makalah sistem perkemihan2.docx

Upload: aulia-rahman

Post on 22-Feb-2018

247 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    1/19

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Latar Belakang

    Sistem urinary adalah sistem organyang memproduksi, menyimpan, dan

    mengalirkanurin. Pada manusia, sistem ini terdiri dari dua ginjal,

    dua ureter, kandung kemih, dua ototsphincter, dan uretra.

    Sisitem urinaria adalah suatu sistem tempat terjadinya proses penyaringan

    darah sehingga dara bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan

    menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang dipergunakan

    oleh tubuh larutan dalam air dan dikeluarkan berupa urine (air kemih).

    Sistem urinaria terdiri atas:

    Ginjal, yang mengeluarkan sekret urine.

    Ureter, yang menyalurkan urine dari ginjal ke kandung kening.

    Kandung kencing, yang bekerja sebagai penampung.

    Uretra, yang menyalurkan urine dari kandung kening.

    B. Rumusan Masalah

    !umusan masalah pada makalah ini adalah bagaimanakah anatomi "isiologi

    sistem perkemihan manusia#

    C. Tujuan Penulisan

    $ntuk mengetahui tentang anatomi dan "isiologi sistem perkemihan pada

    manusia.

    BAB II

    PEMBAHASAN

    A. Pengertian

    Sisitem urinaria adalah suatu sistem tempat terjadinya proses penyaringan

    darah sehingga dara bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan

    http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ureterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kandung_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Uretrahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ureterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kandung_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Uretrahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edit
  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    2/19

    menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang dipergunakan

    oleh tubuh larutan dalam air dan dikeluarkan berupa urine (air kemih).

    Sistem urinaria terdiri atas:

    Ginjal, yang mengeluarkan sekret urine.

    Ureter, yang menyalurkan urine dari ginjal ke kandung kening. Kandung kencing, yang bekerja sebagai penampung.

    Uretra, yang menyalurkan urine dari kandung kening.

    B. injal

    %injal adalah suatu kelenjar yang terletak di bagian belakang ka&um

    abdominalis di belakang peritoneum pada kedua sisi &ertebra lumbalis ''', melekat

    langsung pada dinding belakang abdomen. entuk ginjal seperti biji kaang,

    jumlahnya ada dua buah kiri dan kanan, ginjal kiri lebih besar dari ginjal kanan

    dan pada umumnya ginjal laki-laki lebih panjang dari ginjal anita.

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    3/19

    *ungsi ginjal:

    +. emegang peranan penting dalam pengeluaran zat-zat toksis atau raun.

    . empertahankan suasana keseimbangan airan

    . empertahankan keseimbangan kadar asam dan basa dari airan tubuh.

    /. empertimbangkan keseimbangan garam-garam dan zat-zat lain dalam

    tubuh.

    0. engeluarkan sisa-sisa metabolisme hasil akhir dari ureum protein.

    $ji "ungsi ginjal terdiri dari:

    +. $ji protein (albumin). ila ada kerusakan pada glomerulus atau tubulus,

    maka protein dapat boor dan masuk ke urine.

    . $ji konsentrasi ureum darah. ila ginjal tidak ukup mengeluarkan ureum

    maka ureum darah naik di atas kadar normal 1-/1 mg2.

    . $ji konsentrasi. Pada uji ini dilarang makan dan minum selama + jam

    untuk melihat sampai berapa tinggi berat jenis naiknya.

    !. Struktur ginjal

    Setiap ginjal terbungkus oleh selaput tipis yang disebut kapsula renalis

    yang terdiri dari jaringan "ibrus berarna ungu tua. 3apisan luar terdiri dari

    lapisan korteks (subtansia kortekalis), dan lapisan sebelah dalam bagian medulla

    (subtansia medularis) berbentuk keruut yang disebut renal piramid. Punak

    keruut tadi menghadap kaliks yang terdiri dari lubang-lubang keil disebut

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    4/19

    papilla renalis. asing-masing piramid dilapisi oleh kolumna renalis, jumlah

    renalis +0-+4 buah.

    %aris-garis yang terlihat di piramid disebut tubulus ne"ron yang

    merupakan bagian terkeil dari ginjal yang terdiri dari glomerulus, tubulus

    proksimal (tubulus kontorti satu), ansa henle, tubulus distal (tubulus kontorti dua)

    dan tubulus urinarius (papilla &ateri).

    Pada setiap ginjal diperkirakan ada +.111.111 ne"ron, selama / jam dapat

    menyaring darah +51 liter. 6rteri renalis membaa darah murni dari aorta ke

    ginjal, lubang-lubang yang terdapat pada piramid renal masing-masing

    membentuk simpul dari kapiler satu badan mal"igi yang disebut glomerulus.

    Pembuluh a"eren yang berabang membentuk kapiler menjadi &ena renalis yang

    membaa darah dari ginjal ke &ena ka&a in"erior.

    ". #isi$l$gi ginjal

    %injal ber"ungsi:

    a. engatur &olume air (airan dalam tubuh). 7elebihan air dalam tubuh

    akan diekskresikan oleh ginjal sebagai urine (kemih) yang ener dalam jumlah

    besar, kekurangan air (kelebihan keringat) menyebabkan urine yang diekskresi

    berkurang dan konsentrasinya lebih pekat sehingga susunan dan &olume airan

    tubuh dapat dipertahankan relati" normal.

    b. engatur keseimbangan osmitik dan mempertahankan keseimbangan ion

    yang optimal dalam plasma (keseimbangan elektrolit). ila terjadi

    pemasukan8pengeluaran yang abnormal ion-ion akibat pemasukan garam yang

    berlebihan8penyakit perdarahan (diare, muntah) ginjal akan meningkatkan

    ekskresi ion-ion yang penting (mis. 9a, 7, l, a dan pos"at).

    . engatur keseimbangan asam-basa airan tubuh bergantung pada apayang dimakan, ampuran makanan menghasilkan urine yang bersi"at agak asam,

    p; kurang dari 4 ini disebabkan hasil akhir metabolism protein. 6pabila banyak

    makan sayur-sayuran, urine akan bersi"at basa. p; urine ber&ariasi antara /,

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    5/19

    e. *ungsi hormonal dan metabolisme. %injal menyekresi hormon renin yang

    mempunyai peranan penting mengatur tekanan darah (sistem renin angiotensin

    aldesteron) membentuk eritripoiesis mempunyai peranan penting untuk

    memproses pembentukan sel darah merah (eritropoiesis).

    >i samping itu ginjal juga membentuk hormone dihidroksi kolekalsi"erol

    (&itamin > akti") yang diperlukan untuk absorsi ion kalsium di usus.

    %. #iltrasi gl$merulus

    7apiler glomerulus seara relati" bersi"at impermeabel terhadap protein

    plasma yang lebih besar dan permeabel terhadap air dan larutan yang lebih keil

    sepeti elektrolit, asam amino, glukosa dan sisa nitrogen. %lomerulus mengalami

    kenaikan tekanan darah ?1 mm;g. 7enaikan ini terjadi karena anteriole a"eren

    yang mengarah ke glomerulus mempunyai diameter yang lebih besar dan

    memberikan sedikit tahanan dari kapiler yang lain. >arah didorong ke dalam

    ruangan yang lebih keil, sehingga darah mending air dan partikel yang

    terlarutdalam plasma masuk ke dalam kapsula boman. @ekanan darah terhadap

    dinding pembuluh ini disebut tekanan hidrostatik (@;). %erakan masuknya ke

    dalam kapsula boman disebut sebagai "iltrasi glomerulus.

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    6/19

    @iga "aktor pada proses "iltrasi dalam kapsula boman menggambarkan

    integrasi ketiga "aktor tersebut yaitu:

    a. Tekanan $smitik &T'(. @ekanan yang dikeluarkan oleh air (sebagai

    pelarut) pada membrane semipermeabel sebagai usaha untuk menembus

    membrane semipermeabel ke dalam area yang mengandung lebih banyak molekulyang dapat meleati membrane semipermeabel. Pori-pori dalam kapiler

    glomerulus membuat membrane semipermeabel memungkinkan untuk meleati

    yang lebih keil dari air tetapi menegah molekul yang lebih besar misalnya

    protein dan plasma.

    b. Tekanan hi)r$ststik &TH(. Sekitar +0 mm;g dihasilkan oleh adanya

    "iltrasi dalam kapsula dan berlaanan dengan tekanan hidrostatik darah. *iltrasi

    juga mengeluarkan tekanan osmitik +- mm;g yang berlaanan dengan osmitik

    darah.

    . Per*e)aan tekanan $smitik +lasma dengan airan dalam kapsula

    boman menerminkan perbedaan kosentrasi protein, perbedaan ini menimbulkan

    pori-pori kapiler menegah protein plasma untuk di"iltrasi.

    @ekanan hidrostatik plasma dan tekanan osmitik "iltrat kapsula boman

    bekerja sama untuk meningkatkan gerakan air dan molekul permeabel, molekul

    permeabel keil dari plasma masuk ke dalam kapsula boman.

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    7/19

    ,. Pr$ses +em*entukan urine

    %lomerulus ber"ungsi sebagai ultra"iltrasi pada simpai boman, ber"ungsi

    untuk menampung hasil "iltrasi dari glomerulus. Pada tubulus ginjal akan terjadi

    penyerapan kembali zat-zat yang sudah disaring pada glomerulus, sisa airan akan

    diteruskan ke piala ginjal terus berlanjut ke ureter.

    $rine berasal dari darah yang di baa arteri renalis masuk kedalam ginjal,

    darah ini terdiri dari bagian yang padat yaitu sel darah dan bagian plasma darah.

    6da tiga tahap pembentukan urine:

    1) Proses filtrasi

    @erjadi di glomerulus, proses ini terjadi karena permukaan a"eren lebih besar dari

    permukaan e"eren maka terjadi penyerapan darah. Sedangkan sebagian yang

    tersaring adalah bagian airan darah keuali protein. airan yang tersaring

    ditampung oleh simpai boman yang terdiri dari glukosa, air, natrium, klorida,

    sul"at, bikarbonat dan lain-lain, yang diteruskan ke tubulus ginjal.

    2) Proses reabsorpsi

    Proses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar glukosa, natrium, klorida,

    "os"at, dan ion bikarbonat. Prosesnya terjadi seara pasi" yang dikenal oblogator

    reabsorpsi terjadi pada tubulus atas. Sedangkan pada tubulus ginjal bagian baah

    terjadi kembali penyerapan natrium dan ion bikarbonat. ila diperlukan akan

    diserap kembali ke dalam tublus bagian baah. Penyerapannya terjadi seara akti"

    dikenal dengan reabsorpsi "akultati" dan sisanya dialirkan pada papilla renalis.

    3) Proses sekresi

    Sisanya penyerapan urine kembali yang terjadi pada tubulus dan diteruskan ke

    piala ginjal selanjutnya diteruskan ke ureter masuk ke &esika urinaria.

    -. Pere)aran )arah ginjalginjal mendapat darah dari aorta abdominalis yang mempunyai

    perabanganarteri arteri renalis. 6rteri ini berpasangan kiri dan kanan. 6rteri

    renalis berabang menjadi arteria interlobaris kemudian menjadi arteri arkuata.

    6rteri interloburalis yang berada di tepi ginjal berabang menjadi kapiler

    membentuk gumpalan-gumpalan yang disebut glomerulus. %lomerulus ini

    dikelilingi oleh alat yang disebut simpai boman. >i sini terjadi penyaringan

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    8/19

    pertama dan kapiler darah yang meninggalkan simpai boman kemudian menjadi

    &ena renalis masuk ke &ena ka&a in"erior.

    . Persara/an ginjal

    %injal mendapat persara"an dari pleksus renalis (&asomotor). Sara" ini

    ber"ungsi untuk mengatur jumlah darah yang masuk ke dalam ginjal, sara" ini

    berjalan bersamaan dengan pembuAuh darah yang masuk ginjal. >i atas ginjal

    terdapat kelenjar suprarenalis, kelenjar ini merupakan kelenjar buntu yang

    menghasilkan dua maam hormon yaitu hormon adrenalin dan hormon kortison.

    6drenal dihasilkan oleh medulla.

    0. Rea*s$r+si )an sekresi tu*ulus

    Seaktu "iltrat glomerulus memasuki tubulus ginjal, "iltrat ini mengalir

    melalui bagian-bagian tubulus. Sebelum diekskresikan sebagai urine beberapa zat

    diabsorpsi kembali seara selekti" dari tbulus dan kembali ke dalam darah,

    sedangkan yang lain de sekresikandari darah ke dalam lumen tubulus. Pada

    akhirnya urine terbentuk dan semua zat dalam urine akan menggambarkan

    penjumlahan dari tiga proses dasar ginjal ("iltrasi glomerulus, reabsorpsi tubulus

    dan sekresi tubulus).

    1. Ekskresi urine2 #iltrasi gl$merulus2 Rea*s$r+si tu*ulus2 Sekresi tu*ulus

    a. Reabsorpsi tubulus

    %injal menangani beberapa zat yang yang di"iltrasi seara bebas dalam

    ginjaldan diabsorpsi dengan keepatan yang berbeda. 7eepatan masing-masing

    zat dapat dihitung sebagi berikut.

    *iltrasi B 7eepatan "iltrasi glomerulus C 7eepatan plasma

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    9/19

    Penghitungan ini menganggap baha zat-zat di"iltrasi seara bebas dan

    tidak terikat pada protein plasma.

    7ebanyakan zat proses "iltrasi golmerulus dan reabsorpsi tubulus seara

    kuntitati" relati" sangat besar terhadap sekresi urine. Sedikit saja perubahan pada

    "iltrasi glomerulus atau reabsorpsi seara potensial dapat menyebabkan perubahan

    yang relati" besar. eberapa produk buangan seperti ureum dan kreatinin sulit

    diabsorpsi dari tubulus dan diekskresi dalam jumlah yang relati" besar.

    Mekanise pasif. Zat yang akan diabsorpsi harus ditranspor melintasi

    membran epitel tubulus ke dalam airan interstisial ginjal, melalui kapiler peri

    tubulus kembali ke dalam darah. !eabsorpsi melalui epitel tubulus ke dalam

    darah, misalnya air dan zat terlarut dapat ditranpor melalui membran selnya

    sendiri (jalur transeluler) atau melalui ruang sambungan antar-sel (jalur para

    seluler). Setelah diabsorpsi melalui sel epitel tubulus ke dalam airan interstisial

    air dan zat terlarut ditranpor melalui dinding kapiler ke dalam darah dengan ara

    ultra"iltrasi yang diperantarai oleh tekanan hidrostatik dan tekanan osmotik

    koloid.

    !raspor aktifmendorong suatu zat terlarut melaan gradien elektrokimia

    dan membutuhkan energi yang berasal dari metabolisme. @ranspor yang

    berhubungan langsung dengan suatu sumber energi seperti hidrolisis adenosin

    tri"os"at (6@*) disebut trans"or akti" primer. @ranspor yang tidak berhubungan

    seara langsung dengan suatu sumber energi seperti yang diakibatkan oleh gradien

    ion, disebut transpor akti" sekunder.

    b. Reabsorpsi tubulus proksial

    Seara normal sekitar 402 dari muatan natrium dan air yang di"iltrasi dan

    nilai persentase terendah dari klorida akan diabsorpsi oleh tubulus proksimalsebelum "iltrat menapai ansa henle. Persentase ini dapat meningkat atau menurun

    dalam berbagai kondisi "isiologis.

    "el tubuh proksialmempunyai banyak sekali brush boerder. Permukaan

    membran brush boerder dimuati molekul protein yang mentranspor ion natrium

    meleati membran lumen yang bertalian dengan mekanisme transpor nutrien

    organik (asam amino dan glukosa). @ubulus proksimal merupakan tempat penting

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    10/19

    untuk sekresi asam dan basa, organik seperti garam garam empedu, oksalat, urat,

    dan katekolamin.

    Regulasi reabsorpsi tubuluspenting untuk mempertahankan suatu

    keseimbangan yang tepat antara reabsorpsi tubulus dan "iltrasi glomerulus.

    6danya mekanisme sara", "aktor hormonal, dan kontrol setempat yang meregulasi

    reabsorpsi tubulus untuk mengatur "iltrasi glomerulus maka reabsorpsi beberapa

    zat terlarut dapat diatur seara bebas terpisah dari yang lain terutama melalui

    mekanisme pengontrolan hormonal.

    C. Ureter

    @erdiri dari saluran pipa, masingBmasing bersambung dari ginjal ke

    kandung kemih (&esika urinaria), panjangnya D 0-1 m, dengan penampang D

    1,0 m. $reter sebagian terletak dalam rongga abdomen dan sebagian terletak

    dalam rongga pel&is.

    3apisan dinding abdomen terdiri dari:

    +. >inding luar jaringan ikat (jarinagn "ibrosa)

    . 3apisan tengah lapisan otot polos

    . 3apisan sebelah dalam lapisan mukosa

    3apisan didnding ureter menimbulkan gerakan-gerakan peristaltik tiap 0

    menit sekali yang akan mendorong air kemih masuk ke dalam kandung kamih

    (&esika urinaria). %erakan peristaltik mendorong urine melalui ureter yang

    diekskresikan oleh ginjal dan disemprotkan dalam bentuk panaran, melalui

    osteum uretralis masuk ke dalam kandung kemih.

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    11/19

    $reter berjalan hampir &ertikal ke baah sepanjang "asia muskulus psoas

    dan dilapisi oleh peritoneum. Penyempitan ureter terjadi pada tempat ureter

    meninggalkan pel&is renalis, pembuluh darah, sara" dan pembuluh lim"e berasal

    dari pembuluh sekitarnya mempunyai sara" sensorik.

    Pars abdoinalis ureterdalam ka&um abdomen ureter terletak di belakang

    peritoneum sebelah media anterior m. psoas mayor dan ditutupi oleh "asia

    subserosa. Easa spermatika8o&arika interna menyilang ureter seara obliFue,

    selanjutnya ureter akan menapai ka&um pel&is dan menyilang arteri iliaka

    eksterna.

    Ureter kananterletak pada parsdesendens duodenum. Seaktu turun ke

    baah terdapat di kanan baah dan disilang oleh kolon dekstra dan &osa iliaka

    iliokolika, dekat apertura pel&is akan dileati oleh bagian baah mesenterium

    dan bagian akhir ilium. $reter kiri disilang oleh &asa koplika sinistra dekat

    apertura pel&is superior dan berjalan di belakang kolon sigmoid dan mesenterium.

    Pars pel#is ureterberjalan pada bagian dinding lateral pada ka&um pel&is

    sepanjang tepi anterior dari insura iskhiadikamayor dan tertutup olehperitoneum.

    $reter dapt ditemukan di depan arteri hipogastrikabagian dalam ner&us

    obturatoris arteri &asialia anterior dan arteri hemoroidalis media. Pada bagian

    baah insura iskhiadika mayor, ureter agak miring ke bagian medial untuk

    menapai sudut lateral dari &esika urinaria.

    Ureter +a)a +riaterdapat di dalam &isura seminalis atas dan disilang oleh

    duktus de"erens dan dikelilingi oleh pleksus &esikalis. Selanjutnya ureter berjalan

    obliFue sepanjang m di dalam dinding &esika urinaria pada sudut lateral dari

    trigonum &esika. Seaktu menembus &esika urinaria, dinding atas dan dinding

    baah ureter akan tertutup dan pada aktu &esika urinaria penuh akanmembentuk katup (&al&ula) dan menegah pengambilan urine dari &esika urinaria.

    Ureter +a)a 3anitaterdapat di belakang "ossa o&arika urinaria dan

    berjalan ke bagian medial dan ke depan bagian lateralis ser&iks uteri bagian atas,

    &agina untuk menapai "undus &esika urinaria. >alam perjalanannya, ureter

    didampingi oleh arteri uterina sepanjang ,0 m dan selanjutnya arteri ini

    menyilang ureter dan menuju ke atas di antara lapisan ligamentum. $reter

    mempunyai m dari sisi ser&iks uteri. 6da tiga tempat yang penting dari ureter

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    12/19

    yang mudah terjadi penyumbatan yaitu pada sambungan ureter pel&is diameter

    mm, penyilangan &osa iliaka diameter / mm dan pada saat masuk ke &esika

    urinaria yang berdiameter +-0 m.

    !. Pem*uluh )arah ureter

    a. 6rteri renalis

    b. 6rteri spermatika interna

    . 6rteri hipogastrika

    d. 6rteri &esika in"erior

    ". Persara/an ureter

    Persara"an ureter merupakan abang dari pleksus mesenterikus in"erior,

    pleksus spermatikus, dan pleksu pel&isA seperti dari ner&usA rantai e"erens dan

    ner&us &agusrantai e"eren dari ner&us torakalis ke-++ dan ke-+, ner&us lumbalis

    ke-+, dan ner&us &agus mempunyai rantai a"eren untuk ureter.

    D. 4esika urinaria

    Eesika urinaria (kandung kemih) dapat mengembang dan mengempis

    seperti balon karet, terletak di belakang sim"isis pubis di dalam rongga panggul.

    entuk kandung kemih seperti keruut yang dikelilingi oleh otot yang kuat,

    berhubungan dengan ligamentum &esika umbilikalis medius.

    agian &esika urinaria terdiri dari:

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    13/19

    +. *undus yaitu, bagian yang menghadap ke arah belakang dan baah, bagian ini

    terpisah dari rektum oleh spatium reto&esikale yang terisi oleh jaringan ikat

    duktus de"eren, &esika seminalis dan prostat.

    . 7orpus, yaitu bagian antara &erteks dan "undus.

    . Eerteks, bagian yang manung ke arah muka dan berhubungan dengan

    ligamentum &esika umbilikalis.

    >inding kandung kemih terdiri dari lapisan sebelah luar (peritonium),

    tunika muskularis (lapisan otot), tunika submukosa, dan lapisan mukosa (lapisan

    bagian dalam). Pembuluh lim"e &esika urinaria mengalirkan airan lim"e ke dalam

    nadi lim"atik iliaka interna dan eksterna.

    !. La+isan $t$t 5esika urinaria

    3apisan otot &esika urinaria terdiri dari otot polos yang tersusun dan saling

    berkaitan dan disebut m. detrusor &esikae. Peredaran darah &esika urinaria berasal

    dari arteri &esikalis superior dan in"erior yang merupakan abang dari arteri iliaka

    interna. Eenanya membentuk pleksus &enosus &esikalis yang berhubungan dengan

    pleksus prostatikus yang mengalirkan darah ke &ena iliaka interna.

    ". Persara/an 5esika urinaria

    Persara"an &esika urinaria berasal dari pleksus hipogastrika in"erior.

    Serabut ganglion simpatikus berasal dari ganglion lumbalis ke-+ dan ke- yang

    berjalan turun ke &esika urinaria melalui pleksus hipogastrikus. Serabut

    preganglion parasimpatis yang keluar dari ner&us splenikus pel&is yang berasal

    dari ner&us sakralis , dan / berjalan melalui hipogastrikus in"erior menapai

    dinding &esika urinaria.

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    14/19

    Sebagian besar serabut a"eren sensoris yan g keluar dari &esika urinaria

    menuju sistem susunan sara" pusat melalui ner&us splanikus pel&ikus berjalan

    bersama sara" simpatis melalui pleksus hipogastrikus masuk kedalam segmen

    lumbal ke-+ dan ke- medula spinalis.

    E. Uretra

    $retara merupakan saluran sempit yang berpangkal pada kandung kemih

    yang ber"ungsi menyalurkan air kemih keluar.

    !. Uretra +ria

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    15/19

    Pad laki-laki uretra berjalan berkelok kelok melalaui tengah-tengah prostat

    kemudian menembus lapisan "ibrosa yang menembus tulang "ubis ke bagian penis

    panjangnya D 1 m. uretra pada laki-laki terdiri dari:

    a. $retra prostatia

    b. $retra membranosa

    . $retra ke&ernosa

    3apisan uretra laki-lakin terdiri lapisan mukosa (lapisan paling dalam), dan

    lapisan submukosa.

    $retra mulai dari ori"isium uretra interna di dalam &esika urinaria sampai

    ori"isium eksterna. Pada penis panjangnya +5,0-1 m yang terdiri dari bagian-

    bagian berikut:

    Uretra prostatikamerupakan saluran terlebar panjangnya m, berjalan

    hampir &ertikulum melalui glandula prostat , mulai dari basis sampai ke apaks dan

    lebih dekat ke permukaan anterior.

    Uretra pars ebranaseaini merupakan saluran yang paling pendek dan

    paling dangkal, berjalan mengarah ke baah dan ke depan di antara apaks

    glandula prostata dan bulbus uretra. Pars membranesea menembus diag"ragma

    urogenitalis, panjangnya kira-kira ,0 m, di belakang sim"isis pubis diliputi oleh

    jaringan s"ingter uretra membranasea. >i depan saluran ini terdapat &ena dorsalis

    penis yang menapai pel&is di antara ligamentum trans&ersal pel&is dan

    ligamentum arFuarta pubis.

    Uretra pars ka#ernosusmerupakan saluran terpanjang dari uretra dan

    terdapat di dalam korpus ka&ernosus uretra, panjangnya kira-kira +0 m, mulai

    dari pars membranasea sampai ke ori"isium dari dia"ragma urogenitalis. Pars

    ka&ernosus uretra berjalan ke depan dan ke atas menuju bagian depan sim"isispubis. Pada keadaan penis berkontraksi, pars ka&ernosus akan membelok ke

    baah dan ke depan. Pars ka&ernosus ini dangkal sesuai dengan korpus penis 4

    mm dan berdilatasi ke belakang. agian depan berdilatasi di dalam glans penis

    yang akan membentuk "ossa na&ikularis uretra.

    $riifisiu uretra eksternamerupakan bagian erektor yang paling

    berkontraksi berupa sebuah elah &ertikal ditutupi oleh kedua sisi bibir keil dan

    panjangnya 4 mm. glandula uretralis yang akan bermuara ke dalam uretra dibagi

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    16/19

    dalam dua bagian, yaitu glandula dan lakuna. %landula terdapat di baah tunika

    mukosa di dalam korpus ka&ernosus uretra (glandula pars uretralis). 3akuna

    bagian dalam epitelium. 3akuna yang lebih besar dipermukaan atas di sebut

    lakuna magma ori"isium dan lakuna ini menyebar ke depan sehingga dengan

    mudah menghalangi ujung kateter yang dilalui sepanjang saluran.

    ". Uretra 3anita

    $retra pada anita terletak di belakang sim"isis pubis berjalan miring

    sedikit ke arah atas, panjangnya D -/ m. lapisan uretra anita terdiri dari tunika

    muskularis (sebelah luar), lapiosan spongeosa merupakan pleksus dari &ena-&ena,

    dan lapisan mukosa (lapisan sebelah dalam). uara uretra pada anita terletak di

    sebelah atas &agina (antara klitoris dan &agina) dan uretra di sini hanya sebagai

    salura ekskresi. 6pabila tidak berdilatasi diameternya 4 m. uretra ini menembus

    "asia diag"ragma urogenitalis dan ori"isium eksterna langsung di depan

    permukaan &agina, ,0 m di belakang glans klitoris. %landula uretra bermuara ke

    uretra, yang terbesar diantaranya adalah glandula pars uretralis (skene) yang

    bermuara kedalam ori"isium uretra yang hanya ber"ungsi sebagai saluran ekskresi.

    >iag"ragma urogenitalis dan ori"isium eksterna langsung di depan

    permukaan &agian dan ,0 m di belakang glans klitoris. $retra anita jauh lebih

    pendek daripada pria dan terdiri lapisan otot polos yang diperkuat oleh s"ingter

    otot rangka pada muaranya penonjolan berupa kelenjar dan jaringan ikat "ibrosa

    longggar yang ditandai dengan banyak sinus &enosus merip jaringan ka&ernosus.

    %. Mikturisi

    ikturisis adalah peristia pembentukan urine. 7arena dibuat di dalam,

    urine mengalir melalaui ureter ke kandung kening. 7einginan membuang air

    keil disebabkan penambahan tekanan di dalam kandung kening, dan tekanan inidi sebabkan isi urone di dalamnya. ;al ini terjadi bila tertimbun +51 sampai 1

    ml. mikturisi adalah gerak re"lek yang dapat dikendalikan dan ditahan oleh pusat-

    pusat persara"an yang lebih tinggi pada manusia.

    %erakannya ditimbulkan kontraksi otot abdominal yang menambah

    tekanan di dalam rongga abdomen, dan berbagai organ yang menekan kandung

    kening membantu mengkosongkannya. 7andung kening dikendalikan sara"

    pel&is dan serabut sara" simpatis dari pleksus hipogastrik.

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    17/19

    ,. Ciri67iri urine 8ang n$rmal

    Gumlahnya rata-rata +- liter sehari, tetapi beda-beda sesaui jumlah airan

    yang dimasukan. anyaknya bertambah pula bila terlampau banyak protain

    dimakan, sehingga tersedia ukup airan yang diperlukan untuk melarutkan

    ureanya.

    %arnan&a bening oranye puat tanpa endapan, tetapi adakalanya jenjot

    lendir tipis tanpak terapung di dalamnya.

    'aun&atajam.

    Reaksin&a sedikit asam terhadap lakmus dengan p; rata-rata 4.

    'erat jenisberkisat dari +1+1 sampai +10.

    -. 9$m+$sisi urine n$rmal

    $rine terutama terdiri atas air, urea, dan natrium klorida. Pada seseorang

    yang menggunakan diet yang rata-rata berisi

  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    18/19

    BAB III

    PENUTUP

    A. 9esim+ulan

    Sistem urinary adalah sistem organyang memproduksi, menyimpan, dan

    mengalirkanurin. Pada manusia, sistem ini terdiri dari dua ginjal,

    dua ureter, kandung kemih, dua ototsphincter, dan uretra.

    Sisitem urinaria adalah suatu sistem tempat terjadinya proses penyaringan

    darah sehingga dara bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan

    menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang dipergunakan

    oleh tubuh larutan dalam air dan dikeluarkan berupa urine (air kemih).

    Sistem urinaria terdiri atas:

    Ginjal, yang mengeluarkan sekret urine.

    Ureter, yang menyalurkan urine dari ginjal ke kandung kening.

    Kandung kencing, yang bekerja sebagai penampung.

    Uretra, yang menyalurkan urine dari kandung kening.

    DA#TAR PUSTA9A

    =&elyn . Pears. 1++.(natoi dan fisiologi untuk paraedis * Gakarta : %ramedia

    Pustaka $tama.

    Sya"uddin. +??5.(natoi fisiologi untuk sis+a pera+at edisi 2B Gakarta : =%.

    Sya"uddin. 114.(natoi fisiologi untuk ahasis+a pera+at edisi 3B Gakarta : =%.

    http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ureterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kandung_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Uretrahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistem_organ&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Urinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ureterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kandung_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Uretra
  • 7/24/2019 Makalah Sistem Perkemihan2.docx

    19/19

    %ibson, Gohn >. +??0.(natoi dan fisiologi odern untuk pera+at edisin 2B Gakarta :

    =%.

    http:88setioada&eris.ordpress.om8artikel-kedokteran8anatomi-ginjal-dan-saluran-

    kemih8, diakses tanggal ?81481+.

    http:88pisaudokter.blogspot.om81++818anatomi-sistem-urinaria.html, diakses tanggal

    ?81481+.

    http://sectiocadaveris.wordpress.com/artikel-kedokteran/anatomi-ginjal-dan-saluran-kemih/http://sectiocadaveris.wordpress.com/artikel-kedokteran/anatomi-ginjal-dan-saluran-kemih/http://pisaudokter.blogspot.com/2011/02/anatomi-sistem-urinaria.htmlhttp://sectiocadaveris.wordpress.com/artikel-kedokteran/anatomi-ginjal-dan-saluran-kemih/http://sectiocadaveris.wordpress.com/artikel-kedokteran/anatomi-ginjal-dan-saluran-kemih/http://pisaudokter.blogspot.com/2011/02/anatomi-sistem-urinaria.html