fisiologi pencernaan, dr.mariana (rangkuman)

8/17/2019 Fisiologi Pencernaan, Dr.mariana (Rangkuman)

1/59

FISIO LO G I PEN CERN AAN D R .H J.M ARIAN A .M .KES


2/59

..:: SistemD igestif ::..


3/59


4/59

4

Anatom i M ulut dan

Tenggorokan


5/59

Sistem Pencernaan

Struktur sistem pencernaan Traktus Gastrointestinal (sal.pencernaan);rongga

mulut, pharynx,esofagus, lambung, usus halus,

usus besar, rektum, dan anus. rgan assesorius ;!idah, gigi, kel.ludah, hati,

pankreas dan kandung empedu.

"ungsi sistem pencernaan #enerima nutrient (proses menelan$ingesti)

#enghancurkan nutrien (proses digesti)

#emungkinkan molekul% masuk aliran darah(proses penyerapan$absorbsi)

&efekasi$'kskresi


6/59

INGESTI

#emasukkan makanan ke dalam rongga mulut

#emotong makanan menadi potongan% yghalus (proses pengunyahan)

#embasahi makanan dg sekresi kel. !udah #enelan makanan (deglutition), terdiri dari

fase; ral (*oluntary) phase;

+haryngeal phase (in*oluntary), reeks dipengaruhioleh pusat menelan pd medulla blongata dan pons

'sophageal phase, dipengaruhi oleh gerakanperistaltik esofagus


7/59

#enelan - oluntary stage / TahapSadar

0


8/591

Menelan : +haryngeal stage – TahapFaring


9/59

Menelan : – Tahap Esofagus

2


10/59

DIGESTI

#akanan yg telah ditelan didorong olehgerakan mele3ati oropharing danesofagus menuu lambung untuk

diproses lbh lanut oleh enimpencernaan dan asam lambung meliputi; 5arbohidrat dipecah 666 monosakarida oleh

e.amylase

+rotein dipecah 666 dipeptida dan asam aminooleh e.pepsin dan trypsin

!emak dipecah menadi monogliserida danasam lemak oleh e.lipase dan esterase.


11/59

ABSORBSI & DEFEASI

7bsorbsi adalah +enyerapanmonosakarida seperti glukosa,as.amino, as.lemak, air, bikarbonat,dan kalsium ke aliran darah ataulimfe.

&efekasi adalah pengeluaran sisa

makanan yang tidak dicerna olehtubuh melalui anus dalam bentukfeses.


12/59


13/59


14/59

!APISAN SA!"#ERNA

8. #ukosa$lap.dalam berfungsi proteksiagen patogen, absorbsi nutrisi,dansekresi enim, mukus, dan hormon;epitel,lamina propria, muscularismucosa

%. Submukosa; pembuluh darah, limfe,

saraf . #uscularis externa; otot sirkuler,otot

longitudinal utk menimbulkan grkn

peristaltik


15/59

PENGAT$RAN S$S"SARAF SA!"#ERNA

8. Sus. Saraf +usat; tu b9asal dr SS;simpatisdan parasimpatis.'sofagus,lambung,pankreas, dan sepertiga

usus halus dipersara: oleh n.*agus ygb9asal dr segmen cranial, sepertigausus,kolon sigmoid, rectum dan anusdip9sara: oleh segmen sacral %,,dan 4.

%. Sus. Saraf 'nterika. +leksus 7uerbach (#ientericus); antara lap.otot

longitudinal dan sirkuler

b. +leksus #iessner; pd lap.submukosa


16/59

PERGERAAN SA!"#ERNA

+eristaltik merupakan dasar pergerakansal.cerna dikoordinasi oleh kontraksi danrelaksasi otot polos sal.cerna

+eristaltik membantu pergerakan makanandari pharynks dan oesophagus menuulambung 666 usus halus 666 usus besar

Selama peristaltik teradi kontraksi otot

polos bag.proksimal dan relaksasi bag.distalsehingga makanan dpt berln menuubag.ba3ah sal.cerna membentuk gerakanseperti gelombang.


17/59

SA!I%A

&ihasilkn oleh pasang kelenar; 5el.+arotis; cairan encer

5el.Submandibularis Sublingualis; kental, mengandungbanyak protein

5el.!idah; mengandung e.lipase !udah 2 ml ludah dengan p? 0

"ungsi Sali*a "ungsi pencernaan; 6amilase dan lipase

"ungsi +roteksi; e.!ysoym, @g7, !actoferin, +roline +rotein

"ungsi !ubrikasi; #ucin

"ungsi diAerensiasi dan +ertumbuhan.


18/59

PENGAT$RAN SERESI !$DA

Saraf +arasimpatis; Bangsang mekanik,kimia3i, mencium bau makanan yg disukaiatau tidak disukai. Sekresi sali*a

meningkat tetapi kandungan bahanorganiknya rendah

Saraf simpatis; dapat meningkatkansekresi sali*a tetapi kurang kuat dibanding

parasimpatis 666 mengubah komposisiludah. Sekresi sali*a menurun, kandunganbahan organiknya banyak (kental).


19/59

!AM B$NG

"ungsi #otorik !ambung

8. +enyimpanan makanan 666 diproses di duodenum

%. +encampuran makanan dg sekresi as.lambung666kimus

. +engosongan makanan dg lambat dr lambung 666usus halus

#untah (*omoiting$emesis).

+engeluaran makanan dr lambung dan usushalus.

. +usat muntah di medulla oblongata batang otak


20/59

$S$S A!$S

+'BG'B757C DSDS ?7!DS

8. 5ontraksi Segmentasi; kontraksi konsentris lokalkarena peregangan dinding usus oleh kimus,lalumemotong kimus %6 kl$mnt utk membantupencampuran partikel makanan dengan sekresiusus halus

%. Gelombang +eristaltik; mendorong kimus dlmusus halus menuu anus. +ergerakan kimus

8cm$mnt. Gerakan dr pilorus ke katup ileocaecalberkisar 6< am. +eristaltik sgt meningkat pada;. 73al masuknya kimus, reeks gastroenterik, dan

pengaruh hormonal yg meningkatkan motilitas usus

(gastrin,insulin,serotonin)


21/59

$S$S BESAR'O!ON

"ungsi mekanik kolon (seperduaproksimal) berperan utk absorbsi airdan elektrolit secara maksimal,

(seperdua distal) penyimpanan dane*akuasi feses yg terdpt di kolon.

+engaturan pergerakan kolon diatur

oleh sistem saraf otonom, saraf enterik,faktor miogenik kolon, dan hormonal.

Teradi gerakan segmentasi dangerakan peristaltik


22/59

"ungsi Sekresi Sal. Eerna &iperankan oleh kelenar ludah, lambung,

duodenum, dan pankreas Ferfungsi untuk menghasilkan e.pencernaan dan

menghasilkan mukus utk proses lubrikasi danproteksi

Sekret yg dihslkan terdiri dr air, elektrolit, protein,e.pencernaan, dan hormon

5elenar +ada Sal. Eerna 5el.#ukus; pada permukaan epitel,utk lubrikasi

5el.!ieberkhun; in*aginasi epitel ke submukosa,banyak di usus halus

5el.Tubular;pd lambung duodenummenghasilkan as.lambung pepsin

5el. !udah, pankreas, dan hati.


23/59

SERESI ATI & BI!IAR(

S(STEM 'mpedu dibuat di hati dan disekresi le3atduktus biliaris menuu duodenum saatmakan

Saat tidak makan, empedu diba3a kekandung empedu dan akan disekresi saatmakan oleh pengaruh 5ontraksi 5andung'mpedu

Sekresi empedu meningkat oleh pengaruh*agus dan sekretin

'mpedu sangat penting pada prosesemulsi:kasi !emak.


24/59


25/59


26/59

F$NGSI SERESI PANREAS

+ankreas berfungsi sebagai- 5elenar 'ndokrin; menghasilkan hormon insulin

dan glukagon

5elenar 'ksokrin; menghasilkan enim pencernaan ?asil sekresinya disebut liur pankreas,terdiri

dari air, elektrolit dan enim, berfungsi untukmenetralisir asam pd duodenum, sekresi air,

dan bikarbonat '.pankreas penting utk proses digesti dan

sekresi, diatur oleh kontrol hormonsekretin,kolesistokinin, asetilkolin dan gastrin


27/59

M ETABO LISM E


28/59

)encernaan ARBOIDRAT

5arbohidrat terdapat dalam banyak bentuk +olisakarida; dekstrin

&isakarida; sukrosa, maltosa, dan laktosa

#onosakarida; glukosa, fruktosa, dan galaktosa

+olisakarida utama adalah at pati, danpencernaan dimulai di mulut, tempat amilasesali*a mulai memecahnya menadi polimerglukosa yg lbh pendek, spt maltosa dan dekstrin.

&isakarida utama adalah sukrosa, maltosa, danlaktosa

#onosakarida adalah glukosa dan fruktosa


29/59

Setelah isi lambung masuk keduodenum, pencernaan karbohidratberlanut. +ada duodenum amilasepankreas akan memecah at patimenadi lbh kecil dan menadimaltosa disakarida. Getah usus

mengandung tiga enim; maltosa,laktosa, dan sukrosa, ygmenyelesaikan pencernaandisakarida menadi glukosa, fruktosa,dan galaktosa.


30/59

)encernaan !EM A

!emak tidak dicerna di mulut atau di lambung. +rosespencernaan lemak dimulai di dlm duodenum; dimanaglobul lemak diubah dg mengemulsi kera empedu.+roses ini memecah globul dan meningkatkan

permukaan daerah lemak yg dapat berkontak dg enimlipase dr pankreas. !ipase memecah lemak menadiasam lemak dan gliserol yg diabsorbsi dr usus halus.

&alam usus halus, lemak dibentuk md partikel kecildisertai protein,disebut kilomikron, dan protein ini

diabsorbsi ke dlm sistem limfatik usus halus dandiambil ke dlm aliran darah. !alu diambil oleh aringantubuh, misalnya hati dan otot, tempat merekadimetabolisasi.


31/59

)encernaan )rotein

+rotein tidak dicerna di dlm mulut. &alamlambung, kera asam hidroklrida (asamlambung) mengubah sifat :sik protein shg lbh

mudah dicerna. +roses pencernaan proteindimulai di lambung, oleh enim pepsin. +epsindiproduksi dlm btk inaktif yaitu pepsinogen ygdiaktifkan mend pepsin oleh asamhidroklorida. +epsin memecah protein

makromolekul menadi peptida. !alu berlanutdi duodenum,dimana enim tripsin dankimotripsin memecah peptida menadifragmen yg lbh kecil.


32/59

'nim ini dihslkn oleh pankreas dlmbtk tdk aktif,tripsinogen dankimotripsin yg diaktifkan dlm getahalkalin pankreas sekaligusmenghentikan kera pepsin

Dsus halus mengandung enim

aminopeptidase dankarboksipeptidase, yg mencernaasam amino tunggal. 'nim

dipeptidase memecah dipeptida


33/59

m eta*olism e

7da dua fungsi metabolisme- #enyediakan energi dalam bentuk 7T+

#engubah karbon di antara tipe molekul yg berbeda

Terdiri dr dua proses; anabolisme dan

5atabolisme

Semua proses yg menggunakan energi dldm

tubuh, seperti gerakan, tergantung pdmetabolisme, begitu uga proses sintetismolekul besar, dibuat utk digunakan dlm ototdan aringan lain.


34/59

5eseimbangan yg terus menerusantara anabolisme dan

katabolisme teradi denganmembebaskan energi.

+ada masa pertumbuhananabolisme akan bekera lebih

kuat, sedangkan pada 3aktukelaparan atau sakit katabolismeyg lbh dominan.

Fasal metabolisme adalah umlah


35/59

"aktor yang mempengaruhi kecepatan metabolisme,adalah; Dkuran tubuh; orang gemuk proses metab lebih tinggi

Dmur; usia remaa dan de3asa td peningkatan metab

tubuh dan menurun setelah usia lanut enis kelamin; laki6laki metabolismenya lebih besar

dibandingkan 3anita

+ekeraan; pekera berat kecepatan metabolismenya lebihtinggi.

5alori di dlm tubuh digunakan utk menghindaripenurunan berat badan, mempertahankan suhutubuh, dan menyediakan persediaan untuk akti*itasfungsional semua sel aringan, kelenar, dan organ.


36/59

Ana*olism e dan kata*olism e

7nabolisme; meliputi reaksi kimia utkmembtk kompleks molekul ygdibthkan utk pertumbuhan danpertahanan kehidupan, disintesisdari at yg lbh simple yg disertaipenggunaan energi

5atabolisme; meliputi reaksi kimiautk memecahkan kompleks molekulmenadi molekul yg berukuran lebihkecil disertai pelepasan energi.


37/59

M eta*olism e +idrat arang

?idrat arang (karbohidrat)berperan sbg hasil dari pencernaan

dan absorbsi gula serta at tepungyg ada dlm darah berupa glukosa.

Terdapat beberapa alur oksidasi

karbohidrat; glikolisis ,glikogenesis, glikogenolisis, asamglukoronat, dan glukoneogenesis.

+enyimpanan glukosa dlm tubuh


38/59

Glikolisis; serangkaian reaksi ygberlangsung di dlm sitoplasma

dimana glukosa dipecah menadidua molekul piru*at danselanutnya diubah menadi asetil

co 7 yg masuk ke dlm sikluskrebs.

Glikolisis anaerob, dikenal g sbg alur embden meyerhof ('#) ;proses oksidasi yg berlangsungtanpa %, teradi pada saatkontraksi otot, dimana glikogen

diubah menadi piru*at atau


39/59

Glikogenesis; alur pembentukan glikogen dariglukosa. 73al reaksinya yaitu reaksi

pembentukan glukosa yg dikatalisis oleh enimheksokinase atau enim glukokinase, danreaksinya bersifat irre*ersibel

Glikogenolisis; dipengaruhi oleh enim adenilatsiklase, dg mengkatalisis pembentukan 7#+

siklik dari 7T+ yg bersifat merangsangfosforilase dan menekan glikogen sintese.

Glukoneogenesis; reaksi pembentukan glukosayg berasal dari senya3a6senya3a non

karbohidrat misalnya asam amino. Ferlangsungpd keadaan tubuh yg sedang mengalamikekurangan glukosa utk memenuhi energi ygdiperlukan oleh tubuh, misalnya dlm keadaankelaparan. Terutama berlangsung di ginal dan

hati


40/59

"aktor yg berpengaruh pada kadar

gula darah, adalah; #akanan sehari6hari; sebagian besar

karbohidrat makanan dlm btkglukosa, galaktosa, dan fruktosa.Setelah dicerna dlm saluranpencernaan, gula tersebut diserapdan ditransfer ke hati mll sistemportal. +ada hati, galaktosa danfruktosa segera diubah menadiglukosa lalu didistribusikan mllsirkulasi darah ke aringan6 aringanyang memerlukannya dlm bentukglukosa darah


41/59

Glikogen hati dan otot; monosakarida

diserap ke dlm darah dan persentase guladarah dipertahankan karena pengendalianinsulin dan akti*itas hati. &alam aringanteradi oksidasi karbohidrat untukmenyediakan panas dan energi. 5elebihan

oksidasi disimpan sebagai lemak danmenadi penambahan berat badan. Se3aktuproses pembakaran E% disingkirkansebagai produk buangan hasil pembekaran

karbohidrat di dlnm aringan yangdiekskresikan oleh paru6paru berupa air(?%) dan E%,sedangkan pengeluaran darikulit berupa keringat dan ndlm bentuk urine.


42/59

m eta*olism e )rotein

+rotein merupakan salah satu nutrien utamabagi manusia, dan asam amino alfa unitterkecilnya.

Seumlah asam amino dibentuk sebagai hasilpemecahan protein, kelebihan asam amino

akan dimetabolisme dlm hati utkmengeluarkan unsur nitrogen, hanya karbon,hidrogen, dan % yg dapat digunakan untukmemproduksi panas dan energi.

+rotein yg tdk cukup seperti pd kelaparanbukan s simpanan karbohidrat dan lemak ygdipakai habis, tetapi g kehilangan proteintubuh, shg teradi pengecilan otot, misalnya

pd k3ashiorkor


43/59

Asam am ino

7sam 7mino 7lfa 'ssensial; asamamino yg sangat diperlukankeberadaannya dalam tubuh,

tetapi tdk dapat disintesis olehtubuh.

7sam amino alfa semi esensial;

asam amino alfa yg disintesis dlmtubuh, tetapi umlahnya tdk dapatmemenuhi kebutuhan tubuh

7sam amino alfa non6esensial;

asam amino yg diperlukan tubuh


44/59

Biosintesis )urin & )irim idin

@nti purin dan pirimidin adalah intidari senya3a molekul nukleotida(BC7 dan &C7).

&eri*at purin berupa senya3aadenin dan guanin, sedangkanderi*at pirimidin adalah sitosin,

urasil, dan timin. Fiosintesis purin dan pirimidin

memerlukan bahan pembentukan

yang sama, yaitu glutamin, E%,


45/59

?ati berfungsi untuk memecah asamamino membentuk ureumbersenya3a dg karbon yang

dibebaskan untuk proses oksidasi.

+roduksi buangan hasil metabolismeprotein dalam aringan yaitu urea,

asam urat, dan kreatinin. Fahan inidisekresi di dlm urine. +roteinberlebih dlm tubuh tidak disimpan,tetapi disekresikan terutama dalam


46/59

M eta*olism e lem ak

!emak merupakan nutrien yangdibutuhkan tubuh, metabolisme danpengolahannya di dalam tubuh

manusia.

!emak yang penting,antara lain;triasilgliserol, fosfolipid, steroid serta

metabolik dari masing6masing lemaktersebut

!emak yang tdk langsung digunakan

setelah diabsorbsi akan disimpan


47/59

&i dalam hati, lemak diubah menadi gliseroldan bentuk asam lemak yang paling mudahdigunakan dlm tubuh.

Gliserin dan asam lemak disalurkan keduktus masuk ke aliran darah kemudian

dialirkan ke setiap aringan tubuh. ?ati membantu oksidasi lemak dan

mempersiapkan untuk disimpan dalam aringan.

!emak yang dioksidasi memberikan panasdan tenaga.

!emak yang disimpan mengandung *itamin7 dan *itamin F.


48/59

Biosintesis asam lem ak

!emak di dlm tubuh bersifatdinamis.

!emak disebut uga Triasilgliserol,merupakan bentuksimpanan energi di dlm tubuh.

5euntungan dari gliserol-

#empunyai nilai kalori yang tinggi #empunyai kadar air yang rendah,

sehingga lebih tahan lama biladisimpan di dlam tubuh

Fila dioksidasi kom onen asam


49/59

Asam lem ak di ,ar" tu*u+

aringan adiposa melepaskan asamlemak bebas ke dalam darah laludiambil oleh hati ataupun oleh

aringan lainnya untuk keperluanreesteri:kasi menadi triasilgliserol,atau dioksidasi untuk pengadaanenergi.

&i hati, terdapat alur tambahanberupa alur pembentukan badanketon disebut ketogenesis

Fadan keton yang telah terbentuk


50/59

!ipolisis dan esteri:kasi menadifaktor penentu besarnya kadar asamlemak bebas di dlm sirkulasi darah.

Ferakibat pada kelangsunganmetabolisme lemak di aringan tubuhlainnya, terutama di hati dan otot.


51/59

M eta*olism e kolesterol

aringan yang mampu mensintesis kolesterolantara lain di hati, korteks adrenal dan usus,testis, kulit, dan aorta.

sintesis kolesterol berlangsung di bagiansitosol dan mikrosom sel aringan.

Sumber kolesterol adalah makanan ygberasal dari he3an, misalnya daging, hati,otak, dan kuning telur.

5olesterol diekskresi dari tubuh melalui- 'mpedu sebagai asam empedu yg dikeluarkan ke

lumen usus halus

'mpedu sbg kolesterol netral yg dikeluarkan ke

lumen usus halus


52/59

Pen-im )anan lem ak

+ada manusia, sintesis asam lemakteradi di dlm hati, aringan adiposa,dan dalam kelenar mammae.

&i tingkat sel, pembentukan asamlemak berlangsung dlm sitosol,sedangkan oksidasi asam lemak

teradi pada mitokondria


53/59

Su+u tu*u+

Suhu normal dipertahankan dalamkeseimbangan yg tepat, yang dikendalikanoleh pusat pengatur panas dalamhipotalamus yg sangat peka terhadap suhu

dari darah. +anas dihasilkan oleh akti*itas metabolik

dlm otot, tulang, dan hati.

Glikogen diubah menadi glukosa yg dpt

dioksidasikan utk mempertahankanproduksi panas yg normal.

+anas berlebihan biasanya disebabkan olehkombinasi suhu luar, kegiatan :sik, dan

keringat.


54/59

5ehilangan panas akibat akti*itas kulut, yaitupenguapan air dari paru6paru dan organekskresi.

+elepasan panas dirangsang oleh *asodilatasi

pada kulit akibat pengeluaran keringat. +usat termoregulator hipotalamus sbg

termostat. Termoreseptor perifer; terletak di dlm kulit, berfungsi

mendeteksi perubahan suhu kulit dan membranmukosa tertentu dan mntransmisi ke hipotalamus

Termoreseptor sentral; terletak antara hipotalamusanterior, medula spinalis, organ abdomen. ugamendeteksi perubahan suhu darah.


55/59

7da cara menentukan suhu tubuh; Suhu inti; menggambarkan suhu organ

dalam

Suhu perifer; mencerminkan suhu kulitdan aringan subkutan

Suhu tubuh rata6rata dapat dihitungsecara kasar dg rumus suhu rata6rataH>,0 suhu inti I >, suhu perifer.

Suhu tubuh yang dimaksud adalahsuhu inti, sedangkan suhu perifer

digunakan bila sedang teradi proses

d i k d k


56/59

+ada manusia untuk mendaptkangambaran suhu tubuh dilakukanpengukuran - suhu ketiak; biasanya >,%6>,4 JE lebih

rendah dari suhu mulut dan >,,6>,< di ba3ah

suhu rektum Suhu rektum; lebih mendekati suhu tubuh.

"aktor yang mempengaruhi suhu tubuh; !ingkungan

Dmur enis kelamin

Gii

5era asmani


57/59

Pengeluaran )anas

+engeluaran panas berlangsung mllproses berikut; 5onduksi;

5on*eksi

Badiasi

'*aporasi


58/59

5esehatan yg baik tergantung pdkecukupan nutrisi yang didapatkandari makanan utk digunakan sebagai

bahan bakar perbaikan danpertumbuhan aringan. Sebagaibahan bakar menghasilkan energi

utk akti*itas makhluk hidup. 7da K at makanan esensial utk

tubuh yg hrs disuplai mll makananyg kita makan;


59/59

Secara umum, diperlukan %> kalori asupandiet setiap hari, tetapi kebutuhan ini dapatsangat meningkat bagi indi*idu yg aktif

7supan lemak L >= asupan kalori,

sedangkan asupan lemak enuh L 8>=kalori. ?al ini dpt dicapai dg menggunakanikan, unggas tanpa kulit, daging limpa, danproduk susu rendah lemak, uga Sayuran,buah, dan sereal

+enggunaan suplemen utk diet tdkdianurkan dan ditekankan cara terbaik utkmempertahankan berat badan adalah dgmenyeimbangkan asupan diet dg latihan yg

fisiologi pencernaan, dr.mariana (rangkuman)

Documents