lp kista ovarium ruang obygn

7/24/2019 Lp Kista Ovarium Ruang Obygn

1/18

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KISTA OVARIUM

Oleh :

MERRYANI ELISABETH OROH

PPN15076

PROGRAM PROFESI NERS IV

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IMMANUEL

BANDUNG

!015


2/18

LAPORAN PENDAHULUAN KISTA OVARIUM

1. Pe"#e$%&'"

Kista ovarium adalah tumor jinak yang diduga timbul dari bagian ovum yang

normalnya menghilang saat menstruasi, asalnya tidak teridentifikasi dan terdiri

atas sel-sel embrional yang tidak berdiferensiasi, kista ini tumbuh lambat dan

ditemukan selama pembedahan yang mengandung material sebasea kental,

berwarna kuning yang timbul dari lapisan kulit (Smeltzer and Bare, 22!"

Kista ovarium adalah pertumbuhan sel yang berlebihan#abnormal pada

ovarium yang membentuk seperti kantong" Kista ovarium se$ara fungsionaladalah kista yang dapat bertahan dari pengaruh hormonal dengan siklus

mentsruasi (%ant, 2&&!"

Kista ovarium merupakan pembesaran sederhana ovarium normal, folikel de

graf atau korpus luteum atau kista ovarium dapat timbul akibat pertumbuhan dari

epithelium ovarium (Smeltzer and Bare, 22!"

'umor ovarium sering jinak bersifat kista, ditemukan terpisah dari uterus dan

umumnya diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik (itayani, 2)!"

*engan demikian, dari beberapa definisi diatas dapat disimpulkan bahwa kista

ovarium adalah pertumbuhan sel yang berlebihan#abnormal pada ovarium yang

membentuk seperti kantong, kista ini tumbuh lambat dan umumnya didiagnosis

pada pemeriksaan fisik"

2. A"'%()& F&*&(l(#&

2.1 +natomi

a) %enetalia ksternaa. ons veneris#pubis

Bagian yang menonjol diatas symfisis dan terdiri dari jaringan lemak"

b. abia mayora

Berbentuk lonjong dan menonjol, terdiri dari jaringan lemak ke bawah

dan ke belakang kedua labia mayora bertemu membantuk komisura

posterior"

c. abia minora

ipatan tipis dari kulit sebelah dalam labia mayora"

d. Klitoris


3/18

'ertutup oleh preputium klitoris, sebesar ka$ang ijo"

e. .ulva

embentuk lonjong, dibatasi di depan klitoris, kanan kiri oleh labia

minora, dibelakang oleh perineum"

f. /ymen

Berupa lapisan tipis dan menutupi sebagian besar introitus vagina"

Bentuknya berbeda-beda dari bulan sabit sampai berbulan-bulan"

b) %enetalia 0nterna

a. .agina

Suatu saluran maskula-membranosa yang menghubungkan uterus

dengan vulva" 'erletak antara kandung ken$ing dan rektum"

b. 1terus

Berbentuk seperti buah advokat, sebesar telur ayam, terdiri dari &!

fundus uteri, 2! korpus uteri, ! serviks uteri merupakan bagian uterus

terbesar dan sebagai tempat janin berkembang"

c. 'uba fallopi

Berjalan ke arah lateral, mulai dari kornu uteri kanan kiri" 'erdiri dari 3

bagian 4

1. 5ars interstisialis, bagian dalam dinding uterus"

2. 5ars ismika, bagian tengah tuba yang sempit"

3. 5ars ampularis 4 bagian yang terlebar dan sebagai tempat konsepsiterjadi"

4. 0nfundibulum, bagian ujung tuba yang mempunyai fimbria, tuba

fallopi berfungsi membawa ovum ke kavum uteri"

d. 6varium

+da 2 kiri dan kanan" 'erdiri dari bagian luar (korteks! yang

mengandung folikel-folikel dan bagian dalam (medulla! yang berisi

pembuluh darah, serabut saraf, dari pembuluh limfe ovarium

berhubungan dengan uterus dengan ligamentum ovari prepium"

5embuluh darah ke ovarium adalah untuk produksi hormon dan

ovulasi atau ikut serta mengatur haid (Bobak, 22!.

2.2 7isiologi

6varium adalah sepasang organ berbentuk kelenjar dan tempat menghasilkan

ovum" Kelenjar itu berbentuk biji buah kenari, terletak di kanan dan kiri

uterus, di bawah tuba uterine dan terikat di sebelah belakang oleh ligamentum

latum uteri (Bobak, 22!.


4/18

6varium terdiri atas korteks di sebelah luar dan diliputi oleh epitelium

germinativum yang berbentuk kubik dan di dalam terdiri dari stroma serta

folikel primordiial dan medula sebelah dalam korteks tempat terdapatnya

stroma dengan pembuluh darah, serabut sara dan sedikit otot polos (Bobak,

22!.

7ungsi ovarium adalah4

1. emproduksi ovum8 hormon gonodotrofik dari kelenjar hipofisis bagian

anterior mengendalikan (melalui aliran darah! produksi hormon ovarium"

/ormon perangsang folikel (7S/! penting untuk awal pertumbuhan folikel

de graaf, hipofisis mengendalikan pertumbuhan ini melalui utenizing

/ormon (/! dan sekresi luteotrofin dari korpus lutenum"

2. emproduksi hormon estrogen, dikeluarkan oleh ovarium dari mulai

anak-anak sampai sesudah menopause (hormon folikuler! karena terus

dihasilkan oleh sejumlah besar folikel ovarium dan seperti hormon beredar

dalam aliran darah" strogen penting untuk pengembangan organ kelamin

wanita dan menyebabkan perubahan anak gadis pada masa pubertas dan

penting untuk tetap adanya sifat fisik dan mental yang menandakan wanita

normal"

3. emproduksi hormon progesterone, disekresi oleh luteum dan

melanjutkan pekerjaan yang dimulai oleh estrogen terhadap endometrium

yaitu menyebabkan endometrium menjadi tebal, lembut dan siap untukpenerimaan ovum yang telah dibuahi (Bobak, 22!

3. E%&(l(#&

5enyebab dari kista belum diketahui se$ara pasti, kemungkinan dari bahan-nahan

yang bersifat karsinogenik, bisa zat kimia, polutan, hormonal dan lain-lain"

5enyebab lain adalah (Brunner 9 Suddarth, 22!4

1. +danya pertumbuhan sel yang tidak terkendali di ovarium, misalnya

pertumbuah abnormal dari folikel ovarium, korpus luteum, sel telur 5ada kista

ovarium saat ini masih belum diketahui penyebabnya, tetapi beberapa teori

menyebutkan adanya gangguan dalam pembentukan estrogen dan dalam

mekanisme umpan balik ovarium-hipotalamus"

7olikel adalah suatu rongga $airan yang normal terdapat dalam ovarium" 5ada

keadaan normal, folikel yang berisi sel telur ini akan terbuka saat siklus

menstruasi untuk melepaskan sel telur" :amun beberapa kasus, folikel ini

tidak bisa terbuka sehingga menimbulkan bendungan $airan yang nantinya

akan menjadi kista" ;airan yang mengisi kista sebagian besar berupa darah

yang keluar akibat dari perlukaan yang terjadi pada pembuluh darah ke$il


5/18

ovarium" 5ada beberapa kasus, kista dapat pula diisi oleh jaringan abnormal

tubuh seperti rambut dan gigi" Kista jenis ini disebut dengan kista dermoid"

2. Sel telur yang mengalami parthogenesis

Beberapa dari literature menyebutkan bahwa penyebab terbentuknya kista

pada ovarium adalah gagalnya sel telur (folikel! untuk berovulasi" 7ungsi

ovarium yang normal tergantung kepada jumlah hormon dan kegagalan

pembentukan salah satu hormon tersebut bisa mempengaruhi fungsi ovarium"

6varium tidak akan berfungsi se$ara normal jika tubuh wanita tidak

menghasilkan hormon hipofisa dalam jumlah yang tepat" 7ungsi ovarium yang

abnormal terkadang menyebabkan penimbunan folikel yang berbentuk se$ara

tidak sempurna di dalam ovarium" 7olikel tersebut gagal mengalami

pematangan dan gagal melepaskan sel telur, karena itu terbentuk kista di

dalam ovarium"

3. 5enyakit-penyakit infeksi4 endometrisis

4. P'%(+&*&(l(#&

6varium merupakan tempat yang umum bagi kista, yang dapat merupakan

pembesaran sederhana konstituen ovarium normal, folikel graft atau korpus

luteum atau kista ovarium dapat timbul akibat pertumbuhan abdomen dari

epitelium ovarium" ovarium normal akan membentuk beberapa kista ke$il yangdisebut 7olikel de %raff" 5ada pertengahan siklus, folikel dominan dengan

diameter lebih dari 2"< $m akan melepaskan oosit mature" 7olikel yang rupture

akan menjadi korpus luteum, yang pada saat matang memiliki struktur &,= > 2 $m

dengan kista ditengah-tengah" Bila tidak terjadi fertilisasi pada oosit, korpus

luteum akan mengalami fibrosis dan pengerutan se$ara progresif" :amun bila

terjadi fertilisasi, korpus luteum mula-mula akan membesar kemudian se$ara

gradual akan menge$il selama kehamilan"

Kista ovari yang berasal dari proses ovulasi normal disebut kista fungsional

dan selalu jinak" Kista dapat berupa folikular dan luteal yang kadang-kadang

disebut kista the$a-lutein" Kista tersebut dapat distimulasi oleh gonadotropin,

termasuk 7S/ dan /;%"

Kista fungsional multiple dapat terbentuk karena stimulasi gonadotropin atau

sensitivitas terhadap gonadotropin yang berlebih" 5ada neoplasia tropoblastik

gestasional (hydatidiform mole dan $horio$ar$inoma! dan kadang-kadang pada

kehamilan multiple dengan diabetes, /;% menyebabkan kondisi yang disebut

hiperreaktif lutein" 5asien dalam terapi infertilitas, induksi ovulasi dengan


6/18

menggunakan gonadotropin (7S/ dan /! atau terkadang $lomiphene $itrate,

dapat menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovari, terutama bila disertai dengan

pemberian /;%"

Kista neoplasia dapat tumbuh dari proliferasi sel yang berlebih dan tidak

terkontrol dalam ovarium serta dapat bersifat ganas atau jinak" :eoplasia yang

ganas dapat berasal dari semua jenis sel dan jaringan ovarium" Sejauh ini,

keganasan paling sering berasal dari epitel permukaan (mesotelium! dan sebagian

besar lesi kistik parsial" ?enis kista jinak yang serupa dengan keganasan ini adalah

kistadenoma serosa dan mu$inous" 'umor ovari ganas yang lain dapat terdiri dari

area kistik, termasuk jenis ini adalah tumor sel granulosa dari se@ $ord sel dan

germ $el tumor dari germ sel primordial" 'eratoma berasal dari tumor germ sel

yang berisi elemen dari lapisan germinal embrional8 ektodermal, endodermal,

dan mesodermal"


7/18

P'%h,'-

5eningkatan

metabolisme

/ipolisis

%angguan

uka

operasi

*iskontinuitas

jaringan

:afsu makan

berkurang

5eritonitis

+noreksia

0ntake tidak adekua

:utrisi kurang dari

Komplikasiperitoneal

Kista

Kistektomi

6tak4 hipotalamus

enekan usus

dan anus

Kompensasi di hantaran

impuls saraf sel tumor

:yeri abdomen

bagian bawah,nyeri saaat

bersenggama,

berjalan,

beraktivitas

Aasa sebah

diperut

ual, munta

seperti orang ha

5enimbunan folikel

5eningkatan

asam laktat

Keletihan,

kelemahan

5erubahanperistaltik usus

5eningkatan

absorbsi di

usus

0ntoleransi

aktivitas

7olikel gagal mengalami pematangan

dan a al mele askan sel telur

7olikel terbentuk tidak sempurna didalam ovarium

Kista 6varium

+mnorhea

'eraba massa intra abdomen

5erkembangan selepitel yang tidak

terkendali di

5enurunanhormone estrogen

5erasaan penuh pada abdomen

0nfertilitas4

tidak subur

'erjadi penekanan padajaringan di sekitar abdomen

Siklus menstruasi

memanjang

5embesaran ovarium

5elepasan histamine,

bradikinin, sitokinin

enekan#menahan organ sekitar

Ketidakseimbangan produksi estrogen (menurun! dan progesteron, folikel primer ovarium

abnormal dan gagal untuk berovulasi, degenerasi ovarium, infeksi ovarium dan endometriosis


8/18

5. .e"&*/e"&* &*%' (2'$&3)

1. Kistoma ovari simpleks

Kista yang permukaannya rata dan halus, biasanya bertangkai, seringkali bilateral

dan dapat menjadi besar" *inding kista tipis berisi $airan jernih yang serosa dan

berwarna kuning.

2. Kistodema ovari musinosum

Bentuk kista multilokular, biasanya unilateral dan dapat tumbuh menjadi besar.

3. Kistadenoma ovari serosum

Kista yang berasal dari epitel germinativum, kista ini dapat membesar"

4. Kista dermoid

'eratoma kistik jinak dengan struktur ektodermal berdiferensiasi sempurna dan

lebih menonjol dari pada mesoderm dan endoterm" *inding kista keabu-abuan

dan agak tipis (%ant, 2&&!"

6. T'"4' 4'" #e'l'

Kebanyakan wanita dengan kanker ovarium tidak menimbulakan gejala dalam

waktu yang lama" %ejala umumnya sangat berfariasi dan tidak spesifik"

a. 5ada stadium awal gejalanya dapat berupa8 %angguan haid

enstruasi yang datang terlambat dan disertai nyeri pinggul pada waktu

menstruasi, siklus menstruasi yang memanjang dan memendek, jika sudah

menekan re$tum atau .1 mungkin terjadi konstipasi atau sering berkemih, dapat

terjadi peregangan atau penekanan daerah panggul yang menyebabkan nyeri

spontan dan sakit diperut, nyeri pinggul pada waktu bersenggama, nyeri

mendadak di perut bagian bawah pada waktu berjalan atau bergerakm

infertilitas#tidak subur"

b. 5ada stadium lanjut8 +sites

5enyebaran ke omentum (lemak perut! serta organ-organ di dalam rongga perut

(usus dan hati!" 'eraba masa intraabdominal, terjadi penekanan pada organ-organ

abdomen yang berdekatan, sehingga terjadi perasaan penuh pada abdomen, mual,

muntah,gangguan nafsu makan dan payudara tegang seperti gejala orang hamil,

perut membun$it, kembung, gangguan buang air besar dan ke$il, sesak nafas

akibat penumpukan $airan di rongga dada.

7. Pe"'%'l'*'"''"

7.1 edis

*ua prinsip dalam manajemen kista ovarium (Brunner dan Suddarth, 22!4


9/18

1. Sikap wait and see, oleh karena mayoritas kista adalah kista fungsional yang

akan menyusut dengan sendirinya dalam 2- bulan semakin dini deteksinya

semakin mudah pengobatannya" +lternatif terapi dapat berupa pemberian pil

KB dengan maksud menekan proses ovulasi, dengan sendirinya kista tidak

akan tumbuh"

2. 0ndikasi bedah ialah kista yang tidak menghilang dalam beberapa kali siklus

menstruasi#kista yang memiliki ukuran demikian besar" Kista yang ditemukan

pada perempuan menopouse#kista yang menimbulkan rasa nyeri uar biasa

lebih-lebih sampai timbul perdarahan"

Bentuk-bentuk pembedahan yang ada dalam kebidanan, yaitu4 laparatomi,

histerektomi dan se$sio $aesarea

7.2 Keperawatan

a. 5erawatan pre operasi

Pendidikan pasien pre operasi:

1. atihan nafas dalam, batuk dan relaksasi

'ujuannya adalah mengajarkan pasien $ara untuk meningkatkan ventilasi

paru dan oksigenasi darah setelah anestersi umum"

2. 5erubahan posisi dan gerakan tubuh aktif

'ujuannya peningkatan pergerakan tubuh se$ara hati-hati pada pas$a

operatif adalah untuk memperbaiki sirkulasi, untuk men$egah statis vena

dan untuk menunjang fungsi pernafasan yang optimal"

3. Kontrol dan medikasi nyeri

5asien diberitahukan bahwa medikasi pra anestesi akan diberikan untuk

meningkatkan relaksasi dan dapat menyebabkan rasa mengantuk dan haus"

(Brunner 9 Suddarth, 22!

4. Kontrol kognitif

Strategi kognitif dapat bermanfaat untuk menghilangkan ketegangan,

ansietas yang berlebihan"

b. 5enge$ekan pra operatif segera

1. :utrisi dan $airan 4

(1) ;airan per oral dianjurkan malam sebelum operasi"

(2) 5asien dipuasakan untuk men$egah aspirasi"

2. 5ersiapan intestinal

5embersihan dengan enema pada malam sebelum operasi" 'ujuannya

untuk men$egah defekasi saat pembedahan"

3. 5ersiapan kulit pre operatif


10/18

5en$ukuran pada daerah yang akan di operasi.

8. Ke)3"#&"'" D'%' F(3*8.1 awan$ara

a. 0dentitas klien

eliputi nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, agama dan

alamat, serta data penanggung jawab

b. Keluhan klien saat masuk rumah sakit

Biasanya klien merasa nyeri pada daerah perut dan terasa ada massa di daerah

abdomen, menstruasi yang tidak berhenti-henti"

c. Aiwayat Kesehatan

1) Aiwayat kesehatan sekarang

Keluhan yang dirasakan klien adalah nyeri pada daerah abdomen bawah,

ada pembengkakan pada daerah perut, menstruasi yang tidak berhenti, rasa

mual dan muntah"

2) Aiwayat kesehatan dahulu

Sebelumnya tidak ada keluhan"

3) Aiwayat kesehatan keluarga

Kista ovarium bukan penyakit menular#keturunan"

4) Aiwayat perkawinanKawin#tidak kawin ini tidak memberi pengaruh terhadap timbulnya kista

ovarium"

5) Aiwayat kehamilan dan persalinan

*engan kehamilan dan persalinan#tidak, hal ini tidak mempengaruhi untuk

tumbuh#tidaknya suatu kista ovarium"

6) Aiwayat menstruasi

Klien dengan kista ovarium kadang-kadang terjadi digumenorhea dan

bahkan sampai amenorrhea

7) Aiwayat imunisasi

0munisasi '' yang pernah dilakukan

8) Aiwayat kontrasepsi

Kontrasepsi yang biasanya digunakan klien

d. *ata Sosial konomi


11/18

Kista ovarium dapat terjadi pada semua golongan masyarakat dan berbagai

tingkat umur, baik sebelum masa pubertas maupun sebelum menopause"

e. *ata Spritual

Klien menjalankan kegiatan keagamaannya sesuai dengan keper$ayaannya"

f. *ata 5sikologis

6varium merupakan bagian dari organ reproduksi wanita, dimana ovarium

sebagai penghasil ovum, mengingat fungsi dari ovarium tersebut sementara

pada klien dengan kista ovarium yang ovariumnya diangkat maka hal ini akan

mempengaruhi mental klien yang ingin hamil#punya keturunan"

g. 5ola kebiasaan Sehari-hari

Biasanya klien dengan kista ovarium mengalami gangguan dalam aktivitas,

dan tidur karena merasa nyeri

8.2 5emeriksaan fisik (head to toe!

Kaji keadaan umum, kesadaran, berat badan atau tinggi badan dan tanda > tanda

vital"

a) Kepala8 Kaji adanya keluhan pusing atau sakit kepala, warna rambut, keadaan,

distribusi rambut, dan kebersihan rambut"

b) ata8 Kaji kesimetrisan mata, warna konjungtiva, sklera, kornea, dan fungsi

penglihatan"

c) /idung8 Kaji kesimetrisan, keadaan kehersihan hidung, dan fungsi

pen$iuman"

d) ulut8 Kaji kelembaban mukosa mulut dan bibir, keadaan gigi, fungsi

penge$apan, keadaan mulut dan fungsi menelan"

e) 'elinga8 Kaji adanya kelainan bentuk, keadaan, dan fungsi pendengaran"

f) eher8 Kaji adakah pembekakan, pembesaran kelenjar tiroid, distensi vena

jugularis, pebesaran kelenjar getah bening"

g) *aerah dada8 Kaji adanya keluhan sesak nafas, bentuk, nyeri dada, auskultasi

suara jantung, bunyi jantung, frekuensi nadi, dan tekanan darah"

h) +bdomen8 Kaji adanya massa pada abdomen, distensi, bising usus, bekas

luka, nyeri tekan, karakteristik nyeri, kondisi hepar dan kandung kemih,

adanya konstipasi

i) %enitalia ksterna8 Kaji adanya pengeluaran sekret dan perdarahan, warna,

bau, keluhan gatal dan kebersihan"

j) +nus8 Kaji adanya keluhan konstipasi, dan inspeksi adanya hemoroid

eksterna"


12/18

k) ktremitas8 Kaji kekuatan otot, varises, kontraktur pada persendian, refleks -

refleks, dan kesulitan pergerakan"

8.3 5emeriksaan *iagnostik

1. aparaskopi

1ntuk melihat perubahan endometrial" 5emeriksaan ini sangat berguna untuk

mengetahui apakah sebuah tumor berasal dari ovarium atau tidak, serta untuk

menentukan sifat-sifat tumor itu"

2. 1ltrasonografi

1ntuk melihatkeadaan kista" *engan pemeriksaan ini dapat ditentukan letak

dan batas tumor, apakah tumor berasal dari uterus, ovarium, atau kandung

ken$ing, apakah tumor kistik atau solid, dan dapat pula dibedakan antara

$airan dalam rongga perut yang bebas dan yang tidak"

3. 7oto Aontgen

5emeriksaan ini berguna untuk menentukan adanya hidrotoraks" Selanjutnya,

pada kista dermoid kadang-kadang dapat dilihat adanya gigi dalam tumor"

4. 5arasintesis

7ungsi as$ites berguna untuk menentukan sebab as$ites" 5erlu diperhatikan

bahwa tindakan tersebut dapat men$emarkan kavum peritonei dengan isi kista

bila dinding kista tertusuk.

5. /itung darah lengkap

5enurunan /b dapat menunjukkan anemia kronis"

8.4 'erapi

a. 'erapi obat analgetik

b. 'erapi obat penghambat pertumbuhan dan perkembangan sel-sel tumor

c. 'erapi obat antibiotik

d. 'erapi $airan infuse

e. 'erapi diet nutrisi

9. A"'l&*' 4'%'

N( D'%' E%&(l(#&M'*'l'h

Kee$','%'"


13/18

& *6 4

- Klien tampakmenahan

kesakitan

didaerah perut

- Klien tampak

lemah*S 4

- Klienmengatakannyeri didaerah

perut bawah

- Klienmengatakanangka = pada

skala nyeri

Ketidakseimbangan estrogen dan progesteron,

gagalnya sel telur (folikel! untuk berovulasi, degenerasi

ovarium dan infeksi ovariumC

5enimbunan folikel

C

7olikel terbentuk tidak sempurna didalam ovariumC

7olikel gagal mengalami pematangan dan gagal

melepaskan sel telur

CKista 6varium

5reoperasi 5ost operasi C C

enahan organ sekitar uka operasi

C C

'ekanan saraf sel tumor *iskontinuitas jaringan

Komplikasi peritonial

C

5eritonitis, 5embesaran ovariumC

:yeri

N-e$& '3%

2 *6 4

- Klien tampaklemah

- Berat badanmenurun- Klien tampak

pu$at

*S 4

- Klienmengatakan

tidak ada nafsumakan

- Klienmengatakan

perutnya terasa

tidak enak



ovarium dan infeksi ovariumC

5enimbunan folikel

C

7olikel terbentuk tidak sempurna didalam ovariumC



CKista 6varium

5reoperasi

C

5embesaran ovarium

C

enahan organ sekitar

C

Aasa sebah di perut

C

ual, muntah

Ke%&4'*e&)'"#'"

"3%$&*&: 3$'"# 4'$&

e3%3h'" %33h


14/18

C

+noreksiaC

0ntake tidak adekuat

*6 4

- 7e$es keras,berwarna $oklat

kehitaman

- Klien tampaknyeri abdomen

*S 4

- Klienmengatakan

perut terasa

tidak nyaman

- Klienmengatakan

ingin B+B tetapikeras


gagalnya sel telur (folikel! untuk berovulasi, degenerasiovarium dan infeksi ovarium

C

5enimbunan folikel

C7olikel terbentuk tidak sempurna didalam ovarium

C


melepaskan sel telurC

Kista 6varium

C

5reoperasi

C

5embesaran ovarium

C

enahan organ sekitarC

enekan usus dan anus

K("*%&'*&

3 *6 4

- Klien tampaklemah

- Klien tampakpu$at

- : 4 D@#menit- '* 4 )#E

mm/g

*S 4

- Klienmengatakan

badan terasa

lemah

- Klienmengatakan

malas untukbergerak karena

badannya letih



ovarium dan infeksi ovarium

C5enimbunan folikel

C

7olikel terbentuk tidak sempurna didalam ovarium

C7olikel gagal mengalami pematangan dan gagal


C

Kista 6variumC

5ost operasiC

:afsu makan berkurang

C

5eningkatan metabolisme

C

hipolisis

C

I"%(le$'" A%&2&%'*


15/18

peningkatan asam laktat

C

kelemahan, keletihan

10. D&'#"(*' Kee$','%'"

1. :yeri akut berhubungan dengan agens-agens penyebab $edera (fisik!

2. Ketidakseimbangan nutrisi4 kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

hilang nafsu makan

3. Konstipasi berhubungan dengan tumor

4. 0ntoleran aktivitas berhubungan dengan kelemahan


16/18

11. Re"'"' A*3h'" Kee$','%'"

D&'#"(*' Kee$','%'" T33'"8K$&%e$&' E2'l3'*& I"%e$2e"*& Kee$','%'" R'*&("'l

:yeri akut berhubungan

dengan agens-agens

penyebab $edera (fisik!

'upan4

setelah dilakukan tindakan

selama @23 jam diharapkannyeri teratasi

'upen4


selama &@23 jam diharapkan

nyeri berkurang

Kriteria hasil4

elaporkan nyeri hilang atau

terkontrol, tampak rileks, tidur

atau istirahat dengan baik,

berpartisispasi dalam aktifitas

yang diinginkan

1. 'anyakan kepada pasien tentangnyeri" 'entukan karakteristik nyeri

mis" 'erus menerus, sakit, menusuk,terbakar buat rentang intensitas pada

skala -&

2. Kaji pernyataan verbal dan nonverbal nyeri pasien"

3. Berikan tindakan kenyamanan mis",sering ubah posisi , pijatan

punggung, sokongan bantal" *orong

penggunaan teknik relaksasi mis",

visualisasi, bimbingan imjinasi, dan

aktivitas hiburan yang tepat"

1. embantu dalam evaluasi gejala nyeri karena kanker,yang dapat melibatkan visera, saraf atau jaringan tulang

penggunaan skala rentang membantu pasien dalammengkaji tingkat nyeri dan memberikan alat untuk

evaluasi keefektifan analgesi$, meningkatkan kontrol

nyeri"

2. Ketidaksesuaian antara petunjuk verbal#nonverbal dapatmemberikan petunjuk derajat nyeri,

kebutuhan#keefektifan intervensi

3. eningkatkan relaksasi dan pengalihan perhatian"enghilangkan ketidaknyamanan dan meningkatkan

efek terapeutik analgesik"

Ketidakseimbangan nutrisi4

kurang dari kebutuhan

tubuh berhubungan denganhilang nafsu makan

'upan4


selama 2 minggu diharapkanberat badan kembali normal

'upen4


selama @23 jam diharapkan

nutrisi tubuh klien terpenuhi

Kriteria hasil4

'idak mengalami tanda

malnutrisi, menunjukkan

peningkatan berat badan

1. Kaji Aiwayat nutrisi, termasukmakanan yang disukai

2. 'imbang berat badan setiap hari

3. Berikan makan sedikit dan frekuensisering

4. 6bservasi dan $atat kejadianmual#muntah

1. engidentifikasi defisiensi, menduga kemungkinanintervensi

2. engawasi masukan kalori atau kualitas kekurangankonsumsi makanan

3. engawasi penurunan berat badan atau efektivitasintervensi nutrisi

4. %ejala %0 dapat menunjukkan efek anemia pada organ

Konstipasi berhubungan'upan4 1. 6bservasi warna feses, konstensi ,1. embantu mengidentifikasikan penyebab# faktor


17/18

dengan tumor Setelah *ilakukan 'indakan

Selama @23 ?am *iharapkan

konstipasi teratasi

'upen4

Setelah *ilakukan 'indakan

Selama &@23 ?am *iharapkan

B+B Kembali :ormal

Kriteria 4

enunjukan pola normal dari

fungsi usus, feses lunak, nyeri

abdomen berkurang#hilang

frekuensi dan jumlah

2. Kaji kondisi kulit perianal dengansering, $atat perubahan dalam

kondisi kulit atau mulai kerusakan"

akukan perawatan perianal setiap

defekasi bila terjadi konstipasi

3. embatasi pengunjung

4. Beri lingkungan yang nyaman

pemberat dan intervensi yang tepat

2. en$egah ekstorasi kulit dan kerusakan

3. engontrol lingkungan yang nyaman bagi klien4. emberi ketenangan bagi klien

0ntoleran aktivitas

berhubungan dengan

kelemahan

'upan4


Selama @23 jam diharapkan

klien dapat melakukan

aktivitas se$ara mandiri

'upen4


selama &@23 jam diharapkan

klien dapat melakukan

aktivitas minimal

Kriteria 4

enunjukan penurunan tanda

fisiologis intoleransi mis, nadi,

pernapasan, dan '* masih

dalam rentang normal

1. Kaji kemampuan klien untukmelakukan tugas#+* normal, $atat

laporan kelelahan, keletihan dan

kesulitan menyelesaiakn tugas

2. Kaji kehilangan #gangguankeseimbangan gaya jalan dan

kelemahan otot

3. +wasi '*, nadi, pernapasan selamadan sesudah aktivitas" ;atat respon

terhadap tingkat aktivitas (mis"

5eningkatan denyut jantung #'*,

disritmia, pusing, dispnea, takipneadll!

4. Berikan lingkungan tenang"5ertahankan tirah baring bila

diindikasikan" 5antau dan batasi

pengunjung, telepon, dan gangguan

berulang tindakan yang tak

diren$anakan"

1. empengaruhi pilihan intervensi

2. enunjukkan perubahan neurologi karena defesiensivitamin B &2 mempengaruhi keamanan pasien#risiko

$edera

3. anifestasi kardiopulmonal dari upaya jantung danparu untuk membawa jumlah oksigen adekuat ke

jaringan

4. eningkatkan istirahat untuk menurunkan kebutuhanoksigen tubuh dan menurunkan regangan jantung dan

paru


18/18

D'+%'$ P3*%''

+rif ansjoer, dkk"&))) Kapita Selekta Kedokteran" ?akarta4 edia +es$ulapius"

Brunner dan Suddarth"22"Keperawatan Medikal Bedah" ?akarta4 %;"

Smeltzer 9 Bare" 22" Keperawatan edikal Bedah" ?akarta4 %;"

Bobak, 22"Buku Ajar Keperawatan Maternitas" ?akarta4 %;

*oengos, arlynn "" 7"oornouse" (2&!" Rencana Perawatan Maternal /Bayi.Pedoman untuk Perencanaan dan Dokumentasi Perawatan Klien"disi 2"

?akarta4 %;"

%ant, :orman 7" (2&&!"Dasar-dasar inekolo!i " #$stetri.?akarta4 %;itayani" (2)!"Asuhan Keperawatan Maternitas.?akarta4 Salemba edika

ilkinson, ?udith "2&2" Buku %aku Dia!nosis Keperawatan& Dia!nosis 'A'DA(

)nter*ensi ')+( Kriteria ,asil '#+" ?akarta4 %;"

lp kista ovarium ruang obygn

Documents