e.4.sanitasi

7/24/2019 E.4.Sanitasi

1/9

E.4. PROMOSI KESEHATAN

LATAR BELAKANG MASALAH

Tantangan yang dihadapi Indonesia terkait dengan masalah air minum, higiene, dan

sanitasi masih sangat besar. Hasil studiIndonesia Sanitation Sector Development Program

(ISSDP) tahun 2006, menunjukkan 47% masyarakat masih berperilaku buang air besar ke

sungai, saah, kolam, kebun, dan tempat terbuka.

!erdasarkan studiBasic Human Services (BHS) di Indonesia tahun 2006, perilaku

masyarakat dalam men"u"i tangan adalah #i$ setelah buang air besar 2%, #ii$ setelah

membersihkan tinja bayi dan balita &%, #iii$ sebelum makan 4%, #i'$ sebelum memberi

makan bayi 7%, dan #'$ sebelum menyiapkan makanan 6%. (ementara studi !H( lainnya

terhadap perilaku pengelolaan air minum rumah tangga menunjukkan &&,20% merebus air

untuk mendapatkan air minum, tetapi 47,)0% dari air tersebut masih mengandungEschericia

coli.

*ondisi tersebut berkontribusi terhadap tingginya angka kejadian diare di Indonesia.

Hal ini terlihat dari angka kejadian diare nasional pada tahun 2006 sebesar 42+ per seribu

penduduk pada semua umur dan 6 propinsi mengalami *ejadian uar !iasa #*!$ diare

dengan Case Fatality Rate (CFR)sebesar 2,)2.

*ondisi seperti ini dapat dikendalikan melalui inter'ensi terpadu melalui pendekatan

sanitasi total. Hal ini dibuktikan melalui hasil studi -H tahun 2007, yaitu kejadian diare

menurun +2% dengan meningkatkan akses masyarakat terhadap sanitasi dasar, 4)% dengan

perilaku men"u"i tangan pakai sabun, dan +&% perilaku pengelolaan air minum yang aman di

rumah tangga. (edangkan dengan mengintegrasikan ketiga perilaku inter'ensi tersebut,

kejadian diare menurun sebesar &4%.

/emerintah telah memberikan perhatian di bidang higiene dan sanitasi dengan

menetapkan pen De!ecation Freedan peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat pada


2/9

tahun 200& dalam en"ana /embangunan 1angka enengah 3asional #/13$ tahun 2004

200&. Hal ini sejalan dengan komitmen pemerintah dalam men"apai target "illenium

Development #oals ("D#s)tahun 20), yaitu meningkatkan akses air minum dan sanitasi

dasar se"ara berkesinambungan kepada separuh dari proporsi penduduk yang belum

mendapatkan akses.

enyadari hal tersebut di atas, pemerintah telah melaksanakan beberapa kegiatan,

antara lain melakukan uji "oba implementasi Community $ed %otal Sanitation (C$%S) di 6

kabupaten pada tahun 200), dilanjutkan dengan pen"anangan gerakan sanitasi total oleh

enteri *esehatan pada tahun 2006 di (umatera !arat serta pen"anangan kampanye "u"i

tangan se"ara nasional oleh enko *esra bersama endiknas dan eneg /emberdayaan

/erempuan tahun 2007.

(ebagai tindak lanjut, dilakukan replikasi 5T( di berbagai lokasi oleh berbagai

lembaga, baik pemerintah maupun non pemerintah, yang menghasilkan perubahan perilaku

buang air besar di sembarang tempat, sehingga pada tahun 2006 sebanyak 60 desa telah

dan tahun 2007 men"apai )00 desa #epkes, 2007$.

/erlunya strategi nasional sanitasi total berbasis masyarakat berangkat dari

pelaksanaan kegiatan dengan pendekatan sektoral dan subsidi perangkat keras selama ini

tidak memberi daya ungkit terjadinya perubahan perilaku higienis dan peningkatan akses

sanitasi, shingga diperlukan strategi yang baru dengan melibatkan lintas sektor sesuai dengan

tugas dan pokok serta 8ungsi masingmasing dengan leading sektor epartemen *esehatan

karena sanitasi total berbasis masyarakat ini menekankan kepada ) #lima$ perubahan perilaku

higienis, yaitu9

. Tidak buang air besar #!:!$ sembarangan

2. en"u"i tangan pakai sabun

+. engelola air minum dan makanan yang aman


3/9

4. engelola sampah dengan benar

). engelola limbah "air rumah tangga dengan aman

(etiap inter'ensi dari (anitasi Total tersebut akan memberikan dampak dan

persentase yang berbedabeda. enurut ;3I5


4/9

2. (ebagai alat monitoring #pas"a trigerring$, setelah ada mobilisasi masyarakat.

+. iharapkan masyarakat akan merasa jijik dan bagi orang yang biasa !:! di tempat

tersebut diharapkan akan terpi"u rasa malunya.

4. engajak masyarakat untuk mengetahui bagaimana alur tinja manusia dapat men"emari

lingkungan sekitar dan masyarakat sekitar.

). !ersamasama dengan masyarakat melihat kondisi yang ada dan menganalisanya

sehingga dengan sendirinya masyarakat dapat merumuskan apa yang seharusnya

dilakukan atau tidak dilakukan.

6. endampingi masyarakat dalam menyusun ren"ana dalam tindak lanjut dalam

memperbaiki kondisi sanitasinya.

PEREN"ANAAN DAN PEMILIHAN INTER3ENSI

(. PROGRAM ASILITASI "TLS DI TINGKAT KOMNITAS

/enyuluhan kader 5T( setempat.

'. NARASMBER

3ara (umber adalah dokter Internship /uskesmas 3gronggot periode ei:gustus 20.

*. 5AKT DAN TEMPAT PELAKSANAAN

HariATanggal 9 2+ ei 20

Tempat 9 !alai esa *lurahan, *e"amatan 3gronggot, *abupaten 3ganjuk

4. SASARAN PEN-LHAN

(asaran penyuluhan adalah para kader kesehatan di esa *lurahan, ilayah kerja

/uskesmas 3gronggot, masingmasing usun meakilkan orang kadernya. *ader

kader tersebut diharapkan mensosialisasikan ke masyarakat dusun masingmasing agar

berinisiati8 dan memi"u perubahan di masyarakat, perubahan perilaku !:! di

sembarang tempat ke perilaku !:! di jamban yang saniter, yang penting dalam

implementasi 5T( jangan meninggalkan prinsipprinsip yang sudah ditentukan dengan


5/9

kata lain tidak menggurui dan tidak menyuruh masyarakat untuk membuat jamban.

asyarakat sebagai pemimpin, dilakukan se"ara totalitas bukan sporadikAkelompok

kelompok.

6. METODE -ANG DIGNAKAN

etode yang digunakan penyuluh adalah metode "eramah dan tanya jaab.

PELAKSANAAN INTER3ENSI

A. Pen7#!aan Ln$kun$an 8an$ Kon0us9

. /rinsip

eningkatkan dukungan pemerintah dan pemangku kepentingan lainnya dalam

meningkatkan perilaku higienis dan saniter.

2. /okok kegiatan

elakukan ad'okasi dan sosialisasi kepada pemerintah dan pemangku

kepentingan lainnya se"ara berjenjang.

engembangkan kapasitas lembaga pelaksana di daerah.

eningkatkan kemitraan antara /emerintah, /emerintah aerah, rganisasi

asyarakat, embaga (adaya asyarakat, dan (asta.

B. Penn$ka!an Kebu!uhan

. /rinsip

en"iptakan perilaku komunitas yang higienis dan saniter untuk mendukung

ter"iptanya sanitasi total.

2. /okok kegiatan

eningkatkan peran seluruh pemangku kepentingan dalam peren"anaan dan

pelaksanaan sosialisasi pengembangan kebutuhan9

engembangkan kesadaran masyarakat tentang konsekuensi dari kebiasaan

buruk sanitasi #buang air besar$ dan dilanjutkan dengan pemi"uan perubahan

perilaku komunitas.


6/9

eningkatkan kemampuan masyarakat dalam memilih teknologi, material, dan

biaya sarana sanitasi yang sehat.

engembangkan kepemimpinan di masyarakat (natural leader) untuk

men8asilitasi pemi"uan perubahan perilaku masyarakat.

engembangkan sistem penghargaan kepada masyarakat untuk meningkatkan

dan menjaga keberlanjutan sanitasi total.

". Penn$ka!an Pen8e0aan

. /rinsip

eningkatkan ketersediaan sarana sanitasi yang sesuai dengan kebutuhan

masyarakat.

2. /okok kegiatan

eningkatkan kapasitas produksi sasta lokal dalam penyediaan sarana

sanitasi.

engembangkan kemitraan dengan kelompok masyarakat, koperasi, lembaga

keuangan, dan pengusaha lokal dalam penyediaan sarana sanitasi.

eningkatkan kerjasama dengan lembaga penelitian perguruan tinggi untuk

pengembangan ran"angan sarana tepat guna.

D. Pen$elolaan Pen$e!ahuan (Knowledge Management)

. /rinsip

elestarikan pengetahuan dan pembelajaran dalam sanitasi total.

2. /okok kegiatan

engembangkan dan mengelola pusat data dan in8ormasi.

eningkatkan kemitraan antar programprogram pemerintah, non pemerintah,

dan sasta dalam peningkatan pengetahuan dan pembelajaran sanitasi di

Indonesia.

engupayakan masuknya pendekatan sanitasi total dalam kurikulum

pendidikan.

E. Pemba8aan


7/9

. /rinsip

eniadakan subsidi untuk penyediaan 8asilitas sanitasi dasar.

2. /okok kegiatan

enggali potensi masyarakat untuk membangun sarana sanitasi sendiri.

engembangkan solidaritas sosial #gotongroyong$.

enyediakan subsidi diperbolehkan untuk 8asilitas sanitasi komunal.

. Peman!auan 0an E:aluas

. /rinsip

elibatkan masyarakat dalam kegiatan pemantauan dan e'aluasi.

2. /okok kegiatan

emantau kegiatan dalam lingkup komunitas oleh masyarakat.

/emerintah aerah mengembangkan sistem pemantauan dan pengelolaan data.

engoptimumkan peman8aatan hasil pemantauan dari kegiatankegiatan lain

yang sejenis.

/emerintah dan /emerintah aerah mengembangkan sistem pemantauan

berjenjang.

LAPORAN KEGIATAN DAN LASAN KEGIATAN

/ersiapan pelaksanaan dan alatalat utama pra dalam 5T( yang dipakai unit

8asilitasi dalam masyarakat,yaitu9

. /emetaan

2. %ransect &al'

+. :lur kontaminasi

Halhal yang dipi"u dalam perubahan perilaku di bidang sanitasi, antara lain9

. /erasaan jijik

2. /erasaan takut sakit

+. /erasaan takut dosa

4. /erasaan malu


8/9

). /erasaan tak mampu

6. :spek agama

(usunan utama 8asilitasi dan tugasnya, yaitu9

. $ead Fasilitator 9 asilitator ;tama

2. Co Fasilitator 9 /embantu asilitator ;tama

+. Content Recorder 9 /en"atat /roses asilitasi

4. Proccess Fasilitator 9 /enjaga :lur /roses asilitasi

). Environment Setter 9 /enjaga (uasana dalam asilitasi

/rinsipprinsip 5T(, antara lain9

. Tanpa subsidi

2. Tidak menggurui

+. asyarakat sebagai pemimpin

4. Totalitas masyarakat terlibat mulai dari9

:nalisa masalah

/eren"anaan

/elaksanaan

/eman8aatan

/emeliharaan

/ertanyaanpertanyaan yang dilontarkan kepada kader, seperti9

(. Sebu!kan s8a1a! /amban seha!;

en"egah kontaminasi ke badan air

en"egah kontak antara manusia dan tinja

embuat tinja tidak dihinggapi serangga dan binatang lainnya

en"egah bau yang tidak sedap

*onstruksi dudukan dibuat dengan baik, aman, dan mudah dibersihkan

'. A#a sa/a man9aa! /amban seha!


9/9

/eningkatan martabat dan hak pribadi

en"iptakan lingkungan yang lebih bersih

engurangi bau, sanitasi, dan kesehatan meningkat

*eselamatan lebih baik

enghemat aktu dan uang serta dapat menghasilkan komposApupuk dan biogas

untuk energi

emutuskan mata rantai penyebaran penyakit yang terkait dengan sanitasi

(yarat komunitas dinyatakan telah pen De!ication Free #$, yaitu9

. (emua masyarakat telah !:! hanya di jamban yang sehat.

2. (udah tidak terlihat lagi tinja manusia di lingkungan sekitar.

+. :da penerapan sangsiAperaturanAupaya lain oleh masyarakat untuk men"egah !:! di

sembarang tempat.

4. :da mekanisme monitoring umum yang dibuat oleh masyarakat untuk men"apai 00%

** yang mempunyai jamban sehat.

). :da upayaAstrategi yang jelas untuk men"apai sanitasi total.

(trategi 8asilitas 5T( di masyarakat, antara lain9

. eninggalkan 8ormalitas, sehingga masyarakat merasa tidak ada upper dan lo&er

2. *atakan dari aal, baha tidak membaa bantuan apapun

+. /en"airan suasana

4. emi"u rasa jijik, rasa malu, rasa takut, rasa berdosa, dsb.

). Tidak menggurui, tidak penyuluhan, dan tidak memberi solusi

6. Tidak mempromosikan jamban dan tidak menunjukkan model jamban

e.4.sanitasi

Documents