bahan skenario 1 blok 4

7/24/2019 Bahan Skenario 1 Blok 4

1/12

1. pengertian

Glikolisis merupakan proses penguraian glukosa menjadi asam piruvat yang

disertai dengan hasil berupa ATP dan NADH. Selanjutnya asam piruvat hasil glikolisis

akan diproses dalam dekarboksilasi oksidati.

Glikogenesis adalahproses pengubahan glukosa menjadi glikogen oleh hormon

insulin.

Glikogenolisis adalah glikogenolisis adalah lintasan metabolisme yang digunakan

oleh tubuh! selain glukoneogenosis! untuk menjaga keseimbangan kadar glukosa di dalam

plasma darah untuk menghindari simtoma hipoglisemia. Pada glikogenolisis! glikogen

digradasi berturut"turut dengan # en$im! glikogen osorilase! glukosidase!

osoglukomutase! menjadi glukosa. Hormon yang berperan pada lintasan ini adalah

glukagon dan adrenalin. %erikut adalah bagan proses glikogenesis dan glikogenolisisse&ara umum'

Glukoneogenesis adalah proses pengubahan senya(a non"karbohidrat )piruvat! asam

laktat! gliserol! asam amino glukogenik* menjadi glukosa agar bisa diproses dan

menghasilkan energi.

+. %agaimana metabolisme karbohidrat! protein! dan lemak sampai menghasilkan energi,-arbohidrat! lipid! dan protein sebagai nutrien yang menjadi sumber energi harus di&erna

menjadi molekul"molekul berukuran ke&il agar dapat diserap oleh tubuh dan digunakan

untuk menghasilkan energi. %erikut adalah metabolisme karbohidrat! lipid! dan protein

sampai menghasilkan energi'

-arbohidrat memiliki dua ma&am metabolisme yaitu anabolisme dan katabolisme.

Proses yang termasuk anabolisme atau pembentukan adalah glukoneogenesis dan

glikogenesis. Sedangkan proses yang termasuk penguraian adalah glikolisis dan


2/12

glikogenolisis. Selain dihasilkan bahan hasil uraian! dalam proses katabolisme juga

dihasilkan energi dalam bentuk ATP.

Proses metabolisme karbohidrat! protein! dan lemak yang bera(al dari pen&ernaan

adalah sebagai berikut'

Sistem pen&ernaan men&erna makanan yang dimakan! sehingga didapatkan hasil'

o -arbohidrat berupa monosakarida terutama glukosa

o ipid berupa asam lemak! gliserol dan gliserida

o Protein berupa asam amino

Semua hasil pen&ernaan tersebut diproses melalui lintasan metaboliknya masing"

masing menjadi Asetil -oA! yang kemudian akan dioksidasi se&ara sempurna

melalui siklus asam sitrat dan dihasilkan energi berupa adenosin triosat )ATP*

dengan produk buangan karbondioksida )/0+*.

%erikut adalah gambaran siklus asam sitrat yang menjadi jalur utama pembentukan

energi'


3/12

#. %agaimana struktur dan ungsi karbohidrat! protein! dan lemak,

ipid

ipid )lemak* memiliki beberapa ungsi! yaitu' Sebagai penyusun struktur membran sel. Dalam hal ini lipid berperan sebagai

barier untuk sel dan mengatur aliran material"material.

Sebagai &adangan energy! lipid disimpan sebagai jaringan adipose. Sebagai hormon dan vitamin. Hormon mengatur komunikasi antar sel! sedangkan

vitamin membantu regulasi proses"proses biologi.

%erdasarkan strukturnya! lipid dibedakan menjadi dua ma&am! yaitu'


4/12

Asam lemak! merupakan lipid dengan hidrokarbon terbuka! terdiri atas asam

lemak jenuh dan asam lemak tak jenuh. Asam lemak jenuh memiliki ikatan

rangkap dalam strukturnya! sedangkan asam lemak tak jenuh tidak memilikinya.

umus umum asam lemak yaitu /H#)/H+*n/00H atau /nH+n21"/00H.

Gliserida! terdiri atas gliserida netral dan osogliserida. %erikut merupakan

&ontoh struktur gliserida netral.

ipid kompleks! merupakan lipid yang bergabung dengan bahan lain! misal

dengan protein. ipid kompleks terdiri atas lipoprotein dan glikolipid Non gliserida! terdiri atas singolipid! steroid! dan malam.

-arbohidrat

-arbohidrat merupakan senya(a yang terdiri dari unsur /! H! dan 0. -arbohidrat

memiliki beberapa ungsi! yaitu ungsi primer! sekunder! dan ungsi lainnya. 3ungsi

primer dari karbohidrat adalah sebagai &adangan energi jangka pendek )gula

merupakan sumber energi*. 3ungsi sekunder dari karbohidrat adalah sebagai &adangan

energi jangka menengah )pati untuk tumbuhan dan glikogen untuk he(an dan

manusia*. 3ungsi lainnya adalah sebagai komponen struktural sel )glukosa bergabung

dengan lipid membentuk glikolipid*. rumus umunya adalah )/.H+0*n atau /nH+n0n.

%erikut adalah strukturnya'

Protein

Protein merupakan senya(a yang terdiri dari unsur /! H! 0! dan N! yang memiliki

berat molekul lebih besar dari karbohidrat dan lemak. Protein merupakan gabungan

dari beberapa asam amino. Asam amino memiliki struktur yang terdiri dari gugus

amino! gugus karboksil! atom H dan gugus )gugus samping*. Gugus amino akan


5/12

berikatan dengan gugus karboksil dengan ikatan peptida. %eberapa ungsi protein

yaitu'

-atalis )en$im*

Struktur )kolagen! sitoskeleton*

Pergerakan )aktin! meiosin*

Pengaturan )hormon*

4enerima inormasi dari hormon

Pengangkutan )albumin*

eseptor

5. 3aktor apa saja yang mempengaruhi pembentukan energi,

3aktor"aktor yang memepengaruhi pembuatan energi atau

laju metabolik dasar )Basal Metabolic Rate6%4*adalah'

4akanan

4akanan kaya protein akan lebih meningkatkan %4 daripada makanan kaya lipid

atau kaya karbohidrat. Hal ini mungkin terjadi karena deaminasi asam amino terjadirelati &epat.

Status hormon tiroid

Hormon tiroid meningkatkan konsumsi oksigen! sintesis protein! dan degradasi yang

merupakan aktivitas termogenesis. Peningkatan %4 merupakan hal yang klasik pada

hipertiroid! dan menurun pada penurunan kadar tiroid.

Aktivitas sara simpatis.

Pemberian agonis simpatis b juga meningkatkan %4. Sistem sara simpatis se&ara

langsung melalui nervus vagus ke hati mengaktivasi pembentukan glukosa dari

glikogen. Sehingga aktivitas sara simpatis meningkatkan %4.

Aktivitas sara simpatis.

7mur 8 aktor lain

%4 seorang anak umumnya lebih tinggi daripada orang de(asa! karena anak

memerlukan lebih banyak energi selama masa pertumbuhan. 9anita hamil 8


6/12

menyusui juga memiliki %4yang lebih tinggi. Demam meningkatkan %4. 0rang

yang berotot memiliki %4 lebih tinggi daripada orang yg gemuk.:. Apa saja klasiikasi karbohidrat,

-arbohidrat dapat dikelompokkan menurut jumlah unit gula! ukuran dari rantai karbon!

lokasi gugus karbonil )"/;0*! serta stereokimia. %erdasarkan jumlah unit gula dalamrantai! karbohidrat digolongkan menjadi 5 golongan utama yaitu'

4onosakarida! merupakan karbohidrat yang terdiri atas 1 unit gula! seperti glukosa!

galaktosa! dan ruktosa.

Disakarida! merupakan karbohidrat yang terdiri atas + unit gula! seperti sukrosa

)glukosa2ruktosa*! laktosa )glukosa2galaktosa*! dan maltosa )glukosa2glukosa*.

0ligosakarida! merupakan karbohidrat yang terdiri atas #"1< unit gula.

Polisakarida! merupakan karbohidrat yang terdiri atas lebih dari 1< unit gula.

=. Tambahan aja

>nergi merupakan kapasitas atau kemampuan untuk melaksanakan kerja atau

kemampuan untuk mengatur ulang suatu kumpulan materi. Sebagian kerja seluler

menggunakan ATP sebagai sumber energi. ?adi! sistem energi dapat diartikan sebagai

sistem di dalam tubuh yang dapat menyediakan energi sesuai kebutuhan ketika

beristirahat atau bekerja )exercise*. >nergi tersebut sangat penting bagi tubuh untuk

melakukan metabolisme dan untuk beraktivitas. -elelahan dapat terjadi karena tidak

ter&ukupnya ketersediaan nutrien energi yang diperlukan dari glikogen otot atau glukosadarah. ?adi dengan asupan makanan yang &ukup! sistem energi dalam tubuh akan bekerja

se&ara optimal.

4akanan yang telah masuk ke dalam tubuh akan dimetabolisme oleh tubuh. 4etabolisme

merupakan semua reaksi kimia yang terjadi di dalam sel"sel tubuh! terdiri atas pembentukan

dan peme&ahan senya(a kompleks. 4etabolisme energi merupakan reaksi di dalam tubuh

yang terdiri atas degradasi! sintesis! dan transormasi dari ketiga molekul energi )lemak!

karbohdrat! protein*. ?adi! metabolisme energi merupakan bagian dari metabolisme yang

mereaksikan ketiga molekul energi tersebut dan menghasilkan energi. Tidak semua

metabolisme adalah metabolisme energi! &ontohnya seperti metabolisme vitamin dan mineral.

Agar suatu proses dapat berjalan lan&ar pasti ada sesuatu yang mengatur! tidak terke&uali

dalam proses metabolisme. Dalam proses metabolisme terdapat pengatur atau regulator.

egulator tersebut berupa en$im dan hormon. Dalam regulasi metabolisme! en$im berperan


7/12

Aktivitas fsik bertujuan (25%)

Aktivitas bukan latihan (7%)

Terjaga

Laju metabolik saat tidurLaju metabolik basal (60%)

!ek termik makanan ("%)

%energi#angdigunakansehari$h

ari

dalam memper&epat dan membantu proses metabolisme! sedangkan hormon berperan dalam

mengaktivasi atau menginaktivasi en$im yang bekerja dalam metabolisme tersebut.>nergi yang dihasilkan dari proses metabolisme tersebut digunakan oleh tubuh untuk

berbagai hal )Guyton!1@=*! yakni '

untuk menjalankan ungsi metabolisme tubuh )laju metabolisme basal*

menjalankan berbagai aktivitas isik

proses penyerapan dan pen&ernaan makanan

mempertahankan suhu tubuh

%erikut ini merupakan gambaran penggunaan energi oleh tubuh'

Saat seseorang berada dalam keadaan normal dan sedang tidak berpuasa! kebutuhan

energi orang tersebut dipenuhi dengan mengambil glukosa langsung sebagai bahan glikolisis

yang akan berlajut sampai proses transer elektron agar menghasilkan ATP. Namun! jika

seseorang dalam keadaan puasa! metabolisme energinya mengalami sedikit perbedaan.Selama kurang lebih dua jam setelah sahur! metabolisme dalam tubuhya masih normal! seperti

metabolisme energi biasa saat tidak puasa. Namun! setelah dua jam tersebut! terjadi

penurunan laju metabolisme dikarenakan sumber energi berupa glukosa sudah menurun.

7ntuk memenuhi kebutuhan energi! dilakukan proses glikogenolisis! dimana glikogen yang

telah disimpan dalam hati dan otot diubah menjadi glukosa untuk kemudian diproses dengan

glikolisis! dekarboksilasi oksidati! siklus krebs! dan transer elektron menghasilkan ATP. Di

samping itu! dilakukan juga proses glukoneogenesis yang mengubah senya(a non"

karbohidrat )asam amino! asam laktat! dll* menjadi glukosa untuk kemudian dilanjutkan

dengan proses dekarboksilasi oksidati! siklus krebs! dan transer elektron untuk

menghasilkan ATP. Tetapi! jika seseorang dalam kondisi berpuasa dan tidak didahului dengan

sahur! maka proses yang akan terjadi adalah tubuh mengubah $at"$at selain karbohidrat! yaitu

asam amino dan lemak menjadi glukosa. Proses inilah yang dinamakan glukoneogenesis.


8/12

-elainan yang berhubungan dengan metabolisme antara lain'

-arbohidrat' Galaktosemia! hipoglikemia! intoleransi ruktosa herediter! ruktosuria!

pentosuria! diabetus melitus )tipe B! tipe BB*.

Protein' 3enilketonuria! tirosinosis! tirosinemia! k(asiorkor! marasmus! pirai! alkaptonuria!

histidinemia emak' 0besitas! hiperlipemia! deisiensi lemak! arteroskelrosis

Citamin' %eri"beri! rabun senja

4ineral' Gangguan pertumbuhan

Agar terhindar dari kelainan"kelainan tersebut! seseorang hendaknya memenuhi

kebutuhan nutrisi tubuh. Se&ara umum! nutrien dibagi menjadi dua golongan yaitu golongan

makro dan golongan mikro. Golongan makronutrien terdiri dari kalori dan H+0 )air*! untuk

kalori berasal dari karbohidrat! protein dan lemak! H+0) air* sedangkan kelompok

mikronutrien terdiri dari vitamin dan mineral )%erhman! dkk. 1@@=*.

/ontoh makanan yang mengandung karbohidrat adalah padi"padian. emak sendiri

terbagi menjadi dua ma&am! yaitu lemak nabati )alpukat! ka&ang"ka&angan! kelapa! dll* dan

he(ani )&ontoh' minyak ikan! keju! susu! dll*. Protein juga terbagi menjadi dua ma&am! yaitu

protein nabati )&ontoh' kedelai! jagung* dan protein he(ani )&ontoh' susu! daging*. /ontoh

makanan yang mengandung mineral yaitu pisang )kalium*! susu )kalsium*! garam )natrium*!

dll. Sedangkan! &ontoh makanan yang mengandung vitamin yaitu (ortel )vitamin A*! jeruk

)vitamin /*! sayuran hijau )vitamin -*! dll.

7ntuk mengetahui apakah nutrisi tersebut telah terpenuhi atau belum! terdapat beberapa

indikator. Bndikator ke&ukupan nutrisi ase ready state ada dua! yaitu fed state )keadaan

dimana nutrisi sudah ter&ukupi* dan fasted state )ase dimana nutrisi habis dan butuh

pengubahan glukosa le(at glikogenesis dan glukoneogenesis*. 3ase fasted state mengubah

ase absorbtive state )ase pengabsorbsian glukosa* ke post-absorbtive state )ase sintesis

glukosa*.Nutrisi yang telah masuk ke dalam tubuh mele(ati sistem organ gastrointestinal untuk

kemudian diolah. Namun! tidak hanya sistem gastrointestinal saja yang berperan dalam

pengolahan nutrisi yang masuk ke dalam tubuh! beberapa anggota sistem kelenjar juga ikutberperan dalam melakukan metabolisme $at"$at yang masuk ke dalam tubuh tersebut.

%eberapa anggota sistem kelenjar tersebut beserta ungsinya adalah'

Hipotalamus' untuk menerima inormasi tentang lapar dan status metabolik.


9/12

Hipoisis' menghasilkan hormon polipeptida dan peptida! seperti GH )untuk mengatur

laju karbohidrat*! TSH )untuk meningkatkan laju metabolisme*! dan A/TH )untuk

merangsang reaksi kortisol*! dll.

-elenjar tiroid' untuk menghasilkan hormon tiroksin )untuk meningkatkan laju

metabolisme basal*.

-elenjar adrenal' untuk menghasilkan hormon kortisol )untuk meningkatkan laju lemak

dan protein*! epinephrin dan norepinephrin )untuk meningkatkan kadar gula darah*! dan

glukokortikoid.

-elenjar endokrin dari pankreas' untuk menghasilkan hormon glukagon di sel ala!

hormon insulin di sel beta! hormon somatostatin di sel delta! dan polipeptida pankrean di

sel 3.

Terdapat juga hormon seks yang berperan dalam metabolisme! yaitu hormon testosteron!

yang meningkatkan laju metabolisme sekitar 1


10/12

sediaan. Saluran ekskresi utamanya dibagi menjadi dua! yakni duktus bartholin yang

berukuran besar! dan duktus rivinian yang berukuran ke&il.5. Hepar

Hati terdiri atas unit"unit heksagonal yaitu lobulus hepati&us )hati*. Di bagian tengah

setiap lobulus terdapat sebuah vena sentralis! yang dikelilingi se&ara radial oleh lempengsel hati )lamina hepato&yti&a*! yaitu hepatosit! dan sinusoid ke arah perier. Di sini!

jaringan ikat membentuk kanalis porta atau daerah porta! atau juga yang sering disebut

sebagai trigonum kiernann! tempat terdapatnya &abang"&abang arteri hepatika! vena porta

hepatis! duktus biliaris! pembuluh lima! dan serat sara halus.

:. Cesi&a 3elea )-andung >mpedu*Dinding kandung empedu terdiri dari tiga lapisan! yaitu'

4embran mukosa

%ila kosong! mukosa membentuk banyak lipatan atau ErugaeF! atau yang disebut juga

Esinus rokitansky asehoF. 4embran ini terdiri atas sel epitel silindris tinggi dengan

inti terletak di basal.

4embran muskularis

4embran muskularis merupakan membran kandung empedu yang memiliki ungsi

kontraksi! yang tersusun atas otot polos yang tebal berbentuk anyaman tak teratur. Di

antara otot polos tersebut terdapat jaringan pengikat kolagen! retikulin! dan elastis.

Namun! sabut"sabut elastis merupakan sabut yang paling banyak.

4embran Adventitia )Serosa*

-andung empedu terletak pada permukaan ba(ah hati! dan selubung luarnya yang

terdiri atas jaringan ikat padat kolagen bersatu pada beberapa tempat dengan simpai

glisson. -adang"kadang pada permukaan hepar dekat leher terdapat struktur yang

menyerupai suatu duktus! tetapi tidak berhubungan langsung dengan lumen vesi&a

elea. Struktur tersebut disebut duktus dari us&hka.=. Pankreas

Pankreas merupakan kelenjar eksokrin dan endokrin. -omponen eksokrin membentuk

sebagian besar pankreas dan terdiri dari asini serosa! sehingga pankreas merupakan

kelenjar serosa murni. Pada setiap asini terdapat duktus ekskretorius! di dalamnya terlihat

sel sentroasiner yang terpulas pu&at di dalam lumennya. Sel sentroasiner ini tidak

memiliki granula $imogen. Di dalam asini serosa terdapat pulau angerhans yang

terpisah. Pulau angerhans inilah yang menunjukkan bagian endokrin dari pankreas.

Pulau angerhans tampak sebagai massa bundar! tidak teratur! terdiri atas sel"sel pu&at


11/12

dengan banyak pembuluh darah. Dalam Pulau angerhans ini terdapat empat jenis sel!

yaitu sel )ala*! sel )beta*! sel 3! dan sel I )delta*.%erikut adalah koordinasi regulasi ungsi sistem gastrointestinal'

Saat makanan masuk ke mulut! makanan diproses dengan bantuan en$im ptialin! sehingga

polisakarida makanan diubah menjadi dekstrin. -emudian! melalui kerongkongan! makananmasuk ke lambung. Di lambung! terdapat en$im H/l! pepsin! dan renin. H/l berungsi

mendenaturasi en$im ptialin! pepsin berungsi meme&ah protein menjadi pepton! renin

berungsi mengendapkan kasein susu. -emudian! makanan masuk ke usus halus dan diproses

dengan bantuan beberapa en$im! seperti ala glikosidase! beta glikosidase! sukrase iso

maltase! dan trehalase. >n$im"en$im tersebut mengubah disakarida menjadi monosakarida.

-emudian! makanan menuju ke usus besar untuk dilakukan penyerapan air lalu dikeluarkan

melalui rektum.

Jenobiotik merupakan segala $at asing yang masuk ke dalam tubuh dan tidak bisa

diekskresikan langsung. /ontohnya adalah obat"obatan! $at"$at kimia! $at"$at aditi! dll.

Jenobiotik yang diperlukan saat sistem tubuh tidak berjalan dengan normal adalah obat. Saat

Kenobiotik masuk ke dalam tubuh! terjadi empat proses yang dialaminya! yaitu absorbsi!

distribusi! metabolisme! dan ekskresi. Tahap metabolisme Kenobiotik ada dua! yaitu

hidroksilasi oleh en$im sitokrom p5:< untuk inaktiasi )beberapa Kenobiotik bisa menjadi

lebih akti* dan pengubahan $at"$at metabolit dari yang polar menjadi non polar agar bisa

diekskresikan melalui ginjal! saliva! kulit! dll.

Antioksidan merupakan $at"$at yang dapat men&egah radikal bebas. Antioksidan dibagi

menjadi dua ma&am! yaitu antioksidan en$imatis dan non en$imatis.

%erdasarkan diskusi yang telah dilakukan! anak dalam skenario! yang berpuasa tanpa

didahului makan sahur! menjadi lemas dan berkeringat dingin setelah berlari"lari karena anak

tersebut kekurangan energi disebabkan dia tidak makan sahur )glukosa sebagai bahan

metabolisme energi kurang*. Air putih yang diminum anak tersebut saat sahur tidak dapat

memenuhi kebutuhan energinya untuk beraktivitas karena air bukan merupakan sumber

kalori. >nergi yang didapatkan dari proses glikogenolisis dalam tubuh anak tersebut habis

karena anak tersebut melakukan aktivitas berat )berlarian*! sehingga badannya menjadi lemas

dan berkeringat dingin. Anak tersebut dikatakan mengalami hipoglikemia )kekurangan

glukosa dalam darah*. Setelah diberi teh manis! anak tersebut menjadi segar kembali karena

glukosa yang terdapat dalam teh manis &epat diubah menjadi energi sehingga anak tersebut

segar kembali.


12/12

DAFTAR PUSTAKA

Sher(ood! . )+lsevier.

-oolman! ?. 8 ouhm! -. )+G/.

Huria(ati! H.! dkk. )+G/.

http'66sta.ui.a&.id6system6iles6users6kuntarti6material6nutrisinormal+

bahan skenario 1 blok 4

Documents