(170495926) soal endokrin dan metabolisme 2011.doc

7/25/2019 (170495926) Soal Endokrin Dan Metabolisme 2011.Doc

1/39

1

KORAM

Soal Ujian BlokEndokrin dan

Metabolisme2011

1. Seorang perempuan, 24 tahun, dirujuk ke poliklinik Penakit !alam "S #$"S%dengan keluhan &epat lelah, berat badan menurun dan otot lemas. !aripemeriksaan 'sik didapatkan kesadaran kompos mentis. (! 120)*0 mm+g ,rekuensi nadi 1-0 )menit, rekuensi pernaasan 20 )menit, mata tampakmenonjol, pada leher teraba massa dius ang tururt bergerak saat pasienmenelan, lingkar leher -0 &m dan terdengar buni bruit. Buni jantung % dan %%teratur, rekuensi denut jantung 1-0 )menit, tidak terdengar gallop danmurmur. Pemeriksaan paru dalam batas normal. /ulit teraba lembab, dan tremorpada jari tangan. +asil pemeriksaan laboratorium didapatkan (4 10, 1 ng)dldan (S+S 0,0004 U3.rgan ang terkenaadalah 5 $. PankreasB. +po'sis6. $denohipo'sisD. Glandula tiroidE. 7landula supra renal

2. Pendarahan dari organ tersebut

8soal no.19 5 A. Tiroid Superiordan InferiorB. Suprarenalisinerior 6.Suprarenalis Media!. +po'sisSuperiorE. +po'sis %nerior

-. Pernataan ang benar pada organo:arim adalah 5 $. (erletak pada pel:ismajor

B. diletakan oleh mesosalphin pada ligamentum latum6. diiksasi oleh ligamentum o:arii proprium pada panggul!. diiksasi oleh ligamentum suspensorium o:arii pada dinding panggulE. diletakan oleh meso:arium pada tuba allopii

4. $lat ang menangkap o:um pada ;aktupembuahan adalah 5 $. inundibulum tubauterineB. ampulla tubauterine 6. isthmus


2/39

2

KORAM

tuba uterine D.mbriae tubauterineE. steum abdominale tuba uterine

. Bagian uterus ang dapat di raba pada pemeriksaan 'sikobstetri& adalah 5 $. &orpus uteriB. fundusuteri6.isthmus uteri!. &er:iuteri


3/39

E. &analis &er:iuteri

dari seluruh sel dalampulau dan mensekresi glu&agon?

$. sel! B.sel C. selalfa!. selbetaE. selasinus

@. !idalam kelenjar suprarenalis, terdapat daerah ang terdiri dari untaian selang disahkan oleh kapiler dan :enula dan mengandung granula ang berisiepinerin dan nor epinerin. $pakah nama daerah tersebut?A.medullaB. Aonaasikulata 6.kapsula 'brosa!. Aona:askularisE. Aonaglomerulosa

. Berdasarkan penerapan Aat ;ana dengan pe;arna biasa, pars anteriorhipo'sis dapat dibedakan atas beberapa ma&am sel. $pakah nama sel angtidak mengambil Aat ;arna ang merupakan bentuk non akti dari kelenjartersebut?$.pituisitB. selbasophil6. selasido'l!. badanherring

E. selchromophobe

*. Seorang perempuan usia 2 tahun ang sebelumna sehat mengalamike&elakaan ang parah. Pada daerah kepala dan leher kurang lebih < bulan anglalu. Sejak itu siklus menstruasina menjadi tidak teratur dan memendek.Penebab paling mungkin dari gangguan menstruasipasien ini adalah 5 $. kerusakan pada otak ke&il danbatang otak


4/39

B. gangguan pada jalur antara hpothalamusdan anterior pituitar6. gangguan pada jalur antara hpothalamus danposterior pituitar!. kondisi gangguan menstruasi tidak berhubungan denganke&elakaan sebelumnaE. ke&elakaan menebabkan peningkatan kadar &ortisol sehinggamengganggu +P ais

10. Seorang perempuan berusia -0 tahun 70P0$0, datang kedokter praktik umumdengan memba;a hasil pemeriksaan laboratorium kemarin untuk menge&ekapakah dirina hamil atau tidak. Pasien mengaku sudah terlambat menstruasiselama 1 minggu. +$sil pemeriksaan tes saat ini adalah negati:e. (indakan angpaling tepat dilakukan adalah 5$. tes harus diulangi lagi 1 minggukemudianB. tidak ada, karena pasien tersebuttidak hamilC. ruju! !e do!ter !ebidanan untu!

pemeri!saan "SG!. tes harus diulang karena alat ang digunakan ang dibelibebas di apotikE. tes haru siulang karena tes tidak akurat dan tidakmenggunakan urin pagi


5/39

11. Seorang ibu berusia -0 tahun memeriksakan dirina ke rumah sakit dengankeluhan tidak haid C1 bulan, dokter mengatakan ibu sedang hamil C< minggu,dokter menarankan agar baina nanti pintar, bah;a hormon diba;ah ini tidakboleh kurang. +ormon apakah ang dimaksud?A.tiro#in

B.&ortison6.prola&tin!.progresteronE.estrogen

12. Seorang remaja putri umur 1* tahun datang ke "S karena sudah bulan inisakit bila haid, sakit sekali sampai muntah muntah, dokter mengatakania menderita dsmenorea. Penebab dsmenorea adalah peningkatan 5A.prostaglandin B.progresteron6. estrogen!.S+E.3+

1-. Seorang ;anita berusia 40 tahun, oleh dokter dinatakan menderita

hipertiroidsm. Pada pemeriksaan laboratorium terdapat peningkatan hormon (-dan (4 dalam darah. Se&ara 'siologis, mekanisme kerja hormon tiroksinterhadap sel target sasaran adalah 5$. hormon tidak dapat menembussel targetB. mengaktiasi adenilat siklasesel target6. menggunakan &$MP sebagai se&ondmessengerD. menga!tif!an prosen trans!ripsi m$%Adidalam nucleusE. menghambat prosen translasi m"D$

didalam sel target

14. Seorang pasien berobat di rumah sakit, dari hasil pemeriksaan radiologis 5diketahui mengalami osteoporosis dan hasil pemeriksaan laboratoriumdiketahui adana hipokalsemia sedang. !okter mendiagnosis pasien tersebuthipoparatiroidsm. Se&ara 'siologis mekanisme kerja hormon P(+ pada seltarget sasaran adalah 5$. meningkatkan boneformation


6/39

B. meningkatkan akti'tas selosteoblastC. mening!at!an a!titaspompa ion !alsium!. menurunkan akti'tasosteone&tinE. menurunkan permeabilitas membraneterhadap ion kalsium

1. Pada penakit 7ra:e dapat timbul goiter, hal inidisebabkan oleh 5 $. kadar hormon (S+ meningkatB. kadar hormon (- ) (4 bebas angmeningkat6. kadar Protein Bound Iodine angmeningkat!. /adat (-)(4 totalmeningkatE. &adar Thyroid StimulatingImunoglobulin mening!at

1


7/39

$lhamdulillah beberapa minggu kemudian kondisi pasien telah pulih sepertisemula. Penjelasan ang paling tepat terhadap kasus ini adalah 5$. peningkatan kadar iodium serumB. kegagalan hipo'sis untuk mensekresi (S+6. adana peningkatan kadar (S+ didalam serumD. destru!si sistem imun pada !elenjar tiroid ang rendah

E. Pasien mengalami gangguan sistem transporter albumin pada serum darah

1@. Dona F 8@ tahun9 mengadukan keluhana pada dokter /aren sulit tidur danmerasa kepanasan.

Matana tampak menonjol keluar. +asil pemeriksaan dokter menunjukan bah;apasien mengalami hipertiroid. +al apa saja ang boleh berlaku terhadap keadaanpasien ini 5$. denut jantung rendahB. penambahan berat badan6. tekanan darahna rendah!. bila berjalan tampak sempoonganE. pening!atan laju metabolism basal

1. Seorang ;anita berusia -0 tahu mengalami gangguan menstruasi ang tidakteratur dan perasaan ang sering tidak konsentrasi. Berat badan bertambah dantampak obesitas perut serta peningkatan kadar kortisol. hasil diagnosis doktermenunjukan bah;a, pasien mengalami sindroma 6ushingGs dan hperplasiaadrenal dari tumor ang menghasilkan hormon adrenokortikotropik 8$6(+9. /erjahormon $6(+ menstimulasi produksi 5A. !ortisolB. itosin6. +ormon antidiureti&!. +ormon stimulasi olikel 8S+9

E. +ormon stimulasi tiroid 8(S+9

1*. Seorang pria berusia -< tahun berkunjung ke poliklinik dengan kelainan adanakerja dari hormon pertumbuhan ang berlebihan, bentuk ;ajah kasar, danpenebalan jaringan lunak pada tanagan dan kaki. !ari penjelasan ini, pasienmengalami akromegali ang terjadi akibat 5$. !iabetesB. +ipertensi6. /ardiomegali!. $ritimia jantungE. Se!resi autonom dari tumor hipose anterior ang tida! ganas

20. Berikut ini adalah ungsi hormonal didalam sistemmetabolisme selular 5 $. Mengatur p+ sistemB. Mengatur ke&epatan reaksi metabolit6. Menjaga homeostatis pada internal sel!. Menjaga agar tidak terbentuk produk sampingE. Mengatur keseimbangan a&ti:ator dan inhibitor

21. +ipotalamus merupakan bagian ba;ah otak ang mengandung berbagai sel=selneuron sekretori. Sel tersebut melepaskan hormon baik se&ara langsung angtersimpan pada pituitar posterior maupun tidak langsun ang ditransport pada


8/39

pituitar anterior. !iantara hormon berikut ang dapat meningkatkan reabsorbsiair pada ginjal adalah 5


9/39

A.AD'B.S+ 6.

(S+!. ito&in

E. Prolaktin

22. !en 812 tahun9 pelajar kelas H%%% tampak mengalami perubahan 'sik.!alam - bulan terakhir suarana berubah parau dan terdapat pertumbuhanotot=otot lengan ang kekar serta peningkatan masa tubuh. +ormon manakahdari kelenjar gonad ang mengatur pertumbuhan otot dan masa tubuh anaktersebut$. EstrogenB. ProgestinC.Testosteron!.ProgresteronE./ortikosteroid

2-. /onsentrasi hormon didalam plasma sangat ber:ariasi, sehinggaabnormalitas sekresi hormon memerlukan test ungsi dinamik. Pada kondisihiposekresi kemungkinan manakah dari berikut ini ang dapat terjadi 5A. 'ipertropiB. $dana tumor6. /erusakan pada autoimun!. Sirkulasi hormon meningkatE. (idak ada respon jaringan terhadap hormon

&asus untu! soal no. ()*(+ dan (,

(n. $ 4 tahun diba;a oleh keluargana ke U7! "S #$"S% karena kesadaranmenurun sejak 2 jam ang lalu. Pemeriksaan 'sik menunjukan kesadaran spoor, (!120)@0 mm+g, nadi 10 )menit, rekuensi pernaasan 24 )menit dan suhu

-,21000ml

@4. $pakah a&tor resiko terjadina edema otak pada kasus tersebut?$. /egagalan peningkatan natriumse;aktu diterapiB. Pemberian long actinginsulin6. Penurunan kadarBUD !. $sidosisrespiratorikE.+iperkapnia

@. Seorang bai lahir spontan, &ukup bulan, langsung menangis. Padapemeriksaan 'sik didapatkan tonus otot lemah, makroglosia, hernia umbilikalis8T9, kulit tampak kering. Berapakah skoring hipotiroid pada pasien tersebut?$.-B.46.4.!.E..

@


30/39

$. !arah perier lengkap dankimia darahB. $nalisis eses, analisis gas darah dankimia darah6. !arah perier lengkap, urinalisis, analisa esesdan gula darah!. /adar gula darah, elektrolit darah dananalisis gas darahE. !arah perier lengkap, kimia darah dan kulturdarah serta eses

@. Penanganan ang dilakukan$. Mukolitik, antibioti& sertaantipiretikB. Berikan oksigen, rehidrasi dengandetrose 40>6. Segera berikan tablet tambah darahdari :itamin $!. Bila hemoglobin kurang dari berikan transuse

darah merahE. Dutrisi berupa makanan &air @, kotrimoksaAol, :itamin $dan asam olat

@*. Masalah pada anak penderita giAi buruk$. $nemia hemolitik, hiperglikemia dangangguan asam basaB. +ipoglikemia, anemia megaloblastik dangangguan asam basa


31/39

6. $siksia, hipoglikemia, ineksi, anemia, dan gangguan elektrolit!. +ipoglikemia, anemia hemolitik, diare dan gangguan asam basaE. 7angguan elektrolit, anemia, hiperglikemia, dan gangguan asam basa

&asus untu! soal no 30*36 dan 3( ?

3aki=laki usia < tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan keduamatana buram danberangsur=angsur bertambah buram sejak 2 bulan ang lalu. "i;aat mata merah8=9. Pasien menderita diabetes mellitus sejak tahun ang lalu dan tidak terkontrol.Pada pemeriksaan didapatkan:isus ! 5 4)


32/39

/ulit terasa basah, tangan gemetar 8tremor9 dan jantung berdebar. leh dokterahli penakit dalam pasien didiagnosa 7ra:eGs disease pada pemeriksaan matadidapatkan 5Hisus !S 5


33/39

B.3agotalmos 6.Buphthalmos!.EnophthalmusE.

Eophthalmos

4. $pa ang menebabkan bola mata pasien tersebut terdorong ke depan?$. +ipotro' otot=otot penggerak bola mataB. +ipertro' otot=otot penggerak bola mata6. Berkurangna jaringan ikat dalam rongga orbita!. (erdapat tumor ang mendorong bola mata ke depanE. Menempitna rongga orbita akibat hipertro' jaringan lemak orbita

. $pakah terapi ang diberikan pada pasien tersebut?$. Steroid oral dan lubrikasiB. Steroid oral dan steroid topi&al6. Steroid oral dan antibiotika oral!. Steroid topi&al dan antibiotika topi&alE. Steroid oral dan dekompresi ner:us optikus


34/39

tangan dan kakina. "asa terbakar terkadang timbul spontan, ;alaupun tidakada rangsangan. bat apakah ang sebaikna diberikan pada pasien tersebut?$. 7abapentinB. ludrokortison6. Metroklopramid!. !omperidoneE. Sildenail


35/39

*. Seorang ;anita usia 40 tahun dengan pendarahan hebat saat m;lahirkanhingga mengalami sok.

Menurut dokter ang mera;at, ;anita ini mengalami sindroma Sheehan. Padasindroma tersebut terjadi hipoungsi pada komponen 5$. olikel tiroid

B. 3obus anterior hipo'sis6. 7lukokortikoid korteks adrenal!. Sel 6hie paratiroidE. Ephitelial timus

*0. Seorang ;anita usia -2 tahun dengan katabolime protein, kadar glukosadarah meningkat dan terdapat penimbunan lemak pada mukana. Ranita inimengalami hiperungsi kelenjar 5$. +ipo'sisB. (iroid6. Paratiroid!. $drenalE. (imus

*1. Seorang ;anita - tahun dengan pembesaran tiroid dius dengankonsistensi lunak. Pada pemeriksaan terdapat takikardia, palpitasi dangangguan ophtahlmopath. /adat (- dan (4 tinggi. !iagnosis pada pasien iniadalah 5$. Strauma adenomatosusB. Penakit 7ra:eGs6. $denoma!. Multi noduler goiterE. Penakit +ashimoto

*2. +iperaldosteronism paling sering ditemukan pada kelainanadrenal berupa 5 $. $denomaB./arsinoma6.$naplasia !.+iperplasiaE.+ipertropi

*-. $pakah kelainan ang terjadi pada #ushing&s sndrome ang disebabkan tumor

hipo'sis?$. +ipothalamus memproduksi 6"+ berlebihanB. +ipo'sis memproduksi 6"+ berlebihan6. /adar kortisol rendah!. /adar $6(+ rendahE. /adar $6(+ tinggi


36/39

*4. %nsuisiensi adrenalditemukan pada 5 $.Sindroma 6ushingGsB. Sindroma Raterhouse rideri&hson6. Sindroma 6onn!. Sinroma SheehanE. Penakit $ddison


37/39

*. Seorang pria usia 40 tahun dengan keluhan tiba=tibapenglihatan terganggu,mata kiri tidak dapat melihat. !ari hasil #' scan didapatkan massa didaerahsella, diameter 1, &m, soliter. pada pemeriksaan laboratorium kadar gro(thfactor meningkat. /emungkinan massa tersebut adalah5$. $denoma hipo'sisB. /arsinoma hipo'sis

6. $strositoma!. ligodenrigliomaE. /ranioaringioma

*


38/39

**. Maoritas ulama menetapkan bolehna menggunakan obat penundahaid terkait dengan pelaksaanaan ibadah +aji dan puasa "amadhanberdasarkan argumen 5$. (idak ada nash ang membolehkan dan mengharamkannaB. Berdasarkan kaidah hukum %slam segala sesuatu itu boleh

ke&uali ada dalil ang mengharamkanna6. Berdasarkan kaidah hukum %slam bah;a segala sesuatu itu boleh

ke&uali ada dalil ang memerintahkanna!. Bersiat semata untuk menempurnakan ibadah, tidak membahaakan

serta mendapatkan iAin suami jika ia bersuami


39/39

E. (ergantung niatna berdasarkan kaidah hukum %slam bah;a sesuatutergantung niatna dan kaidah ini berlaku mutlak

100.$pa kententuan hukum %slam terhadap keluarna darah istihadhah 5$. (ermasuk hadas besar dan ke&il, sehingga ;ajib thaharah untuk

menunaikan ibadah ang dipersaratkan su&i hadas besar dan ke&il

B. (idak termasuk hadas besar dan ke&il, serta tidak ada pengaruhnadalam pelaksanaan ibadahna

6. (ermasuk hadas ke&il, sehingga ;ajib ;udhu untuk menunaikan ibadahang dipersaratkan su&i hadas besar

!. (ermasuk hadar besar, sehingga ;ajib mandi untuk menunaikan ibadahang dipersaratkan su&i hadas besar dan ke&il

E. (idak termasuk hadas ke&il karena dimaakan, namun untuk ulamadan kesempurnaan sebaikna ber;udhu untuk setiap kali mengerjakanshalat atau ibadah lain ang sejenis

W7a ada jalan pintas buat jadi

seorang dokterX

Saat lu udah jadi dokterX

3u ga bisa lari dari posisi luXY=/4"$M=

(170495926) soal endokrin dan metabolisme 2011.doc

Documents