leopold- blok 12

7/23/2019 Leopold- Blok 12

1/17

Penyakit infeksi

leptospirosisLeopold Karsa Prapaskalis

102013309

F10


2/17

Istilah tidak diketahui:

Tidak ada

Rumusan masalah:

Lakilaki !erusia "0 th# $emamtin%%i se&ak " hari yan% lalu' terusmenerus disertai men%%i%il' nyeri

pada kedua !etis' dan nyeri perutkanan atas#


3/17

(ind map

R(

etiolo%i

epidemiolo%i dia%nosi

s

pp

pf

anamnesis

Penata

laksanaan

(anifestasi klinis

pato)siolo%i

Pro%nosis

$$

*$

Pen+e%ahan


4/17

anamnesis

,namnesis pada pasien:-asil anamnesis dari pasien

Keluhan utama: demam tin%%i s&

" hari yan% lalu' terus menerussampai men%%i%il#

Keluhan penyerta: nyeri pada

kedua !etis dan perut kananatas#


5/17

Pemeriksaan )sik

.uhu: 39o/Tek# $arah: 1200

$enyut nadi: 0menit

La&u pernapasan: 1menit

.+lera ikterus in&eksisu!kon&un%ti4a

5yeri pada palpasi kedua !etisdan kuadran kanan atas a!domen


6/17

Pemeriksaan penun&an%

pemeriksaan hasil normal

-! 13%dL Pria 13'617'6 %dL*anita 12'018'0%dL

-t "0 pria "0"anita 37"3

Leukosit 12#000 uL 6#00010#000 uL

Trom!osit 220#000 uL 160#000"00#000uL

;reum 118 70180

Kreatinin 3 26


7/17

$ia%nosis

*orkin% dia%nosis:Leptospirosis

$i


8/17

Penyakit Manifestasiklinis

Masainkubasi

Hasilpemeriksaanlab

Leptospirosis $emam mendadak

disertai men%%i%il'.akit kepala' nyeriotot terutama !etisdan paha'hepatome%ali'menin%itis'kon&un%ti4a in&eksi

713 hari Leukositosis

;reum menin%katKreatinin menin%katProteinuria=iliru!in menin%katLeukosituria

(alaria $emam naik turun'anemia'splenome%ali

Ter%antun%pada &enisplasmodiumyan%menyeran%

Pemeriksaan darahtepi untuk melihatke!eradaan parasitPreparat darah te!al

$emam

tifoid

$emam menin%kat

perlahan' 5yeri otot',noreksiaRasa tidak enak diperut' =atuk'>pistaksis' Lidahkotor' Koma'Kesadaran somnolen'

hepatome%ali'splenome%ali

101" hari Leukositosis

.?@T .?PTmenin%kat


9/17

Penatalaksanaan

Indikasi Regimen Dosis

Leptospirosisrin%an

$oksiklin,mpisilin,moksisilin

2100 m%"600760 m%"600 m%

Leptospirosissedan%!erat

Penisilin ?,mpisilin,moksisilin

1'6 &uta unit8&am1 %r8 &am1 %r8 &am

kemopro)laksis doksisiklin 200 m%min%%u


10/17

>pidemiolo%i

$i seluruh dunia ke+uali di,ntartika

=anyak di ne%ara !eriklim tropis

Insidensi tertin%%i saat musimhu&an

Terdapat pada !inatan% terutama

tikus#.elain tikus pada hean ternak

dan hean peliharaan#


11/17

>tiolo%i

?enus Leptospira' familytreponema

/iri khas:

=er!elit

Tipis

Fleksi!el

Pn&n% 616 um dan le!ar 0'10'2 um

.piral san%at halus


12/17

>tiolo%i

Ti%a &enis yan% serin% men%infeksimanusia:

L.icterohaemorrhagicaden%anreser4oir tikus'

L.canicoladen%an reser4oir an&in%dan

L.pomonaden%an reser4oir sapi dan!a!i#


13/17

Pato)siolo%i


14/17

(anifestasi klinis

Fase CiriFaseleptospiremia

sakit kepala terutama di !a%ian depannyeri pada ototdemam tin%%i disertai men%%i%ilmual' muntah' men+retterdapat rashhiperestesi pada kulit

Fase imun penin%katan anti!odisakit menyeluruh pada leher' perut dankakidemam tin%%i disertai men%%i%il

%e&ala kerusakan %in&al' dan hatiperdarahan/on&un%ti4a in&e+tion dan +on&un%ti4asu


15/17

Pen+e%ahan

Pen%%unaan doksisiklin !a%i yan%mempunyai resiko tin%%i

Pakaian khusus !a%i mereka

yan% !eresiko tin%%iAaksinasi hean tersan%ka

reser4oar

(en&a%a ke!ersihan lin%kun%an


16/17

Kesimpulan

$ilihat dari adanya %e&ala%e&aladan hasil pemeriksaan !aik )sikmaupun la!oratorium pada

pasien dari kasus diatas' dapatdisimpulkan !aha pasienterse!ut men%idap leptospirosis#


17/17

Sekian dan terima kasih

leopold- blok 12

Documents