jurnal kegiatan yanthy.doc

8
7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 1/8 Yanthy Wijaya (406138126) 1. Sri Mulyati ( Mawar I) Tempat/tanggal lahir Solo, 12 April 1944 Usia 71 tahun Pendidikan terakhir SKP (Sekolah Kepandaian Puteri Peker!aan terakhir "eker!a di #agian laundr$ ST%&'K"P i)a$at hidup *ma sudah tinggal di ST% sudah 12 tahun, se!ak tahun 2++, se#agai  peker!a laundr$ di ST%- *ma sudah #er.erai satu tahun setelah  pernikahann$a- *ma memiliki seorang anak perempuan dan seorang .u.u  perempuan $ang saat ini tinggal di epok- 0asalah #iologis & $eri kedua lutut & $eri kedua pergelangan kaki & "en!olan pada pa$udara kiri 0asalah psikososial Tidak ada 0asalah lingkungan Tidak ada Pemeriksaan isik T3 12+/+ mm5g6 adi3 72/menit & P dada 3 Terdapat #en!olan di upper inner quadrant  82,82.m, ken$al, immo#ile, n$eri tekan (& & P ekstremitas 3 Krepitasi pada kedua lutut i)a$at pen$akit dahulu & "en!olan pada leher, dan lipat paha & i)a$at operasi pengangkatan tumor iagnosa & *steoartritis .al.aneus #ilateral & 5ipertensi grade 1 terkontrol dengan o#at & *#esitas grade & "en!olan pada mammae sinistra et .ausa suspek A0 sinistra / :a mammae / kista & $eri pada kedua lutut et .ausa suspek *A genu #ilateral *#at $ang diminum & Amlodipin ta#let 1 8 mg, pagi hari p-. & Piroi.am ta# 1 1+ mg, p-. #ila perlu

Upload: thy02

Post on 17-Feb-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Jurnal kegiatan Yanthy.doc

7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 1/8

Yanthy Wijaya (406138126)

1. Sri Mulyati ( Mawar I)

Tempat/tanggal lahir Solo, 12 April 1944

Usia 71 tahun

Pendidikan terakhir SKP (Sekolah Kepandaian Puteri

Peker!aan terakhir "eker!a di #agian laundr$ ST%&'K"P

i)a$at hidup *ma sudah tinggal di ST% sudah 12 tahun, se!ak tahun 2++, se#agai

 peker!a laundr$ di ST%- *ma sudah #er.erai satu tahun setelah

 pernikahann$a- *ma memiliki seorang anak perempuan dan seorang .u.u

 perempuan $ang saat ini tinggal di epok-

0asalah #iologis & $eri kedua lutut

& $eri kedua pergelangan kaki

& "en!olan pada pa$udara kiri

0asalah psikososial Tidak ada

0asalah lingkungan Tidak ada

Pemeriksaan isik T3 12+/+ mm5g6 adi3 72/menit

& P dada 3 Terdapat #en!olan di upper inner quadrant  82,82.m, ken$al,

immo#ile, n$eri tekan (&

& P ekstremitas 3 Krepitasi pada kedua lutut

i)a$at pen$akit dahulu & "en!olan pada leher, dan lipat paha

& i)a$at operasi pengangkatan tumor 

iagnosa & *steoartritis .al.aneus #ilateral

& 5ipertensi grade 1 terkontrol dengan o#at

& *#esitas grade

& "en!olan pada mammae sinistra et .ausa suspek A0 sinistra / :a

mammae / kista

& $eri pada kedua lutut et .ausa suspek *A genu #ilateral

*#at $ang diminum & Amlodipin ta#let 1 8 mg, pagi hari p-.

& Piroi.am ta# 1 1+ mg, p-. #ila perlu

Page 2: Jurnal kegiatan Yanthy.doc

7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 2/8

& ail$;it ta# 11 pagi hari p-.

00S< + (tidak ada gangguan kogniti=

>S + (tidak depresi

A? 2+ (mandiri

0T 0T 3 27,+@ (*#esitas grade

Kun!ungan keluarga 1 #ulan sekali-

2. Pak Malian Gani (Bunur !)

Tempat/tanggal lahir Ketapang, 1 Agustus 1942

Usia 7 tahun

Pendidikan Terakhir S1 Kedokteran (Pro=esi

Peker!aan terakhir %iras)asta

i)a$at hidup Pak 0alian >ani merupakan anak ke&2 dari 2 #ersaudara- "eliau

adalah seorang dokter lulusan Uni;ersitas Pad!ad!aran tahun 197@-

"eliau menikah dengan 'unisah pada tahun 1971 saat masih men!alani

kepaniteraan dan dikaruniai 1 orang anak laki&laki- amun setelah

lulus #eliau tidak men!alani pro=esi se#agai dokter dan #eker!a se#agai

direktur pemasaran PT "akrie <le.troni. :ompan$- 0en!adi seorang

dokter adalah keinginan i#un$a, sehingga #eliau han$a memenuhi

 permintaan i#un$a, lalu segera #eralih #idang segera setelah selesai

 pendidikan- "eliau kemudian #er.erai dengan istrin$a karena merasa

tidak ada ke.o.okan dan sempat kos sendirian di akarta, sampai

akhirn$a memutuskan untuk tinggal di ST% hingga kini- "eliau

mengakui menikmati sisa hidup di ST%, namun #eliau sering .uti

untuk #isa #ersama keluargan$a-

0asalah #iologis "erat #adan #erle#ih, .ardiomegal$

0asalah psikososial <mosi kurang sta#il, memiliki ke.enderungan Post Po)er S$ndrome

(mendominasi B egosentris

0asalah lingkungan Kamar #au pesing

Pemeriksaan isik T3 14+/+ mm5g6 adi3 +/menit

iagnosa & 5T grade (Terkontrol dengan pola hidup sehat B teh daun

Page 3: Jurnal kegiatan Yanthy.doc

7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 3/8

Sukun

& *#esitas >rade & islipidemia

& 0 tipe i)a$at pen$akit dahulu & PK 

& ekompensasi kordis*#at $ang diminum & *mepraCole 1+ mg .aps 1 1 a-.-

& Amlodipin 1+ mg ta# 1 1 p-.- pagi

& ?ipanth$l penta ( =eno=i#rat 148 mg ta# 1 1 pagi& :ardio Aspirin 1++ mg ta# 1 1 p-.- pagi

& Tru;aC (Ator;astatin 1+ mg ta# 1 1 malam

& >lurenorm (gliDuidone+ mg 2 E ta# p-.- pagi dan malam

& Allupurinol ++ mg ta# 1 1 p-. malam0T T" 3 188 .m, "" 3 kg, 0T 3 27,+@ (o#esitas >rade

00S< + (tidak ada gangguan kogniti=

>S (tidak depresi

A? 2+ (mandiri

Kun!ungan keluarga 2 F kali dalam setahun (sering .uti

3. "P# $%"&" S'S#" (B'G'* 12)

Tempat / tanggal lahir Pur)ore!o, 27 uni 1947

Usia @ tahun

Agama slam

Pendidikan Terakhir S0A

Peker!aan terakhir Supir 

i)a$at hidup Pak !oko lahir dan tinggal menetap di Pur)okerto- i sana #eliau

men!alani masa pendidikan hingga perguruan tinggi namun tidak 

selesai- Tahun 19@ #eliau ke akarta dan #eker!a se#agai sta= 

administrasi di PT- :o.a :ola- "eliau menikah dengan i#u Sumiarsih

(almarhum pada tanggal 4 anuari 1974, dan tinggal di uragan,

akarta Selatan- "eliau memiliki orang anak, 1 pria (almarhum dan

2 )anita- Setelah 1@ tahun masa ker!a, #eliau keluar dari PT- :o.a

:ola pada tahun 199+- "eliau sempat mem#antu i#un$a #erdagang,

lalu #eker!a se#agai kar$a)an PT- <K: (perusahaan perakitan

Page 4: Jurnal kegiatan Yanthy.doc

7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 4/8

ka#el, dan supir, "eliau pensiun pada tahun 2++8- Anak laki&lakin$a

)a=at pada usia rema!a- stri #eliau menderita pen$akit sirosis hati dan

)a=at pada usia 8 tahun- Se!ak saat itu #eliau tinggal #ersama anak 

 perempuann$a $ang paling tua, karena anak perempuan $ang le#ih

mudah sudah menikah terle#ih dahulu- amun #egitu, kedua anak 

 perempuann$a tetap #ersama menanggung ke#utuhan #eliau sampai

saat ini #eliau tinggal di ST%- Anakn$a !uga masih se.ara #erkala

mengun!ungi #eliau- elasi keduan$a dengan #eliau #aik dan akra#-

0asalah #iologis Pusing #erputar ketika menengok ke kanan , atas dan #a)ah, sulit

tidur, n$eri lutut kiri dan pergelangan kaki kanan, n$eri punggung

 #agian #a)ah, maag kronis, penurunan pendengaran telinga kiri,

 penurunan !arak pandang mata kanan B kiri, kelemahan tangan kiri,

kesemutan ringan pada kedua kaki (hasil rangsang ra#a masih #aik di

kedua kaki

0asalah psikososial epresi

0asalah lingkungan *pa merasa kesepian dan tidak #ersemangat dalam men!alani hari

karena !arang #erkomunikasi dengan .i;itas ST% lainn$a-

iagnosis Pusing #erputar e-. "PPG

nsomnia on *rganik e-.- epresi

>astritis kronis eksaser#asi akut $eri lutut kiri e-. suspe.t osteoarthritis genu sinistra

 $eri ankle kanan e-. suspe.t osteoarthritis tarsal detraSpondiloarthrosis lum#alis

*steoporosis

 ephrolithiasis #ilateral

Konstipasi psikogenik e-. stasis rektal atau kolon

Katarak senilis imatur *S

*#at&o#atan Amitript$lin 28 mg 1 E ta# p-. malam

ul.ola ("isa.od$l 8 mg 1 1 ta# p-. malam

?anCopraCol + mg 11 ta# a-. pagi

ail$;it ta# 11 p-. pagi

a.ikan3

Page 5: Jurnal kegiatan Yanthy.doc

7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 5/8

  :loCaril (:loCapin 2,8 mg

  <silgan (<staColam +,8 mg

  "-:omp E ta#

 1 1 .apsul p-.- malam

0T 2+,4@ (normo)eight

00S< + (Tidak ada gangguan kogniti=

>S 18 ( epresi sedang

A? 17 (ketergantungan ringan

Kun!ungan Keluarga Se#ulan sekali

4. "P'G SIM#'P#G (B'G'* 23)

Tempat / Tanggal ?ahir Taruntung, 21 esem#er 1924

Usia 91 Tahun

Pendidikan Terakhir S

Peker!aan terakhir #u rumah Tangga

i)a$at 5idup *pung selama hidup tinggal di taruntung Sumatra Utara- *pung

adalah seorang !anda dan mempun$ai 9 orang anak, alasan opung

masuk ke ST% adalah ngin menikmati masa tua dengan kegiatan

 #erman=aat serta tidak mau merepotkan anak dan .u.u- *pung merasa

n$aman tinggal di ST% K"-

0asalah "iologis 1- "ila #er#i.ara artikulasi kurang !elas

2- Penglihatan kedua mata #uram- Pendengaran kedua telinga mulai menurun terutama telinga

kanan

0asalah Psikososial &0asalah ?ingkungan &

Pemeriksaan isik T 3 11+/@+ mm5g , 3 7/m

0ata 3 ar.us senilis H/H , katarak imatu *S

Telinga 3 sulit mendengar terutama telinga $ang kanan-

Kulit 3 papul eritema, pruritus (H genu S

iagnosa *steoarthritis >rade F >enu etra

Page 6: Jurnal kegiatan Yanthy.doc

7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 6/8

5ipertensi >rade Terkontrol *#at

Pres#iakusis

ermatitis Senilis

Katarak matur *S

*#at $ang diminum Amlodipine 8mg Ta#, 1 1 a. (Pagi

 sekarang sedang distopkarena opung T 9+/7+- Setelah distop mena!di seperti #iasa $aitu

11+/7+ mm5g

ail$;it ta# 11 P-: malam

a.ikan 3 Salep Kulit

- >liserin 1I

- Kloderma 1+mg

- Gaselin Al#um 2+mg

S-U-< 21 setelah mandi

0T T"3188.m , ""382kg , 0T3 21,@@kg/m2

(normo)eight00S< 1@ (di.urigai adan$a gangguan kogniti=

>S 8 (tidak depresi

A? 14 (ketergantungan ringan

Kun!ungan Keluarga *pung !arang dikun!ungi oleh anakn$a, han$a sesekali anakn$a

menghu#ungi opung le)at telepon-

4. "P# *I+#,M# #*I- (/MP#&# 2!)

Tempat / Tanggal ?ahir akarta, @ uni 198+

Usia @4 Tahun

i)a$at 5idup J *pa merupakan seorang duda (.erai dan mempun$ai 1 orang

anak laki& laki- Anakn$a tinggal dnegan mantan isterin$a

sekarang ini- *pa #er.erai krena menurut opa , isterinta tidak 

amu #eker!a dan tidak #isa memahami opa lagi sehinga opa

men.eraikann$a- Alasan opa masuk ST% karena tidak ada

$ang mengurusi opa- *pa *pa sekolah di S dan S0P di P>

:ikini, S0A Teladan di Setia "udi-*pa kuliah kedokteran

di Trisakti pada tahun 19@ dan han$a sampai tingkat 4

kemudian #erhenti karena opa merasa pela!arann$a semakin

sulit dan terdapat gagal dalam #e#erapa u!ian- Setelah itu opa

 pindah ke akultas <konomi di Atma a$a pada tahun 1974-

*pa memilih !urusan ekonomi karena melihat kakakn$a

sukses setelah mengam#il !urusan ekonomi dan di Atma a$a,

karena a$ahn$a opa #eker!a di Atma a$a se#agai seorang

Page 7: Jurnal kegiatan Yanthy.doc

7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 7/8

dosen #agian teknik sipil sehingga dapat #ia$a gratis masuk

kuliah- Tahun 192 se#agai akunting di perusahaan min$ak

:* selama 18 tahun- isana n$aman dan pendapatann$a

.ukup- amun opa di#erhentikan karena terdapat

 pengurangan kar$a)an-Kemudian #erdagang #a!u keliling

dengan modal pesangon dari perusahaan lama dengan

 penghasilan 8 !uta/#ulan, namun dalam )aktu 2 tahun

usahan$a itu gagal, karena da$a minat pem#eli #erkurang

$ang kemudian opa merasa lelah untuk #eker!a dikarenakan

=aktor umur-

0asalah "iologis 1- $eri apda kedua lutut se!ak #ulan terakhir 

2. ?emas separuh #adan kanan dari 8 tahun $ang lalu0asalah Psikososial Tidak ada

0asalah ?ingkungan Tidak adaPemeriksaan isik & T3 12+/+ mm5g, 3 72/mnt

&

iagnosa *steoarthritis genu #ilateral

5emiparese detra e . post stroke non hemoragi.

5ipertensi grade Terkontrol *#at

*#esitas grade

Karies gigi

*#at $ang diminum *steo=lam (>lu.osamine 5:l 28+ mg, .hondroitin sulphate 2++ mg,

;it- : 28 mg, 0g 8 mg, Ln 2-8 mg, manganese +-28 mg, 0S0 8+

mg 1 kaplet sesudah makan-

 :lopidogrel 78 mg 1 1 ta#let pagi hari sesudah makan

iltiaCem( ::" ondihidropiridin +mg 21 ta# p-. pagi malam

 itroka= etard (gl$.er$l trinitrat2,8mg 21kapsul a-. pagi malam

0T 28,92 kg/m2 (o#esitas grade

00S< 29 ( tidak ada gangguan kogniti=

>S ( Tidak depresi

A? 1 ( ketergantungan ringan

Kun!ungan Keluarga 2 #ulan sekali

!. "a Suini (W&)

Tempat/tanggal lahir Solo, 24 esem#er 192+

Usia 98 tahun

Page 8: Jurnal kegiatan Yanthy.doc

7/23/2019 Jurnal kegiatan Yanthy.doc

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kegiatan-yanthydoc 8/8

i)a$at hidup *ma hidup se#atangkara- Klien pernah menikah se.ara tidak resmi

tahun 19@ dan .erai tahun 194- Klien tidak mempun$ai anak- Klien

masuk ST% karena tidak ada keluarga $ang sanggup mera)at dan

tidak ada penghasilan, namun tetap ada sanak keluarga dari mantan

suami $ang mem#er santunan tiap #ulan

0asalah #iologis *ma mengeluh gatal di telapak tangan kanan- *ma mengeluh sulit

untuk #er#i.ara dan tidak dapat #angun dan #er!alan karena kaki dan

tangan kiri lemas

0asalah psikososial Tidak ada

0asalah lingkungan Tidak ada

Pemeriksaan isik T3 1+/7+ mm5g6 adi3 /menit5emiparesis sinistra e-. stroke non hemorragi.a

$sarthria e-. Parese -M peri=er sinistra

iagnosa >atal di telapak tangan kanan e-. :andidiasis kutis palmaris detra

5ipertensi grade 1 terkontrol dengan o#at

0 Tipe

Post Stroke iskemik

i)a$at pen$akit dahulu &

*#at $ang diminum Amlodipine ta# 8mg 11 pagi p-. i=edipin ta# 8 mg 11 malam p-.

0et=ormin 8++mg ta# 11 siang p-.

ail$;it 1 1 ta# pagi p-.KetokonaCol .ream 2I sue 21

a.ikan 3 Salep Kulit

- >liserin 1I

- Kloderma 1+mg

- Gaselin Al#um 2+mg

Sue 21 setelah mandi

0T tidak dapat dinilai, T" 3 14+ .m

00S< tidak dapat dinilai

>S tidak dapat dinilai

A? 1 (Ketergantungan Total

Kun!ungan keluarga dalam Tidak pernah dikun!ungi oleh sanak saudara 1 tahun terakhir