referat - pain management fix

Upload: anonymous-dp040pfu

Post on 27-Feb-2018

272 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Referat - Pain Management FIX

    1/18

    KATA PENGANTAR

    Assalamualaikum Wr. Wb.

    Puji dan syukur penulis tunjukkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat

    dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Referat dengan judul Pain

    Management.Referat ini disusun sebagai salah satu persyaratan kelulusan kepaniteraan bagian

    Anestesi di RSUD Dr. Slamet arut.

    !erbagai kendala penulis hadapi dalam penyelesaian penulisanReferatini" namun demikian

    semuanya tidak terlepas dari adanya bantuan dan dukungan dari banyak pihak. Pada kesempatan

    ini" penulis ingin mengu#apkan terimakasih kepada$

    %. Dr. &j. &ayati Usman Sp.An dan Dr. Dhadi" Sp.An selaku d'sen pembimbing yang telah

    memberikan pengarahan dalam penulisanReferatini.

    (. Para penata" pera)at anastesi" pera)at di bagian *nstalasi !edah Sentral RSUD Dr. Slamet

    arut

    +. Teman,teman seja)at d'kter muda di lingkungan RSUD Dr. Slamet arut

    Sem'ga dengan adanya re-erat ini dapat berman-aat dan menambah pengetahuan bagi semua

    pihak. Penulis menyadari bah)a Referatini jauh dari sempurna untuk itu penulis mengharapkan

    kritik serta saran sebagai perbaikan dalam penyusunan yang akan datang.

    Akhir kata penulis mengaharapkan re-erat ini dapat memberikan man-aat bagi pemba#a"

    khususnya bagi para d'kter muda yang memerlukan panduan menjalani aplikasi ilmu.

    Wassalamualaikum Wr. Wb.

    arut" anuari (/%0

    Penyusun

    1

  • 7/25/2019 Referat - Pain Management FIX

    2/18

    DAFTAR ISI

    KATA PENGANTAR 1

    DAFTAR ISI 2

    BAB I 3

    PENDAHULUAN 3

    BAB II 4

    1. DEFENISI NYERI 4

    2. FISIOLOGI NYERI 4

    2.1 MEKANISME NYERI 5

    2.2 PROSES PERJALANAN NYERI 6

    3. KLASIFIKASI NYERI 9

    4. PENILAIAN NYERI 11

    5. PENATALAKSANAAN NYERI 15

    DAFTAR PUSTAKA 17

    2

  • 7/25/2019 Referat - Pain Management FIX

    3/18

    BAB I

    PENDAHULUAN

    De-inisi nyeri adalah pengalaman sens'ri dan em'si yang tidak menyenangkan dimanaberhubungan dengan kerusakan jaringan atau p'tensial terjadi kerusakan jaringan. Resept'r nyeri

    disebut juga n'sire#ept'r" se#ara anat'mis resept'r nyeri 1n'sire#ept'r2 ada yang bermielien dan

    ada juga yang tidak bermielin dari syara- peri-er. !erdasarkan letaknya" n'siresept'r dapat

    dikel'mp'kkan dalam beberapa bagian tubuh yaitu pada kulit 13utaneus2" s'matik dalam 1deep

    s'mati#2" dan pada daerah 4iseral" karena letaknya yang berbeda,beda inilah" nyeri yang timbul

    juga memiliki sensasi yang berbeda. Penilaian nyeri merupakan elemen yang penting untuk

    menentukan terapi nyeri. Skala penilaian nyeri dan keterangan pasien digunakan untuk menilai

    derajat nyeri. *ntensitas nyeri harus dinilai sedini mungkin selama pasien dapat berk'munikasi

    dan menunjukkan ekspresi nyeri yang dirasakan. Pada tatalaksana paliati-" khususnya untuk

    pasien kanker. World Health Organization 1W&52 membuat suatu met'de pemberian analgesi#yang bertahap" yang dikenal dengan nama W&5s Pain 6adder. Saat nyeri timbul" 'bat 'ral

    diberikan se#ara sesuai dengan tahapan,tahapannya hingga pasien merasa bebas dari nyeri.

    3

  • 7/25/2019 Referat - Pain Management FIX

    4/18

    BAB II

    1. Definisi Nyeri

    De-inisi nyeri berdasarkan International Association for the Study of Pain 1*ASP" %7872

    adalah pengalaman sens'ri dan em'si yang tidak menyenangkan dimana berhubungan

    dengan kerusakan jaringan atau p'tensial terjadi kerusakan jaringan. %

    2. Fisiologi nyeri

    Resept'r nyeri adalah 'rgan tubuh yang ber-ungsi untuk menerima rangsang nyeri. 5rgan

    tubuh yang berperan sebagai resept'r nyeri adalah ujung syara- bebas dalam kulit yang

    beresp'n hanya terhadap stimulus kuat yang se#ara p'tensial merusak. Resept'r nyeri disebut

    juga n'sire#ept'r" se#ara anat'mis resept'r nyeri 1n'sire#ept'r2 ada yang bermielien dan ada

    juga yang tidak bermielin dari syara- peri-er. !erdasarkan letaknya" n'siresept'r dapatdikel'mp'kkan dalam beberapa bagian tubuh yaitu pada kulit 13utaneus2" s'matik dalam

    1deep s'mati#2" dan pada daerah 4iseral" karena letaknya yang berbeda,beda inilah" nyeri

    yang timbul juga memiliki sensasi yang berbeda. 9'siresept'r kutaneus berasal dari kulit dan

    sub kutan" nyeri yang berasal dari daerah ini biasanya mudah untuk dial'kasi dan

    dide-inisikan. Resept'r jaringan kulit 1kutaneus2 terbagi dalam dua k'mp'nen yaitu $(

    a Resept'r A delta

    :erupakan serabut k'mp'nen #epat 1ke#epatan tranmisi 0,+/ m;det2 yang

    memungkinkan timbulnya nyeri tajam yang akan #epat hilang apabila penyebab nyeri

    dihilangkan

    b Serabut