faktor resiko furunkulosis

7/23/2019 Faktor Resiko Furunkulosis

1/24

Faktor Resiko Furunkulosis

Oleh :

Franciscus Sanjaya (0970121033)

Pembimbing :

dr. I Made Sudarjana Sp.

!"#"M R"$%" &'%"S "$I&R""$ #I$I

"!" *"%I"$ I#M' $+"I& '#I& !"$ #"MI$

R'M", S"I& 'M'M !"R", S"$-I"$I

%I"$+"R

201/

1

LAPORAN


2/24

*"* I

$!",'#'"$

Furunkel merupakan salah satu bentuk dari pioderma yang sering dijumpai, dan

penyakit ini sangat erat hubungannya dengan keadaan sosial-ekonomi. Secara

umum penyebab furunkel adalah kuman gram positif, yaitu Stafilokokus dan

Streptokokus.1,

Furunkel dapat terjadi di seluruh bagian tubuh, predileksi terbesar penyakit

ini pada daerah berambut yang sering bergesekan !ajah, leher, ketiak, pantat atau

paha. Setiap orang memiliki potensi terkena penyakit ini, namun beberapa orang

dengan penyakit diabetes, sistem imun yang lemah, jera!at atau problem kulit

lainnya memiliki resiko lebih tinggi. "ambaran klinis penyakit ini adalah

timbulnya nodul kemerahan berisi pus, panas dan nyeri. #iagnosis furunkel dapat

ditegakkan berdasarkan gambaran klinis yang dikonfirmasi dengan pe!arnaan

gram dan kultur bakteri.$

Furunkel dapat menimbulkan komplikasi yang cukup serius. %asuknya

Staphylococcus aureus ke dalam aliran darah menimbulkan bakteremia. Pada

tahap akhir, mengakibatkan sepsis yang dapat menjadi osteomielitis, akut

endokarditis, dan abses otak. %anipulasi pada lesi akan mempermudah

menyebarnya infeksi melalui aliran darah. &etapi, komplikasi tersebut jarang

terjadi.$

Penatalaksanaan furunkel meliputi pengobatan topikal, sistemik, dan

pengobatan penyakit yang mendasari. 'mumnya penderita sembuh dengan terapi

adekuat tersebut, namun ada beberapa penderita yang mengalami rekurensi yang

membutuhkan e(aluasi dan penanganan lebih lanjut.$

2


3/24

*"* II

&I$-"'"$ 'S&""

Furunkel adalah peradangan pada folikel rambut dan jaringan subkutan

sekitarnya. Furunkel dapat terbentuk pada lebih dari satu tempat. )ika lebih dari

satu tempat disebut furunkulosis. Furunkulosis dapat disebabkan oleh berbagai

faktor antara lain akibat iritasi, kebersihan yang kurang, dan daya tahan tubuh

yang kurang. *nfeksi dimulai dengan adanya peradangan pada folikel rambut di

kulit +folikulitis, kemudian menyebar kejaringan sekitarnya.

1,$

arbunkel adalah

satu kelompok beberapa folikel rambut yang terinfeksi oleh Staphylococcus

aureus, yang disertai oleh keradangan daerah sekitarnya dan juga jaringan

diba!ahnya termasuk lemak ba!ah kulit.

"ambar 1. Furunkel. /

pideioloi

Penyakit ini memiliki insidensi yang rendah. 0elum terdapat data spesifik

yang menunjukkan pre(alensi furunkel. Furunkel umumnya terjadi pada anak-

anak, remaja sampai de!asa muda.

3


4/24

"ambar . Furunkulosis.

"ambar $. arbunkel $

tioloi

Permukaan kulit normal atau sehat dapat dirusak oleh karena iritasi, tekanan,

gesekan, hiperhidrosis, dermatitis, dermatofitosis, dan beberapa faktor yang lain,

sehingga kerusakan dari kulit tersebut dipakai sebagai jalan masuknya

Staphylococcus aureus maupun bakteri penyebab lainnya. Penularannya dapat

melalui kontak atau auto inokulasi dari lesi penderita. Furunkulosis dapat menjadi

kelainan sistemik karena faktor predisposisi antara lain, alcohol, malnutrisi,

4


5/24

diskrasia darah, iatrogenic atau keadaan imunosupresi termasuk 2*#S dan

diabetes mellitus.$

atoenesis

ulit memiliki flora normal, salah satunya S.aureusyang merupakan flora residen

pada permukaan kulit dan kadang-kadang pada tenggorokan dan saluran hidung.

Predileksi terbesar penyakit ini pada !ajah, leher, ketiak, pantat atau paha. 0akteri

tersebut masuk melalui luka, goresan, robekan dan iritasi pada kulit. Selanjutnya,

bakteri tersebut berkolonisasi di jaringan kulit. 3espon primer host terhadap

infeksi S.aureus adalah pengerahan sel P%4 ke tempat masuk kuman tersebut

untuk mela!an infeksi yang terjadi. Sel P%4 ini ditarik ke tempat infeksi oleh

komponen bakteri seperti formylated peptides atau peptidoglikan dan sitokin &4F

+tumor necrosis factor dan interleukin +*5 1 dan yang dikeluarkan oleh sel

endotel dan makrofag yang terakti(asi. 6al tersebut menimbulkan inflamasi dan

pada akhirnya membentuk pus yang terdiri dari sel darah putih, bakteri dan sel

kulit yang mati.$

#idapatkan keluhan utama dan keluhan tambahan pada perjalanan dari

penyakit furunkel. 5esi mula-mula berupa infiltrat kecil, dalam !aktu singkat

membesar kemudian membentuk nodula eritematosa berbentuk kerucut.

emudian pada tempat rambut keluar tampak bintik-bintik putih sebagai mata

bisul. 4odus tadi akan melunak +supurasi menjadi abses yang akan memecah

melalui lokus minoris resistensi yaitu di muara folikel, sehingga rambut menjadi

rontok atau terlepas. )aringan nekrotik keluar sebagai pus dan terbentuk fistel.

arena adanya mikrolesi baik karena garukan atau gesekan baju, maka kuman

masuk ke dalam kulit. 0eberapa faktor eksogen yang mempengaruhi timbulnya

5


6/24

furunkel yaitu, musim panas +karena produksi keringat berlebih, kebersihan dan

hygiene yang kurang, lingkungan yang kurang bersih. Sedangkan faktor endogen

yang mempengaruhi timbulnya furunkel yaitu, diabetes, obesitas, hiperhidrosis,

anemia, dan stres emosional.

"ambar . lasifikasi dari infeksi bakterial pada folikel rambut

%ejala linis

%ula-mula nodul kecil yang mengalami keradangan pada folikel rambut,

kemudian menjadi pustule dan mengalami nekrosis dan menyembuh setelah pus

keluar dengan meninggalkan sikatriks. 2!al juga dapat berupa macula eritematosa

lentikular setempat, kemudian menjadi nodula lentikular setempat, kemudian

menjadi nodula lentikuler-numular berbentuk kerucut.

4yeri terjadi terutama pada furunkel yang akut, besar, dan lokasinya di

hidung dan lubang telinga luar. 0isa timbul gejala kostitusional yang sedang,

seperti panas badan, malaise, mual. Furunkel dapat timbul di banyak tempat dan

dapat sering kambuh. Predileksi dari furunkel yaitu pada muka, leher, lengan,

pergelangan tangan, jari-jari tangan, pantat, dan daerah anogenital.7

6


7/24

"ambar /. Furunkel pada belakang telinga.

!ianosa

#iagnosa dapat ditegakkan dengan anamnesis, pemeriksaan klinis,

pemeriksaan bakteriologi dari sekret.

a. 2namnesa

Penderita datang dengan keluhan terdapat nodul yang nyeri. 'kuran nodul

tersebut meningkat dalam beberapa hari. 0eberapa pasien mengeluh demam dan

malaise.

b. Pemeriksaan Fisik

&erdapat nodul ber!arna merah, hangat dan berisi pus. Supurasi terjadi

setelah kira-kira /-7 hari dan pus dikeluarkan melalui saluran keluar tunggal

+single follicular orifices. Furunkel yang pecah dan kering kemudian membentuk

lubang yang kuning keabuan ireguler pada bagian tengah dan sembuh perlahan

dengan granulasi.8

c. Pemeriksaan Penunjang

Furunkel biasanya menunjukkan leukositosis. Pemeriksaan histologis dari

furunkel menunjukkan proses inflamasi dengan P%4 yang banyak di dermis dan

7


8/24

lemak subkutan. #iagnosis dapat ditegakkan berdasarkan gambaran klinis yang

dikonfirmasi dengan pe!arnaan gram dan kultur bakteri. Pe!arnaan gram

S.aureus akan menunjukkan sekelompok kokus ber!arna ungu +gram positif

bergerombol seperti anggur, dan tidak bergerak. ultur pada medium agar %S2

+Manitot Salt Agar selektif untuk S.aureus. 0akteri ini dapat memfermentasikan

manitol sehingga terjadi perubahan medium agar dari !arna merah menjadi

kuning. ulturS. aureuspada agar darah menghasilkan koloni bakteri yang lebar

+-8 mm, permukaan halus, sedikit cembung, dan !arna kuning keemasan. 'ji

sensiti(itas antibiotik diperlukan untuk penggunaan antibiotik secara tepat.$

"ambar . "ambaran %ikroskopik S.aureusdengan Pengecatan "ram.

8


9/24

"ambar 7. 6asil ultur S. aureusdalam %edium %S2.

"ambar 8. 6asil ultur S.aureusdalam %edium 2gar #arah

!ianosa *andin

9


10/24

a. 6idradenitis Suppurati(a

6idradenitis suppurati(a +apokrinitis sering membuat salah diagnosis

furunkel. 0erbeda dengan furunkel, penyakit ini ditandai oleh abses steril dan

sering berulang. Selain itu, daerah predileksinya berbeda dengan furunkel yaitu

pada aksila, lipat paha, pantat atau diba!ah payudara. 2danya jaringan parut yang

lama, adanya saluran sinus serta kultur bakteri yang negatif memastikan diagnosis

penyakit ini dan juga membedakannya dengan furunkel.

b. Folikulitis

Folikulitis merupakan peradangan pada folikel rambut yang disebabkan

oleh infeksi Staphylococcus aureu. 2danya bercak kehitaman di tengah lesi

membedakannnya dengan furunkel.

enatalaksanaan

Pada furunkel di bibir atas, pipi dan karbunkel pada orang tua sebaiknya

dira!at inapkan. Pengobatan topikal, bila lesi masih basah atau kotor dikompres

dengan solusio sodium chloride 9,;. 0ila lesi telah bersih, diberi salep natrium

fusidat atau framycetine sulfat kassa steril. ,

2ntibiotik sistemik mempercepat resolusi penyembuhan dan !ajib

diberikan pada seseorang yang beresiko mengalami bakteremia. 2ntibiotik

diberikan selama tujuh sampai sepuluh hari. 5ebih baiknya, antibiotik diberikan

sesuai dengan hasil kultur bakteri terhadap sensiti(itas antibiotik. $

10


11/24

&indakan insisi dapat dilakukan apabila telah terjadi supurasi. 6igiene

kulit harus ditingkatkan. )ika masih berupa infiltrat, pengobatan topikal dapat

diberikan salep antibotik. 2danya penyakit yang mendasari seperti diabetes

mellitus, harus dilakukan pengobatan yang tepat dan adekuat untuk mencegah

terjadinya rekurensi.,

&abel . %anajemen furunkulosis atau karbunkel rekuren< =(aluasi penyebab yang mendasari dengan teliti

- Proses sistemik

- Faktor-faktor predisposisi yang terlokalisasi spesifik: paparan >at industri +>at

kimia, minyak.

- 6igiene yang buruk.

- Sumber kontak Staphylococcus: infeksi piogenik dalam keluarga, olahraga

kontak seperti gulat, autoinokulasi.

- Stahphylococcus aureus dari hidung : disini tempat dimana penyebaran

organisme ke tempat tubuh yang lain.terjadi. Frekuensi dari ba!aan nasal

ber(ariasi : 19;-1/; pada balita 1 tahun, $8; pada mahasis!a, /9; pada

dokter 3S dan sis!a militer.

11

Diambil dari Fitzpatricks Dermatology in General Medicine 7thEdition. 2008


12/24

< Pera!atan kulit secara umum: tujuannya adalah mengurangi jumlah S.aureus

pada kulit. Pera!atan kulit pada kedua tangan dan tubuh dengan air dan sabun

adalah penting. Sabun antimikrobial yang mengandung pro(idone iodine atau

ben>oyl pero?ide atau klorheksidin ; dapat digunakan untuk mengurangi

kolonisasi stafilokokus pada kulit.. 6anduk yang terpisah harus digunakan dan

secara hati-hari dicuci dengan air panas sebelum digunakan.

< )enis Pakaian : pakaian yang menyerap keringat, ringan dan longgar harus

digunakan sesering mungkin. Sejumlah besar stafilokokus sering berada pada

seprai dan pakaian dalam pasien dengan furunkulosis atau karbunkel dan dapat

menyebabkan reinfeksi pada pasien dan infeksi pada anggota keluarganya.

Pakaian secara terpisah dicuci dalam air hangat dan diganti tiap hari.

< Pertimbangan umum: beberapa pasien tetap memiliki siklus lesi rekuren.

adang-kadang, masalah dapat diperbaiki atau dihilangkan dengan menyuruh

pasien agar tidak melakukan pekerjaan rutin regular. &erutama pada indi(idu

dengan stres emosional dan kelelahan fisik. 5iburan selama beberapa minggu,

idealnya pada iklim sejuk atau kering akan membantu dengan cara menyediakan

istirahat dan juga menyisihkan !aktu yang dibutuhkan untuk melaksanakan

program pera!atan kulit.

< Pertimbangkan hal yang bertujuan eliminasi S.aureus +yang @peka methicillin

maupun yang resisten methicillin dari hidung +dan kulit :

- Penggunaan salep lokal pada (estibulum nasalis mengurangi S.aureus pada

hidung dan secara sekunder mengurangi sekelompok organisme pada kulit,

sebuah proses yang menyebabkan furunkulosis rekuren. Pemakaian secara

intranasal dari salep mupirocin calcium ; dalam baseparaffin yang putih dan

12


13/24

lembut selama / hari dapat mengeliminasi S.aureuspada hidung sekitar 79;

pada indi(idu yang sehat selama $ bulan. 3esistensi stafilokokus terhadap

mupirocin hanya didapatkan pada 1 dari 17 pasien. Profilaksis dengan salep

asam fusidat yang dioleskan pada hidung dua kali sehari setiap minggu keempat

pada pasien dan anggota keluarganya yang merupakan karier strain infeksius

S.aureuspada hidung +bersamaan dengan pemberian antibiotik anti-stafilokokus

peroral selama 19-1 hari pada pasien telah terbukti dengan beberapa

keberhasilan.

- 2ntibiotik oral +misalnya rifampin 99 mg PO tiap hari selama 19 hari efektif

dalam mengeradikasi S.aureusuntuk kebanyakan nasal carrierselama periode

lebih dari 1 minggu. Penggunaan rifampin dalam jangka !aktu tertentu untuk

mengeradikasi S.aureus pada hidung dan menghentikan siklus berkelanjutan

dari furunkulosis rekuren adalah beralasan pada pasien yang dengan pengobatan

lain gagal. 4amun, strain yang resisten rifampin dapat muncul dengan cepat

pada terapi seperti itu. Penambahan obat kedua +diklo?acillin bagi S.aureus

yang peka methicillinA trimethoprim-sulfameta?ole, siprofloksasin, atau

minoksiklin bagi S.aureus yang resisten methicillin telah digunakan untuk

mengurangi resistensi rifampin dan untuk mengobati furunkulosis rekuren.

13


14/24

*"* III

#"R"$ "S'S

3.1. Identitas asien

4ama : adek 2ndika Putra

'mur : 7 tahun

)eniselamin : 5aki - laki

2lamat : #ajan 3urung 0atubulan

Pekerjaan : Pelajar

Suku : 0ali

0angsa : *ndonesia

2gama : 6induStatus perka!inan : 0elum menikah

&anggal pemeriksaan : 11 4o(ember 91

4o 3% : 19

4o 6P : 981$$/8

3.2. "nanesis

eluan utaa

%uncul benjolan pada !ajah

erjalanan penyakitPasien datang dengan keluhan muncul benjolan pada !ajah. eluhan

dirasakan sejak 7 hari sebelum pemeriksaan. eluhan a!alnya dirasakan sebagai

kulit yang kemerahan, lalu timbul benjolan sebanyak satu buah pada kelopak mata

atas kanan, setelah itu benjolan bertambah banyak. 0enjolan berukuran kecil dan

berisi cairan kekuningan didalamnya, dan apabila ditekan akan keluar cairan

seperti nanah dan darah. Pasien hanya diolesi minyak tradisional untuk

meringankan keluhan, namun tidak membaik.

eluhan disertai rasa nyeri yang timbul bersamaan muncul dengan

timbulnya benjolan. 4yeri dirasakan seperti ditusuk tusuk. eluhan diperberat

saat ditekan. 3asa gatal disangkal oleh pasien.

Ri4ayat peno5atan

Pasien sudah pernah berobat ke Puskesmas, diberikan terapi salep dan tablet

+ pasien tidak ingat nama obatnya namun keluhan malah bertambah banyak.

Ri4ayat penyakit daulu

14

Diambil dari Fitzpatricks Dermatology in General Medicine 7thEdition. 2008


15/24

Pasien menyangkal pernah mengalami keluhan muncul benjolan pada !ajah

sebelumnya. Pasien sering menderita sakit batuk, pilek disertai panas dan hanya

diterapi ke Puskesmas.

Ri4ayat penyakit kronis

3i!ayat penyakit kronis disangkal oleh orang tua pasien.

Ri4ayat penyakit dala keluara

eluhan muncul benjolan yang sama dengan pasien dikeluarga disangkal oleh

orang tua pasien.

Ri4ayat Sosial

Pola %andi

Pasien merupakan sis!a di sebuah Sekolah #asar dengan polamandi yang kurang yaitu hanya sekali setiap harinya, itupun

apabila ibu pasien memandikannya. Pada pagi hari sebelum

berangkat sekolah, pasien tidak pernah mandi karena orang tuanya

sudah berangkat kerja pagi - pagi sebelum pasien bangun.

Pola %akan

Pasien hanya diberi makan oleh neneknya yang kurang mengetahui

tentang gi>i yang lengkap dan seimbang. 0iasanya pasien hanya

diberi makan nasi dan krupuk saja, agar pasien mau makan. Pola bermain

Pasien sehari hari sering bermain di tanah dan tidak pernah

mencuci tangan sebelum maupun setelah bermain.

Orang &ua

Orang tua pasien merupakan buruh bangunan yang sehari hari

sudah bekerja sejak pukul 9/.99. Orang tua tidak sempat

memperhatikan makan maupun kebersihan pasien.

3.3. eeriksaan Fisik

Status present : dalam batas normal

Status general : dalam batas normal

Status dermatologi :

=floresensi : 4odul diatas kulit eritema, multiple berukuran lentikuler,

berbentuk kerucut, soliter beberapa tampak konfluens

dengan dinding tegang berisi cairan purulent dengan kulit

15


16/24

meradang sekitarnya, regional pada regio frontalis, nasalis

dan bilateral palpebra superior et inferior.

3./. !ianosa *andin1. Furunkulosis

. Folikulitis

$. 6idradenitis supuratif

3.6. Resue

Pasien laki - laki berusia tujuh tahun datang dengan keluhan muncul benjolan

seperti bisul pada dahi sejak tujuh hari sebelum pemeriksaan. 2!alnya timbul satu

bintik kecil ber!arna kemerahan lalu kemudian timbul benjolan seperti bisul

tersebut. 0isul dirasakan nyeri apabila ditekan. Pasien telah mendapatkanpengobatan dari Puskesmas berupa salep dan tablet. Pasien tidak memiliki ri!ayat

alergi maupun ri!ayat penyakit atopi. Pasien kurang menjaga higienitas diri

sendiri dan kurang memperhatikan kebutuhan gi>i.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan status present dalam batas normal,

status general dalam batas normal. Pada status dermatologi didapatkan nodul

diatas kulit eritema, multiple berukuran lentikuler, berbentuk kerucut, diskreet

beberapa tampak konfluens dengan dinding tegang berisi cairan purulent dengan

kulit meradang sekitarnya regional pada regio frontalis, nasalis dan bilateral

palpebra superior et inferior.

3. !ianosis erja

Furunkulosis

3.7 enatalaksanaan

%edikamentosa

B "entamycin >alf dioleskan tiap 1 jam pada lesiB =rythromycin tablet 1/ mg setiap 8 jam

4on %edikamentosa

6indari menggaruk didaerah lesi

6igienitas dijaga dengan cara mandi minimal kali sehari dengan

menggunakan sabun mandi

4utrisi di tingkatkan dengan pemberian gi>i yang cukup dan seimbang.

ontrol apabila keluhan tidak membaik

16


17/24

3.8. ronosis

Prognosis baik bila terapi dilakukan secara adekuat dan mengatasi serta

mengeliminasi faktor predisposisi

17


18/24

*"* I

M*","S"$

Furunkel adalah radang folikel rambut dan sekitarnya, jika muncul lebih dari satu

buah disebut furunkulosis dengan kriteria diagnosis pasien dengan keluhan timbul

benjolan seperti bisul dan dirasakan nyeri. Pada kasus ini pasien datang dengan

keluhan timbul benjolan seperti bisul dan disertai rasa nyeri.

Pada pemeriksaan fisik akan didapatkan daerah lesi biasanya mengenai

daerah berambut yang sering bergesekan seperti !ajah, leher, aksila dan pantat.

=ffloresensi yang akan ditemukan adalah nodus eritematosa berbentuk kerucut

dengan ditengahnya terdapat pustule. kemudian melunak menjadi abses. Pada

pasien 4odul diatas kulit eritema, multiple berukuran lentikuler, berbentuk

kerucut soliter beberapa tampak konfluens dengan dinding tegang berisi cairan

purulent dengan kulit meradang sekitarnya regional pada regio frontalis, nasalis

dan bilateral palpebra superior et inferior.

Furunkel merupakan penyakit yang sangat dekat kaitannya dengan sosio

ekonomi. Selain itu juga sering diderita oleh penderita diabetes,

immunocompromised, higienitas dan nutrisi yang kurang. Pada pasien didapatkan

berat badan dua puluh kilogram dan tinggi badan seratus dua puluh lima

sentimeter dengan perhitungan Body Mass Index +0%* 1.8. #engan postur

seperti itu, pasien dapat dikatakan mengalami gi>i kurang. 0erdasarkan kur(a

Center for isease Control and !re"ention + C#C yang dikeluarkan tahun 919

didapatkan bah!a berat badan dan 0%* diba!ah persentil /9, dimana artinya

pasien kurang gi>i. 'ntuk kur(a 1, seharusnya berat pasien berusia 7 tahun adalah

/ ilogram, sedangkan pasien hanya memiliki berat / kilogram. Sedangkan

untuk 0%* + kur(a , 0%* seusia 7 tahun biasanya didapatkan pada kisaran 1/,

gD%, namun pada pasien hanya didapatkan 0%* sebesar 1, 8 gD% .

#alam hal higienitas, pasien kurang diperhatikan mengenai higienitasnya.

Pasien merupakan sis!a S# dengan higienitas dan pola makan yang buruk. 6al

ini disebabkan oleh karena kurangnya perhatian dari kedua orang tua yang sibuk

bekerja. 6al ini perlu diberikan nasehat sehinga pasien bisa cepat sembuh dan

kejadian furunkel tidak rekurens.

18


19/24

Pemeriksaan penunjang yang biasanya dilakuan adalah pemeriksaan darah

untuk mencari leukositosis. Selain itu dapat dilakukan pula dengan pemeriksaan

histologis yaitu dengan pe!arnaan gram dan kultur bakteri. Selain untuk

keperluan diagnosis yang tepat, juga nantinya akan dipergunakan dalam terapi

pasien. 2pabila sudah ditemukan bakteri pada kultur, klinisi dapat menentukan

antibiotik yang selektif untuk kuman tersebut. Selain itu juga dapat mengurangi

resiko muncul kuman yang resistan terhadap antibiotika jenis tertentu. Pada

pasien tidak dilakukan pemeriksaan penunjang dan hanya diberikan terapi

antibiotika berdasarkan pengalaman empiris.

Penatalaksanaan umum dari furunkel, jika sedikit cukup dengan

antibiotika topikal. )ika banyak digabung dengan antibiotika sistemik. )ika

berulang harus dicari faktor resiko lain. Pada pasien diberikan kombinasi

antibiotika topikal 2ntibiotika sistemik. #osis =rithromycin adalah $9 - /9

mg.g00 D hari tiap jam. 0erdasarkan Fit>patrickEs #ermatology in "eneral

medicine. 2ntibiotika lini pertama pengobatan furunkel adalah mupirocyn untuk

topical an diclo?acin untuk sistemik. 5ini kedua apabila pasien alergi penisilin

adalah 2>ithromycin, Clindamycin dan =rithromycin. Pada pasien diberikan

"entamisin Cream dan =rithromycin dengan dosis 1/ mg tiap 8 jam. Pasien

dengan berat 9 kilogram seharusnya masih bisa diberikan =rithromycin dengan

dosis sampai 1/9 mg D kali pemberian tiap jam.

ang paling penting dalam penatalaksanaan furunkel adalah *= pasien.

Pasien perlu menjaga higienitas diri dengan cara mandi minimal dua kali sehari

dengan menggunakan sabun mandi. Pola makan juga harus diperhatikan yaitu

dengan memberikan gi>i yang lengkap dan seimbang atau yang terdapat dalamempat sehat lima sempurna. Orang tua pasien juga harus meluangkan !aktu demi

kesehatan anaknya, karena apabila mencari uang tanpa memperhatikan anak.

%aka biaya yang akan muncul untuk pengobatan akan lebih banyak dari pada

pemasukan.

19


20/24

20

Kurva 1. usia 2 - 20 tahun ( Laki - laki )Tinggi dan !rat "!nurut u"ur

.


21/24

*"*

SIM'#"$

21

.

Kurva 1. usia 2 - 20 tahun ( Laki - laki )

#$% "!nurut u"ur


22/24

&elah dilaporkan satu kasus furunkulosis pada laki - laki berusia 7 tahun yang

diduga terjadi karena pasien mengalami gi>i kurang. Furunkulosis mengenai

daerah !ajah. Pasien menjalani terapi ra!at jalan dan diberikan antibiotika topikal

dan sistemik, selain itu juga diberikan *= agar penyakitnya segera sembuh dan

tidak rekurens.

!"F&"R 'S&""

22


23/24

1. #juanda 2. Pioderma. *n: *lmu Penyakit ulit dan elamin. =disi kelima.

)akarta: Fakultas edokteran 'ni(ersitas *ndonesia. 919. hal 9.

. 2bdullah, 0enny. Furunkulosis. *n: #ermatologi Pengetahuan #asar dan asus

di 3umah Sakit. S%F *lmu Penyakit ulit dan elamin 3S' 6aji.Surabaya.

99. hal 11$-11/.

$. &imothy ". Bacterial Infection. *n: Fit>patrickGs #ermatology in "eneral

%edicine. 7th=dition. 'nited States of 2merica: &he %c"ra!-6ill Companies.

998. pp 18-179.

. Suyoso Sunarso, dkk. Furunkel. *n: Pedoman #iagnosis dan &erapi *lmu

Penyakit ulit dan elamin. =disi ke-$. Surabaya: Fakultas edokteran 'nair.

99/. 6al -$.

/. Sterry, Holfram et al. Bacterial esease. *n: &hieme Clinical Companions

#ermatology. /thedition. 4e! ork: "eorg &hieme Ieriag. 99. pp 7$-7/.

. http:DD!!!.dermis.netDdermisrootDenD8$Dimage.htmdiakses pada tanggal 1

%ei 91.

7. %urtiastutik #!i +editor, dkk. 2tlas Penyakit ulit dan elamin. =disi ke-

Cetakan kedua. Surabaya: #epDS%F ulit dan elamin F '42*3D3S'#

dr.Soetomo. 919. 6al $9-$.

#"MIR"$

23
http://www.dermis.net/dermisroot/en/26832/image.htmhttp://www.dermis.net/dermisroot/en/26832/image.htm


24/24

%a5ar 1 linis pasien

faktor resiko furunkulosis

Documents