kelompok 4 (b. catur).docx
TRANSCRIPT
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 1/31
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Awal kehamilan ditandai berdasarkan menstruasi terakhir pada wanita.
Banyak perubahan fisik yang akan wanita alami selama trimester pertama (
3 bulan pertama kehamilan ). Periode ini juga merupakan periode tumbuh
kembang yang cepat bagi bayi.. ehamilan biasanya berlangsung selama !"
minggu# mulai dari hari pertama periode terakhir menstruasi wanita yang berarti bahwa
itu mencakup dua minggu sebelum o$ulasi dan konsepsi terjadi. %al ini sering
disebut dalam tiga bagian yang disebut trimester. &rimester pertama
berlangsung selama 1' minggu# yang kedua dari 13 sampai akhir '
minggu# dan ketiga ' * !" minggu.
&rimester pertama membawa risiko tertinggi keguguran (kematian
alami embrio atau janin)# sedangkan pada masa trimester ke*'
perkembangan janin dapat dimonitor dan didiagnosa. &rimester ke*3
menandakan awal $iabilitas# yang berarti janin dapat tetap hidup bila terjadi
kelahiran awal alami atau kelahiran dipaksakan. arena kemungkinan
$iabilitas janin yang telah berkembang.
&rimester pertama merupakan saat perubahan dalam tubuh seorang
wanita# dan akan mengalami perubahan dengan cara yang unik. &rimester
pertama dapat membawa peningkatan energi dan rasa kesejahteraan.
Beberapa wanita mungkin merasa lelah dan emosional. +ain mungkin tidak
melihat banyak perubahan sampai kemudian pada kehamilan. &erdapat beberapa
tanda dan gejala kehamilan untuk memastikan apakah seseorang benar ,
benar hamil atau tidak. -ejala gejala umum beberapa wanita mengatakan
bahwa ia merasa hamil. &erjadi perasaan mudah lelah# pusing dan
membutuhkan waktu yang lebih lama untuk tidur. /uickening# berarti
perasaan pertama adanya kehidupan. 0ensasi getaran ini seperti kupu , kupu
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 2/31
'
terbang# dirasakan pertama kali oleh calon ibu sekitar minggu ke ''# atau
minggu ke '" pada wanita yang pernah hamil sebelumnya.
1.2 Rumusan Masalah
1.'.1 Apakah pengertian kehamilan normal
1.'.' Apakah etiologi dari kehamilan normal
1.2.3 Bagaimana proses kehamilan normal
1.2.4 Apakah tanda dan gejalan kehamilan normal
1.2.5 Bagaimana pathway kehamilan normal per trimester
1.2. Bagaimana perubahan selama kehamilan
1.'. Apakah pemeriksaan penunjang selama kehamilan
1.2.! Bagaimana perkembangan janin selama kehamilan 1.2." Bagaimana perawatan selama kehamilan
1.2.1# Bagaimana asuhan keperawatan pada kehamilan
1.3 $u%uan
$u%uan umum
2ntuk mengetahui gambaran tentang ibu dengan kehamilan normal.
$u%uan khusus
1.3.1 engidentifikasi tentang pengertian kehamilan normal.
1.3.' engidentifikasi tentang etiologi dari kehamilan normal
1.3.3 engidentifikasi tentang proses kehamilan normal.
1.3.! engidentifikasi tentang tanda dan gejala kehamilan normal.1.3.4 engidentifikasi tentang pathway kehamilan normal per trimester
1.3.5 engidentifikasikan tentang perubahan selama kehamilan
1.3. engidentifikasikan tentang pemeriksaan penunjang selama
kehamilan
1.3. engidentifikasikan tentang perkembangan janin selama kehamilan
1.3.6 engidentifikasikan tentang perawatan selama kehamilan
1.3.1" engetahui asuhan keperawatan pada kehamilan
BAB II
$IN&AUAN PU'$A(A
2.1 Pengert)an
asa ehamilan adalah masa yang dimulai dari konsepsi sampai
lahirnya janin# lamanya hamil normal '" hari (!" minggu atau 6 bulan
hari) di hitung dari hari pertama haid terakhir (0aifuddin# '""5).
ehamilan adalah fertilisasi atau penyatuan dari spermato7oa dan
o$um dan dilanjutkan dengan nidasi atau implansi. Bila dihitung dari saat
fertilisasi sampai lahirnya bayi# kehamilan normal akan berlangsung dalam
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 3/31
3
waktu !" minggu atau 1" bulan lunar atau 6 bulan menurut kalender
inernasional (Prawirihardjo# '""6).
Antenatal 8are adalah pengawasan sebelum persalinan terutama
ditunjukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim
(anuaba# '"1").
enurut 9ederasi :bstertri dan -inekologi ;nternasional# kehamilan
didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermato7oa dan o$um
dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat
fertilisasi hingga lahirnya bayi# kehamilan normal akan berlangsung dalam
waktu !" minggu atau 1" bulan lunar atau 6 bulan menurut kalender internasional. ehamilan terbagi dalam tiga trimester# dimana trimester
kesatu berlangsung dalam 1' minggu# trimester kedua 14 minggu (minggu
ke*1 hingga ke*') dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke*' hingga
!").
<ari pernyataan diatas dapat disimpulkan kehamilan normal adalah
penyatuan dari spermato7oa dan o$um dan dilanjutkan dengan nidasi atau
implantasi dimana embrio atau fetus terdapat pada tubuh seorang wanita
yang berlangsung selama !" minggu atau 6 sampai 1" bulan menurut
kalender internasional.
'.' Et)*l*g) (eham)lan
0uatu kehamilan akan terjadi bila terdapat 4 aspek berikut# yaitu =
a. :$um
:$um adalah suatu sel dengan diameter > "#1 mm yang terdiri dari suatu
nukleus yang terapung*apung dalam $itelus dilingkari oleh 7ona
pellusida oleh kromosom radiata.
b. 0permato7oa
Berbentuk seperti kecebong# terdiri dari kepala berbentuk lonjong agak
gepeng berisi inti# leher yang menghubungkan kepala dengan bagian
tengah dan ekor yang dapat bergerak sehingga sperma dapat bergerak
cepat.
c. onsepsi
onsepsi adalah suatu peristiwa penyatuan antara sperma dan o$um di
tuba fallopii.
d. ?idasi
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 4/31
!
?idasi adalah masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi ke dalam
endometrium.
e. Plasentasi
Plasentasi adalah alat yang sangat penting bagi janin yang berguna untuk
pertukarann 7at antara ibu dan anaknya dan sebaliknya.
ehamilan dibagi menjadi 3 trimester =
• &rimester ; antara "*1' minggu.
• &rimester ;; antara 1'*' minggu.
• &rimester ;;; antara '*!" minggu.
2.3 Pr*ses $er%a+)n,a (eham)lan
Proses kehamilan adalah proses dimana bertemunya sel telur dengan selsperma hingga terjadi pembuahan. Proses kehamilan (gestasi) berlangsung
selama !" minggu atau '" hari dihitung dari hari pertama menstruasi
terakhir. 2sia kehamilan sendiri adalah 3 minggu# karena dihitung mulai
dari tanggal konsepsi (tanggal bersatunya sperma dengan telur)# yang terjadi
dua minggu setelahnya.
A. Pembuahan# ;mplantasi dan Perkembangan Plasenta
Pembuahan (onsepsi) adalah merupakan awal dari kehamilan#
dimana satu sel telur dibuahi oleh satu sperma:$ulasi (pelepasan sel telur) adalah merupakan bagian dari
siklus menstruasi normal# yang terjadi sekitar 1! hari sebelum
menstruasi. 0el telur yang dilepaskan bergerak ke ujung tuba falopii
(saluran telur) yang berbentuk corong# yang merupakan tempat
terjadinya pembuahan. @ika tidak terjadi pembuahan# sel telur akan
mengalami kemunduran (degenerasi) dan dibuang melalui $agina
bersamaan dengan darah menstruasi. @ika terjadi pembuahan# maka sel
telur yang telah dibuahi oleh sperma ini akan mengalami serangkaian
pembelahan dan tumbuh menjadi embrio (bakal janin). @ika pada
o$ulasi dilepaskan lebih dari 1 sel telur dan kemudian diikuti dengan
pembuahan# maka akan terjadi kehamilan ganda# biasanya kembar '.
asus seperti ini merupakan kembar fraternal. embar identik terjadi
jika pada awal pembelahan# sel telur yang telah dibuahi membelah
menjadi ' sel yang terpisah atau dengan kata lain# kembar identik
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 5/31
4
berasal dari 1 sel telur. Pada saat o$ulasi# lapisan lendir di dalam
ser$iks (leher rahim) menjadi lebih cair# sehingga sperma mudah
menembus ke dalam rahim. 0perma bergerak dari $agina sampai ke
ujung tuba falopii yang berbentuk corong dalam waktu 4 menit. 0el
yang melapisi tuba falopii mempermudah terjadinya pembuahan dan
pembentukan 7igot (sel telur yang telah dibuahi).
;mplantasi adalah penempelan blastosis ke dinding rahim# yaitu
pada tempatnya tertanam.
Blastosis biasanya tertanam di dekat puncak rahim# pada bagian
depan maupun dinding belakang. <inding blastosis memilikiketebalan 1 lapis sel# kecuali pada daerah tertentu terdiri dari 3*! sel.
0el*sel di bagian dalam pada dinding blastosis yang tebal akan
berkembang menjadi embrio# sedangkan sel*sel di bagian luar
tertanam pada dinding rahim dan membentuk plasenta (ari*ari).
Plasenta menghasilkan hormon untuk membantu memelihara
kehamilan dan memungkin perputaran oksigen# 7at gi7i serta limbah
antara ibu dan janin. ;mplantasi mulai terjadi pada hari ke 4* setelah
pembuahan dan selesai pada hari ke 6*1". <inding blastosis
merupakan lapisan luar dari selaput yang membungkus embrio
(korion). +apisan dalam (amnion) mulai dibuat pada hari ke 1"*1' dan
membentuk kantung amnion. antung amnion berisi cairan jernih
(cairan amnion) dan akan mengembang untuk membungkus embrio
yang sedang tumbuh# yang mengapung di dalamnya.
&onjolan kecil ($ili) dari plasenta yang sedang tumbuh#
memanjang ke dalam dinding rahim dan membentuk percabanganseperti susunan pohon. 0usunan ini menyebabkan penambahan luas
daerah kontak antara ibu dan plasenta# sehingga 7at gi7i dari ibu lebih
banyak yang sampai ke janin dan limbah lebih banyak dibuang dari
janin ke ibu. Pembentukan plasenta yang sempurna biasanya selesai
pada minggu ke 1*'"# tetapi plasenta akan terus tumbuh selama
kehamilan dan pada saat persalinan beratnya mencapai 4"" gram.
B. Perkembangan embrio
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 6/31
5
mbrio pertama kali dapat dikenali di dalam blastosis sekitar 1"
hari setelah pembuahan. emudian mulai terjadi pembentukan daerah
yang akan menjadi otak dan medulla spinalis# sedangkan jantung dan
pembuluh darah mulai dibentuk pada hari ke 15* 1. @antung mulai
memompa cairan melalui pembuluh darah pada hari ke '" dan hari
berikutnya muncul sel darah merah yang pertama. 0elanjutnya#
pembuluh darah terus berkembang di seluruh embrio dan plasenta.
Pada awalnya# perkembangan embrio terjadi dibawah lapisan
rahim pada salah satu sisi rongga rahim# tetapi pada minggu ke 1'#
janin (istilah yang digunakan setelah usia kehamilan mencapai
minggu) telah mengalami pertumbuhan yang pesat sehingga lapisan
pada kedua sisi rahim bertemu (karena janin telah memenuhi seluruh
rahim).
2.4 $an+a +an -e%ala
2.4.1 &anda*tanda persumtif
a. Aminorea (tidak dapat haid)
anita harus mengetahui tanggal hari pertama haid terakhir
(%P%&) agar dapat ditaksir umur kehamilan dan hari perkiraan
lahir (%P+)
8ara penghitungan menggunakan rumur ?aegele =
%ari > # bulan , 3 dan tahun > 1
b. ual dan mutah (nausca dan $omiting)
Biasanya terjadi pada bulan*bulan pertama kehamilan hingga akhir
trimester pertama karena terjadi pada pagi hari maka
disebut Corning 0icknessD# dan bila mual dan muntah terlalu
sering disebut hiperemesis.c. ?gidam (ingin makanan khusus)
;bu hamil sering meminta makanan atau minuman tertentu
terutama pada bulan*bulan trimester pertama.
d. &idak tahan dengan bau*bauan
e. Pingsan (sinkope)
&erjadi gangguan sirkulasi kedaerah kepala (central) menyebabkan
iskemia saluran saraf pusat dan menimbulkan pingsan menghilang
setelah 15 minggu.
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 7/31
f. &idak ada selera makan (anoreksia)
%anya timbul pada trimester pertama kehamilan# kemudian nafsu
makan timbul kembali.
g. +elah (fatigue)
h. Payudara membesar# tegang dan sedikit nyeri disebabkan pengaruh
estrogen dan progesteron yang merangsang duktus dan al$eoli
payudara# kelenjar motgomery terlihat lebih membesar.
i. iksi sering
andung kemih tertekan oleh tahim yang membesar# gejala ini
akan hilang pada trimester kedua kehamilan dan pada trimester
ketiga atau akhir# kehamilan akan muncul lagi karena kandung
kemih ditekan oleh kepala janin.
j. onstipasiE:bstipasi
arena tonus otot*otot usus menurun oleh pengaruh hormon
steroid
k. Pigmentasi kulit
arena pengaruh hormon kortikosteroid plasenta dijumpai dimuka
(cloasma gra$idarum) areola payudara# leher# dan dinding perut
(linea nigra = grisea)l. Apulis = hipertrofi dari papil gusi
m. Pemekaran $ena*$ena ($arices)
<apat terjadi pada kaki# baris dan $ul$a biasanya dijumpai pada
trimester ;;;
'.!.' &anda*&anda emungkinan %amil
a. Perut membesar (pembesaran perut sesuai dengan usia
kehamilan)
b. 2terus membesar (terjadi perubahan dalam bentuk besar# dan
konsistensi dari rahim)c. &anda hegar (otot uterus lembek)
d. &anda chadwick (ser$iks dan $agina menjadi kebiruan)
e. BroFton*%ick (kontraksi*kontraksi uterus bila dirangsang)
f. &eraba ballotement
g. Geaksi kehamilan positif
'.!.3 &anda*&anda Pasti %amil
a. Amenore (tidak haid)
b. orning sickness (mual*mual dipagi hari)
c. 0ering kencing
d. Pembesaran payudara
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 8/31
e. embesarnya perut
f. Pergerakan anak yang pertama (/uickening)
g. -erakan janin yang dapat dilihat atau dirasakan atau diraba# juga
bagian bagian janin.
h. <enyut jantung janin ( <@@ )
2.5 Patha,
$r)mster I
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 9/31
6
$r)mester 11
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 10/31
1"
$r)mester III
2. Peru/ahan 'elama (eham)lan
2.5.1 Perubahan fisiologis
a. 2terus
2terus bertambah besar# dari alat yang beratnya 3" gram
menjadi 1""" gram# dengan ukuran panjang 3' cm# lebar '! cm#
dan ukurang muka belakang '' cm. Pertumbuhan uterus tidak rata#
uterus lebih cepat tumbuh di daerah implantasi dari o$um dan di
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 11/31
11
daerah insersi placenta. Pembesaran ini disebabkann oleh
hypertrophy dari otot*otot rahim# tetapi pada kehamilan muda juga
terbentuk sel*sel otot yang baru.
terus pada wanita hamil sering berkontraksi tanpa perasaan
nyeri. @uga saat disentuh# misalnya pada pemeriksaan dalam#
pemeriksa dapat meraba bahwa sewaktu pemeriksaan konsistensi
rahim yang semula lunak dapat menjadi keras dan kemudian lunak
kembali.
b. 8er$iF
Perubahan penting yang terjadi pada cer$iF dalam kehamilan
adalah menjadi lunaknya cer$iF. Perubahan ini sudah dapt
ditemukan sebulan setelah konsepsi.
Pelunakan cer$is terjadi karena pembuluh darah dalam cer$iF
bertambah dan karena timbulnya oedema dari cer$iF dan
hyperplasia kelenjar*kelenjar ser$iF.
c. Hagina
Pembuluh darah dinding $agina bertambah# hingga warna
selaput lendirnya membiru# kekenyalan $agina bertambah yang
berarti daya regangnya bertambah sebagai persiapan persalinan.
-etah dalam $agina biasanya bertambah dalam masa kehamilan#
reaksinya asam dengan p% 3#4*5#". reaksi asam ini disebabkan
terbentuknya acidum lacticum sebagai hasil penghancuran
glycogen yang berada dalm sel*sel epitel $agina oleh basil*basil
doderlein. Geaksi asam ini mempunyai sifat bekterisida.
d. :$arium
Pada salah satu o$arium dapat ditemukan corpus lutheum
gra$iditatis# teapi setelah bulan ke*! corpus lutheum ini akan
mengisut.
e. <inding perut
Pada kehamilan lanjut pada primi gra$ida sering timbul garis*
garie memanjang atau serong pada perut. -aris*garis ini disebut
striae gra$idarum. adang*kadang garis*garis itu terdapat juga
pada buah dada dan paha. Pada seorang primi gra$ida warnanya
menbiru disebut striae li$idae.
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 12/31
1'
Pada seorang multigra$ida# di samping strie li$idae# terdapat
juga garis*garis putih agak mengkilat ialah parut (cicatrick) dari
strie gra$idarum yang disebut strie albicans.
f. ulit
Pada kulit terdapat hyperpigmentasi antara lain pada areolla
mammae# papilla mammae# dan linea alba. Pada umumnya setelah
partus# gejala hyperpigmentasi ini akan menghilang.
g. Payudara
Payudara biasanya membesar disebabkan karena hypertophi
ol$eoli. <i bawah kulit payudara sering tampak gambaran*
gambaran dari $ena yang meluas. Putting susu biasanya membesar
dan lebih tua warnanya dan acapkali mengeluarkan colostrum.
Perubahan*perubahan pada payudara disebabkan karena pengaruh
hormonal.
h. Pertukaran 7at
etabolisme basal naik pada kehamilan# terjadi penimbunan
protein sedangkan dalam darah kadar 7at lemak naik dan ada
kecenderungan pada ketosis. ebutuhan akan calcium dan
phosphor bertambah untuk pembuatan tulang*tulang janin begitu
pula akan ferum untuk pembentukan %b janin.
i. <arah
Holume darah bertambah# baik plasmanya maupun erytrosyt#
tetapi penambahan $olume plasma yang disebabkan oleh hydramia
lebih menonjol hingga biasanya kadar %b turun.
Batas*batas fisiologis ialah =
%b 1" grI
erytrosyt 3#4 juta per mm3
leucocyt ."""*1".""" per mm3
@antung lebih berat bebannya disebabkan penambahan
$olume darah# perluasan daerah pengaliran# fetus yang membesar
dan adanya placenta# lagipula jantung terdorong ke atas sehingga
sumbunya berubah.
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 13/31
13
egiatan paru*paru pun bertambah karena selain untuk
mencukupi kebutuhan ibu sendiri juga harus mencukupi
kebutuhan janin akan "'.
j. -astrointestinal
0ekresi asam lambung dan gerakan lambung berkurang# hal
tersebut mungkin menyebabkan muntah dan kembung pada masa
kehamilan. &onus usus kurang# yang menimbulkan obstipasi.
k. 2rinarius
egiatan ginjal semakin bertambah berat karena harus juga
mengeluarkan racun*racun dari peredaran darah janin.
2reter jelas melebar dalam kehamilan teruatam yang kanan.%al ini disebabkan karena pengaruh hormon progesterone#
walaupun mungkin ada juga factor tekanan pada ureter oleh rahim
yang membesar.
apasitas kandung kencing juga mengalami penurunan
kapasitas karena desakan oleh rahim yang membesar pada akhir
kehamilan oleh kepala janin yang yang turun ke dalam rongga
panggul.
l. %ormonalelenjar endokrin seperti kelenjar tiroid# hipofise anterior#
dan kelenjar suprarenalis menunjukkan hiperfungsi atau
hipertropi.
'.4.' Perubahan Psikologis
onsepsi dan implantasi sebagai titik awal kehamilan
menimbulkan perubahan status emosional seorang calon ibu.
Bagi pasangan dengan perkawinan yang dilandasi oleh rasa
cinta dan saling mencintai# keterlambatan datang bulan merupakan
salah satu tanda yang menggembirakan# karena ikatan batin antara
keduanya semakin kokoh dengan adanya kehamilan yang
didambakan.
eterlambatan datang bulan diikuti perubahan subjektif seperti
perasaan mual# ingin muntah# sebah di bagian perut atas# pusing
kepala# dan nafsu makan berkurang mendesak keluarga untuk
melakukan pemeriksaan.
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 14/31
1!
0etelah terbukti terjadi kehamilan perasaan cinta dan gembira
semakin bertambah# diikuti pula oleh perasaan cemas karena
kemungkinan keguguran. <isamping itu perubahan fisiologis
kehamilan juga dapat mempengaruhi kelabilan mental# hingga
menimbulkan ngidam dan perubahan kelakuan.
2.0 Pemer)ksaan Penun%ang
Pemeriksaan penunjang kehamilan dapat dilakuakn dengan menggunakan
tes kehamilan sebagai berikut =
a. &es +;0A&es kehamilan +;0A (en7yme*linked immunosorbent assay) bisa
dengan segera dan mudah mendeteksi kadar %8- yang rendah di dalam
air kemih. 0elama 5" hari pertama kehamilan yang normal dengan 1
janin# kadar %8- berlipat ganda setiap ' hari.
b. endengarkan denyut jantung janin.
<enyut jantung janin bisa terdengar melalui stetoskop khusus atau 20-
<oppler. <engan bantuan steteoskop khusus# denyut jantung janin bisa
terdengar pada usia kehamilan 1*'" minggu sedangkan jika
menggunakan 20- <oppler# denyut jantung janin bisa terdengar pada
usia kehamilan 1'*1! minggu.
c. erasakan pergerakan janin.
;bu bisa merasakan gerakan janin pada kehamilan 15*'" minggu.
anita yang sebelumnya pernah hamil akan meraskan gerakan janin ini
lebih awal.
d. emeriksa rahim dengan 20-.
Gahim yang membesar bisa dilihat dengan 20- pada kehamilan 5
minggu# demikian juga halnya dengan denyut jantung janin
2.! Perkem/angan &an)n
<idalam rahim janin mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang
secara bertahap. &apan pertumbuhan janin hingga masa kelahiran janin
adalah=
a. " , ' minggu = 0etalah fertilisasi sebesar kacang tanah
b. 3 , 4 minggu = <isebut embrio# pembentukan alat*alat badan dalam
bentuk dasar sudah terjadi
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 15/31
14
c. 4 minggu = <isebut foetus (janin). 0udah mempunyai bentuk
manusia# badan bayi# sangat melengkung. Panjang #4 , 1" mm.
kepalanya 1E3 dari seluruh embrio
d. minggu = uka sudah jelas (muka manusia)# sudah
mempunyai lengan dan tangkai dengan jari tangan dan kaki.
e. 1' minggu = 0udah ada Pusat pertulangan# kaki sudah ada# jenis
kelamin sudah dapat ditentukan ?amun masih belum jelas. @anin
sudah bergerak tapi belum bisa dirasakan oleh ibu. -injal sudah
membentuk sedikit urine. Panjang > , 6 cm
f. 15 minggu = -enetalia eFterna sudah dapat membentuk jenisnya
kulit ditumbuhi rambut yang halus (lanugo). Pergerakan anak
mungkin sudah dapat dirasakan oleh ibu.. Panjang > 1" , 1 cm. berat
1"" gram.
g. '" minggu = Panjang > 1 , 'cm. berat 3"" gram# bunyi
jantung sudah dapat didengar
h. '! minggu = Panjang '! , ' cm# beat 5"" gram# kulit keriput#
lemak mulai ditimbun dibawah kulit# kulit tertutup oleh $erniF
(caseosa)# kelompok mata terpisah# alis dan bulu mata ada.
i. ' minggu = Panjang 34 , 3 cm. berat 1""" gram. alau lahir
dapat hidup di dunia luar# kalau menangis suaranya lemah.
j. 3' minggu = Panjang !' cm. berat 1"" gram. Permukaan kulit
masih merah dan keriput
k. 35 minggu = Panjang !5 cm. berat '4"" gram# karena sudah ada
lapisan lemak di bawah kulit.
l. !" minggu = Panjang 4" cm. berat 3""" gram# bayi sudah aterm
(matur)
2." Peraatan 'elama (eham)lan
'.6.1 Pemeriksaan kehamilan berkala
0elama kehamilan ada hal*hal yang harus dipantau# agar bila ada
penyimpangan dari keadaan normal dapat segera diberikan
penanganan yang memadai. :leh karena itu# selama kehamilan perlu
dilakuakn pemeriksaan kehamilan secara berkala# yang dimulai sejak
kehamilan trisemester pertama.
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 16/31
15
Pada saat pemeriksaan kehamilan# ibu dapat memperoleh
pengetahuan mengenai kehamilannya dan keluhan yang dirasakan
kepada pemeriksa. 0elain itu# ibu juga akan mendapatkan tablet 7at
besi# imunisasi && ' kali selama kehamilan# dan pemberian
multi$itamin.
@adwal Pemeriksaan ehamilan
unjungan antenatal untuk pemantauan dan pengawasan
kesejahteraan ibu dan anak minimal ! kali selama kehamilan dalam
waktu =
a. &rimester ; = 1 F kunjungan (sebelum 1! minggu)
b. &rimester ;; = 1F kunjungan (1!*' minggu)
c. &rimester ;;; = ' F kunjungan ('*35 minggu dan sesudah minggu
ke 35)
?amun demikian dirasakan ibu hamil untuk memeriksa kehamilannya
dengan jadwal sebagai berikut =
• Pemeriksaan pertama kali yang ideal adalah sedini mungkin
ketika haidnya terlambat 1 bulan.• 2sia kehamilan J ' minggu ( bulan) = ! minggu sekali
kunjungan
• 2sia kehamilan '5*35 minggu (*6 bulan) = ' minggu sekali
kunjungan
'.6.' enentukan 2mur ehamilan dan BB @anin <alam andungan
a. enghitung dari tanggal haid terakhir (%P%&)
b. <itambahkan !#4 bulan dari waktu ibu merasa janin
hidup C9eeling +ifeD (/uckening)
c. enurut 0piegelberg = dengan jalan mengukur tinggu fundus uteridari simpisis maka diperoleh tabel =
• ''*' minggu '!*'4 cm diatas simpisis
• ' minggu '5# cm diatas simpisis
• 3" minggu '6#4*3" diatas simpisis
• 3' minggu '6#4*3" diatas simpisis
• 3! minggu 31 cm diatas simpisis
• 35 minggu 3' cm diatas simpisis
• 3 minggu 33 cm diatas simpisis
• !" minggu 3# diatas simpisis
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 17/31
1
d. enurut ac <onald = adalah modifikasi spegelbelg yaitu jarak
fundus sampai simpisis dalam cm dibagi 3#4 merupakan tuanya
kehamilan dalam bulan
e. enurut Ahlfeld = ukuran kepala bokong K panjang anak
sebenarnya. Bila diukur jarak kepala*bokong janin adalah '" cm#
maka tua kehamilan adalah bulan.
f. Gumus johnson*&ausk = BB K (<*1') F 144
g. BB K berat badan = < K jarak simpisis , fundus uteri
'.6.3 Perawatan diri
Perawatan diri selama kehamilan sangat penting diketahui oleh ibu
hamil agar dapat menjaga kesehatan diri dan janinnya dengan baik.'.6.! ebutuhan gi7i
-i7i yang adekuat selama hamil dianjurkan untuk mengurangi resiko
dan komplikasi pada ibu# menjamin pertumbuhan jaringan sehingga
bayi baru lahir memiliki berat badan yang optimal. ;bu hamil yang
cukup makannya akan mendapat kenaikan berat badan yang cukup
baik. enaikan berat badan rata*rata selama hamil adalah 6 kg* 13#4
kg. ebutuhan 7at*7at gi7i ditentukan oleh kenaikan berat janin dan
kecepatan janin mensintesa jaringan*jaringan baru.a. ebutuhan energi
Gekomendasi dari national research council untuk
meningkatkan asupan kalori dalam kehamilan adalah dengan
penambahan 3"" kcalEhari selama trimester ke' dan ke3 untuk
total asupan sehari*hari yaitu '4"" kcalEhari.
Gekomendasi G<A untuk asupan kalori selama proses laktasi
adalah '"" kcalEhari tambahan 4"" kcalEhari jika dibandingkan
dengan ibu yang tidak hamil.0elama hamil# ibu membutuhkan tambahan energiEkalori
untuk pertumbuhan dan perkembangan janin# juga plasenta#
jaringan payudara# cadangan lemak# serta untuk perubahan
metabolisme yang terjadi. <i trimester ;; dan ;;;# kebutuhan kalori
tambahan ini berkisar 3"" kalori per hari dibanding saat tidak
hamil. Berdasarkan perhitungan# pada akhir kehamilan dibutuhkan
sekitar ".""" kalori lebih banyak dari kebutuhan kalori sebelum
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 18/31
1
hamil# ini berfungsi untuk pertumbuhan janin dan produksi A0;#
energi ini dapat di temui pada = ?asi# Goti# 2bi# @agung# entang.
b. Hitamin dan mineral
anita hamil juga membutuhkan lebih banyak $itamin dan
mineral dibanding sebelum hamil. ;ni perlu untuk mendukung
pertumbuhan dan perkembangan janin serta proses diferensiasi sel.
&ak cuma itu. &ambahan 7at gi7i lain yang penting juga
dibutuhkan untuk membantu proses metabolisme energi seperti
$itamin B1# $itamin B'# niasin# dan asam pantotenat.
• Hitamin A
ontribusi terhadap foto kimia dalam retina .$itamin A juga
dibutuhkan dalam sintesis glikoprotein# yang mendorong
pertumbuhan sel dan deferensiasi sel# pembentukan tunas
gigi# pertumbuhan tulang. 0umber makanan untuk $itamin A
meliputi sayuran yang berdaun hijau# sayuran dan buah*
buahan yang kuning pekat# hati sapi dan susu.
• Hitamin B
Hitamin B1 ( tiamin )# $itamin B'( ribofla$in )# dan $itamin
B3( niasin ) diperlukan untuk metabolisme energi. 0umber*
sumber makanan meliputi daging# hati# susu# mentega# dan
telur. Hitamin B5 ( piridoksin ) merupakan koen7im yang
dibutuhkan untuk metabolisme asam amino dan glikogen.
Asupan janin yang cepat terhadap $itamin B5 dan
meningkatkan asupan $itamin B5 dalam kehamilan.
• Hitamin 8
Hitamin 8 berfungsi sebagai anti oksidan dan dibutuhkanuntuk fungsi leukosit# respon imun# penyembuhan luka dan
reaksi alergi. 0umber makanan melliputi buah jeruk# melon#
stroberi# tomat# kentang dan sayuran hijau mentah.
• Hitamin <
Hitamin < diperlukan untuk absorbsi kalsium dan fosfor dari
saluran pencernaan dan mineralisasi pada tulang dan gigi ibu
dan janin.
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 19/31
16
• Hutamin
erupakn antioksidan yang penting pada manusia. Hitamin
dibutuhkan untuk memelihara integritas dinding sel dan
memelihara sel darah merah. <efisiensi pada $itamin ini
berhubungan dengan anemia dam kegagalan reproduksi.
Hitamin ditemukan dalam asam lemak tak jenuh ganda.
c. Protein
ebutuhan protein bagi wanita hamil adalah sekitar 5" gram.
Artinya# wanita hamil butuh protein 1"*14 gram lebih tinggi dari
kebutuhan wanita yang tidak hamil. Protein tersebut dibutuhkan
untuk membentuk jaringan baru# maupun plasenta dan janin.
Protein juga dibutuhkan untuk mendukung pertumbuhan dan
diferensiasi sel. 2ntuk pertumbuhan# mengangkut sat gi7i.
0umbernya dari = daging# ikan# telur# tahu# tempe.
d. +emak
Pertumbuhan dan perkembangan janin selama dalam
kandungan membutuhkan lemak sebagai sumber kalori utama.
+emak merupakan sumber tenaga yang $ital dan untuk pertumbuhan jaringan plasenta. Pada kehamilan yang normal#
kadar lemak dalam aliran darah akan meningkat pada akhir
trimester ;;;. &ubuh wanita hamil juga menyimpan lemak yang
akan mendukung persiapannya untuk menyusui setelah bayi lahir.
e. arbohidrat
arbohidrat merupakan sumber utama untuk tambahan kalori
yang dibutuhkan selama kehamilan. Pertumbuhan dan
perkembangan janin selama dalam kandungan membutuhkan
karbohidrat sebagai sumber kalori utama. Pilihan yang dianjurkan
adalah karbohidrat kompleks seperti roti# serealia# nasi dan pasta.
0elain mengandung $itamin dan mineral# karbohidrat kompleks
juga meningkatkan asupan serat yang dianjurkan selama hamil
untuk mencegah terjadinya konstipasi atau sulit buang air besar
dan wasir.
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 20/31
'"
'.6.4 Perawatan payudara
&ujuan=
• emelihara kebersihan payudara• elenturkan dan menguatkan putting susu
• engeluarkan putting yang masuk ke dalam atau datar
• empersiapkan produksi A0;
'.6.5 ebersihan diri
0elam hamil# ibu perlu lebih intensif menjaga kebersihan diri# karena
dengan adanya perubahan hormonal maka rongga mulut dan jalan
lahir lebih peka terhadap infeksi. ;bu perlu mandi dan sikat gigi secara
teratur# minimal ' kali sehari. ;stirahat cukup dan mengurangi kerja
fisik yang berat
'.6. 0enam hamil
senam hamil sangat berguna untuk menghadapi persalinan. anfaat
senam hamil adalah =
• elatih pernafasan
• elatih otot panggul dan $agina agar lentur
• elancarkan peredaran darah# yang pada kehamilan relatif lambat
• eningkatkan kesehatan
• embentuk sikap yang tenang dan baik serta mekanika tubuh
yang baik selama dan setelah kehamilan
• elatih mengejan
0enam hamil dapat dimulai pada usia kehamilan ' minggu. Anjuran
senam hamil terutama ditujukan pada ibu hamil dengan kondisi nirmal
atau dengan kata lain tidak terdapat keadaan*keadaan yang
mengandung resiko baik bagi ibu maupun janin# misalnya perdarahan#
pre eklampsi berat# penyakit jantung# kelainan letak# panggul sempit#
dll.
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 21/31
'1
BAB III
$IN&AUAN (EPERAA$AN
3.1 Pengka%)an
3.1.1 Data Subjektif
a. Biodata ibu hamil dan suamib. Keluhan utama dan keadaan sekarangc. Riwayat kesehatan yang lalud. Riwayat kehamilan (data haid, kehamilan ini, kehamilan
dan persalinan yang lalue. Keadaan psikososialf. Kehidupan seksual
g. !atar belakang budaya socialh. Keadaan gi"i#.$.% Data &bjektif
a. 'emeriksaan sik
• Anamnesa umum
&entang keluhan*keluhan# nafsu makan# tidur# miksi#
defekasi# perkawinan dan sebagainya.
&entang haid kapan mendapat haid terakhir (%&). Bila
hari pertama haid terakhir diketahui# maka dapat
dijabarkan taksiran tanggal persalinan memakai rumus ?aegel K hari > # bulan , 3 dan tahun > 1
&entang kehamilan# persalinan# keguguran dan
kehamilan ektopik atau kehamilan mola sebelumnya.
• ;nspeksi dan pemeriksaan fisik diagnostik
Pemeriksaan seluruh tubuh secara baik dan lege artis =
tekanan darah# nadi# suhu# pernafasan# jantung# paru*
paru dan sebagainya.
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 22/31
''
• Perkusi
&idak begitu banyak artinya kecuali bila ada sesuatu
indikasi.
• Palpasi
;bu hamil disuruh terlentang# kepala dan bahu sedikit
lebih tinggi dengan memakai bantal. Pemeriksa berdiri
disebelah kanan ibu hamil. <engan sikap normal
lakukanlah palpasi bimanual terutama pada
pemeriksaan perut dan payudara.
Palpasi perut untuk menentukan=
Besar dan konsistensi rahim Bagian*bagian janin# letak# presentasi
-erakan janin
ontraksi rahim BraFton*%ick dan his
Pemeriksaan Palpasi =
+eopold 1
* 2ntuk menentukan &92
* 2ntuk menentukan bagian teratas janin
+eopold ;;
enentukan letak punggung dengan satu tangan
menekan disebelah kanan atau kiri perut ibu
+eopold ;;;
enentukan bagian terbawah uterus
+eopold ;H
2ntuk menentukan kepala sudah masuk pintu atas
panggul (PAP) atau belum
• Auskultasi
enggunakan stetoskop monoral (stetoskop obstetrik)
untuk mendengar <enyut @antung @anin (<@@)# cara
menghitung <@@ dan <@@ normal =
<@@ normal 1'" , 15" F Emenit
<ari janin
* <@@ pada bulan ke !*4
* Bising tali pusat
* -erakan tendengan janin
<ari ;bu
* Bising rahim (uterine souffle)
* Bising aorta
* Peristaltik usus
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 23/31
'3
8ara menghitung <@@
0etiap menit misalnya 1!" FEmenit
<ihitung 3F4 detik secara beraturan dengan cara
ini dapat diketahui teratur tidaknya contoh =
11 1' 1'
<@@ K !F (11 > 1' > 13) K 135 F Emenit
• Pemeriksan dalam
Hagina toucher (H&)
Gectal toucher (G&)
b. &abel hubungan tua kehamilan (bulan)# besar uterus dan tinggi
fundus uteri ?o Akhir bulan Besar uterus &inggu fundus uteri
1.
'.
3.
!.
4.
5.
.
.
6.
1"
.
! Bulan
Bulan
1' Bulan
15 Bulan
'" Bulan
'! Bulan
' Bulan
3' Bulan
35 Bulan
!" Bulan
+ebih besar dari biasa
&elur bebek
&elur angsa
epala bayi
epala dewasa
epala dewasa
epala dewasa
epala dewasa
epala dewasa
epala dewasa
Belum teraba (palpasi)
<ibelakang simpisis
1*' jari diatas simpisis
Pertengahan simpisis pusat
'*3 jari dibawah pusat
ira*kira setinggi pusat
'*3 jari diatas pusat
Pertengahan pusat# procesus
Fgphordeus
3 jari dibawah PF atau sampai
setinggi PF
0ama dengan kehamilan
bulan namun melebar
kesamping
#.$.# )asil pemeriksaan laboratoriuma. 'emeriksaan urine lengkap
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 24/31
'!
• protein
• reduksi
• urobilin• bilirubin
b. %. 'emeriksaan darah lengkap
• )b
• golongan darah
• *DR!
c. 'emeriksaan pap smear
3.2 D)agn*sa +an Interens)
3.2.1 -angguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
kehilangan nutrisi dan cairan yang berlebihan dan intake yang
kurang.
&ujuan ;nter$ensi
?utrisi terpenuhi
riteria %asil =
• Berat badan tidak
turun.
• Pasien menghabiskan
porsi makan yang di
sediakan.
• engkonsumsi
suplemen 7at besi E
$itamin sesuai resep
a) &unjukkan keadekuatan kebiasaan
asupan nutrisi dulu E sekarang
denganmenggunakan batasan '!
jam. Perhatikan kondisi rambut#
kulit dan kuku. b) onitor tanda*tanda dehidrasi =
turgor kulit# mukosa mulut dan
diuresis.
c) onitor intake dan output cairan.
d) 0ingkirkan sumber bau yang dapat
membuat pasien mual# seperti=
deodorant E parfum# pewangi
ruangan# larutan pembersih mulut.
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 25/31
'4
e) &imbang berat badan klien pastikan
berat badan pregra$ida biasanya.
Berikaninforamasi tentang
penambahan prenatal yang
optimum.
f) &ingkatkan jumlah makanan padat
dan minuman perlahan sesuai
dengankemampuan.
g) Anjurkan pasien untuk minum
dalam jumlah sedikit tapi sering
3.'.' -angguan keseimbangan cairan dan elektrolit b.d kehilangan cairan.
&ujuan Gasional
ebutuhan cairan
terpenuhi
riteria hasil=
• engidentifikasi dan
melakukan tindakan
untuk menurunkan
frekuensi dan
keparahan
mualEmuntah.
• engkonsumsi
cairan dengan jumlah
yang sesuai setiap
hari.
• engidenifikasi
tanda*tanda dan
gejala*gejala
dehidrasi yang
memerlukan
a) Auskultasi denyut jantung janin
( <@@ )
b) &enutkan frekuensiE beratnya
mualEmuntah.
c) &injau ulang riwayat kemungkinanmasalah medis lain (miasal ulkus
peptikum# gastritis# kolesistisis).
d) Anjurkan klien memperahankan
masukanEkeluaran# tes urin#dan
penurunan bert badan setiap hari.
e) aji suhu dan turgor kulit#
membrane mukosa# tekanan darah
(&<)# suhu# masukanEkeluaran#daan
berat jenis urine. &imbang berat
badan klien daan banidngkan
dengan standar.
f) Anjurkan penigkatan mauskan
minian berkarbonat# makan enam
kali sehari dengan jumlah yang
sedikit# dan makanan tinggi
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 26/31
'5
tindakan. karbohidrat (mis popcorn#roti
kering sebelum bangun tidur).
3.'.3 -angguan citra diri b.d perubahan penampilan sekunder akibat
kehamilan
&ujuan Gasional
riteria %asil
• embuat gambaran
diri lebih nyata
• engakui diri
sebagai indi$idu
• enerima tanggung
jawab untuk
tindakan sendiri.
a) Buat hubungan terapeutik
perawatEpasien
b) &ingkatkan onsep diri tanpa
penilaian moralc) Biarkan pasien menggambarkan
dirinya sendiri.
d) ?yatakan aturan dengan jelas
tentang jadwal penimbangan#tetap
melihat waktu makan dan minum
obat# dan konsekuensi bila tak
mengikuti aturan.
e) Beri respon terhadap kenyataan bila
pasien membuat penyataan tidak
relistis seperti C saya meningkatkan
berat badan jadi saya benar*benar
tidak apa*apa C.
f) 0adari reaksi sendiri terhadap
perilaku pasien. %indari perdebatan.
g) Bantu pasien untuk melakuakn
kontrol pada area selain dari
makanEpenurunan berat badan.
issal = manajemen akti$itas harian#
pilihan kerjaEkesenangan.
3.'.! ;ntoleransi akti$itas b.d kelemahan tubuh# penurunan metabolisme
sel.
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 27/31
'
&ujuan Gasional
riteria hasil
• elaporkan
peningkatan rasa
sejahteraEtingkat
energi.
• endemonstrasikan
peningkatan akti$itas
fisik yang dapat
diukur.
a) Pantau respon fisiologis terhadap
akti$itas# missal perubahan &<
atau frekuensi jantungEpernafasan.
b) Buat tujuan akti$itas realistis
dengan pasien.
c) Gencanakan perawatan untuk
memungkinkan periode
istirahat.@adwalkan akti$itas untuk
periode bila pasien mempunyai
banyak energi. +ibatkan
pasienEorang terdekat dalam
perencanaan jadwal.
d) <orong pasien untuk melakukan
kapanpun mungkin# misal
perawatan diri# bangin dari kursi#
berjalan.
e) Beriakn latihan rentang gerak
pasifEaktif pada pasien yang
terbaring di tempat tidur.
f) Pertahankan tempat tidur pada
posisi rendah# singkirkan perabotan#
bantu ambulasi.
g) Berikan :' suplemen sesuai
indikasi.
3.'.4 -angguan rasa nyaman = nyeri ulu hati berhubungan dengan
frekuensi muntah yang sering
&ujuan Gasional
?yaman terpenuh
riteria %asil =
a) aji nyeri (skala# lokasi# durasi dan
intensitas)
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 28/31
'
• ?yeri berkurang E
hilang• kspresi wajah
tenang E rilek# tidak
menunjukan rasa
sakit.
b) Atur posisi tidur senyaman mungkin
sesuai dengan kondisi pasien.
c) Anjurkan teknik relaksasi dan
distraksi.
d) @elaskan penyebab nyeri pada pasien
dan keluarga pasien
e) Beri kompres hangat pada daerah
nyeri.
f) aji tanda*tanda $ital.
g) olaborasi medis untuk pemberian
obat*obatan analgetika danantiemetic
3.'.5 urang pengetahuan tentang proses penyakit dan pengobatan
berhubungandengan informasi yang tidak adekuat
&ujuan Gasional
Pengetahuan pasien
tentang penyakit dan
pengobatan meningkat.riteria %asil =
• Pasien dapat
mengetahui
penyakitnya.
• <apat
mendemonstrasikan
perawatan diri dan
mengungkapkan
secara
$erbal#mengerti
tentang instruksi yang
diberikan.
• Pasien kooperatif
dalam program
a) aji tingkat pengetahuan pasien
tentang proses penyakitnya# gejala#
dan tanda#serta yang perludiperhatikan dalam perawatannya.
b) Beri penjelasan tentang proses
penyakit# gejala# tanda dan hal*hal
yang perludiperhatikan dalam
perawatan dan pengobatan.
c) @elaskan tentang pentingnya
perawatan dan pengobatan.
d) @elaskan tentang pentingnya
istirahat total.
e) Berikan informasi tertulis E $erbal
yang terpat tentang diet pra natal
dansuplemen $itamin E 7at besi
setiap hari.
f) $aluasi moti$asi E sikap# dengan
mendengar keterangan klien dan
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 29/31
'6
pengobatan. memintaumpan balik tentang
informasi yang diberikan.
g) &anyakan keyakinan berkenaan
dengan diet sesuai dengan budaya
dan hal* hal tabu selama kehamilan
BAB I
PENU$UP
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 30/31
3"
4.1 (es)mulan
enurut 9ederasi :bstertri dan -inekologi ;nternasional# kehamilan
didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermato7oa dan o$um
dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat
fertilisasi hingga lahirnya bayi# kehamilan normal akan berlangsung dalam
waktu !" minggu atau 1" bulan lunar atau 6 bulan menurut kalender
internasional. ehamilan terbagi dalam tiga trimester# dimana trimester
kesatu berlangsung dalam 1' minggu# trimester kedua 14 minggu (minggu
ke*1 hingga ke*') dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke*' hingga
!").
tiologi dari kehamilan adalah sel o$um# sel spermato7oa# proses
konsepsi# proses nidasi# dan proses plasentasi. Proses terjadinya kehamilan
terbagi menjadi dua proses kehamilan yaitu yang pertama proses
pembuahan# implantasi dan perkembangan plasenta# dan yang kedua dari
proses perkembangan embrio. &anda dan gejala dari kehamilan adalah
tanda*tanda persumtif# tanda*tanda kemungkinan hamil# tanda*tanda pasti
hamil. &anda , tanda persumtif terdiri dari aminorea (tidak dapat haid)# mual
dan mutah (nausca dan $omiting)# ngidam (ingin makanan khusus)# tidak
tahan dengan bau*bauan# pingsan (sinkope)# tidak ada selera makan
(anoreksia)# lelah (fatigue)# payudara membesar# miksi sering#
konstipasiE:bstipasi# pigmentasi kulit# pulis# dan pemekaran $ena*$ena
($arices).
Pathway terjadinya kehamilan terdiri dari trimester 1# trimester '# dan
trimester 3. Perubahan yang terjari selama kehamilan adalah perubahan
fisiologis# dan perubahan psikologis. Pemeriksaan penunjang pada ibu hamil
terdiri dari tes +;0A# mendengarkan denyut jantung janin# merasakan
pergerakan janin# memeriksa rahim dengan 20-. Perkembangan janin
terjadi per ' , ! minggu. Perawatan yang diperlukan selama masa
kehamilan terdiri dari pemeriksaan kehamilan berkala# menentukan umur
7/23/2019 Kelompok 4 (B. Catur).docx
http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-4-b-caturdocx 31/31
kehamilan dan BB janin dalam kandungan# perawatan diri# pemenuhan
kebutuhan gi7i# perawatan payudara# kebersihan diri# dan senam hamil.
4.2 'aran
0etelah penulisan makalah ini# diharapkan dapat menambah
pengetahuan tentang masa kehamilan bagi para pembaca# khususnya bagi
mahasiswa keperawatan untuk dapat melakukan tindakan keperawatan pada
klien dengan kehamilan normal sesuai dengan konsep yang ada sehingga
berguna dalam peningkatan status sehat klien dan janin.