soal pemeriksaan fisik

Upload: riska-nurwati-khacije

Post on 19-Feb-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 soal pemeriksaan fisik

    1/4

    1. Tehnik Pemeriksaan Fisik Dilakukan dengan 4 cara : 1. 2. 3. 4. Inspeksi

    Palpasi Perkusi Auskultasi

    2. 1. Inspeksi Adalah memeriksa dg melihat dan mengingat . Langkah kera :

    Atur pencaha!aan !g cukup Atur suhu " suasana ruangan n!aman P#sisi

    pemeriksa se$elah kanan pasien %uka $agian !g diperiksa Perhatikan kesan

    pertama pasien : perilaku& ekspresi& penampilan umum& pakaian& p#stur tu$uh "

    gerakan dg 'aktu cukup. Lakukan inspeksi scr sistematis& $ila perlu

    $andingkan $agian sisi tu$uh pasien. Lakukan perkusi secara sistematis sesuai

    dengan keperluan.

    3. 2. Palpasi Adalah pemeriksaan dg pera$aan& menggunakan rasa pr#pi#septi(

    uung ari " tangan. )ara kera : Daerah !g diperiksa $e$as dari gangguan !g

    menutupi )uci tangan %eritahu pasien tentang pr#sedur " tuuann!a

    *akinkan tangan hangat tidak dingin Lakukan pera$aan scr sistematis & u+

    menentukan ukuran& $entuk& k#nsistensi " permukaan : 1. 2. 3. 4. ,ari telunuk

    dan i$u ari -- menentukan $esar+ukuran ,ari 2&3&4 $ersama -- menentukan

    k#nsistensi dan kualitas $enda ,ari dan telapak tangan -- merasakan getaran/edikit tekanan -- menentukan rasa sakit

    4. 3. Perkusi Adalah pemeriksaan dg cara mengetuk permukaan $adan dengan

    cara perantara ari tangan& u+ mengetahui keadaan #rgan2 di dlm tu$uh. )ara

    0era : Lepas Pakaian ss dg keperluan Luruskan ari tengah kiri & dengan uung

    ari tekan pada permukaan !ang akan diperkusi. Lakukan ketukan dg uung ari

    tengah kanan diatas ari kiri& dg lentur dan cepat& dg menggunakan pergerakan

    pergelangan tangan.

    . 4. Auskultasi Adalah pemeriksaan mendengarkan suara dalam tu$uh dengan

    menggunakan alat /TT/0P. /TT/0P %agian-$agian stet#sk#p : ar

    Pieces -- dihu$ungkan dengan telinga /isi %ell )up 5 -- pemeriksaan th#rak

    atau $un!i dengan nada rendah /isi dia(ragma mem$ran 5 -- Pemeriksaan

    a$d#men atau $un!i dengan nada tinggi.

    6. )ara 0era : )iptakan suasana tenang dan aman Pasang ar piece pada

    telinga Pastikan p#sisi stet#sk#p tepat dan dapat didengar Pada $agian sisi

    mem$ran dapat dig#s#k $iar hangat Lakukan pemeriksaan dengan sistematis

    sesuai dengan ke$utuhan.

    7. Pengkaian Per /istem % 1 8 %reath /istem Perna(asan5 % 2 8

    %l##d /istem /irlukasi5 % 3 8 %rain /istem Pes!ara(an5 % 48 %ladder /istem

    Perkemihan5 % 8 %#'el /istem Pencernaan5 % 68 %#ne /istem9uskul#skeletal " Integument5

    . % 1 8 %reath

    ;. 0eluhan utama /esak na(as %atuk 8 re

  • 7/23/2019 soal pemeriksaan fisik

    2/4

    11. Pectus e@caatum sin#nim dengan

    12. A.0i(#sis %.%arrel )hest ).Funnel )hest D.Pige#n )hest .?#rm# )hest

    13. A.0i(#sis %.%arrel )hest ).Funnel )hest D.Pige#n )hest .?#rm# )hest

    14. 2.P#la ?a(as : ?#rmal : 8 12 E 2> @+menit %radipnea : Perna(asanlam$at. B 12@+mnt Takipnea : Perna(asan cepat. 2> @+mnt ipernea+ : ?a(as

    dalam " kecepatan n#rmal iperentilasi Apnea : enti na(as

    1. 0usmaul : Perna(asan cepat dan dalam. @: 0AD )he!ne /t#kes :

    P=na(asan scr $ertahap md l$h cepat dr n#rmal& kmdn melam$at diselingi

    apnea. @: str#ke& pen!akit tg " ginal %i#t=s : Perna(asan cepat " dalam

    diselingi apnea&dan kedalaman sama. @: meningitis Apneustik : Inspirasi

    tersengal-sengal& lama diikuti #leh ekspirasi !g pendek

    16. DeCnisi dari $radipneu adalah........

    17. a.enti na(as $.Perna(asan cepat c.Perna(asan n#rmal d.Perna(asan lam$at

    e.Perna(asan sedang " lam$at

    1. a.enti na(as $.Perna(asan cepat c.Perna(asan n#rmal d.Perna(asan lam$at

    e.Perna(asan sedang " lam$at

    1;. Perna(asan cepat dan dalam dari n#rmal& dengan terhenti ti$a-ti$a

    diantaran!a dise$ut

    2>. a.Takipneu $.0usmaul c.%i#t=s d.Apneustik e.)he!ne-st#kes

    21. a.Takipneu $.0usmaul c.%i#t=s d.Apneustik e.)he!ne-st#kes

    22. 3. Gerakan perna(asan " kesimetrisan dada : simestris atau asimetris 4. Ada

    atau tidak n!a #t#t $antu perna(asan : Perna(asan cuping hidung etraksi

    pada supraklaikular etraksi #t#t2 interc#stal . Deiasi trakea 6. /ian#sis 7.

    )lu$$ing Finger

    23. Pect#ralis 9in#r

    24. 2. PALPA/I 1. 9enilai " mlap#rkan adan!a n!eri tekan& massa& patah tulang

    2. 9elakukan taktil (ermitus Getaran !g dihantarkan mll $r#nch#pulm#nar! tree

    ke dinding dada saat pasien $er$icara H66 atau H;;5

    2. 3. P0J/I 9elakukan perkusi dg $enar n#rmaln!a s#n#r& $ila t=dpt cairan

    perkusi $eru$ah md pekak + redup5

    26. ?#rmaln!a : s#n#r+res#nan dug 5 A$n#rmal : !perres#nan

    menggendang dang 5 : th#ra@ $erisi udara& kaitas edup H$leg : (i$r#sis

    $erat& edema paru Pekak seperti $un!i pada paha : tum#r paru& (i$r#sis

    27. 4. AJ/0JLTA/I 1. /uara ?apas dasar dg asi# Inspirasi : kspirasi

    Kesikular 8 3 : 1 di se$ag. paru %r#nkial 8 1 : 3 di manu$rium Trakeal 8 1 : 1 di

    trakea ekstrat#rakal %r#nk#esikular 8 1 : 1 di atas $r#nkus utama

    2. /uara ?a(as Tam$ahan

    2;. /uara ?a(as Tam$ahan 1. #nkhi ) sekresi saluran na(as !g 2. Mheeing

    Aliran udara cpt mll sal.na(as !g t=sum$at 3. Pleural u$ /uara mirip r#nkhi$asah kasar.c in

  • 7/23/2019 soal pemeriksaan fisik

    3/4

    3>. % 2 8 %l##d

    31. I?/P0/I 1. Distensi ena ugularis 2. /ian#sis muk#sa $i$ir& ektremitas5 3.

    0#nungtia pucat mani(estasi anemia5

    32. PALPA/I 1. Perhatikan apa$ila ictus k#rdis titik impuls maksimal5 n#rmal t=ltk

    di I)/ pada midklaikula kiri. Apa$ila kelainan ictus k#rdis akan $ergeser. 2.Akral hangat + dingin 3. )T n#rmal B 2 detik 4. Pitting dema

    33. P0J/I ,antung scr n#rmal $er$un!i pekak+ redup $ila diperkusi

    34. AJ/0JLTA/I

    3. Auskultasi dengan menggunakan dia(ragma stet#sk#p untuk mendengar

    $un!i $ernada tinggi. /1 $ernada tinggi& $er$un!i Hlu$. Dihslkan #+ penutupan

    katup atri#entrikular mitral dan $ikuspid5 /2 $ernada tinggi& $er$un!i Hdu$.

    Dihslkan #+ penutupan katup semilunar a#rta " pulm#nalis5 ,arak kedua $un!i

    /1 dan /2 adl 1 detik atau kurang

    36. % 3 8 %AI?

    37. Tigkat 0esadaran G)/ Glasg#' )#ma /cale5 untuk menilai tingkat

    kesadaran. Ada 3 resp#n !g dinilai: 8 !e resp#n mem$uka mata5 K 8

    Ker$al 9 8 9#t#rik

    3. 8 9em$uka 9ata /ecara sp#ntan ?ILAI 4 esp#n thd suara 3

    esp#n thd n!eri 2 Tidak $eresp#n 1 /P?

    3;. K 8 esp#n Ker$al /P? rientasi $aik ?ILAI %inggung& dis#rientasi

    'aktu& tempat " #rg 4 Dg rangsangan& reaksi han!a kata& tak $=$tk kalimat

    3 Dg rangsangan& reaksi han!a suara& tak $=$tk kata Tidak $ersuara 2 1

    4>. 9 8 esp#n 9#t#rik /P? 9ematuhi perintah ?ILAI 6 9el#kalisir

    n!eri 9enarik dg

  • 7/23/2019 soal pemeriksaan fisik

    4/4

    4;. P0J/I Perkusi dilakukan pada sudut k#st#erte$ra /timulasi n!eri k

    piel#ne(ritis& $atu ginal dan $atu ureter

    >. % 8 %#'el

    1. I?/P0/I Tanda sikratik mrp tanda ri'a!at pem$edahan a$d#men $ag

    $a'ah %entuk perut n#rmal : datar& simetris kurus5& perhatikan $ila cem$ungmem$uncit5& Asites %entuk $esar " tdk simetris : tum#r dlm r#ngga perut&

    tum#r K.J& hepat#megali& hernia

    2. AJ/0JLTA/I /uara $ising usus din!atakan : Terdengar : ?#rmal 8 E 3

    @+menit Tidak ada + hip#akti( /angat lam$at 1@+menit5 iperakti( +

    meningkat

    3. P0J/I %un!i perkusi n#rmal pada perut adalah timpani $erisi udara5

    Apa$ila hepar dan limpha mem$esar maka suara !g didpt adl redup

    4. Teknik Palpasi u+ mendeteksi ascites shi(ting dullness5 0lien p#sisi supine&

    maka cairan akan mengikuti graitasi akan $ergerak ke $ag. Lateral a$d#men Perkusi pd $agian medial a$d#men $ag atas5 m=hslkan suara timpani c $erisi

    udara& sdgkan lateral m=hslkan suara dullness atau redup 9inta klien p#sisi

    miring& maka cairan akan $=gerak ke $'h Perkusi daerah $'h m=hsl suara

    dullness& atas m=hsl suara timpani

    . PALPA/I PA ?#rmal hepar t=letak di $elakang arcus c#sta d tdk tera$a

    9em$esar c ada $endungan c dec#mpensasi c#rdis& ser#sis hepatis

    6. % 6 8 %#ne " Integumen

    7. Marna kulit Tekstur kulit Turg#r kulit Adakah lesi kulit : latak

    lesi& enis& 'arna& susunan 0ai 0ekuatan t#t am$ut : 0uantitas& pen!e$aran&'arna 0ulit kepala 0uku : 'arna& $entuk& adan!a lesi

    . /kala Pr#sentase 0ekuatan ?#rmal > 1 > 1> 2 2 3 4 > 7 1>> 0arakteritik

    - Paralisis sempurna - Tdk ada grkn& k#ntraksi #t#t dpt palpasi + dilihat - Gerakan

    #t#t penuh ml'n graitasi dg t#pangan - Grkn ? ml'n graitasi - Grkn penuh ?&

    ml'n graitasi " ml'n thnn min ?