7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 1/17

 

1

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)

  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 2/17

 

1

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)

  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 3/17

 

1

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)

  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 4/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 5/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 6/17

 

1

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)

  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 7/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 8/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 9/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 10/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 11/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 12/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 13/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 14/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 15/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

  1

Sediakan 2 keping gambar

ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING

DAERAH/NEGERI : PETALING PERDANA / SELANGOR

JANTINA : KUMPULAN UMUR:

1

Nama Pemain : ______________  

lamat Pemain : ______________  (lamat !umah)  ______________ 

No. Kad Pengenalan : _________ No. Telefon (!umah):

Tarikh "aftar / "aftar #emula ke $ekolah : _ No. "aftar $ekolah :

ngka %iliran &P$!/P'!/$P' : ___________________________ 

Sediakan 2 keping gambarukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 16/17

 

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) :  No. Telefon bimbit :Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga

membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukandan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Sayajuga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yangdiperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkananak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain B!" B"!#$% untuk pasukan P&'"!#$% P&()"$"/S&!"$%( dan bersetuju mematuhi Perlembagaan,undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasamemberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / %uru Penolong Kanan : No. Telefon $ekolah :

lamat $ekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

 

(Tandatangan dan op !a#mi) Tarikh

Nama : 

)iakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai *ejohanan/Pertandingan +ajlis Sukan Sekolah-Sekolah +alaysiadan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

 

Penguru# Pa#ukan $etiau#aha gung '$$' Negeri / Ketua &nit $ukan NegeriNama :

No. KP : op !a#mia*atan:Tarikh : Tarikh :

7/25/2019 M01 (BARU)

http://slidepdf.com/reader/full/m01-baru 17/17