makalah bronchopnemonia

7/23/2019 MAKALAH Bronchopnemonia

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-bronchopnemonia 1/18

MAKALAH

SISTEM RESPIRASI II

“BRONCHOPNEMONIA“

DISUSUN OLEH :

Agus Wan Hery (1211033

Angga !un"an#$ (1211020

Mar"ana Ke%" (13120&'

Nur"na Taur")asar"(121102*

Ra%ayu #r" Nur"#asar" (1211030

Tr"y$n$ (121100*

SEKOLAH TIN++I ILMU KESEHATAN

PATRIA HUSADA

,LITAR

201-

KATA PEN+ANTAR

Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang

telah e!eri rahat dan karunia"Nya sehingga akalah tentang

“Br#n$h#pne#nia% ini dapat terselesaikan& Makalah ini diajukan guna

eenuhi tugas ata kuliah 'iste Respirasi II& 'aya engu$apkan teria kasih

kepada seua pihak yang telah e!antu sehingga akalah ini dapat

diselesaikan sesuai dengan (aktunya& Makalah ini asih jauh dari sepurna) #leh

karena itu saya engharapkan kritik dan saran yang !ersi*at e!angun dei

kesepurnaan akalah ini&

1



'e#ga akalah ini e!erikan in*#rasi !agi asyarakat dan

!eran*aat untuk penge!angan ilu pengetahuan !agi kita seua&

Blitar) April +,-.

Penyusun

2



DA.TAR ISI

KATA PEN+ANTAR////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////2

DA.TAR ISI//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////3,A, I PENDAHULUAN//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////-

-&- /ATAR BE/A0AN1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.

-&+ R2M2'AN MA'A/AH&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.

-&3 T242AN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5

,A, II PEM,AHASAN///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

+&- 6E7INI'I&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&8

+&+ ETIO/O1I&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&8

+&3 PATO7I'IO/O1I&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9

+&. PATH:AY&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&;

+&5 MANI7E'TA'I 0/INI0&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&<

+&8 PEMERI0'AAN 6IA1NO'TI0&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&<+&9 PENATA/A0'ANAAN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&-,

+&; 0OMP/I0A'I&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&--

,A, III ASUHAN KEPERAWATAN//////////////////////////////////////////////////////////////12

3&- PEN10A4IAN &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&-+

3&+ 6IA1NO'A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&-.

3&3 INTER=EN'I 6AN RA'IONA/&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&-5

,A, I PENUTUP///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////1'

.&- 0E'IMP2/AN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&-<

.&+ 'ARAN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&-<

DA.TAR PUSTAKA/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////20

3



,A, I

PENDAHULUAN

1 LATAR ,ELAKAN+

Br#nk#pneu#nia adalah peradangan akut pada paru"paru yang engenai

satu atau !e!erapa l#!us& Br#nk#pneu#nia erupakan penyu!ang keatian

!alita di dunia sekitar -)8"+)+ juta !alita dengan pr#p#rsi -<>& Masalah yang

sering un$ul pada klien dengan B#n$#pne#nia adalah tidak e*ekti*nya !ersihan

jalan napas) resik# t#nggi terhadap in*eksi) klurang pengetahuan) int#lerasnsi

akti?itas) tidak e*ekti*nya p#la napas&

Hasil penelitian diper#leh trend kunjungan penderita !r#nk#pneu#nia

!erdasarkan data tahun +,,5"+,,< enunjukkan penurunan dengan persaaan

garis Y@ -8)8"& Pr#p#rsi !erdasarkan s#si#de#gra*i yaitu kel#p#k uur +"--

!ulan .;)5>) se rati#-8;>) dan 0#ta Medan 9-),>& Br#nk#pneu#nia !erat

+;),>) julah kunjungan !erulang satu kali <.)->) gii !uruk .)+>) iunisasi

tidak lengkap ;+)<>) pendidikan ayah dan i!u '/TA dan AkadeiDPT asing

asing .+)<> dan .+)->) pekerjaan ayah pega(ai s(asta 3<)->) i!u ruah

tangga .5)5>) julah anak #rang tua tiga 8,),>) anak ke tiga 8,),>) laa

ra(atan rata"rata .)9, hari) dan eninggal .);>&

4ika !r#n$#pne#nia terla!at didiagn#sa atau terapi a(al yang

tidakeadai pada !r#n$#pne#nia dapat eni!ulka episea) rusaknya jalan

napas) !r#nkitis) aka diperlukan asuhan kepera(atan se$ara enyeluruh yang

eliputi aspek pr##ti*) pre?enti*) kurati* dan reha!ilitati* untuk en$egah

k#plikasi yang ungkin terjadi&

2ntuk itu) !erdasarkan uraian diatas) kai erasa perlu e!ahas dan

enelaah le!ih dala engenai penyakit !r#n$#pneu#nia untuk dapat

engetahui !agaiana elakukan asuhan kepera(atan pada pasien

!r#nk#pne#nia dengan pendekatan pr#ses kepera(atan yang !enar&

2 RUMUSAN MASALAH

• Apa itu !r#n$h#pne#nia F

• Bagaiana eti#l#gi dan pat#*isi#l#gi dari !r#n$h#pne#nia F

• Apa saja ani*estasi klinik dari !r#n$h#pne#nia F

4



• Bagaiana peeriksaan diagn#stik dan penatalaksanaan dari

!r#n$h#pne#nia F

• Apa saja k#plikasi dari !r#n$h#pne#nia F

3 TU!UAN

Agar kita engetahui dan eahai tentang !r#n$h#pne#nia& 'upaya

kita dapat engetahui !agaiana asuhan kepera(atan pada pasien dengan

!r#n$h#pne#nia&

5



,A, II

PEM,AHASAN

2/1 DE.INISI

Br#n$h#pneu#nia adalah radang pada paru"paru yang epunyai

penye!aran !er!er$ak) teratur dala satu area atau le!ih yang !erl#kasi di dala

!r#nki dan eluas ke parenki paru&

Br#n$h#pneu#nia adalah radang paru"paru yang engenai satu atau

!e!erapa l#!us paru"paru yang ditandai dengan adanya !er$ak"!er$ak In*iltrat&

Br#n$h#pneuina adalah *rek(ensi k#plikasi pul#nary) !atuk

pr#dukti* yang laa) tanda dan gejalanya !iasanya suhu eningkat) nadieningkat) pernapasan eningkat&

Br#n$h#pneu#nia dise!ut juga pneu#ni l#!ularis) yaitu radang paru"

paru yang dise!a!kan #leh !akteri) ?irus) jaur dan !enda"!enda asing&

6ari !e!erapa penngertian terse!ut dapat disipulkan)Br#nk#pneu#nia

adalah radang paru"paru yang engenai satu atau !e!erapa l#!us paru"paru yang

ditandai dengan adanya !er$ak"!er$ak in*iltrat yang dise!a!kan #leh !akteri)?irus

dan jaur dan !enda asing&

2/2 ETIOLO+I

Ti!ulnya !r#n$h#pneu#nia dise!a!kan #leh ?irus) !akteri) jaur)

pr#t##a) ik#!akteri) ik#plasa) dan riketsia) antara lainG

a& Bakteri G 'trept#$#$$us) 'taphyl#$#$$us) H& In*luenae) 0le!siella&

!& =irus G /egi#nella pneu#niae

$& 4aur G Aspergillus spesies) Candida al!i$ans

d& Aspirasi akanan) sekresi #r#*aringeal atau isi la!ung ke dala paru"

paru

e& Terjadi karena k#ngesti paru yang laa&

2/3 PATO.ISIOLO+I

0uan penye!a! !r#n$h#pneu#nia asuk ke dala jaringan paru"paru

elaui saluran perna*asan atas ke !r#n$hi#lus) keudian kuan asuk ke dala

al?e#lus ke al?e#lus lainnya elalui p#r#s k#hn) sehingga terjadi peradangan

pada dinding !r#n$hus atau !r#n$hi#lus dan al?e#lus sekitarnya&

6



Saluran Pernafasan Atas

Kuman berlebih di bronkus

Proses peradangan

Akumulasi sekret di bronkus

rsihan jalan nafas tidak efektifukus bronkus meningkat

Bau mulut tidak sedap

Anoreksia

!ntake kurang

"utrisi kurang dari kebutuhan

Kuman terba#a di saluran pen$ernaan

!nfeksi saluran pen$ernaan

Peningkatan %ora normal dalam usus

Peningkatan peristaltik usus

alabsorbrsi

&iare

'angguan keseimbangan $airan dan eletrolit

!nfeksi Saluran Pernafasan Ba#ah

&ilatasi pembuluh darah

(ksudat plasma masuk al)eoli

'angguan difusi dalam plasma

'angguan pertukaran gas

Peningkatan suhu

Septikimia

Peningkatan metabolisme

()aporasi meningkat

(dema antara kaplier dan al)

!ritasi P" eritrosit pe$a

(dema paru

Pengerasan dinding paru

Penurunan $omplian$e par

Suplai *2 menurun

+ipoksia

etabolisme anaeraob menin

Akumulasi asam laktat

,atigue

!ntoleransi akti)itas

+iper)entilasi

&ispneu

-etraksi dada . nafas $uping hidung

'angguan pola nafas

0eudian pr#ses radang ini selalu diulai pada hilus paru yang enye!ar

se$ara pr#gresi* ke peri*er sapai seluruh l#!us& 6iana pr#ses peradangan ini

dapat di!agi dala epat . tahap) antara lain G

a& 'tadiu 0#ngesti . -+ ja6iana l#!us yang eradang tapak (arna keerahan) e!engkak)

pada pera!aan !anyak engandung $airan) pada irisan keluar $airan

keerahan eksudat asuk ke dala al?e#li elalui pe!uluh darah yang

!erdilatasi&

!& 'tadiu Hepatisasi .; ja !erikutnya

6iana l#!us paru tapak le!ih padat dan !ergranuler karena sel darah

erah *i!rin#sa) le$#$it p#li#r*#uklear engisi al?e#li pleura yang

!erdekatan engandung eksudat *i!rin#sa kekuningan&$& 'tadiu Hepatisasi 0ela!u 3 ; hari

6iana paru"paru enjadi kela!u karena le$#$it dan *i!rin#sa terjadi

k#ns#lidasi di dala al?e#lus yang terserang dan eksudat yang ada pada

pleura asih ada !ahkan dapat !eru!ah enjadi pus&

d& 'tadiu Res#lusi 9 -- hari

6iana eksudat lisis dan rea!s#r!si #leh akr#*ag sehingga jaringan

ke!ali pada struktur seua 'yl?ia Anders#n Pear$e) -<<5 G +3-" +3+&

Bakteri dan ?irus penye!a! terisap ke paru peri*er elalui saluran napas

enye!a!kan reaksi jaringan !erupa edea) sehingga akan eperudah

pr#li*erasi dan penye!aran kuan& Bagian paru yang terkena engalai

k#ns#lidasi yaitu terjadinya sel PMN p#li#*#nuklear *i!rin eritr#sit) $airan

edea dan kuan al?e#li& 0elanjutan pr#ses in*eksi !erupa dep#sisi *i!ril dan

leuk#sit PMN di al?e#li dan pr#ses *ag#sit#sis yang $epat dilanjutkan stadiu

res#lusi dengan eningkatnya julah sel akr#*ag di al?e#li) degenerasi sel dan

enipisnya *e!ri# serta enghilangkan kuan dan de!ris Mansj#er) +,,,G <88&

2/- PATHWABakteri 'ta*il#k#kus aureusBakteri Hae#*ilus in*lueae

• Penderita akit !erat yang dira(at di R'

• Penderita yang engalai supresi

siste pertahanan tu!uh

• 0#ntainasi peralatan R'

/



0



2/* MANI.ESTASI KLINIK

Br#n$h#pneu#nia !iasanya didahului #leh suatu in*eksi di saluran

perna*asan !agian atas selaa !e!erapa hari& Pada tahap a(al) penderita

!r#n$h#pneu#nia engalai tanda dan gejala yang khas seperti enggigil)

dea) nyeri dada pleuritis) !atuk pr#dukti*) hidung keerahan) saat !erna*as

enggunakan #t#t akses#rius dan !isa ti!ul sian#sis&

Terdengar adanya krekels di atas paru yang sakit dan terdengar ketika

terjadi k#ns#lidasi pengisian r#ngga udara #leh eksudat&

Tanda gejala yang un$ul pada !r#nk#pneu#nia adalah G

a& 0esulitan dan sakit pada saat perna*asan

-& Nyeri pleuritik

+& Na*as dangkal dan endengkur

3& Takipnea !& Bunyi na*as di atas area yang englai k#ns#lidasi

-& Menge$il) keudian enjadi hilang

+& 0rekels) r#nki

$& 1erakan dada tidak sietris

d& Menggigil dan dea 3;); J C sapai .-)-JC) deliriu

e& 6ia*#esis

*& An#reksia

g& Malaise

h& Batuk kental) pr#dukti* 'putu kuning kehijauan keudian !eru!ah

enjadi keerahan atau !erkarati& 1elisah

j& 'ian#sis Area sirku#ral) dasar kuku ke!iruan

k& Masalah"asalah psik#s#sial G dis#rientasi) ansietas) takut ati&

2/ PEMERIKSAAN DIA+NOSTIK

2ntuk dapat enegakkan diagn#sa kepera(atan dapat digunakan $ara G

a& Peeriksaan /a!#rat#riu

-& Peeriksaan darah

Pada kasus !r#n$h#pneu#nia #leh !akteri akan terjadi

leuk#sit#sis eningkatnya julah neutr#*il&

+& Peeriksaan sputu

Bahan peeriksaan yang ter!aik diper#leh dari !atuk yang sp#ntan

dan dala& 6igunakan untuk peeriksaan ikr#sk#pis dan untuk

kultur serta tes sensiti*itas untuk endeteksi agen in*eksius&

3& Analisa gas darah untuk enge?aluasi status #ksigenasi dan status

asa !asa&

.& 0ultur darah untuk endeteksi !aktereia



5& 'apel darah) sputu) dan urin untuk tes iun#l#gi untuk

endeteksi antigen ikr#!a&

!& Peeriksaan Radi#l#gi

-& R#ntgen#gra Th#raks

Menunjukkan k#ns#lidasi l#!ar yang seringkali dijupai pada

in*eksi pneu#k#kal atau kle!siella& In*iltrat ultiple seringkali

diju

pai pada in*eksi sta*il#k#kus dan hae#*ilus&

+& /aring#sk#pi atau !r#nk#sk#pi untuk enentukan apakah jalan

na*as tersu!at #leh !enda padat&

2/4 PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan 0epera(atan yang dapat di!erikan pada klien

!r#nk#pneu#nia adalah G

a& Menjaga kelan$aran pernapasan

!& 0e!utuhan istirahat

$& 0e!utuhan nutrisi dan $airan

d& Meng#ntr#l suhu tu!uh

e& Men$egah k#plikasi atau gangguan rasa nyaan dan nyaan

'eentara penatalaksanaan edis yang dapat di!erikan adalah G

a& Oksigen + literDenit sesuai ke!utuhan klien

!& 4ika sesak tidak terlalu he!at) dapat diulai akan eksternal !ertahap

elalui selang nas#gastrik dengan *eeding drip

$& 4ika sekresi lendir !erle!ihan dapat di!erikan inhalasi dengan salin

n#ral dan !eta ag#nis untuk transp#r uskusilier

d& 0#reksi gangguan kesei!angan asa !asa dan elektr#lit

2/& KOMPLIKASI

0#plikasi dari Br#n$h#pneu#ni adalah G

a& Atelektasis adalah penge!angan paru"paru yang tidak sepurna atau

k#laps paru yang erupakan aki!at kurangnya #!ilisasi atau re*lek !atuk hilang&Apa!ila penupukan se$ret aki!at !erkurangnya daya

ke!ang paru"paru terus terjadi dan penupukan se$ret ini enye!a!kan

#!struksi !r#nkus intrinsik&

!& Epyea adalah suatu keadaan diana terkupulnya nanah dala

r#ngga pleura yang terdapat disatu tepat atau seluruh r#ngga

pleura& Terjadi di ulai adanya gangguan pe!ersihan jalan napas aki!at

penutupan sputu) peradangan yang enjalar ke !r#nkhi#lus

enye!a!kan dinding !r#nkhi#lus ulai elu!ang dan e!esar&

1



$& A!ses paru adalah pengupulan pus dala jaringan paru yang

eradang& 6i dala paru"paru !erdinding te!al) nanah engisi r#ngga

yang di!entuk ketika in*eksi atau peradangan erusak jaringan paru&

Bisul sering erupakan hasil dari !unyi aspirasi radang paru"paru ketika

$apuran #rganise asuk ke dala paru"paru !isul dapat enye!a!kan

hae#rhagi$ di dala paru"paru jika tidak diperlakukan) tetapi ati!i#tik

yang khusus e!unuuh !akteri anaer#!i$ dan #rganise lain se$ara

$epat dapat engurangi !ahaya&

d& End#karditis yaitu peradangan pada setiap katup end#kardial&

e& Meningitis yaitu in*eksi yang enyerang selaput #tak& Penye!aran ?irus

hae#*illus in*luena elalui heat#gen ke syste sara* sentral&

Penye!arannya juga !isa di ulai saat terjadi in*eksi saluran pernapasan

atau diana ani*estasi klinik eningitis enyerupai pneu#nia&

,A, III

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

3/1 PEN+KA!IAN

a& Identitas&

!& Ri(ayat 0esehatan&

-& 0eluhan utaa

Anak sangat gelisah) dispnea) pernapasan $epat dan dangkal)

diserai pernapasan $uping hidupng) serta sian#sis sekitar hidung

dan ulut& 0adang disertai untah dan diare&atau diare) tinja

!erdarah dengan atau tanpa lendir) an#reksia dan untah&

+& Ri(ayat penyakit sekarang&

Br#nk#pneu#nia !iasanya didahului #leh in*eksi saluran

pernapasan !agian atas selaa !e!erapa hari& 'uhu tu!uh dapat

naik sangat endadak sapai 3<".,#C dan kadang disertai kejang

karena dea yang tinggi&

3& Ri(ayat penyakit dahulu

Pernah enderita penyakit in*eksi yang enye!a!kan siste iun

enurun&

.& Ri(ayat kesehatan keluarga

11



Angg#ta keluarga lain yang enderita penyakit in*eksi saluran

pernapasan dapat enularkan kepada angg#ta keluarga yang

lainnya&

5& Ri(ayat kesehatan lingkunganMenurut :ils#n dan Th#ps#n) -<<, pneu#nia sering terjadi

pada usi hujan dan a(al usi sei& 'elain itu peeliharaan

ksehatan dan ke!ersihan lingkungan yang kurang juga !isa

enye!a!kan anak enderita sakit& /ingkungan pa!rik atau

!anyak asap dan de!u ataupun lingkungan dengan angg#ta

keluarga per#k#k&

8& Iunisasi&

Anak yang tidak endapatkan iunisasi !eresik# tinggi untuk endapat penyakit in*eksi saluran pernapasan atas atau !a(ah

karena syste pertahanan tu!uh yang tidak $ukup kuat untuk

ela(an in*eksi sekunder&

9& Ri(ayat pertu!uhan dan perke!angan&

;& Nutrisi

Ri(ayat gii !uruk atau ete#risus alnutrisi energi pr#tein @

MEP&

$& Peeriksaan persiste&

-& 'iste kardi#?askuler&Takikardi) irita!ility&

+& 'iste pernapasan&

'esak napas) retraksi dada) elap#rkan anak sulit !ernapas)

pernapasan $uping hdidung) r#nki) (heeing) takipnea) !atuk

pr#dukti* atau n#n pr#dukti*) pergerakan dada asietris)

pernapasan tidak teraturDireguler) keungkinan *ri$ti#n ru!) perkusi

redup pada daerah terjadinya k#ns#lidasi) ada sputuDsekret& Orang

tua $eas dengan keadaan anaknya yang !erta!ah sesak dan pilek&

3& 'iste pen$ernaan&

Anak alas inu atau akan) untah) !erat !adan enurun)

leah& Pada #rang tua yang dengan tipe keluarga anak pertaa)

ungkin !elu eahai tentang tujuan dan $ara pe!erian

akananD$airan pers#nde&

.& 'iste eliinasi&

12



Anak atau !ayi enderita diare) atau dehidrasi) #rang tua ungkin

!elu eahai alasan anak enderita diare sapai terjadi

dehidrasi ringan sapai !erat&

5& 'iste sara*&6ea) kejang) sakit kepala yang ditandai dengan enangis terus

pada anak"anak atau alas inu) u!un"u!un $ekung&

8& 'iste l#k##t#rDus$ul#skeletal&

T#nus #t#t enurun) leah se$ara uu)

9& 'iste end#krin&

Tidak ada kelainan&

;& 'iste integuent&

Turg#r kulit enurun) e!ran uk#sa kering) sian#sis) pu$at)

akral hangat) kulit kering&

<& 'iste penginderaan&Tidak ada kelainan&

d& Peeriksaan diagn#stik dan hasil&

'e$ara la!#rat#rik diteukan lek#sit#sis) !iasanya -5&,,, " .,&,,, D

dengan pergeseran ke kiri& /E6 eninggi& Penga!ilan sekret se$ara

!r#n$#sk#pi dan *ungsi paru"paru untuk preparat langsungK !iakan dan test

resistensi dapat enentukanDen$ari eti#l#ginya& Tetapi $ara ini tidak rutin

dilakukan karena sukar& Pada punksi isalnya dapat terjadi salah tusuk dan

easukkan kuan dari luar& 7#t# r#entgen $hest ray dilakukan untuk

elihat G

-& 0#plikasi seperti epiea) atelektasis) perikarditis) pleuritis) dan

OMA&

+& /uas daerah paru yang terkena&

3& E?aluasi peng#!atan

.& Pada !r#n$h#pne#nia !er$ak"!er$ak in*iltrat diteukan pada

salah satu atau !e!erapa l#!ur&

5& Pada peeriksaan AB1s diteukan PaO+ L , Hg

3/2 DIA+NOSA

a& Bersihan jalan na*as tidak e*ekti* !erhu!ungan dengan in*laasi

trake#!#nkial& Pe!entukan edea) peningkatan pr#duksi sputu

!& 1angguan pertukaran gas !erhu!ungan dengan e!rane al?e#lus kapiler)

gangguan kapasitas pe!a(a #ksigen darah) gangguan peneriaan

#ksigen

$& 1angguan kesei!angan $airan dan elektr#lit !erhu!ungan dengan

kehilangan $airan !erle!ihan) penurunan asukan #ral

13



d& Peru!ahan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh !erhu!ungan dengan

respirat#ry distress) an#reksia) ?#iting) peningkatan k#nsusi kal#ri

sekunder terhadap in*eksi&

e& Hiperteri !erhu!ungan dengan in?asi kuan ke pusat pengatur panas

Hip#talaus

*& Int#leransi akti?itas !erhu!ungan dengan ketidaksei!angan antara suplai

dan ke!utuhan #ksigen) keleahan uu) !atuk !erle!ihan dan dispnea&

3/3 INTERENSI DAN RASIONAL

a& Bersihan jalan na*as tidak e*ekti* !erhu!ungan dengan in*laasi

trake#!#nkial& Pe!entukan edea) peningkatan pr#duksi sputu

-& Tujuan G Mengidenti*ikasi D enunjukan perilaku en$apai !ersihan jalan na*as

+& 0riteria hasil G Menunjukan jalan na*as paten dengan !unyi na*as

!ersih) tidak ada dispenia&

3& Inter?ensi G

• 0aji *rekuensi D kedalaan perna*asan dan gerakan dada&

• Bantu pasien latihan na*as sering

• Bantu pasien epelajari elakukan !atuk) isalnya dengan

enekan dada dan !atuk e*ekti* seentara p#sisi duduk

tinggi

• Berikan $airan sedikitnya -,,, lD hari ke$uali

k#ntraindikasi&

• /akukan penghisapan sesuai indikasi&

• Berikan sesuai indikasi G uk#litik) ekspekt#ran)

!r#nk#dilat#r) analgesi$&

!& 1angguan pertukaran gas !erhu!ungan dengan e!rane al?e#lus kapiler)

gangguan kapasitas pe!a(a #ksigen darah) gangguan peneriaan

#ksigen-& Tujuan G Menunjukan per!aikan ?entilasi dan #ksigen jaringan

dengan 16A dala rentang n#ral dan tidak ada gejala distress

perna*asan

+& 0riteria Hasil G Berpartisipasi pada tindakan untuk eaksialkan

#ksigenasi

3& Inter?ensi G

• 0aji *rekuensi) kedalaan) dan keudahan !erna*as&

• O!ser?asi (arna kulit) e!rane uk#sa) dan kuku&

• A(asi *rekuensi jantung D iraa&

14



• Pertahankan istirahat tidur&

• 6#r#ng enggunakan teknik relaksasiMdan akti*itas

senggang&

•Tinggikan kepala dan d#r#ng untuk sering engu!ah p#sisi)

na*as dala dan !atuk e*ekti*&

• 0aji tingkat ansietas& 6#r#ng enyatakan asalah D

perasaan&

• dengan resp#n *isi#l#gi terhadap hip#ksia&

• Berikan terapi #ksigen dengan !enar&

a& 1angguan kesei!angan $airan dan elektr#lit !erhu!ungan dengan

kehilangan $airan !erle!ihan) penurunan asukan #ral

-& Tujuan G Menunjukan kesei!angan $airan

+& 0riteria Hasil G Me!ran uk#sa le!a!) turg#r kulit !aik)

pengisian kapiler $epat) tanda ?ital sta!il

3& Inter?ensi G

• 0aji peru!ahan tanda ?ital) peningkatan suhu tu!uh

• 0aji turg#r kulit) kele!a!an e!rane uk#sa&

• Anjurkan pasien eenuhi ke!utuhan $airan setidaknya

-,,,lD hari atau sesuai k#ndisi indi?idual&

• Beri #!at sesuai indikasi) isalnya antipiretik) antieeti$&

• Berikan $airan ta!ahan I= sesuai ke!utuhan&

!& Peru!ahan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh !erhu!ungan dengan

respirat#ry distress) an#reksia) ?#iting) peningkatan k#nsusi kal#ri

sekunder terhadap in*eksi&

-& Tujuan G

+& 0riteria Hasil GMenunjukkan peningkatan na*su akan) Berat

!adan sta!il atau eningkat

3& Inter?ensi G

• Indenti*ikasi *akt#r yang eni!ulkan ual atau untah

• Berikan (adah tertutup untuk sputu dan !uang sesering

ungkin

• Auskultasi !unyi usus

• Berikan akan p#rsi ke$il dan sering

• E?aluasi status nutrisi

$& Hiperteri !erhu!ungan dengan in?asi kuan ke pusat pengatur panas

Hip#talaus

-& Tujuan G 'uhu tu!uh dala !atas n#ral

15



+& 0riteria Hasil G suhu 39+ ,C) kulit hangat dan le!a!) e!rane

uk#sa le!a!

3& Inter?ensi G

• 2kur suhu tu!uh setiap . ja

• M#nit#r julah :BC

• Atur agen antipiretik sesuai #rder&

• Tingkatkan sirkulasi ruangan dengan kipas angina&

• Berikan k#pres air !iasa

d& Int#leransi akti?itas !erhu!ungan dengan ketidaksei!angan antara

suplai dan ke!utuhan #ksigen) keleahan uu) !atuk !erle!ihan dan

dispnea&

-& Tujuan G Peningkatan t#leransi terhadap akti?itas+& 0riteria Hasil G tidak ada dispneau) keleahan !erle!ihan) dan

tanda ?ital dala rentang n#ral

3& Inter?ensi

• E?aluasi resp#n pasien terhadap akti*itas&

• O!ser?asi dispneu) peningkatan keleahan) dan peru!ahan

tanda ?ital

• Berikan lingkungan tenang dan !atasi pengunjung selaa

*ase akut sesuai indikasi& 6#r#ng penggunaaan anajeen

stress dan pengalihan yang tepat&

• 4elaskan pentingnya istirahat dala ren$ana peng#!atan dan

pentingnya kesei!angan antara akti?itas dan istirahat&

• Bantu pasien eilih p#sisi nyaan untuk istirahat D tidur&

• Bantu akti?itas pera(atan diri yang diperlukan&

16



,A, I

PENUTUP

-/1 KESIMPULANBr#n$h#pne##nia adalah salah satu jenis pneu#nia tepatnya

pneu#n#nia l#!aris yang penye!aran daerah in*eksinya !erupa penye!aran

!er$ak dan dapat eluas ke parenki paru yang ada disekitarnya&

Br#nk#pneu#nia dise!ut juga pneu#nia l#!ularis yaitu suatu peradangan pada

parenki paru yang terl#kalisir yang !iasanya engenai !r#nki#lus dan juga

engenai al?e#lus disekitarnya) yang sering enipa anak"anak dan #rang

de(asa) yang dise!a!kan #leh !era$a"a$a eti#l#gi seperti !akteri) ?irus)

jaur dan !enda asing& 0e!anyakan kasus pneu#nia dise!a!kan #leh

ikr##rganise) tetapi ada juga sejulah penye!a! n#n in*eksi yang perlu

diperti!angkan&

-/2 SARAN

'e!agai se#rang pera(at) sudah enjadi ke(aji!an untuk e!erikan

tindakan pera(atan dala asuhan kepera(atan yang diarahkan kepada

pe!entukan tingkat kenyaanan pasien) anajeen rasa sakit dan keaanan&

Pera(at harus apu aahai *akt#r psik#l#gis dan e#si#nal yang

!erhu!ungan dengan diagn#sa penyakit) dan pera(at juga harus terus endukung

pasien dan keluarga dala enjalani pr#ses penyakitnya&

1/



DA.TAR PUSTAKA

6#ng#es& Marlyn& +,,,& Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3& 4akartaG E1C&

R$e?ers)Chalene& 4 et all& +,,,& Keperawatan medical Bedah& 4akartaG 'ale!a

Medika&

'elter) 'uanne& +,,,& Buku Ajar Keperawatan Medikal bedah Vol 1& 4akartaG

E1C&

'#antri) Iran& +,,;& Asuhan keperawatan pada Pasien dengan angguan

!istem Pernapasan& 4akartaG 'ale!a edika&

ul 6ahlan& +,,,& "lmu Pen#akit $alam Edisi """ & 4akartaG Balai pener!it 70 2/&

10

makalah bronchopnemonia

Documents