fix tifoid

7/24/2019 Fix Tifoid

1/26

Bed sideteaching

Novian adi Saputra

Preseptor : dr. Wiwiek Setyowulan., Sp. A., M.Kes.


2/26

Keterangan Umum Nama : An. Henis Kelamin : !aki"laki#anggal !a$ir % Umur : & mei '((&%) ta$un

** +ulan

#anggal Masuk S : *- April '(*#anggal Pemeriksaan : *& April '(*

Status pasien


3/26

Nama Aya$ : #n. H Usia : // ta$un Peker0aan : swasta

Nama 1+u : Ny. S Usia : /( ta$un Peker0aan : 1+u ruma$ tangga Alamat : Pangalengan

Keterangan Keluarga


4/26

Kelu$an Utama: 2emam Anamnesa K$usus:

Se0ak *3$ari SMS, i+u pasien mengelu$kan anaknyamenderita panas +adan. Panas +adan dirasakan mun4ul

se4ara ti+a ti+a dan menetap, dirasakan terus menerusterutama tinggi pada malam $ari. 1+u pasien tidakmengukur su$u dengan termometer. 1+u pasienmerasakan merasakan pada minggu pertama anaksemakin $ari semakin panas. Panas +adan suda$ dio+atidengan o+at penurun panas, tapi $anya +erta$an selama' 0am dan panas +adan kem+ali naik.

Anamnesis


5/26

Kelu$an panas +adan disertai dengan +uang air+esar +ertam+a$ 0arang , dengan konsistensilem+ek, tidak +erlendir dan tidak +erdara$ selamapanas +adan. Kelu$an susa$ +uang air +esar tidak

disertai dengan mual dan 0uga munta$. Pasien 0ugamengelu$kan nyeri kepala dan nyeri perut +agianatas dan pasien merasa lemas. #idak ada kelainanpada 5AK.


6/26

demam tidak disertai +intik"+intik mera$ pada

kulit pasien,pu4at, dan sering demam. 2emam tidakdisertai dengan penurunan kesadaran dan ke0ang.2emam tidak disertai dengan +atuk yang lama,kontak pada penderita +atuk lama, dan penurunan+erat +adan. demam tidak disertai dengan +engkak

pada sendi. 2emam tidak disertai dengan sakit saat+uang air ke4il dan nyeri pada pinggang

demam tidak disertai dengan sesak na6as,penurunan kesadaran, peru+a$an status mental ,

kuning pada mata dan kulit pasien, sakit yang $e+atpada perut disangkal ole$ pasien.

Pasien mempunyai ke+iasaan 0a0an di pinggir0alan dan 0arang men4u4i tangan. Pasien mengaku

+aru pertama kali mengalami kelu$an terse+ut


7/26

orang tua pasien tidak perna$ mengalamikelu$an yang sama dengan pasien pada saat

ke4il. Pasien mengaku suda$ +ero+at ke klinikdan di+erikan o+at penurun panas7parasetamol syrup8 namun kelu$an tidakmem+aik. Pasien dirawat selama * $ari di

ruangan multa9am dan $ari ini tidak demam.


8/26

Riwayat Penyakit Keluarga

#idak ada anggota keluarga pasien yangmengalami kelu$a yang sama dengan

pasien. Riwayat Penyakit Dahulu Kelu$an +elum perna$ dialami pasien

se+elumnya. rang tua pasien mengatakan

+a$wa pasien 0arang sakit.


9/26

Riwayat Makanan

(") +ulan : AS1 eksklusi6

- +ulan ; * ta$un : Susu 6ormula < +u+ur nasi

* ta$un ; sekarang : menu keluarga

Pasien makan /=* $ari dengan makanan yang +ergi9i7nasi, sayur, ayam8

Riwayat ImunisasiPasien suda$ mendapatkan imunisasi dasar yanglengkap yaitu * kali 5>?, / kali Hepatitis 5, 3 kali poliopolio, / kali 2P# dan * kali 4ampak.


10/26

Riwayat kehamilan dan Persalinan: Selama mengandung pasien, gi9i ke$amilan

i+u pasien 4ukup +aik dan tidak perna$sakit ataupun konsumsi o+at"o+atan

tertentu. 1+u pasien ra0in kontrol rutin ke+idan. Pasien la$ir dari i+u P*A(, 4ukup+ulan, letak kepala, la$ir spontan, ditolongole$ +idan, langsung menangis, air ketu+an

0erni$, dengan +erat +adan / kg danpan0ang +adan 3 4m.


11/26

iwayat perkem+angan Motorik kasar

Pasien mampu +er0alan sendiri pada usia */ +ulan.

Motorik $alus

Pasien mampu minum sendiri dari gelas se0ak usia *'+ulan.

5a$asa

Pasien mampu mengu4ap mama dengan spesi@k padausia *( +ulan.

Personal SosialPasien sering +ermain dengan teman"teman se+ayanya disekola$ maupun lingkungan ruma$. Pasien suda$ +isamem+a4a dan menulis.


12/26

Keadaan Umum : sakit sedang Kesadaran : >ompos Mentis

#anda"tanda vital Nadi : *( =%menit espirasi : '(=%menit

Su$u : /),o >Antropometri 5erat +adan : /( kg#1nggi +adan: */( 4m 5M1 : *-,&

5M1%U : * s%d ' S2 7N8 55%U : * s%d ' S2 7N8

#5%U : * s%d ' S2 7N8

Status gi9i : risk over weig$t.

Pemeriksaan fsik


13/26

Berat per umur


14/26

T per umur


15/26

BMI per !mur


16/26

Kepala 5entuk : Normo4ep$al am+ut : Hitam $alus Mata : simetris, pupil +ulat isokor reBeks 4a$aya


17/26

Th$ra% Paru ; paru: 1nspeksi : 5entuk normal, Pergerakan simetris

Palpasi : gerakan dan +entuk simetris Perkusi : paru kiri dan kanan sonor Auskultasi C5S kaDki, w$ee9ing "%", ron4$i "%" antung

5unyi 0antung : reguler, murmur 7"8, gallop 7"8


18/26

Ad$men 5entuk datar etraksi epigastrium 7"8, rose spot 7"8

#era+a lem+ut, Hepar dan lien tidak tera+a,nyeri tekan 7


19/26

&kstremitas Atas : de6ormitas 7"8 5awa$ : de6ormitas7"8

Akral $angat, Akrosianosis "%", ># F 'G


20/26

Se0ak *3 $ari SMS, i+u pasien mengelu$kan anaknyamenderita panas +adan. Panas +adan dirasakan menetap danmun4ul se4ara ti+a ti+a, dirasakan terus menerus terutama

tinggi pada malam $ari. Su$u tidak diukur dengantermometer.i+u merasakan panas +adan anak semakin $ari

semakin tinggi Suda$ dio+ati dengan penurun panas tetapikelu$an menetap. Susa$ +uang air +esar.

Keadaan umum : sakit sedang,

kesadaran >M.

##C dalam +atas normal

Kepala 5entuk : Normo4ep$al Mulut : lida$ kotor, ti6oid tounge 7


21/26

2emam ti6oid 2emam parati6oid #+ Pyelone6ritis

Diagn$sis anding


22/26

2ara$ rutin#es widal 1g M anti salmonella typ$i

5iakan salmonella : dara$ dan 6eses Urin rutin Mantou= ontgen t$oraks Urin rutin

!sul pemeriksaan


23/26

2emam ti6oid

Diagn$sis ker'a


24/26

#erapi

Umum

1stira$at 4ukup#ira$ +aring $ingga $ari +e+as demam 2iet makanan lunak muda$ di4erna, tidak +ole$ sayuran,

+ua$"+ua$an, dan agar 7*(=*((8


25/26

Prognosis Juo ad vitam : ad +onam Juo ad 6ungsionam : ad +onam

Juo ad sanationam : ad +onam


26/26

Terima kasih

fix tifoid

Documents