemajuan kesehatan klien.

'. Alasan klien menggunakan mekanisme pertahanan.

F. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1 Ansietas

2


21/36

22

G. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

+

o

/ia8no#a

epera9atan

"uuan dan

riteria a#il

Inter;en#i

1 Ansietas N$C

AnBiety sel

0!ntr!l

AnBiety le-el

C!ping

"riteria /asil

"lien mampu

mengidenti,kasi

dan

mengungkapkan

gejalah 0emas.

Mengidenti,kasi%

mengungkapkan

dan

menunjukkan

teknik untuk

meng!ntr!l

0emas.

6ital sign dalam

batas n!rmal

P!stur tubuh%

ekspresi #ajah%bahasa tubuh

N>C

AnBiety redu0ti!n +penurunan

ke0emasan

denti,kasi tingkat

ke0emasan


22/36

2*

dan tingkat

akti,tas

menunjukkanberkurangnya

ke0emasan.

4antu pasien mengenal

situasi yang menimbulkan

ke0emasan

D!r!ng pasien untuk

mengungkapkan perasaan%

ketakutan% persepsi.

>nstruksikan pasien

menggunakan teknik

relaksasi

4erikan !bat untuk

mengurangi ke0emasan


23/36

H. IMPLEMENTASI

N!. Diagn!s

a

Tindak

an

Pertemuan1 2 * '

1. AN>=TAS PAS>=N 1. Membantu

pasien

mengenal

ansietas+tanda%

gejala%penyeba

b%dan aibat

2. Mengajaran

tehnik

pengalihan

situasidistrasi

*. 7atihan

melauan

tehnik

pengalihan

situasidistrasi

1. =-aluasi

emampuan

pasien

mengenal

ansietas

2. =-aluasi

emampuan

distrasi

*. Menge-aluasi

relasasi naas

dala dalam

'. 7atihan

5elasasi naas

dalam

1. =-aluasi

emampuan pasien

mengenal masalah

2. =-aluasi distrasi

dan relaksasi naas

dalam

*. Melatih pasien untu

relasasi !t!t

'. 7atihan relasasi

!t!t

Atur p!sisi

senyaman

mungin

$nsentrasi

terhadap geraan

!t!t seluruh

tubuh

1. =-aluasi

emampuan

mengenal

ansietas

2. =-aluasi

empuan

ditrasi% relasasi

dan naas

dalam

*. Melatih hipn!ti

) jari

'. 7atih sampai

membudaya

). Nilai

emampuan

mengenai

ansietas

3. Nilai apaah


24/36

7atihan !t!t

#ajah

7atihan !t!t

leher

7atihan !t!t

panggul

7atihan !t!t

perut

7atihan !t!t

panggul

7atihan !t!t

tangan dan kaki

ansietas

teratasi

"=7F8

A5


25/36

mengenal

ansietas

pasien+tanda%

gejala%

penyebab% dan

akibat

*. Mengajarantehnik

pengalihan

situasidistrasi

'. 7atihan

melauan tehni

pengalihan

situasidistrasi

*. Menge-aluasi

relasasi naas

dala dalam

'. 7atihan

5elasasi naas

dalam


26/36

I. EVALUASI

Impleme!"#$ E%"l&"#$

'

.

T$"##$* + S Ti&$' ,%"#$*$,i '%-%,$$"/

,%"#%()i )%")$"# $"i%)$.

O D$0$) ,%*$''$" )%'"i' (%*$'$i2

&i)($'i/ "$3$ &$*$,/ &$" )%'"i'

i0"5i $(i. Ti&$' )%(*i$) #%'i$/

8$$ (i*%'

A M$$*$ $"i%)$ )%($)$i

P

P"#$e

1. E$*$i '%,$,0$" ,%"#%"$*

$"i%)$

. E$*$i '%,$,0$" &i)($'i/

(%*$'$i "$3$ &$*$, &$" (%*$'$i

5)5)

!. L$)i$" i0"5)i' $(i

4. L$)i $,0$i ,%,:&$;$

. Ni*$i '%,$,0$" ,%"#$)$i

$"


27/36

!. A"('$" ,%,:$") 0$i%" %$i

$&8$* &$" ,%,:%(i 0i$".

4. Ni*$i '%,$,0$" ,%($8$) 0$i%".

. Ni*$i '%,$,0$" '%*$(#$

,%*$''$" '5")(5* 0$&$ $"i%)$

E$*$i SP

N5

.

T#* K%,$,0" SP 1 P M B TB

1. M%,:i"$ :"#$" $*i"#

0%(-$;$

. M%"#%"$* $"i%)$

> )$"&$/#%$*$/ 0%";%:$: &$"

$'i:$)?

!. M%*$''$" )%'"i'

0%"#$*i$" i)$i@ &i)($'i

4. L$)i$" ,%*$''$" )%'"i'

0%"#$*i$" i)$i@&i)($'i

N5.

T#* K%,$,0" SP II P M B TB

1. E$*$i '%,$,0$" 0$i%"

,%"#%"$* $"i%)$

. E$*$i '%,$,0$"

&i)($'i

!. M%,$$,i (%*$'$i "$3$

&$*$,


28/36

4. L$)i$" (%*$'$i "$3$ &$*$,

N5

.

T#* K%,$,0" SP III P M B TB

1. E$*$i '%,$,0$"

0$i%" ,%"#%"$* ,$$*$

. E$*$i '%,$,0$"

&i)($'i &$" (%*$'$i

"$3$ &$*$,

!. L$)i$" 0$i%" ")'

(%*$'$i 5)5)

4. L$)i$" (%*$'$i 5)5)

. A)( 05ii %";$,$"

,"#'i"/ $")$i

6. K5"%")($i )& #%($'$"

5)5) %*( ):

7. L$)i$" 5)5) 8$$

. L$)i$" 5)5) *%%(

9. L$)i$" 5)5) 0"##"#

1=. L$)i$" 5)5) 0%()

11. L$)i$" 5)5) 0$"##*

1. L$)i$" 5)5) )$"#$" &$"

'$'i

N5

.

T#* K%,$,0" SP IV P M B TB

1. E$*$i '%,$,0$"


29/36

,%"#%"$* $"i%)$

. E$*$i '%,$,0$" &i)($'i/

(%*$'$i "$3$ &$*$, &$"

(%*$'$i 5)5)

!. M%,$$,i i0"5)i' *i,$ $(i

4. L$)i$" i0"5)i' $(i

. L$)i $,0$i ,%,:&$;$

6. M$,0$" ,%"#$)$i $"


30/36

SP (STRATEGI PELAKSANAAN)

Masalah Ansietas

Pertemuan

A. PROSES KEPERAWATAN

1. ondi#i lien

H"#$l W"3"/""+ K*i%" ,%"#$)$'$" '$8$)i( :$8$ %)%*$ 50%($i ,$)$";$

,$*$ )i&$' :i$ ,%*i$) $,$ %'$*i. M%"#%* $")"# :%(&%(:$(2&%:$(/

$)i&(/ ,*) '%(i"#/ #%*i$/)$"#$" :%('%(i"#$) &i"#i"/ 35' 0%($)i$" $";$

0$&$ %)%*$ 50%($i/ ($"$"# *$( )i&$' ,$,0 &i)%(i,$/ &$" *$0$"#$" 0%%0i

,%";%,0i).

H$i* O4#e%"#$ E'0(%i 8$$ )%(*i$) )%#$"#/ (%")$"# 0%($)i$" ,%";%,0i)/

0%(:$$" )$"&$2)$"&$ i)$* >"$&i &$" )%'$"$" &$($ "$i'?/ )$,0$' %(i"# "$3$

0%"&%'/ #%($'$" )%(%")$' %")$'/ ,%(%,$2 (%,$ )$"#$" &$" )$,0$' :i-$($

:$";$' &$" *%:i -%0$).

+. D$"*5#$#

C%,$

,. T&2&"

$. K*i%" &$0$) ,%"#%"$* $"-i%)$.

:. K*i%" &$0$) ,%"#$)$i $"i%)$ ,%*$*i *$)i$" (%*$'$i.

-. K*i%" &$0$) ,%,0%($#$'$" &$" ,%"##"$'$" *$)i$" (%*$'$i ")',%"#$)$i

$"-i%)$.

&. M%*i:$)'$" K%*$(#$ &$*$, *$)i$" ;$"# )%*$ &i"


31/36

-. T$0"1" Kepe"3"!"

$. Bi"$ :"#$" $*i"# 0%(-$;$.

:. K$i '%:)$" ($$ $,$" '*i%".

-. S%&i$'$" 8$') ")' %'0(% 3%%*i"#.

&. L$)i$" T%'"i' R%*$'$i &$" (%&'i S)(%.

%. M%,:$) (%"-$"$ *$)i$" T%'"i' R%*$'$i &$" (%&'i )(%.

3. M%,0($')i''$" )%'"i' (%*$'$i &$" (%&'i )(% &$*$, '%i&0$" %$(i2$(i

B. STRATEGI KOMUNIKASI DAN PELAKSANAAN

Masalah

"epera#atan

Tindakan "epera#atan

pada Pasien

Tindakan

"epera#atan pada

"eluarga

Ansietas SP > P

>denti,kasi stress!r

0emas.

>denti,kasi k!ping

maladapti dan

akibatnya.

4antu perluas lapang

persepsi.

"!nr!ntasi p!siti +jika

perlu.

7atih teknik relaksasi

SP > "

Mendiskusikan

masalah yang

dirasakan keluarga

dalam mera#at

pasien

Menjelaskan

pengertian% tanda

dan gejala ansietas

sedang yang

dialami pasien

beserta pr!ses

terjadinya.

Menjelaskan 0ara8


32/36

naas dalam.

Membimbing

memasukkan dalam

jad#al kegiatan.

0ara mera#at

pasien 0emas.

SP >> P

6alidasi masalah dan

latihan sebelumnya.

7atih k!ping

berakti-itas.

Membimbing

memasukkan dalam

jad#al kegiatan.

SP >> "

Melatih keluarga

mempraktekkan

0ara mera#at

pasien 0emas

sedang.

Melatih keluarga

melakukan 0ara

mera#at langsung

pasien 0emas

sedang.

SP >>> P

6alidasi masalah dan

latihan sebelumnya.

7atih k!ping !lah

raga.

Membimbing

memasukkan dalam

jad#al kegiatan.

SP >>> "

Membantu

keluarga membuat

jadual akti-itas di

rumah termasuk

minum !bat

Mendiskusikan

sumber rujukan

yang bisa

dijangkau !leh

keluarga


33/36

SP > Membina hubungan saling per0aya% membantu pasien

mengenal ansietas% dan

membantu pasien menjelaskan situasi yang menimbulkan 0emas

Fa#e Orienta#i:

GAssalamualaikum pak% perkenalkan nama saya D% panggil saya D%

saya pera#at yang akan mera#at bapak dan datang kerumah

bapak seminggu dua kali% yaitu hari rabu dan Sabtu jam 1(.((

pagi. GNama bapak siapa% suka dipanggial apaHIG4agaimana perasaan bapak hari iniH $h% jadi bapak merasa tidak

nyamanHI% G4aiklah pak% kita akan berbin0ang8bin0ang tentang

perasaan yang bapak rasakan. G4erapa lama kita bin0ang8

bin0angH G4agaimana kalau 2( menitI.IDimana tempatnya pakH

4agaimana kalau disini sajaHI

Fa#e era:

GApa yang bapak rasakanH% G4agaimana perasaan itu bisa

mun0ulHI. GApa yang bapaklakukan jka perasaan itu 0emas itu mun0ulHI. G$h% jadi bapak

m!ndar8mandir dan banyakbi0ara jika perasaan 0emas dan tidak nyaman itu mun0ulI.IAda

peristi#a apa sebelumansietas itu mun0ulH GAtau adakah hal8hal yang bapak pikirkan

sebelumnyaHI G&adi bapakakan merasa 0emas jika ada pekerjaan bapak yang belum bisa

bapak selesaikan. 4isa kitadiskusikan apa yang membuat pekerjaan bapak tidak selesaiH $h%

jadi bapak merasa bebankerja yang diberikan diluar kesanggupan bapak untuk

menyelesaikannya. . GApakahsebelumnya bapak pernah mendapatkan beban kerja yang tinggi

pulaH Apakah bapak bisamenyelesaikan pekerjaan tersebutH Wah% baik sekali% berarti dulu

bapak mampu

menyelesaikan pekerjaan yang banyak. 4agaimana 0ara bapakmenyelesaikan pekerjaan itu


34/36

#aktu duluHI.

Fa#e "ermina#i:

G4agaimana perasaan bapak setelah kita bin0ang8bin0angHI%

GC!ba bapak sebutkan lagi apa yang membuat 4apak 0emasHI

apa perubahan yang bapak rasakan dengan k!ndisi ke0emasan%I.

GDua hari lagi saya akan datang untuk mengajarkan latihan

relaksasi% jam 1(.(( tempatnya disini ya Pak% Sekarang saya pamit

dulu Assalamualaikum Wr Wb.I

SP 2 Meng!ntr!l "e0emasan Dengan 5elaksasi Naas Dalam

Fa#e Orienta#i:

GAssalamualaikum Pak Ahmad% bagaimana perasaan bapak hari

iniHJ Apakah bapak sudah melatih 0ara mengalihkan situasi untuk

menghilangkan ke0emasan 4apakHJ% GSesuai janji kita dua hari

yang lalu% hari ini saya datang kembali untuk mendiskusikan

tentang latihan relaksasi dengan tehnik tarik napas dalam.I4erapa lama kita akan berlatih pakH G4agaimana jika 2( menitHI

Dimana kita diskusiH G4agaimana jika di halaman sampingHI

Fa#e era:

Pak% kemarin #aktu kita diskusi bapak mengatakan bah#a saat

0emas rasanya seluruh badan bapak tegang% baik ,kiran maupun

,sik% Nah% latihan relaksasi ini bermanaat untuk membuat ,sik

bapak relak atau santai. Dalam latihan ini bapak harus

memusatkan pikiran dan perhatian bapak pada pernapasan%

gerakan mengembang dan mengempisnya !t!t dada bapak saat

bernapas . 4isa kita mulai pakHI Sekarang bapak silahkan duduk

tegap seperti saya. Pertama8tama bapak tarik napas perlahan8

lahan% dalam hitungan satu% bapak pikirkan bah#a adara

memasuki bagian ba#ah paru8paru bapak% pada hitungan dua

bapak bayangkan udara mengisi bagian tengah paru8paru bapak


35/36


36/36

DAFTAR PUSTAKA

Carpenit!%7ynda &uall.2((3.buku saku diagnosa

keperawatan.&akarta=nternasi!nal.2(1(.diagnosa keperawatan.&akarta=

asuhan keperawatan pada pasien ansietas/cemas

Documents