jurnal kegiatan yanthy.doc
TRANSCRIPT
7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 1/8
Yanthy Wijaya (406138126)
1. Sri Mulyati ( Mawar I)
Tempat/tanggal lahir Solo, 12 April 1944
Usia 71 tahun
Pendidikan terakhir SKP (Sekolah Kepandaian Puteri
Peker!aan terakhir "eker!a di #agian laundr$ ST%&'K"P
i)a$at hidup *ma sudah tinggal di ST% sudah 12 tahun, se!ak tahun 2++, se#agai
peker!a laundr$ di ST%- *ma sudah #er.erai satu tahun setelah
pernikahann$a- *ma memiliki seorang anak perempuan dan seorang .u.u
perempuan $ang saat ini tinggal di epok-
0asalah #iologis & $eri kedua lutut
& $eri kedua pergelangan kaki
& "en!olan pada pa$udara kiri
0asalah psikososial Tidak ada
0asalah lingkungan Tidak ada
Pemeriksaan isik T3 12+/+ mm5g6 adi3 72/menit
& P dada 3 Terdapat #en!olan di upper inner quadrant 82,82.m, ken$al,
immo#ile, n$eri tekan (&
& P ekstremitas 3 Krepitasi pada kedua lutut
i)a$at pen$akit dahulu & "en!olan pada leher, dan lipat paha
& i)a$at operasi pengangkatan tumor
iagnosa & *steoartritis .al.aneus #ilateral
& 5ipertensi grade 1 terkontrol dengan o#at
& *#esitas grade
& "en!olan pada mammae sinistra et .ausa suspek A0 sinistra / :a
mammae / kista
& $eri pada kedua lutut et .ausa suspek *A genu #ilateral
*#at $ang diminum & Amlodipin ta#let 1 8 mg, pagi hari p-.
& Piroi.am ta# 1 1+ mg, p-. #ila perlu
7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 2/8
& ail$;it ta# 11 pagi hari p-.
00S< + (tidak ada gangguan kogniti=
>S + (tidak depresi
A? 2+ (mandiri
0T 0T 3 27,+@ (*#esitas grade
Kun!ungan keluarga 1 #ulan sekali-
2. Pak Malian Gani (Bunur !)
Tempat/tanggal lahir Ketapang, 1 Agustus 1942
Usia 7 tahun
Pendidikan Terakhir S1 Kedokteran (Pro=esi
Peker!aan terakhir %iras)asta
i)a$at hidup Pak 0alian >ani merupakan anak ke&2 dari 2 #ersaudara- "eliau
adalah seorang dokter lulusan Uni;ersitas Pad!ad!aran tahun 197@-
"eliau menikah dengan 'unisah pada tahun 1971 saat masih men!alani
kepaniteraan dan dikaruniai 1 orang anak laki&laki- amun setelah
lulus #eliau tidak men!alani pro=esi se#agai dokter dan #eker!a se#agai
direktur pemasaran PT "akrie <le.troni. :ompan$- 0en!adi seorang
dokter adalah keinginan i#un$a, sehingga #eliau han$a memenuhi
permintaan i#un$a, lalu segera #eralih #idang segera setelah selesai
pendidikan- "eliau kemudian #er.erai dengan istrin$a karena merasa
tidak ada ke.o.okan dan sempat kos sendirian di akarta, sampai
akhirn$a memutuskan untuk tinggal di ST% hingga kini- "eliau
mengakui menikmati sisa hidup di ST%, namun #eliau sering .uti
untuk #isa #ersama keluargan$a-
0asalah #iologis "erat #adan #erle#ih, .ardiomegal$
0asalah psikososial <mosi kurang sta#il, memiliki ke.enderungan Post Po)er S$ndrome
(mendominasi B egosentris
0asalah lingkungan Kamar #au pesing
Pemeriksaan isik T3 14+/+ mm5g6 adi3 +/menit
iagnosa & 5T grade (Terkontrol dengan pola hidup sehat B teh daun
7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 3/8
Sukun
& *#esitas >rade & islipidemia
& 0 tipe i)a$at pen$akit dahulu & PK
& ekompensasi kordis*#at $ang diminum & *mepraCole 1+ mg .aps 1 1 a-.-
& Amlodipin 1+ mg ta# 1 1 p-.- pagi
& ?ipanth$l penta ( =eno=i#rat 148 mg ta# 1 1 pagi& :ardio Aspirin 1++ mg ta# 1 1 p-.- pagi
& Tru;aC (Ator;astatin 1+ mg ta# 1 1 malam
& >lurenorm (gliDuidone+ mg 2 E ta# p-.- pagi dan malam
& Allupurinol ++ mg ta# 1 1 p-. malam0T T" 3 188 .m, "" 3 kg, 0T 3 27,+@ (o#esitas >rade
00S< + (tidak ada gangguan kogniti=
>S (tidak depresi
A? 2+ (mandiri
Kun!ungan keluarga 2 F kali dalam setahun (sering .uti
3. "P# $%"&" S'S#" (B'G'* 12)
Tempat / tanggal lahir Pur)ore!o, 27 uni 1947
Usia @ tahun
Agama slam
Pendidikan Terakhir S0A
Peker!aan terakhir Supir
i)a$at hidup Pak !oko lahir dan tinggal menetap di Pur)okerto- i sana #eliau
men!alani masa pendidikan hingga perguruan tinggi namun tidak
selesai- Tahun 19@ #eliau ke akarta dan #eker!a se#agai sta=
administrasi di PT- :o.a :ola- "eliau menikah dengan i#u Sumiarsih
(almarhum pada tanggal 4 anuari 1974, dan tinggal di uragan,
akarta Selatan- "eliau memiliki orang anak, 1 pria (almarhum dan
2 )anita- Setelah 1@ tahun masa ker!a, #eliau keluar dari PT- :o.a
:ola pada tahun 199+- "eliau sempat mem#antu i#un$a #erdagang,
lalu #eker!a se#agai kar$a)an PT- <K: (perusahaan perakitan
7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 4/8
ka#el, dan supir, "eliau pensiun pada tahun 2++8- Anak laki&lakin$a
)a=at pada usia rema!a- stri #eliau menderita pen$akit sirosis hati dan
)a=at pada usia 8 tahun- Se!ak saat itu #eliau tinggal #ersama anak
perempuann$a $ang paling tua, karena anak perempuan $ang le#ih
mudah sudah menikah terle#ih dahulu- amun #egitu, kedua anak
perempuann$a tetap #ersama menanggung ke#utuhan #eliau sampai
saat ini #eliau tinggal di ST%- Anakn$a !uga masih se.ara #erkala
mengun!ungi #eliau- elasi keduan$a dengan #eliau #aik dan akra#-
0asalah #iologis Pusing #erputar ketika menengok ke kanan , atas dan #a)ah, sulit
tidur, n$eri lutut kiri dan pergelangan kaki kanan, n$eri punggung
#agian #a)ah, maag kronis, penurunan pendengaran telinga kiri,
penurunan !arak pandang mata kanan B kiri, kelemahan tangan kiri,
kesemutan ringan pada kedua kaki (hasil rangsang ra#a masih #aik di
kedua kaki
0asalah psikososial epresi
0asalah lingkungan *pa merasa kesepian dan tidak #ersemangat dalam men!alani hari
karena !arang #erkomunikasi dengan .i;itas ST% lainn$a-
iagnosis Pusing #erputar e-. "PPG
nsomnia on *rganik e-.- epresi
>astritis kronis eksaser#asi akut $eri lutut kiri e-. suspe.t osteoarthritis genu sinistra
$eri ankle kanan e-. suspe.t osteoarthritis tarsal detraSpondiloarthrosis lum#alis
*steoporosis
ephrolithiasis #ilateral
Konstipasi psikogenik e-. stasis rektal atau kolon
Katarak senilis imatur *S
*#at&o#atan Amitript$lin 28 mg 1 E ta# p-. malam
ul.ola ("isa.od$l 8 mg 1 1 ta# p-. malam
?anCopraCol + mg 11 ta# a-. pagi
ail$;it ta# 11 p-. pagi
a.ikan3
7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 5/8
:loCaril (:loCapin 2,8 mg
<silgan (<staColam +,8 mg
"-:omp E ta#
1 1 .apsul p-.- malam
0T 2+,4@ (normo)eight
00S< + (Tidak ada gangguan kogniti=
>S 18 ( epresi sedang
A? 17 (ketergantungan ringan
Kun!ungan Keluarga Se#ulan sekali
4. "P'G SIM#'P#G (B'G'* 23)
Tempat / Tanggal ?ahir Taruntung, 21 esem#er 1924
Usia 91 Tahun
Pendidikan Terakhir S
Peker!aan terakhir #u rumah Tangga
i)a$at 5idup *pung selama hidup tinggal di taruntung Sumatra Utara- *pung
adalah seorang !anda dan mempun$ai 9 orang anak, alasan opung
masuk ke ST% adalah ngin menikmati masa tua dengan kegiatan
#erman=aat serta tidak mau merepotkan anak dan .u.u- *pung merasa
n$aman tinggal di ST% K"-
0asalah "iologis 1- "ila #er#i.ara artikulasi kurang !elas
2- Penglihatan kedua mata #uram- Pendengaran kedua telinga mulai menurun terutama telinga
kanan
0asalah Psikososial &0asalah ?ingkungan &
Pemeriksaan isik T 3 11+/@+ mm5g , 3 7/m
0ata 3 ar.us senilis H/H , katarak imatu *S
Telinga 3 sulit mendengar terutama telinga $ang kanan-
Kulit 3 papul eritema, pruritus (H genu S
iagnosa *steoarthritis >rade F >enu etra
7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 6/8
5ipertensi >rade Terkontrol *#at
Pres#iakusis
ermatitis Senilis
Katarak matur *S
*#at $ang diminum Amlodipine 8mg Ta#, 1 1 a. (Pagi
sekarang sedang distopkarena opung T 9+/7+- Setelah distop mena!di seperti #iasa $aitu
11+/7+ mm5g
ail$;it ta# 11 P-: malam
a.ikan 3 Salep Kulit
- >liserin 1I
- Kloderma 1+mg
- Gaselin Al#um 2+mg
S-U-< 21 setelah mandi
0T T"3188.m , ""382kg , 0T3 21,@@kg/m2
(normo)eight00S< 1@ (di.urigai adan$a gangguan kogniti=
>S 8 (tidak depresi
A? 14 (ketergantungan ringan
Kun!ungan Keluarga *pung !arang dikun!ungi oleh anakn$a, han$a sesekali anakn$a
menghu#ungi opung le)at telepon-
4. "P# *I+#,M# #*I- (/MP#&# 2!)
Tempat / Tanggal ?ahir akarta, @ uni 198+
Usia @4 Tahun
i)a$at 5idup J *pa merupakan seorang duda (.erai dan mempun$ai 1 orang
anak laki& laki- Anakn$a tinggal dnegan mantan isterin$a
sekarang ini- *pa #er.erai krena menurut opa , isterinta tidak
amu #eker!a dan tidak #isa memahami opa lagi sehinga opa
men.eraikann$a- Alasan opa masuk ST% karena tidak ada
$ang mengurusi opa- *pa *pa sekolah di S dan S0P di P>
:ikini, S0A Teladan di Setia "udi-*pa kuliah kedokteran
di Trisakti pada tahun 19@ dan han$a sampai tingkat 4
kemudian #erhenti karena opa merasa pela!arann$a semakin
sulit dan terdapat gagal dalam #e#erapa u!ian- Setelah itu opa
pindah ke akultas <konomi di Atma a$a pada tahun 1974-
*pa memilih !urusan ekonomi karena melihat kakakn$a
sukses setelah mengam#il !urusan ekonomi dan di Atma a$a,
karena a$ahn$a opa #eker!a di Atma a$a se#agai seorang
7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 7/8
dosen #agian teknik sipil sehingga dapat #ia$a gratis masuk
kuliah- Tahun 192 se#agai akunting di perusahaan min$ak
:* selama 18 tahun- isana n$aman dan pendapatann$a
.ukup- amun opa di#erhentikan karena terdapat
pengurangan kar$a)an-Kemudian #erdagang #a!u keliling
dengan modal pesangon dari perusahaan lama dengan
penghasilan 8 !uta/#ulan, namun dalam )aktu 2 tahun
usahan$a itu gagal, karena da$a minat pem#eli #erkurang
$ang kemudian opa merasa lelah untuk #eker!a dikarenakan
=aktor umur-
0asalah "iologis 1- $eri apda kedua lutut se!ak #ulan terakhir
2. ?emas separuh #adan kanan dari 8 tahun $ang lalu0asalah Psikososial Tidak ada
0asalah ?ingkungan Tidak adaPemeriksaan isik & T3 12+/+ mm5g, 3 72/mnt
&
iagnosa *steoarthritis genu #ilateral
5emiparese detra e . post stroke non hemoragi.
5ipertensi grade Terkontrol *#at
*#esitas grade
Karies gigi
*#at $ang diminum *steo=lam (>lu.osamine 5:l 28+ mg, .hondroitin sulphate 2++ mg,
;it- : 28 mg, 0g 8 mg, Ln 2-8 mg, manganese +-28 mg, 0S0 8+
mg 1 kaplet sesudah makan-
:lopidogrel 78 mg 1 1 ta#let pagi hari sesudah makan
iltiaCem( ::" ondihidropiridin +mg 21 ta# p-. pagi malam
itroka= etard (gl$.er$l trinitrat2,8mg 21kapsul a-. pagi malam
0T 28,92 kg/m2 (o#esitas grade
00S< 29 ( tidak ada gangguan kogniti=
>S ( Tidak depresi
A? 1 ( ketergantungan ringan
Kun!ungan Keluarga 2 #ulan sekali
!. "a Suini (W&)
Tempat/tanggal lahir Solo, 24 esem#er 192+
Usia 98 tahun
7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 8/8
i)a$at hidup *ma hidup se#atangkara- Klien pernah menikah se.ara tidak resmi
tahun 19@ dan .erai tahun 194- Klien tidak mempun$ai anak- Klien
masuk ST% karena tidak ada keluarga $ang sanggup mera)at dan
tidak ada penghasilan, namun tetap ada sanak keluarga dari mantan
suami $ang mem#er santunan tiap #ulan
0asalah #iologis *ma mengeluh gatal di telapak tangan kanan- *ma mengeluh sulit
untuk #er#i.ara dan tidak dapat #angun dan #er!alan karena kaki dan
tangan kiri lemas
0asalah psikososial Tidak ada
0asalah lingkungan Tidak ada
Pemeriksaan isik T3 1+/7+ mm5g6 adi3 /menit5emiparesis sinistra e-. stroke non hemorragi.a
$sarthria e-. Parese -M peri=er sinistra
iagnosa >atal di telapak tangan kanan e-. :andidiasis kutis palmaris detra
5ipertensi grade 1 terkontrol dengan o#at
0 Tipe
Post Stroke iskemik
i)a$at pen$akit dahulu &
*#at $ang diminum Amlodipine ta# 8mg 11 pagi p-. i=edipin ta# 8 mg 11 malam p-.
0et=ormin 8++mg ta# 11 siang p-.
ail$;it 1 1 ta# pagi p-.KetokonaCol .ream 2I sue 21
a.ikan 3 Salep Kulit
- >liserin 1I
- Kloderma 1+mg
- Gaselin Al#um 2+mg
Sue 21 setelah mandi
0T tidak dapat dinilai, T" 3 14+ .m
00S< tidak dapat dinilai
>S tidak dapat dinilai
A? 1 (Ketergantungan Total
Kun!ungan keluarga dalam Tidak pernah dikun!ungi oleh sanak saudara 1 tahun terakhir