oke puskesmas mijen

7/23/2019 Oke Puskesmas Mijen

1/60

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/ kota

dalam penyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu wilayah kerja yang

berfungsi mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta

menyelenggarakan pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat

dalam bentuk kegiatan pokok yang menyeluruh dan terpadu. Terdapat 3 fungsi

puskesmas yaitu pusat pernggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat

pemberdayaan masyarakat dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama dimana

dalam pelayanan kesehatan strata pertama puskesmas bertanggung jawab sebagai

pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat. Sebagai

penyenggara pembangunan kesehatan, puskesmas mempunyai visi yaitu

Puskesmas ijen dengan kualitas prima menjadi andalan kota Semarang

menuju terwujudnya !ndonesia sehat sepeti halnya pada puskesmas ijen. "alam

pembangunan kesehatan puskesmas ijen mempunyai # pokok program wajibdan program penunjang.

"alam menjalankan fungsi puskesmas, puskesmas ijen mempunyai peran

yang sangat penting dalam upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif di

wilayahnya. $amun dalam menjalankan peran tersebut puskesmas ijen

mempunyai kendala baik dalam segi ketenagaan, sarana%prasarana maupun

kesadaran masyarakat terhadap kesehatan yang masih kurang. &leh karena itu,

maka penting diadakannya praktik belajar lapangan oleh mahasiswa '( )nimus

untuk menganalisis penyebab masalah yang terjadi dan men*ari peme*ahan

masalahnya.

B. TUJUAN

+.. )mum


2/60

Pada akhir kegiatan diharapkan mahasiswa dapat menjelaskan pelaksanaan

upaya kesehatan di Puskesmas serta menganalisis dan melaporkan

kesesuaiannya dengan Standar Pelayanan inimal -SP yang telah

ditetapkan.

+.. (husus

Setelah melaksanakan kegiatan praktik manajemen Puskesmas selama

minggu di Puskesmas ijen diharapkan mahasiswa dapat0

a. elaksanakan program puskesmas serta membantu pelaksanaan

pemeriksaan medik terhadap pasien di puskesmas.

b. emahami Standar Pelayanan inimal -SP pelayanan kesehatan dipuskesmas.

*. elakukan analisis kesesuaian antara kegiatan pelayanan kesehatan di

puskesmas dengan Standar Pelayanan inimal -SP yang ditetapkan.

d. embantu melaporkan kegiatan se*ara berkelompok.

C. MANFAAT

1.. PuskesmasSebagai bahan masukan pada Puskesmas untuk meme*ahkan masalah

yang ditemukan.

1.. !nstitusi pendidikanSebagai bahan kajian untuk bahan praktik kerja lapangan di tahun

berikutnya.

1.3 ahasiswaendapatkan pengalaman pelaksanaan praktik kedokteran klinis dan ilmu

tentang manajemen puskesmas

D. METODOLOGI PENGUMPULAN DATA

etode pengumpulan data yang digunakan adalah dengan pengambilan data

primer dan sekunder.

". Primer

"ata yang berupa pelaksanaan proses menejemen yang diperoleh dari

kepala Puskesmas, dokter Puskesmas, beserta staf%staf Puskesmas

". Sekunder

"ata yang diperoleh dari 2TP tahun 3 dan profil ijen.


3/60

4asil data kegiatan bulan 5anuari sampai "esember 3. (emudian

dilakukan identifikasi hal yang menjadi hambatan pelaksanaan kegiatan

berdasarkan hasil *akupan kegiatan yang tidak men*apai target SP -Standart

Pelayanan inimal.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. PUSKESMAS

A.1. Kebijakan daa! "#ke$a

A.1.1.Pen%e!&ian P#ke$aPuskesmas -Pusat (esehatan asyarakat adalah suatu organisasi

kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan

masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan

pelayanan se*ara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah

3


4/60

kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Puskesmas merupakan unit pelayanan

teknis dinas kesehatan kabupaten atau kota yang bertanggung jawab

menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja.,

Pelayanan kesehatan yang diberikan Puskesmas merupakan pelayanan

menyeluruh yang meliputi pelayanan promotif -peningkatan kesehatan,

preventif -pen*egahan, kuratif -pengobatan dan rehabilitatif -pemulihan

kesehatan. Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk dengan tidak

membedakan jenis kelamin dan golongan umur, sejak dari pembuahan dalam

kandungan sampai tutup usia.

A.1.'. (ii P#ke$a

6isi pembangunan kesehatan diselenggarakan oleh Puskesmas adalah

ter*apainya (e*amatan Sehat enuju terwujudnya !ndonesia Sehat. (e*amatan

Sehat adalah gambaran masyarakat. (e*amatan masa depan yang ingin di*apai

melalui Pembangunan kesehatan yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan

dan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan

kesehatan yang bermutu se*ara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan

yang setinggi%tingginya.

7mpat !ndikator )tama (e*amatan Sehat 0

a. 8ingkungan Sehat.

b. Perilaku Sehat.

*. 1akupan Pelayanan (esehatan yang +ermutu.

d. "erajat (esehatan Penduduk (e*amatan.

A.1.). Mii P#ke$a.

. enggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya

9


5/60

. endorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di

wilayah kerjanya.

3. emelihara dan meningkatkan mutu pemerataan keterjangkauan

pelayanan kesehatan yang diselenggarakan. Puskesmas akan selalu

berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan

standar dan memuaskan masyarakat, mengupayakan pemerataan

pelayanan kesehatan serta meningkatkan efisiensi pengelolaan dana,

sehingga dapat dijangkau oleh seluruh anggota masyarakat.

9. emelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga, dan

masyarakat beserta lingkungannya.

A.1.*. T#j#an P#ke$a

Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas

adalah pendukung ter*apainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni

meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi orang

yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas agar terwujud derajat

kesehatan yang setinggi%tingginya.

endukung ter*apainya pembangunan $asional yakni meningkatkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang

bertempat tinggal di wilayah Puskesmas untuk mewujudkan !ndonesia Sehat.

A.1.+. F#n%i P#ke$a

. Pusat Pengerak Pembangunan +erwawasan (esehatan

Puskesmas selalu berupaya menyelenggarakan dan memantau

penyelenggarakan pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat

dan dunia usaha di wilayah kerjanya, agar berwawasan serta mendukung

pembangunan kesehatan. "i samping itu, puskesmas aktif memantau danmelaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program

pembangunan di wilayah kerjanya khususnya untuk pembangunan

kesehatan dan pen*egahan penyakit serta pemulihan kesehatan.

. Pusat Pemberdayaan asyarakat

:


6/60

Puskesmas selalu berupaya agar baik perorangan, keluarga dan

masyarakat memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri

sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan dalam

memperjuangkan kepentingan kesehatan, pemberdayaan perorangan,

keluarga dan masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan

kondisi dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat.

3. Pusat Pelayanan (esehatan Strata pertama

Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan

kesehatan tingkat pertama se*ara menyeluruh, terpadu dan seimbang.

Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab

puskesmas meliputi0

a. Pelayanan (esehatan Perorangan

Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayananyang bersifat

pribadi -private goodsdengan tujuan utama menyembuhkan penyakit

dan pemulihan kesehatan perorangan tanpa mengabaikan

pemeliharaan kesehatan dan pen*egahan penyakit.Pelayanan

perorangan tersebut adalah rawat jalan, sedangkan untuk puskesmas

tertentuditambah dengan rawat inap.

b. Pelayanan (esehatan asyarakat

Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat

umum atau public goods dengan tujuan utama memelihara dan

meningkatkan dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan

masyarakat tersebut antara lain adalah promosi kesehatan,

memberantas penyakit, kesehatan lingkungan, perbaikan gi;i,

peningkatan kesehatan keluarga, keluarga beren*ana, kesehatan jiwa

serta berbagai program kesehartan masyarakat lainnya.

A.'. Ked#d#kan, O!%aniai dan Ta&a ke!ja

#


7/60

A.'.1 Ked#d#kan P#ke$a

(edudukan Puskesmas dibedakan menurut keterkaitannya dengan

sistem kesehatan $asional dan sistem kesehatan (ab/(ota dan sistem

Pemerintah daerah

. 5aminan (esehatan $asional -5($

Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan strata pertama

yang menggerakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan

masyarakat di wilayah kerjanya

. Sistem (esehatan (ab/(ota

Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis "inas (esehatan

(ab/(ota yang bertanggung jawab menyelenggarakan sebagian tugas

pembangunan kesehatan (ab/(ota di wilayah kerjanya

3. Sistem Pemerintahan "aerah

Puskesmas adalah )PT "inkes kab/kota yang merupakan unit

struktural Pemda di tingkat (e*amatan

9.


8/60

Puskesmas di antara berbagai sarana pelayanan kesehatan berbasis dan

bersumberdaya masyarakat adalah sebagai pembina.

:. &rganisasi

a. Struktur &rganisasi

Struktur organisasi Puskesmas tergantung pada kegiatan dan

beban tugas masing%masing Puskesmas. Penyusunan struktur

organisasi Puskesmas di satu (abupaten/(ota dilakukan oleh

"inas (esehatan (abupaten/(ota, sedangkan penetapannya

dilakukan dengan peraturan daerah.Struktur &rganisasi Puskesmas0

. (epala Puskesmas

. )nit Tata )saha

- "ata dan informasi

- Peren*anaan dan penilaian

- (euangan

- )mum dan kepegawaian

3. )nit Pelaksana Teknis 'ungsional Puskesmas

- )paya kesehatan masyarakat

- )paya kesehatan perorangan

9. 5aringan Pelayanan Puskesmas

- )nit Puskesmas Pembantu -Pustu

- )nit Puskesmas (eliling -Pusling

>


9/60

- )nit +idan di desa/(omunitas.

b. (riteria Personalia

(riteria personalia yang mengisi struktur organisasi puskesmas

disesuaikan dengan tugas dan tanggungjawab masing%masing unit

puskesmas. (husus untuk kepala puskesmas kriteria tersebut harus

seorang sarjana di bidang kesehatan yang kurikulum pendidikannya

men*akup kesehatan masyarrakat.

*. 7selon (epala Puskesmas

(epala Puskesmas adalah penanggungjawab pembangunan

kesehatan di tingkat (e*amatan. Sesuai dengan tanggungjawab

tersebut besarnya peran kepala Puskesmas dalam penyelenggaraan dan

pembangunan kesehatan di tingkat (e*amatan maka jabatan kepala

Puskesmas setingkat dengan eselon !!!%+.

"alam keadaan tidak tersedia tenaga yang memenuhi syarat untuk

menjabat eselon !!!%+, ditunjuk pejabat sementara yang sesuai dengan

kriteria kepala Puskesmas yakni seorang sarjana di bidang kesehatan

yang kurikulum pendidikannya men*akup bidang kesehatan

masyarakat, dengan kewenangan yang setara dengan pejabat tetap.

#. Tata (erja

a. "engan (antor (e*amatan

"alam melaksanakan fungsinya, Puskesmas berkordinasi dengan

kantor (e*amatan melalui pertemuan berkala yang diselenggarakan

ditingkat ke*amatan. (oordinasi tersebut men*akup peren*anaan,

penggerak pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta penilaian.

"alam hal pelaksanaan fungsi penggalian sumberdaya masyarakat

oleh Puskesmas, koordinasi dengan kantor (e*amatan men*akup pula

kegiatan fasilitasi.

b. "engan "inas (esehatan (abupaten/(ota

?


10/60

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis "inas kesehatan

kabupaten/lota. "engan demikian se*ara teknis dan administrative,

Puskesmas bertanggungjawab kepada "inas (esehatan

kabupaten/kota. Sebaliknya "inas (esehatan kabupaten/kota

bertanggungjawab membina serta memberikan bantuan administratif

dan teknis kepada Puskesmas.

*. "engan 5aringan Pelayanan (esehatan Strata PertamaSebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh

lembaga masyarakat dan swasta. Puskesmas menjalin kerasama

termasuk penyelenggaraan rujukan dan memantau kegiatan yang

diselenggarakan. Sedangkan sebagai pembina upaya kesehatan

bersumberdaya masyarakat, Puskesmas melaksanakan bimbingan

tekni, pemberdayaan dan rujukan sesuai kebutuhan.

d. "engan 5aringan Pelayanan (esehatan 2ujukan"alam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya

kesehatan masyarakat. Puskesmas menjalin kerjasama yang erat

dengan berbagai pelayanan kesehatan rujukan. )ntuk upaya kesehatan

perorangan, jalinan kerjasama tersebut diselenggarakan dengan

berbagai sarana pelayanan kesehatan perorangan seperti rumah sakit

-(bupaten/(ota, dan berbagai balai kesehatan masyarakat -+alai

Pengobatan Penyakit Paru Paru, +alai (esehatan !ndra asyarakat,

Sedangkan untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan kerjasama

diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan

masyarakat brujukan, seperti "inas kesehatan kabupaten/kota. +alai

Teknik (esehatan 8ingkungan, +alai 8aboratorium (esehatan serta

berbagai balai kesehatan masyarakat. (erjasama tersebut

diselenggarakan melalui penerapan konsep rujukan yang menyeluruh

dalam koordinasi "inas kesehatan kabupaten/kota.e. "engan 8intas Sektor

Tanggungjawab, Puskesmas sebagai unitpelaksanaan teknis adalah

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang


11/60

dibebankan oleh "inas kesehatan kabupaten/kota. )ntuk hasil yang

optimal, penyelenggarakan pembangunan kesehatan tersebut harus

dapat dikoordinasikan dengan berbagai lintas sektor terkait, sedangkan

di pihak lain pembangunan yang diselenggarakan oleh sektor lain

ditingkat ke*amatan berdampak positif terhadap kesehatan.

f. "engan asyarakat

Sebagai penanggungjawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan

diwilayah kerjanya, Puskesmas memerlukan dukungan aktif dari

masyarakat sebagai objek dan subjek pembangunan. "ukungan aktif

tersebut diwujudkan melalui pembentuk +adan Penyantun Puskesmas

-+PP, yang menghimpun berbagai potensi masyarakat, seperti 0 tokoh

masyarakat, tokoh agama, 8S, organisasi kemasyarakatan, serta

dunia usaha. +PP tersebut berperan sebagai mitra Puskesmas dalam

menyelenggarakan pembangunan kesehatan.,3

B. UPA-A DAN AA PEN-ELENGARAAN PUSKESMAS

B.1. U"a/a Pen/e0en%%a!aan P#ke$a

)ntuk men*apai visi pembangunan kesehatan melalui puskesmas yakni

terwujudnya ke*amatan sehat menuju !ndonesia sehat, puskesmas

bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan -)(P

dan upaya kesehatan masyarakat -)( yang keduanya jika di tinjau dari

sistem kesehatan nasional merupakan pelayanankesehatan tingkat pertama.

)paya tersebut dikelompokkan menjadi dua yaitu0

. )paya (esehatan @ajib

)paya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan

berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang

mempunyai daya ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat. )paya kesehatan wajib ini harus diselenggarakan oleh

setiap puskesmas yang ada di wilayah !ndonesia. )paya (esehatan

@ajib tersebut adalah 0


12/60

a. )paya promosi kesehatan

b. )paya kesehatan lingkungan

*. )paya kesehatan ibu dan anak serta keluarga beren*ana

d. )paya perbaikan gi;i masyarakat

e. )paya pen*egahan dan pemberantasan penyakit menular

f. )paya pengobatan

. )paya (esehatan Pengembangan

)paya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang

ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di

masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan puskesmas.

)paya kesehatan pengembangan di pilih dari daftar upaya kesehatan

pengembangan puskesmas yang telah ada yaitu0

a. )paya (esehatan Sekolah

b. )paya (esehatan (eluarga

*. )paya (esehatan &lahraga

d. )paya (esehaatan (erja

e. )paya (esehatan Aigi dan ulut

f. )paya (esehatan 5iwa

g. )paya (esehatan ata

h. )paya (esehatan )sia 8anjut

i. )paya (esehatan Pengobatan Tradisional

B.'. Aa Pen/e0en%%a!aan P#ke$a

Penyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan

pengembangan harus menerapkan a;as penyelenggaraan puskesmas se*ara

terpadu.


13/60

Puskesmas bertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat yang bertempat tinggaldi wilayah kerjanya. +erbagai

kegiatan yang harus dilaksanakan puskesmas antara lain0

a. engerakkan pembangunan di berbagai sektor di ke*amatan

sehingga berwawasan kesehatan.

b. emantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap

kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.

*. emelihara setiap upaya kesehatanstrata pertama yang

diselenggarakan oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah

kerjanya.

d. enyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama se*ara merata

dan terjangkau di wilayah kerja.

.


14/60

f. )paya (esehatan (erja 0 Pos )((.

g. )paya (esehatan 5iwa 0 Posyandu, Tim Pelaksana (esehatan 5iwa

asyarakat.

h. )paya Pengobatan Tradisional 0 Taman &bat (eluarga -T&A


15/60

- 2ujukan operasional

B. MANAJEMEN PUSKESMASenurut (epmenkes 2! $o.>/enkes/S(/!!/9 Puskesmas

merupakan )nit Pelaksana Teknis "inas (esehatan (abupaten/(ota yang

bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu

wilayah kerja.

anajemen Puskesmas dapat digambarkan sebagai suatu rangkaian

kegiatan yang bekerja se*ara sinergik, sehingga menghasilkan keluaran yang

efisien dan efektif.anajemen puskesmas tersebut terdiri dari peren*anaan,

pelaksanaan, pengendalian serta pengawasan dan pertanggung jawaban.

Seluruh kegiatan diatas merupakan satu kesatuan yang saling terkait dan

berkesinambungan.3

C.1 Pe!en2ananan

Peren*anaan adalah suatu penyusunan ren*ana tahunan puskesmas

untuk mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja puskesmas. 2en*ana

tahunan puskesmas dibedakan atas dua ma*am. Pertama, ren*ana tahunanupaya kesehatan wajib. (edua, ren*ana tahunan upaya kesehatan

pengembangan.. Peren*anaan )paya (esehatan @ajib

5enis upaya ini meliputi Promosi (esehatan, (esehatan

8ingkungan, (esehatan !bu dan


16/60

dengan masalah sebagai hasil dari kajian data dan informasi dalam

Puskesmas. )sulan tersebut disusun dalam bentuk matriks.

b engajukan usulan kegiatan8angkah ini bertujuan untuk mendapatkan persetujuan

pembiayaan dari dinas kesehatan kabupaten/kota. "alam pengajuan

usulan kegiatan harus dilengkapi dengan usulan kebutuhan rutin,

sarana dan prasarana serta operasional Puskesmas besertapembiayaan.

* enyusun ren*ana pelaksanaan kegiatan8angkah ketiga yang dilakukan Puskesmas adalah menyusun

ren*ana pelaksanaan kegiatan yang telah disetujui oleh dinas

kesehatan kabupaten/kota -Plan of


17/60

3 enetapkan urutan prioritas masalah berdasarkan kriteria

penilaian dilengkapi denganuraian tentang potensi yang

dimiliki

b. enyusun )sulan (egiatan

elalui musyawarah masyarakat0 pertemuan masyarakat

yang dihadiri oleh para pemimpin baik formal maupun non formaluntuk merumuskan masalah kesehatan. Tahapan Pelaksanaan0

Pemaparan daftar masalah kesehatan dan potensi yang

dimiliki

embahasa dan melengkapi urutan prioritas masalah

3 embahasa dan melengkapi potensi penyelesaian masalah

yang dimiliki

9 erumuskan *ara penanggulangan masalah sesuai dengan

potensi

: enetapkan ren*ana kegiatan penanggulangan masalah

dalam bentuk Aantt 1hart

# engajukan )sulan (egiatan

= enyusun ren*ana pelaksanaan kegiatan.

*. engajukan usulan kegiatan

Pengajuan usulan kegiatan ke dinas kesehatan kabupaten/kota

bertujuan untuk mendapat pembiayaan dari pemerintah atau

penyandang dana lain.

d. enyusun ren*ana pelaksanaan kegiatan8angkah berikutnya yang dilakukan oleh Puskesmas adalah

menyusun ren*ana kegiatan yang telah disetujui oleh dinas

=


18/60

kesehatan kabupaten/kota atau penyandang dana lain dalam

bentuk matriks -Aantt 1hart yang dilengkapi dengan pemetaan

wilayah -maping.

C.'. Pe0akanaan dan Pen%enda0ian

Pelaksanaan dan pengendalian adalah proses penyelenggaraan,

pemantauan serta penilaian terhadap penyelenggaraan ren*ana tahunan

Puskesmas, baik ren*anatahuan upaya kesehatan wajib maupun

ren*ana tahunan upaya kesehatan pengembangan dalam mengatasi

maslah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas. 8angkah%langkah

dalam pelaksanaan dan pengendalian adalah sebagai berikut 0,3

a. PengorganisasianTerdapat dua ma*am pengorganisasian yang harus dilakukan

yaitu pengorganisasian dalam penentuan penanggungjawab dan

pelaksana untuk setiap kegiatan serta pengorganisasian dalam

penggalngan kerja sama tim se*ara lintassektoral.

b. Penyelenggaraan

"alam langkah ini penanggungjawab dan pelaksana yang

telah ditentukan pada pengorganisasian ditugaskan untuk

menyelenggarakan kegiatan Puskesmas sesuai dengan ren*ana

Puskesmas.*. Pemantauan

(egiatan pemantauan dilakukan se*ara berkala dan men*akup

hal%hal sebagai berikut 0

elakukan telaah penyelenggaran kegiatan dan hasil yang

di*apai meliputi telaahan internal - telaahan bulanan dan

telaahan eksternal - telaahan triwulanan .

enyusun saran peningkatan penyelenggaraan kegiatan

sesuai dengan pen*apaian kinerja Puskesmas serta masalah

dan hambatan yang ditemukan dari telaahan bulanan dan

triwulanan.d. Penilaian

"ilakukan pada akhir tahun anggaran dan men*akup hal%hal

sebagai berikut 0

>


19/60

elakukan penilaian terhadap penyelenggaraan kegiaatn dan

hasil yang di*apai, dibandingkan dengan ren*ana tahunan dan

standar pelayanan.

enyusun saran peingkatan penyelenggaraan kegiatan sesuai

dengan pen*apaian serta masalah dan hambatan yang

ditemukan untuk ren*ana tahun berikutnya.

C.). Pen%a3aan dan Pe!&an%%#n%ja3aban

Pengawasan dan pertanggungjawaban adalah proses

memperoleh kepastian atas kesesuaian penyelenggaraan dan

pen*apaian tujuan Puskesmas terhadap ren*ana dan peraturan

perundang%undangan serta berbagai kewajiban yang berlaku. (egiatan

dalam pengawasan dan pertanggungjawaban men*akup 0

a. Pengawasan

Pengawasan dibedakan menjadi pengawasan internal dan

pengawasan eksternal. Pengawasan internal dilakukan oleh atasan

se*ara langsung, sedangkan pengawasan eksternal dilakukan oleh

masyarakat, dinas kesehatan kabupaten/kota serta berbagai institusi

pemerintah yang terkait.

b. Pertanggungjawaban

Pada setiap akhir tahun anggaran, kepala Puskesmas harus

membuat laporan pertanggungjawaban tahunan yang men*akup

pelaksanaan kegiatan, serta perolehan dan penggunaan berbagai

sumber daya termasuk keuangan. 8aporan tersebut disampaikan

kepada dinas kesehatan kabupaten/kota serta pihak%pihak terkait

lainnya termasuk masyarakat melalui +adan Penyantun Puskesmas.

BAB III

HASIL PENGAMATAN

?


20/60

A. KONDISI LINGKUNGAN

A.1. Da&a a&a# Pe&a 4i0a/a5Puskesmas ijen terletak di wilayah (elurahan ijen tempatnya di

bagian barat (ota Semarang pada 5l. 2. 4adi Soebeno (elurahan

(edungpane $o. 9#%9> Semarang,berlokasi di (e*amatan ijen.

a. 8uas wilayah

Puskesmas ijen memiliki sepuluh kelurahan binaan. (esepuluh

kelurahan binaan mempunyai luas wilayah 3.##=.?9 4a dangan batas%

batas wilayah 0

)tara 0 (e*amatan $galiyan

Selatan 0 (e*amatan +oja/(abupaten (endal

+arat 0 (abupaten (endal

Timur 0 (e*amatan Aunungpati

b. @ilayah (erja Puskesmas

% (elurahan (edungpane

% (elurahan 5atibarang% (elurahan 5atisari

% (elurahan ijen

% (elurahan Pesantrenan% (elurahan @onolopo

% (elurahan @onoplumbon

% (elurahan Tambangan% (elurahan 1angkiran

% (elurahan $gadirgo

A.'. Keadaan Pend#d#k

a. "emografi

Puskesmas ijen memiliki kelurahan binaan untuk tahun 3

dan mempunyai jumlah penduduk :=.>>= jiwa. +erikut ini gambaran

penduduk ke*amatan ijen berdasarkan golongan umur0Tabel 3.. "istribusi penduduk berdasarkan golongan umur

G606n%an U$#! J#$0a5 Pend#d#k

%# tahun #=?3


21/60

=% tahun >=

3%> tahun >=:=

?%9 tahun ?9?:%:: tahun 9.?#?

:#%=? tahun =3= > tahun #

5umlah :=.>>=

b. Peran Serta asyarakatasyarakat di wilayah kerja Puskesmas ijen selain

memanfaatkan pelayanan puskesmas juga memanfaatkan pelayanan

kesehatan yang diberikan oleh fasilitas kesehatan lain baik itu rumah sakit

swasta, pemerintah maupun praktek dokter atau bidan swasta yang

berdekatan dengan lokasi Puskesmas ijen. Peran serta Puskesmas dapat

dilihat dalam kegiatan posyandu balita, posyandu lansia, hingga kegiatan

senam lansia.

*. Status Pendidikan

Status pendidikan penduduk ke*amatan ijen antara lain0Tabel 3.. "istribusi penduduk berdasarkan status pendidikan

S&a Pendidikan J#$0a5 Pend#d#k

+elum sekolah #=

Tidak tamat S" 3=?>

Tamat S" :99Tamat S8TP =3:

Tamat S8T< 9##

Tamat akademi :=

Tamat perguruan tinggi 3:3+uta huruf =#

+erdasarkan data semester pertama tahun 3 sebagian besar

penduduk di (e*amatan ijen merupakan tamatan S" dan masih terdapat

=# orang yang buta huruf.

d. Sosial 7konomi

ata pen*aharian penduduk ke*amatan ijen antara lain0


22/60

Tabel 3.3. "istribusi penduduk berdasarkan pekerjaan

Peke!jaan J#$0a5 Pend#d#k

Petani .#3Pengusaha >

Pegrajin/ industri ke*il 9

+uruh >#9

Pedagang Pengangkutan =

P$S >#9


23/60

B.'. Ke&ena%aan dan S&!#k! O!%aniai

a. Struktur &rganisasiPuskesmas ijen dipimpin oleh seorang kepala puskesmas yang

mempunyai beberapa staf dalam membantu menjalankan program dan

pelayanan puskesmas. +agan struktur organisasi Puskesmas ijen.

b. (etenagaan atau Sumber "aya anusia -S"(etenagaan yang ada di Puskesmas ijen memiliki : orang dokter

umum, seorang dokter gigi, ? orang perawat, seorang perawat gigi, >

orang bidan, orang analis, seorang petugas higieni sanitasi dan seorang

petugas gi;i yang masing%masing memiliki tugas pokok, tugas interasi dan

tugas tambahan yang berbeda.

3


24/60

B.). S#$be! Dana 9M6ne/:

Sumber dana puskesmas mijen pada tahun 3 berasal dari dana


25/60

% S*aller ultra soni* 0 buah

% $ebulai;er 0 buah

% Pulveri;er 0 buah% Spektro Photometer 0 buah

% 4aemo*itometer 0 buah

% 4+ meter 0 buah% 1oulter 0 buah

% "ental unit 0 buah

3 Peralatan $on edis

% obil


26/60

% Pelayanan (!< -pemeriksaan ibu hamil, imunisasi, tumbuh kembang

% Pelayanan (+ suntik , susuk , spiral , pil

% Pelayanan !munisasi 1alon Pengantin% Pelayanan (onsultasi Ai;i

% Pelayanan (linik Sanitasi

% Pelayanan &bat% Pelayanan 8aboratorium

% Pelayanan pengobatan gigi

% Pelayanan (!2 Sehat

% Pemeriksaan kesehatan 4aji% Puskesmas Santun )sila

% 2ontgen

% !A"

8uar gedung

% Puskesling

% Posyandu

% Posyandu lansia

% Perkesmas

% Penyuluhan (esehatan

% Promosi P4+S

% (egiatan )(S

% !nspeksi Sanitasi

% Pemeriksaan 5entik

% Penyelidikan 7pidemiologi

3 2awat inap

% Persalinan normal

% Pelayanan 2awat !nap untuk dewasa/anak untuk penyakit%penyakit

yang dapat ditangani oleh dokter umum.

)ntuk pemasaran telah dilakukan pendekatan dengan 0

% Perusahaan Swasta disekitar Puskesmas

% "okter / +idan / Poliklinik Swasta

% 8intas Sektoral

#


27/60

% (ader dan Tokoh masyarakat

B.). Me&6de Ke!ja

"alam pelaksanaan kegiatan pelayanan baik upaya kesehatan wajib

dan upaya kesehatan pengembangan petugas puskesmas berdasar pada

Standart Operating Procedure-S&P. S&P yang dimiliki Puskesmas ijen

antara lain0

. S&P . S&P otopsi/ visum mati

?. S&P pelayanan sesak nafas. S&P pelayanan ke*elakaan

. S&P pelayanan intoksikasi

. S&P sho*k anafilaktik3. S&P penanganan abortus

9. S&P pelayanan persalinan

normal:. S&P pelayanan perdarahan

antepartum

#. S&P pelayanan pas*a keguguran=. S&P pelayanan pen*abutan gigi

>. S&P pelayanan pen*abutan gigi

sulung?. S&P odontektomi

. S&P laboratorium

. S&P kamar obat. S&P pneumonia

3. S&P penanganan !SP. S&P penanganan gastritis pada

dewasa

?. S&P pelayanan stimulasi deteksi

dan intervensi dini tumbuh

=


28/60

permanen kembang anak

3. S&P promosi


29/60

Tugas pokok 0 Pelayanan T+S

Tugas integrasi 0 (oordinator perkesmas

8aporan perkesmas

8aporan T+S, T+

8aporan !SP

= 5umlah bumil yang diperiksa 4b ?,: >

> 5umlah bumil (7( yang ditangani

? Pemantauan status gi;i

Pemantauan konsumsi garam beryodium

(adar;i =9

Promosi

3 1akupan


43/60

eksklusif

> 5umlah bumil (7( yang ditangani ,?? 3

? 5umlah bumil yang diperiksa 4b ?,: >

Pe0a/anan Kee5a&an Pen%e$ban%an0

8aboratoriuma. an

Penanggungjawab0

i. $ama 0 Solihin

Profesi 0 Pranata laborat kesehatan pertama

Tugas pokok 0 Pelayanan laboratoriumTugas integrasi 0 8aporan kunjungan lab

Tugas tambahan 0 posyandu balita/lansia, puskesling

Penanggungjawab0

ii. $ama 0 @isnu 7ko


44/60

*. oney

"ana berasal dari dana


45/60

. Pelayanan pemeriksaan

$o 5enis kegiatan 2ealisasi -G Target -G

5umlah permintaan

pemeriksaan lab

3

5umlah yang diperiksa 3

3 5umlah yang dirujuk 3

3. Penunjang


2eagen yang siap pakai 3


46/60

% Pembinaan ke desa )(A"

% Pelayanan )(A

*. oney"ana berasal dari dana


47/60

Tugas pokok 0 Pelayanan di Pustu @onolopo

Tugas integrasi 0 22 (!


48/60

3 5umlah pra lansia F lansia yang

dirujuk

39 :

9 5umlah posyandu lansia yang

dibina F dikunjungi -min > kl/th

?

9 2awat !nap

a. an 0

Penanggungjawab 0$ama 0 dr

pagi.

% "ilakukan pemeriksaan vital sign untuk menge*ek kondisi

pasien.

9>


49/60

f. &utputnya 0


+&2 O (esesuaian jumlah

pasien dengan tempat tidur

8&S O 5umlah hari rawat

3 T&!

3. Penilaian/ 7valuasi (erja

(inerja puskesmas dinilai berdasarkan hasil analisis data sasaran

masing%masing kegiatan puskesmas baik upaya kesehatan wajib maupun

pengembangan dengan realisasi yang di*apai.

D. DAMPAK 9IMPACT:

D.1. Da&a Ke0a5i!an

+erdasarkan data yang diperoleh dari (e*amatan ijen tahun 3

terdapat #=# angka kelahiran.D.'. Da&a Keaki&an+erdasarkan data yang diperoleh dari data kesakitan Puskesmas ijen

tahun 3 terdapat angka kesakitan sebanyak 9.>:.

D.). Da&a Ke$a&ian

+erdasarkan data yang diperoleh dari (e*amatan ijen tahun 3

terdapat :3 angka kematian.

9?


50/60

BAB I(

PEMBAHASAN

"ari hasil pengamatan kinerja Puskesmas ijen tahun 3 didapatkan hasil

sebagai berikut 0

A. U"a/a P!6$6i Kee5a&an

Pada upaya promosi kesehatan kegiatan yang belum memenuhi target yaitu 0

$o 5enis (egiatan 2ealisasi Target

. 5umlah institusi pendidikan yang mendapatpengkajian P4+S puskesmas

>

. !ntervensi P4+S yang dilakukan puskesmas

pada rumah tangga

3. !ntervensi P4+S di sarana pelayanan kesehatan

-2S, +P, (linik 9 jam, +P gigi, dll

>?

9. !ntervensi P4+S di tempat%tempat umum

-tempat ibadah, warung, Ponpes, dll

?

:. Penyuluhan tamanan obat keluarga >3

#. Penyuluhan program kesehatan -T+ 3# 9>

=. Penyuluhan program kesehatan -!S dan

4!6/

Pada upaya pengobatan semua kegiatan sudah men*apai target.

:


51/60

C. U"a/a KIA ; KB

Pada upaya (esehatan ibu dan (+ kegiatan yang belum men*apai target antara

lain 0

$o 5enis (egiatan 2ealisasi Target

. 5umlah persalinan oleh tenaga kesehatan #,: ?3

. 5umlah bumil, bulin dan bufas risiko

tinggi/ komplikasi yang dirujuk

=?,=

3. 5umlah akseptor (+ yang dilayani : 9. 5umlah kunjungan bayi 9 ?

:. 5umlah bayi risiko tinggi yang dirujuk ,

#. 5umlah siswa S" yang dijaring ?>,3

=. 5umlah remaja yang mendapat tablet 'e >,:

>. 5umlah remaja yang mendapatkan

penyuluhan realisasi.

9,#

4al%hal yang menjadi hambatan pelaksanaan upaya (!


52/60

diambil dan diperiksa

. 5umlah sampel air bersih yang tidak

memenuhi syarat dan dilakukan

intervensi

>?

4al yang menjadi hambatan pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan

lingkungan diantaranya adalah jumlah sanitarian yang kurang dan tenaga yang

bertanggungjawab pada upaya kesehatan lingkungan tersebut juga merangkap

tugas sebagai bendahara di puskesmas.

E. U"a/a Pe$be!an&aan Pen/aki& Men#0a! 9P'M:

(egiatan E kegiatan yang belum men*apai target adalah 0

$o 5enis (egiatan 2ealisasi-G

Target-G

. Pelayanan imunisasi +1A realisasi #= ?:. Pelayanan imunisasi "PT/4+3 >9 ?

3. Pelayanan imunisasi *ampak =: ?

9. Pelayanan imunisasi polio 9 =,= ?:. Pengambilan F fiksasi sputum :

:


53/60

tersangka penderita T+ paru

#. Penemuan kasus +T< H pada

penderita T+ baru

#>,: >

=. Penderita T+ paru yang diobati

dengan strategi "&TS

:9,>

>. Penderita T+ baru +T< positif

yang konvensi

?9,

?. +alita dengan pneumonia yang

ditemukan/ yang ditangani

?:

. Tingkat kepatuhan provider

terhadap S&P pelayanan !SP


59/60

(egiatan (!

oke puskesmas mijen

Documents