laporan tutorial pediatri sken 2 fix

7/21/2019 Laporan Tutorial Pediatri Sken 2 Fix

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-pediatri-sken-2-fix 1/33

LAPORAN TUTORIAL

BLOK PEDIATRI SKENARIO II

ANAKKU BATUK DAN SULIT BERNAFAS

Kelompok 13

Anton Giri Mahendra G0012022

Nadira As’ad G0012172

Prima Canina G0012164

Mahardika Fritatama G0012124

!e"a #atria $# G001217%

!ima A&hnia P# G00121%6

Fe'imilan !iadloh G0012032

(ka Marat)l K)mala G00120*4

Farrah P)tri Amalia G0012076

Atika (++a #akira G0012034

#ama Karimah G001221%

,-,.! / M)rkati dr M Kes

FAK-,A# K.K,!AN

-N(5!#(,A# #A# MA!, #-!AKA!,A

,A$-N 201



BAB I

PENDAHULUAN

Anakk) at)k dan #)lit erna+as

Kas)s (

Anto 'er)m)r 2 tah)n (')na mem'a8a 'ero'at ke P)skesmas karena 'at)k

pilek selama 4 hari #etelah memeriksa pet)&as kesehatan menem)kan nadi / 110

9 : menit pernapasan / 32 9 : menit s)h) 3% o C okter kem)dian mem'erikan

o'at

Kas)s ((

#eoran& anak peremp)an 'er)sia 3 tah)n di'a8a oleh i')na ke p)skesmas

karena 'at)k se;ak 2 hari an& lal) 'erdahak p)tih Kel)han disertai demam <=>

emam naik t)r)n Pada pemeriksaan +isik nadi 120 9 : menit perna+asan 2 9 :

menit s)h) 3%oC #aat ini anak tampak s)lit 'erna+as dan lemah terdapat retraksi

dindin& dada

okter kem)dian melak)kan tindakan dan mer);)k pasien ke r)mah sakit )nt)k

mendapat penan&anan dari dokter spesialis anak



BAB II

SEVEN JUMPS DAN TINJAUAN PUSTAKA

an&kah 1 <Mem'a?a skenario dan mamahami pen&ertian 'e'erapa istilah dalam

skenario>

1 at)k pilek adalah ekspirasi eksplosi+ 'er)pa mekanisme protekti+ )nt)k

mem'erihkan ?a'an& trakeal dari sekret asin&

2 ahak adalah sekret an& dihasilkan oleh sel &o'let di sepan;an& sal)ran

perna+asan

3 !etraksi dindin& dada adalah adana tarikan pada m)s?)li <s)'?ostale

inter?ostale s)'sternale dan s)prasternale> pada saat 'ernapas

ise'a'kan karena adana )saha )nt)k 'erna+as karena tekanan ron&&a

dada men)r)n dan tekanan )dara men;adi ne&ati+ di par)@par)

4 #)lit 'ernapas adalah menin&katna +rek)ensi pernapasan dise'a'kan

adana &an&&)an pada sistem pernapasan kardioask)lar ata)p)n

m)sk)loskeletal

emam naik t)r)n adalah penin&katan temperat)r t)')h an& terkontrol

diatas s)h) normal emam diat)r oleh area preoptik hipotalam)s

emam /

@ #)'+e'ris / 372@377 C

@ Fe'ris / 377@40 C

@ $iperpireksia / B 40 C

an&kah 2 <Menent)kan:mende+inisikan permasalahan>

1 Apakah ada h)')n&an )sia den&an ter;adina in+eksi sal)ran pernapasan

)nt)k ked)a kas)s2 Men&apa pada kas)s (( anak dir);)k ke dokter spesialis anak sedan&kan

kas)s ( lan&s)n& di'eri o'at

3 (nterpretasi hasil pemeriksaan +isik pada kas)s ( dan ((

4 Apa per'edaan onset antara kas)s ( dan (( erpen&ar)hkah terhadap

dia&nosis

Men&apa 'isa ter;adi demam naik t)r)n dan apa maknana

6 Men&apa pada kas)s (( anak s)lit 'ernapas dan ter;adi retraksi dindin&

dada



7 Per'edaan +rek)ensi napas pada kas)s ( dan (( mempen&ar)hi ter;adina

retraksi dindin& dada

an&kah 3 <Men&analisis permasalahan dan mem')at pernataan sementara

men&enai permasalahan terse')t dalam lan&kah 2>

ANATOMI PERNAPASAN ANAK

Thorax

!on&&a dada pada anak@anak 'er'ent)k le'ih hori"ontal sehin&&a

per)'ahan anteroposterior ter;adi minimal Pada anak@anak lartila&o pada ?ostae

le'ih elastik Mani+estasi / selama episode respiratory distress ron&&a dada dapat

ter;adi retraksi an& men)r)nkan kemamp)an )nt)k men&elola kapasitas resid)

+)n&sional ata) menaikkan ol)me tidal M)sk)l)s inter?ostal 'el)m 'erkem'an&

semp)rna hin&&a )sia sekolah sehin&&a +)n&si sta'ilisasi dindin& dada ;)&a

'el)m sepen)hna semp)rna akni k)ran& 'erpen&ar)h dan tidak ?)k)p k)at

)nt)k men&an&kat t)lan&@t)lan& ?ostae Pada anak@anak tipe pernapasan

)tamana adalah pernapasan dia+ra&ma nam)n otot pada dia+ra&ma ters)s)n

se?ara hori"ontal den&an t)lan& ?ostae <ters)s)n mirin&> Mani+estasi / pada anak@

anal saat posisi s)pinasi dapat men&ham'at +)n&si dia+ra&ma kontraksi ;)str)

dapat menarik t)lan&@t)lan& ?ostae ke dalam ')kan men&em'an&kan dada

Menempatkan kepala pada posisi eleasi di kas)r dapat menin&katkan +)n&si

dia+ra&ma dan dapat merin&ankan )saha 'ernapas

Kepala dan leher

Anak@anak ?ender)n& memiliki o??ip)t an& 'esar an& dapat

men&&an&&) ;alan napas #aat 'er'arin& s)pinasi leher dalam keadaan +leksi

an& dapat men&ham'at ;alan napas se'a&ian Mani+estasi / pasien dalam posisi

+leksi dapat memperlihatkan tanda@tanda o'str)ksi napas seperti snoring ata) pola

napas o'str)kti+ seperti stridor rin&an #elain it) anak@anal memiliki lidah an&

le'ih 'esar di'andin&kan den&an l)as ron&&a m)l)t mereka $al ini dapat men;adi

predisposisi o'str)ksi sal)ran napas aki'at lidah



iameter sal)ran napas atas dan 'a8ah pada anak@anak relati+ ke?il hal

ini men;adi predisposisi anak memiliki resistensi sal)ran napas le'ih tin&&i

Men)r)t h)k)n Po)seille ;ika ;ari@;ari dit)r)nkan seten&ahnam maka resistensi

naik men;adi enam 'elas kali lipat -nt)k men?e&ah e+ek dari per)'ahan ini

pentin& )nt)k menaikkan &radien tekanan ata) men)r)nkan aliran pada sistem

Mani+estasi / o'str)ksi sedikit sa;a ata) in+lamasi sal)ran napas akan

menim')lkan s)lit 'ernapas an& parah

Saluran napas

#e?ara )m)m sal)ran pernapasan pada anak@anak memp)nai )k)r)an

le'ih ke?il dari oran& de8asa Pada anak@anak sal)ran napas 'er'ent)k ?oron&

sedan&kan pada oran& de8asa 'er'ent)k silinder Pada anak@anak )sia k)ran& dari

3 tah)n ?in?in krikoid <?in?in trakhea pertama an& 'er'ent)k lin&karan )t)h>

mer)pakan 'a&ian tersempit ;alan napas sementara pada anak an& le'ih 'esar

ata) de8asa &lotis mer)pakan 'a&ian an& palin& sempit

+ iakses pada 16 Maret 201

http://www.rcecs.com/MyCE/PDFDocs/course/V7110.pdf





ITAL SI!N

,ekanan darah

Normal / 60:30 mm$& @ *0:60mm$&

!espiration !ate

Normal

Ketika lahir / 30 @ 0 9 : menit

1@2 tah)n / 2 D 40 9 : menit

3@4 tah)n / 20 @ 30 9 : menit

6 tah)n /16 @ 20 9 : menit

#)h)

Aksila / 36 D 37 .C

!ektal / 37 D 3% .C

.ral / 36 @ 37 .C

en)t nadi



Neonat)s / 120 D 160 9 : menit

12 )lan / %0 D 140 9 : menit

1@3 tah)n / %0 D 130 9 : menit

3@ tah)n / %0 D 120 9 : menit

6@12 tah)n / 70 @ 110 9 : menit

Pola emam

1 emam Kontin) mer)pakan demam den&an ariasi di)rnal antara 0EC

D 0%2EC iasa ditem)kan pada pne)monia lo'aris in+eksi k)man &ram

ne&ati+ ri?ketsia demam ti+oid malaria +al?ipar)m dan &an&&)an sistem

sara+ p)sat

2 emam (ntermitten mer)pakan demam den&an ariasi di atas 1EC #)h)

terendah demam men?apai s)h) normal iasa ditem)kan pada

endokarditis malaria dan 'r)?elosis

3 emam !emiten mer)pakan demam den&an ariasi di atas 1EC #)h)

terendah tidak men?apai s)h) normal iasa ditem)kan pada demam ti+oid

dan +ase a8al 'er'a&ai ;enis penakit an& dise'a'kan oleh ir)s

4 emam ,ertiana dan K)artana mer)pakan demam intermitten an&

diselan& periode normal

@ ,ertiana adalah demam pada hari ke 1 dan 3 <dise'a'kan P. Vivax>

@ K)artana adalah demam pada hari ke 1 dan4 <dise'a'kan P. Malariae>

emam i+asik mer)pakan demam tin&&i selama 'e'erapa hari setelah it)

ada pen)r)nan 1 hari kem)dian demam tin&&i la&i iasa ditem)kan pada

in+l)en"a dan poliomielitis6 emam (ntermitten $epatik mer)pakan demam an& episodena tidak

terat)r pen)r)nan dan kenaikan s)h) t)')h terlihat ;elas iasa ter;adi

pada kolan&itis

7 emam Pel D 'stein adalah demam tiap min&&) ata) le'ih lama lamana

periode demam sama seperti periode ketika tidak demam iasa ter;adi

pada penakit hod&kin dan 'r)?elosis

% ,hp)s (ners)s adalah demam tin&&i pada pa&i hari iasa ditem)kan

pada , milier salmonelosis endokarditis dan a'ses hepatik



* !eaksi aris?h D $er9eimer adalah demam den&an penin&katan temperat)r

an& san&at ta;am dan dapat ter;adi eksase'rasi mani+estasi klinis iasa

ter;adi pada si+ilis primer : sek)nder dan leptospirosis

Re"ra#s$ d$nd$n% dada

!etraksi inter?ostal s)'?ostal dan s)prasternal



Retraksi pada dinding dada

,er;adi penarikan ke dalam otot@otot interkostal s)'?ostal dan s)prasternal $al

ini men)n;)kkan pen&&)naan otot@otot 'ant) perna+asan se'a&ai kompensasi

)nt)k men&el)arkan )dara

Sesa# Napas

spnea ata) sesak na+as dide+inisikan se'a&ai pen&alaman s)';ekti+

ketidaknamanan dalam 'ernapas an& terdiri dari sensasi k)alitati+ 'er'eda an&

'erariasi dalam intensitas an dari s)m'er lain dise')tkan sesak napas adalah

ketidakmamp)an sistem pernapasan )nt)k men&hantarkan oksi&en an& adek)at

ata) )nt)k men&el)arkan kar'ondioksida dari sirk)lasi ditandai den&an adana

per)'ahan 'ermakna pada kadar P.2 dan PC.2 arterial

#esak na+as 'ias dise'a'kan karena/

a ronkitis dise'a'kan oleh ir)s dan sistem pertahanan t)')h an&

men)r)n ditandai den&an sesak sesaat

' ronkiolitis dise'a'kan oleh ir)s ter;adi in+eksi dan meradan&

mene'a'kan 'ronkiol)s menempit dan tim')l wheezing ekspirasi

meman;an& dan 'isa &a&al na+as iasana dim)lai den&an &e;ala seperti

+l) setelah 'e'erapa hari men;adi s)lit 'erna+as

? Pne)monia karena in+iltrat di lapan&an par) dan di aleoli terdapat p)s

an& akan men&an&&) proses di+)si Ge;alana na+as ?epat ada retraksi

inter?osta na+as ?)pin& hid)n& pada a)sk)ltasi terden&ar ronki 'asah

hal)s narin& pada inspirasi



d Asma terden&ar 8hee"in& saat ekspirasi Akan mene'a'kan

'ronkospasme disertai hipersekresi lendir dan edema dindin& 'ronk)s

an& akan mene'a'kan ter&an&&)na aliran )dara di sal)ran perna+asan

e Aspirasi 'enda asin& karena dapat men&ham'at sal)ran perna+asan an&

men&aki'atkan ter&an&&)na aliran )dara di sal)ran perna+asan ter&an&&)

mas)kna oksi&en dan kel)arna kar'ondioksida di par)

+ arin&otrakeo'ronkitis <?ro)p>

& Kelainan ;ant)n&

h Kelainan darah seperti anemia

i Kelainan meta'olik seperti Asidosis Meta'olik

#esak na+as mer)pakan kompensasi t)')h aki'at kek)ran&an oksi&en

a Ketika aler&en 'erikatan den&an (& ter;adi de&ran)lasi <pe?ah dindin&

sel> sel mast dan sel 'aso+il an& kem)dian akan terlepas mediator kimia

ter)tama histamin $istamin mene'a'kan sel &o'let dan kelen;ar

m)kosa men&alami hipersekresi dan permea'ilitas kapiler menin&kat

an& akan mene'a'kan penin&katan prod)ksi m)k)s dan ter;adina

pilek at)k mer)pakan reaksi kompensasi t)')h )nt)k men&el)arkan

aler&en ata) m)k)s an& ter'ent)k dan mekanisme pertahanan t)')h di

sal)ran perna+asan terhadap iritasi di sal)ran perna+asan dan terhadap

mas)kna 'enda asin& #esak na+as 'isa tim')l se'a&ai kompensasi

t)')h karena kek)ran&an oksi&en an& 'isa tim')l aki'at m)k)s an&

ter'ent)k men&ham'at sal)ran na+as sehin&&a men&ham'at mas)kna

oksi&en dan kel)arna kar'on dioksida

' Aspirasi 'enda asin& dapat men&ham'at sal)ran perna+asan an&

men&aki'atkan ter&an&&)na aliran )dara di sal)ran perna+asan

ter&an&&) mas)kna oksi&en dan kel)arna kar'on dioksida di par)

? Pem'erian oksi&en 'ert);)an )nt)k men?)k)pi ke')t)han oksi&en dan

men&atasi sianosis (n+)s mer)pakan )paa rehidrasi ai an& 'er)m)r

k)ran& dari 1 tah)n den&an kel)han sesak na+as dan kelelahan har)s

dir);)k ke r)mah sakit )nt)k pemeriksaan le'ih lan;)t dan )nt)k

mene&akkan dia&nosis le'ih lan;)t

d Pemeriksaan +oto toraks dan la'oratori)m )nt)k mene&akkan dia&nosis

dan menin&kirkan dia&nosis 'andin& ,ampak in+iltrat ata) konsolidasi



;ika ter;adi pne)monia dan tampak hiperin+lasi ;ika ter;adi asma ari

pemeriksaan la'oratori)m 'isa ditem)kan eosino+ilia <penin&katan

eosino+il>

e !i8aat asma dan dermatitis 'isa dit)r)nkan se?ara &enetik melal)i

penin&katan kem)n&kinan hipersensitiitas pada ket)r)nanna sehin&&a

ket)r)nan selan;)tna 'isa menderita asma dan dermatitis ;)&a ika salah

sat) oran& t)a menderita asma maka kem)n&kinan anakna ;)&a

menderita asma se'esar 2 ;ika ked)a oran& t)a menderita asma maka

kem)n&kinan anakna menderita asma se'esar 0

+ .'at s)ntik an& dapat di'erikan seperti steroid dan 'ronkodilator )nt)k terapi dan dia&nostik ,erapi anti'iotik ;ika ter;adi in+eksi 'akteri ika

asma tidak mempan di ne')lisasi 'isa di'erikan s)ntik epine+rin

& Ada tanda hipoksia respirasi rate le'ih dari 709:menit stridor s)lit

makan pen&a8asan oran& t)a an& k)ran& karena si')k

h #es)ai den&an ;a8a'an pertanaan nomor sat) pada )sia % ')lan

mer)pakan +ase oral kem)n&kinan 'isa men&alami aspirasi 'enda asin&

'ronkiolitis asma pne)monia ?ro)p dan lain@lain An&ka ke;adian

asma le'ih 'anak diderita laki@laki daripada peremp)ani ermatitis atopi mer)pakan reaksi aler&i pada dasarna Kem)n&kinan

dalam ?oklat terse')t ditam'ahkan "at@"at lain an& dapat memi?) reaksi

aler&i

Ba"u# dan P$le#

at)k

Keadaan ini serin& ditem)kan 'iasana aki'at in+eksi ir)s an& sem')h sendiri

dan hana memerl)kan pera8atan s)porti+ < self limited disease> Anti'iotik tidak

perl) di'erikan Wheezing ata) stridor dapat ter;adi pada 'e'erapa anak ter)tama

'ai $ampir sem)a &e;ala terse')t hilan& dalam 14 hari ila 'at)k 'erlan&s)n&



H 3 min&&) 'ias dise'a'kan oleh t)'erk)losis asma pert)sis ata) &e;ala dari

in+eksi $(5

Pilek

Pilek mer)pakan &e;ala s)at) penakit an& memiliki ?iri adana ?airan <m)?)s>

dalam sal)ran pernapasan an& dise'a'kan adana "at iritan ma)p)n

mikroor&anisme lainna an& mas)k ke dalam sal)ran pernapasan Adana "at

iritan an& mas)k ke dalam sal)ran pernapasan akan men&aktiasi sel &o'let

)nt)k men&el)arkan m)?)s an& 'er+)n&si )nt)k menan&kap "at@"at iritan an&

mas)k dan dikel)arkan melal)i 'at)k



ia&nosis

Ge;ala )m)m/

@ at)k

@ Pilek

@ ernapas le8at m)l)t

@ emam

@ Napas ?epat

@ ,arikan dindin& dada 'a&ian 'a8ah ke dalam

@ #tridor se8akt) anak dalam keadaan tenan&

@ ,anda 'ahaa )m)m

@ Wheezing dapat m)n?)l pada anak ke?il <lihat 'a&ian 44 halaman *>

,atalaksana

@ Anak ?)k)p ra8at ;alan

@ eri pele&a ten&&orokan dan pereda 'at)k den&an o'at an& aman seperti

min)man han&at manis

@ !edakan demam an& tin&&i <H 3*I C> den&an parasetamol apa'ila

demam mene'a'kan distres pada anak

@ ersihkan sekret:lendir hid)n& anak den&an lap 'asah an& dipelintir

mener)pai s)m') se'el)m mem'eri makan

an&an mem'eri/

- Anti'iotik <tidak e+ekti+ dan tidak men?e&ah pne)monia>

- .'at an& men&and)n& atropin kodein ata) deriatna ata) alkohol

<o'at ini m)n&kin mem'ahaakan>

- .'at tetes hid)n&

,indak lan;)t

An;)rkan i') )nt)k/

- Mem'eri makan:min)m anak

- Memperhatikan dan men&a8asi adana napas ?epat ata) kes)litan

'ernapas dan se&era kem'ali ;ika terdapat &e;ala terse')t

- $ar)s kem'ali ;ika keadaan anak makin parah ata) tidak 'isa min)m

ata) men)s)



a n&kah 4 <Men&inentarisasi permasalahan@permasalahan se?ara sistematis dan

pernataan sementara men&enai permasalahan@permasalahan pada lan&kah 3>

Pasien peremp)an <3 th> /

at)k 2 hari an& lal) dahak

p)tih demam naik t)r)n

P9 Fisik /

- Nadi / 120 9 : menit

- Pernapasan / 2 9 :

menit- #)h) / 3% C

- Anak s)lit 'erna+as

ada retraksi dindin&

dada

Per'edaan dia&nosis 'andin& dan

tatalaksana pada ked)a kas)s

Anto <2 th> /

at)k pilek 4 hari

P9 +isik /

- Nadi / 110 9 : menit

- Pernapasan / 32 9 :

menit

- #)h) / 3% C

i'eri o'at oleh dokter

P)skesmas

ilak)kan tindakan oleh

dokter dan pasien dir);)k

ke r)mah sakit )nt)k

ditan&ani spesialis anak



an&kah <Mem)t)skan ,);)an pem'ela;aran>

1 $)')n&an )sia den&an ter;adina in+eksi sal)ran na+as pada ked)a kas)s

2 Men&apa pada kas)s (( anak dir);)k ke spesialis anak sedan& kas)s ((

lan&s)n& di'eri o'at

3 (nterpretasi hasil p9 +isik pada kas)s ( dan ((

4 Apa per'edaan onset pada kas)s ( dan (( erpen&ar)hkah terhadap

dia&nosis

an&kah 6 <Men&)mp)lkan in+ormasi tam'ahan dil)ar 8akt) disk)si kelompok>

an&kah 7 <Melak)kan sintesa dan pen&);ian in+ormasi@in+ormasi an& telah

terk)mp)l>

In"erpre"as$ has$l pe&er$#saan '$s$# pada #asus I dan II

Kas)s ( /

Nadi / 110 9 : menit <Normal>

Perna+asan / 329 : menit <Normal>

#)h) / 3% C <+e'ris>

Kas)s (( /

emam pada anak adana in+eksi

Nadi / 120 9 : menit <,akikardia>

Perna+asan / 2 9 : menit <,akipne)>

#)h) / 3% C <+e'ris>

Hu(un%an us$a) onse") dan "a"ala#sana den%an "er*ad$n+a $n'e#s$ saluran

na'as pada #edua #asus

Adana per'edaan dalam hal epidemiolo&i &e;ala dan onset pada tiap@

tiap penakit akan di;a'arkan pada dia&nosis 'andin& di'a8ah ini/



(n+eksi #al)ran Perna+asan Atas pada Anak

1 Common Cold

1> e+inisi

Common Cold adalah in+eksi primer di naso+arin& dan hid)n& an&

serin& men&el)arkan ?airan penakit ini 'anak di;)mpai pada 'ai

dan anaki'edakan istilah naso+arin& ak)t )nt)k anak dan ?ommon

?old )nt)k oran& de8asa oleh karena mani+estasi klinis penakit ini

pada oran& de8asa dan anak 'erlainan Pada anak in+eksi le'ih l)as

men?ak)p daerah sin)s paranasal telin&a ten&ah disampin&

naso+arin& disertai demam an& tin&&i Pada oran& de8asa in+eksimen?ak)p daerah ter'atas dan 'iasana tidak disertai demam an&

tin&&i <N&astiah 1**7 / 12> Pada dasarna penakit 'at)k dan pilek

pada ai ma)p)n alita dapat dise'a'kan oleh 'anak

+aktor#e'a&ian 'esar pene'a'na adalah ir)s #elain ir)s 'at)k

dan pilek serta demam tidak sa;a dipen&ar)hi oleh ir)s tetapi dapat

;)&a dise'a'kan oleh 'akteri a&i ke'anakan oran& +l) dian&&ap hal

an& 'iasa dan akan sem')h den&an sendirina dalam 1 ata) 2

min&&) Nam)n 'a&i se'a&ian oran& +l) dapat mem')at mereka san&at

menderita mereka an& dimaks)d adalah 'ai dan anak )sia di'a8ah

lima tah)n <Aden ! 2010/ 2 dan 22> Pada ai alita dan Anak

in+eksi sal)ran na+as ait) Common ?old san&at 'er'ahaa karena

dapat men&&an&) makan dan kadan&@kadan& mene'a'kan in+eksi

sal)ran na+as 'a8ah an& le'ih ak)t apa'ila tidak ada perhatian kh)s)s

dari oran& t)a ma)p)n peran pera8at di masarakat serta menent)kan

apakah diperl)kan interensi medis

2> tiolo&i

Common ?old mer)pakan rhinitis ak)t an& dise'a'kan oleh ir)s

Jselesma!hinitis 'erarti Jiritasi hid)n& dan adalah deriatie dari

rhino 'erarti Jhid)n& #elap)t lendir pada hid)n& an& terkena iritasi

ata) radan& akan memprod)ksi le'ih 'anak lendir dan men&em'an&

sehin&&a hid)n& men;adi ters)m'at dan perna+asan ;adi s)lit

!hinoir)s <!5> men;adi pene'a' )tama dari ter;adina kas)s@kas)s



+l) <?ommon ?old> den&an presentase 30@40!hinoir)s mer)pakan

s)'&r)p +amil an& palin& 'esar terdiri dari %* serotipe an& telah di

identi+ikasi den&an reaksi netralisasi memakai antiser)m

spesi+ik!hinoir)s 'erasal dari 'ahasa )nani rhin@ an& artina

adalah hid)n& !hinoir)s mer)pakan or&anisme mikroskopis an&

meneran& sel@sel m)k)s pada hid)n& mer)sak +)n&si normal mereka

serta memper'anak diri di sana 5ir)s terse')t dapat 'erm)tasi dan

hin&&a saat ini ada sekitar 20 strain ata) ;enis rhinoir)s#elain ir)s

'at)k dan pilek dan demam ;)&a di se'a'kan oleh 'akteriKeadaan

'ai an& demikian 'iasa disertai panasGe;ala an& le'ih 'erat la&i

ten&&orokan 'er8arna merahPen&o'atanna ?)k)p den&an

mem'erikan anti'ioitik iasana 'at)k dan pilek pada 'ai ter;adi

selama lima hari

5ir)s adalah or&anisme an& amat hal)sKarena amat hal)sna it)

tidak dpat dilihat den&an mikroskop 'iasa -nt)k it) diperl)kan s)at)

mikroskop ele?tron akni mikroskop an& mamp) mem'esarkan

sampai 1000000 L enis@ ;enis ir)s an& dapat menim')lkan

penakit@penakit akni ?a?ar &ondon&an in+l)en"a selesma ata)

Common Cold dan lain se'a&aina <Aden ! 2010/12> 213 Ge;ala

penakit Common Cold

3> Mani+estasi Klinis

Adap)n &e;ala penakit Common ?old ait) /

- Ge;ala m)lai tim')l dalam 8akt) 1@3 hari setelah terin+eksi

iasana &e;ala a8al 'er)pa rasa tidak enak di hid)n& ata)

ten&&orokan- Kem)dian penderita m)lai 'ersin@'ersin hid)n& meler dan merasa

sakit rin&an

- iasana tidak tim')l demam tetapi demam an& rin&an 'isa

m)n?)l pada saat ter;adina &e;ala

- $id)n& men&el)arkan ?airan an& en?er dan ;ernih dan pada hari@

hari pertama ;)mlahna san&at 'anak sehin&&a men&&an&&)

penderita

- #elan;)tna sekret hid)n& men;adi le'ih kental 'er8arna k)nin&@

hi;a) dan ;)mlahna tidak terlal) 'anak



- Ge;ala 'iasana akan men&hilan& dalam 8akt) 4@10 hari

meskip)n 'at)k den&an ata) tanpa dahak serin&kali 'erlan&s)n&

sampai min&&) ked)a

- imana &e;alana hid)n& 'erair kadan& ters)m'at lal) di ik)ti

den&an 'at)k dan demam ika ?airan ata) lendir 'anak kel)ar

dari hid)n& 'ai sehin&&a mem')atna kes)litan )nt)k 'erna+as

#elain it) &e;ala naso+arin&itis den&an pilek 'at)k sedikit dan

kadan&@kadan& 'ersin ari hid)n& kel)ar sekret ?air dan ;ernih

an& dapat kental dan par)len 'ila ter;adi in+eksi sek)nder oleh

kok)s#e?ret ini san&at meran&san& anak ke?il#)m'atan hid)n&

<kon&esti> mene'a'kan anak 'erna+as melal)i m)l)t dan anak

men;adi &elisahPada anak an& le'ih 'esar kadan&@kadan& didapat

rasa neri pada otot p)sin& dan anareksia #)m'atan hid)n&

<Kon&esti> di sertai selap)t lendir ten&&orok an& kerin&

menam'ah rasa neri

- Ge;ala an& )m)m adalah 'at)k sakit ten&&orokan pilek hid)n&

ters)m'at dan 'ersin kadan&@kadan& disertai den&an mata merah

neri otot kelelahan sakit kepala kelemahan otot men&&i&il tak

terkendali kehilan&an na+s) makan dan kelelahan ekstrim ;aran&

emam le'ih serin& mer)pakan &e;ala in+l)en"a ir)s lain atas

in+eksi sal)ran pernapasan an& &e;alana l)as t)mpan& tindih

den&an din&in tapi le'ih parahGe;ala m)n&kin le'ih parah pada

'ai dan anak@anak <karena sistem keke'alan t)')h mereka tidak

sepen)hna 'erkem'an&> serta oran& t)a <karena sistem keke'alan

t)')h mereka serin& men;adi lemah>

- Mereka an& menderita pilek serin& melaporkan sensasi ?hilliness

meskip)n din&in tidak )m)mna disertai den&an demam

men&&i&il dan meskip)n )m)mna 'erh)')n&an den&an demam

sensasi m)n&kin tidak selal) dise'a'kan oleh demam an&

se'enarna #ekitar 30@0 dari pilek dise'a'kan oleh rhinoir)s

4> Pene'aran

ai dan anak dapat tert)lar ir)s pene'a' ?ommon ?old melal)i/



- Pen)laran melal)i )dara ila seseoran& sakit 'at)k@pilek saat dia

'at)k 'ersin ata) 'er'i?ara 'isa men)larkan ir)s pada 'ai dan

anak

- Kontak lan&s)n& 5ir)s dapat men)lar ketika oran& an& sedan&

sakit menent)h hid)n&:m)l)tna lal) menent)h tan&an

'ai:anak selan;)tna 'ai:anak menent)h hid)n&:m)l)tna

den&an tan&anna an& s)dah terkontaminasi ir)s

- Menent)h 'enda an& terkontaminasi ir)s 5ir)s dari oran& an&

sedan& sakit dapat melekat di perm)kaan 'enda dalam 8akt) 2 ;am

ata) le'ih Anak:'ai 'isa tert)lar 'ila menent)h 'enda an&terkontaminasi ir)s lal) menent)h m)l)t:hid)n&na

2 !initis pada anak

1> e+inisi

Peradan&an ak)t pada m)kosa hid)n& an& dise'a'kan oleh in+eksi

ir)s ata) 'akteri

2> tiolo&i

Pene'a' ter'anak adalah ir)s ait) rhinoir)s ?oronair)s

in+l)en"a !#5 <!espirator #n?tial 5ir)s> parain+l)en"a den&an

masa ink)'asi 1 sampai 3 hari Mene'ar melal)i droplet inhalasi

aerosol


M)n?)l setelah 1@2 inok)lasi ir)s $id)n& &atal 'ersin hid)n& 'erair

<rinorea> hid)n& ters)m'at mata merah 'erair

4> ,atalaksana

,idak ada terapi ata) pen&o'atan )nt)k pene'a' ,erapi simptomatis

seperti antihistamin dekon&estan antit)si+ ekspektoran antipiretik

'ila diperl)kan anti'iotik ;ika ada in+eksi sek)nder (stirahat an&

?)k)p karena dapat sem')h sendiri

3 #in)sitis

1> e+inisi

Peradan&an pada m)kosa sin)s paranasal

2> tiolo&i

5ir)s Pene'a' in+eksi sek)nder 'iasana #trepto?o??)s pne)moniae

$aemophil)s in+l)en"ae

3> Mani+estasi klinis



Ge;ala (#PA an& menetap ata) makin 'erat dalam 8akt) k)ran& dari

30 hari 'er)pa post nasal dis?har&e 'at)k sian& hari an& dapat

mem'erat pada malam hari pilek neri kepala neri sin)s demam

4> ia&nosis

ari anamnesis pemeriksaan +isik dan pemeriksaan pen)n;an&

Prosed)r pen)n;an& dia&nostik )nt)k sin)sitis ak)t melip)ti

transil)minasi +oto polos sin)s paranasal 8aters position ?ald8ell

position proeksi lateral -#G C,@#?an M!(

> ,atalaksana

#em')h dalam 7 sampai 10 hari ;ika tanpa komplikasi Anti'iotik ;ika

ada in+eksi sek)nder Pada sin)sitis ak)t di'erikan amoksisilin 40

m&:k&:hari ;ika tidak ada per'aikan dalam 4%@72 ;am 'erikan

amoksisilin:kla)lanar Anti'iotik se'aikna selama 10@14 hari Pada

sin)sitis kronis anti'iotik di'erikan selama 4@6 min&&) Antihistamin

kontra indikasi sin)sitis ke?)ali ;elas adana etiolo&i aler&i karena

dapat men&entalkan sekret sehin&&an menim')lkan pen)mp)kan

sekret di sin)s dam memper'erat sin)sitis

4 Farin&itis

1> e+inisi

Peradan&an pada mem'ran m)kosa +arin& dan str)kt)r lain di

sekitarna aran& ter;adi in+eksi lokal pada +arin& ata) tonsil sa;a ;adi

pen&ertian se?ara l)as men?ak)p tonsillitis naso+arin&itis dan

tonsilo+arin&itis

2> pidemiolo&i

Palin& 'anak didapatkan pada anak@anak (nsidens menin&kat ses)ai

den&an 'ertam'ahna )m)r <p)n?ak )sia 4@7 th> (nsiden dipen&ar)hi

oleh per)'ahan m)sim3> tiolo&i

Pene'a' ter'anak adalah 5ir)s seperti (n+l)en"a A dan

Parain+l)en"a Adenoir)s !hinoir)s ;aran& ir)s ?o9sa?kie

e?hoir)s herpes simple9 dan pstein@arr #erin& pada )sia 3

tah)n #elain ir)s ;)&a 'isa 'akteri ter'anak #treptokok)s 'eta

hemolitik)s &r)p A <1@20> #trepto?o??)s non &ro)p A

#taphlo?o??)s a)re)s $aemophil)s in+l)en"ae Mora9ella

?atarrhalis a?teroides +ra&ilis Corne'a?teria iphtheriae Neisseria



&onorrhoeae K)man atipikal <klamidia dan mikoplasma> Farin&itis

'er)lan& did)&a karena rein+eksi oleh k)man an& sama <homolo&>

ata) 'er'eda <heterolo&> Faktor predisposisi )m)m ekso&en adalah

m)sim ?)a?a temperat)r pol)si de') pemakaian AC dan endo&en

adalah anemia k)ran& "at 'esi aitaminosis A a&ran)lositosis aler&i

hipotiroid im)node+isiensi sarkoidosis dia'etes Faktor predisposisi

lokal 'isa 'er)pa 'ahan iritan perna+asan melal)i m)l)t re+l)ks

eso+a&)s paparan rokok dan oi?e a')se


Gam'aran klinis 'erariasi <rin&an sem')h sendiri sampaimenim')lkan &e;ala sisa 'erat seperti menin&itis demam rematik

&romer)lone+riti sak)t

Mani+estasi klinis +arin&itis karena streptokok)s &r)p A 'er)pa neri

ten&&orok dis+a&ia eks)dat tonsil:+arin& demam <diatas 3%oC>

pem'esaran kelen;ar leher anterior tidak ada 'at)k dan +arin&itis

karena ir)s 'er)pa rhinorea s)ara serak 'at)k kon;)n&tiitis Pada

'e'erapa kas)s disertai diare )lk)s di palat)m mole dan dindin&

+arin& serta eks)dat di palat)m dan tonsil an& s)lit di'edakan den&an

eks)dat karena +arin&itis streptokok)s

> ia&nosis

ari anamnesis pemeriksaan +isik dan pemeriksaan pen)n;an& ak)

emasna adalah pemeriksaan k)lt)r ap)san ten&&orok

6> ,atalaksana

(stirahat ?)k)p pem'erian n)trisi dan ?airan an& ?)k)p pem'erian

o'at k)m)r dan o'at hisap pada anak an& le'ih 'esar )nt)k

men&)ran&i neri ten&&orok pem'erian antipiretik dian;)rkanPara?etamol ata) (')pro+en Pem'erian anti'iotik har)s 'erdasarkan

&e;ala klinis d)&aan +arin&itis streptokok)s dan diharapkan did)k)n&

hasil !apid anti&en dete?tion test dan:ata) k)lt)r positi+ dari )sap

ten&&orok ,);)anna adalah )nt)k menan&ani +ase ak)t dan

men?e&ah &e;ala sisa Anti'iotik empiris dapat di'erikan pada anak

den&an klinis men&arah ke +arin&itis streptokok)s tampak toksik dan

tidak ada +asilitas pemeriksaan la'oratori)m

Golon&an penisilin <pilihan )nt)k +arin&itis streptokok)s>



a Penisilin 5 oral 1@30 m&:k&:hari di'a&i 2@3 dosis selama 10

hari ata)

' Amoksisilin 0m&:k&:hari di'a&i 2 selama 6 hari

ila aler&i penisilin dapat di'erikan

a ritromisin etil s)ksinat 40 m&:k&:hari ata) ritromisin estolat

20@40 m&:k&:hari den&an pem'erian 23 ata) 4 kali perhari

selama 10 hari

' Makrolid 'ar) misalna a"itromisin dosis t)n&&al 10

m&:k&:hari selama 3 hari

? ,idak dian;)rkan anti'iotik &olon&an se+alosporin &enerasi ( dan ((

karena resiko resistensi le'ih 'esar

ika setelah terapi masih didapatkan streptokok)s persisten perl)

dieal)asi /

a Kepat)han an& k)ran&

' Adana in+eksi )lan&

? Adana komplikasi misal/ a'ses peritonsilar

d Adana k)man 'eta laktamase

Penan&anan +arin&itis streptokok)s persisten /

a Klindamisin oral 20@30 m&:k&:hari <10 hari> ata)

' Amoksisilin ?la)lanat 40 m&:k&:hari ter'a&i 3 dosis selama 10

hari ata)

? (n;eksi 'en"athine peni?illin G intram)sk)lar dosis t)n&&al

600000 (- <30 k&> ata) 1200000 (- <B30 k&>

(n+eksi #al)ran Perna+asan a8ah pada Anak

1 arin&otrakeo'ronkitis <?ro)p>

1> e+inisi

Penakit sal)ran na+as an& serin& pd anak@anak dise'a'kan ir)smene'a'kan in+lamasi sal)ran ditandai oleh 'at)k men&&on&&on&

stridor inspirasi s)ara para) dan sesak na+as <G)ideline a)stralia

2007> Kelompok hetero&en 'ersi+at ak)t dan in+eksi)s ditandai oleh

adana stridor inspirasi 'at)k men&&on&&on&:'rass s)ara para) dan

sesak na+as an& ter;aadi pada larin& trakea dan 'ronki <!ooseelt

2007>

2> pidemiolo&i



Palin& 'anak dialami oleh anak@anak )sia 6 ')lan@ tah)n dan

terserin& pada )sia 1@2 tah)n Penderita laki@laki le'ih 'anak daripada

peremp)an

3> tiolo&i

Pene'a' ter'anak adalah ir)s seperti !#5 <!espirato #n?tial

5ir)s> adenoir)s rhinoir)s enteroir)s ir)s parain+l)en"a 5ir)s

(n+l)en"ae A dan item)kan di )dara dan dit)larkan melal)i droplet

dan air'orne


at)k men&&on&&on& stridor inspirasi s)ara para) an& tim')l

mendadak didah)l)i &e;ala in+eksi sal)ran na+as atas <panas 'at)k

pilek> dan sesak na+as

> ia&nosis

ari anamnesis pemeriksaan +isik dan pemeriksaan pen)n;an&

idapatkan adana retraksi interkosta saat inspirasi saat a)sk)ltasi

terden&ar 8hee"in& saat inspirasi ekspirasi meman;an& 'erk)ran&na

s)ara perna+asan Pada ront&en didapatkan adana penempitan trakea

6> ,atalaksana

ika rin&an istirahat an& ?)k)p &)nakan h)midi+ier di r)mah Anak

den&an ?ro)p 'erat ata) men&an?am kehid)pan har)s di'erikan

adrenalin se'a&ai pen&o'atan pertama ,idak ada ')kti an& meneliti

dosis palin& e+ekti+ dari adrenalin Konsens)s &)ideline A)stralia

merekomendasikan ne')lisaasi 4 amp)l <4ml> adrenalin 1/1000 tanpa

dilar)tkan @epineprine tampakna sama e+ekti+na den&an rasemi?

epineprine dalam memper'aiki skor ?ro)p

2 ronkiolitis

1> e+inisiPeradan&an pada 'ronkiol)s

2> pidemiolo&i

,er;adi pada )sia 2 ')lan pertama dan p)n?ak pada )sia 3@6 ')lan

anak pada anak laki@laki di'andin&kan peremp)an

3> tiolo&i

Pene'a'na adalah ir)s seperti !#5 <!espirator #n?tial 5ir)s>

Parain+l)en"a (n+l)en"a Adenoir)s Pen)laran melal)i air'orne dan

droplet Faktor risiko 'er)pa tidak mendapat A#( tin&&al dilin&k)n&an

padat 'anak perokok dan lahir premat)r




im)lai den&an &e;ala seperti +l) hid)n& 'erair 'ersin@'ersin demam

tidak terlal) tin&&i 'at)k setelah 'e'erapa hari men;adi s)lit 'erna+as

na+as ?epat 'at)k semakin parah 8hee"in& saat ekspirasi retraksi

interkosta na+as ?)pin& hid)n& re8el &elisah ekspirasi meman;an&

dan sianosis

> ia&nosis

ari anamnesis pemeriksaan +isik dan pemeriksaan pen)n;an& #aat

a)sk)ltasi terden&ar 8hee"in& ata) ronki perl) ront&en <hiperin+lasi

mikro atelektasis> analisa &as darah dan ap)san lendir di dalam hid)n&

)nt)k identi+ikasi pene'a'

6> ,atalaksana

$ir)p )dara lem'a' )nt)k men&en?erkan lendir hindari asap rokok

istirahat an& ?)k)p apat sem')h sendiri dalam 3@ hari ika

terdapat sesak sianosis lelah dehidrasi maka har)s di ra8at inap

,erapi oksi&en terapi ?airan ne')lisasi den&an 'ronkodilator seperti

sal')tamol eri antiir)s seperti !i'airin

3 Pne)monia

1> e+inisiPeradan&an ak)t pada parenkim par) melip)ti aleol)s dan ;arin&an

interstisial ter)tama dise'a'kan oleh in+eksi 'akteri

2> pidemiolo&i

anak pada )sia tah)n Mortalitas masih tin&&i Pene'a'

kematian 'alita 1 <%3 oran& perhari> ait) ked)a setelah diare

<22>

3> Faktor risiko

a ai ! A#( tidak adek)at tidak mendapat im)nisasi

maln)trisi de+isiensi it A ' #tat)s kesehatan anak

? Kepadatan pend)d)k

d ,in&&ina koloni 'akteri pato&en di naso+arin&

e Pol)si )dara <rokok pa'rik lin&k)n&an>

#pesi+ik/

a Kelainan anatomi 'a8aan mis +ist)la trakeoeso+a&eal

la'iopalatoski"is trakeomala?ia

' Aspirasi 'enda asin&

? e+isiensi im)nitas



d Penakit par) mis asma +i'rosis kistik

4> tiolo&i

tiolo&i an& serin& tiolo&i an& ;aran&

akteri

Chlamydia pneumonia

Mycoplasma pneumonia

Streptococcus pneumonia

akteri

Haemophilus influenza tipe

Moraxella catharalis

!eissera meningitidis

Staphylococcus aureus

5ir)s

5ir)s Adeno

5ir)s in+l)en"a

5ir)s Parain+l)en"a!#5

5ir)s

5ir)s arisella "aster

Pene'a'na adalah 'akteri #trepto?o??)s pne)moniae <0> dan

$aemophll)s in+l)en"ae <20> ;aran& M?oplasma pne)moniae

dan lain lain <30> Cara pen)laran den&an droplet inhalasi aerosal

hemato&en

ika )sia 2 ')lan / #trepto?o??)s &ro)p Coli Chlamdia

tra?homatis # pne)moniae $ in+l)en"ae #taph a)re)s ordetella

pert)ssis Ctome&alo Adeno (n+l)en"a Parain+l)en"a !espirator

#n?tial 5ir)s

ika )sia 3 'ln@th / # pne)moniae $ (n+l)en"a #trepto?o??)s &ro)p

A dan #taph a)re)s Chlamdia pne)moniae M?oplasma

pne)moniae Adeno (n+l)en"a Parain+l)en"a !espirator #n?tial

5ir)s

ika )sia B tah)n / # pne)moniae M?oplasma pne)moniae

Chlamdia pne)moniae $ (n+l)en"a #taph a)re)s

> Pato&enesis

Proses radan& pada pne)monia memiliki 4 stadi)m/

a Kon&esti

' $epatisasi merah

? $epatisasi kela')

d !esol)si

6> Pato+isiolo&i

Aki'at peradan&anàkonsolidasià )dara mas)k k)ran& à perk)si red)p

!adan& pada aleoli à ronki 'asah



(n+lamasi dan oedem par) à par) k)ran& men&em'an& à pernapasan

menin&kat <takipne)> a&ar entilasi adek)at

5entilasi mem')r)k à entilasi per+)si tidak pad) padan à hipoksemia


iasana dia8ali den&an 'at)k prod)kti+ <'iasana pada anak 'esar

'isa tanpa 'at)k pada neonat)s> pilek demam tin&&i 2@3 hari

kem)dian na+as ?epat m)ntah tarikan dindin& dada na+as ?)pin&

hid)n& ?ra?kles

%> ia&nosis

ari anamnesis pemeriksaan +isik dan pemeriksaan pen)n;an& seperti

pemeriksaan la'oratori)m den&an hit)n& ;)mlah le)kosit hit)n& ;enisle)kosit C!P <C@!ea?tie Protein> mikro'iolo&i );i t)'erk)lin dan

+oto ront&en dada <direkomendasikan pada penderita pne)monia an&

dira8at inap dan 'ila tanda klinis mem'in&)n&kan>

*> ,atalaksana

,erapi oksi&en terapi ?airan antipiretik dan anal&etik 'ila diperl)kan

anti'iotik seperti kloram+enikol pada pne)monia 'erat ampisilin =

&entamisin pada pne)monia 'erat )sia 2@* ')lan amo9i?illin 3 hari

)nt)k pne)monia tidak 'erat )sia 2@* ')lan10> -saha preenti+

a Men&hindarkan 'ai <anak> dari paparan asap rokok pol)si

)dara dan tempat keramaian an& 'erpotensi pen)laran

' Men&hindarkan 'ai <anak> dari kontak den&an penderita (#PA

? Mem'iasakan pem'erian A#(

d #e&era 'ero'at ;ika mendapati anak kita men&alami panas

'at)k pilek ,erle'ih ;ika disertai s)ara serak sesak napas dan

adana tarikan pada otot diantara r)s)k <retraksi>

e Periksakan kem'ali ;ika dalam 2 hari 'el)m menampakkan per'aikan an se&era ke !# ;ika kondisi anak mem')r)k

+ I&un$sas$ H$( <)nt)k mem'erikan keke'alan terhadap

$aemophil)s in+l)en"ae ,a#s$n Pneu&o#o#al Hep"a,alen

<men?e&ah (PO inasie pne)mo?o??al diseases> dan

,a#s$nas$ $n'luen-ae pada anak resiko tin&&i ter)tama )sia 6@

23 ')lan #aan& aksin ini 'el)m dapat dinikmati oleh sem)a

anak karena har&ana an& ?)k)p mahal

4 ,)'erk)losis Par)



1> e+inisi

Peradan&an par) kronik an& dise'a'kan oleh 'akteri M?o'a?teri)m

t)'er?)losis

2> pidemiolo&i

Penakit t)'erk)losis <,> pada anak 8ala)p)n dikatakan mer)pakan

J#el+ limited disease ata) J#ta'le disease sampai saat ini masih

mer)pakan masalah kesehatan masarakat ter)tama di ne&ara@ne&ara

'erkem'an& (ndonesia mer)pakan ne&ara den&an proporsi ,

tertin&&i nomor 3 <ti&a> setelah (ndia <30> dan Cina <1> ait)

se'esar 10 #edan&kan prealensi penakit 'erkisar antara 12 D

2

3> Faktor !isiko

a #osial konomi

' Makanan an& k)ran& 'aik dalam k)alitas dan k)antitas

men&aki'atkan daa tahan t)')h anak t)r)n dan m)dah ter;adi

in+eksi

? .'at an& mahal dan di')t)hkan 8akt) an& relati+ lama

d Per)mahan / k)ran&na )dara entilasi dan 'iasana Joer

?ro8ded

e K)ran&na pen&etah)an kesehatan dan k)ran&na pen&ertian

men&enai si+at dan ?ara pen)laran ,

4> Klasi+ikasi

a , Primer

@ Komplek Primer

@ Komplikasi par) dan alat lain <sistemik>

, Post Primer!e in+eksi endo&en

<karenadaatahant)')ht)r)n k)man an&

indolenakti+kem'ali> ' !e in+eksiekso&en

> tiolo&i

M?o'a?teri)m t)'er?)losis M?o'a?teri)m 'ois den&an si+at

tahan asam pert)m')han lam'at tahan lama dalam keadaan

kerin& 'ermin&&)@min&&) tidak tahan sinar matahari sinar

)ltraiolet s)h) B 60oC

6> Pato&enesis



,ransmisi , melal)i pasien , de8asa Melal)i )dara B *0

droplet melal)i m)l)t seperti min)m s)s) sapi kontak lan&s)n&

seperti l)ka di k)lit

7> Mani+estasi klinis

#istemik <non spesi+ik>

a emamB 2 m&

' at)kB 3 m& se'a' lain <@>

? Anoreksia tidak naik: t)r)n: naiktakses)ai

d Pem'esaran KG

e iarepersisten

#pesi+ik .r&an < lokal>

a Menin&itis/m)ntah sakitkepala kesadaranmen)r)n

kak)k)d)kke;an& t)'erk)loma

' ,)lan&sendi/ spondilitis &i'')s &onitis ?o9itis

? K)lit/skro+)loderma

d Mata / kon)n&tiitis +likten te'erkelkoroid

e Peritonitis , , &in;al

%> ia&nosis

Kendala dalam mene&akkan dia&nosis karena &e;ala , pada

anak tidak khas dia&nosis pasti den&an menem)kan k)man

M?o'a?teri)m t)'er?)losis dalam sp)t)m s)lit karena ;)mlah

k)man sedikit dan pen&am'ilan spesimen sp)t)m pada anak s)lit

ia&nosis dite&akkan dari anamnesis pemeriksaan +isik

pemeriksaan pen)n;an& 'er)pa pemeriksaan darah );i t)'erk)lin

+oto ront&en pemeriksaan mikro'iolo&is pemeriksaan patolo&i

anatomi



Per(edaan se(a( pada #asus II ana# d$ru*u# sedan%#an pada #asus I ana#

lan%sun% d$(er$#an o(a" oleh do#"er pus#es&as

Pada kas)s ( tidak didapatkan adana tanda@tanda ke&a8atdar)ratan pada

anak sedan&kan pada kas)s (( didapatkan tanda ke&a8atdar)ratan saat dilak)kan

pemeriksaan +isik erik)t tanda@tanda ke&a8at dar)ratan pada anak men)r)t

epkes /

,anda ahaa -m)m pada Anak

Sum"er#u$u agan Mana%emen &erpadu alita Sa$it M&S '()P*)S+ ,--/

Mana;emen ,erpad) alita #akit ')kan mer)pakan pro&ram kesehatan

tetapi s)at) standar pelaanan dan tatalaksana 'alita sakit se?ara terpad) di

+asilitas kesehatan tin&kat dasar Q$. memperkenalkan konsep pendekatan

M,# dimana mer)pakan strate&i )paa pelaanan kesehatan an& dit);)kan



)nt)k men)r)nkan an&ka kematian dan kesakitan 'ai dan anak 'alita di ne&ara@

ne&ara 'erkem'an&

Men)r)t 'a&an penilaian dan klasi+ikasi anak sakit )m)r 2 ')lan sampai

tah)n an& perl) dilak)kan pet)&as kesehatan melip)ti/

1 Menanakan kepada i') men&enai masalah an& dihadapi anakna

2 Memeriksa tanda 'ahaa )m)m

Pemeriksaan tanda 'ahaa )m)m dilak)kan pada sem)a anak sakit

,anda 'ahaa )m)m melip)ti/

a Anak tidak 'isa min)m ata) men)s) <ditanakan pada oran& t)a>

' Anak mem)ntahkan sem)ana <ditanakan pada oran& t)a>? Anak ke;an& <ditanakan pada oran& t)a>

d Anak letar&is ata) tidak sadar <dilihat se?ara lan&s)n&:inspeksi>

Anak den&an tanda 'ahaa )m)m 'iasana menandakan 'ah8a anak

memp)nai masalah seri)s dan perl) dir);)k se&era M)n&kin anak

an& 'ersan&k)tan akan mem')t)hkan 'e'erapa penan&anan &a8at

dar)rat )nt)k menelamatkan ;i8ana

3 Menanakan kepada i') men&enai 4 kel)han )tama ait)/

@ at)k ata) s)kar 'ernapas

@ iare@ emam

@ Masalah telin&a

Apa'ila didapati adana kel)han )tama lan;)tkan den&an/

@ Menanakan men&enai kel)han lain an& 'erh)')n&an den&an

&e;ala )tama

@ Mem')at klasi+ikasi penakit anak 'erdasarkan &e;ala an&

ditem)kan

4 Memeriksa dan men&klasi+ikasikan stat)s &i"i dan anemia

Memeriksa stat)s im)nisasi dan pem'erian itamin A pada saat

k)n;)n&an

6 Menilai masalah:kel)han lain an& dihadapi anak

,indakan:Pen&o'atan Kel)han at)k ata) #)kar ernapas <M,#>



agan *lasifi$asi dan &inda$an0Pengo"atan 1na$ Sa$it '*eluhan atu$ atau

Su$ar ernapas/ M&S



BAB III

KESIMPULAN

Pada kas)s ( dan (( terdapat per'edaan dia&nosis dia&nosis 'andin&

ma)p)n tatalaksana pada anak Pada kas)s ( dokter lan&s)n& mem'erikan o'at

pada anak dan saat disk)si kelompok mem'erikan dia&nosis 'andin& se'a&ai

Common cold karena ditem)kan adana 'at)k pilek dan demam an pada kas)s

(( dokter mem'erikan tatalaksana an& 'er'eda terhadap kas)s ( akni anak

dir);)k ke r)mah sakit )nt)k ditan&ani oleh spesialis sementara kami

mendia&nosis 'andin& anak se'a&ai pne)monia 'ronkhiolitis 'ronkhitis dan ,

par) karena ditem)kanna &e;ala 'at)k takipne) demam +e'ris dahak dan

retraksi dindin& dada an& mer)pakan tanda@tanda ke&a8atdar)ratan pada anak



AF,A! P-#,AKA

Aden ! < 2010> *eti$a rema%a 2 pu"ertas ti"a Ro&akarta / $an&&ar Kreator

epkes !( <200%> u$u "agan mana%emen terpadu "alita sa$it 'M&S/. akarta

sther Qeathers <2010> &he anatomy of pediatric airway. irmin&ham /!?

d)?ational Cons)ltin& #eri?es

(katan okter Anak (ndonesia <200*> u$u sa$u pelayanan $esehatan ana$ di

rumah sa$it akarta / epkes !(

Mans;oer A et al <200*> *apita sele$ta $edo$teran %ilid 33 akarta/ Media

Aes?)lapi)s FK -( Pp/ 46%@46*

Mar?dante K Klie&man !M enson $ ehrman ! <2014> !elson ilmu

$esehatan ana$ esensial edisi $eenam. akarta / #a)nders lseier

N&astiah <1**7> Perawatan ana$ sa$it akarta / GC

!ampen&an ,$ <200%> Penya$it infe$si tropi$ pada ana$ edisi $e ,. akarta /

GC

#ta+ Pen&a;ar (lm) Kesehatan Anak <2007> u$u $uliah ilmu $esehatan ana$.

akarta / (n+omedika akarta

Q <2000> 3lmu $esehatan ana$ edisi 4V volume , akarta / GC Pp/ 14%4@

14%6

Q$. <2013> Poc$et "oo$ of hospital care for children. (ndonesia / Q$.

p)'li?ations

Qorld $ealth .r&ani"ation < 2001> Cough and cold remedies for the treatment of

acute respiratory infections in young children #8it"erland / Genea Pp /

2@27

laporan tutorial pediatri sken 2 fix

Documents