makalah pbl blok 10 aldo sken 5

7/24/2019 Makalah PBL BLOK 10 ALDO Sken 5

1/19

Kasus skenario 5

Organ Genitalia Feminina dan Faktor yang Berperan pada Siklus Menstruasi

Aldo Muhammad Hamka 102013209

B2

Fakultas Kedokteran

Universitas Kristen KridaWacana

l!"erusanAr#una $o!0% Ke&oneruk'akarta Barat 11510

"el()*021+5%9,20%1! Fa- *021+5%31.31

/mail ) Aldolokironahoo!com

Abstrak

Menstruasi atau haid menacu ke(ada (eneluaran secara (eriodik darah dan sel'sel tu&uh dari

vaina an &erasal dari dindin rahim 4anita! Menstruasi dimulai saat (u&ertas dan menandai

kemam(uan seoran 4anita untuk menandun anak! Menstruasi &iasana dimulai antara umur 10 dan1% tahun dan &erhenti ketika menca(ai usia! Akhir dari kemam(uan 4anita untuk &ermenstruasi

dise&ut meno(ause dan menandai akhir dari masa'masa kehamilan seoran 4anita! an#an rata'rata

siklus menstruasi adalah 26 hari7 namun &erkisar antara 21 hina ,0 hari! an#an siklus da(at

&ervariasi (ada satu 4anita selama saat'saat an &er&eda dalam hidu(na7 dan &ahkan dari &ulan ke

&ulan terantun (ada &er&aai hal7 termasuk kesehatan 8isik7 emosi7 nutrisi dan keadaan hormonal

4anita terse&ut!

Kata kunci) ran :enitalia Feminina7Hormon (erem(uan7;iklus Menstruasi

Abstract

Menstruation or menstruation refers to the periodic production of blood and cells from the

vagina of women comes from the uterine wall . Menstruation begins at puberty and marks the ability of

a woman to conceive a child. Menstruation usually begins between the ages of 10 and 16 years and

stops when it reaches the age . End of the ability of women to bermenstruasi called menopause and1


2/19

mark the end of the times of pregnancy a woman. The length of the average menstrual cycle is 2 days!

but ranged from 21 to "0 days . The length of the cycle can vary on a woman during different moments

in his life ! and even from month to month depending on a variety of things ! including physical health !

emotional ! nutritional and hormonal state of the woman.

#ey words$ $ %rgan feminina &enitalia! female hormones! Menstrual 'ycle.

Pendahuluan

Fisioloi re(roduksi 4anita #auh le&ih rumit dari(ada 8isioloi re(roduksi (ria! "idak se(erti

(em&entukan s(erma an &erlansun terus menerus dan sekresi testoteron an relati8 konstan (ada

(ria7 (eneluaran ovum dan sekresi hormon'hormon seks 4anita mem(erlihatkan (ereseran siklus

an le&ar! arinan'#arinan an di(enaruhi oleh hormon'hormon seks #ua menalami (eru&ahan&erkala7 an (alin #elas adana daur haid&ulanan!1

ada 4anita siklus menstruasi rata'rata ter#adi sekitar 26 hari7 4alau(un hal ini &erlaku umum7

teta(i tidak semua 4anita memiliki siklus menstruasi an sama7 terkadan siklus ter#adi setia( 21 hari

hina 30 hari! Biasana7 menstruasi rata'rata ter#adi 5 hari7 terkadan menstruasi #ua da(at ter#adi

sekitar 2 hari sam(ai . hari! ;aluran re(roduksi 4anita di(ersia(kan untuk 8ertilisasi dan im(latasi

ovum an dikeluarkan dari ovarium (ada 4aktu ovulasi! ika tidak ter#adi (em&uahan7 siklus akan

&erulan! ika meman ter#adi (em&uahan7 siklus akan &erhenti7 sementara sistem 4anita &erada(tasi

untuk mem&esarkan dan melinduni manusia an &aru ter&entuk sam(ai ia memiliki kemam(uan

individual untuk hidu( diluar linkunan! ;elain itu7 4anita melan#utkan tuas re(roduksina untuk

melahirkan denan menhasilkan susu *laktasi+!


3/19

sis4i 13 tahun denan keluhan neri (erut &aian &a4ah ta(i &elum menstruasi menalami anuan

sistem re(roduksi!

Sasaran pembelajaran

Mahasis4a da(at men#elaskan tentan struktur makrosko(ik oran enital 4anita

Mahasis4a da(at men#elaskan tentan struktur mikrosko(ik oran enital 4anita

Mahasis4a da(at men#elaskan tentan hormon'hormon a(a sa#a an &er(eran dalam siklus

menstruasi

Mahasis4a da(at men#elaskan tentan le&ih #elas (u&ertas (ada 4anita

Mahasis4a da(at men#elaskan tentan siklus menstruasi (ada 4anita

Mahasis4a da(at men#elaskan tentan kelainan a(a sa#a an ter#adi (ada masa menstruasi

Pembahasan

ran enitalia 8eminina terdiri dari dua &aian7 aitu &aian interna dan eksterna! Untuk

&aian eksterna terdiri dari oran'oran enitalia &aian luar an tam(ak dari luar7 sedankan untuk

&aian interna meru(akan oran'oran enitalia di &aian dalam se(erti uterus7 ovarium7 tu&a 8alo(ii

an tidak da(at terlihat lansun!1

Struktur Makroskopis Organ Genitalia Feminina Interna

"erdiri dari ovarium7 tu&a 8allo(ii7 uterus7 dan vaina!

Oarium

varium adalah se(asan oran ner&entuk oval7 sedikit (i(ih7 an tam(ak (utih se(erti

mutiara &er&ercak denan &anak ketidakteraturan (ada (ermukaanna! varium ini terletak di &a4ah

te(i (elvis dan dito(an oleh liamentum ovarii dan liamentum in8undi&ulo(elvis! varium terletak

(ada 8ossa di sisi dindin (elvis an di&atasi oleh (eritoneum!


4/19

vena kava7 sedankan dari vena ovarika kiri &iasana masuk ke vena renalis kiri! >im8e menalir

retro(eritoneal ke nodus lum&alis aorta!1

!uba "allopii


5/19

serviks ke rantai iliaka eksterna atau melalui ismus ke nodus sacrum lateral!


6/19

Struktur Makroskopis Organ Genitalia Feminina %&terna

"erdiri dari mons (u&is7 vulva7 klitoris7 vesti&ulum7 la&ia maor7 dan la&ia minor!

Mons Pubis

Mons u&is adalah &antalan #arinan lemak dan kulit an terletak di atas sim8isis (u&is!

Baian ini tertutut( ram&ut (u&is setelah (u&ertas! ;ara8'sara8 sensorik mons (u&is adalah n!

ilioinuinal dan n! enito8emoral! Mons (u&is menda(atkan aliran darah dari A!=! (udenda eksterna!

;aluran lim8e &era&un denan saluran lim8e dari &aian lain vulva dan a&domen su(er8icial!

ersilanan (eredaran lim8e la&ia di dalam mons (u&is sanat (entin secara klinis karena

memunkinkan ter#adina (ene&aran metastasis kanker dari satu sisi vulva ke kelen#ar inuinal di sisi

an &erla4anan serta sisi an terkena!1

$ula


7/19

=esti&ulum dan uretra terminal di(ersara8i oleh n! (udendus dan di(erdarahi oleh arteri dan

vena (udenda interna!1

(abia major dan minus

>a&ia ma#or meru(akan li(atan an &esar dari mons (u&is ke arah (eritoneum dan (ada

&aian luar &eram&ut! Baian dalamna licin dan &anak ditum&uhi kelen#ar se&asea! Baian de(an

atas la&ia ma#ora kanan atau kiri &ertemu (ada commisura labialis anterior.Baian &a4ahna &ertemu

(ada commisura labialis posterior. >a&ia ma#or meru(akan li(atan an &esar dan te&al!2

;edankan la&ia minus meru(akan &i&ir dalam an ti(is7 men#aa #alan masuk ke vaina!

>etakna se&elah medial la&ium ma#us (udendi7 (ermukaanna licin dan tidak menandun #arinan

lemak! ada &aian dorsal &era&un denan 8asies medialis la&ium ma#us (udendi dan men&entuk

lia(tan transversal dise&ut frenulum labiorum pudendi. Baunan ini tam(ak #elas (ada nuli(ara! ihat am&ar no!2!

:am&ar no!2! ran @e(roduksi Wanita

Struktur Mikroskopis Organ Genitalia Feminina

ada su&'&a& ini akan mem&ahaas tentan histoloi dari oran enitalia (ada 4anita!

Oarium

varium7 se(erti testis7 (ada 4aktu an &ersamaan meru(akan kelen#ar endokrin dan

eksokrin) hormone an dihasilkan adalah estroen dan (roesterone! varium ditutu(i e(itel sela(is

ku&is *erminati8+7 dan se&elah dalamna trda(at tunika al&uenia dari #arinan ikat 8i&rosa (adat!

7


8/19

ovarium di&ai atas medulla dan korteks! Medulla terdiri atas #arinan ikat areolar *#aran+ denan

&anak (em&uluh darah7 sara87 dan (em&uluh lim8e! Korteks ovarium terdiri atas stroma an sanat

selular dari #arinan ikat #aran dan menandun 8olikel'8olikel ovarium! Folikel ovarium itu ada an

istirahat *(rimordial+7 dalam (roses (ematanan atau sudah matan *:raa8+!3

'litoris

Folikel (rimordial letakna dalam korteks su(er8icial te(at di &a4ah tunika alenia dan terdiri

atas suatu oosit (rimer &erdiameter kira'kira 25 mikro7 dikelilini sela(is sel'sel e(itel e(en! osit

(rimer tertahan dalam 8ase di(loten dari (ro8ase meiosis!3

Folikel dalam Pematangan

ada 8olikel ini7ovum7 e(itel 8olikel dan stroma ovarium semuana ikut dalam (roses

(ematanan di &a4ah (enaruh follicle+stimulating hormone an dihasilkan sel &aso8il delta (ars

distalis adenohi(o8isis! vumna7 atau oosit (rimer &ertam&ah diameterna sam(ai le&ih dari 100

mikro! ?a kemudian dikelilini suatu mem&ran homoen aitu ona (ellusida! /(itel 8olikel

&er(roli8erasi dan men#adi &erla(is7 sel'selna &eru&ah &entuk &erturut'turut dari e(en men#adi

(olhedral dan sitol(asmana &erranula!) sekaran dikenal se&aai mem&ran ranulose! ;troma

ovarium men#adi (adat dan mem&entuk teka 8olikuli7 an tersusun atas la(isan selular dalam dan

8i&rosa luar! ;el'sel dari la(isan dalam teka menda(at (imen kunin dalam sito(lasmana dan dikenal

se&aai sel'sel lutein teka! Mereka menhasilkan hormon estroen! ;elama suatu siklus &ulanan7

se#umlah 8olikel mulai men#adi matan teta(i &iasana hana satu &erkem&an sam(ai matan

sem(urna! an lainna menalami reresi dan men#adi an dise&ut 8olikel atretis7 teta(i untuk

sementara menhasilkan estroen sehina (ada (ermulaan siklus terda(at (eninkatan hormone ini!3

Folikel Graa"

;uatu rona &erisikan cairan7 antrum7 tim&ul di antara sel'sel e(itel 8olikel dan &eransur'

ansur mem&esar sam(ai ovum terdesak (ada dindin suatu kista &esar *antrum+ an dila(isi sel'sel

e(itel 8olikel! /(itel (ela(is itu adalah mem&ran ranulose! vum7 denan e(itel 8olikel an

menutu(ina7 menon#ol ke dalam antrum *cumulus oo8orus+! ada akhirna suatu 8olikel matan

sem(urna menem(ati seluruh te&al korteks!3

Folikel :raa8 matan akhirna menon#olkan (ermukaan ovarium dan memecah! vum7

dikelilini &e&era(a la(is sel'sel e(itel 8olikel *korona radiata+ dile(askan ke dalam rona (eritoneum!

roses ini dikenal se&aai ovulasi!


9/19

(em&elahan meiosis (ertama men#adi oosit sekunder! adi (ada saat ovulasi dile(askan oosit sekunder!

?a akan menalami (em&elahan meiosis kedua men#adi ovum hana &ila ia di&uahi!3

'orpus (uteum

;el'sel e(itel 8olikel dari mem&ran ranulose mem&esar sam(ai 25 mikron di &a4ah (enaruh

luteini,ing hormone an dihasilkan sel &aso8il delta'2'(ars distalis adenohi(o8isis dan dikenal se&aai

sel'sel lutein ranulose karena mereka menda(atkan (imen kunin dalam sito(lasmana! Mem&ran

&asal antara mem&ran ranulosa dan teka 8olikuli lena( dan ka(ilar'ka(ilar tum&uh masuk dari teka

eksterna! ;el'sel lutein ranulose menhasilkan estroen dan (roesteron! ;el itu memiliki &anak

reticulum endo(lasma licin dalam sito(lasmana! ;e(erti halna sel'sel lutein teka7 mereka memiliki

(imen kunin dalalm sito(lasmana! Kor(us luteum &erdeenerasi dalam 10'1, hari &ila tidak ter#adi

8ertilisasi! Bila hamil7 kor(us luteum itu akan meneta( untuk &e&era(a &ulan se&aai kor(us luteum

kehamilan dan menca(at ukuran 2'3 cm! Kor(us luteum kedua kemunkinan tadi akhirna&erdeenerasi dan dianti suatu luka (arut7 kor(us al&ikans!3

!uba #terina

Banunan tu&uler ini menhu&unkan rona (eritoneum denan lumen uterus! Baian lateral7

atau in8undi&ulum7 dilenka(i ton#olan'ton#olan miri( #ari7 8im&ria! Baian utama tu&a 8alo(ii adalah

am(ula! Mendekati uterus7 tu&a itu menem(it mem&entuk ismus! Akhirna tu&a uterine menem&us

dindin kor(us uteri C &aian intramural! ?smus dan &aian intramural sama susunanna an ternata

&er&eda denan an terda(at (ada am(ula!3

Ampula !uba #terina

/(itelna sela(is torak! ;el'selna &erkelom(ok7 an &ersilia dan tan(a silia *sekretoris+!

;e&aian sel &ersilia mana(u kea rah uterus sedankan lainna (eri dari uterus! Banakna secret

dan #umlah silia adalah maksimal (ada (ertenahan siklus!


10/19

(ro(ria adalah #arinan ikat #aran an sanat selular! Muskularisna sanat te&al7 karena meru(akan

lan#utan miometrium uteri7 aitu otot (olos!3

#terus

amina (ro(riana adalah #arinan ikat #aran an sanat

selular! /ndometrium dari kor(us da(at di&ai lai dalam (ars 8unsionalis an su(er8icial7 an

dile(askan selama haid7 dan (ars &asalis an tidak dile(askan! Masin'masin menda(at su(lai darah

an &erlainan! ;etelah haid7 sel'sel e(itel (untun'(untun kelen#ar dalam (ars &asalis &er(roli8erasi

dan mem&entuk e(itel &aru (ada (ermukaan endometrium! Fase (roli8erasi ini &erlansun hina

ovulasi *mid'siklus+ dan selama ini endometrium menca(ai tini sekitar 2 mm!3

;etelah mid'siklus endometrium masuk 8ase sekretoris7 sementara itu te&al endometrium

meninkat dari 2 men#adi 5 mm! Kelen#ar'kelen#ar #adi sanat &erkelok'kelok dan nam(akna se(erti

ii era#i! ;el'selna menda(at &anak enda(an li(id dan likoen dalam sito(lasmana! "erlihat

arteriol &ers(iral di antara kelen#ar'kelen#ar menu#u (ermukaan! Baian le&ih dalam (ars 8unsionalis

men#adi sanat sem&a& dan (em&uluh'(em&uluh lim8e mele&ar!&aian 8unsionalis ini sekaran

dise&ut stratum s(oniosum! Baian su(er8icial (ars 8unsionalis teta( tersusun ra(at se&aai stratum

kom(aktum!3

;elama 8ase haid (ars 8unsionalis dile(askan7 disertai (erdarahan7 teta(i tidak ter#adi

(em&ekuan! ars &asalis denan (untin'(untun kelen#ar7 tertinal dan siklus &erulan kem&ali!3

Miometrium terdiri atas &erkas'&erkas otot (olos an &er#alan ke seala arah denan #arinan

ikat #aran dan (em&uluh'(em&uluh darah &esar dan sara8 di antarana! >a(isan serosa dari sel'sel

mesotel di atas #arinan ikat #aran terda(at di luar kecuali se(an#an aris (erlekatan liamentum

latum!3

Seriks #teri

;erviks &er&eda dari kor(us dalam se#umlah hal! Mukosana dise&ut endoserviks dan sanat

&erli(at'li(at *(licae (almatae+! /(itelna adalah torak sela(is dan meneluarkan mucus7 dan kelen#ar'

10


11/19

kelen#arna le&ih dalam dan &erca&an! ;el'selna #ua meneluarkan mucus! ;troma endoserviks

kuran selular di&andin kor(us7 dan miometriumna tidak &eitu te&al dan ter&atas (ada serviks

&aian atas! ada ostium eksterna ter#adi (eru&ahan mendadak dari e(itel sela(is torak men#adi e(itel

&erla(is e(en dari vaina!,

$agina

=aina dila(isi mem&ran mukosa terdiri atas e(itel &erla(is e(en di atas lamina (ro(ria

#arinan ikat #aran an sanat vascular!


12/19

hana sam(ai 8ase (ro8ase! em&elahan miosis terse&ut terhenti hina &ai (erem(uan dilahirkan

karena nukleus oosit (rimer menalami meiotic arrest *(enhentian (roses miosis+7 sekitar 2 #uta oosit

(rimer &erhasil ter&entuk oleh ovarium dan menalami kematian setia( hari sam(ai masa

(u&ertas! Memasuki masa (u&ertas7 oosit melan#utkan (em&elahan miosis ?! hasil (em&elahan terse&ut

&eru(a dua sel ha(loid7 terdiri atas satu sel an &esar dise&ut oosit sekunder dan satu sel &erukuranle&ih kecil dise&ut &adan kutu& (rimer!5

ada taha( selan#utna7 oosit sekunder dan &adan kutu& (rimer akan menalami (em&elahan

miosis ??! ada saat itu7 oosit sekunder akan mem&elah men#adi dua sel7 aitu satu sel &erukuran

normal dise&ut ootid dan satu lai &erukuran le&ih kecil dise&ut &adan (olar sekunder! Badan kutu&

terse&ut &era&un denan dua &adan kutu& sekunder lainna an &erasal dari (em&elahan &adan

kutu& (rimer sehina di(eroleh tia &adan kutu& sekunder! otid menalami (erkem&anan le&ih

lan#ut men#adi ovum matan7 sedankan ketia &adan kutu& menalami deenerasi *hancur+!


13/19

&eru&ah men#adi 8olikel sekunder dan ter&entuk antrum7 aitu suatu rona an &erisi cairan di

tenah'tenah sel ranulosa! ;alah satu 8olikel akan tum&uh le&ih ce(at dari an lain dan &erkem&an

men#adi 8olikel matan atau 8olikel de raa8 an ditandai denan antrum an menem(ati se&aian

&esar ruan 8olikel! ada 8olikel matan7 sel 8olikel akan mele(askan enim'enim untuk mencena

dindin 8olikel sehina dindin 8olikel tidak mam(u menahan isi 8olikel an mem&esar dan (ecahmem&e&askan oosit saat ovulasi! ;ementara itu 8olikel'8olikel lain an sedan &erkem&an namun

tidak men#adi matan dan &erovulasi akan &erdeenerasi!%

Fase (uteal

Fase luteal ditandai denan adana kor(us luteum! ;etelah ovulasi ter#adi7 sel'sel 8olikel lama

an (ecah dan tertinal di ovarium akan menalami trans8ormasi mem&entuk kor(us luteum (ada

(roses luteinisasi! Kor(us luteum menalami vaskularisasi he&at seirin denan masukna (em&uluhdarah dari daerah teka ke daerah ranulosa an menalami luteinisai! eru&ahan ini di(erlukan aar

hormon estroen dan (roesteron da(at dialirkan ke darah! ;ekresi hormon (roesteron (ada 8ase

luteal (entin untuk (ersia(an uterus (ada saat im(lantasi ovum an di&uahi! ika ovum an

di&e&askan tidak menalami (em&uahan dan im(lantasi maka kor(us luteum akan &erdeenerasi

dalam 4aktu 1, hari dimana vaskularisasi akan &erkuran dan mem&entuk kor(us al&ikans! ;ementara

&ila ter#adi (em&uahan makan kor(us luteum akan terus &ertum&uh dan meninkatkan (roduksi

(roesteron dan estroenna an dinamakan se&aai kor(us luteum kehamilan! %

Peran Hormon pada Siklus Oarium

ada 4anita 8unsi sel kelamin dikontrol secara lansun oleh hormon'hormon onadtro(ik

hi(o8isis anterior aitu F;H *follicle+stimulating hormone+ dan >H *luteini,ing hormone+! Kedua

hormon ini diatur oleh hormon an le&ih tini lai aitu :n@H *gonadotropin+releasing hormone+

dari hi(otalamus an di(enaruhi #ua oleh um(an &alik hormon'hormon onad &eru(a estroen dan

(roesteron! Hormon'hormon ini &er(enaruh (ada siklus ovarium (ada setia( 8asena7 an dimulai

dari 8ase 8olikular7 8ase ovulasi dan 8ase luteal!%

ada 8ase 8olikular7 hormon F;H7 >H dan estroen di(erlukan untuk (erkem&anan 8olikel7

antrum dan sekresi estroen itu sendiri! F;H dan >H &eker#a (ada sel an &er&eda dalam #alur

(em&entukan estroen! ;el'sel terse&ut adalah sel teka dan sel ranulosa! ;el teka ce(at menhasilkan

androen ta(i kuran kemam(uanna untuk menu&ahna men#adi estroen! ;edankan sel ranulosa

tidak &isa menhasilkan androen ta(i mudah menu&ah androen men#adi estroen! >H akan &eker#a

13


14/19

(ada sel teka untuk meninkatkan (roduksi androenna dan F;H &eker#a (ada sel ranulosa untuk

mem(erce(at konversi androen men#adi estroen! /stroen dalam kadar sedan an &erhasil

ter&entuk selain &eker#a (ada uterus akan mem&erikan um(an &alik neati8 (ada hi(otalamus dan

hi(o8isis anterior! /stroen menham&at (ele(asan F;H dan >H denan menham&at sekresi :n@H

serta &eker#a lansun di hi(o8isis anterior untuk menham&at sekresi F;H! ;elain itu sekresi F;H#ua diham&at oleh inhi&in dari sel'sel 8olikel sendiri sehina ter#adi (enurunan F;H (ada akhir 8ase

8olikular! ;ementara >H tidak menalami (enurunan karena estroen tidak mam(u untuk menekan

sekresi >H tonik *kadar rendah secara terus menerus+ secara sem(urna dan terus meninkat (ada akhir

8ase 8olikular!%

vulasi sendiri dise&a&kan oleh ter#adina lon#akan >H an dise&a&kan oleh kadar estroen

an tini! Kadar estroen (ada a4al 8ase 8olikular menham&at sekresi dari >H7 namun kadar

estroen an tini (ada akhir 8ase 8olikular akan meransan sekresi >H dan memulai lon#akan >H!

Maka dari itu da(at disim(ulkan >H meninkatkan (roduksi estroen &eitu (ula se&alikna estroen

an meninkatkan sekresi >H! Konsentrasi estroen (ada akhir 8ase 8olikular akan mem&eri um(an

&alik (ositi8 (ada hi(otalamus dan hi(o8isis anterior untuk le&ih &anak mensekresikan >H di&andin

F;H sehina ter#adi lon#akan >H (ada (ertenahan siklus!%

ada 8ase luteal setelah ter#adina ovulasi7 kadar estroen akan menalami (enurunan ta#am

karena matina 8olikel'8olikel (enhasil estroen7 namun akan seera meninkat denan adana

kor(us luteum! >H akan memicu (em&entukan kor(us luteum dari sel'sel 8olikel an lama! Kor(us

luteum akan mensekresikan estroen dan (roesteron7 dimana kadar (roesteron meninkat untuk

(ertama kali karena selama 8ase 8olikular (roesteron tidak di(roduksi! Hormon (roesteron

mendominasi 8ase luteal dan menham&at denan kuat sekresi F;H dan >H sehina tidak ada

(ematanan ovum dan ovulasi an &aru selama 8ase luteal! Kor(us luteum akan &ertahan selama 2

minu dan menalami deenerasi &ila tidak di&uahi! Matina kor(us luteum menaki&atkan kadar

estroen dan (roesteron turun denan ce(at karena keduana tidak lai di(roduksi dan

memunkinkan sekresi F;H dan >H kem&ali untuk menia(kan taha( &aru 8olikular &erikutna!%

menia(kan taha( &aru 8olikular &erikutna!%

Siklus Haid

Fluktuasi kadar estroen dan (roesteron selama siklus ovarium menhasilkan (eru&ahan (ada

uterus dan menhasilkan siklus haid! eru&ahan an mencolok adalah ter#adina (endarahan haid

14


15/19

sekali tia( siklus haid! ;iklus haid terdiri atas 3 8ase7 aitu 8ase haid7 8ase (roli8erasi dan 8ase

sekretorik!%

Fase Haid

Fase haid adalah 8ase an (alin #elas an ditandai denan (eneluaran darah dan sisaendometrium vaina! Uterus an terdiri atas miometrium dan endometrium diransan

(ertum&uhanna oleh hormon estroen! Hormon ini meninduksi sintesis rese(tor (roesteron di

endometrium an menandun &anak (em&uluh darah dan kelen#ar! sehina (roesteron da(at

&eker#a! roesteron akan menu&ah endometrium men#adi la(isan an menun#an (ertum&uhan

ovum an di&uahi! ika kor(us luteum rusak karena tidak ter#adi (em&uahan maka kadar estroen dan

(roesteron akan menurun ta#am sehina (roesteron tidak da(at &eker#a di endometrium! "urunna

kadar hormon ovarium #ua meransan (em&e&asan (rostalandin an mene&a&kan vasokontriksi

dari (em&uluh darah an ada di endometrium sehina (asokan 2 terham&at! Kuranna (asokan

2 ini akan mene&a&kan kematian endometrium termasuk (em&uluh darahna dan masuk ke lumen

uterus! ;e&aian &esar la(isan uterus terle(as selama haid kecuali satu la(isan e(itel an men#adi asal

reenerasi endometrium &erikutna! rostalandin uterus #ua meransan kontraksi ritmik

miometrium uterus an mem&antu meneluarkan darah dan sisa endometrium dari rona uterus

keluar melalui vaina se&aai darah haid! Kontraksi an terlalu kuat karena (roduksi (rostalandin

an &erle&ihanlah an mene&a&kan kram haid *dismenore+ an dialami se&aian 4anita!

eneluaran darah selama satu kali haid adalah 50'150ml!


16/19

F;H dan >H7 8olikel'8olikel an &aru &erkem&an telah menhasilkan cuku( estroen untuk

mendoron (er&aikan dan (ertum&uhan endometrium!%

Fase Proli"erasi


17/19

terda(at (ada carcinoma uteri7 a&ortus incom(letes dan endometritis!


18/19

,yeri saat Menstruasi

Keluhan an (alin serin terdenar adalah dsmenorrhea7 masa haid an sakit! ene&a&na

&anak sekali7 dan di&ai men#adi dua &aian an (rimer dan sekunder!


19/19

kelainan (ada hmen anak terse&ut7 dimana hmenna menutu( sem(urna sehina darahna tidak

da(at keluar7 dan ter#adi (enum(ukan darah diantara cerviks dan vaina7 &iasana kelainan ini dio&ati

denan cara o(erasi!

-a"tar Pustaka

1! Benson @G7 ernoll M>! Buku saku o&stetric dan inekoloi! akarta) ener&it Buku Kedokteran

/:G 2009!.6'92!

2! ;loane /! Anatomi dan 8isioloi untuk (emula! akarta) /:G7 20107 h!353'6!

3! Graimle MB>! Atlas &er4arna histoloi edisi ke 2! akarta) ener&it Buku Kedokteran /:G

2009!h!253'%2!,! /roschenko =! Atlas histoloi diFoire! /d!11! akarta) /:G7 20107 h!,53'.6!

5! Behrman @/7 Klieman @M7 Arvin AM! ?lmu kesehatan anak $elson edisi 15! akarta) ener&it

Buku Kedokteran /:G2009!h!1,3'5.!

%! ;her4ood >! Fisioloi manusia dari sel ke sistem! /disi %! akarta) /:G 2011! h! 633',,!

.! ;heldon H! Gherr M

55'9!

6! Benson G@7 ernoll >M7 Wi#aa ;7 rimarianti ;;7 @esmisari! Buku saku o&stetri dan inekoloi!

/disi 9! akarta ) (ener&it &uku kedokteran /:G 2006! h! %%9!

19

makalah pbl blok 10 aldo sken 5

Documents