case tb belimbing edit.docx
Post on 20-Feb-2018
257 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Case TB Belimbing edit.docx
1/22
BAB I
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
Tuberkulosis paru merupakan penyakit menular langsung yang disebabkan oleh
kumanMycobacterium Tuberculosis, sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat
juga mengenai organ tubuh lainnya.1
2.2 Epidemiologi
Indonesia adalah Negara dengan prevalensi TB ke-3 tertinggi di dunia setelah China
dan India. ada tahun 1!!" diperkirakan TB di China, India dan Indonesia berturut-turut
1."#".$$$, 1.%1%.$$$, dan &!1.$$$ kasus. erkiraan kejadian BT' di sputm yang positi( di
Indonesia adalah #)).$$$ tahun 1!!". Berdasarkan survei kesehatan nasional tahun #$$1, TB
menempati ranking nomor 3 sebagai penyebab kematian tertinggi di Indonesia.3
enyakit TB menyerang semua golongan umur dan jenis kelamin, serta mulai
merambah tidak hanya pada golongan so*ial ekonomi rendah saja. ro(il kesehatan Indonesia
tahun #$$# menggambarkan persentase penderita TBC terbesar adalah usia #&-3% tahun
+#3,), diikuti 3&-%% tahun +#$,%), 1&-#% tahun +1",$", %&-&% tahun +1,"%, &&-)%
tahun +1#,3#, lebih dari )& tahun +),)", dan yang terendah adalah $-1% tahun +1,31.
/ambaran diseluruh dunia menunjukkan bah0a morbiditas dan mortalitas meningkat sesuai
dengan bertambahnya umur, dan pada pasien berusia lanjut diteukan bah0a penderita laki-
laki dlebih banyak daripada 0anita. 2aporan dari seluruh propinsi di Indonesia pada tahun
#$$# menunujukkan bah0a dari ).#3$ penderita TBC BT' + terdapat %3.#!% laki-laki
+&),! dan 3#.!3) perempuan +%3,#1.1
4ari seluruh penderita tersebut, angka kesembuhan hanya men*apai $.$3 dari "&
yang ditargetkan. 5endahnya angka kesembuhan disebabkna oleh beberapa (aktor, yaitu
penderita +perilaku, karakteristik, so*ial ekonomi, petugas +perilaku, keterampilan,
ketersediaan obat, lingkungan +geogra(is, 67 +enga0as 6inum 7bat, serta virulensi dan
jumlah kuman.1
2.3 Etiologi
1
-
7/24/2019 Case TB Belimbing edit.docx
2/22
enyebab penyakit TB adalah bakteri Mycobacterium Tuberculosis dan
Mycobacterium Bovis. Mycobacterium Tuberculosis berbentuk batang lurus atau sedikit
melengkung, tidak berspora, dan tidak berkapsul. Bakteri ini berukuran lebar $,3-$,)8m dan
panjang 1-%8m. 4inding Mycobacterium Tuberculosissangat kompleks, terdiri dari lapisan
lemak, asam mikolat, lilin kompleks, trehalosa mikolat dan my*oba*terial sul(olipids yang
berperan dalam virulensi kuman. 9truktur dinding sel yang kompleks tersebut menyebabkan
bakteri Mycobacterium Tuberculosisbersi(at tahan asam yaitu apabila sekali di0arnai akan
tetap tahan terhadap upaya penghilangan 0arna tersebut dengan larutan asam-alkohol.1
:uman dapat hidup pada udara kering maupun dalam keadaan dingin. ;al ini terjadi
karena kuman berada dalam si(at dormant, dan dapat akti( lagi menjadi tuberkulosis. 4i
dalam jaringan kuman hidup sebagai parasit intraselular yakni dalam sitoplasma makro(ag.
6akro(ag yang semula mem(agositosis malah kemudian disenangi kuman karena banyak
mengandung lipid.#
9i(at lain kuman ini adalah aerob. 9i(at ini menunjukkan bah0a kuman ini lebih
menyenangi jaringan yang tinggi kandungan oksigen. 4alam hal ini tekanan oksigen pada
bagian apikal paru-paru lebih tinggi daripada bagian lain, sehingga bagian apikal ini
merupakan tempat predileksi penyakit tuberkulosis.#
Cara penularan tuberkulosis entilasi dapat mengurangi jumlah per*ikan, sementara sinar matahari
langsung dapat membunuh kuman. er*ikan dapat bertahan selama beberapa jam dalam
keadaan yang gelap dan lembab.
4aya penularan seorang pasien ditentukan oleh banyaknya kuman yang dikeluarkan
dari parunya. 6akin tinggi derajat kepositi(an hasil pemeriksaan dahak, makin menular
pasien tersebut.
?aktor yang memungkinkan seseorang terpajan kuman TB ditentukan oleh konsentrasi
per*ikan dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut.
2.4 Klasifiasi T!"e#!losis
#
-
7/24/2019 Case TB Belimbing edit.docx
3/22
4i Indonesia klasi(ikasi yang banyak dipakai adalah berdasarkan kelainan klinis,
radiologis, dan mikrobiologis , ditujukan terhadap < TB kronik.
:lasi(ikasi berdasarkan ri0ayat pengobatan sebelumnya +tipe pasien %, yaitu
erkusi < Batas-batas jantung dalam batas normal
'uskultasi < Irama teratur, bising +-
'bdomen
Inspeksi < tidak tampak membun*it, 4istensi +-,
alpasi < 9upel, ;eparD2ien tidak teraba, NT+-, N2 +-,
erkusi < Timpani
'uskultasi < Bising usus + normal
Ekstremitas it B) tab No >II
91dd tab I
ro < Ny. /:
=mur < 3) tahun'lamat < Tui :uranji
-
7/24/2019 Case TB Belimbing edit.docx
22/22
1. @idoyono. #$$". "pidemiologi# Penularan# Pencegahan dan Pemberantasan
Penyakit Tropis. akarta < Erlangga 6edi*al 9eries. ;al. 13-#1.
#. 9ta( engajar ?:=I. 1!!%. Buku $%ar Mikrobiologi &edokteran. akarta < Binarupa
'ksara.3. 9udoyono, 'ru, 9etiyohadi, Bambang dkk. #$$. Tuberkulosis Parudalam Buku 'jar
enyakit 4alam. akarta. ;al. !!"-1$$3.
%. 9urya, Basri C, :amso 9. #$11. Pedoman 'asional Pengendalian Tuberkulosis.
akarta< :ementrian :esehatan 5epublik Indonesia 4irektorat enderal engendalian
enyakit dan enyehatan 2ingkungan.
##
top related