soal pemeriksaan fisik
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 soal pemeriksaan fisik
1/4
1. Tehnik Pemeriksaan Fisik Dilakukan dengan 4 cara : 1. 2. 3. 4. Inspeksi
Palpasi Perkusi Auskultasi
2. 1. Inspeksi Adalah memeriksa dg melihat dan mengingat . Langkah kera :
Atur pencaha!aan !g cukup Atur suhu " suasana ruangan n!aman P#sisi
pemeriksa se$elah kanan pasien %uka $agian !g diperiksa Perhatikan kesan
pertama pasien : perilaku& ekspresi& penampilan umum& pakaian& p#stur tu$uh "
gerakan dg 'aktu cukup. Lakukan inspeksi scr sistematis& $ila perlu
$andingkan $agian sisi tu$uh pasien. Lakukan perkusi secara sistematis sesuai
dengan keperluan.
3. 2. Palpasi Adalah pemeriksaan dg pera$aan& menggunakan rasa pr#pi#septi(
uung ari " tangan. )ara kera : Daerah !g diperiksa $e$as dari gangguan !g
menutupi )uci tangan %eritahu pasien tentang pr#sedur " tuuann!a
*akinkan tangan hangat tidak dingin Lakukan pera$aan scr sistematis & u+
menentukan ukuran& $entuk& k#nsistensi " permukaan : 1. 2. 3. 4. ,ari telunuk
dan i$u ari -- menentukan $esar+ukuran ,ari 2&3&4 $ersama -- menentukan
k#nsistensi dan kualitas $enda ,ari dan telapak tangan -- merasakan getaran/edikit tekanan -- menentukan rasa sakit
4. 3. Perkusi Adalah pemeriksaan dg cara mengetuk permukaan $adan dengan
cara perantara ari tangan& u+ mengetahui keadaan #rgan2 di dlm tu$uh. )ara
0era : Lepas Pakaian ss dg keperluan Luruskan ari tengah kiri & dengan uung
ari tekan pada permukaan !ang akan diperkusi. Lakukan ketukan dg uung ari
tengah kanan diatas ari kiri& dg lentur dan cepat& dg menggunakan pergerakan
pergelangan tangan.
. 4. Auskultasi Adalah pemeriksaan mendengarkan suara dalam tu$uh dengan
menggunakan alat /TT/0P. /TT/0P %agian-$agian stet#sk#p : ar
Pieces -- dihu$ungkan dengan telinga /isi %ell )up 5 -- pemeriksaan th#rak
atau $un!i dengan nada rendah /isi dia(ragma mem$ran 5 -- Pemeriksaan
a$d#men atau $un!i dengan nada tinggi.
6. )ara 0era : )iptakan suasana tenang dan aman Pasang ar piece pada
telinga Pastikan p#sisi stet#sk#p tepat dan dapat didengar Pada $agian sisi
mem$ran dapat dig#s#k $iar hangat Lakukan pemeriksaan dengan sistematis
sesuai dengan ke$utuhan.
7. Pengkaian Per /istem % 1 8 %reath /istem Perna(asan5 % 2 8
%l##d /istem /irlukasi5 % 3 8 %rain /istem Pes!ara(an5 % 48 %ladder /istem
Perkemihan5 % 8 %#'el /istem Pencernaan5 % 68 %#ne /istem9uskul#skeletal " Integument5
. % 1 8 %reath
;. 0eluhan utama /esak na(as %atuk 8 re
-
7/23/2019 soal pemeriksaan fisik
2/4
11. Pectus e@caatum sin#nim dengan
12. A.0i(#sis %.%arrel )hest ).Funnel )hest D.Pige#n )hest .?#rm# )hest
13. A.0i(#sis %.%arrel )hest ).Funnel )hest D.Pige#n )hest .?#rm# )hest
14. 2.P#la ?a(as : ?#rmal : 8 12 E 2> @+menit %radipnea : Perna(asanlam$at. B 12@+mnt Takipnea : Perna(asan cepat. 2> @+mnt ipernea+ : ?a(as
dalam " kecepatan n#rmal iperentilasi Apnea : enti na(as
1. 0usmaul : Perna(asan cepat dan dalam. @: 0AD )he!ne /t#kes :
P=na(asan scr $ertahap md l$h cepat dr n#rmal& kmdn melam$at diselingi
apnea. @: str#ke& pen!akit tg " ginal %i#t=s : Perna(asan cepat " dalam
diselingi apnea&dan kedalaman sama. @: meningitis Apneustik : Inspirasi
tersengal-sengal& lama diikuti #leh ekspirasi !g pendek
16. DeCnisi dari $radipneu adalah........
17. a.enti na(as $.Perna(asan cepat c.Perna(asan n#rmal d.Perna(asan lam$at
e.Perna(asan sedang " lam$at
1. a.enti na(as $.Perna(asan cepat c.Perna(asan n#rmal d.Perna(asan lam$at
e.Perna(asan sedang " lam$at
1;. Perna(asan cepat dan dalam dari n#rmal& dengan terhenti ti$a-ti$a
diantaran!a dise$ut
2>. a.Takipneu $.0usmaul c.%i#t=s d.Apneustik e.)he!ne-st#kes
21. a.Takipneu $.0usmaul c.%i#t=s d.Apneustik e.)he!ne-st#kes
22. 3. Gerakan perna(asan " kesimetrisan dada : simestris atau asimetris 4. Ada
atau tidak n!a #t#t $antu perna(asan : Perna(asan cuping hidung etraksi
pada supraklaikular etraksi #t#t2 interc#stal . Deiasi trakea 6. /ian#sis 7.
)lu$$ing Finger
23. Pect#ralis 9in#r
24. 2. PALPA/I 1. 9enilai " mlap#rkan adan!a n!eri tekan& massa& patah tulang
2. 9elakukan taktil (ermitus Getaran !g dihantarkan mll $r#nch#pulm#nar! tree
ke dinding dada saat pasien $er$icara H66 atau H;;5
2. 3. P0J/I 9elakukan perkusi dg $enar n#rmaln!a s#n#r& $ila t=dpt cairan
perkusi $eru$ah md pekak + redup5
26. ?#rmaln!a : s#n#r+res#nan dug 5 A$n#rmal : !perres#nan
menggendang dang 5 : th#ra@ $erisi udara& kaitas edup H$leg : (i$r#sis
$erat& edema paru Pekak seperti $un!i pada paha : tum#r paru& (i$r#sis
27. 4. AJ/0JLTA/I 1. /uara ?apas dasar dg asi# Inspirasi : kspirasi
Kesikular 8 3 : 1 di se$ag. paru %r#nkial 8 1 : 3 di manu$rium Trakeal 8 1 : 1 di
trakea ekstrat#rakal %r#nk#esikular 8 1 : 1 di atas $r#nkus utama
2. /uara ?a(as Tam$ahan
2;. /uara ?a(as Tam$ahan 1. #nkhi ) sekresi saluran na(as !g 2. Mheeing
Aliran udara cpt mll sal.na(as !g t=sum$at 3. Pleural u$ /uara mirip r#nkhi$asah kasar.c in
-
7/23/2019 soal pemeriksaan fisik
3/4
3>. % 2 8 %l##d
31. I?/P0/I 1. Distensi ena ugularis 2. /ian#sis muk#sa $i$ir& ektremitas5 3.
0#nungtia pucat mani(estasi anemia5
32. PALPA/I 1. Perhatikan apa$ila ictus k#rdis titik impuls maksimal5 n#rmal t=ltk
di I)/ pada midklaikula kiri. Apa$ila kelainan ictus k#rdis akan $ergeser. 2.Akral hangat + dingin 3. )T n#rmal B 2 detik 4. Pitting dema
33. P0J/I ,antung scr n#rmal $er$un!i pekak+ redup $ila diperkusi
34. AJ/0JLTA/I
3. Auskultasi dengan menggunakan dia(ragma stet#sk#p untuk mendengar
$un!i $ernada tinggi. /1 $ernada tinggi& $er$un!i Hlu$. Dihslkan #+ penutupan
katup atri#entrikular mitral dan $ikuspid5 /2 $ernada tinggi& $er$un!i Hdu$.
Dihslkan #+ penutupan katup semilunar a#rta " pulm#nalis5 ,arak kedua $un!i
/1 dan /2 adl 1 detik atau kurang
36. % 3 8 %AI?
37. Tigkat 0esadaran G)/ Glasg#' )#ma /cale5 untuk menilai tingkat
kesadaran. Ada 3 resp#n !g dinilai: 8 !e resp#n mem$uka mata5 K 8
Ker$al 9 8 9#t#rik
3. 8 9em$uka 9ata /ecara sp#ntan ?ILAI 4 esp#n thd suara 3
esp#n thd n!eri 2 Tidak $eresp#n 1 /P?
3;. K 8 esp#n Ker$al /P? rientasi $aik ?ILAI %inggung& dis#rientasi
'aktu& tempat " #rg 4 Dg rangsangan& reaksi han!a kata& tak $=$tk kalimat
3 Dg rangsangan& reaksi han!a suara& tak $=$tk kata Tidak $ersuara 2 1
4>. 9 8 esp#n 9#t#rik /P? 9ematuhi perintah ?ILAI 6 9el#kalisir
n!eri 9enarik dg
-
7/23/2019 soal pemeriksaan fisik
4/4
4;. P0J/I Perkusi dilakukan pada sudut k#st#erte$ra /timulasi n!eri k
piel#ne(ritis& $atu ginal dan $atu ureter
>. % 8 %#'el
1. I?/P0/I Tanda sikratik mrp tanda ri'a!at pem$edahan a$d#men $ag
$a'ah %entuk perut n#rmal : datar& simetris kurus5& perhatikan $ila cem$ungmem$uncit5& Asites %entuk $esar " tdk simetris : tum#r dlm r#ngga perut&
tum#r K.J& hepat#megali& hernia
2. AJ/0JLTA/I /uara $ising usus din!atakan : Terdengar : ?#rmal 8 E 3
@+menit Tidak ada + hip#akti( /angat lam$at 1@+menit5 iperakti( +
meningkat
3. P0J/I %un!i perkusi n#rmal pada perut adalah timpani $erisi udara5
Apa$ila hepar dan limpha mem$esar maka suara !g didpt adl redup
4. Teknik Palpasi u+ mendeteksi ascites shi(ting dullness5 0lien p#sisi supine&
maka cairan akan mengikuti graitasi akan $ergerak ke $ag. Lateral a$d#men Perkusi pd $agian medial a$d#men $ag atas5 m=hslkan suara timpani c $erisi
udara& sdgkan lateral m=hslkan suara dullness atau redup 9inta klien p#sisi
miring& maka cairan akan $=gerak ke $'h Perkusi daerah $'h m=hsl suara
dullness& atas m=hsl suara timpani
. PALPA/I PA ?#rmal hepar t=letak di $elakang arcus c#sta d tdk tera$a
9em$esar c ada $endungan c dec#mpensasi c#rdis& ser#sis hepatis
6. % 6 8 %#ne " Integumen
7. Marna kulit Tekstur kulit Turg#r kulit Adakah lesi kulit : latak
lesi& enis& 'arna& susunan 0ai 0ekuatan t#t am$ut : 0uantitas& pen!e$aran&'arna 0ulit kepala 0uku : 'arna& $entuk& adan!a lesi
. /kala Pr#sentase 0ekuatan ?#rmal > 1 > 1> 2 2 3 4 > 7 1>> 0arakteritik
- Paralisis sempurna - Tdk ada grkn& k#ntraksi #t#t dpt palpasi + dilihat - Gerakan
#t#t penuh ml'n graitasi dg t#pangan - Grkn ? ml'n graitasi - Grkn penuh ?&
ml'n graitasi " ml'n thnn min ?