otopsi atau post

8
7/25/2019 Otopsi Atau Post http://slidepdf.com/reader/full/otopsi-atau-post 1/8 Otopsi atau post-mortem yang klasik dilakukan dengan melakukan beberapa sayatan dan teknik-teknik khusus beberapa ke mayat. Hal ini dilakukan untuk alasan baik medis-hukum atau patologis, dengan maksud untuk menentukan penyebab kematian, waktu kematian, cara kematian dan identifkasi misalnya bencana massal, serta dokumentasi dan kesaksian ahli. Patolog orensik menghadapi kesulitan dalam lanjutan membusuk, sepenuhnya tubuh hangus, pencocokan sisa dipotong-potong dan dimutilasi. Teknik klasik dalam beberapa situasi menimbulkan masalah dalam penyimpanan fsik. agi kebanyakan orang, ide otopsi tidak nyaman, terutama dalam situasi seperti kematian bayi. eberapa kelompok agama melarang keharusan hukum luar otopsi. !ampai saat ini sebagian besar dokumentasi temuan medis orensik yang rele"an terbatas pada otograf tradisional #$, #$ radiograf kon"ensional, sketsa dan deskripsi "erbal %Thali et al, #&&'(. $alam kesaksian ahli, otopsi klasik memiliki beberapa kelemahan berkaitan dengan penggunaan dari #$ pandangan )-ray dan non direproduksi, pengamat-dependent serta rekonstruksi subjekti dari cedera yang menghasilkan perbedaan pendapat ahli. *ntuk kepentingan ilmu orensik, otopsi "irtual atau otopsi digital adalah teknik baru dalam radiologi yang menggunakan kombinasi post-mortem multi-slice computed tomography %+!T( dan magnetic resonance imaging %+(. Peningkatan besar dalam +!T dan teknologi + adalah peningkatan baik kontras dan resolusi serta menawarkan kemungkinan #$ dan rekonstruksi /$ dengan tujuan untuk membangun metode penilaian orensik pengamat independen, obyekti dan direproduksi menggunakan teknologi pencitraan modern. ni akhirnya mengarah ke minimal in"asi otopsi orensik %0ackowski1 et al, #&&'(. 2irtual otopsi teknologi adalah alat yang berguna untuk dokumentasi, "isualisasi dan analisis temuan trauma benda tumpul dan tenggelam dengan potensi besar dalam kedokteran orensik %3ghaye" 4 et al, #&&'(. +enggunakan metode pencitraan modern seperti otogrametri dalam kombinasi dengan permukaan optik dan radiologi scanning T 5 +, telah menunjukkan bahwa dokumentasi berdasarkan data yang /$ penuh nyata dari permukaan tubuh dan struktur internal indi"idu, mungkin di non-in"asi dan non- cara destrukti %Thali et al, #&&'(. #. 6T* T478! 2irtual otopsi atau digital otopsi menggabungkan multi-slice computed tomography %+!T( dan magnetic resonance imaging %+(. 9ambar +!T memberikan inormasi tentang patologi umum tubuh dan dapat menghasilkan inormasi rinci tentang luka trauma. + digunakan untuk okus pada area tertentu dari tubuh, memberikan rincian tentang jaringan lunak, otot dan organ. Otopsi digital menyediakan dokumentasi geometris /$ cedera pada permukaan tubuh dan luka di hidup serta dalam kasus almarhum. Hal ini memungkinkan pemeriksa toaccess area tubuh yang sama

Upload: hendramechatronic

Post on 24-Feb-2018

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Otopsi Atau Post

7/25/2019 Otopsi Atau Post

http://slidepdf.com/reader/full/otopsi-atau-post 1/8

Otopsi atau post-mortem yang klasik dilakukan dengan melakukanbeberapa sayatan dan teknik-teknik khusus beberapa ke mayat. Halini dilakukan untuk alasan baik medis-hukum atau patologis, denganmaksud untuk menentukan penyebab kematian, waktu kematian,cara kematian dan identifkasi misalnya bencana massal, serta

dokumentasi dan kesaksian ahli. Patolog orensik menghadapikesulitan dalam lanjutan membusuk, sepenuhnya tubuh hangus,pencocokan sisa dipotong-potong dan dimutilasi. Teknik klasikdalam beberapa situasi menimbulkan masalah dalam penyimpananfsik. agi kebanyakan orang, ide otopsi tidak nyaman, terutamadalam situasi seperti kematian bayi. eberapa kelompok agamamelarang keharusan hukum luar otopsi.!ampai saat ini sebagian besar dokumentasi temuan medis orensikyang rele"an terbatas pada otograf tradisional #$, #$ radiografkon"ensional, sketsa dan deskripsi "erbal %Thali et al, #&&'(. $alamkesaksian ahli, otopsi klasik memiliki beberapa kelemahan berkaitandengan penggunaan dari #$ pandangan )-ray dan non direproduksi,pengamat-dependent serta rekonstruksi subjekti dari cedera yangmenghasilkan perbedaan pendapat ahli.*ntuk kepentingan ilmu orensik, otopsi "irtual atau otopsi digitaladalah teknik baru dalam radiologi yang menggunakan kombinasipost-mortem multi-slice computed tomography %+!T( danmagnetic resonance imaging %+(. Peningkatan besar dalam +!Tdan teknologi + adalah peningkatan baik kontras dan resolusiserta menawarkan kemungkinan #$ dan rekonstruksi /$ dengantujuan untuk membangun metode penilaian orensik pengamat

independen, obyekti dan direproduksi menggunakan teknologipencitraan modern. ni akhirnya mengarah ke minimal in"asi otopsiorensik %0ackowski1 et al, #&&'(. 2irtual otopsi teknologi adalah alatyang berguna untuk dokumentasi, "isualisasi dan analisis temuantrauma benda tumpul dan tenggelam dengan potensi besar dalamkedokteran orensik %3ghaye" 4 et al, #&&'(. +enggunakan metodepencitraan modern seperti otogrametri dalam kombinasi denganpermukaan optik dan radiologi scanning T 5 +, telahmenunjukkan bahwa dokumentasi berdasarkan data yang /$ penuhnyata dari permukaan tubuh dan struktur internal indi"idu, mungkindi non-in"asi dan non- cara destrukti %Thali et al, #&&'(.

#. 6T* T478!2irtual otopsi atau digital otopsi menggabungkan multi-slicecomputed tomography %+!T( dan magnetic resonance imaging%+(. 9ambar +!T memberikan inormasi tentang patologi umumtubuh dan dapat menghasilkan inormasi rinci tentang luka trauma.+ digunakan untuk okus pada area tertentu dari tubuh,memberikan rincian tentang jaringan lunak, otot dan organ. Otopsidigital menyediakan dokumentasi geometris /$ cedera padapermukaan tubuh dan luka di hidup serta dalam kasus almarhum.

Hal ini memungkinkan pemeriksa toaccess area tubuh yang sama

Page 2: Otopsi Atau Post

7/25/2019 Otopsi Atau Post

http://slidepdf.com/reader/full/otopsi-atau-post 2/8

dari beberapa pesawat tanpa merusak bukti orensik %+ Paula,#&&/(. Teknik reality medis maya memungkinkan untuk melakukan otopsisimulasi tubuh. $i kamar mayat digital, obser"asi retrospekti dananalisis kuantitati dari kerusakan struktural tubuh yang mungkin

menggunakan pencitraan medis dimensi tinggi dan "irtual realitymedis %Takatsu et al, 1:::(. Toko kamar mayat digital struktur tubuhsetiap kasus sebagai kumpulan data /$ yang terdiri dari sectioningpesawat dari seluruh tubuh yang diperoleh dari +!T atau +angka. 8amun, untuk menentukan waktu kematian, otopsi mayamenggunakan spektroskopi resonansi magnetik - teknik yangmengukur metabolit muncul di otak selama dekomposisi post-mortem.!elain itu, otopsi "irtual juga dapat menggambarkan penampilanpencitraan pasca-mortem perubahan misalnya li"ores internalpembusukan, post-mortem pembekuan; dan membedakan merekadari temuan orensik jantung, seperti kalsifkasi, endokarditis, inarkmiokard, jaringan parut miokard, cedera dan perubahan morologilainnya %0ackowski# et al, #&&'(. +enggunakan datapenggabungan 5 peleburan dan animasi kemungkinan, adalahmungkin untuk menjawab pertanyaan rekonstruksi dari dinamikaperkembangan cedera bermoti %jejak morologi( dan untukmenge"aluasi kemungkinan, bahwa mereka matchable atau linkableuntuk dicurigai injury- menyebabkan instrumen.

/. T*0*38

*ntuk menentukan eekti"itas, biaya 5 ekonomi, organisasi, sosialdan hukum implikasi dari otopsi "irtual.

<. +4TO$O=O9Pencarian komputer online dilakukan dengan menggunakandatabase berikut> Pub+ed, database HT3, pusat pemindaiancakrawala dan database umum. Tidak ada batasan pada tahunpublikasi diterapkan. 7ata-kata kunci yang digunakan adalah ?otopsi"irtual?, ?"irtopsy?, ?otopsi digital?, ?pencitraan orensik? dan ?digitalorensik?.

'. H3!= @ P4+3H3!384ekti"itasPost-mortem +!T scan memberikan "isualisasi anatomi yangsangat baik dari sistem arteri manusia termasuk intrakranial danarteri koroner. Patologi "askuler seperti kalsifkasi, stenosis dancedera yang terdeteksi %0ackowski/ et al, #&&'(. Aen %#&&<(melaporkan bahwa +!T telah terbukti menjadi metode skriningyang berharga untuk mendeteksi lesi, tetapi + diperlukan untukbenar membedakan dan mengklasifkasikan kelas kerusakan. 3lat-alat diagnostik non-in"asi radiologi dapat dikembangkan lebih

lanjut untuk memainkan peran penting dalam pemeriksaan orensik,khususnya, ketika datang ke menge"aluasi hidup korban trauma.

Page 3: Otopsi Atau Post

7/25/2019 Otopsi Atau Post

http://slidepdf.com/reader/full/otopsi-atau-post 3/8

3gha"ey, %#&&<(, didukung bahwa post-mortem pencitraan adalahalat "isualisasi orensik baik dengan potensi besar untukdokumentasi dan pemeriksaan cedera tubuh dan patologi. Temuan <& kasus orensik diperiksa menggunakan +!T dan +,yang di"erifkasi oleh berikutnya otopsi diklasifkasikan sebagai

berikut> %( penyebab kematian, %( Traumatological rele"an dantemuan patologis, %( reaksi penting, %2( rekonstruksi luka , %2("isualisasi. $alam <& kasus ini orensik, <B penyebab sebagiangabungan kematian didiagnosis pada otopsi, #C %''D( penyebabkematian ditemukan dengan hanya menggunakan data gambarradiologi independen %Thali et al, #&&/(. 0ackowski menyatakan keuntungan dari post-mortem pencitraan,bahwa tidak ada kekhawatiran untuk eek biologis radiasi dankurangnya arteak gerak jantung selama pemindaian pengion,meskipun lebih tinggi paparan dan resolusi yang tersedia di T%0ackowski et 3l/, #&&'(. adiologi lebih unggul otopsi dalammengungkap kasus-kasus tertentu dari tengkorak, tulang, atautrauma jaringan. eberapa reaksi penting orensik didiagnosis samabaiknya atau lebih baik menggunakan +!T dan +. Hasil awal ini,berdasarkan konsep E"irtopsy,E menjanjikan cukup untukmemperkenalkan dan menge"aluasi teknologi ini radiologi dikedokteran orensik %Thali et al, #&&/(.Faktu kematian!atu studi menggambarkan waktu kematian menggunakanperubahan terlihat di kedua +!T dan + dalam kasus-kasuscedera kepala. 8amun, tidak ada metode didirikan untuk

mengembangkan skala waktu untuk kencan dari cedera kepala padabayi didasarkan pada modifkasi sinyal dan lokasi dari darah di Tdan + gambar %2inchon et al, #&&<(.dentifkasi!mith %!mith, #&&#( menggambarkan sebuah laporan kasus padaidentifkasi positi dari indi"idu almarhum yang dicapai denganmelakukan T scan pada tempurung kepala tak dikenal danmembandingkan beberapa landmark dan gambar dengan yangsesuai ftur dalam antemortem T scan dari seorang pria yanghilang. !ebuah tengkorak dari seorang indi"idu yang tidak diketahuidiidentifkasi dengan perbandingan antemortem dan mortem pasca

tomograf terkomputerisasi %T( gambar dari struktur tulangtengkorak %rincian tulang rontal dan sinus sphenoid, ethmoid dansel udara mastoid, sagital jahitan tengkorak, dan yang torcula%tonjolan oksipital internal(. Hasil penelitian menunjukkan bahwamereka yang persis sama pada kedua T scan, mengkonfrmasikanidentitas orang yang hilang.Penyebab kematian> trauma %misalnya kecelakaan lalu lintas jalan(3ghaye"# %3ghaye"#, #&&<( mendokumentasikan laporan kasus tigakasus cedera kepala tumpul yang atal menggunakan post-mortem+!T dan + yang menunjukkan tulang besar dan jaringan lunak

cedera kepala dan tanda-tanda tekanan intrakranial tinggi denganherniasi tonsil serebelum. Temuan serupa ditemukan di otopsi klinis

Page 4: Otopsi Atau Post

7/25/2019 Otopsi Atau Post

http://slidepdf.com/reader/full/otopsi-atau-post 4/8

yang dilakukan setelah otopsi digital. !ebuah laporan kasus dengantujuan untuk menunjukkan data real /$ baru berdasarkanpendekatan teknologi geometris, menyatakan bahwa pendekatanuntuk dokumentasi geometris /$ cedera pada permukaan tubuhdan luka dalam hidup dan kasus almarhum, menggunakan metode

pencitraan modern seperti otogrametri, permukaan optik danradiologi scanning T 5 + dalam kombinasi, adalah mungkindengan cara non-in"asi dan non-destrukti. +etode optik danradiologi /$ scanning digunakan untuk mendokumentasikan lukaorensik yang rele"an dari tubuh manusia dalam hubungannyadengan kerusakan kendaraan. $engan pendekatan dokumentasipelengkap ini, analisis data real orensik indi"idu berdasarkan dananimasi yang mungkin dalam menghubungkan cedera tubuhdeormasi kendaraan atau kerusakan. $ata ini memungkinkankesimpulan yang bisa ditarik untuk penelitian kecelakaan mobil,optimalisasi keamanan kendaraan %pejalan kaki dan penumpang(dan untuk pengembangan lebih lanjut dari dummies kecelakaan.$okumentasi berdasarkan data yang real /$ membuka cakrawalabaru untuk rekonstruksi ilmiah dan animasi dengan membawa nilaitambah dan peningkatan kualitas nyata dalam ilmu orensik %Thaliet al, #&&'(. 3ghaye" %3ghaye"1 #&&<, didukung bahwa post-mortem pencitraan adalah alat "isualisasi orensik baik denganpotensi besar untuk dokumentasi dan pemeriksaan cedera tubuhdan patologi dalam laporan kasusnya atal kecelakaan kendaraanbermotor dengan cedera kepala.Penyebab kematian> non-trauma

$alam sebuah penelitian, post-mortem dihitung tomograf %P+T(dari paru-paru dilakukan di 1'& kasus kematian non-traumatikdengan cardiopulmonary arrest %gagal jantung akut 5 3H6(.Pemeriksaan oleh T dilakukan dalam waktu # jam setelahsertifkasi kematian, dan hasilnya dalam bentuk temuan pencitraandidokumentasikan pada kepadatan tergantung, pelemahan kacatanah %993(, konsolidasi, eusi pleura dan endotrakeal %atauendobronkial( cacat udara. Otopsi klasik dilakukan di 1C dari kasus-kasus yang dikonfrmasi 993 pada P+T dalam kasus 3H6berhubungan dengan edema paru. Temuan dari penelitian inimenunjukkan ketika P+T dari paru-paru tidak menunjukkan

bayangan selain kepadatan tergantung, analisis lebih lanjutdiperlukan untuk mendeteksi penyebab kematian %!hiotani, #&&<(.Penyebab kematian - gantung atau pencekikan Aen %Aen#, #&&'(, melaporkan serangkaian kasus post-mortem +!Tdan + dari sembilan orang yang meninggal akibat gantung ataupencekikan. Temuan leher dibandingkan dengan mereka yangditemukan selama otopsi orensik. !elain itu, dua pasien yangtinggal menjalani pencitraan dan pemeriksaan klinis berikutpencekikan parah dan dekat-gantung, masing-masing. *ntuke"aluasi, temuan dibagi menjadi EprimerE %pencekikan mark dan

pengeringan subkutan yaitu penipisan jaringan lunak akibat cairan jaringan didorong oleh kompresi mekanik di gantung, serta subkutan

Page 5: Otopsi Atau Post

7/25/2019 Otopsi Atau Post

http://slidepdf.com/reader/full/otopsi-atau-post 5/8

perdarahan 5 intramuskular di pencekikan( dan E agunan Etanda-tanda. Tes FilcoGon dua ekor digunakan untuk analisis statistik darikelenjar getah bening dan temuan kelenjar ludah. Hasil penelitianmenunjukkan bahwa di gantung, tanda-tanda jaminan utama danpaling sering diungkapkan oleh pencitraan. $i sisi lain, di

pencekikan, temuan utama yang akurat digambarkan, denganpengecualian satu perdarahan sedikit. Terlepas dari pendarahan pitasuara, semua tanda agunan sering dapat didiagnosis radiologis.ening traumatis simpul perdarahan %P &,&/1( ditemukan padasemua kasus pencekikan. =aporan menyimpulkan bahwa +!T dan+ mengungkapkan tanda-tanda pencekikan concordantly dengantemuan patologi orensik.=ebih lanjut, emfsema bisa dilihat pada post-mortem pencitraancross-sectional. Temuan dari serangkaian kasus ' kasus gantung,menunjukkan pneumomediastinum dan emfsema ser"iks di / kasus%3ghaye"/, #&&<(. ukti "italitas seseorang digantung adalah ketikagas pembusukan dapat dikecualikan dalam temuanpneumomediastinum dan ser"iks emfsema jaringan lunak.Penyebab kematian> membakar Thali %Thali# et al, #&&#(, melaporkan kasus tubuh hangus darikendaraan bermotor tunggal 5 tabrakan objek tetap dengan apipasca-kecelakaan. +etode radiologis +!T dan + memungkinkanuntuk mendokumentasikan luka yang disebabkan oleh luka bakarserta reaksi penting yang rele"an orensik %emboli udara danaspirasi darah(. $ia menyimpulkan bahwa post-mortem pencitraanadalah alat "isualisasi orensik yang baik dengan potensi besar

untuk dokumentasi dan pemeriksaan tubuh hangus %Thali et al,#&&#( orensik.7asus lain yang dilaporkan oleh Thali %Thali' et al, #&&<( untukmem"alidasi magnetic resonance mikroskop %++( studi spesimen jaringan orensik %sampel kulit dengan pola cedera listrik( terhadaphasil dari histologi rutin, menemukan bahwa gambar resolusi tinggi++ tiga dimensi spesimen kulit tetap memberikan tampilan /$lengkap dari jaringan yang rusak di lokasi cedera listrik serta di jaringan tetangga, konsisten dengan temuan histologis. ni adalahdaerah lain di mana otopsi digital menawarkan alternati non-in"asi untuk histologi kon"ensional dalam analisis orensik luka dan dapat

digunakan untuk melakukan maya histologi /$.Penyebab kematian> tembak!erangkaian kasus delapan korban tembak yang dipindai oleh +!Tdan +; data dari teknik pencitraan ini adalah post-diproses padaworkstation, ditasirkan dan kemudian berkorelasi dengan temuanotopsi klasik. !piral T dan + ujian dengan #$ reormasi multi-planar berikutnya dan rekonstruksi permukaan layar berbayang /$,seluruh tembak dibuat kompleks patah tulang tengkorak dan cederaotak %seperti saluran luka dan serpihan tulang sangat-dri"en( dapatdidokumentasikan secara lengkap dan grafs rinci. T dan + juga

mendokumentasikan reaksi penting untuk tembak denganmenunjukkan emboli udara di jantung dan pembuluh darah dan pola

Page 6: Otopsi Atau Post

7/25/2019 Otopsi Atau Post

http://slidepdf.com/reader/full/otopsi-atau-post 6/8

klasik aspirasi darah ke paru-paru. esidu tembak disimpan didalam dan di bawah kulit yang terlihat %Thali et al, #&&/(. Tembakan eksperimental untuk model tengkorak-otak dengankecepatan tinggi otograf dan pemeriksaan radiograf berikutnyauntuk perbandingan temuan morologis dalam model menemukan

temuan yang sangat mirip dengan yang dari otopsi kepala klasik,tetapi yang berasal di tangan-oI dan non-destrukti cara %Thali et al,#&&#(.Penyebab kematian> ineksi!ebuah laporan kasus oleh 0ackowski %#&&'( mengungkapkan bahwatemuan otopsi yang rele"an dapat diperoleh dan di"isualisasikanoleh post-mortem pencitraan dan dikonfrmasi oleh penyelidikanhistologis dan mikrobiologi mendukung gagasan teknik otopsiminimal in"asi %0ackowski# et al, #&&'(.Penyebab kematian> tenggelamPlattner %#&&/( melaporkan laporan kasus otopsi maya karenatenggelam, dimana temuan dari dekompresi penting besar denganbarotrauma paru dan emboli gas mematikan yang diidentifkasidalam gambar radiologi. $alam situasi ini, +!T dan + lebihunggul untuk otopsi dalam kemampuan mereka untuk menunjukkantingkat dan distribusi akumulasi gas di pembuluh darahintraparenchymal organ internal maupun di area tubuh yang tidakdapat diakses oleh otopsi klasik standar %Plattner, #&&/( .ekonstruksi orensik=esi traumatik dari jaringan lemak subkutan memberikan petunjukpenting untuk rekonstruksi orensik. Penasiran pola-pola ini

membutuhkan penjelasan yang tepat dan pencatatan posisi danluasnya masing-masing lesi. !elama otopsi kon"ensional, e"aluasiini dilakukan dengan membedah kulit dan jaringan subkutan dilapisan berturut-turut. $engan cara ini, tergantung pada kekuatandan jenis dampak %sudut kanan atau tangen(, beberapa tahapmorologis yang berbeda dari kerusakan jaringan lemak dapatdibedakan> %( perdarahan perilobular, %( memar, atau %(disintegrasi lemak lobuli, dan %2( disintegrasi denganpengembangan rongga subkutan. =esi ini juga dapat direkam dandiklasifkasikan menggunakan +!T dan + dalam kasus-kasusdengan trauma tumpul pada kulit dan lemak jaringan %Aen et al,

#&&<(. Aen %Aen# et al, #&&'(, dalam sebuah laporan kasus dari ' orangyang meninggal %1 perempuan dan < laki-laki, usia rata-rata dari<:,J tahun dan rentang usia #&-J& tahun( yang menderita patahtulang mirip gigi atau gangguan atlantoaGial dengan atau tanpamedula cedera, menunjukkan bahwa metode pencitraan untukrekonstruksi orensik yang unggul otopsi eksplorasi leher dalamsemua kasus. Hal ini disebabkan kemungkinan pasca-pengolahanmelihat data pencitraan untuk menentukan nilai post-mortempencitraan leher dibandingkan dengan otopsi orensik mengenai

e"aluasi penyebab kematian dan analisis aspek biomekanik traumaleher. 4"aluasi temuan dilakukan oleh ahli radiologi, ahli patologi

Page 7: Otopsi Atau Post

7/25/2019 Otopsi Atau Post

http://slidepdf.com/reader/full/otopsi-atau-post 7/8

orensik dan neuropathologists dan penyebab kematian bisadidirikan radiologis di tiga dari lima kasus. $ata +, namun, tidakcukup dalam mendeteksi naik edema medula sebagai penyebabkematian tertunda yang terdeteksi oleh analisis histologis %Aen# etal, #&&'(. !ampai saat ini, hanya beberapa lembaga kedokteran

orensik telah memperoleh pengalaman dalam post-mortempencitraan cross-sectional. Protokol, interpretasi citra dan "isualisasiharus disesuaikan dengan kondisi post-mortem. Terutama,perubahan mortem pasca, seperti pembusukan dan li"ores, suhuyang berbeda dari mayat dan hilangnya sirkulasi merupakantantangan bagi proses pencitraan dan interpretasi %0ackowski1 et al,#&&'(. olliger %olliger, #&&'( didukung dan menyenangkan untuklebih penelitian post-mortem dan "alidasi diperlukan. Teknik pencitraan radiologis sangat bermanaat untuk rekonstruksidan "isualisasi kasus orensik, termasuk kesempatan untukmenggunakan data untuk laporan saksi ahli, pengajaran, kontrolkualitas, dan telemedical konsultasi %Thali et al, #&&/(. 7eterbatasanpendekatan kasus cedera kapal besar dan kasus yang menunjukkanstadium lanjut dari pembusukan %0ackowski# et al, #&&'(. Teknikotopsi digital akan berdampak dan mendorong pengajaran,percobaan, penelitian dan penerapan patologi orensik denganpengembangan sistem operasi dan membimbing teknik mikro-pencitraan. 8amun, karena keterbatasan perangkat lunak,perangkat keras dan biaya, teknik ini perlu ditingkatkan %)iao et al,#&&'(.mplikasi !osial

+!T dan + adalah instrumen yang berguna dengan nilaimeningkat dibandingkan dengan radiograf #$ untuk menambahtemuan eksternal tubuh ketika autopsi ditolak %olliger ! et al,#&&'(. Teknologi ini mungkin merupakan cara untuk mengatasikepekaan agama dan budaya %www.medicine.com.my, #&&'(.mplikasi Hukum9ereja %hurch, #&&<( menegaskan bahwa sejak tahun <&& !+,Hippocrates dan pengikutnya diakui bahwa seseorang harusmengawasi praktek kedokteran dan memaksakan konsekuensieekti bila praktik membuktikan lancar. Peran kunci pencitraanmemainkan dalam kasus pidana harus dipahami. 7ita juga harus

menyadari masalah hukum yang diangkat oleh teknologi baru.Harris %Harris, 1::1( melaporkan bahwa + dari seluruh otakormalin-tetap diproduksi rincian perubahan patologis jauh di dalamsubstansi otak yang tidak jelas pada pemeriksaan eksternal. 6oto-oto ini gambar radiograf menyajikan ftur patologis dalam ormat #dimensi hitam-putih yang telah terbukti sangat eekti di pengadilansebelum hakim dan juri. $ia juga mencatat penerimaan ototersebut dalam menjelaskan kepada juri rincian kesaksiannya padakasus tertentu di mana trauma otak mengakibatkan kematian salah.=uka tembus rudal dan cedera dampak tumpul secara khusus

didokumentasikan dengan baik oleh metode ini.

Page 8: Otopsi Atau Post

7/25/2019 Otopsi Atau Post

http://slidepdf.com/reader/full/otopsi-atau-post 8/8

mplikasi OrganisasiPelatihan - sumber daya manusiaPengembangan lebih lanjut yang cepat dari computed tomography%T( dan magnetic resonance imaging %+( diinduksi ide untukmenggunakan teknik ini untuk dokumentasi mortem pasca temuan

orensik. !ampai saat ini, hanya beberapa lembaga kedokteranorensik telah memperoleh pengalaman dalam post-mortempencitraan cross-sectional. Protokol, interpretasi citra dan "isualisasiharus disesuaikan dengan kondisi post-mortem %0ackowski/ et al,#&&'(.Pemeriksa medis dan antropolog orensik kurang berpengalamandalam poin-poin penting dari radiologi dari ahli radiologi; namunmereka diwajibkan untuk menasirkan temuan dari studi pencitraanuntuk lebih melakukan penyelidikan medis-hukum. Penyidik orensiksering harus memanggil ahli radiologi yang keahliannya mungkinterbukti sangat berharga dalam konsultasi orensik %7ahana @ Hiss,#&&#(. !ebuah artikel di www.medicine.com.my %#&&'( mencatatbahwa interpretasi gambar medis membutuhkan baik seorangradiolog terlatih dalam orensik atau ilmuwan orensik terlatih dalamradiologi. +etode ini tidak akan membantu mengatasi masalahkekurangan patolog orensik.iaya 5 4konomi mplikasi Tidak ada literatur yang rele"an tentang implikasi biaya itu diambil.C. 74!+P*=383da beberapa bukti tentang eekti"itas otopsi digital dalammenentukan penyebab kematian yang disebabkan trauma. 3da

cukup bukti pada waktu kematian, identifkasi dan penyebab lainkematian yaitu kematian akibat non-trauma, menggantung ataupencekikan, dibakar, tembakan senjata, ineksi dan tenggelam.7ebanyakan bukti yang dikumpulkan pada penyebab yangdisebutkan di atas kematian laporan kasus, studi kasus, serangkaiankasus dan re"iew kertas.!osial, teknologi ini mungkin berguna tetapi implikasi hukum yangmasih harus dipelajari untuk diterimanya di pengadilan.Pelatihan radiologi diperlukan untuk patolog orensik untukmengembangkan keterampilan dalam menggunakan otopsi "irtual.B. 47O+48$3!

Otopsi digital adalah penggunaan untuk menentukan penyebabkematian yang diduga 5 karena trauma, terutama yang melibatkanstruktur tulang. Penggunaannya dalam situasi patologis orensik lainadalah melengkapi otopsi klinis.