flebo dl 2010 small

23
Venapunctie dan Hapusan Darah Tepi Laboratorium Pa tologi Klinik FK Unibraw/ RSU dr. Saiul !nwar "alang

Upload: rabkacicie

Post on 22-Feb-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 1/23

Venapunctie dan HapusanDarah Tepi

Laboratorium Patologi Klinik FKUnibraw/

RSU dr. Sai ul !nwar "alang

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 2/23

Lokasi Pen#adapan Darah

$ Kapiler% &ol. darah kurang '() ml* + ,ari tengah tangan

* tumit( ibu ,ari kaki$ -ena% &ol. darah lebih '() ml* &ena super sial

$!rteri% analisa gas darah* a. Radialis

* a. Femoralis

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 3/23

3

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 4/23

. 0u1i tangan( memakai hans1oen dan ,aslaboratorium

2. Lakukan pen,elasan kepada penderita+. 3ersihkan ossa 1ubiti dgn kapas alkohol 4'5

dan biarkan kering.6. Pasang ikatan pembendung pada lengan

atas.). Tegangkan kulit di atas &ena itu dgn ,ari*,ari

tangan kiri agar &ena ter ksasi.

7. Tusuk kulit dengan ,arum 8 semprit dalamtangan kanan sampai u,ung ,arum masuk kedalam lumen &ena.

0ara Pengambilan Darah -ena

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 5/23

4. Renggangkan bendungan 8 tariksemprit sampai didapat se,umlah

darah #g dikehendaki9. Lepaskan bendungan #g masihterpasang

:. Taruh kapas steril di atas ,arum lalu1abut ,arum bersama sempritn#a.

'.Penderita menekan tempat suntikandengan kapas beberapa menit.

.Lepaskan ,arum dari sempritn#a 8alirkan 2 ml darah ke dalam botol #gmengandung ;DT! 2 mg( ko1ok dgn

1ara memutar tetapi alasn#a tetap

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 6/23

!lat 8 3ahanSimpul hidup

Desin eksi denganalkohol 4'5

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 7/23

-ena "ediana0ubiti

Tusukan ,arum

0aramenuangkandarah

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 8/23

8

Kegagalan &enapungsi

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 9/23

9

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 10/23

Sediaan Hapusan Darah

Prosedur. Sampel diko1ok ambil

setetes dan letakkan disisi kanan ka1a ob#ek

2. Letakkan ka1a penggeserdi sebelah kiri tetesdarah lalu digerakkan kekanan sehinggamen#entuh tetesandarah

+. Tunggu darah men#ebarada sudut ka1a

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 11/23

6. <eserkan ka1apenggeser ke kirisambilmemegangn#a

miring dgn sudut2)*+' '

). Sediaan biarkankering

7. Tulis nama 8 tglpada bagiansediaan #g tebal

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 12/23

0iri*1iri Sediaan Hapusan Darah =g3aik

$ Pan,ang /2 * 2/+ pan,ang ka1aob#ek

$ Harus ada bagian #g 1ukup tipis eritrosit tidak bertumpukan

$ Sediaan rata 8 tidak berlubang*lubang

$ Pen#ebaran leukosit baik tidakboleh berhimpun di pinggir ataudi u,ung sediaan

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 13/23

Hapusan darah

Counting Area

Panjang 2/3 kacaobyek

Obyektif 10XObyektif !X

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 14/23

0atatan%* Ka1a ob#ek harus kering( bebasdebu dan lemak( oleh karena itupeganglah ka1a ob#ek padapinggirn#a.

* Sediaan hapusan harus segeramengering agar eritrosit tidakmengalami perubahan bentuk(ka1a ob#ek dikipas*kipaskan diudara atau dikipas*angin.

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 15/23

Pewarnaan >right

Prosedur. Letakkan sediaan hapusan darah diatas rak dgn lapisan darah menghadapke atas

2. Teteskan 2 tetes 1at >right diamkan 2 menit

+. Teteskan sama ban#ak lar. pen#anggapH 7(6

6. Tiup*tiuplah agar 1at ter1ampur atauterlihat metallic scum diamkan 2'menit

). Sediaan dlm posisi mendatar disiramair utk membuang 1at

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 16/23

Hitung ?enis Leukosit

Prinsip Terdapat perbedaan da#a

serap sel darah terhadap @atasam

Tu,uan "enghitung ,umlah tiap A tiap

,enis leukosit dalam darah

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 17/23

0ara Penghitungan

;B 3! ST S; < LC "B

2

+

6)

7

4

9

:'

5

. Tentukan areapenghitungandengan lensaob#ekti ' .

Tetesi denganmin#ak imersidan periksadengan lensaob#ekti ''

2. 3uat kolom Akolom untuk ,enisA ,enis leukositdan tiap A tiap

,enis ada ' baris

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 18/23

+. Denganmenggunakanpengatur mikro padamikroskop(penghitungandilakukan dengan 1ara@ig@ag Elihat gambar

6. Sepuluh leukosit #gpertama dilihatdimasukkan ke dalam

kolom danseterusn#a sampaikolom '

). Hitung tiap A tiap ,enis

leukosit padakese uluh baris

;B

3! ST S;< LC "B

C CCCC C CC C '

2 CC CCCC CCC C '

+ CCCC CCCC '

6 C CCCC CCCC C ') CCCC CCC CC '

7 CCCC CCCC '

4 CCCC CCCC C '

9 CCCC CCC CC '

: CCCC C CCCC '' CCCC CC CCC '

5 2 2 42 2' 6 ''

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 19/23

0ounting area

Bb#ekti '

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 20/23

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 21/23

;&aluasi Hapusan Darah Tepi

Pemba1aan sediaan hapusan darah. Dengan ob#ekti 'G( menilai% * Kualitas sediaan hapusan darah( #aitu dikatakan baik ,ika% * tidak mengandung endapan 1at * counting area luas * leukosit 8 eritrosit terwarnai dgn baik * Pada counting area menaksir ,umlah leukosit( apakah turun( normal( atau meningkat%

* 2' A +' leuko/lap pandang ≈ )'''/1mm * 6' A )' leuko/lap pandang ≈ '.'''/1mm

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 22/23

2. Dengan ob#ekti ''G( untuk% * Cdenti kasi leukosit Ehitung ,enis ( bila

terdapat normoblas dilaporkan ,umlahn#a * ;&aluasi hapusan darah tepi%

* ;ritrosit% Ukuran( bentuk( dan kromasi * Leukosit% Kesan ,umlah Eturun( normal( atau meningkat * Trombosit% Kesan ,umlah turun(

normal E9 A ' trombosit per lapangan pandang ( atau meningkatI0ontoh%

Trombosit 2' dalam ' lapangan pandang( maka% Jtrombosit% 2' G 2.''' 26'.'''/1mm

7/24/2019 Flebo DL 2010 Small

http://slidepdf.com/reader/full/flebo-dl-2010-small 23/23

23