laporan dkk sragen 469 edit tanon

7/23/2019 LAPORAN DKK Sragen 469 Edit Tanon

1/35

BAB I

PENDAHULUAN

A. PENGERTIAN DESA SIAGA

Desa/kelurahan siaga merupakan salah satu upaya terobosan atau strategi

yang memiliki daya ungkit untuk menggerakkan dan memberdayakan masyarakat

sebagai tahapan menuju desa sehat. Dengan desa/kelurahan siaga diharapkan

masyarakat memiliki kesiapan sumber daya potensial dan kemampuan mengatasi

masalah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri. Inti

kegiatan desa/kelurahan siaga adalah memberdayakan masyarakat. Pemberdayaan

sebagai upaya fasilitasi yang bersifat persuasif dan tidak memerintah (non

instruktif) melalui proses pembelajaran yang terorganisasi untuk menumbuhkan

respon yang terkoordinasi dengan baik. erdasarkan buku pedoman pelaksanaan

Desa !iaga di "awa #engah yang disusun pada bulan Desember tahun $%%&,

pengembangan Desa !iaga terdapat pentahapan strata yaitu strata I, strata II, dan

strata III, dimana semakin tinggi strata yang telah dicapai menunjukkan keaktifan

desa siaga. 'amun dalam epmenkes I 'o. *+$/-enkes/!//$%*% tentang

Pedoman mum Pengembangan Desa/kelurahan !iaga 0ktif, menyebutkan

bahwa dalam pengembangan Desa !iaga terdapat pentahapan strata sebanyak 1

(empat) tahap, yaitu strata pratama, madya, purnama dan mandiri.

B. TUJUAN

*. -eningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan terutama masyarakat

pedesaan.

$. -eningkatkan keberdayaan masyarakat / keluarga mendapatkan hak untuk

hidup sehat dan meningkatkan kemandirian masyarakat/ keluarga dalam

hidup sehat.

2. -engembangkan desa menjadi arus utama (main stream) dalam

pembangunan kesehatan.


2/35

C. DASAR HUKUM

*. 'o.$+ #ahun $%%1 tentang 3tonomi Daerah

$. 'o.2$ #ahun $%%1 tentang Pemerintah daerah

2. 'o. 22 #ahun $%%1 tentang Perimbangan euangan antara Pusat dan

Pemerintah Daerah

1. 'o.2& tahun $%% tentang esehatan

+. Peraturan Pemerintah 'o. 4$ tahun $%%+ tentang Desa

&. Peraturan Pemerintah 'o. 42 tahun $%%+ tentang elurahan

4. Peraturan Pemerintah 'o. 25 tahun $%%4 tentang Pembagian rusanPemerintah antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Pro6insi dan

Pemerintah Daerah abupaten/ota

5. Peratuan 7ubernur jawa #engah no.% tahun $%%+ tentang Pelaksnaan

PD kabupaten/ota di "awa #engah

. Pergub 'o.14 #ahun $%%& tentang !istim esehatan Pro6. "awa #engah.

*%. epmenkes I 'o. *$5 tahun $%%1 tentang ebijakan dasar Puskesmas

**. epmenkes i 'o. *2* tahun $%%1 tentang !'*$. epmenkes I 'o +&1/-enkes/!/8III/$%%&, tahun $%%& tentang

Pedoman mum Pengembangan Desa !iaga

*2. epmenkes I 'o 5$5/-enkes/!/I/$%%5, tahun $%%5 tentang

Petunjuk #eknis !tandart Pelayanan -inimal idang esehatan di

abupaten/ota

*1. epmenkes I 'o *+$/-enkes/!//$%*%, tahun $%*% tentang

Pedoman mum Pengembangan Desa !iaga dan elurahan !iaga 0ktif


3/35

D. KONSEP DESA SIAGA

(DP "awa tengah, $%%&)

Desa siaga merupakan salah satu bentuk reorientasi pelayanan kesehatan

dari sebelumnya bersifat sentralistik dan top down menjadi lebih

partisipatif dan bottom up. erdasarkan eputusan -enteri esehatan

epublik Indonesia 'omor +&1/-9'9!/!/8I II/$%%&, tentang

Pedoman Pelaksanaan Pengembangan Desa siaga, desa siaga merupakan

desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan

serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah:masalah

kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri.

Desa siaga adalah suatu konsep peran serta dan pemberdayaan masyarakat

desa, disertai dengan pengembangan kesiagaan dan kesiapan masyarakat

untuk memelihara kesehatannya secara mandiri. Desa yang dimaksud di

sini dapat berarti kelurahan atau nagari atau istilah:istilah lain bagi


4/35

kesatuan masyarakat ;ecto yang memiliki batas:batas wilayah, yang

berwenang untuk mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat

setempat, berdasarkan asal usul dan adat:istiadat setempat yang diakui dan

dihormati dalam sistem Pemerintahan 'egara esatuan epublik

Indonesia. onsep desa siaga adalah membangun suatu sistem di suatu

desa yang bertanggung jawab memelihara kesehatan masyarakat sendiri.

E. PRINSIP PENGEMBANGAN DESA SIAGA

*. Desa siaga adalah titik temu antara pelayanan kesehatan dan program

kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah dengan upaya

masyarakat yang terorganisir.

$. Desa siaga mengandung makna D bertugas

melaksanakan kegiatan secara langsung yang berkaitan dengan masalah

kesehatan mulai dari pemetaan masalah melalui !-D sampai dengan

penyusunan rencana kegiatan bersama dengan anggota >D dengan

bimbingan secara teknis dari idan Desa.


5/35

F. KOMPONEN DESA / KELURAHAN SIAGA AKTIF

*. PD (Poliklinik esehatan Desa) atau !arana esehatan lainnya.

riteria suatu desa dikatakan sebagai desa siaga adalah telah memiliki

PD sebagai rujukan pertama pelayanan kesehatan bagi masyarakat dan

kegawat daruratan kesehatan dan >orum esehatan Desa / elurahan

(>D/>). ?ilayah desa atau kelurahan yang tidak memiliki PD bisa

dengan sarana kesehatan lainnya seperti Puskesmas Pembantu atau

Puskesmas, klinik, dokter/bidan praktek swasta yang siap melaksanakan

pemberdayaan masyarakat dan mendorong pembangunan berwawasan

kesehatan di desa serta mempunyai kesepakatan dengan pemerintah desa /

>D untuk mengembangkan desa siaga. !arana/#enaga ;ector;itati

kesehatan diharapkan berada di desa tersebut agar dapat memberikan

pelayanan kesehatan dasar meliputi I0, deteksi dini, konseling dan

kegawat daruratan serta merujuk pasien setiap dibutuhkan.

$. >D/> (>orum esehatan Desa / >orum esehatan elurahan)

>D/> adalah >orum kesehatan di desa/kelurahan yang merupakan

wadah partisipasi bagi masyarakat dalam mengembangkan pembangunan

kesehatan di tingkat desa atau kelurahan untuk merencanakan,

menetapkan, koordinasi dan penggerak kegiatan serta monitoring e6aluasi

pembangunan kesehatan di desa. egiatan Desa !iaga sangat ditentukan

oleh keaktifan dari >D/> ini. >D/> memotori pelaksanaan

!ur6ey -awas Diri (!-D), -usyawarah -asyarakat Desa (--D)

maupun memfasilitasi terbentuknya ebijakan esehatan Desa.

>D/> diharapkan dapat melakukan pertemuan koordinasi secara rutin

bagi semua anggota pengurus >D/> untuk membahas permasalahan

kesehatan di desa/kelurahan.

$. 7otong oyong

omponen gotong royong merupakan kegiatan kegotong:royongan yang

berkembang dari,oleh dan untuk masyarakat secara mandiri sesuai potensi

wilayah masing:masing. entuk:bentuk kegiatan gotong royong yang

selama ini banyak berkembang dimasyarakat, merupakan potensi yang


6/35

harus selalu dikembangkan dan diintegrasikan dalam kegiatan Desa !iaga.

@ontoh kegiatan gotong royong misalnyaA Pembangunan sarana air bersih,

"umBat bersih, P!' atau gerakan 2-, Pembuatan !aluran Pembuangan 0ir

Cimbah (!P0C), "ambanisasi, Perbaikan rumah sehat, 0mbulan desa,

Penggalangan donor darah , dll.

*. paya esehatan

paya kesehatan merupakan upaya untuk meningkatkan dan memelihara

kesehatan dengan menitik beratkan pada upaya promotif dan pre6entif dan

didukung oleh upaya kuratif dan ;ector;itati6e. paya kesehatan tersebut

dilakukan oleh kader dan masyarakat unutk mengatasi masalah kesehatan

secara mandiri. paya kesehatan yang bersumberdaya masyarakat

(-) merupakan upaya kesehatan yang dilakukan dari, oleh dan untuk

masyarakat seperti A posyandu balita/lansia, , C, , poskestren,

!, , !, batra, -, P3D dan lain:lain. entuk:bentuk

kegiatan upaya kesehatan di desa siaga diharapkan dapat terorganisir

dalam sistem kesehatan desa.

+. !ur6eilans

!ur6eilans adalah kegiatan pengamatan dan pemantauan secara sistematis

dan terus menerus terhadap penyakit atau masalah kesehatan serta kondisi

yang mempengaruhi terjadinya penyakit atau masalah kesehatan tersebut

(faktor risiko/faktor penyebab). #ujuan pengamatan dan pemantauan oleh

masyarakat agar tercipta sistem kewaspadaan dan kesiapsiagaan dini

masyarakat terhadap kemungkinan terjadinya penyakit dan masalah

kesehatan, bencana, kegawat daruratan kesehatan yang akan mengancam

dan merugikan masyarakat sehingga dapat dilakukan tindakan pencegahan

dan penanggulangan.

!ur6eilans dilaksanakan oleh masyarakat dengan menggunakan alat

bantu/;ector;ita terlampir. 0pabila ditemukan adanya faktor risiko

terjadinya masalah kesehatan atau gejala dini dan kasus penyakit maka

kader harus segera melaporkan kepada >D dan petugas kesehatan untuk

segera dilakukan tindak lanjut (respon cepat). egiatan sur6eilans


7/35

dibuktikan adanya catatan hasil sur6eilans seperti 0", catatan kasus,

pelacakan kasus, uku I0, !IP Posyandu, @atatan kegiatan.

&. Pembiayaan esehatan

Pembiayaan kesehatan dalam Desa !iaga selain dengan mengembangkan

dana swadaya masyarakat juga diharapkan adanya dukungan pendanaan

secara resmi atau dana tetap yang dianggarkan oleh pemerintah desa

melalui 0DD atau 0PDes yang ditentukan dalam musrenbangdes.

Dukungan pendanaan melalui anggaran desa ini merupakan bentuk

komitmen dari pemerintah desa terhadap pengembangan Desa !iaga

sehingga dana ini akan dijamin keberlanjutannya. entuk:bentuk

pembiayaan kesehatan yang dapat dikembangkan dimasyarakat dalam

bentuk swadaya misalnya A

a. #abulin, Dasolin

b. 0risan jamban

c. Dana posyandu untuk P-#

d. "impitan melalui #/?, dawis, P

Dana pengembangan lingkungan sebagai kompensasi ;ector;i/dunia

usaha ( @!) , dan lain:lain.

G. STRATIFIKASI DESA SIAGA AKTIF

Penentuan strata desa/kelurahan siaga aktif ditetapkan berdasarkan beberapa

kriteria dimana untuk mencapai strata tertentu maka semua kriteria pada

strata tersebut harus terpenuhi. riteria untuk semua strata meliputi A

*. eberadaan tenaga kesehatan ;ector;itati

$. 0kses Pelayanan kesehatan dasar

2. ebaradaan >orum esehatan Desa/kelurahan

1. eberadaan kader

+. 0danya partisipasi /peran aktif masyarakat di bidang kesehatan

&. eberadaan -

4. Pencapaian P!

5. Pendanaan.


8/35

Penentuan strata desa/kelurahan siaga ditetapkan berdasarkan kriteria sebagai

berikut A

*. Desa/elurahan !iaga Pratama, yaitu desa/kelurahan yang memenuhi

ketentuan

a. !udah memiliki tenaga ;ector;itati kesehatan (dokter/

perawat/bidan) yang dapat memberikan pelayanan kesehatan dasar,

bencana dan kegawatdaruratan kesehatan sesuai kewenangan.

b. !udah ada pelayanan kesehatan dasar, tetapi belum setiap hari.

c. !udah memiliki >D/>, tetapi belum berjalan.

d. !udah memiliki kader kesehatan minimal $ (dua) orang.

e. !udah ada partisipasi/peran aktif masyarakat di bidang kesehatan

minimal * (satu) kegiatan.

f. !udah memiliki kegiatan - minimal Posyandu

g. Pencapaian rumah tangga sehat (strata utama dan paripurna) kurang

dari $% E

h. !udah ada penyediaan dana untuk mengatasi masalah kesehatan,

bencana, kegawatdaruratan dan faktor risiko yang bersumber dari

0DD.

$. Desa/elurahan !iaga -adya, yaitu desa/kelurahan yang memenuhi

ketentuan A



bencana dan kegawatdaruratan kesehatan sesuai kewenangan serta

memfasilitasi kegiatan pemberdayaan masyarakat melalui

>D/> untuk kegiatan ( !-D, --D).

b. !udah ada PD/sarana kesehatan lain/tenaga ;ector;itati yang

memberikan pelayanan kesehatan dasar setiap hari.

c. !udah memiliki >D/> yang sudah melakukan kegiatan !-D,

--D dan mempunyai rencana kerja bidang kesehatan.


9/35

d. >D/> sudah melakukan rapat koordinasi minimal & bulan

sekali.

e. !udah memiliki kader kesehatan 2 F + orang.

f. !udah memiliki peraturan di tingkat desa/kelurahan tentang

kesehatan.

g. !udah ada partisipasi/peran aktif masyarakat di bidang kesehatan

minimal $ (dua) kegiatan.

h. !udah ada peran aktif dari minimal * (satu) organisasi masyarakat

(ormas).

i. !udah memiliki kegiatan - Posyandu, dan $ (dua) jenis

- lainnya aktif.

j. Pencapaian rumah tangga sehat (strata utama dan paripurna) $% E

s/d 2% E.

k. !udah melaksanakan * (satu) jenis kegiatan sur6eilans

l. !udah ada penyediaan dana untuk mengatasi masalah kesehatan,


0DD, dan dari swadaya masyarakat atau dunia usaha.

2. Desa/elurahan !iaga Purnama, yaitu desa/kelurahan yang memenuhi

ketentuan A



bencana dan kegawatdaruratan kesehatan sesuai kewenangan serta


>D/> untuk kegiatan !-D, --D dan -.



c. !udah memiliki >D/> yang sudah melakukan kegiatan !-D,

--D dan telah melaksanakan kegiatan sesuai dengan rencana

kerja bidang kesehatan.


10/35

d. !udah melaksanakan kegiatan !-D dan --D minimal * (satu)

tahun sekali.

e. >D/> sudah melakukakan rapat koordinasi 2 (tiga) bulan

sekali.

f. !udah memiliki kader kesehatan & F 5 orang.

g. !udah memiliki peraturan di tingkat desa/kelurahan tentang

kesehatan dan terealisasi.

h. !udah ada partisipasi/ peran aktif masyarakat di bidang kesehatan

minimal 2 (tiga) kegiatan.

i. !udah ada peran aktif dari $ (dua) organisasi masyarakat (ormas).

j. !udah memiliki kegiatan - Posyandu, dan 2 (tiga) jenis

- lainnya aktif.

k. Pencapaian rumah tangga sehat (strata utama dan paripurna) lebih

dari 2% E s/d 1% E.

l. !udah melaksanakan $ (dua) jenis kegiatan sur6eilans

m. !udah ada penyediaan dana untuk mengatasi masalah kesehatan,


0DD, dari swadaya masyarakat dan dari dunia usaha.

1. Desa/elurahan !iaga -andiri, yaitu desa/kelurahan yang memenuhi

ketentuan A

a. !udah memiliki tenaga ;ector;itati kesehatan ( dokter/ perawat/

bidan) yang dapat memberikan pelayanan kesehatan dasar, bencana

dan kegawatdaruratan kesehatan sesuai kewenangan serta


>D/> untuk kegiatan !-D, --D,- dan sur6eilans.



c. !udah memiliki >orum esehatan Desa/elurahan (>D/>)

yang sudah melakukan kegiatan !-D, --D dan telah

melaksanakan kegiatan sesuai dengan rencana kerja bidang

kesehatan.


11/35

d. !udah melaksanakan kegiatan !-D dan --D * (satu) tahun

sekali dan jika ada masalah kesehatan.

e. >D/> sudah melakukakan rapat koordinasi * (satu) bulan

sekali.

f. !udah memiliki kader kesehatan orang atau lebih.

g. !udah memiliki peraturan di tingkat desa/kelurahan tentang

kesehatan dan terealisasi.

h. !udah ada partisipasi/peran aktif masyarakat di bidang kesehatan

lebih dari 2 (tiga) kegiatan.

i. !udah ada peran aktif lebih dari $ (dua) organisasi masyarakat.

j. !udah memiliki kegiatan - minimal Posyandu, dan lebih dari

2 (tiga) jenis - lainnya aktif.

k. Pencapaian rumah tangga sehat (strata utama dan paripurna) lebih

dari 1% E.

l. !udah melaksanakan lebih dari $ (dua) jenis kegiatan sur6eilans

m. !udah ada penyediaan dana untuk mengatasi masalah kesehatan,


0DD, dari swadaya masyarakat, dari dunia usaha dan sumber

lainnya.


12/35

BAB II

GAMBARAN UMUM DESA KEDUNGUPIT KECAMATAN SRAGEN

A. LATAR BELAKANG

ntuk tercapainya 6isi pembangunan kesehatan melalui Poliklinik

esehatan Desa (PD), adalah merupakan suatu paya esehatan

ersumberdaya -asyarakat (-) yang dibentuk oleh, untuk dan bersama

masyarakat setempat atas dasar musyawarah Desa/ elurahan yang di dukung

oleh tenaga esehatan profesional untuk melakukan upaya kesehatan

promotif, preventif dan kuratif, sesuai dengan kewenangannya dibawah

pembinaan teknis Puskesmas .

Dalam teoriH.L.Blumdijelaskan bahwa derajat kesehatan dipengaruhi

beberapa faktor dari yang terbesar yaitu faktor lingkungan, faktor perilaku,

faktor pelayanan kesehatan, faktor genetik. erdasarkan perkembangan dalam

dunia kesehatan secara keilmuan aplikasi teori dibuktikan bahwa faktor

lingkungan dan faktor perilaku mempunyai pengaruh yang besar terhadap

derajat kesehatan.

Dalam penyelenggaraan kesehatan harus dilakukan berbagai upaya

menyeluruh, terpadu, merata dan dapat diterima serta dijangkau oleh seluruh

lapisan masyarakat yang dilaksanakan melalui upaya promotif, pre6entif,

kuratif dan ;ector;itati6e. -asalah kesehatan merupakan masalah nasional

yang tidak dapat terlepas dari berbagai ;ector diluar kesehatan. !ehingga

upaya pemecahannya harus melibatkan ;ector terkait. paya dalam

mencapai tujuan pembangunan kesehatan harus disesuaikan dengan masalah

kesehatan yang ada dimasyarakat, sehingga program maupun proyek yang

akan dilaksanakan betul:betul dapat mengatasi masalah kesehatan yang

dirasakan oleh masyarakat.

Desa edungupit merupakan * (satu) dari $%5 (dua ratus delapan)

Desa/elurahan berada di wilayah abupaten !ragen dan merupakan salah

satu dari 5 (delapan) Desa/elurahan di ?ilayah ecamatan !ragen, Desa

edungupit ecamatan !ragen berbatasan dengan sebelah #imur Desa 7abus


13/35

ecamatan 'grampal, sebelah !elatan Desa andung ecamatan 'grampal,

!ebelah arat Desa #anggan ecamatan 7esi dan !ebelah tara Desa

arangudi ecamatan 'grampal.

Desa edungupit ecamatan !ragen terbagi dalam + Dusun (Dusun

#anjung, edungupit, Pondok, Prayunan dan Dusun Dalungan), terbagi

menjadi 2$ #, dengan Cuas ?ilayah G +55,$4 m$, dengan jumlah

penduduk &*++ jiwa (Caki:laki H2.*& jiwa perempuan H $.5& jiwa),

jumlah H *&4$ . "umlah eluarga -iskin ( "amkesmas H *%+1 jiwa

!araswati H *%+* jiwa askin H 25+ jiwa, terdapat 2 !D, 2 #, * Pos

P0D.

B. DATA DASAR KESEHATAN

*. "umlah alita A 14$ jiwa

$. "umlah ayi A *+4 jiwa

2. "umlah Ibu amil A *24 orang

1. "umlah Pustu A * unit

+. "umlah PD A * unit

&. "umlah P! A $ unit

4. "umlah #enaga esehatan A 5 orang

idan A 1 orang

Perawat A 1 orang

5. "umlah Posyandu A ** posyandu

!trata Purnama A posyandu

!trata -andiri A $ posyandu

. "umlah Pos Cansia A * posyandu

*%. "umlah ader Posyandu A *%+ kader

**. "umlah umah !ehat A *.*$ rumah

*$. "umlah rumah yg menggunakan "amban !ehat A *.2$* rumah

*2. Desa !iaga termasuk strata A -adya

(Data Primer, >ebruari $%*1)


14/35

C. DERAJAT KESEHATAN

*. 0ngka kematian Ibu, ayi dan alita

a. "umlah Cahir idup A *+4 "iwa

b. "umlah Cahir -ati A % "iwa

c. "umlah ematian ayi A $ "iwaH*$,4E(!P- $2E)

d. "umlah ematian alita A * "iwaH$,*E(!P- J$%E)

e. "umlah ematian Ibu A % "iwa

$. 0ngka esakitan/ematian

a. "umlah Penderita # Paru A 2 asus (!P- 4%E)

b. "umlah asus aru I8 A $ asus

c. 0ngka ematian arena I8 A % asus

d. "umlah asus aru 0ID! A $ asus

e. 0ngka ematian arena 0ID! A % asus

f. "umlah aru usta A * asus

g. 0ngka penemuan kasus baru kusta A %,%$ asus (!P- +)

h. "umlah kasus tetanus 'eonatorium A % asus

i. 0ngka ematian tetanus 'eonatorium A % asus

j. "umlah kasus @ampak A % asus

k. 0ngka ematian kasus @ampak A % asus

l. "umlah kasus Polio A % asus

m. 0ngka ematian kasus Polio A % asus

n. "umlah kasus epatitis A * asus

o. "umlah kasus DD A %,%2 asus (!P- +)

p. 0ngka ematian kasus DD A % asus


15/35

2. paya esehatan

a. unjungan Ibu amil (*) A *24 umil

b. unjungan Ibu amil (1) A *2 H *%*E umil

(!P- +E)

c. Pertolongan ditolong #enaga esehatan A *1$ H *%4E asus

(!P- %E)

d. Pelayanan Ibu 'ifas A *1$ H *%4E asus

(!P- %E)

e. Ibu amil dengan ##$G A *2 H *%*E umil

(!P- +E)

f. Ibu amil mendapat tablet >e 2 A *2 H *%*E umil

(!P- %E)

g. umil esti/omplikasi ditangani A $4 H *%%E asus

(!P- 5%E)

h. 'eonatal esti/omplikasi ditangani A 2* H *%% E asus

(!P- 5%E)

i. ayi mendapat 8it 0 A $ H *%%E ayi

(!P- +E)

j. 0nak mendapat 8it 0 A 14$ H *%%E 0nak

(!P- +E)

k. Ibu 'ifas mendapat 8it 0 A *1$ H *%4E ufas

(!P- %E)

l. Peserta aru A **+ H 42E orang

(!P- 4%E)

m. Peserta 0ktif A +&4 H +1E orang

(!P- 4%E)

n. unjungan 'eonatus * (' *) A *+4 asus

o. unjungan 'eonatus 2 kali (' lengkap) A *++ H E asus

(!P- %E)

p. unjungan ayi minimal 1 kali A *11 H *E asus

(!P- %E)


16/35

K. @I A *%% E (!P- *%%E)

r. ayi yang diberi 0!I 9ksklusif A 5 ayi

s. @akupan 0!I 9ksklusif A 1+ E (!P- 5%E)

t. Pemberian -P:0!I &:$2 bl dari 7akin A $ H *%%E 0nak

(!P- *%%E)

u. @akupan anak balita minimal 5 kali A 2 H 5+E 0nak

(!P- 5+E)

6. alita ditimbang (D) A 2 H 5+E 0nak

(!P- %E)

w. alita erat badan 'aik (') A $% H 51E 0nak

(!P- 5%E)

L. alita dibawah 7aris -erah (7-) A *1 H $E 0nak (!P-

+E)

y. alita 7ibur mendapat pelayanan A 2 H *%%E 0nak

(!P- *%%E)

M. Pelayanan !iswa !D setingkatnya A *%% E

aa. Pelayanan esehatan sila A *+% orang

1. !tatus 7iMi

a. ayi baru lahir ditimbang A *+4 ayi

b. ayi erat Cahir endah (C) A 2 ayi

c. alita 7iMi aik A 2+1 0nak

d. alita 7iMi urang A 1$ 0nak

e. alita 7iMi uruk A 2 0nak

+. 0kses dan -utu Pelayanan

a. -askin dicakup "amkesmas A *%+1 "iwa

b. -askin mendapat pelay.saraswati A *%+* "iwa

c. Penduduk miskin mendapat askin A 25+ "iwa

d. @akupan unjungan -iskin A *1 E (!P- J*+E)


17/35

&. Perilaku idup -asyarakat

# P! tama N Paripurna A $*1 H 1$E (!P- &+E)

4. eadaan Cingkungan

a. umah !ehat A **$ H&5 (!P-

4+E)

b. umah ebas "entik/'yamuk A **$ H&5 (!P-

O+E)

c. # dengan sumber air terlindung A *2*& H4 (!P-

5%E)

d. eluarga memiliki "amban !ehat A *2$* H4 (!P-

55E)

e. eluarga memiliki #empat !ampah A &54 H1* (!P-

*%%E)

(Data Primer, >ebruari $%*1)


18/35

BAB III

MASALAH, PRIORITAS MASALAH DAN ANALISIS PENYEBAB

MASALAH

Tabel Fakt! Re"#k $S%e"#k' Ma"ala( Ke"e(ata) D# De"a

'o -asalah esehatan>aktor resiko

Perilaku Cingkungan

*. ematian ayi $ anak 6

$. ematian alita * anak 6

2. Penderita # Paru 2 orang 6 6

1. asus aru I8 $ orang 6

+. asus aru 0ID! $ orang 6

&. asus aru usta * orang 6

4. asus epatitis * orang 6 6

5. @akupan 0!I 9ksklusif baru 1+ E 6

. alita 7iMi urang 1$ 0nak 6

*%. alita 7iMi uruk 2 0nak 6

**. asil 0" baru mencapai &5E 6

*$. eluarga memiliki #empat sampah baru 1*E 6

!umberA Data Primer, >ebruari $%*1

A. KEMATIAN BAYI

ematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir

sampai bayi belum berusia tepat satu tahun. anyak faktor yang diakitkan

dengan kematian bayi. !ecara garis besar, dari sisi penyebabnya, kematian

bayi ada dua macam yaitu endogen dan eksogen. ematian bayi endogen atau

umum yang disebut dengan kematian neonatal adalah kematian bayi yang

terjadi pada bulan pertama setelah dilahirkan, dan umumnya disebabkan oleh

faktor:faktor yang dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh dari orang tuanyapada saat konsepsi atau didapat selama kehamilan. ematian bayi eksogen

atau kematian bayi post neonatal adalah kematian bayi yang terjadi setelah

usia satu bulan sampai menjelang usia satu tahun yang disebabkan oleh

faktor:faktor yang bertalian dengan pengaruh lingkungan luar (Data statistik

Indonesia, $%*1).

0ngka kenatian bayi menggambarkan keadaan sosial ekonomi masyarakat

dimana angka kematian tersebut dihitung. egunaan angka kematian bayi


19/35

untuk pengembangan perencanaan berbeda antara kematian neonatal dan

kematian bayi lain (Data statistik Indonesia, $%*1). arena kematian neonatal

disebabkan oleh faktor endogen yang berhubungan dengan kehamilan maka

program:program untuk mengurangi angka kematian neonatal adalah yang

bersangkutan dengan program pelayanan kesehatan ibu hamil, misalnya

program pemberian pil Mat besi (sulfas ferrous) dan suntikan anti tetanus

(imunisasi ##).

Dari data primer yang ditemukan di Desa edungupit ditemukan angka

kematian bayi berjumlah $ anak (Data Primer, $%*1). al ini erat kaitannya

dengan faktor perilaku dari orangtua yang masih kurang dalam peningkatan

derajat kesehatan ibu hamil. Dari pelayanan kesehatan baik dari dokter,

paramedic, hingga kader diharapkan semakin meningkatkan kinerjanya untuk

selalu memberikan upaya kesehatan dari segi promotif dan pre6entif untuk

dilayanan primer sehingga kejadian kematian bayi bisa semakin ditekan

setiap tahunnya.

B. KEMATIAN BALITA

alita atau bawah lima tahun adalah semua anak termasuk bayi yang

baru lahir, yang berusia % sampai menjelang tepat + tahun (1 tahun, ** bulan,

$ hari). Pada umumnya ditulis dengan notasi %:1 tahun (Data statistik

Indonesia, $%*1). 0ngka kematian balita adalah jumlah kematian anak berusia

%:1 tahun selama satu tahun tertentu per *%%% anak umur yang sama pada

pertengahan tahun itu (termasuk kematian bayi).

Di Indonesia jumlah kematian anak dibawah lima tahun telah berkurang

dari 25+.%%% pada tahun *% menjadi *+$.%%% pada tahun $%*$. Caporan

dari 'I@9> menunjukkan jika kecenderungan ini akan berlanjut, dunia

tidak akan memnuhiMillenium Development Goal 1 untuk memotong tingkat

kematian balita sebesar dua pertiga pada tahun $%*+ ('I@9>, $%*1). Cebih

buruk lagi, jika kecenderungan ini terus berlanjut, dikhawatirkan tujuan tidak

akan tercapai sampai tahun $%$5.

"umlah kematian balita di desa edungupit yang berjumlah *

menandakan keberhasilan program kesehatan yang telah diterapkan di !ragen

(Data Primer, $%*1). al ini diharapkan selalu diupayakan untuk bisa


20/35

memenuhi target pada tahun:tahun berikutnya dimana angka kematian balita

bisa dicegah secara keseluruhan.

Pneumonia, diare, dan malaria masih menjadi penyebab utama kematian

anak secara global, mengklaim kehidupan sekitar &.%%% anak balita setiap

hari. -asalah giMi adalah hampir setengah dari kematian ini ('I@9>, $%*2)

-enurut aMak ($%*$), angka kematian balita di Indonesia menurun &2E

antara tahun *% hingga $%*$, terutama berkat perluasan layanan imunisasi

dan penggunaan terapi rehidrasi oral untuk mengobati diare. Pembentukan

pos kesehatan lebih dari $+%.%%% (Posyandu) di tingkat desa dalam $+ tahun

terakhir yang menyediakan perawatan kesehatan khusus bagi ibu dan anak:anak serta pelaksanaan program:program kesehatan dasar termasuk keluarga

berencana, giMi, imunisasi juga memberikan kontribusi terhadap penurunan

jumlah kematian bayi dan anak.

@. PENDERITA TB PARU

!alah satu penyakit menular yang masih menjadi masalah di masyarakat

sampai saat ini aslah tuberculosis (#@) atau yang lebih dikenal dengan #

paru. Penyakit # paru di Indonesia merupakan penyebab kematian nomor

tiga setelah penyakit kardio6askular dan penyakit saluran pernafasan pada

semua kelompok usia, dan nomor satu dari golongan penyakit infeksi. #ahun

* ?3 memperkirakan setiap tahun terjadi +52.%%% kasus baru # paru,

dengan kematia sekitar *1%.%%%. !ecara kasar diperkirakan setiap *%%.%%%

penduduk Indonesia terdapat *2% penderita baru # paru #0 positif

(Depkes I, $%%$). ahkan karena jumlahnya yang cukup besar, Indonesia

menempati urutan ketiga di dunia dalam hal penderita # paru setelah India

dan @hina (0hmadi, $%%+).!trategi penemuan penderita # paru secara pasif adalah penjaringan

tersangka penderita dilaksanakan pada saat mereka dating berkunjung ke unit

pelayanan kesehatan. Penemuan secara pasif tersebut didukung dengan

oenyuluhan secara aktif baik oleh petugas kesehatan maupun masyarakat,

untuk meningkatkan cakupan penemuan tersangka penderita. @ara ini biasa

dikenal denganpassive promotive case finding. !elain itu semua yang kontak

dengan penderita # paru #0 positif dengan gejala sama harus diperiksa

dahaknya. !eorang petugas kesehatan diharapkan menemukan tersangka


21/35

sedini mungkin mengingat # paru adalah penyakit menular yang dapat

mengakibatkan kematian. !emua tersangka penderita harus diperiksa

spesimen dahak dalam waktu $ hari berturut:turut, yaitu sewaktu:pagi:

sewaktu.

Didapatkan 2 kasus # paru di desa edungupit mengindikasikan faktor

indi6idu dan lingkungan itu sendiri (Data Primer, $%*1). Parameter faktor

lingkungan yang mendukung terjadinya penularan penyakit #@, meliputi

tingkat kepadatan penghuni rumah, lantai, pencahayaan, 6entilasi, serta faktor

kelembapan. Pada faktor kepadatan penghuni dapat dijelaskan, bahwa

semakin padat maka perpindahan penyakit, khususnya penyakit menular

melalui udara akan semakin mudah dan cepat. !esuai standar Depkes I

($%%+), tingkat kepadatan rumah minimal *% m$per orang, jarak antar tempat

tidur satu dengan yang lainnya % cm. eberapa penelitian menunjukkan

bahwa risiko terjadinya # paru jauh lebih tinggi pada penduduk yang tinggal

di rumah yang tidak memenuhi standar keadatan hunian. >aktor lantai terkait

dengan tingat kelembapan ruangan, sehingga pada kondisi lantai rumah yang

terbuat dari tanah, cenderung mempengaruhi 6iabilitas kuman #@ di

lingkungan yang akhirnya dapat memicu daya tahan kuman #@ di udara

semakin lama.

>aktor 6entilasi akan terkait dengan sirkulasi pergantian udara dalam

rumah serta proses pengurangan tingkat kelembaban. !tandar luas 6entilasi

sesuai kepmenkes 'omor 5$/-enkes/!/8II/* adalah *%E dari luas

lantai. 8entilasi selain berperan sebagai tempat masuk sinar matahari, juga

mempengaruhi dilusi udara, yang dapat mengencerkan konsentrasi kuman

#@ atau kuman lain, yang dapat terbawa keluar ruangan, yang pada

akhirnya dapat mati oleh sinar ultra6iolet.

>aktor pencahayaan dapa dasarnya dapat membunuh kuman #@,

tergantung jenis dan intensitasnya. Pencahayaan yang tidak memenuhi syarat

berisiko $,+ kali terkena #@ dibanding yang memenuhi syarat rumah

memerlukan cahaya cukup, khususnya sinar matahari dengan ultra6ioletnya.

Proses penularan tuberkulosis adalah melalui udara. Proses penularan

tidak sederhana, misalnya dengan menghirup udara yang bercampur dengan


22/35

bakteri #@ lalu terinfeksi kemudian menderita penyakit # paru. Daya

penularan ditentukan banyaknya kuman dan patogenitas kuman, serta

lamanya seseorang menghirup udara yang mengandung bakteri #.

#ingkat kelembaban masih terkait erat dengan tingkat kepadatan dan

6entilasi rumah. elembaban merupakan sarana yang baik untuk

pertumbuhan mikroorganisme. 'amun kelembaban juga dipengaruhi oleh

topografi, sehingga daerah yang lebih tinggi cenderung memiliki kelembaban

yang lebih rendah. -enurut penelitian, penghuni rumah menempati rumah

dengan tingkat kelembaban ruang lebih besar dari &%E berisiko terkena #

paru *%,4 kali dibanding yang tinggal pada rumah dengan kelembaban yang

lebih kecil atau sama dengan &%E (Depkes I, $%%+).

#@ akan meningkat pada penduduk dengan keadaan giMi yang jelek,

tingkat kepadatan hunian yang tinggi, serta faktor lingkungan terutama

sirkulasi udara yang buruk. al lain yang dapat menjadi faktor risiko adalah

paparan asap rokok dimana anak yang terpapar asap rokok terbukti lebih

sering mendapat #. #uberkulosis pada perokok lebih menular daripada #

pada penderita yang tidak merokok. !elain asap rokok, asap pembakaran

dapur juga dapat menjadi faktor risiko # (0chmadi, $%%+).

D. KASUS HI*/AIDS

asus 0ID! di Indonesia ditangani oleh omisi Penanggulangan 0ID!

(P0) 'asional dan ' dan memiliki strategi penanggulagan 0ID!

nasional untuk wilayah Indonesia. 0da sekitar 4 daerah prioritas di mana

epidemik 0ID! sedang meluas. Daerah tersebut menjangkau delapan

pro6insiA Papua, Papua barat, !umatera utara, "awa #imur, "akarta, iau,

"awa #engah dan "awa arat. Program:program penanggulangan 0ID!

menekankan pada pencegahan melalui perubahan perilaku dan melengkapi

upaya pencegahan tersebut dengan layanan pengobatan dan perawatan.

!ekitar *4%.%%% sampai $*%.%%% dari $$% juta penduduk Indonesia

mengidap I8/0ID!. Perkiraan pre6alensi keseluruhan adalah %,*E di

seluruh negeri. Dari hasil pendataan di Desa edungupit ditemukan $ kasus

I8 dan $ kasus baru 0ID! (Data Primer, $%*1). al ini erat kaitannya

dengan masalah perilaku yang selalu menjadi perhatian untuk bisa diperbaiki


23/35

kedepannya. "umlah kasus kematian akibat 0ID! di Indonesia diperkirakan

mencapai +.+%% jiwa. 9pidemi tersebut terutama terkonsentrasi di kalangan

pengguna obat terlarang melalui jarum suntik dan pasangan intimnya, orang

yang berkecimpung dalam kegiatan prostitusi dan pelanggan mereka, dan pria

yang melakukan hubungan seksual dengan sesame pria. !ejak 2% "uni $%%4,

1$E dari kasus 0ID! yang dilaporkan ditularkan melalui hubungan

heteroseksual dan +2E melalui penggunaan obat:obatan terlarang.

E. KASUS KUSTA

Penyakit kusta adalah salah satu penyakit yang menimbulkan masalah

yang sangat kompleks. -asalah yang dimaksud bukan hanya dari segi medis,

tetapi meluas hingga masalah sosial, ekonomi, budaya, keamanan, dan

ketahanan nasional (iswani, $%%*).

Penyakit kusta umumnya dijumpai di 'egara:negara berkembang sebagai

akibat dari keterbatasan kemampuan 'egara dalam pemberian pelayanan

kesehatan yang baik dan memadai terhadap masyarakat. Penyakit kusta saat

ini masih ditakut oleh masyarakat, keluarga temasuk sebagai petugas

kesehatan. al ini sidebabkan masih kurangnya pengetahuan dan pengertian,

kepercayaan yang keliru terhadap kusta dan cacat yang ditimbulkan (0dhi,

Dkk, *4).

Pre6alensi kusta di Indonesia cenderung menurun dari tahun ke tahun.

#ahun *5& ditemukan 4,& per *%.%%% penduduk menjadi +, per *%.%%%

penduduk. Pada tahun *1 terjadi lagi penurunan menjadi $,$ per *%.%%%

penduduk menjadi *,2 per *%.%%% penduduk. Penurunan pre6alensi penyakit

kusta ini karena kemajuan teknologi promotif, pre6entif, kuratif dan

rehabilitati6e di bidang penyakit kusta (iswani, $%%*). Indonesia masih

berada di peringkat ketiga dunia untuk kasus penyakit kusta. "umlah penderita

kusta di Indonesia pada $%*$ mencapai *5$.%%%. -enurut !lamet ($%*$),

peningkatan kasus paling banyak terjadi pada tahun $%**. ementerian

kesehatan (emenkes) menargetkan bebas kusta pada tahun $%$%.

asus baru kusta yang telah ditemukan di Desa edungupit hanya

berjumlah * penderita (Data Primer, $%*1). al ini memudahkan petugas

untuk bisa menjangkau dan memberikan pelayanan kesehatan, serta


24/35

mencegah timbulnya penularan kusta ke warga terdekat. eberapa upaya

yang dilakukan kemenkes untuk mengurangi penyebaran penyakit kusta

adalah mengajak masyararakat untuk menjaga pola hidup bersih dan sehat.

!erta masyarakat diminta segera berobat bila ada tanda:tanda terjangkit kusta.

Penularan kusta itu sendiri bisa melalui tetesan air dari hidung dan mulut

selama berada dekat dengan orang yang mengalami kusta, serta kontak

langsung dengan kasus infeksi yang tidak bisa diobati (Djaiman, Dkk, *&).

F. KASUS HEPATITIS B

epatitis merupakan penyakit yang banyak ditemukan didunia dan

dianggap sebagai persoalan kesehatan masyarakat yang harus diselesaikan.al ini karena selain pre6alensinya tinggi, 6irus hepatitis dapat

menimbulkan problema pasca akut bahkan dapat terjadi sirosis hepatis dan

karsinoma hepatoseluler primer. !epuluh persen dari infeksi 6irus hepatitis

akan menjadi kronik dan $% E penderita hepatitis kronik ini dalam waktu $+

tahun sejak tertular akan mengalami cirroshis hepatis dan karsinoma

hepatoselluler (hepatoma). emungkinan akan menjadi kronik lebih tinggi

bila infeksi terjadi pada usia balita dimana respon imun belum berkembang

secara sempurna. Pada saat ini didunia diperkirnkan terdapat kira:kira 2+%

juta orang pengidap (carier) s0g dan $$% juta (45 E) diantaranya terdapat

di 0sia termasuk Indonesia. erdasarkan pemeriksaan s0g pada kelompok

donor darah di Indonesia pre6alensi epatitis berkisar antara $,+%:2&,*4 E

(!ulaiman, *1). !elain itu di Indonesia infeksi 6irus hepatitis terjadi pada

bayi dan anak, diperkirakan $+ :1+,gE pengidap adalah karena infeksi

perinatal. al ini berarti bahwa Indonesia termasuk daerah endemis penyakit

hepatitis dan termasuk negara yang dihimbau oleh ?3 untuk

melaksanakan upaya pencegahan (Imunisasi).

Desa edungupit terdapat penderita epatitis baru berjumlah * orang,

hal ini erat kaitannya dengan faktor perilaku dan lingkungan sekitar penderita

(Data Primer, $%*1). epatitis biasanya ditularkan dari orang ke orang

melalui darah/darah produk yang mempunyai konsentrasi 6irus hepatitis

yang tinggi, melalui semen, melalui sali6a, melalui alat:alat yang tercemar

6irus hepatitis seperti sisir, pisau cukur, alat makan, sikat gigi, alat


25/35

kedokteran dan lain:lain. Di Indonesia kejadian hepatitis satu diantara *$:

*1 orang, yang berlanjut menjadi hepatitis kronik, chirosis hepatis dan

hepatoma. !atu atau dua kasus meninggal akibat hepatoma. -engingat

jumlah kasus dan akibat hepatitis , maka diperlukan pencegahan sedini

mungkin. Pencegahan yang dilakukan meliputi pencegahan penularan

penyakit penyakit hepatitis melalui ealth Promotion dan pencegahan

penyakit melalui pemberian 6aksinasi. -enurut ?3 bahwa pemberian

6aksin hepatitis tidak akan menyembuhkan pembawa kuman (carrier) yang

kronis, tetapi diyakini + E efektif mencegah berkembangnya penyakit

menjadi carrier.

G. CAKUPAN ASI EKSLUSIF

adan Pusat !tatistik ( $%%4), menyatakan bahwa situasi pemberian 0!I

di Indonesia masih kurang menggembirakan. erdasarakan data !ur6ey

Demografi dan esehatan Indonesia (!DI) tercatat bahwa cakupan 0!I

ekslusif sebesar 1%,$E (!DI, $%%4), menurun dari kondisi tahun $%%$ F

$%%2 yaitu 2,+ E dari keseluruhan bayi, sementara jumah bayi di bawah &

bulan yang diberi susu formula meningkat dari *&,4 E (!DI, $%%$ F $%%2)

menjadi $4, E (!DI, $%%4).

Data iskesdas $%*% menunjukkan bahwa cakupan 0!I eksklusif rata:

rata 'asional baru sekitar *+,2E. Data D! (Demographic Health Survey)

$%%4 mencatat 2$,1E 0!I 9ksklusif $1 jam sebelum inter6iew, ibu:ibu desa

lebih banyak yang 0!I 9ksklusif. Ibu:ibu yang berpendidikan !-0 lebih

sedikit (1%,$E) yang 0!I:9ksklusif dibanding yang tidak berpendidikan

(+&E). Data yang menarik dari D! bahwa ibu:ibu yang melahirkan ditolongoleh petugas kesehatan terlatih 0!I 9ksklusifnya lebih sedikit (1$,4E) dari

pada ibu:ibu yang tidak ditolong tenaga kesehatan (+1,4E) (!0ID

ndonesian !utrition "ssessment #eport, $%*%). -eskipun data:data diatas

memerlukan 6alidasi, yang jelas cakupan 0!I 9ksklusif masih jauh dari target

yang harus dicapai pada tahun $%*+ yaitu sebesar 5%E (I, $%*$).


26/35

Dari data tersebut tergambarkan bahwa Desa edungupit memiliki

cakupan 0!I ekslusif 1+E sehingga cakupan tersebut masih dibawah target

yaitu 5%E (Data Primer, $%*1).

asil pendataan ini menyarankan perlu ditingkatkan pengetahuan ibu

tentang P0!I, petugas kesehatan disarankan memberi penyuluhan bukan

hanya kepada ibu saja tetapi kepada semua lapisan masyarakat, perlunya

dukungan Pemerintah untuk membatasi produk: produk susu formula di

sarana kesehatan.

H. BALITA GI+I KURANG DAN BURUK

Dari daftar masalah kesehatan di Desa edugupit didaptkan jumlah balita

giMi kurang 1$ anak dan masalah giMi buruk 2 anak. -asalah masih tingginya

pre6alensi giMi kurang dan buruk pada balita di Indonesia suatu indikasi

bahwa upaya penanggulangan giMi belum optimal. !aat ini dalam upaya

penurunan pre6alensi giMi kurang dan buruk pada balita, program pemerintah

lebih diarahkan pada upaya penanggulangannya seperti pemberian makanan

tambahan atau P-# bukan pada upaya pencegahannya. Padahal kejadian giMi

kurang dan buruk tidak hanya dipengaruhi oleh keadaan konsumsi

makanannya tetapi juga faktor lainnya seperti keadaan ekonomi, pendidikan,

pola asuh, sanitasi lingkungan, morbiditas (penyakit infeksi), dan akses ke

pelayanan kesehatan.

-enurut !ri -ulyati, dkk ($%%+), pada umumnya penyakit penyerta pada

kasus giMi kurang dan buruk adalah diare dan Infeksi !aluran Pemafasan 0tas.

!edangkan kejadian diare erat kaitannya dengan sanitasi lingkungan seperti

sumber air bersih, adanya saluran pembuangan limbah rumah tangga dan

jamban.

ebiasaan ibu mencuci tangan terutama sebelum menyiapkan makanan

untuk balita berhubungan dengan pre6alensi status giMi kurang dan buruk. Di

daerah pre6alensi tinggi lebih banyak ibu yang tidak mempunyai kebiasaan

mencuci tangan sebelum menyiapkan makanan. alita yang ibunya biasa

mencuci tangan kemungkinan sakit lebih kecil sehingga keadaan giMinya


27/35

dapat lebih baik. eberapa penelitian menunjukkan bahwa kejadian diare

pada balita berpengaruh pada status giMi anak.

I. ANGKA BEBAS JENTIK

Penyakit Demam erdarah Dengue (DD) disebut juga Dengue

aemorrhagic >e6er (D>). Di Indonesia, penyakit DD merupakan

penyakit endemis di seluruh tanah air, kecuali pada daerah dengan

ketinggian lebih dari *.%%% meter di atas permukaan laut. 8ektor utama

penyakit DD adalah nyamuk "edes "egypti dan"edes "lbopictus sebagai

6ektor sekunder (Depkes I, *4).

0nalisis Perilaku -asyarakat #erhadap 0ngka ebas "entik dan Demamerdarah Dengue di Desa edungupit bahwa telah terjadi penurunan baik

jumlah penderita maupun jumlah kematian akibat DD, namun hal ini tidak

mencerminkan bahwa Desa edungupit terbebas dari ancaman penyakit

DD. Ini dibuktikan oleh data dari Dinas esehatan ota !ragen bahwa

masih ditemukan total 0" sebesar &5E dari masyarakat. al ini menandakan

bahwa belum sesuai target angka bebas jentik nasional sebesar +E (Data

Primer, $%*1)

!ehubungan dengan data dari Dinas esehatan ota !ragen, perlu

dilakukan upaya diataranya perlu digalakkan kegiatan P!':DD melalui

kegiatan pemeriksaan jentik secara berkala dari petugas kesehatan,

pembentukan kader:kader masyarakat dengan memberikan pelatihan:

pelatihan dan pengetahuan yang cukup untuk melakukan P!':DD,

penyampaian informasi P!':DD terhadap masyarakat secara intensif

melalui media massa secara berkesinambungan dan pemberdayaan pemuka

masyarakat baik formal maupun informal dalam upaya memberikan moti6asi

kepada petugas kesehatan, kader dan masyarakat untuk meningkatkan

peransertanya dalam penanggulangan DD.

-engingat pentingnya kegiatan P!' sebagai upaya pencegahan dan

pemberantasan DD, maka sebaiknya kegiatan P!' dilaksanakan secara

terus: menerus dan hasilnya harus dipantau secara teratur melalui kegiatan

pemeriksaan jentik berkala (P") yang dilakukan oleh petugas Puskesmas

atau tenaga terlatih. !elain itu juga perlu ditingkatkan penyuluhan mengenai


28/35

kegiatan P!' DD kepada semua kalangan masyarakat sehingga masyarakat

dapat ikut berpartisipasi aktif dalam kegiatan P!' dan tidak hanya dilakukan

dengan 2-, tetapi juga dengan melakukan metode lain (lar6asida selektif,

memasang ovitrap, memelihara ikan pemakan jentik,fogging,dan lain:lain).

J. TEMPAT SAMPAH KELUARGA

!ampah adalah sesuatu benda atau benda padat yang sudah tidak baik

dipakai lagi oleh manusia, atau benda padat yang sudah digunakan lagi dalam

suatu kegiatan manusia dan dibuang. !ampah erat kaitannya dengan

kesehatan masyarakat, karena dari sampah tersebut akan hidup berbagai

mikro organisme penyebab penyakit, dan juga binatang serangga sebagaipenyebar (vector) penyakit.

Dari data obser6asi yang dilakukan di Desa edungupit total 1*E

keluarga yang memiliki tempat sampah baru (Data Primer, $%*1). !etiap hari

manusia mengasilkan sampah baik yang merupakan sampah rumah tangga

maupun sampah industri yang bermacam:macam bentuk dan jenisnya.

!ampah jika tidak diurus dan dikelola dengan baik dapat menyebabkan

masalah lingkungan yang sangat merugikan. !ampah yang menumpuk dan

membusuk dapat menjadi sarang kuman dan binatang yang dapat

mengganggu kesehatan manusia baik badan maupun jiwa, serta mengganggu

estetika lingkungan karena terkontaminasi pemandangan tumpukan sampah

dan bau busuk yang menyengat hidung.

ntuk megatasi hal ini perlu diadakan pengadaan tempat sampah.

Program ini dilakukan untuk peningkatan kebersihan lingkungan di Desa

edungupit. #empat sampah ini diharapkan dapat diberikan kepada keluarga

yang belum memiliki tempat sampah. !elain itu pengadaan tempat sampahbaru pun diharapkan sudah menerapkan sistem pemisahan sampah. #ujuan

pemisahan sampah ini untuk mempermudah pengolahannya, !ampah:sampah

yang dibuang akan dipisahkan dalam dua kategori yaitu sampah organik yang

berasal dari sisa makhluk hidup seperti sisa makanan, sayuran, kotoran

hewan, dan lain:lain. ategori kedua adalah sampah anorganik, sampah:

sampah yang masuk dalam kategori ini berasal dari sampah rumah tangga

seperti kertas, plastic, atau bekas kemasan makanan. edua jenis sampah ini


29/35

harus dipisahkan karena dalam proses penguraiannya memerlukan waktu

yang berbeda pula selain itu pengolahan kedua jenis sampah tersebut tidaklah

sama.


30/35

BAB I*

RENCANA PEMECAHAN MASALAH

Tabel Re)a)a I)te!-e)"# Me)ata"# Fakt! Re"#k

'o

-asalah es. N

>r es. g Ditemukan"enis Inter6ensi

"angka

Inter6ensi

(Pendek,-enen

gah, Pajang

Pelaksana

Inter6ensi

*. Ditemukan # Paru 2

asus

(asus)

unjungan ke rumah

Penderita

-emberikanPenyuluhan >aktor

resikonya.

Pendek

Pendek

Petugas

Puskesmas

idan

$. umah penderita tidak

sehat dan

memungkinkan

penularan # Paru

(Perilaku)

Pemasangan 7enting

aca N Plesterisasi

-enengah/

panjang

>D

melalui

desa

P'P-

2. Ditemukan ematian

ayi $ anak danematian alita * anak

disebabkan penyakit

Diare

(asus)

unjungan ke rumah

Penderita

-emberikan

Penyuluhan >aktor

resikonya penyakit

Diare

Pendek

Pendek

Petugas

Puskesmas

idan

ader

1. -asyarakat kesulitan

memperoleh air bersih

-asyarakat tidak

menerapkan P!

-asyarakat merasakan

kekurangan jamban

Cingkungan tidak bersih

(pengelolaan sampah yg

tidak baik, 0

sembarangan)

Perbaikan lingkungan,

pengadaan air bersih

Penyuluhan P!,

gotong royong

perbaikan lingkungan

"ambanisasi

Penyuluhan P!,

Pengadaan tempat

sampah, pengelolaan

tempat sampah

terpisah

-enengah/

panjang

Panjang

Pendek

-enengah

Petugas

Puskesmas,

>D ,kader

dan

masyarakat


31/35

#erlihat beberapa

tetangga/famili

menderita 0 cair

(Cingkungan)

Deteksi dini,

Penyuluhan, 0ir

bersih, Perbaikanlingkungan

Pendek

+. 0da * asus D

(asus)

-engadakan

Pemeriksaan

9pidemiologi

Pendek Petugas

Puskesmas

&. anyak nyamuk di

wilayahnya

anyak genangan air

$breeding sites% di

wilayahnya

anyak barang:$ bekas

diluar rumah

(kaleng,ban dll) yg

tidak dikubur

anyak menemukan

jentik pada tempat

penampungan air

anyak genangan air

(sawah, kobakan,

tambak yang tidak

terpelihara dll)

(Cingkungan)

paya kesehatanA

Penyuluhan, deteksi

dini kasus DD,

rujukan kasus DD.

egiatan gotong

royongA

Pemberantasan !arang

'yamuk (P!'),

elambunisasi,

Perbaikan lingkungan,

0mbulan desa

Pendek/-eneng

ah

>D,

ader, dan

-asyarakat


32/35

BAB *

PENUTUP

A. KESIMPULAN

*. -enurut format penialian strata desa siaga aktif, Desa edungupit

!ragen masih mencapai strata madya, ditinjau dari sudah memiliki tenaga

profesional kesehatan, memiliki * PD yang memberikan pelayanan

kesehatan setiap hari, memiliki >D yang telah melakukan !-D dan

--D, memiliki *%+ kader kesehatan, !udah memiliki peraturan di#ingkat Desa tentang kesehatan, -asyarakat yang aktif di $ kegiatan

gotong royong, memiliki ** posyandu, * posyandu lansia, memiliki

*.*$ rumah tangga sehat, telah menjalankan sur6eilans, dan memiliki

penyediaan dana untuk mengatasi masalah kesehatan.

$. Poin yang banyak belum terlaksana adalah pelaksanaan --D dan !-D

yang masih belum diagendakan rutin tiap tahunnya, apat koordinasi

>D/> tiap 2 bulan belum terlaksana.

2. Permasalahan kesehatan yang perlu menjadi perhatian adalah masih

didapatkan angka kematian bayi berjumah $ anak, ematian balita *

anak, penderita # paru 2 orang, kasus I8/0ID! 1 orang, kasus kusta *

orang, kasus hepatitis * orang, cakupan 0!I ekslusif baru mencapai

1+E dari target 5%E, balita giMi kurang 1$ anak, balita giMi buruk $ anak,

hasil 0" masih mencapai &5E dari target +E, keluarga yang memiliki

tempat sampah baru hanya mencapai 1*E.

B. SARAN

.Pertemuan desa minimal dihadiri oleh kepala desa dengan perangkatnya

termasuk #, dan ?, adan Perwakilan Desa (PD) dengan fungsi

elemennya, #P P sebagai organisasi masyarakat, Cembaga

sosial/swadaya masyarakat sebagai organisasi peduli kesehatan guna

memfasilitasi masyarakat, kader, tokoh masyarakat, tokoh agama, dan

perwakilan kelompok tertentu sesuai potensi desa (unsur pemuda, dunia

usaha, tenaga kesehatan di desa, dll) dan tidak hanya oleh ibu hamil. 2

bulan sekali, atau satu bulan sekali.


33/35

0.Perlu adanya pelatihan kader dalam hal penyuluhan di bidang kesehatan

bayi dan balita, penyakit menular infeksi contohnya #, kusta, DD,

hepatitis , esehatan ibu dan anak (I0), -#! (-anagemen #erpadu

alita !akit), dan P! (Perilaku idup ersih dan !ehat), Deteksi dini

kasus kasus DD, -aternal, esehatan anak dan giMi, diare.

1.!aran untuk pengembangan desa siagaA Pelaksanaan desa siaga di daerah

Desa edungupit cukup baik, namun perlu ditingkatkan lagi kepedulian

dan kesiapsiagaan masyarakat desa dalam mencegah, mengatasi masalah

kesehatan, bencana, dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri untuk

mewujudkan desa sehat. !elain itu perlu ditingkatkan lagi upaya

pengembangan strata desa siaga dengan PD aktif, >orum kesehatan desa

aktif, kegiatan yang meliputi 1 komponen desa siaga, yaotuA kegiatan

gotong royong, upaya kesehatan, sur6eillance, dan pembiayaan, kesehatan

untuk masalah kesehatan utama yang ada di desa. Perlunya kesiapan

masyarakat untuk mengatasi bencana dan kegawatdaruratan yang akan

terjadi sewaktu:waktu.


34/35

DAFTAR PUSTAKA

0dhi, '. Dkk. *4. usta, Diagnosis dan Penatalaksanaan. > IA "akarta

0nonim. $%*1. 0ngka ematian ayi dan 'eonatus. "akarta (www.datastatistik:

indonesia.com) diakses tanggal *5 >ebruari $%*1

0nonim. $%*1. Penyakit menular seksualA penanganan I8/0ID!terhambat

stigma. "akarta (www.spiritia.or.id/!tats/[email protected]*)

diakses tanggal *5 >ebruari $%*1

0chmadi, .>. $%%+. -anagemen Penyakit erbasis ?ilayah. Penerbit buku

kompasA "akarta.

adan Citbang esehatan . Caporan iskesdas Pro6insi "awa barat $%%5. "akarta

adan Citbang esehatan, $%%5

enenson 0braham !, *%, &ontrol of &ommunicable disease in Man' (ifteenth

edition, ?ashington D@.

Departemen esehatan I Dirjen P$- dan PCP. *&. uku Pedoman

Pemberantasan Penyakit usta. "akarta.

Departemen esehatan I. *. Petunjuk #eknis Pemberantasan 'yamuk

Penular Penyakit Demam erdarah Dengue 9disi #ahun *5/*. Ditjen

PP- N PC Depkes I. "akarta

. *5. Petunjuk #eknis Penggerakkan Pemberantasan !arang 'yamuk Demam

erdarah Dengue (P!':DD). Ditjen PP- N PC. Depkes I. "akarta

. *4. 9kologi 8ektor dan eberapa 0spek Perilaku. Ditjen PP- N PC Depkes

I. "akarta

Depkes I. $%%4. Pedoman 'asional Penanggulangan #uberkulosis. "akarta

Depkes I, *5, Profil esehatan Indonesia, Depkes I, "akarta

Dinas esehatan Pro6insi "awa #engah. $%%&. Pedoman Pelaksanaan Desa !iaga

di "awa #engah.

Ditjen PP dan PC emenkes I. $%*2. Caporan #erakhir asus I8/0ID! di

Indonesia. "akarta

Djaiman. !, Dkk. *&. Profil Penderita usta. uletin Penelitian esehatan,

'o.$&
http://www.datastatistik-indonesia.com/http://www.datastatistik-indonesia.com/http://www.spiritia.or.id/Stats/StatCurr.php?lang=id&gg=1http://www.spiritia.or.id/Stats/StatCurr.php?lang=id&gg=1http://www.datastatistik-indonesia.com/http://www.datastatistik-indonesia.com/


35/35

arrison, )rinciple of nternal Medicine 9disi . 7angguan epatobilier dan

Pankreas. Penterjemah 0dhi Dharma. Penerbit uku edokteran, "akarta

tara.

ementrian esehatan epublik Indonesia.$%*$. inerja egiatan Pembinaan

7iMi #ahun $%**-enuju Perbaikan 7iMi Perseorangan Dan -asyarakat

ang ermutu. Direktorat ina 7iMi. "akarta ementerian esehatan

epublik Indonesia.

eputusan -enteri esehatan epublik Indonesia 'omor

5$/-enkes/!/8II/* tentang persyaratan esehatan Perumahan.

"akarta

-aria , *4, epatitis -akin -eningkat, -ajalah esehatan -asyarakat

Indonesia tahun 8, nomor 4

-arkum, *4, Imunisasi. >I, "akarta

Purwanti, $%%1. onsep Penerapan 0!I ekslusif. "akarta uku edokteran. 97@.

epublik Indonesia. $%*$. erangka ebijakan 7erakan !adar 7iMi Dalam

angka !eribu ari Pertama ehidupan (*%%% P). "akarta epublik

Indonesia.

iksani. . $%*$. eajaiban 0!I (0ir !usu Ibu). "akarta 'iaga !wadaya.

oesli. . $%%+. -engenal 0si 9sklusif. "akarta #rubus 0griwidya

!ri -ulyati, !ihadi, !alimar, 0melia dan ika ahmawati. Pencapaian

Pertumbuhan pada alita 7iMi uruk selama mengikuti pemulihan di linik

7iMi, ogor. Penelitian 7iMi dan -akanan 8o*.$. 'o. *. #ahun $%%&. +.

laporan dkk sragen 469 edit tanon

Documents