स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 1 को 25

िबरामी को उपचारको लािग िव तीय सहयोग राज व उ कृ टता

उ े य: ियशुका उपदेशह को मनोभावले एकसाथ सेवा गन िमशनको भावनाले, दयालु र पिरवतर्नशील उपचारको लागी हाम्रो समुदाय िभत्र, िट्रिनटी वा य र से ट जोसेफ अ पताल वा य के द्र एक यिक्तह को समुदाय हुन।् हाम्रो मलू मू य संग पङ्िक्तबद्ध भएको, िवशषे गरी "गरीबह को प्रित प्रितबद्धता" को लागी, हामी आव यक यिक्तह को हेरिवचार गदर्छ र अित कमजोर यिक्तह लाई िवशषे यान िद छौ, य ता यिक्तह लाई समावेस गद जसले वा य हेरिवचार खचर्ह ितनर् सक्दैन वा सीिमत ोतह को कारण पूणर् पमा ितनर् अ य तै किठन हु छ। से ट जोसेफ अ पताल वा य के द्र र िट्रिनटी वा य प्रितबद्ध छन:् हामीले सेवा गरेको यिक्तह लाई खास गरेर हाम्रो समुदाय को गिरब र अयोग्य यिक्तह लाई दया, प्रित ठा र स मान को साथ

गुण तर वा य सेवा प्रदान गनुर्; सेवाका लािग ितनर् सक्ने क्षमतालाई यान निदएर सबै यिक्तह को हेरचाह; र आंिशक वा पूणर् पमा ितनर् नसक्ने सेवा पाएका िबरामीह लाई सहयोग पुयार्उनु। यो प्रिक्रया, जुन समान नामको साथमा दपर्ण नीित लागू गनर् िनदशन प्रदान गदर्छ, यापक िवि तक िज मेवारीह संग िव तीय सहयोगलाई संतुलन गदर्छ र िट्रिनटी य यको साथ से ट जोसेफ अ पताल वा य के द्र ("एसजेएचएचसी") िचिक सक र ती हेरिवचार सेवाका लािग आिथर्क सहयोगको आव यकताह प्रदान गदर्छ । एसजेएचएचसी दपर्ण नीित प्रणाली "िबरामी को लािग िव तीय सहयोग" लाई वीकानछ र यी आव यकताह को अनुपालन गद थानीय पिरचालन प्रिक्रयाह िवकास गनछ। प्रिक्रया: िट्रिनटी वा य क्षेत्रीय वा य म त्रालय (आरएचएम) ले तल उि लिखत िबरामीको िव तीय सहयोग "एफएपी" कायर्िविधह लाई थापना र अनुरक्षण गनछ। एफएफपी िट्रिनटी वा य र यसको म त्रालय माफर् त सेवा खो न े िबरामी को आव यकताह लाई िव तीय सहयोग र समथर्न प्रदान गनर्को लागी िडजाइन गिरएको छ। यो रा य वा सघंीय कानून अ तगर्त प्रदान गिरने सबै योग्य सेवाह मा लागू हु छ। थप रा य-िविश ट िव तीय सहयोग आव यकताह थापना गरेका रा यह मा संचंिलत आरएचएमले य ता अितिरक्त आव यकताह ितनीह को थानीय प्रिक्रयाह मा समावेश गनछ। एसजेएचएचसी बाट िव तीय सहायता र समथर्नको लािग पात्रता िवशषे मापद डको प्रयोग गरी यिक्तगत आधारमा िनधार्रण गिरनेछ र िबरामी र/वा पिरवारको वा य हेरिवचारको आव यकता, िव तीय ोत र दािय वह को आकलन गरेर मू याङ्कन गिरनेछ। I. िव तीय सहयोगको लािग योग्यता मापद ड

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 2 को 25

a. िव तीय सहयोगको लािग योग्य सेवाह :

i. एसजेएचएचसी वारा प्रदान गिरएको िचिक सा र सहायता सेवा सिहत सबै िचिक सकीय आव यक सेवाह , िव तीय सहयोगको लािग योग्य हुनेछन।

ii. िबरामीको ितनर् सक्ने क्षमतालाई यान निदएर एसजेएचएचसी अ पतालको आपातकालीन िवभागमा उपि थत आपातकालीन िचिक सकीय हेरिवचार सेवाह सब ै िबरामीह लाई प्रदान गिरनेछ। य तो िचिक सा सेवा जारी रहनेछ जबस म िबरामीको अव था ि थर नभएस म - भुक्तानी यव थाको कुनै पिन िनधार्रण गनुर् भ दा अिघ।

b. िव तीय सहयोगको लािग अयोग्य सेवाह :

i. क मेिटक सेवाह र अ य ऐिक्षक प्रिक्रयाह र सेवाह जुन िचिक सकीय पमा आव यक छैन।

ii. एसजेएचएचसी वारा प्रदान नगिरएका र िबल पेश नगिरएका सेवाह (उदाहरण वतंत्र िचिक सक सेवाह , िनजी निसर्ङ कायर्, ए बुलस यातायात, आिद)।

iii. ख ड II मा लेखे अनुसार, एसजेएचएचसीले िनयिमत पमा सावर्जिनक र िनजी कायर्क्रमह को लागी िबरामीह लाई

आवेदन गनर् म त पुयार्उनेछ। एसजेएचएचसीले ती यिक्तह लाई िव तीय सहयोग गनर् अ वीकार गनर् सक्छ जुन उनीह को वा य हेरिवचार सेवाको लािग भुक्तान गनर् सक्ने कायर्क्रममा आवेदन गनर् को लागी सहयोग गदनन।् आईआरएस वारा िनधार्िरत धािमर्क र सां कृितक पूवार्धारह को कारण सामािजक सुरक्षा करबाट मकु्त भएका समूहले (उदाहरणको लािग अिमश वा मेनेनाइट) मेिडक एड दर ितनर् इ छुक भएमा उनीह ले सेवाको लािग सरकारी सहयोगको लािग आवेदन गनर् आव यक पदन।

iv. बीमा कायर्क्रम वारा अक प्रदायक थानमा प्रदान गिरएको तर एसजेएचएचसी अ पतालह मा प्रदान नगिरएको सेवाह लाई एसजेएचएचसी अ पतालले बिह कार गनर् सक्छ, िबरामीलाई ती बीमा कायर्क्रम को िसमा को बारेमा िशिक्षत गन प्रयास गरे पिछ र संघीय आपातकालीन िचिक सा उपचार र सिक्रय म अिधिनयम (एमटाला)का दािय वह स तु ट छन।्

c. िनवास आव यकताह

i. एसजेएचएचसीले आ नो सेवा क्षेत्र िभत्र रहने र एसजेएचएचसीको एफएपी प्रिक्रया अ तगर्त योग्य हुने िबरामीलाई

िव तीय सहयोग प्रदान गनछ।

ii. एसजेएचएचसीले आ नो एफएपीमा सेवा क्षेत्रह पिहचान गनर् सक्दछ र सेवा क्षेत्र को जानकारी प्रिक्रया िडजाइन र प्रिशक्षणमा समावेश गनर् सक्दछ। सेवा क्षेत्र िनवास आव यकता संग एसजेएचएचसी प्रणाली कायार्लय सामिरक योजना वारा प्रदान गिरएको िजप कोडह को सूचीमा सु गनछ जुन एसजेएचएचसी सेवा क्षेत्रह पिरभािषत गदर्छ। एसजेएचएसीले उनीह को थानीय सामुदाियक लाभ िवभाग संग परामशर् गरेर सेवा क्षेत्रह प्रमािणत गनछ। से ट जोसेफ अ पताल वा य के द्र सेवा क्षेत्र ओनंडगा, केयुगा, कट्रर् या ड, मेिडसन, ओ वेगो, जेफसर्न, लुईस र से ट लरस काउ टीह को पमा पिरभािषत गिरएको छ।

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 3 को 25

iii. एसजेएचएचसीले आ नो सेवा क्षेत्र बािहरका िबरामीह लाई िव तीय सहयोग प्रदान गनछ जुन एसजेएचएचसी एफएपी अ तगर्त योग्य हु छ र जो त काल आकि मक, ता कािलक वा जीवन-खतरामा पान अव था प्र तुत गदर्छ।

iv. एसजेएचएचसीले सिक्रय िचिक सकीय कमर्चारीले स चालन गरेको िचिक सक िवदेशी िमशन कायर्क्रम वारा सेवाको आव यकताको पमा िचिनने िबरामीह लाई िव तीय सहयोग प्रदान गनछ जसको लािग एसजेएचएचसी को अ यक्ष वा िडजाइनकतार्बाट पिहले वीकृित प्रा त गिरएको छ।

d. आय िनधार्रण को लािग द तावेज

i. िबरामी र/वा पिरवार वारा एसजेएचएचसीमा प्रदान गिरएको जानकारीमा कमाएको आय, मािसक वेतन, वेतन र व-रोजगार आय;असामा य आय सिहत िनवार्ह िनिध, सेवािनविृ त लाभ, लाभांश, र कुनै अ य ोतको आय; पिरवारमा आि तह को संख्या; र एफएपी आवेदनमा अनुरोध गिरएको अ य जानकारीह समावेश गनुर् पछर्।

ii. एसजेएचएचसीले एफएपी वा एफएपी आवेदनमा िव तीय सहयोग को लागी आव यक भुक्तानी टबह , कर िरटनर्ह ,

र के्रिडट इितहास समथर्न गन कागजातह सूचीबद्ध गनछ। एसजेएचएचसीले िवशषे पमा एफएपी वा एफएपी आवेदन फारममा आव यक नभएको सूचना वा कागजातको कमी को आधारमा िव तीय सहयोग अ वीकार नगनर् सक्छ।

iii. एसजेएचएचसीले अपूणर् एफएपी आवेदन बुझाउने िबरामीह लाई थप जानकारी र/वा कागजातह को बारेमा विणर्त िलिखत सुचना प्रदान गनछ िलिखत र सूचनाको िमितबाट 30 िदनिभत्र एफएपी आवेदन पुरा गनुर्पनछ। यो सूचनाले छुटेको जानकारी स ब धी प्र नह को लािग स पकर् जानकारी प्रदान गनछ। एसजेएचएचसी ले 30 िदनको पुन: प्राि त अविध िभत्र िबरामीले छुटेको जानकारी र/वा कागजात पेश गदन भने ईसीए प्रार भ गनर् सक्छ र यो एसजेएचएचसी वारा हेरचाहको लािग छुिट्ट पिछको पिहलो िबल पेश गरेको िमित भ दा कि तमा 120 िदन हुनुपछर्। यिद िबरामीले

240-िदनको आवेदन अविध (वा पिछ, 30-िदनको पुन: प्राि त अविध) िभत्र छुटेको जानकारी / वा कागजात प्रदान गदर्छ भने एसजेएचएचसीले एफएपी आवेदनलाई कायर्वाही गनुर्पछर्।

e. िबरामीको स पि तको िवचार

i. एसजेएचएचसी ले िबरामीको िव तीय ोतको मू यांकन गनर् स पि तलाई िवचार गनछैन। f. प्रक्रामक समथर्न

i. एसजेएचसीले बु दछ िक सबै िबरामीह ले पूणर् िव तीय जानकारी प्रदान गनर् सक्षम हँुदैनन।् यसैले, िव तीय

सहयोगको लािग वीकृित सीिमत उपल ध जानकारीको आधारमा िनधार्रण गनर् सिक छ। जब य तो वीकृित िदइ छ यसलाई "प्रक्रामक सहयोग" को पमा वगीर्कृत गिर छ।

ii. पूवार्नुमान नमुना िबरामी को पिहचान गनर् को लागी एसजेएचएचसी वारा प्रयोग गिरएको उिचत प्रय नह म ये एक हो, जुन संकलन कायर् शु गनर् अिघ िव तीय सहयोग को लािग योग्य हुन सक्ने िबरामीको पिहचान गदर्छ, ज त ैएक िबरामीको खाता खराब ऋण मा लेखन गनुर् र संकलन गन एजे सीलाई िसफािरस गनुर्। यो अनुमािनत मोडलेले एसजेएचएचसीलाई यवि थत पमा आिथर्क पमा आव यकता पन िबरामीह लाई पिहचान गनर् सक्षम बनाउँछ।

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 4 को 25

iii. प्रक्रामक अव था को उदाहरणह मा: कुनै ज्ञात स पि त नभएको मतृ िबरामीह घर िबिहन िबरामीह बेरोजगार िबरामीह सावर्जिनक सहयोग कायर्क्रमह को लािग योग्यता भएका िबरामीह लाई प्रदान नगिरएको आव यक िचिक सकीय

सेवा कड़गाल िबरामी धािमर्क सं थाह को सद य जसले गरीबीको प्रितज्ञा िलनु भएको छ र धािमर्क क्रम मा वा यिक्तगत पमा कुनै

पिन ोत छैन मेिडक एड र मेिडक एड वारा यवि थत हेरिवचार गिरएका एफएपी आवेदन प्रिक्रयाको लागी गैर-उ तरदायी िबरामीह को लािग, जानकारीको अ य ोतह , यिद उपल ध छ भने िव तीय आव यकताको यिक्तगत मू याङ्कन गनर् प्रयोग गनुर्पदर्छ। यो जानकारीले गैर-उ तरदायी िबरामीह को िव तीय आव यकताको बारेमा एसजेएचएचसीलाई सूिचत िनणर्य गनर् सक्षम पादर्छ।

iv. आिथर्क आव यकता भएको िबरामीह लाई सहयोग पुयार्उनको लािग, िव तीय आव यकताको मू यांकन गनर् िबरामीको जानकारीको पुनरावलोकनको समीक्षा गनर् ते ो पक्षलाई प्रयोग गनर् सिक छ। यो समीक्षाले सावर्जिनक हेरिवचार डटेाबेसमा आधािरत वा य सेवा उ योगमा पिहचान भएको, पूवार्नुमान नमुना प्रयोग गदर्छ। यी सावर्जिनक रेकडर्ह ले एसएचएचसीलाई सक्षम बनाउछ आकलन गनर्को लािग िक मू याङ्कन ऐितहािसक योग्य भएको अ य िबरामीह को िवशषेता जसले ऐितहािसक पमा पारंपिरक आवेदन प्रिक्रयाको आधारमा िव तीय सहायताको लािग योग्य छ। य ता अव थाह मा यहाँ जानकारीको अनुपि थित िबरामी वारा प्रदान गिरएको छ, र कवरेज उपलि ध को पुि ट गनर् को प्रयास पिछ समा त हु छ, भिव यसूचक मोडलेले िव तीय पमा आव यक िबरामीह लाई गभर्िनरोधक पात्रता प्रदान गनर् एक यवि थत िविध प्रदान गदर्छ।

v. घटनामा एक धैयर् भिव यवाणीशील मोडले अ तगर्त योग्य छैन, धैयर्ले अझै पिन थािपत जानकारीलाई समय-समय

सीमा िभत्र िभत्र प्रदान गनर् सक्छ र पारंपिरक िव तीय सहायता आवेदन प्रिक्रयामा िवचार गनर् सक्छ।

vi. िबरामी खाताह ले दमनयोग्य समथर्न ि थित प्रदान गरेमा प्रक्रामक िव तीय सहायता को उपयोग गरेर समायोजन गनर् को लागी लेन-देन कोडह लाई खात ेमा अनाव यक योग्य र बुरा ऋण को लािग संग्रह या िलखने को लािग रेफरल देिख पिहले। छूट िदइएको िव तीय सहायताको पमा वगीर्कृत गिरनेछ। िबरामीको खाता संकलन गनर् पठाइएको छैन र एसजेएचसीको खराब ऋण खचर्मा समावशे गिरने छैन।

i. एसएचएचएच एफएपी अनुसार उपल ध सबै भ दा उदार सहायता भ दा कमको लािग िनधार्िरत हुने िबरामीह लाई

सूिचत गराउने सूिचत गनछ जुन ितनी 30 िदन िभत्र िभत्र एफएपी अ तगर्त अिधक उदार सहायताको लािग आवेदन गनर् सक्छन।् िबरामीको िनधार्रण सबैभ दा उदार उदार सहयोग भ दा कम हुन योग्य छ प्रक्रामक समथर्न ि थित वा अिघ लो एफएपी योग्यताको टा तमा आधािरत छ। यसबाहेक, एसजेएचएचसीले ईसीएलाई सु वात गनर् वा पुन: सु गनर् सक्दछ यिद रोगले 30 िदनको अिधसूचना िभत्र अिधक उदार सहयोगको लािग आवेदन गदन भने क तीमा कि तमा 120 िदनको अविध एसजेएचएचसी ले हेरचाहको लािग पिहलो पो ट िडभिभर्ङ िबिलङ कथन प्रदान गय ।

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 5 को 25

एसजेएचएचसी ले कुनै पिन नयाँ एफएपी आवेदन प्रिक्रया गनछ जुन िबरामी 240 िदनको आवेदन अविधको अ यमा पेश गदर्छ वा, पिछ पिछ, अिधक उदार सहयोगको लागी 30 िदनको अविधको अ त स म।

g. िव तीय योग्यता थापनाको लािग समयरेखा

i. प्रवेश को वा सेवाको समयमा वा अिघ िव तीय सहयोगको लािग िबरामीको योग्यता िनधार्रण गन प्र येक प्रयास

गनुर्पछर्। एफएपी आवेदन आवेदन अविधको कुनै पिन समयमा वीकानुर् पछर्। आवेदन अविध यस िदन शु हु छ जब हेरिवचार प्रदान गिरएको छ र समा त हु छ जब छुटे पिछ पिहलो िबल िववरण िबरामीलाई प्रदान गरेको 240 िदन िबतेको हु छ वा:

i. समय अविध को अ त मा जब एक िबरामी सबैभ दा उदार सहयोग भ दा कम को लागी योग्य छ, प्रक्रामक सहयोग को ि थित या एक एफएपी योग्यता िनधार्रण को अिघ, र जो अिधक उदार िव तीय सहयोगको लािग आवेदन गरेको छ; वा

ii. िलिखत सूचना प्रदान याद पिछ ईसीए सु हुन सक्छ। एसजेएचएचसीले एसएचएचसीसीको वीकृित तर वारा प्रािधकृत पमा मामला-दर-मामलाको आधारमा आवेदन अविध को बािहर प्र तुत गरेको यिक्तको एफएपी आवेदनलाई वीकार गनर् र प्रशोधन गनर् सक्दछ।

ii. एसजेएचसीसी (वा अ य अिधकृत पक्ष) ले कुनै पिन रकम िफतार् गनछ यिद एफएपी-योग्य िबरामीको पमा भुक्तानी गनर्को लािग यिक्तगत पमा िज मेदार ठहिरएको रकम भ दा बिढ हेरिवचारको लािग भुक्तान गरेको छ, जबस म य तो रकम कम $5 भ दा कम हँुदैन (वा य तो अ य रकम रकम सुचना वा अ य राज व मा प्रकािशत अ य मागर्दशर्न वारा सेट गिरएको छ)। भुक्तानीको िफतीर् केवल हेरचाहको प्रकरणको लािग आव यक छ जुन एफएपी आवेदनमा लाग ूहु छ।

iii. िव तीय सहयोगको िनधार्रण सरकारी िव तीय सहयोग वा अ य कायर्क्रमह को लािग िबरामीलाई योग्य गराउने सबै प्रयासह सकेपिछ गिरनेछ।

iv. एसजेएचएचसी ले िव तीय सहयोगको िनधार्रण गनर् को लागी हरेक प्रयास समयानुकुल शलैीमा गनछ। यिद िव तीय सहयोगको लािग अक मागर् प याउँदै छ भने, एसजेएचएचसीले िबरामीसँग प्रिक्रया र अपेिक्षत समयरेखाको िनधार्रण को बारेमा कुराकानी गनछ र य तो िनधार्रणको क्रममा संकलनको प्रयास गनछैन।

v. एक पटक िव तीय समथर्नको लािग योग्यता िनधार्िरत भएपिछ, पिछ लो सेवाह को लािग िनर तर योग्यता को लािग समीक्षाह एसजेएचएचसी वारा िनधार्िरत उिचत समय अविध पिछ गनुर् पछर्।

h. िव तीय सहयोगको तर

i. प्र येक एसजेएचएचसी िव तीय सहयोगको लािग िबरामीको योग्यताको मू यांकन गनर् तल थािपत गिरएको आय

िदशािनदशह को पालन गनछ। संघीय गरीबी तर (एफपीएल) िदशािनदशह को प्रितशत, जो वािषर्क आधारमा अ याविधक गिर छ, िव तीय सहयोगको लािग मरीरको योग्यता िनधार्रण गनर् प्रयोग गिर छ। तथािप, अ य कारकह ज तै यानरको िव तीय ि थित र/वा मू याङ्कन प्रिक्रया अनुसार िनधार्िरत भुक्तान गनर् सक्ने क्षमतालाई पिन िवचार गनुर्पदर्छ।

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 6 को 25

ii. एसजेएचएचसी ले यो प्रिक्रयामा िव तीय सहायता सेट को िसफािरश गिरएको िसफािरशलाई लागू गनर् अपेक्षा गिरएको

छ। यो मा यता छ िक थानीय जनसांिख्यकीय र समुदायमा अ य प्रदायकह ले प्र तािवत िव तीय सहायता नीितले एसजेएचएचसीलाई ठूलो िव तीय जोिखम र िव तीय बोझसंग सामना गराउन सक्छ जुन एसजेएचएचसीको उ च-तरको हेरचाह प्रदान गनर् सक्ने दीघर्कालीन क्षमतालाई खतरा मा पानर् सक्छ। एसजेएचसी ले थ्रेडहो स लागू गनर् को लागी वीकृित अनुरोध गनर् सक्छ जुन िट्रिनटी हे थको मुख्य िव तीय अिधकारी भ दा िसफािरस गिरएका रकम भ दा कम वा अिधक हु छ।

iii. अिबिमत िबरामी जसको पािरवािरक आय संघीय गरीबी तर िदशािनदशह को 200% भ दा कम वा:

सबै शु कका लािग 100% छुटह अिस कृत िबरामीह को लािग प्रदान गिरनेछ जसको पािरवािरक आय सबैभ दा हालको संघीय गरीबी तह िदशािनदशको 200% भ दा कम छ।

iv. अिबिमत िबरामीह जसको पिरवार आय संघीय गरीबी तर िदशािनदश को 201% र 250% को बीचमा छ:

i. िचिक सा दर को 50% को लािग एसजेएचएचसी को औसत ती हेरिवचार संिवदा मक समायोजन को बराबर

बराबर शु क को छूट को ती हेरचाह को रोगह को लािग प्रदान गिरनेछ जसको पािरवािरक आय फेडरल गरीबी तर को िदशािनदश 201% र 250% को बीच हो।

ii. िचिक सा दर को 50% को लािग एसजेएचएचसी को औसत ती हेरिवचार संिवदा मक समायोजन को बराबर को बराबर छूट को छूट ए बुलट थान रोिगय को लािग प्रदान गिरनेछ जसको पिरवार आय 201% र 250% संघीय गरीबी तर को िदशािनदश को बीच हो।

iii. औषधीको लािग एसजेएचएचसीको ती र िचिक सक अनुबंधको समायोजन रकम गणना गिरनेछ, को लागी भुक्तानी दावी को योगफल को गणना गनर् को लागी को उपयोग िविध को उपयोग को अनुसार कुल कायार्लय या एसजेएचएचसी वारा उन दावह को लािग कुल "सकल" शु क वारा िवभािजत को लागी सालाना बारह महीना भुगतान दावह को उपयोग प्रितवेदन िमितबाट 30 िदनको अवरोध हालैको िनवर्हन िमितमा। (पिरिश ट ए)

v. अिबिमत िबरामीह जसको पिरवार आय संघीय गरीबी तर िदशािनदश को 251% र 400% को बीचमा छ:

i. मेिडकल को लािग एसजे एचएचएचको औसत ती हेरिवचार अनुबंध समायोजन को बराबर एक छूट को ती हेरचाह रोिगय को लािग प्रदान गिरनेछ जसको पािरवािरक आय फेडरल गरीबी लेवल िदशािनदशह को 201% र 400% को बीच मा छ।

ii. औषिधको लािग एसजेएचएचसीको िचिक सक अनुबंध समायोजनको बराबरको कुल शु कको छुटकारा ए बुिलय ट थान िबरामीह को लािग प्रदान गिरनेछ जसको पािरवािरक आय फेडरल गरीबी तह तर िदशािनदशह को 201% र 400% बीच हो ।

iii. औषधीको लािग एसजेएचएचसीको ती र िचिक सक अनुबंधको समायोजन रकम गणना गिरनेछ, को लागी भुक्तानी दावी को योगफल को गणना गनर् को लागी को उपयोग िविध को उपयोग को अनुसार कुल कायार्लय या एसजेएचएचसी वारा उन दावह को लािग कुल "सकल" शु क वारा िवभािजत को लागी सालाना बारह महीना भुगतान दावह को उपयोग प्रितवेदन िमितबाट 30 िदनको अवरोध हालैको िनवर्हन िमितमा। (पिरिश ट बी)

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 7 को 25

vi. पािरवािरक आय र िबरामीको 200% संघीय गरीबी तरको िदशािनदशका साथ िबरामी भएका िबरामीह सह-भुक्तानी, कटौती योग्य, र सह-बीमाको लािग 100% िव तीय सहयोगको लािग योग्य हुनेछ भनेर प्रदान गिरएको छ िक ममर्तको बीमाकतार्सँग अनुबंधको यव थाले प्रदान गनर् िनषेध गदन सहायता।

vii. िचिक सकीय िनधर्न सहयोग / िवनाशकारी: िव तीय सहयोग िचिक सकीय िनधर्न िबरामीह को लािग पिन प्रदान

गिरएको छ। िचिक सा आकि मकता तब हु छ जब एक यिक्त केिह वा सबै आ नो िबल को भुगतान गनर् मा असमथर् छ िकनकी उनको िचिक सा यय आ नो पिरवार या घरेलू आय को एक िनि चत प्रितशत (उदाहरण को लािग, िवनाशकारी लागतह या शत को कारण) को िनि चत प्रितशत देिख अिधक छ, चाहे उनको आय या चाहे स पि तह अ यथा िन: शु क हेरिवचारका लािग िव तीय योग्यता आव यकताह वा एसजेएचएचसी को एफएपी अ तगर्त िड काउंट क्यािरयर भ दा बढी छ। िवनाशकारी लागत वा अव थाह घ दै जा छ जब रोजगारीको कमी, प्राथिमक वेतन कमानेको मृ यु, अ यिधक मेिडकल खचर् वा अ य दभुार्ग्यवश घटनाह छन।् िचिक सकीय िनधर्न/िवनाशकारी पिरि थितह को मामला-दर-मा आधािरत मा मू याङ्कन गिरने छ जुन िबरामीको आय, खचर् र स पि तको समीक्षा समावेश गदर्छ। यिद बीमा गिरएको िबरामीले िवनाशकारी पिरि थितको दाबी गदर्छ र िव तीय सहायताको लागी लाग ूहु छ भने, हेरचाहको प्रकरणको लािग मेिडकल यय जुन 20% भ दा बिढ आयले िबरामीको सह-भुक्तानी र िवनाशकारी दान सेवा हेरिवचारको लािग कटौतीको योग्यता प्रदान गदर्छ। अप्र यक्षको लािग मेिडकल िहसाबले हेरचाहको लािग िड काउंटले प्रदान गरेको सेवाको लािग िचिक सकको लािग एसजेएचएचसीको औसत अनुबंध समायोजन रकम भ दा कम वा कम रकम 20 प्रितशतले घ नको लािग िबरामीलाई िवनाशकारी खचर् याउन लायक छ। मेिडकल िह द ू र िवनाशकारी िव तीय सहायता एसजेएचएचसी सीएफओ वारा अनुमोिदत गिरनेछ र िस टम कायार्लय प्रमुख िव तीय अिधकारीलाई िरपोटर् गिरयो।

viii. जबिक िव तीय सहयोग एसजेएचएचसी को थािपत िलिखत मानदंड को अनुसार बनाइ छ, यो वीकार गिर छ िक

किहले काँही कभी पिन यिक्तगत िवचार को आधार मा रोिगय को अितिरक्त अितिरक्त अितिरक्त िव तीय सहायता प्रदान को आव यकता हुनेछ। य तो यिक्तगत िवचार एसजेएचएचसी सीएफओ वारा अनुमोिदत गिरनेछ र प्रणाली कायार्लय प्रमुख िव तीय अिधकारीलाई िरपोटर्।

i. िव तीय सहयोगको लािग लेखांकन र िरपोिटर्ङ

i. सामा य वीकृत लेखा िसद्धा तह अनुसार, िव तीय िट्रिनटी हे थ वारा प्रदान गिरएको िव तीय समथर्न " टेटरेयर

हेरिवचार" कोटीमा राज वबाट कटौतीको पमा यवि थत र सही पमा रेकडर् गिर छ। सामुदाियक लाभ िरपोिटर्ङका उ े यह का लािग क्याथोिलक हे थ एसोिसएसन अनुसार "चैिरटी हेरिवचार" सेवाको प्रावधानको साथ अनुमािनत लागतमा दान स ब धी हेरिवचार िरपोटर् गिरएको छ।

ii. िव तीय सहयोग को िव तीय िववरण लेखा को लािग िन न िदशािनदश प्रदान गिरएको छ: बीमाको साथमा िबरामीह को भुक्तानीको पमा आमि त्रत रकमह को समायोजन सिहत "िव तीय सहायता

कायर्क्रम" को प्रावधानह अ तगर्त िबरामीह लाई प्रदान गिरएको िव तीय समथर्न "चैिरटी हेरिवचार अनुमित।" को पमा रेकडर् गिरनेछ।

यस प्रिक्रया अ तगर्त िव तीय सहायताको लािग योग्य छैन जसरी िबरामीह का लािग लेख-लेखको शु क र प्रा त हुने सेवाह को लािग ितनुर् हँुदैन "खराब ऋण" को पमा रेकडर् गिरनेछ।

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 8 को 25

तु त भुक्तान छूट "अनुबंध आवंटन" अ तगर्त रेकडर् गिरनेछ।

शु आती पमा खराब ऋणको लािग िलिखत-ब द र पिछ सङ्कलन एजे सीह बाट फकार्इएको छ जहाँ सङ्कलन

एजे सीले प्रा त गरीएको जानकारीको आधारमा िव तीय सहायता मापद ड पूरा गन िनणर्य गरेको छ "सङ्कलन एजे सी" बाट "चैिरटी क्यािरयर एवरे स" बाट पुन: वगीर्कृत गिरनेछ।

II. िबमकृत राशी को लािग योग्य हुन सक्ने िबरामीह लाई सहयोग गनुर्

a. एसजेएचएचसीले िबरामीह लाई सावर्जिनक र िनजी कायर्क्रमह को लागी आवेदन गनर् म त पुयार्उने सकारा मक प्रयास

गनछ जुन उनीह को योग्यता हुन सक्छ र यसले वा य सेवा सेवा प्रा त गनर् र भुक्तानी गनर् म त गदर्छ। से ट यूसुफको अ पताल वा य के द्र र िट्रिनटी हे थको “क्यूएचपी प्रीिमयम र िबरामी भुक्तानीह को भुक्तानी" प्रिक्रया अनुसार प्रीिमयम सहयोगलाई पिन वैि छक आधारमा प्रदान गिरनेछ।

b. एसजेएचसीसीले िबरामीह लाई म त पुयार्उने, िलिखत प्रिक्रयाह पाउनेछन ्यिद उनी सावर्जिनक सहायता कायर्क्रमह वा एसजेएचसीको एफएपीको लािग योग्य हु छन ्भने।

III. प्रभावकारी सचंार a. एसजेएचएचसीले एसजेएचएचसीबाट प्रा त गरेका सेवाह सँग स बि धत वा य हेरिवचार िबलह को बारेमा

िबरामीह लाई िव तीय परामशर् प्रदान गनछ र य तो स लाहको उपल धता।

b. एसजेएचएचसीले िबल को बारेमा िबरामीको प्र नह र िव तीय सहयोग को लािग अनुरोधह लाई तु तै र िवनम्र पमा प्रितिक्रया िदनेछ।

c. एसजेएचएचसी एक िबिलङ प्रिक्रया प्रयोग गनछ जुन प ट, संिक्ष त, सही र िबरामी अनुकूलन हु छ।

d. एसजेएचएचसीले उनीह को सेवाको शु क को जानकारी एक बु न सिकने ढाँचामा उपल ध गराउनेछ।

e. एसजेएचएचसीले एसजेएचएचसीमा सावर्जिनक थानह मा संकेत र प्रदशर्न ब्रोशर वारा आ नो एफएपी को बारेमा आधारभूत जानकारी प्रदान गनछ ( यूनतम, आपातकालीन कोठा (यिद कुनै छ घने) र प्रवेश क्षेत्रह मा) गदर्छ र एसजे एसजेएचएचसीले एफएपीमा ती सावर्जिनक थानह सूचीबद्ध गनछ।

f. एसजेएचएचसीले एफएपी को सादा भाषा सारांश को एक पेप प्रितिलिप उपल ध गराईएको छ जसमा सेवन वा िनवर्हन प्रिक्रया को भाग हो। एसजेएचएचसीले आ नो एफएपी यापक पमा प्रचार गनर् असफल भएन िकनभने एक यिक्तले सादा भाषा सारांशलाई घटाउँछ जुन अ तमा वा िडसे बरमा प्र तुत गिरएको िथयो वा संकेत गदर्छ िक यो इलेक्ट्रोिनक सादा भाषा सारांश प्रा त गनर् चाहानुहु छ।

g. एसजेएचएचसीले एसजेएचएचसी मा एफएपी, एफएपी को एक सादा भाषा सारांश र एफएपी आवेदनलाई अनुरोध गरेमा िबरामीह लाई उपल ध गराउने छ, सावर्जिनक थानह मा ( यूनतम, आपातकालीन कोठामा (यिद कुनै छ भने) र प्रवेश क्षेत्रह मा, मेल र एसजेएचएचसी वेबसाइट माफर् त। इ टरनेटमा पहँुच भएको कुनै पिन यिक्तले यी कागजातह को एक

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 9 को 25

किठन प्रितिलिप हेनर्, डाउनलोड गनर् र छा न सक्षम हुनुपछर्। एसजेएचएचसीले कुनै पिन यिक्तलाई उपल ध गराउनु पछर् जसले एफएपी, एफएपी अनुप्रयोग फारमको प्रितिलिप कसरी पहँुच गदर्छ भ ने बारे सो नु पछर् वा प्र यक्ष वेबसाइट ठेगाना, वा यूआरएलका साथ एफएपी अनलाइन को सादा भाषा सारांश, जहाँ यी कागजातह पो ट गिरएका छन।्

h. एसजेएचएचसीले यिक्तगत डाक्टर, अ यास समूह, वा कुनै पिन अ य सं थाह को नाम सूचीबद्ध गनछ जुन आकि मक वा मेिडकल पमा प्रदान गिरएको छ। एसजेएचएचसीको सुिवधाको नाममा अ पतालले वा हेरिवचार प्रदान गन िबलको िबरामीको साथ प्रयोग गिरने। वैकि पक पमा, अ पताल सुिवधा सुिवधाले िवभाग वा एक प्रकारको सेवाको स दभर्मा िनिदर् ट गदर्छ यिद स दभर् प ट छ जुन सेवा र प्रदायकह एसजेएचएचसीको एफएपी अ तगर्त छ। (पिरिश ट सी)

i. यी कागजातह अंगे्रजीमा र कुनै पिन जनसंख्याको प्राथिमक भाषामा अंगे्रजीमा उपल ध हुने क्षमताको साथ उपल ध

गराइनेछ जुन 1,000 यिक्तह को कम वा िबरामीको 5 प्रितशत भ्रमण गत 12 मिहना िभत्र (कमे ट सेवा) एसजेएचएचसी वारा भतीर् गदर्छ।

j. एसजेएचएचसी एफएपीको बारेमा एसजेएचएचसी वारा सेवा गरेको समुदायको सद यह लाई सूिचत गनर् उपायह िलनेछ। उदाहरणका लािग, उदाहरणका लािग, सामुदाियक कम आय जनसंख्याको वा य आव यकतालाई स बोधन गन थानीय सावर्जिनक सं थाह र गैर-सं थागत सं थाह मा एफएपी संक्षेपको सूचना पत्रह को िवतरण समावेश हुन सक्छ।

k. एसजेएचएचसीले एसजेएचएचसीको एफएपी अ तगर्त िव तीय सहायताको उपल धताको बारेमा प्रा तकतार्ह लाई सूिचत

गनर्का लािग िबिलङ बयानमा उ लेखनीय िलिखत सूचना समावेश गदर्छ र एसजेएचएच िवभागको टेिलफोन न बर समावेश गदर्छ जुन एफएपी, एफएपी आवेदन प्रिक्रया र प्र यक्ष वेब साइटको बारेमा जानकारी प्रदान गनर् सक्छ। ठेगाना (वा यूआरएल) जहाँ एफएपी, एफएपी अनुप्रयोग फारमको प्रितिलिपह , र एफएपी को सादा भाषा सारांश प्रा त गनर् सिक छ।

l. एसजेएचएचसीले ईसीए(ह ) प्रार भ गनर् 120 िदन पिछ उपचारका प्रकरणको लािग पिहलो पो ट-िडभिभर्ङ िबिलङ कथन प्रदान गदर्छ, जसमा याले सको िबिलङ को लागी बिृद्ध भएको बकालको सबैभ दा हालको एिपसोडह समावेश गदर्छ। एसजेएचएचसीले यापािरक साझदेारह को गितिविध सङ्कलन गन सबै िवके्रता ठेका पिन सुिनि चत गनछ िक 120 िदनस म एसीए(ह ) लाई रोक लगाउन िम नेछ वा ख डह मा हेरचाहको प्रकरणका लािग अि तम पो ट-िडभिभर्ङ िबिलङ कथन समावेश गन बकाया िबलह को लािग जो िबरामीको लािग िबिलङको लािग बिृद्ध गिर छ।

m. एसजेएचएचसीले िबरामीलाई िलिखत सूचनाको िलिखत सूचना प्रदान गनछ जुन खाताको लागी क तीमा 30 िदन पिहले संग्रह को उ लेख गिरएको छ।

n. एसजेएचएचसीले िबरामीह लाई िलिखत सूचना प्रदान गदर्छ जसले िव तीय सहायता योग्य यिक्तह को लािग उपल ध छ भनेर संकेत गदर्छ, ईसीए (ह ) को पिहचान गदर्छ जुन एसजेएचएचसी (वा अ य अिधकृत पक्ष) को हेरिवचारको लािग भुक्तानी प्रा त गनर् प्रार भ गदर्छ, र पिछको याद ईसीए (ह ) प्रार भ हुन सक्दछ जुन िलिखत सूचना प्रदान गिरएको िमित 30 िदन भ दा पिहले होईन। एसजेएचएचसी ले िलिखत सचूनाको साथ एफएपी को एक सादा भाषा सारांश समावेश गनछ र एसजेएचएचसी को एफएपी को बारे मा सामा यतया िबरामी को सूिचत गनर् को लािग उिचत प्रयास गदर्छ र यस बारे मा कसिर िबरामी एफएपी आवेदन प्रिक्रया संग सहायता प्रा त गनर् सक्छ।

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 10 को 25

o. िवख डन वा अ वीकार गदार् वा एक भुक्तानीको लािग भकु्तानी आव यक पदर्छ िकनभने एक एसजेएचएचसी को एफएपी अ तगर्त रािखएको पिहलेको प्रदान गिरएको हेरिवचारको लािग एक वा बढी िबलह को यिक्तगत भुक्तानीको कारण, एसजेएचएचसीले आ नो एफएपी बारेमा 30 िदनमा भ दा कम सूिचत गनर् सक्दछ, ईसीए सु गद। तथािप, यस अपवाद बाट आ नो को लाभ को लािग, एसजेएचएचसी ले धेरै शतर्ह पूरा गनुर् पछर्। एसजेएचएचसी हुनुपछर् :

i. िबरामी प्रदान गनुर्होस ्एफएपी आवेदन फारम (सुिनि चत गनुर् आव यक छ िक िबरामी तु तै लागु गनर् सक्छ) र िबरामीलाई योग्य यिक्त र समय सीमाको लािग िव तीय सहायताको उपल धताको बारेमा लेख्नुहोस।् वीकार गनुर्होस ्र मु ा मा पिहले प्रदान गिरएको हेरिवचार को लागी िबरामी वारा प्र तुत गिरएको एफएपी आवेदन प्रिक्रया गनुर्होस।् यो अि तम िमित 30 िदन पिछ पिछ िलिखत नोिटस उपल ध गराईएको हुनुपदर्छ वा िमित भ दा 240 िदन पिहले पिहलो पटक अिघ लो प्रदान गिरएको हेरचाहको लािग ‐िनवर्हन िबिलङ कथन प्रदान गिरएको िमित पिछ । य यिप, ईसीएमा खिरद वा खारेज समावेश भएको हुन सक्छ आव यक िलिखत (र मौिखक) सूचना पिछ तु तै प्रदान गिरएको छ, भखर्रै कि तमा 30 िदन को लागी सूचना को लागी अिघ लो हेरिवचारको लािग एफएपी अनुप्रयोग पेश गनर् को लागी भकु्तानी गिरनु पछर्।

ii. एफएपी को सादा ‐ भाषा सारांश प्रदान गरेर एफएपी को बारे मा सूिचत गनुर् र अ पताल सुिवधा को एफएपी को

बारे मा मौिखक प देिख सूिचत गरेर र रोग कसिर एफएपी आवेदन प्रिक्रया संग सहायता प्रा त गनर् सक्छ।

iii. अनुप्रयोग प्र तुत गिरएको छ भने मेिडकल आव यक हेरिवचार अनाव यक पमा िवलि बत छैन भनेर सुिनि चत गनर्को लािग, अपेिक्षत आधारमा अनुप्रयोग प्रशोधन गनुर्होस।्

मािथ उ लेिखत पिरमािजर्त उिचत प्रयासह िन न अव थामा आव यक पदन।

i. यिद पिहले प्रदान गिरएको हेरिवचारका लािग छुटे पिछको पिहलो ‐ िबल को 120 िदन िबितसकेको छ र एसजेएचएचसीले िबरामीलाई ईसीएह को बारेमा सूिचत गरेको छ।

ii. यिद एसजेएचएचसी ले पिहले नै िनधार्रण गरेको िथयो िक िबरामी एफएपी आवेदन अिघ आधािरत प्रदान गिरएको हेरचाहको लािग एफएपी‐योग्य िथयो वा मानिसकता िथयो िक िबरामी एफएपी‐योग्य पिहले प्रदान गिरएको हेरिवचार।

p. यिद एक िबरामी िन: शु क हेरिवचारको लािग योग्य छ भने एसजेएचएचसी ले िलिखत सूचना प्रदान गनछ िक कुनै पिन

भुक्तानी बाकी छैन।

q. एसजेएचएचसीले िन: शु क हेरिवचार भ दा बढी सहयोगको लािग योग्य हुन िम ने रोगह प्रदान गदर्छ, िबिलगं िववरणको साथमा यो रोगले एफएपी-योग्य िबरामीको पमा हेरचाह गन रकमलाई सङ्केत गदर्छ। कथन पिन वणर्न गदर्छ िक यो रकम कसरी िनधार्रण गिरएको छ वा कसरी रोग िनधार्रण गिरयो भ ने स दभर्मा यानुअल जानकारी कसरी प्रा त गनर् सक्छ।

IV. उिचत िबिलङ र सङ्कलन प्रथा

a. एसजेएचएचसी ले मरीर भुक्तानी दािय वह को लािग िबिलङ र संग्रहण अ यासह लागू गनछ जुन उिचत, सिह र अनु प

छ रा य र संघीय िनयमह ।

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 11 को 25

b. एसजेएचएचसीले सबै िबरामीह लाई उपल ध गराउनेछ जुन बकाया खाता याले सको आधारमा पिरभािषत भुक्तानी समय फे्रमह को साथ छोटो अविधमा याज भुक्तानी योजना योग्य हु छ। एसजेएचएचसीले योग्य िबरामीह को लािग ऋण कायर्क्रम पिन प्र ताव गनछ।

c. एसजेएचएचसीले उि लिखत िलिखत प्रिक्रयाह पाउनेछन ् जब र जसको अधीनमा एक िबरामी कजार् बा य संग्रह गितिविधह को लािग उ नत हु छ जुन यस प्रिक्रयाको अनु प हु छ।

d. िन निलिखत संग्रह िक्रयाकलापह एसजेएचएचसी वारा या यसको वारा एक संग्रह एजे ट वारा पीछा हुन सक्छ:

i. िबरामीह सँग स पकर् गनुर्होस ्(कल, िलिखत पत्राचार, याक्स, पाठ, इ-मेल, इ यािद) र उनीह को प्रितिनिधह उिचत ऋण संग्रह अिधिनयम, प ट पमा एसजेएचएचसी पिहचान गनर् अनुपालनमा। िबरामी संचारले िहपा गोपनीयता िनयमह को पिन पालन गनछ।

ii. एमटाला िनयमह र रा य कानुनको अनुपालनमा सेवाको समयमा अनुमािनत िबरामी भुक्तानी दािय व भागको

भुक्तानीको सङ्कलन गनुर्होस।्

iii. प्रदान कम चासो ऋण कायर्क्रमभुक्तानी गनर् सक्ने क्षमता छ तर अ पकालीन भुक्तानी आव यकताह पूरा गनर् सक्दैन जसले िवरामीह लािग उ लेखनीय ऋण को भुक्तानीको लािग।

iv. के्रिडट यूरो को बकाया ऋण को िरपोटर् गनुर्होस यो प्रिक्रया को सबै पहलुह को लागी मात्र लागू भएको छ र उिचत एसजेएचएचसी को एफएपी संग अनुपालन मा उिचत संग्रह प्रयास गरे पिछ।

v. ितनर् सक्ने साधन भएको तर नितरेको वा ितन इ छा नभएको यिक्तह लाई कानूनी कायर्वािह को लािग खे नु। एसजेएचएचसीको एफएपीको आवेदन पिछ नितरेको रकमको भागको लािग पिन कानूनी कायर्वािह गनर् सिक छ। िट्रिनटी हे थ वा एसजेएचएचसी सीईओ/सीएफओ, वा िबरामी िव तीय सेवाका लािग कायार् मक नेता यिद एसजेएचएचसी िट्रिनटी हे थ साझा सेवा के द्रको उपयोग गदर्छ भने अनुमोदन गनुर् अिघ प्रा त गनुर् पछर्। एक कानूनी कायर्वाही गन िनणर्य वा कानुनी प्रिक्रयाको साथ कायार् वयन गनर्का लािग (ज तै मजदरूीको लाभांश, देनदारको परीक्षा)।

vi. ितनर् सक्ने साधन भएको तर नितरेको वा ितन इ छा नभएको यिक्तह को स पि त मा ग्रहणािधकार थािपत गनुर्। एसजेएचएचसीको एफएपीको आवेदन पिछ नितरेको रकमको भागको लािग ग्रहणािधकार थािपत गनर् सिक छ। लेन-देन को लेसमट िट्रिनटी हे थ या एसजेएचएचसी सीईओ/सीएफओ, या िबरामी िव तीय सेवाह को कायार् मक नेता वारा अनुमोदन को आव यकता हो यिद एसजेएचएचसी िट्रिनटी हे थ साझा सिवर्स सटर को उपयोग गदर्छ। प्राथिमक िनवासमा िल स केवल स पि तको िबक्रीमा प्रयोग गनर् सिक छ र प्र येक एसजेएचएचसी प्रिक्रयामा द तावेजको पमा स पि तमा केिह स पि त मू यको सुरक्षा गनछ। िट्रिनटी वा य $50,000 स म इिक्वटी को 50% को रक्षा

गनर् को सुझाव िदइ छ।

e. एसजेएचएचसी (वा उनीह को तफर् बाट एक संग्रह एजे सी) को देयदाताको यिक्तको िव द्ध कायर् लागु गनर् नसक्ने, ज तै िगर तारी वारंट वा "शरीर संलग्नक"। से ट जोसेफको अ पताल वा य के द्र र िट्रिनटी वा य मािन छ िक अदालतको अदालतले यायालयको आदेश पालन गनर् वा कानुनी कानूनको अ य उ लङ्घनका लािग असफलताको लािग एक प्रितवादीको िब द्ध िगर तारी वारंट वा अ य समान कायर्लाई रोक्न सक्छ। एक संग्रह प्रयास। जबरज ती बचाउन र

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 12 को 25

अ य तै उिचत रकम ितनर् असफलताको चरम घटनामा हँुदा यो गदार् पयार् त ोतह उपल ध छन,् एक अदालतको आदेश जारी गनर् सिक छ; सामा यतया, एसजेएचएचसीले सावर्जिनक प्रािधकरणलाई य तो कायर्वाही नगन र उनीह लाई सफल नगन आ नो प्रय नह प्रयोग गदर्छन,् सङ्कलनको यिक्त िव द्धको कारवाही रोक्न सङ्कलन प्रयास ब द गन उिचततालाई िवचार गनुर्होस।्

f. एसजेएचएचसी (वा उनीह को तफर् बाट एक संग्रह एजे सी) एफएपी-योग्य िबरामीह वारा अवतरण गिरएको रकम संग स बि धत ईसीए िरवसर् गनर् सबै यावहािरक उपल ध उपायह िलनेछ।

g. एसजेएचएचसी एक संग्रह एजे सीसँग प्रणाली कायार्लय अनुमोिदत यव था हुन सक्छ, प्रदान गिरएको छ िक य तो स झौता िन न मापद डह पूरा गदर्छ:

i. एक संग्रह एजे सीसँग यो स झौता िलिखत पमा हुनुपछर्।

ii. न त एसजेएचएचसी न त संग्रह एजे सी कुनै पिन समय देनदार यिक्त िव द्ध कारवाही गनर् सक्छ, ज तै िक िगर तारी वारंट वा "शरीर ए याचमे ट;"

iii. यस स झौताले एसजेएचएचसी वारा अिभनय बािहर संग्रहण एजे टह वारा प्रयोग गन प्रथाह को तर र दायरा पिरभािषत गनर् अिनवायर् छ, जसको सबै यस प्रिक्रयाको अनुपालनमा हुनुपदर्छ;

iv. एसजेएचएचसीको पूवर् िलिखत अनुमित िबना सङ्कलन एजे सी वारा कुनै कानूनी कायर्वाही गनर् सिकदैन;

v. िट्रिनटी वा य कानूनी सेवाह ले अिभयुक्तह को संलग्नताका सबै शतर्ह र सतर्ह िबरामी खाताह को संग्रहमा एसजेएचएचसीको प्रितिनिध व गनर्का लािग अनुमोदन गनुर् पछर् ;

vi. सबै िनणर्यह जसमा दावी को वकील वारा संभाला छ, चाहे सूट याइ छ, चाहे दावी समझौता वा थिगत हुनु हो, चाहे दावी एसजेएचएचसी मा िफतार् आउँछ, र कुनै अ य स बि धत मामला वकील वारा दावी को संक प को लािग एसजेएचएचसी वारा िट्रिनटी वा य संग परामशर् मा गिरनेछ कानूनी सेवाह ;

vii. एक िनणर्य इकट्ठा गनर् कानूनी कायर्को लािग कुनै पिन अनुरोध (यानी, ग्रहणािधकार, ऋणानुबंध, देनदारको परीक्षा) प्र येक खाताको स दभर्मा उपयुक्त अिधकृत एसजेएचएचसी प्रितिनिध वारा अनु छेदमा िव ततृ पमा अनुमोदन गनुर् पछर् (IV) (d)(v);

viii. एसजेएचएचसीले कुनै पिन िविश ट खाताको स दभर्मा कुनै पिन समयमा संग्रह कायर्ह रोक्न अिधकार सुरिक्षत गन पछर् ; र

ix. संग्रह एजे सीले एसजेएचएचसीसँग यसको िलिखत स झौताका सतर्ह को कुनै उ लङ्घनको लािग एसजेएचएचसीलाई क्षितपूित र् गनर् सहमत हुनुपदर्छ।

V. सटीक र िनर तर नीितह कायार् वयन

a. एसजेएचएचसी को िबरामी िव तीय सेवा र िबरामी पहँुच िवभागह को प्रितिनधकह ले टाफ कमर्चारीह लाई िशिक्षत

गनछन ्जसले िबरामीह सँग निजकको काम गदर्छ (जसरी िबरामीको दतार् र िवज्ञापन, िव तीय सहायता, ग्राहक सेवा,

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 13 को 25

िबिलङ र सङ्कलन, िचिक सक कायार्लयह मा काम गन) सिहतका िबिलङ, िव तीय सहायता, संग्रह नीितह र प्रथाह , र उनीह को बीमा ि थित वा सेवाका लािग ितनर् सक्ने क्षमता िबना स मान र स मान सिहत सबै िबरामीह को उपचार।

b. एसजेएचएचसीले िव तीय सहायता िदशािनदशह को स मान गनछ जुन अिघ लो िव तीय सहायता िदशािनदशह अ तगर्त अनुमोिदत भएको िथयो।

VI. अ य छूटह

a. तु त भुक्तान छूटह : एसजेएचएचसीले शीघ्र भुक्तानी छूट कायर्क्रम िवकास गनर् सक्छ जुन जोसंग $ 200.00 भ दा बढी

वा बराबरको सीिमत हुनेछ र स तुलनको कारण 20% भ दा बढी हुनेछैन। शीघ्र वेतन छूट को सेवा को समयमा प्र तािवत र अनुबंधीय समायोजन को प मा दजर् गिरएको छ र िव तीय िववरणह मा दान को हेरिवचार को प मा रेकडर् गनर् सिकदैन।

b. व-भुक्तानी छूटह : एसजेएचएचसीले सबै पंजीकृत व-वेतन वाले िबरामीह को लागी एक मानक वयं-वेतन छूट छूट लागू गनछ जुन भुक्तानीको उ चतम यावसाियक दरमा आधािरत िव तीय सहायताको लािग योग्य छैन (ज तै,> एफपीएल को 400%)।

c. थप छूटह : यस प्रिक्रयामा विणर्त प्रितशत छूट भ दा बढी समायोजन खाताको सामूिहकताको मू याङ्कनमा मामला-दर-

आधार आधारमा र एसजेएचएचसी को वीकृित तर वारा अिधकृत तरमा िदइएको हुन सक्छ। यस एफएपी सघंषर्को कुनै पिन प्रावधान रा यको कानूनको आव यकता भएको छ जसमा एसजेएचएचसी स चालन गदर्छ, रा यको कानूनले िववािदत प्रावधानलाई परािजत गनछ र एसजेएचसीले लागू रा य कानूनको अनुपालनमा कायर् गनछ।

a. यिद एक िमतीले से ट जोसेफको अ पताल वा य के द्रका प्रितिनिधसँग काम गरेपिछ कुनै पिन िच ता वा सम याह समाधान गनर् असमथर् छ भने उनीह लाई यूयकर् रा य िवभागको वा यलाई 1-800-804-5447 मा कल गनुर्होस।्

कायर् क्षेत्र/प्रयो यता यो प्रिक्रयाले सबै िट्रिनटी वा य क्षेत्रीय वा य म त्रालयह मा लागू हु छ जुन लाइसे स कर छुट अ पताल स चालन गदर्छ। िट्रिनटी वा य सं थाह ले कर-लाइसे स लाइसे स गिरएका अ पतालह स चालन गदनन ्जुन उनीह ले प्रदान गनुर्पन अ य वा य सेवा सेवाह को लािग आ नो आिथर्क सहायता प्रिक्रयाह थापना गनर् र िनदशनको पमा यस एफएपी प्रिक्रयामा थािपत मापद डह प्रयोग गनर् प्रो सािहत गनर् सक्छन।्

यो प्रिक्रया िट्रिनटी वा यको “दपर्ण नीित” मा आधािरत छ। यस प्रकार, सबै िट्रिनटी हे थ क्षेत्रीय वा य म त्रालय र लाइसे स गिरएको कर-छुट अ पतालह स चालन गन सहायकह आव यक थानीय प्रिक्रयामा छन ्जुन "दपर्ण" (यानी, समान छ) प्रणाली कायार्लय प्रिक्रया। यस स दभर्मा प्र नह िट्रिनटी हे थमा उ लेख गिरएको छ सामा य स लाहकार कायार्लय। पिरभाषाह : आवेदन अविध यो िदन सु हु छ जुन हेरिवचार प्रदान गिर छ र 240 भ दा बढी पिछको पिछ लागी पछािड पिछ िन कने िबिलङ कथन को लागी िबरामी को वाहेक प्रदान गिर छ --

स जाल नीितह र प्रिक्रयाह / िबरामीको उपचारको लािग िव तीय सहयोग / फरवरी 2018 / पृ ठ 14 को 25

i. 30 िदनको अविधको अ यमा िबरामी जो भ दा अिधक उदार सहायता भ दा कम योग्यता भ दा कम योग्य सहायता ि थितमा आधािरत वा पूवर् एफएपी पात्रता अिधक उदार सहायताको लािग आवेदन गनर् प्रदान गिरएको छ।

ii. िलिखत सूचना प्रदान याद पिछ ईसीए सु हुन सक्छ। सामा य िबल रकम ("एजीबी") भनेको सामा यतः आपातकालीन या अ य िचिक सकीय आव यक हेरिवचार को लािग य ता सेवाह को िबमा भएको िबरामीलाई िदइएको िबल हो। एसजेएचएचसीको ती र िचिक सक एजीबी को गणना गिरनेछ को लागी भुगतान बैक पद्धित को उपयोग को लागी कुल भुगतान या "सकल" शु क को अनुसार िस टम कायार्लय या एसजेएचएचसी वारा वािषर्क दाबी को अनुसार 30 िदन को साथ बारह महीना भुगतान दावह को प्रयोग गरेर िवभािजत को दावा िरपोटर् िमित बाट हालैको िनवर्हन िमितमा अवरोध गनुर्होस।् छुट हेरिवचार भनेको एफएपी अ तगर्त योग्य यिक्तह का लािग ऋण रकमबाट आंिशक छुट हो। आकि मकमेिडकल सिभर्सह जुन अव थाको लािग आव यक हु छ जुन जीवनमा खतरा हुन सक्छ वा ग भीर चोटको नितजा र त काल उपचारका लािग आव यक पदर्छ। यो िचिक सा अव था सामा यतः आपातकालीन मेिडकल उपचार र सिक्रय म अिधिनयम (एमटाला) वारा संचािलत गिर छ। कायर्कारी नेतृ व टीम ("ईएलटी")यस समूह को िट्रिनटी हे थ मा उ चतम तर को प्रबंधन संग बनाइएको छ। असाधारण सगं्रह िक्रया ("ईसीए")एसजेहएचसी वारा िलइएको िन न कायर्ह समावेश गनुर् (वा उनीह को तफर् बाट एक संग्रह एजे ट):

िनवेदन वा अ वीकार, वा भुक्तानी गनुर्अिघ भुक्तानी गनुर् भ दा पिहले नै आव यक आव यक हेरिवचारको कारण एक अ पताल वा सुिवधा एफएपी अ तगर्त पिहले प्रदान गिरएको हेरिवचारका लािग एक वा अिधक िबल को िबरामीको गैर भुक्तानीको कारणले प्रदान गदर्छ। यिद एसजेएचएचसी एक यिक्त को हेरिवचार गनुर् भ दा पिहले एक वा बढी बकाया िबलह संग भुक्तानी गनर् आव यक छ, य तो भुक्तानी आव यकता बकाया िबल (ह ) को यिक्तगतको गैर भुक्तानीको कारण हुन सक्छ जब स म एसजेएचएचसी यो प्रदशर्न गनर् सक्छ िक यो यिक्त बाट भुक्तानी आव यक अ य कारकह को आधारमा, र वाहेक िबना, िवगतको िबलको उनको गैर भुक्तानी।

के्रिडट यूरोमा नितरेको ऋणह को िरपोटर् गद। िनणर्य संकलन गनर् कानूनी कायर्वाही (ज तै मजदरूी को लाभांश, देनदारको परीक्षा)। यिक्तह को स पि तमा ग्रहणािधकार राख्नु।

पिरवारको ( प मा अमेिरकी जनगणना यूरो वारा पिरभािषत) दईु या अिधक मा छे को एक समूह हो जो एक साथ रहछन र जो ज म, िववाह, या गोद लेने देिख स बि धत छ। यिद एक िबरामीले उनीह को आयकर िरटनर्मा िनभर्रको पमा कसैलाई दाबी गदर्छ भने, आ तिरक राज व सेवा िनयम अनुसार, उनीह ले एसजेएचएचसी को एफएपी अ तगर्त योग्य�