7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 1/30

Kelompok VDede Hermawan

Faris SilaLelo Anugrahno

Oktavia Iriansi

Wandi Wijaya

 Yuyun Kusianti

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 2/30

Klien An! "!A# umur $ tahun# eragama Islam# jeniskelamin %erem%uan# %ekerjaan %elajar#erkeangsaan Indonesia# alamat &ln! '! Kom%leks!S! "o!(( )anjarmasin# Kalimantan Selatan# dengan

nomor registrasi *++(((!Klien datang ke ,-D diantar oleh ayahnya dengan

digendong# dengan keluhan . /kurang leih *minggu adan %anas naik turun# ke%ala %usingdan tidak ada na0su makan1! 2anda3tanda vitaldiukur dan hasilnya adalah 2 4 5$678a(ila# ' 4$9(8menit# : 4 9;(8menit# erat adan 96 kg#kesadaran <om%os mentis dan -7S 4 ;#=#>!

Anecdotal record

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 3/30

Kemudian dilakukan %engkajian oleh mahasiswadengan hasil .

Data Sujekti0 .

Ayah klien mengatakan. /adan anak saya %anasnya

naik turun sudah satu minggu# iirnya %e<ah3%e<ahdan ada sariawan# tidak ada na0su makan danminum# %using# dan lemah!

o Data Ojekti0 .

3 Kesadaran <om%os mentis dan -7S ;#=#>3 Keadaan umum tam%ak sakit dan lemah tidakmam%u angun dari tem%at tidur!

3 )adan teraa %anas

Cont....

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 4/30

3 Klien kategori II ADL nya diantu

3 2urgor kulit elastis8kenyal# ramut klien ti%is3 )iir %e<ah3%e<ah dan kering# mukosa mulutstomatitis# lidah kotor tam%ak er<ak3er<ak %utihsekitar %a%il lidah!

3 Klien ter%asang in0us D= di ?ena radialis sinistra

3 2anda3tanda vital . 2 4 5$678a(ila# ' 4 $*(8menit# : 49;(8menit# )) 4 96 kg!

3 Hasil %emeriksaan diagnostik . H. **#6# Ht. 56#6#leu<o<yte. >!+66# 2hromo<yte. 9*;!666# "eutro%hiles.

+$# Lym%ho<ytes. *@# ono<yte. 5# 2y%h%oid O. *8*>6# 2y%hoid H. *8596# 'arathy%oid AO. *8@6# 'arathy%oid AH.*8@6# 'arathy%oid )O. *8;6# 'arathy%oid )H. *8*>6!

Cont....

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 5/30

Keiasaan sehari3hari8 keadaan seelumsakit. klien mandi 9 kali sehari!

Keadaan %asien saat ini. Ayah klien

mengatakan . /klien dalam keadaanlemah1! andi hanya satu kali sehari!

 

Persepsi Kesehatan- PolaPemeliharaan Kesehatan

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 6/30

Keiasaan sehari3hari8 keadaan seelumsakit. Ayah klien mengatakan /klien kadang3kadang makan anyak1!

Keadaan %asien saat ini. Ayah klienmengatakan / klien kurang na0su makan1!

Pola nutrisi metabolik 

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 7/30

'emeriksaan Csik.

 2urgor kulit . elastis8kenyal

:amut . ti%is

Sklera . tidak ikterikKonjungtiva .tidak anemik

)iir . %e<ah3%e<ah dan kering

ukosa mulut . stomatitis

Lidah . kotor erwarna %utih disekitar %a%illidahE

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 8/30

Keiasaan sehari3hari8 keadaan seelumsakit. normal# uang air esar dan ke<ilsetia% hari

 Keadaan %asien saat ini . uang air esarnormal dan uang air ke<il jarang!

Pola eliminasi

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 9/30

'emeriksaan Csik.

'eristaltik usus . normal

 2idak ada masa

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 10/30

Keadaan aktivitas sehari3hari. melakukankegiatan se<ara normal# ermain denganteman seaya disekolahnya!

Keaadaan saat ini. %asien teraring lemasdan sakit

Pola Aktivitas Latihan

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 11/30

'emeriksaan Csik

Aktivitas harian tingkat kemam%uan melakukanaktivitasE

akan.9

andi .9)er%akaian .9

Kera%ihan .9

)A).9

)AK.9

oilisasi di 29em%at tidur .9

'indah kursi dorong .3

Amulasi.9

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 12/30

3 Keiasaan sehari3hari8 keadaan seelumsakit

a! Keutuhan tidur . ayah klien mengatakan/klien jarang tidur siang hari1!

! Keutuhan istirahat . sesuai kegiatan

3 Keadaan saat ini

a! Keutuhan tidur . klien leih anyak

eraring

Pola Tidur dan Istirahat

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 13/30

'emeriksaan Csik keadaan %asien saatdiwawan<araE. klien tam%ak lemah dan lesu

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 14/30

Keiasaan sehari3hari . da%at mengikuti%elajaran dengan aik disekolah#erinteraksi dengan lingkungan aikdisekolah mau%un dirumah!

Keadaan saat ini . %enurunan tingkatkonsentrasi!

Pola Kognitif dan Persepsi ensori

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 15/30

'emeriksaan Csik

Kemam%uan Orientasi. )aik

'endengaran. )aik

Kemam%uan 'englihatan. )aikKemam%uan enghidu. )aik

Kemam%uan Sensiilitas. )aik

Kemam%uan 'enge<a%an. Kurang )aik#

karena mulut sariawan# sulit untuk menelan! 

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 16/30

Keiasaan sehari3hari . ayah klienmengatakan / klien da%at ergaul denganteman seayanya se%erti anak %adaumumnya# relasi aik dengan tetangga1!

Keadaan %asien saat ini. %asien lemah#keteratasan aktiCtas!

 

Pola Peran dan !ubungan dengan esama

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 17/30

"ata #tiologi $asalahKepera%atan

DS . Ayah klienmengatakan /adananak saya %anasnya

naik turun sudah *minggu1DO .3 2 . 5$678a(ila-)adan teraa %anas- ' 4 $*(8menit

akanan8minumanyang ter<emar .Salmonella 2hy%osa

,sus halus dan kolon

)akteremia

'irogen

Hi%ertermi

Hi%ertermi

Analisa data

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 18/30

"ata #tiologi $asalah Kepera%atan

DS.Ayah klien mengatakan/anak saya tidak adana0su makan dan minum1

DO.)) 4 96 kg

akanan8minumanter<emar. Salmonella

 2hy%osa

,sus halus dan kolon

Kurang na0su makan

Intake makanan kurang

Ketidakseimangannutrisi kurang darikeutuhan tuuh

Ketidakseimangannutrisi kurang darikeutuhan tuuh

Analisa data

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 19/30

"ata #tiologi $asalahKepera%atan

DS.Ayah klienmengatakan /klienlemah1DO.-Klien kategori II-3 ADL nya diantu

Su%lai nutrisiinadekuat

Lemah# lesu

Intoleransi aktiCtas

Intoleransi AktiCtas

Analisa data

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 20/30

"IA&'(A K#P#)A*ATA'

"+ I !ipertermi b,d proses infeksi salmonella tphosaditandai dengan aahb klien mengatakan badananak saa panasna naik turun sudah / minggu0T1234c dan badan teraba panas

"+ II Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhantubuh b,d intake adekuat ditandai dengan aahklien mengatakan Klien tidak ada nafsu makandan minum0 55167kg

"+ II Intoleransi aktivitas b,d kelemahan 8sik ditandaidengan aah klien mengatakan Klien sakit danlemah0 klien termasuk kategori II A"Lna dibantu

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 21/30

D I

Intervensi Kepera%atan

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 22/30

D( II

Cont....

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 23/30

D( III

Cont....

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 24/30

D( I

I$PL#$#'TAI dan #VAL9AI

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 25/30

D( II

Cont....

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 26/30

D( III

Cont....

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 27/30

H.**#6 L.*5#>3*@#6# '.*9#63*=#6E Ht.56#6 L.;63;@G# '.5+3;5GE Lym%o<ytes.*@ 963;9GE

ono<ytes. 5 ;3*6GE 2y%h%oid O. *8*>6 negativeE# 2y%hoid H.

*8596 negativeE# 'arathy%oid AO. *8@6negativeE# 'arathy%oid AH. *8@6 negativeE#

'arathy%oid )O. *8;6 negativeE#'arathy%oid )H. *8*>6 negativeE!

Laboratorium dan dignostik test

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 28/30

Antrain "orages San%rima

$edikasi

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 29/30

 2aylor#7ynthia ! 2010.Diagnosakeperawatan:Dengan Rencana AsuhanKeperawatan! -7.&akarta

Hardy!96*9! Aplikasi Asuhan Keperawatan

Berdasarkan NANDA.Media:Jakarta

"aptar Pustaka

7/23/2019 Kelompok v Yang Kedua

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-v-yang-kedua 30/30

T#)I$A KAI!