surat penunjukan pelaksanaan tugas bidan

29
7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 1/29  PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG  DINAS KESEHATAN  UPTD PUSKESMAS PERAK  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om  TELP '0()1* +6+66, SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS NOMOR : 800/ /415.25.9/2015 Yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a : O I S A I N! S.S. N i " : 19##1105 198812 2 002 $ang%at/&'(. : $enata %.I / III d )abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era% -engan ini men+n+% : N a m a : arti M+%,inatin! AMd.*eb. N i " / NR$ : 1.4.00#.502 $ang%at/&'(. : )abatan : idan -e,a 3nt+% me(a%,ana%an t+ga, : a. +ga, $'%'% : idan -e,a )antigangg'ng b. *egiatan $'%'% : a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan. b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M! ,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,. 7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- . d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan %ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab. e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram ;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i (inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,. h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,. 7. +ga, tambahan : -emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai% bai%na. )'mbang! 2 )an+ari 2015 *e"a(a $+,%e,ma, $era% O I S A I N! S.S. $enata %. I NI$. 19##1105 198812 2 002

Upload: endut-mhk

Post on 20-Feb-2018

282 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 1/29

  PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : arti M+%,inatin! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 1.4.00#.502

$ang%at/&'(. :

)abatan : idan -e,a

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

a. +ga, $'%'% :

idan -e,a )antigangg'ng

b. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

7. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 )an+ari 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

Page 2: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 2/29

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : -ewi Ratna,ari! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 1.4.048.<251

$ang%at/&'(. :

)abatan : idan -e,a

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan -e,a

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 )an+ari 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.$enata %. I

NI$. 19##1105 198812 2 002

Page 3: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 3/29

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : N+r A;i;at+( =! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 1.4.02<5#0

$ang%at/&'(. :

)abatan : idan -e,a

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan -e,a $era%

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan

%''rdina,i (inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 )an+ari 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.

Page 4: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 4/29

$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : -ani O%taiana! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 1.4.02<5#1

$ang%at/&'(. :

)abatan : idan -e,a

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan -e,a &adingmang+

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 )an+ari 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

Page 5: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 5/29

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK   Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : >iwi% M+?awamah! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 1.4.02<5<8

$ang%at/&'(. :

)abatan : idan -e,a

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan -e,a *e"+h%aang

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"atdi"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 )an+ari 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

Page 6: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 6/29

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

  PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK   Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : MAS? 3@A! AMd.*eb.

N i " / NR$ :

$ang%at/&'(. :

)abatan : idan -e,a

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :1. +ga, $'%'% :

idan -e,a Semb+ng

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 )an+ari 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

Page 7: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 7/29

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

  PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK   JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : MI =IRI >3@AN-ARI! AMd.*eb.

N i " / NR$ :

$ang%at/&'(. :

)abatan : idan -e,a

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :1. +ga, $'%'% :

idan -e,a

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 )an+ari 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

Page 8: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 8/29

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

  PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : Ratna S+ra >ati! A.Md.*eb.

N i " / NR$ :

$ang%at/&'(. : )abatan : idan -e,a Mandiri

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan -e,a em+w+(an

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! Ag+,t+, 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

Page 9: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 9/29

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

  PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : ANNA ROMA>AI ! AMd.*eb.

N i " / NR$ :

$ang%at/&'(. :

)abatan : idan Mandiri

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan -e,a &(agahan

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 1 )an+ari 2015

Page 10: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 10/29

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

  PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : ANIS SAB A-A! A.Md.*eb.

N i " / NR$ : 19<4111# 200#04 2 019$ang%at/&'(. : $engat+r / II 7

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1 +ga, $'%'% :

$emegang $r'gram &iCi

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I-

d. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan

%''rdina,i (inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O.

e. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

f. Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK).

a) Penimbangan Bayi & menginventaris jumlah dan sarana psyandu

b) Pemetaan Keluarga !adar Gizi (K"#"$%)

') Penggunaan "! kslusif 

d) Pengukuran " *U!

e) Penyuluhan UPGK 

g. Penanggulangan "nemia Gizi Besi

a) #istribusi +ablet ,e

b) #istribusi !irup ,e

Page 11: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 11/29

') Penyuluhan

d) Pengadaan Bahan dan -bat ,e

h. Penanggulangan G"K

a) nitring Garan Berydium

b) Krdinasi ! / P

') Penyuluhan

d) Pengadaan bahan dina +esti. Penanggulangan #e0siensi 1it. "

a) Balitab) bu 2ifas') Penyuluhand) Pengadaan -bat

 j. !KPG

a) P!G (Pengadaan blank dan pelaksanaan P!G)

b) PKG

') Krdinasi !/Pd) Pemetaan Ke'amatan $a3an Pangan

e) ntervensi kasus gizi buruk/pemberian P+

f) +B"B!

k. Pengembangan Pjk Gizi (P-%)

l. Pembinaan dan valuasi

m. enyusun ren'ana kerja prgram gizi berdasar data prgram

n. en'atat dan membuat lapran prgram gizi

. emberikan penyuluhan dan knsultasi tentang gizi

p. elaksanakan tugas lain yang diberikan leh Kepala Puskesmas.

. +ga, tambahan :

endahara )am%e,da.

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 )an+ari 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

Page 12: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 12/29

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : RID*IA $3RI A-I! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 199910#12 201505 2 001

$ang%at/&'(. : $engat+r / II 7

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan -e,a $(','gen+%

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 1 8 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.$enata %. I

NI$. 19##1105 198812 2 002

Page 13: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 13/29

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : ani+( M+nidah! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 19900#15 201505 2 001

$ang%at/&'(. : $engat+r / II 7

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 4 # 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.

Page 14: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 14/29

$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : @ai(a =+raida! AMd.*eb

N i " / NR$ : 198#010 201505 2 001

$ang%at/&'(. : $engat+r / II 7

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

 idan

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 4 # 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

Page 15: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 15/29

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK   Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : Ita Mei(ia ri,naning

N i " / NR$ : 19840505 200901 2 00<

$ang%at/&'(. : $engat+r / II 7

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :1. +ga, $'%'% :

idan -e,a $agerw''

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 1 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

Page 16: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 16/29

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK   JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : I%a $+rwaning,ih

N i " / NR$ : 19<#0401 200<01 2 012

$ang%at/&'(. : $engat+r / II b

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagaibahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 1 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

Page 17: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 17/29

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK   JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : Sri Raha+

N i " / NR$ : 19<<02# 200<01 2 008

$ang%at/&'(. : $engat+r M+da %. I / II b

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan

%''rdina,i (inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagaibahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

$enangg+ng awab "r'gram *RR

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 1 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

Page 18: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 18/29

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : Y A S R I! AMd.*eb

N i " / NR$ : 19<4005 200112 2 001

$ang%at/&'(. : $engat+r %. I / II d

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$Og. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

4. +ga, tambahan :

$enangg+ng awab "r'gram *

$eng+r+, barang

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

Page 19: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 19/29

)'mbang! 2 1 2015*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : iti% Seta >ah+! S.S

N i " / NR$ : 19<11219 199102 2 001

$ang%at/&'(. : $enata M+da %.I / III b

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

$enangg+ng awab "'(i ber,a(in

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M! ,tandart

"e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh *e"a(a

$+,%e,ma,.

'. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

dipertanggungja3abkan termasuk memberi kde diagnse menurut 4# 5.

d. elakukan pen'atatan dan pelapran serta visualisasi data kegiatan K"6KB

sebagai bahan infrmasi dan pertanggungja3aban kepada Kepala Puskesmas.

e. elaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaprkan pelaksanaan

kegiatan kebidanan se'ara berkala kepada penanggungja3ab.

;. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

g. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

h. Pendataan usila

i. Kegiatan prmtif dengan penyuluhan gizi7 kes. dimasa tua7 agama7dll ke

masyarakat dan kelmpk usila

 j. !enam kesegaran jasmani

k. eningkatkan P! dengan 'ara mengikut sertakan masyarakat dalam

peren'anaan dan pelaksanaan

Page 20: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 20/29

l. Kegiatan preventif dengan pemeriksaan berkala

m. Kegiatan pemulihan untuk mengembalikan fungsi rgan yang telah menurun

n. Kegiatan pengbatan melalui pelayanan kesehatan dasar dan rujukan

. Pen'atatan dan pelapran

p. elaksanakan tugas lain yang diberikan leh Kepala Puskesmas.

. +ga, tambahan : $enangg+ng awab $r'gram @an,ia

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 1 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

Page 21: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 21/29

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : -AYARO! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 19<21020 19901 2 00

$ang%at/&'(. : $enata M+da %.I / III b

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

*''rdinat'r bidan-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 1 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.

$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

Page 22: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 22/29

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK   Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : *'m,at+n ! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 19#80404 1990 2 011

$ang%at/&'(. : $enata / III 7

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

Kepala Puskesmas.

'. elakukan pen'atatan pada rekam medik dengan baik7 lengkap serta dapat

dipertanggungja3abkan termasuk memberi kde diagnse menurut 4# 5.

d. elaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaprkan pelaksanaan

kegiatan kebidanan se'ara berkala kepada penanggungja3ab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan

%''rdina,i (inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. elakukan pen'atatan dan pelapran serta visualisasi data kegiatan K"6KB

sebagai bahan infrmasi dan pertanggungja3aban kepada Kepala

Puskesmas.

h. elaksanakan pelayanan kesehatan

i. enggerakkan7 mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat

di3ilayahnya

 j. embantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan

k. Perpanjangan tangan seluruh prgram di Puskesmas

l. Pen'atatan dan pelapran

m. elaksanakan tugas lain yang diberikan leh Kepala Puskesmas.

Page 23: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 23/29

. +ga, tambahan :

$enangg+ng awab $+,t+ *e"+h%aang

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%

bai%na.)'mbang! 2 1 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

Page 24: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 24/29

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : ndang S+tiani! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 19<001 200#04 2 004

$ang%at/&'(. : $engat+r %.I / II d

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

Kepala Puskesmas.

'. elakukan pen'atatan pada rekam medik dengan baik7 lengkap serta dapat

dipertanggungja3abkan termasuk memberi kde diagnse menurut 4# 5.

d. elaksanakan evaluasi kegiatan kebidanan dan melaprkan pelaksanaan

kegiatan kebidanan se'ara berkala kepada penanggungja3ab.e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan

%''rdina,i (inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. elakukan pen'atatan dan pelapran serta visualisasi data kegiatan K"6KB

sebagai bahan infrmasi dan pertanggungja3aban kepada Kepala Puskesmas.

h. elaksanakan pelayanan kesehatan

i. enggerakkan7 mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat

di3ilayahnya j. embantu upaya masyarakat dalam meningkatkan derajat kesehatan

k. Perpanjangan tangan seluruh prgram di Puskesmas

l. Pen'atatan dan pelapran

m. elaksanakan tugas lain yang diberikan leh Kepala Puskesmas.

Page 25: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 25/29

. +ga, tambahan :

$enanggg+ng awab $+,t+ S+%'re'

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 1 2015*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

Page 26: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 26/29

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : Indi +diati ! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 19811110 201101 2 018

$ang%at/&'(. : $engat+r / II 7

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

Membant+ admini,tra,i 3&-

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 1 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.

Page 27: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 27/29

$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK   Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%-engan ini men+n+% :

N a m a : N3RAYAI! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 1984025 201001 2 01

$ang%at/&'(. : $engat+r / II 7

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

idan

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

b. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

7. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

d. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

e. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

;. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan %''rdina,i

(inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

g. Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

h. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

. +ga, tambahan :

endahara O* $+,%e,ma,

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 1 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

Page 28: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 28/29

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

  DINAS KESEHATAN

  UPTD PUSKESMAS PERAK 

  JALAN RAYA PERAK 109 KECAMATAN PERAK 

  Kabupaten Jombang Kode Pos : 61461 ema! p"mpe#a"$gma!%&om

  TELP '0()1* +6+66,

SURAT PENUNJUKAN PELAKSANAAN TUGAS

NOMOR : 800/ /415.25.9/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : O I S A I N! S.S.

N i " : 19##1105 198812 2 002

$ang%at/&'(. : $enata %.I / III d

)abatan : *e"a(a $+,%e,ma, $era%

-engan ini men+n+% :

N a m a : -IA RS3NIN& @! AMd.*eb.

N i " / NR$ : 198402# 201101 2 00<

$ang%at/&'(. : $engat+r %. I / II -

)abatan : idan

3nt+% me(a%,ana%an t+ga, :

1. +ga, $'%'% :

Me(a%,a%anan admini,tra,i "r'gram im+ni,a,i.

2. *egiatan $'%'% :

a. Me(a%,ana%an "en7atatan/"e(a"'ran 7a('n "engantin wanita! ib+ hami(! bai! ba(ita dan

>3S.

b. Mene(enggara%an dan mem'nit'r '(d hain +nt+% im+ni,a,i dan meren7ana%an

"enediaan a%,in ,e7ara terat+r.

7. Memberi%an "en+(+han tentang "ena%it ang da"at ditangg+(angi dengan im+ni,a,i.

d. Me(a%,ana%an a,+han %ebidanan.

e. Me(a%,ana%an "e(aanan %ebidanan ,e,+ai ,tandart "r',ed+r '"era,i'na(! S$M!

,tandart "e(aanan "+b(i% S$$6 tata %era dan %ebia%an ang te(ah diteta"%an '(eh

*e"a(a $+,%e,ma,.

;. Me(a%+%an "en7atatan "ada re%am medi% dengan bai%! (eng%a" ,erta da"at

di"ertangg+ngawab%an terma,+% memberi %'de diagn',e men+r+t I- .

g. Me(a%,ana%an ea(+a,i %egiatan %ebidanan dan me(a"'r%an "e(a%,anaan %egiatan

%ebidanan ,e7ara ber%a(a %e"ada "enangg+ngawab.

h. Men+,+n ren7ana %era "e(aanan *IA* berda,ar data "r'gram

i. Me(a%,ana%an AN Anternata( are6! "e(aanan *! $en+(+han *IA* dan

%''rdina,i (inta, "r'gram ,e,+ai dengan "r',ed+r/S$O

 . Me(a%+%an "en7atatan dan "e(a"'ran ,erta i,+a(i,a,i data %egiatan *IA* ,ebagai

bahan in;'rma,i dan "ertangg+ngawaban %e"ada *e"a(a $+,%e,ma,.

%. Me(a%,ana%an t+ga, (ain ang diberi%an '(eh *e"a(a $+,%e,ma,.

Page 29: Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

7/24/2019 Surat Penunjukan Pelaksanaan Tugas Bidan

http://slidepdf.com/reader/full/surat-penunjukan-pelaksanaan-tugas-bidan 29/29

. +ga, ambahan :

Membant+ admini,tra,i endahara )*N

Me(a%,ana%an t+ga,t+ga, ang diberi%an %e"a(a "+,%e,ma,

-emi%ian ,+rat "en+n+%an "e(a%,anaan t+ga, ini dib+at +nt+% di(a%,ana%an dengan ,ebai%bai%na.

)'mbang! 2 1 2015

*e"a(a $+,%e,ma, $era%

O I S A I N! S.S.$enata %. INI$. 19##1105 198812 2 002