pemeriksaan laboratorium penunjang mendeteksi kelainan gizi

Upload: novita

Post on 25-Feb-2018

239 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    1/24

    Prof. dr. Rismawati Yaswir, SpPK(K)

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    2/24

    Stres Metabolik Perubahan metabolisme didalam tubuh akibatpenyakit berat bila tidak diterapi dan

    penatalaksaan nutrisi yang benar akan mengakibatkan

    peningkatan mortalitas

    erdasarkan penyakitnya stres metabolik dibagi!". Stres metabolik umum#. Stres metabolik khusus

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    3/24

    Kurang kalori dan protein yang

    sering ter$adi pada pasiendengan sakit berat, tidak hanyadisebabkan oleh penyakitnya

    tetapi %kibat pemberiannutrisi yang tidak adekuat ketidaktahuan atau kurangperhatian dimana kebutuhannutrisi meningkat akibat stresmetabolik

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    4/24

    %gar didapat dukungan nutrisiyang adekuat penting dilakukan

    langkah&langkah sebagaiberikut!". Penilaian status gi'i untuk mengetahui keadaan umumpasien.#. Penilaian stres metabolik mengetahui perubahan

    metabolisme akibat penyakitnya.. Pemantauan kebutuhan nutrisi dan metode pemberian.. Pemeriksaan laboratorium yang berkaitan dengan

    perubahan metabolisme.*kskresi +itrogen rea rin (+ )

    Kadar -lukosa arah%sam /aktat Plasma-lukosa rin%nalisa -as arah

    enda Keton

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    5/24

    Suatu penelitian mengatakan

    orang dengan stres kronik peningkatan 0ortisol dalamserum nanti akan mengalami !

    resistensi insulindislipidemia

    hiperglikemiaobesitas abdominal

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    6/24

    Pemeriksaan laboratorium yang

    penting pada gangguanmetabolisme karbohidrat!". Pemeriksaan urin#. -lukosa darah

    . 1b %" 23 1b %" total

    . 4ru0tosamin5. 6nsulin3 -lukagon7. 2&peptide8. enda keton9. %nalisa gas darah

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    7/24

    Pemeriksaan rinrinalisaa. Protein! albumin

    mikroalbuminuria : 7; mg< %da test rebus urin 5 00 dipanaskanPenilaian test rebus (protein)!

    & kekeruhan =

    > kekeruhan seperti awan >> kekeruhan seperti pasir >>> kekeruhan seperti gumpalan >>>> kekeruhan seperti putih telur

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    8/24

    b. Pemeriksaan reduksi ?est enedi0t! 500 benedi0t > 5&9 tetes

    urin, dipanaskan sampai mendidih dilihat perubahan warna

    Penilaian test enedi0t!& warna hi$au> warna hi$au endapan kuning>> warna kuning kehi$auan>>> warna kuning keruh>>>> warna merah bata

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    9/24

    Sekarang ada test strip

    M test test ini memang menilai pereduksi(glukosa)

    eda dengan enedi0t test ini tidak menilaiglukosa sa$a $uga 'at&'at pereduksi lain.

    0. P1 rindengan kertas lakmus

    Pemeriksaan urin harus dilakukan sesegeramungkin kalau dibiarkan akan menyebabkannegatif palsu

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    10/24

    d. Keton bodies

    Pemeriksaan benda keton biasa dilakukan pada Mberat (apabila reduksi >>>3>>>>) berartiter$adi ketosis.

    ?est Rothera!". 500 urin (harus urin segar karena a0eton mudahmenguap) > " gr (sepu0uk pisau) reagen Rothera

    ko0ok sampai larut.#. Miringkan tabung, kemudian diteteskan " m/amonium hidro@ida pekat melalui dinding

    . /etakkan tabung dalam sikap tegak ba0a hasilsetelah menit

    . warna ungu kemerahan antara lapisan 0airan> benda keton

    warna 0oklat &

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    11/24

    Pemeriksaan -lukosaarah!Sampel

    Plasma

    Serum Ahole blood

    arah Kapiler Bena

    %rteri

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    12/24

    Metode pemeriksaan!".C@idation redu0tion methodsa. alkaline 0ufri0 redu0tion

    folein we& enedi0t nelson somogyib. alkaline feri0 redu0tion hagederen&Densen

    #.*n'ymati0 methodsa. glu0ose o@idase! 0olorimetri0 dan kineti0b. he@okinase

  • 7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi

    13/24

    %da yang pakai alat Point Cf 2are ?esting E

    PC2?%lat ini bisa penderita menger$akan sendiri dirumah6nterpretasi pemeriksaan gula darah!

    1iperglikemia bila gula darah puasa F "#7mg3d/

    +ormoglikemia G;&""; mg3d/

    1ipoglikemia 7; mg3d/Normal Impaired DM

    - P : ""; mg< "";&"#7 mg< F "#7 mg