fasciitis eusinofilik

Upload: yusta-wetri-handayani

Post on 26-Feb-2018

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Fasciitis Eusinofilik

    1/3

    Fasciitis Eusinofilik

    Biasa juga dikenal dengan sindrom shuman, dimana ini merupakan penyakit yang langka

    dengan gangguan pembentukan fasia fibrosis lokal. Etiologi dan patofisiloginya pun masih

    belum jelas. Penyakit ini cenderung menyerang orang dewasa terutam pada wanita. 1

    Manifestasi linis

    Pada fasiitis eusinofilik ini terdapat peradanngan pada jaringan di bawah kulit serta kadang!

    kadang pada dermis. "al ini menimbulkan gejala pembengkakan, kekakuan, panas, dan rasa

    sakit pada daerah yang terlibat. adang!kadang dapat terjadi perubahan warna kulit di atas

    jaringan yang terkena dan kulit bisa tampak lebih tebal dari biasanya. #apat terjadi kontraktur

    sendi pada $%& ! '$& dari pasien.1

    (ambaran kontraktur EF pada ekstremitas atas.

    )umber* "enning PM. Eosinophilic fasciitis cilinical. + maret %1$. #iunduh dari

    http*--emedicine.medscape.com-article-+$1$!clinical. pada tanggal januari %1/.

    (ejala pertama yang biasa timbul adalah rasa sakit, bengkak, dan peradangan pada kulit,

    terutama diatas bagian dalam lengan dan depan kaki. ulit pada wajah, dada, dan perut

    kadangkala bisa terkena juga. Pembengkakan biasanya terjadi simetris.1

    (ejala!gejala ini pertama kali muncul saat setelah aktifitas fisik yang berat, terutama pada

    orang yang tidak biasa banyak berolahraga. (ejala akan terus berlanjut sehingga setelahseminggu kemudian kulit akan meradang dan mengeras, dan setelah itu tekstur kulit mirip

    dengan gambaran kulit jeruk. Pada fibrosis yang progresi0, dapat terjadi kontraktur pada

    sendi!sendi dan dapat menyerupai carpal tunnel syndrome.1

    Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema, dan edema nonpitting. )elanjutnya dapat juga

    ditemui indurasi, dan fibrosis predominat. Pada tekstur kulit dapat ditemukan dimpling, peau

    dorange, dan 0enous furrowing atau groo0e sign.1

    #apat juga ditemukan urtikaria, bula, alopesia, lichen sclerosis et atrophicus, 0itiligo, dan

    hiperpigmentasi.

    http://emedicine.medscape.com/article/329515-clinicalhttp://emedicine.medscape.com/article/329515-clinical
  • 7/25/2019 Fasciitis Eusinofilik

    2/3

    2empat predileksinya dapat pada ekstremitas atas, proksimal dan distal lutut dan siku. #apat

    juga pada batang tubuh dan leher. 3esi jarang ditemukan pada wajah dan tangan.1

    (ambaran EF pada batang tubuh 4kiri5 dan gambaran kelainan tekstur kulit yang menyerupai

    kulit jeruk.

    )umber* "enning PM. Eosinophilic fasciitis cilinical. + maret %1$. #iunduh dari

    http*--emedicine.medscape.com-article-+$1$!clinical. pada tanggal januari %1/.

    Pemeriksaan penunjang

    Pada pemeriksaan penunjang didapatkan eusinofilia, hipergamaglobulinemia, dan

    peningkatan eritrosit. Pada pemeriksaan rematoid factor dan antinuclear antibodies 46765

    positif.1

    M89 merupakan suatu modalitas yang dapat dipilih untuk menegakkan diagnosis ini. #imana

    pada pemeriksaan M89 dapat ditemukan penebalan fasia dan contrast enhancement.1

    Pada pemeriksaan histologis, dimana spesimen yang diambil mencakup kulit, lemak, dan

    jaringan otot bagian superfisial. #isini dapat ditemukan tanda inflamasi, edema, penebalan

    dan sklerosis fasia. Pada kejadian yang akut dapat ditemukan infiltrasi pada fasia bagian

    dalam dan limfositik pada lapisan subtkutis.1

    (ambaran histopatologi pada EF.

    http://emedicine.medscape.com/article/329515-clinicalhttp://emedicine.medscape.com/article/329515-clinical
  • 7/25/2019 Fasciitis Eusinofilik

    3/3

    )umber* "enning PM. Eosinophilic fasciitis cilinical. + maret %1$. #iunduh dari

    http*--emedicine.medscape.com-article-+$1$!clinical. pada tanggal januari %1/.

    2atalaksana

    :ntuk terapi inisial dapat diberikan prednisone atau prednisolone %!1%% mg-hari. #ilihat

    responnya, dimana diharapakan pembengkakan, penebalan dan gambaran carpal tunnel

    syndrome berkurang. )ambil kita e0aluasi kadar eusinofil pasien.1

    2erapi pembedahan dapat menjadi pilihan ketika sudah terjadi kontraktur.

    #aftar Pustaka

    1. "enning PM. Eosinophilic fasciitis cilinical. + maret %1$. #iunduh dari

    http*--emedicine.medscape.com-article-+$1$!clinical. pada tanggal januari %1/.

    http://emedicine.medscape.com/article/329515-clinicalhttp://emedicine.medscape.com/article/329515-clinicalhttp://emedicine.medscape.com/article/329515-clinicalhttp://emedicine.medscape.com/article/329515-clinical