7/24/2019 Surat Konfirmasi No. rekening

1/1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya sebagai :

Nama : 12345678901234567890

Pemilik !k! : 12345678901234567890

"lamat : 12345678901234567890

el#!n : 12345678901234567890

NP$P : 12345678901234567890

- Foto Copy KTP -

%enyatakan bahwa Nama dan N!mer rekening yang tertera dibawah ini adalah benar milik saya :

Nama : 12345678901234567890

&ank : 12345678901234567890

"'( : 12345678901234567890

"da#)n *)rat Pernyataan ini saya b)at )nt)k ke#erl)an trans+er &!n)s (N

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar - benarnya dan dapatdipergunakan sebagaimana mestinya.

.......................... , ..........................Yang Menyatakan,

(Ttd,stempel toko, nama terang)

N!te: *,-" P.-NY"""N /N/ "NY" //*/ . P/" "N /" .-"/.*"""N %"" -.*/ /"N,N . P/"

.-/%" "*/ ""* P.-"/"N "N .-"*"%"NY"