instrumen manajemen keperawatan ruang bima rsu ketileng

7/23/2019 Instrumen Manajemen Keperawatan Ruang Bima Rsu Ketileng

1/36

1

MANAJEMEN KEPERAWATAN

INSTRUMEN KAJIAN SITUASI

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK 2

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NGUDI WALUYO

UNGARAN

2013


2/36

2

IDENTIFIKASI INSTRUMEN

Input Man

Jumlah

Kualifikasi ( pendidikan, pelatihan, dll)

Kopetensi atau kemampuan

Karakteristik kerja

- Motivasi- DisiplinKesesuaian keahlian dan penempatannya

MaterialLokasi dan denah ruangan

Fasilitas untuk pasien

Fasilitas peralatan dan bahan kesehatan yang ada disuatu ruangan

Administrasi penunjang

Rencana pengadaan alat

Rencana monitoring dan pemeliiharaan peralatan

Rencana perbaikan peralatan

Kesesuaian fasilitas dan peralatan yang ada diruangan dengan standar.

Penataan ruangan

Moneyjumlah,

Sumber keuangan,

kemudahan askes atau pencarian)

Method

visi

misi

goal

objektif

policy


3/36

3

Procedure

- SOP- SAKrule

MechineJumlah

Fungsi

Akses penggunaan

Jenis

MarketJumlah (kasus, ruangan)

Jenis kasus

Klasifikasi ruang

Proses Planning

Kebijakan

Tujuan ( visi, misi dan filosofi,goal, objektif, policy, procedure, rule )

OrganizingStruktur organisasi ruanganMetode penugasan

StaffingMetode rekruitmen

Metode pengaturan staf

Orientasi staf baru

Pengembangan tenaga

Pembagian kerja

orientasi

DirectingPengarahan staf

Timbang terima atau operan

Pre dan post conference


4/36

4

System reward dan punishment

Manajemen konflik

Sistim pencatatan absensi

Tipe kepemimpinan

komunikasi

ActuatingPengembangan staf

Klasifikasi pasien

Motivasi staf

Kompromi

ControllingEvaluasi

Control kualitas

Hubungan temen sejawat

Audit clien Output Dokumentasi

Dokumentasi asuhan keperawatan

- Pengkajian- Diagnose- Perencanaan- Tindakan- Evaluasi- DokumentasiProcedure tindakan

- Pendidikan kesehatan- Interaksi- Sentralisasi obatKepuasaan

- Kepuasaan pasien- Kepuasaan perawat


5/36

5

o Perhitungan ALOSo Perhitungan BORo Perhitungan TOI

- Lama hari rawat- Tingkat kesembuhan


6/36

6

PEDOMAN WAWANCARA UNTUK PERAWAT

MAN

Apa jenis pekerjaan anda disini? Apakah anda pernah mengikuti pelatihan sebelum anda masuk ke ruangan ini? Jika ya,

pelatihan apa yang pernah anda ikuti?

MATERIAL

Fasilitas apa saja yang tersedia untuk pasien? Fasilitas apa saja yang tersedia untuk petugas kesehatan?

METODE

Dalam pemberian asuhan keperawatandi sini,metode apa yang digunakan? Dalam pemberian asuhan keperawatan apakah sesuai dengan standar operasional?


7/36

7

LAMPIRAN PROSES

PEDOMAN WAWANCARA

VISI DAN MISI

PLANNINGa. Pemimpin Rumah Sakit

Apa visi dan misi anda mendirikan rumah sakit ini? Apakah asuhan keperawatan yang di lakukan sesuai dengan visi dan misi yang

anda buat?

Apakah visi dan misi yang telah di susun sudah di sosialisasikan sakit? FILOSOFI

a. Pemimpin Rumah Sakit Apakah filosofi dari rumah sakit?

KEBIJAKAN DAN PROSEDURPERATURANPERATURAN

a. Perawat dan staf tenaga kesehatan

Apakah anda setuju dengan peraturanperaturan yang telah ditetapkan di ruanganini?

Apakah anda melaksanakan peraturan-peraturan sesuai yang ditetapkan ? Apakah keluarga mengetahui peraturan-peraturan di ruangan ini?

ORGANIZING

1.STRUKTUR ORGANISASI

a. Pimpinan rumah sakit

Bagaimana struktur organisasi di rumah sakit ini ? Apakah susunan organisasi sudah terstruktur dengan baik ?


8/36

8

2. SISTEM PENUGASAN

b. Perawat

Apakah anda setuju dengan pembagian tugas yang sudah dibuat ? Apakah semuanya anda laksanakan dengan tanggung jawab?

PEDOMAN OBSERVASI

A.Planning

1. PERATURAN- PERATURAN

b.) Perwat dan staff tenaga kesehatan

Apakah anda setuju terhadap perturan- peraturan yang ada di ruangan ini? Apakah anda sebagai staff disini sudah mentaati peraturan- peraturan yang

ada di ruangan?

PEDOMAN WAWANCARA STAFFING UNTUK PERAWAT

1. Pembagian kerjaa. Apakah anda sudah mendapatkan pembagian jadwal shift yang merata ?b. Apakah anda mendapatkan libur pada akhir minggu dalam periode tiga

bulan ?

2. Rekruitmen dan seleksia. Bagaimana cara merekrut pegawai baru ?b. Bagaimana proses seleksi dari recruitment tersebut ?

3. Penempatana. Bagaimana penempatan anda ketika menjadi seorang pegawai baru ?

4. Orientasia. Kapan orientasi dilakukan ketika anda menjadi seorang pegawai baru ?b. Bagaimana system orientasinya ?5. Pengembangan tenaga


9/36

9

a. Apakah anda diberi kesempatan untuk melanjutkan pendidikan ke jenjangyang lebih tinggi ?

b. Bagaimana peraturan dan proses untuk melanjutkan pendidikan tersebut?PEDOMAN WAWANCARA DIRECTING UNTUK PERAWAT

1. Supervisia. Berapa kali supervisi dilakukan dalam satu bulan?b. Hal-hal apa saja yang dilakukan pada saat supervisi?

2. Sistem reward dan punishmenta. Apakah reward ketika anda memiliki kinerja baik?b. Apakah punishment dikenakan ketika anda melakukan kesalahan/pengalaman?

3. Manajemen konflika. Apa yang anda lakukan ketika dalam satu ruangan terdapat konflik antar staf?b. Bagaimana system yang digunakan dalam menyelesaikan konflik tersebut?

4. Pendelegasian tugasa. Bagaimana pelaksanaan proses pendelegasian tugas?

5. Tipe kepemimpinana. Bagaimana sikap pemimpin anda dalam memimpin staf?

6. Komunikasia. Bagaimana komunikasi yang terjadi dalam ruangan ini?b. Apakah komukasi antar staf dapat berlangsung secara efektif dan kondusif?

D. Controling

Pedoman observasi penilaian kinerja perawat

No Aspek yang dinilai Pelaksanaan

Ya Tidak

1 Pengkajian

a. Pengumpulan data dilakukan dengananamnesis, observasi, pemeriksaan fisik dan


10/36

10

Penunjang

b.Sumber data adalah klien, keluarga atau orangyang terkait

c.Data yang dikumpulkan difokuskan untukmengidentifikasi status kesehatan klien.

d.Kelengkapan data dasar mengandung LARB(lengkap, Akuran, relevan, dan baru)

2 Diagnose keperawatan

a.Proses diagnosis terdiri atas analisis,interprestasi data, identifikasi masalah klien

dan perumusan diagnosa keperawatan

b.Diagnosa keperawatan terdiri atas masalah,etiologi, tanda atau gejala atau terdiri aatas

masalah dan penyebab

c.Bekerjasama dengan klien, dan petugaskesehatan lain untuk memvalidasi diagnosis

keperawatan

d.Melakukan pengkajian ulang, merevisidiagnosis berdasar data terbaru

3 Perencanaan keperawatan

a.Perencanaan terdiri atas penetapan prioritasmasalah, tujuan dan rencana tindakan

keperawatan

b.Bekerjasama dengan klien dalam menyusunrencana tindakan keperawatan

c.Perencanaan bersifat individual sesuai dengankondisi atau kebutuhan klien

d.Memdokumentasikan rencana keperawatan4 Implementasi

a. Bekerjasama dengan klien dalam pelaksanaan


11/36

11

tindakan keperawatan

b.Kalaborasi dengan tim kesehatan lainc. Melakukan tindakan keperawatan untuk

Mengatasi kesehatan klien

d.Memberikan pendidikan kepada klien dankeluarga mengenai konsep, ketrampilan asuhan

diri serta membantu klien memodifikasi

lingkungan yang digunakan

e. Mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaantindakan keperawatan berdasarkan respon

kllien

5. Evaluasi klien

a. Menyusun perencanaan evaluasi hasil dariintervensi secara komprehensif, tepat waktu dan

terus-menerus.

b.Menggunakan data dasar dan respon klien dalammengukur perkembangan ke arah pencapaian

tujuan.

c. Memvalidasi dan menganalisis data baru denganteman sejawat

d.Bekerjasama dengan klien dan keluarga untukmemodifikasi rencana asuhan keperawatan

e. Mendokumentasikan hasil evaluasi danmemodifikasi perencanaan


12/36

12

OUTPUT

1. Panduan Observasi Mutu PelayananALAT PENGKAJIAN

Panduan Observasi Mutu Aspek Pelayanan

No Indikator Bulan To

tal

Jumlah

pasien

Persen

tase1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Angka

infeksi

nosokomial

Angka

kematian

kasar

Kematian

pasca bedah

Kematian

ibu baru

lahir

Kematian

bayi baru

lahir

NDR

ADR


13/36

13

8.

9.

PODR

POIR

2. Panduan Observasi Mutu Tingkat Efisiensi RS

Panduan Observasi Mutu Tingkat Efisiensi RS

No Indikator Bulan Total Jumlah

pasien

Persentase

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1.

2.

3.

Jumlah

penderita

yang

mengalami

dekubitus

Jumlah

penderita

yang jatuh

dari tempat

tidur

Jumlah

penderita

yang

terkena

infeksi

nosokomial


14/36

14

RUMUS :

1) BOR adalah persentase pemakaian tempat tidur pada satu satuan waktu tertentuRumus : BOR = (jumlah hari perawatan/jumlah TT x 365 hari) x 100 %

2) TOI adalah rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat diisi ke saat terisiberikutnya.

Rumus : TOI = [(jumlah TT x hari)hari perawatan RS]/ jumlah pasien keluar

(hidup+mati).

3) LOS (Length Of Stay) dikatakan baik jika berlangsung 7-10 hari3. Panduan Observasi Cakupan Pelayanan RS

Cakupan Pelayanan Rumah sakit

No Indikator Bulan Total Jumlah

pasien

Persentase

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Kunjungan

rawat jalan

2. Kunjungan

rawat inap

3. Tidakan

pembedahan

4. Kunjungan

SMF

spesialis

4. Indikator Mutu Pelayanan Pasiena. Metode Wawancara

1. Pasien terjatuh dari tempat tidur/kamar mandi Apakah dalam satu tahun pernah ada pasien yang terjatuh dari tempat tidur

dan kamar mandi ?

Berapa pasien yang terjatuh dari tempat tidur/kamar mandi setiapbulannya (Januari-Desember) ?


15/36

15

D. Implementasi

1 Tindakan observasi

keperawatan yang

dilakukan

didokumentasi

2 Tindakan terapi

keperawatan yang

dilakukan

didokumentasi

3 Tindakan pendidikan

kesehatan yang

dilakukan

didokumentasi

4 Tindakan kolaborasi

yang dilakukan

didokumentasi

5 Respon klien terhadap

tidakan yang dilakukan

didokumentasikan

E Evaluasi

1 Diagnosa keperawatan

dievaluasi setiap hari

sesuai dengan SOAP

2 Diagnosa keperawatan

yang sudah teratasi

terlihat dalam

dokumentasi

3 Total


16/36

16

LEMBAR KUESIONER

PEDOMAN KUESIONER PADA PERAWAT PELAKSANA

DI RUANG X

Petunjuk : berikanlah tanda () untuk jawaban yang sesuai pilihan anda

No Pertanyaan Ya Tidak

1 Adakah visi dan misi bidang keperawatan di ruang X

2 Apakah visi dan misi sudah disosialisasikan

3 Apakah perawat ruangan sudah memahami tentang visi dan misi

tersebut

4 Apakah dalam melakukan tindakan keperawatan kepada klien

sesuai dengan visi dan misi

5 Apakah di ruangan terdapat tujuan keperawatan

6 Apakah setiap perawat memahami tujuan keperawatan RS

7 Setiap tujuan keperawatan telah disosialisasiakn kepada perawat

di ruang X

8 Apakah ada standar kebijakan tertentu yang telah ditetapkan

9 Perawat perlu diberikan kebijakan dalam melakukan pendidikan

10 Perawat perlu diberikan kebijakan cuti kerja

11 Perawat datang dan pulang sesuai waktu yang telah ditetapkan

12 Perawat melaksanakan sesuai dengan tugas masing-masing

sesuai dengan fungsinya

13 Apakah di ruangan terdapat SOP SAK

14 Perawat melakukan tindakan kepeerawatan sesuai dengan SOP

dan SAK

15 Apakah sudah terdapat struktur organisasi yang telah ditetapkan

16 Setiap perawat bekerja sesuai dengan struktur organisasi yang

telah ditetapkan

17 Apakah perawat di ruang X sudah mampu dalam memberikan

asuhan keperawatan secara optimal


17/36

17

18 Penjadwalan dinas di ruang X dibuat atas persetujuan perawat

ruangan dan disesuaikan dengan kebutuahan perawat

19 Setiap ada tenaga baru selalu diadakan orientasi

20 Apakah ada pertemuan rutin di ruangan21 Apakah ada pelatihan, seminar staff keperawatan secara periodik

22 Apakah ada sosialisasi dari hasil pelatihan kepada perawat yang

lain

23 Apakah ada supervise

24 Dengan adanya supervisi, apakah bermanfaat bagi perawat

ruangan

25 Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat menerapkan

komunikasi terapeutik kepada pasien

26Apakah di ruangan hubungan komunikasi antar staff kondusif

27 Perawat pelaksana mendapatkan pengarahan dari kepala

ruangtentang tugas dan program yang telah ditetapkan

28 Terdapat penilaian terhadap kinerja perawat secara optimal

dalam memberikan asuhan keperawatan

29 Terdapat penghargaan apabila setiap perawat memiliki kinerja

yang baik

30 Terdapat sangsi/hukuman bila perawat melanggar peraturan atau

melakukan kesalahan baik RS atau di ruang

31 Pre dan post conference telah dilakukan

32 Setiap pergantian shift dilakukan operan dinas antar perawat

jaga

33 Apakah ada kompensasi (insentif) diruangan

34 Apakah ada kompensasi sudah disesuaikan dengan beban kerja

perawat


18/36

18

ANGKET TIMBANG TERIMA

NO PERNYATAAN DILAKUKAN TIDAK DI

LAKUKAN

1. PERSIAPAN

a. Sarana Prasarana

1. Saat timbang terimaperawat menyiapkan status

pasien

2. Perawat telah menyiapkanbuku catatan dan peralatan

tulis

b. Perawat

1. Kedua kelompok dalam

keadaan siap

2. Timbang terima di pimpin

oleh kepala ruangan pada

pergantian shift dan malam

ke pagi dari pagi ke sore.

Sedangkan pergantian shift

dari sore ke malam

dipimpin oleh ketua tim

atau perawat primer

2. PELAKSANAAN

a. Urutan pelaksanaan

1.Dilaksanakan setiappergantian shift

2.Pelaksanaan dimulai darinurse station

3.Timbang terima dilanjutkan melihat


19/36

19

langhsung kondisi pasien

4.Hal-hal yang sifatnyakhusus dicatat dan di serah

terimakan pada perawat

shift berikutnya

5.Perawat shift berikutnyavalidasi data kepasien

6.Perawat menyapa pasiendan menanyakan kondisi/

keluhan yang dirasa saat

ini

7.Waktu untuk timbangterima tidak lebih dari 5

menit kecuali pasien

kondisi khusus

8.Penyampaian dilakukansingkat dan jelas

b. Isi timbang terima

1. Perawat menyebutkanidentitas pasien

2. Perawat menyebutkandiagniosa medis

3. Perawat menyebutkan dataobyektif

4. Perawat menyebutkan datapenunjang lain

5. Perawat menyebutkanmasalah keperawatan yang

belum dilaksanakan

6. Perawat menyebutkanintervensi kolaboratif


20/36

20

7. Perawat menyebutkanpersiapan yang perlu

dilakukan dalam kegiatan

selanjutnya

3. Post timbang terima

1. Perawat kembali ke nursestation untuk

mendiskusikan hasil

validasi data langsung

2. Perawat yang memimpintimbang terima

menyebutkan rencana kerja

bagi shift berikutnya

3. Mendokumentasikanpelaksanaan timbang

terima di buku laporan oleh

perawat primer atau ketua

tim.


21/36

21

ANGKET TIMBANG TERIMA

1. Saat timbang terima perawat menyiapkan status pasienSelalu kadang-kadang

Dilakukan tidak pernah

2. Perawat telah menyiapkan buku catatan dan peralatan tulisSelalu kadang-kadang


3. Kedua tim dalam keadaan siapSelalu Kadang-kadang

Dilakukan Tidak pernah

4. Timbang terima di pimpin oleh kepala ruangan pada pergantian shift dan malam kepagi dari pagi ke sore. Sedangkan pergantian shift dari sore ke malam dipimpin oleh

ketua tim atau perawat primer

Selalu kadang-kadang


5. Dilaksanakan setiap pergantian shiftSelalu kadang-kadang


6. Pelaksanaan dimulai dari nurse stationSelalu kadang-kadang


7. Timbang terima di lanjutkan melihat langsung kondisi pasienSelalu kadang-kadang


8. Hal-hal yang sifatnya khusus dicatat dan di serah terimakan pada perawat shiftberikutnya



9. Perawat shift berikutnya validasi data kepasienSelalu kadang-kadang



22/36

22

10.Perawat menyapa pasien dan menanyakan kondisi/ keluhan yang dirasa saat iniSelalu kadang-kadang


11.Waktu untuk timbang terima tidak lebih dari 5 menit kecuali pasien kondisi khususSelalu kadang-kadang


12.Penyampaian dilakukan singkat dan jelasSelalu kadang-kadang


13.Perawat menyebutkan identitas pasienSelalu kadang-kadang


14. Perawat menyebutkan diagniosa medisSelalu kadang-kadang


15.Perawat menyebutkan data obyektifSelalu kadang-kadang


16.Perawat menyebutkan data penunjang lainSelalu kadang-kadang


17.Perawat menyebutkan tindakan keperawatan yang dilaksanakanSelalu kadang-kadang


18.Perawat menyebutkan intervensi kolaboratif dan juga menyebutkan persiapan yangperlu dilakukan dalam kegiatan selanjutnya



19.Perawat kembali ke nurse station untuk mendiskusikan hasil validasi data langsungSelalu kadang-kadang



23/36

23

20.Perawat yang memimpin timbang terima menyebutkan rencana kerja bagi shiftberikutnya dan mendokumentasikan pelaksanaan timbang terima di buku laporan oleh

ketua tim




24/36

24

ANGKET SUPERVISI

NO PERNYATAAN Dilakukan TIDAK

DILAKUKAN

1. Pra supervisi

1. Supervisor menetapkan

kagiatann yang akan di

supervisi

2. Supervisor menetapkan

tujuan supervisi

2. Pelaksanaan

1. Superviser ikut dalampendekomentasian kegiatan

pelayanan bersama-sama

ketua tim dan perawat

pelaksana

2. Supervisor menelitidokumentasi status pasien

3. Supervisor mendapatkanhal-hal yang perlu di

lakukan pembinaan

4. Supervisor memenggilketua tim dan perawat

pelaksana yang perlu

dilakukan pembinaan

5. Supervisor mengklasifikasipermasalahan yang ada

6. Supervisor memberikanmasukan pada ketua tim

dan perawat pelaksana


25/36

25

3. Evaluasi

1.Supervisor mengevaluasi

hasil bimbingan

2. Supervisor memberikan

reward atau umpan balik

kepada ketua tim dan

perawat pelaksana


26/36

26

ANGKET SPUPERVISI

1. Supervisor menetapkan kagiatann yang akan di supervisi



2. Isor menetapkan tujuan supervisi



3. Superviser ikut dalam pendekomentasian kegiatan pelayanan bersama-sama ketua tim

dan perawat pelaksana



4. Supervisor meneliti dokumentasi status pasien



5. Supervisor mendapatkan hal-hal yang perlu di lakukan pembinaan



6. Supervisor memenggil ketua tim dan perawat pelaksana yang perlu dilakukan

pembinaan



7. Supervisor mengklasifikasi permasalahan yang ada



8. Supervisor memberikan masukan pada ketua tim dan perawat pelaksana



9. Supervisor mengevaluasi hasil bimbingan




27/36

27

10. Supervisor memberikan reward atau umpan balik kepada ketua tim dan perawat

pelaksana



ANGKET SENTRALISASI OBAT

1. Apakah obat yang telah di resepkan dan telah diambil oleh keluarga diserahkan

kepada perawat dengan menerima lembar serah terima obat



2. Apakah perawat menuliskan nama pasien, register, jenis obat, jumlah dan sediaan

( bila perlu) dalam kartu control; dan diketahui ( ditanda tangani) oleh keluarga /

klien dalam buku masuk obat.



3. Apakah keluarga atau klien selanjutnya mendapatkan penjelasan kapan / bila

mana obat tersebut akan habis.



4. Apakah obat yang telah diserahkan selanjutnya disimpan oleh perawat dalam

kotak obat dan obat yang telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam buku

daftar penerimaan obat.



5. Apakah obatobat yang telah disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh perawat

dengan memperhatikan alur yang tercantum dalam buku daftar pemberian obat

dengan terlebih dahulu dicocokkan dengan terapi di instruksi oleh dokter dan

kartu obat yang ada pada klien




28/36

28

6. Apakah pada saat pemberian obat , perawat menjelaskan macam obat, kegunaan,

jumlah obat, dan efek samping.



7. Apakah sediaan obat yang ada selanjutnya di cek tiap pagi oleh ketua ruangan/

Petugasyang ditunjuk dan didokumentasikan dalam buku masuk obat



8. Apakah obat yang hampir habis akan di informasikan pada keluarga kemudian di

mintakan kepada dokter penanggung jawab pasien



9. Apakah penambahan atau perubahan jenis, dosis atau perubahan route pemberian

obat akan di masukkan dalam buku masuk obat dan sekaligus di lakukan

perubahan dalam kartu sediaan obat



10. Apakah pemberian obat yang bersifat tidak rutin ( sewaktu saja) maka

dokumentasi hanya dilakukan oleh perawat pada buku masuk obat dan

selanjutnya di informasikan pada keluarga dengan kartu kusus obat




29/36

29

ANGKET TINGKAT KEPUASAN PASIEN

1. Perawat disini memperkenalkaan diri kepada anda



2. Perawat disini bersikap sopan dan ramah dalam melayani anda



3. Saat pertama kali anda masuk rumah sakit perawat menjelaskan tata tertip rumah

Sakit



4. Parawat menjelaskan tentang fasilitas yang tersedia di rumah sakit



5. Perawat menjelaskan dimana tempat-tempat yang pentiang untuk melancarkan

perawatan (kamar mandi, ruang perawat, tata usaha dll)



6. Perawat disini menjelaskan tujuan perawatan pada anda



7. Perawat atau kepala ruangan menunjukkan kepada anda tentang perawat yang

bertanggung jawab atas diri anda



8. Perawat disini memperhatikan keluhan anda



9. Perawat disini menanggapi keluhan anda




30/36

30

10. Perawat memberikan keterangan tentang masalah yang anda hadapi



11. Pertawat disini memberikan penjelasan sebelum melakukan tidakan keperawatan

kepeda anda



12. Perawat meminta persetujuan kepada anda atau keluarga sebelum melakukan

tindakan keperawatan



13. Perawat menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan sebelum melakukan

tinndakan keperawatan kepada anda



14. Perawat menjelaskan bahaya suatu tindakan pada anda atau keluarga sebelum

dilakukan tindakan



15. Perawat memberikan penjelasan dengan lengkap dan jelas kepada anda



16. Perawat disini selalu memantau keadaan anda dan pasien lain secara rutin



17. Perawat ikut menjaga kebersihan ruangan



18. Perawat melakukan tindakan keperawatan dengan terampil dan percaya diri




31/36

31

19. Selam melakukan tindakan keperawatan perawat selalu berhati-hati



20. Setelah melakukan tindakan keperawatan, perawat selalu menilai kembali kondisi

anda



ANGKET MAKP TIM

1. Ketua tim sebagai perawat profesional mampu menggunakan berbagai teknik

kepemimpinan?



2. Penting komunikasi yang efektif, agar kontinuitas rencana keperawatan terjamin?



3. Anggota tim harus menghargai kepemimpinan ketua tim?



4. Peran kepala ruangan penting dalam model tim?



5. Anggota tim bertanggung jawab terhadap pemberian asuhan keperawatan pada

pasien?



6. Anggota tim bekerjasama dengan anggota tim dan antar tim?



7. Anggota tim memberikan laporan?



32/36

32


8. Ketua tim membuat perencanaan?



9. Ketua tim membuat penugasan, supervisi dan evaluasi?



10. Ketua tim mengenal/mengetahui kondisi pasien dan dapat menilai tingkat

kebutuhan pasien?



ANGKET DOKUMENTASI

Berikan tanda cek list ( )pada pernyataan dibawah ini.

1. Pengkajian pada waktu klien masuk diikuti pengkajian head to toe.



2. Pengkajian dilakukan secara komprehensif.



3. Lembar dokumentasi asuhan keperawatan berisi : Nama, Umur, Jenis kelamin,

Tanggal dan Nomer Register klien



4. Pada kolom problem ditambahkan data subyektif dan obyektif.



5. Pada kolom intervensi, intervensi langsung terhadap penyelesaian masalah.




33/36

33

6. Pada kolom evaluasi dicatat keadaan klien sebagai pengaruh dari intervensi, jam

dan paraf perawat



7. Setiap masalah yang di identifikasi di evaluasi minimal tiap 8 jam ( setiap

pergantian jaga).



8. Dokumentasi merupakan alat perekam masalah yang berkaitan dengan klien

sehingga dapat dijadikan sebagai alat komunikasi antar tenaga kesehatan.



9. Semua tindakan keperawatan yang belum, sedang dan telah diberikan dicatat

dengan lengkap.



10. Format catatan perawatan yang mencakup problem, intervensi dan evaluasi yang

telah disusun berdasarkan SAK.




34/36

34

ANGKET RONDE KEPERAWATAN

1. Apakah di ruangan ini dilakukan ronde keperawatan?



2. Penetapan kasus minimal satu hari sebelum waktu pelaksanaan ronde



3. Pemberian informe concent kepada klien atau keluarga



4. Perawt primer atau asosiasi menjelaskan keadaan dan data demografi klie



5. Perawat primer dan asosiasi menjelaskan masalah keperawatn utama



6. Perawat primer menjelaskan intervensi yang akan dilakukan



7. Perawat primer dan perawat asosiasi menjelaskan alasan ilmiah tindakan yang

akan diambil



8. Ronde keperawan dilakukan sesuai dengan langakah-langkah ronde keperawatan

(langkah-langkah ronde keperawatan terlampir)



9. Dalam pelaksanaan ronde dilakukan tindakan keperawatan pada masalah prioritas

yang telah ditetapkan




35/36

35

10. Mendiskusikan hasil temuan dan tindakan pada klien tersebut serta menetapkan

tindakan yang perlu dilakukan



ANGKET DISCHARGE PLANNING

1. Setiap pasien yang mau pulang dilakukan discharge planning



2. Setiap pasien yang pulang d berikan healt educatoan



3. Setiap pasien yang mau pulang di ajarkan cara perawatan mandiri di rumah



4. Setiap pasien pulang paksa dilakukan discharge planinning



5. Dorongan untuk melakukan discharge planning timbul dari diri anda sendiri



6. Kepala ruangan memimpin discherge planning



7. Pelaksanaan discharge planning dilakukan di nurse station



8. Discharge planning dilakukan setelah pelunasan administrasi




36/36

9. Discharge planning yang anda lakukan sesuai dengan prosedur, kerana berpengaruh

pada asuhan keperawatan



10. Meskipun anda sibuk dengan urusan anda, anda tetap melaksanakan discharge

planning



instrumen manajemen keperawatan ruang bima rsu ketileng

Documents