faktor bentuk oklusal

7/23/2019 Faktor Bentuk Oklusal

http://slidepdf.com/reader/full/faktor-bentuk-oklusal 1/27

Faktor BentukOklusal

Myra M. Nurtani

Dosen pembimbing: Dr. drg. Bahruddin Thalib,M.Kes., Sp. Pros



PendahnuluanDi dalam anatomi oklusal gigi berfungsi

selaras dengan struktur yg mengendalikanpola pergerakan mandibula. Struktur yangmenentukan pola ini adalahtemporomandibular oint ! TM"s# dan gigianterior. Selama pergerakan yang khas inihubungan anatomi dari kombinasi struktur inimenentukan arah yg tepat dan berulang.$ntuk memelihara keselarasan kondisioklusal, gigi posterior harus tertutup tetapitidak kontak dengan gigi la%annya selama

pergerakan mandibula.



Struktur yang mengendalikan pergerakanmandibula dibagi menadi dua enis:!&#. 'ang mempengaruhi pergerakan bagian posterior

mandibula !(#. 'ang mempengaruhi pergerakan bagian anterior

mandibula. TM"s memperhatikan factor pengendalian poserior ! P)*s#, dan gigi anterior memperhatikanfaktor pengendalian anterior ! +)*s#.

Posisi gigi posterior berada diantara dua faktorpengendali ini dan dapat diperpengaruhi olehkeduaduanya dengan berbagai tingkatan.



FAKTOR PENGENDALIAN POSTERIOR

( PETUNJUK UNTUK CONDYL Sudut pergerakan -ondyle dari suatu a-uan

dataran horisontal disebut condylar guidance plane.

Biasanya, petunuk sudut -ondylar !condylarguidance plane# dihasilkan oleh lintasan rotasi-ondyle ketika mandibula bergerak ke lateral

lebih besar dari ketika mandibula bergerakse-ara protrusi kedepan.

ni disebabkan dinding tengah yang ditengahtengah fossa mandibular biasanya

lebih -uram dibanding arti-ular eminen-e darifossa an se-ara lan sun di de an dari



Kedua TM" memberikan petunuk pada bagianposterior mandibula dan sebagian besarmenentukan karakter pergerakan mandibularbagian posterior.

/al itu dikenal sebagai P)* dari mandibularmovement .

Petunuk -ondyl dipertimbangkan fa-tor tetapkarna hal itu tidak berubah pada kesehatanpasien.

/al itu dapat berubah pada kondisi tertentu

!trauma,pathosis dan proedur bedah#.



FAKTOR PENGENDALIAN

ANTERIOR (PETUNJUK ANTERIORSama halnya TM"s menentukan atau

mengendalikan pergerakan bagian posteriordari mandibula, sehingga gigi anteriormenentukan bagaimana bagian anteriorbergerak.

Seperti pada %aktu mandibula bergerakkedepan atau protrusi atau bergerakan kelateral, tepi in-isal gigi rahang ba%ahberoklusi dengan permukaan lingual dari gigianterior rahang atas.



PE!A"A!AN FAKTOR

PENGENDALIANpergerakan mandibula ditentukan oleh karakteristik

anatomi kedua TM"s bagian posterior dan bagiandepan gigi anterior.

0ariasi dalam bentuk anatomi TM"s dan gigi anteriordapat menadi petunuk ke arah perubahan polapergerakan mandibuka.

"ika kriteria fungsi maksimum oklusi terpenuhi,

karakteristik bentuk tiap gigi posterior harus selarasdengan gigi la%anannya atau selama semuapergerakan eksentrik mandibula.

1leh karena itu bentuk gigi yg baik dipengaruhi oleh

alur yg bersilangan gigi la%annya.



Pergerakan mandibula mempunyai duakomponen yaitu 2ertikal dan horisontal, danhubungan antara komponen ini atauperbandingannya sangat penting di dalamstudi pergarakan mandibular.

Komponen 2ertikal berfungsi pergerakan

superioinferior pergerakan, dan komponenhorisontal berfungsi untuk pergerakananteroposterior.



PENENTU #ERTIKAL DARI

BENTUK OKLUSAL*aktor yang mempengaruhi tinggi -usp dan

kedalaman fossa menadi faktor penentubidang 2ertikal dari bentuk oklusal. Panangdari -usp dan arak itu meluas padakedalaman fossa yang berla%ananditentukan oleh tiga faktor:

&. +)* dari pergerakan mandibular ! yaitupetunuk anterior#

(. P)* dari pergerakan mandibular ! yaitupetunuk -ondyl#

3. Kedekatan dari -usp pada fa-tor



EFEK DARI PETUNJUK CONDYL ( SUDUT

E!INENCE PADA KETINGGIAN CUSPSeperti mandibula yg protrusi, -ondyle turun

sepanang arti-ular eminen-e. Penurunannyadi dalam hubungan a-uan bidang horisontalditentukan oleh ke-uraman dari eminen-e.4minen-e yang lebih -uram,-ondyl semakinbergerak ke ba%ah sama denganpergeserannya kedepan. ni mengakibatkanpergerakan 2ertikal yang lebih besar dari-ondyle, mandibula, dan gigi rahang ba%ah.



+. *aktor pengendalianposterior dan anterioradalah serupa dan

menyebabkanpergerakan mandibuladari bidang a-uan padasudut 56 deraat. B.$ntuk premolar + teradi

kelainan oklusi denganpremolar B selamapergerakan protrusi,kemiringan -usp haruskurang dari 56 deraat.



+, *aktor kendali posterior dananterior adalah sama danmenyebabkan pergerakanmandibula dari bidang a-uanpada sudut 78 deraat.B,Pemolar + teradi kelainanoklusi dari premolar B selamapergerakan protrusi,kemiringan -usp harus kurang

dari 78 deraat. tu dapatdilihat ke-uraman fa-torkendali posterior dan anterioryang menyebabkan -upsposterior lebih -uram.



EFEK DARI DATARAN OKLUSAL

PADA KETINGGIANDataran oklusi adalah suatu garis khayal yang

menyentuh in-isal edge dari gigi anteriorrahang atas dan gigi posterior rahang atas.

/ubungan dari datarn terhadap suduteminen-e mempengaruhi kurangnyake-uraman dari -ups. Ketika pergerakan gigirahang ba%ah dilihat dalam hubungan padadataran oklusi agak terlihat daripadahubungan pada dataran petunuk hori9ontal,pengaruh dari dataran oklusi dapat dilihat.



Sudut petunuk anterior

diubah oleh 2ariasio2erlap 2ertikal dan

horisontal. Pada + ke )

adalah 2ariasi o2erlaphorisontal ! /1#,

sedangkan o2erlap2ertikal ! 01# tetap.

Ketika /1 meningkat,sudut petunuk anterior

berkurang. Pada D ke *adalah 2ariasi 01,sedangkan /1 tetap.

Pada peningkatan 01,

teradi peningktan sudutpeunuk anterior.



EFEK KUR#A SPEE PADA

KETINGGIAN CUSP Ketika dipandang dari lateral, kurva Spee adalah

suatu kur2a anteroposterior yang memanang dariuung gigi -aninus rahang ba%ah sampai uung -ups

bukkal dari gigi posterior rahang ba%ah. Kur2a inidapat digambarkan dalam istilah panang radius darikur2a

Deraat tingkat lengkungan dari kur2a Spee

mempengaruhi tingginya -ups posterior yang akanberfungsi selaras dengan pergerakan mandibula.

Dengan suatu radius pendek, kur2a akan menadilebih lan-ip dibanding dengan radius yang lebihpanang



+, adius yang lebihpanangmenyebabkandataran oklusal lebihrata. B, adius yanglebih pendekmenyebabkandataran oklusi lebihlan-ip.



Deraat tingkat lengkungan dari kur2a Speemempengaruhi tingginya -ups posterior yangakan berfungsi selaras dengan pergerakanmandibula.

Mandibula bergerak dari arah dataran a-uanhorisontal pada sudut 56 deraat.

Pergerakan gigi posterior rahang atas akantergantung pada lengkungan dari kur2a Spee.

Dengan suatu radius pendek, sudutpergerakan gigi rahang ba%ah dari gigi

rahang atas akan menadi lebih besr daripada



Pergerakan mandibula dari suatu dataran a-uan horisontal padasudut 56 deraat. Dataran oklusi yang lebih rata ! +#, yangsemakin besar akan membentuk sudut pergerakan gigigigiposterior rahang ba%ah dari gigigigi posterior rahang atas,oleh karena itu -ups menadi lebih tinggi. Semakin lan-ipdataran oklusi ! B#, yang lebih ke-il akan membentuk sudutpada pergerakan gigi posterior rahang ba%ah sehingga menadilebih rata



EFEK DARI PENERJE!A"AN PERGERAKAN

LATERAL !ANDIBULA PADA KETINGGIAN CUSP

Peneremahan pergerakan lateral mandibularadalah sisi pemindahan badan mandibulayang teradi selama pergerakan ke lateral!sebelumnya disebut Bennet movement #.

Selama penyimpangan pergerakan lateralpada perputaran -ondyl bergerak ke ba%ah ,mau, dan dalam fossa mandibular terletakpada sumbu kebalikan !rotasi# dari -ondyl.



Tingkat pergerakan dalam pada perputaran-ondyl ditentukan oleh dua fa-tor :! &# Bentuk dinding medial dari fossa

mandibula dan

! (# Bagian dalam hori9ontal pada ligamentemporomandibula ! TM#, yang melekat padauung lateral pada perputaran -ondyl.



"ika ligament TM pada perputaran -ondyl terepitdan dinding medial menutup terhadapperputaran -ondyl, pergerakan melengkung yang

murni akan teradi di sekitar sumbu dalamperputaran -ondyle.

Ketika kondisi ini ada, tidak ada peneremahanpergerakan lateral mandibula ! dan oleh karena

itu tidak ada peneremahan pergerakan lateralmandibula#



FAKTOR PENENTU "ORISONTAL

DARI BENTUK OKLUSAL*aktor penentu hori9ontal dari bentuk oklusal

meliputi hubungan yang mempengaruhi arahridge dan groo2e permukaan oklusal. Sebab-ups yang mele%ati antara ridge danpermukaan groo2e selama pergerakaneksentrik, faktor penentu horisontal ugamempengaruhi penempatan -ups.



Setiap uung -ups sentral menghasilkankedua alur laterotrusi2e dan mediotrusi2eyang mele%ati gigi la%annya. Setiap alur

menghadirkan bagian dari bentuk lengkungyang dibentuk -ups yang berotasi di sekitarprputaran -ondyl



EFEK JARAK DARI DATARAN !IDSAGITTAL

PADA ARA" RIDGE DAN GROO#E

Semakin besar arak gigi dari dataran midsagittal,sudut yang lebih luas dibentuk oleh alur laterotrusi2e

dan mediotrusi2e. ni adalah benar untuk keduaduanya ! +# gigi mandibula dan ! B# gigi ma;illa. +,

alur mediotrusi2e< B, alur laterotrusi2e.



Faktor $enentu %ert&'al ar&)entuk oklusal (ket&n**&an an

keala+an ,ossa



Faktor $enentu -or&.ontal ar& )entuk

oklusal (ara- r&*e an *roo%e



T/+NK '1$

faktor bentuk oklusal

Documents