dwiki widyanugraha ppt blok 12

8/19/2019 Dwiki Widyanugraha PPT Blok 12

1/25

Gejala Klinis Infeksi Virus Paramyxovirus sebagai Penyebab Gondongan

Dwiki Widyanugraha102014194


2/25

Identifkasi istilah

Tidak ada istilah yang tidak diketahui

Rumusan masalah

Seorang laki laki berusia tahun dibawa ibunyake!uskesmas karena demam se"ak # hari yang lalu$%eluhan disertai leher tam!ak membengkak$


3/25

MUMPS

&tiologi

'emeriksaan

(isik

'enun"angDiagnosis

Working

Di)erential

*namnesi

s

+ani)estasi %linis

&!idemol

ogi

'atofsiologi

'enatalaksanaan

'rognosis

%om!likasi

'en,egahan

MIND MAP


4/25

Anamnesis(alloanamnesis)

Pemeriksaan

Demam-sudah bera!a lama-

.ilang timbul atau tidak-

•

+ual / +untah• +akanan

• %eseharian

(isikyeri tekan

yeri ke!ala

&ritema%ulit berwarnakemerahan

'embengkakan

3aboratorium3eukosit

Isolasi irus


5/25

'emeriksaan (isik1.

Tanda5Tanda 6ital'ada !emeriksaan tanda5tanda ital da!at dilakukan!engukuran suhu tubuh7 denyut nadi7 tekanan darah7dan )rekuensi !erna!asan !asien$

2$ Ins!eksi

Ins!eksi leher untuk melihat adanya ben"olan yangnyata$ 'ada ins!eksi ini "uga da!at dilihat warna kulit

dan ukuran ben"olan yang ada$

#$ 'al!asi

'ada !al!asi da!at kita !eriksa !ermukaan kulitnya7dan ada atau tidaknya nyeri tekan$


6/25

'emeriksaan 'enun"ang

Disam!ing leu,o!enia dengan lim)osiotsis relatie7dida!atkan !ula kenaikan kadar amylase dengan serumyang men,a!ai !un,aknya setelah satu minggu dankemudian men"adi normal kembali dalam dua minggu$


7/25

'emeriksaan 'enun"ang

'emeriksaan darah sekurang5kurang ada 4 u"i serumserologi,

1$ :om!lement f;ation antibodies :(

2$ .emagglutination inhibitor antibodies .I

#$ 6irus neutrali


8/25

DiagnosisDiagnosis ditegakkan bila

*da ge"ala in)eksi !arotitis e!idemika !ada !emeriksaan fsik7 +asa inkubasi yang te!at7 ge"ala klinik yang khas

Ter"adi !eningkatan kadar serum amylase dan leu,o!enia denganlim)osiotsis relatie yang men,a!ai !un,ak

%ontak dengan !enderita !enyakit gondong +um!s 25# minggu

sebelumnya$

Selain itu adalah dengan tindakan !emeriksaan hasil 3ab$ airken,ing urin dan darah$

'eningkatan antibodi serum terhada! mum!s "uga bersi)at

diagnostik$


9/25

Diagnosis

Working Diagnosis DierenialDiagnosis

+um!s gondonganDitegakkan dengan

isolasi irus darisalia7 urinmungkin7

:SS7 atau darah

'arain=uen


10/25

Di?erential Diagnosis'arotitis su!rati)a

in)eksi bakteri !adakelen"ar !arotis dan!alingseringStaphylococcusaureus$

anah da!at dilihatkeluar dari duktusStensoni$

'eningkatan!olimor)onuklear

leukosit !ada!emeriksaan darahrutin$

%ulit diatas kelen"ar!anas7 memerah dan

nyeri tekan$

3im)adenitis T> terda!at

ben"olan !ada bagian leher%elen"ar di dekatnya satu

demi satu terkena radangyang khas dan dingin$

'embengkakan ini akan

menyeru!ai daging tumbuhatau biasa disebut dengantumor$ Stre!tokokus danbakteri sta!hylo,o,,aladalah !enyebab !aling

umum dari lim)adenitis$ :irikhasnya7 in)eksi tersebutmenyebar menu"ukelen"ar getah beningdari in)eksi kulit7 telinga7

hidung atau mata


11/25

*nak 'enderita @ondongan

@landula 'arotis


12/25

&tiologi

6irus !arotitis e!idemika irus R*

untai5negati)$ Akuran 100 sam!ai B00 nm7dengan !an"ang 1$000 nukleotida

@enus Rubulavirus7 sub)amilyParamyxoviridae dan )amily Paramyxoviridae$

*nggota kelom!ok !aramiksoirus7

+anusia adalah satu5satunya hos!es yangdiketahui$

'ada salia7 ,airan serebros!inal7 urin7 darah7 "aringan yang terin)eksi


13/25

&!idemiologi

'enyakit tersebar di seluruh dunia dan da!attimbul se,ara endemik atau e!idemik$

+enyebar melalui kontak langsung7!erna!asan7 !er,ikan ludah7 bahan muntah7

mungkin dengan urin$In)eksi mun,ul !ada masa anak5anak7 C

dibwh 1 thn

Dewasa rentan angka serangan yang lebih

rendah$

&!idemika terutama ter"adi !ada musim dingindan musim semi$

>ayi sam!ai umur B5C bulan tidak da!atter an kit$


14/25

&!idemiologi

6irus mun,ul di bawah air liur dari E harisebelum hingga E hari setelah mun,ulnyaonset !embengkakan kelen"ar !aratiroid$

'eriode !enularan maksimum adalah 152 hari

sebelum sam!ai hari setelah !embengkakan!aratioid


15/25

'atofsologi

6irus ke dalam tubuh melalui hidung ataumulut$ kelen"ar !arotis7 oarium7 !ankreas7tiroid7 gin"al7 "antung7 atau otak !d kelen"ar

!arotis terda!at !embengkakan sel e!itel7!elebaran dan !enyumbatan saluran$

'arotitis e!idemika Ig@ dan Ig+ &3IS*

Ig+ stadium awal in)eksi7 !un,ak minggu 1

Ig@ akhir minggu 17 !un,ak # minggu kmdn


16/25

'atofsiologi

(ase !rodormal 152 hariDemam7 muntah7 nyeri ke!ala7 nyeri otot

'embengkakan unilateral F bilateral

%ulit merah ke,oklatan dan edema # hari%elen"ar submandibular dan sublingual "uga

terkena kadang5kadang


17/25

+ani)estasi klinik+asa inkubasi selama 1252 hari biasanya

1B51C hari

@e"ala klinis Tidak ada ge"ala atau ge"ala yang tidak s!esifk

Suhu #C$5#9o:

Sakit dan nyeri !ada telinga7 rahang terutamaketika mengkonsumsi makanan atauminumyang asam

%elen"ar !arotis unilateral bisa men"adibilateral

!abel " $anifesasi Klinis %ama $um&s


18/25

!abel "# $anifesasi Klinis %ama $um&s

$anifesasi (rekuensi

Kelenjar

Paroiis B05E0Adeniis sumandibulasublingua 10

*&ididimoorkiis 2 !ria !ost5!uber

+oforiis wanita !ost5!uber

Pankreaiis 4

,eurologi

Pleosiosis -./ asim&omaik 0

$eningiis ase&ik 1510

*nsefaliis 0702507#Keulian .emenara 4

0ainlain

Abnormalias *KG 51

Gangguan fungsi ginjal ringan #05B0


19/25

%om!likasi

%om!likasi yang !aling umum gondok adalahmeningitis dan keterlibatan gonad

In)eksi !ada ibu hamil trimester !ertamamengakibatkan !eningkatan "umlah yang

keguguran

%eterlibatan ge"ala SS'105#0


20/25

kom!likasi

Orchitis (tersering)Meningoensefalitis

Ooforitis

MiokarditisPankreatitis

efritis

!iroiditis

%etulian


21/25

Prognosis Pe1ega2an

.asil !rognosisnya ham!ir

selalu baik $>aik !ada anak dengan

keadaan umum yang baik7buruk "ika keadaan umummemburuk7 atau yang

sedang menderita!enyakit kronis atau bilaada kom!likasi$ 6aksin ++R 12 F 1

bulan


22/25

'engobatan Tidak ada anti irus yang s!esifk

Sembuh sendiri setelah # atau 4 hari

Tera!i konserati) diberikan beru!a hidrasi yangadekuat dan nutrisi yang ,uku! untuk membantu!enyembuhan

Istirahat di tem!at tidur ketika masih !anas danbengkak

Demam !arasetamol

Rasa kom!res es !ada area testis untuk

mengurangi rasa nyeri buah


23/25

Tatalaksana$edika menosa ,on medika menosa

Tidak ada tera!i s!esifk

%ortikosteroid !enurunradang selama 254 haridan globulin gamauntuk men,egah orkitis$

Demam!ara,setamol

Istirahat/tirah baring

%om!res

Diet makanan ,air ataulunak


24/25

%esim!ulan

'arotitis e!idemika disebabkan oleh irus

paramyxoviridae$

+enyerang terutama menyerang anak berumur antara510 tahun$

@e"ala yang disebabkan oleh !enyakit !arotitise!idemika ditandai dengan ge"ala !anas7 nyeri ototterutama otot leher7 nyeri ke!ala7 malaise7 anoreksia7dan !eradangan kelen"ar$


25/25

dwiki widyanugraha ppt blok 12

Documents