skenario blok 4 2014

7/21/2019 skenario blok 4 2014

1/5

a Apa itu infeksi toksoplasma ? (definisi, jenis-jenis, dan siklus hidup)

Toksoplasmosis, suatu penyakit yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii,

merupakan penyakit parasit pada hewan yang dapat ditularkan ke manusia

(Hiswani, !!")# $arasit ini merupakan golongan $roto%oa yang bersifat parasit

obligat intraseseluler# toksoplasmosis menjadi sangat penting karena infeksi yang

terjadi pada saat kehamilan dapat menyebabkan abortus spontan atau kelahiran

anak yang dalam kondisi abnormal atau disebut sebagai kelainan kongenital

seperti hidrosefalus, mikrosefalus, iridosiklisis dan retardasi mental#

&aur hidup T# gondii melalui dua siklus yaitu siklus enteroepitel dan siklus

ekstraintestinal# 'iklus enteroepitelial di dalam tubuh hospes definitif seperti

kuing# 'iklus ekstraintestinal pula di dalam tubuh hospes perantara seperti

manusia, kambing dan domba# $ada siklus ekstraintestinal, ookista yang keluar

bersama tinja kuing belum bersifat infektif# 'etelah mengalami sporulasi, ookista

akan berisi sporo%oit dan menjadi bentuk yang infektif# anusia dan hospesperantara lainnya akan terinfeksi jika tertelan bentuk ookista tersebut# &i dalam

ileum, dinding ookista akan hanur sehingga sporo%oit bebas# 'poro%oit-sporo%oit

ini menembus mukosa ileum dan mengikuti aliran darah dan limfa menuju

berbagai organ tubuh seperti otak, mata, hati dan jantung# 'poro%oit bebas akan

membentuk pseudokista setelah berada dalam sel organ-organ tersebut#

$seudokista tersebut berisi endo%oit atau yang lebih dikenal sebagai taki%oit#

Taki%oit akan membelah, keepatan membelah taki%oit ini berkurang seara

berangsur kemudian terbentuk kista yang mengandung bradi%oit# *radi%oit dalam

kista biasanya ditemukan pada infeksi menahun (infeksi laten)#

b Apa penyebab infeksi toksoplasma ?

+leh sporo%oa parasit

Apa gejala infeksi toksoplasma ?

Anak yang lahir dengan toksoplasmosis kongenital bisa mengalami sakit

berat dan meninggal segera setelah dilahirkan, atau bisa juga tidak bergejala

sampai berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian# *eberapa anak bahkan

tidak pernah menjadi sakit# ejala khas pada bayi yang baru lahir yang terinfeksi

dapat berupa

. $eradangan pada mata yang menyebabkan kebutaan

$embesaran hati dan limfa/ 0uning (jaundie)

1 unul ruam kulit, mudah memar

" 0ejang

2 0epala yang berukuran besar atau keil

3 angguan intelektual (retradasi mental)

Toksoplasma yang didapat setelah lahir jarang menimbulkan gejala pada

orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat# 0etika gejala munul,

biasanya gejala bersifat ringan , misalnya berupa pembesaran kelenjar getah

bening yang terasa nyeri, demam ringan yang hilang timbul, rasa tidak enak


2/5

badan, dan terkadang sakit tenggorokan# *eberapa orang biasanya mengalami

peradangan pada mata, biasanya terjadi akibat toksoplasma kongenital#

ejala-gejala toksoplasmosis pada orang-orang dengan sistem kekebalan

tubuh yang lemah tergantung dari lokasi infeksi# Toksoplassmosis pada otak

menyebabkan gejala-gejala berupa sakit kepala, kelemahan pada satu sisi tubuh,

kesulitan dalam berbiara, kejang dan penurunan kesadaran hingga koma# $ada

toksoplasmosis disseminata akut dapat menyebabkan kematian#

d *agian tubuh mana yang terinfeksi oleh toksoplasma ?

*agian imun tubuh#

e *agaimana ara Toksoplasma ondii menginfeksi ?

anusia dapat terinfeksi oleh T# gondii dengan berbagai ara# $ada

toksoplasmosis kongenital, transmisi toksoplasma kepada janin terjadi melalui

plasenta bila ibunya mendapat infeksi primer waktu hamil# $ada toksoplasmosisakuista, infeksi dapat terjadi bila makan daging mentah atau kurang matang ketika

daging tersebut mengandung kista atau trofo%oit T# gondii# Teremarnya alat-alat

untuk masak dan tangan oleh bentuk infektif parasit ini pada waktu pengolahan

makanan merupakan sumber lain untuk penyebaran T# gondii# $ada orang yang

tidak makan daging pun dapat terjadi infeksi bila ookista yang dikeluarkan dengan

tinja kuing tertelan# 0ontak yang sering terjadi dengan hewan terkontaminasi

atau dagingnya, dapat dihubungkan dengan adanya pre4alensi yang lebih tinggi di

antara dokter hewan, mahasiswa kedokteran hewan, pekerja di rumah potong

hewan dan orang yang menangani daging mentah seperti juru masak (5hahaya,!!/)# 6uga mungkin terinfeksi melalui transplantasi organ tubuh dari donor

penderita toksoplasmosis laten kepada resipien yang belum pernah terinfeksi T#

gondii# 7nfeksi juga dapat terjadi di laboratorium pada orang yang bekerja dengan

binatang perobaan yang diinfeksi dengan T# ondii yang hidup# 7nfeksi dengan T#

gondii juga dapat terjadi waktu mengerjakan autopsi#

f *agaimana mekanisme infeksi T# ondii?

'etelah terjadi infeksi T# gondii ke dalam tubuh akan terjadi proses yang terdiri

dari tiga tahap yaitu parasitemia, di mana parasit menyerang organ dan jaringan

serta memperbanyak diri dan menghanurkan sel-sel inang# $erbanyakan diri inipaling nyata terjadi pada jaringan retikuloendotelial dan otak, di mana parasit

mempunyai afinitas paling besar# $embentukan antibodi merupakan tahap kedua

setelah terjadinya infeksi# Tahap ketiga rnerupakan fase kronik, terbentuk kista-

kista yang menyebar di jaringan otot dan saraf, yang sifatnya menetap tanpa

menimbulkan peradangan lokal# 7nfeksi primer pada janin diawali dengan

masuknya darah ibu yang mengandung parasit tersebut ke dalam plasenta,

sehingga terjadi keadaan plasentitis yang terbukti dengan adanya gambaran

plasenta dengan reaksi inflamasi menahun pada desidua kapsularis dan fokal

reaksi pada 4ili# 7nflamasi pada tali pusat jarang dijumpai#0emudian parasit ini


3/5

akan menimbulkan keadaan patologik yang manifestasinya sangat tergantung pada

usia kehamilan#

g Apa dampak dari infeksi toksoplasma ?

ejala susunan syaraf pusat sering meninggalkan gejala sisa, misalnya

retardasi mental dan motorik# 0adang-kadang hanya ditemukan sikatriks padaretina yang dapat kambuh pada masa anak-anak, remaja atau dewasa#

0orioretinitis karena toksoplasmosis pada remaja dan dewasa biasanya akibat

infeksi kongenital# Akibat kerusakan pada berbagai organ, maka kelainan yang

sering terjadi bermaam-maam jenisnya# 0elainan pada bayi dan anak-anak

akibat infeksi pada ibu selama kehamilan trimester pertama, dapat berupa

kerusakan yang sangat berat sehingga terjadi abortus atau lahir mati, atau bayi

dilahirkan dengan kelainan seperti ensefalomielitis, hidrosefalus, kalsifikasi

serebral dan korioretinitis# $ada anak yang lahir prematur, gejala klinis lebih berat

dari anak yang lahir ukup bulan, dapat disertai hepatosplenomegali, ikterus,limfadenopati, kelainan susunan syaraf pusat dan lesi mata#

h *agaimana penegahan dan pengobatan infeksi toksoplasma ?

$eranan kuing sebagai hospes definitif merupakan salah satu faktor

yang mempengaruhi timbulnya toksoplasmosis, karena kuing mengeluarkan

berjuta juta ookista dalam tinjanya, yang dapat bertahan sampai satu tahun di

dalam tanah yang teduh dan lembab# 8ntuk menegah hal ini, maka dapat di jaga

terjadinya infeksi pada kuing, yaitu dengan memberi makanan yang matang

sehingga kuing tidak berburu tikus atau burung# 9alat dan lipas dapat menjadi

4ektor mekanik yang dapat memindahkan ookista dari tanah atau lantai ke

makanan (andahusada, !!/)# 8ntuk menegah terjadinya infeksi dengan ookista

yang berada di dalam tanah, dapat diusahakan

mematikan ookista dengan bahan kimia seperti formalin, amonia dan iodin dalam

bentuk larutan serta air panas 3! 5 yang disiramkan pada tinja kuing

Anak balita yang bermain di tanah atau ibu-ibu yang gemar berkebun, juga

petani sebaiknya menui tangan yang bersih dengan sabun sebelum makan# &i

7ndonesia, tanah yang mengandung ookista T# gondii belum diselidiki (5hahaya,!!/)# 'ayur-mayur yang dimakan sebagai lalapan harus diui bersih, karena ada

kemungkinan ookista melekat pada sayuran, makanan yang matang harus di tutup

rapat supaya tidak dihinggapi lalat atau keoa yang dapat memindahkan ookista

dari tinja kuing ke makanan tersebut#

0ista jaringan dalam hospes perantara (kambing, sapi, babi dan ayam)

sebagai sumber infeksi dapat dimusnahkan dengan memasaknya sampai 22 5#

&aging dapat menjadi hangat pada semua bagian dengan suhu 2" 5 selama empat

sampai lima menit atau lebih, maka seara keseluruhan daging tidak mengandung

kista aktif, demikian juga hasil daging siap konsumsi yang diolah dengan garam


4/5

dan nitrat (5hahaya, !!/)# 'etelah memegang daging mentah (tukang potong,

penjual daging, tukang masak) sebaiknya ui tangan dengan sabun sampai bersih#

:ang paling penting diegah adalah terjadinya toksoplasmosis

kongenital, yaitu anak yang lahir aat dengan retardasi mental dan gangguan

motorik, merupakan beban masyarakat# $enegahan dengan tindakan abortus

artefisial yang dilakukan selambatnya sampai kehamilan .-1 minggu,

mengurangi kejadian toksoplasmosis kongenital kurang dari "! ;, karena lebih

dari "! ; toksoplasmosis kongenital diakibatkan infeksi primer pada trimester

terakhir kehamilan (5hahaya, !!/)#

$enegahan dengan obat-obatan, terutama pada ibu hamil yang diduga

menderita infeksi primer dengan Toxoplasma gondii, dapat dilakukan dengan

spiramisin#

*agaimana ara merawat dan memelihara kuing yang baik ?

. 6agalah kebersihan kandang, tempat makan, minum serta pasir tempat kotoran kuing

mulaisejak anak kuing#

*ersihkan tempat makan dan minumnya setiap hari# 6uga, jangan lupamenui pasir

dengan airan disinfektan lalu jemurlah di terik matahari# 0emudian isi wadah lagidengan

pasir yang bersih#

/ adikanlah kuing paling tidak minggu sekali, dan sebulan sekali kuing dikeramas

denganshampo khusus untuk kuing# 'ama seperti di atas mulailah sejak masih anak

kuing#

1 'elalu sediakan makanan dan air minum dalam kandang# $eriksalah seberapa banyak

makananyang dihabiskan#

" 6angan pernah memberi kuing makanan berupa ikan asin, karena dapat merontokkan

bulu-bulunya# emang dia tidak seperti kuing murah lainnya# akanya agak sensitif

juga#


5/5

2 *erilah waktu beberapa jam bagi kuing peliharaan Anda untuk bebas bermain di luar

pagi,siang dan sore hari, tergantung uaa#

3 $eriksakan kesehatan kuing Anda sebulan sekali ke dokter hewan# 6angan lupa pula

untuk mem4aksin rabies setahun sekali# alaupun merupakan kuing persia murah#

@ 6ika keadaan memungkinkan, taruhlah kuing dalam ruang ber-A5# &an

perdengarkanlahmusik klasik sewaktu ia berada dalam kandangnya karena ara ini bisa

membuatnya menjadilebih tenang#

'isirlah bulu-bulunya dengan sisir khusus untuk kuing agar lebih rapi#

skenario blok 4 2014

Documents