nyeri perut.pptx
Post on 19-Feb-2018
236 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
1/24
NYERI PERUT
Oleh :
Paskalis Aditya Widananto / 1522314047
SMF/Bag !l"# Penyakit $ala"%S &otong %oyong ' Fak#ltas (edokte)an
*ni+e)sitas (atolik Widya Mandala S#)a,aya
2015
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
2/24
Definisi
A,do"inal -ain .nye)i a,do"en "e)#-akansensasi s#,ekti tidak "enyenangkan yangte)asa di setia- )egio a,do"en
ye)i a,do"en ak#t ,iasanya dig#nakan
#nt#k "engga",a)kan nye)i dengan onset"endadak dan ata# d#)asi -endek
ye)i a,do"en k)onis ,iasanya dig#nakan#nt#k "engga",a)kan nye)i ,e)lan#t ,aik
yang ,e)alan dala" akt# la"a ata#,e)#lang/hilang ti",#l
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
3/24
Lokasi Nyeri
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
4/24
Anamnesai",#lnya nye)i .ka-an "#lai "endadak ata# ,e)angs#)
6etaknya ."eneta- -indah ata# ,e)alih(e-a)ahannya dan siatnya .se-e)ti dit#s#k tekanan te),aka) i)isan ,e)siat kolik
6a"anya a-akah ,e)kala dan
Fakto) a-akah yang "e"-enga)#hinya .adakah yang "e"-e)ingan ata# "e",e)atkan se-e)tisika- t#,#h "akanan "in#"an naas dala" ,at#k ,e)sin deekasi "iksi
ye)i a,do"en da-at ,e)asal da)i o)gan dala" a,do"en te)"as#k -e)itone#" +ise)al .nye)i
+ise)al ata# -e)itone#" -a)ietal ata# da)i otot la-isan da)i dinding -e)#t .nye)i so"atik Padasaat nye)i di)asakan -e)ta"a kali nye)i +ise)al ,iasanya nye)i yang diti",#lkan te)lokalisasi dan,e),ent#k khas
ye)i yang ,e)asal da)i o)gan -adat k#)ang elas di,andingkan "ye)i da)i o)gan yang ,e)onggaye)i yang ,e)asal da)i +ise)al dan ,e)langs#ng ak#t ,iasanya "enye,a,kan tekanan da)ah dandeny#t ant#ng ,e)#,ah -#at dan ,e)ke)ingat dan dise)tai eno"ena +ise)al "oto) se-e)ti"#ntah dan dia)e Biasanya -asien #ga "e)asa e"as aki,at nye)i yang diti",#lkan te)se,#t
M#ntah se)ing dite"#kan -ada -ende)ita gaat -e)#t Pada o,st)#ksi #s#s tinggi "#ntah tidak
akan ,e)henti "alahan ,iasanya ,e)ta",ah he,atSe",elit .konsti-asi dida-atkan -ada o,st)#ksi #s#s ,esa) dan -ada -e)itonitis #"#"
Seo)ang yang sehat ti,a'ti,a "e)asakan nye)i -e)#t he,at da-at dise,a,kan oleh adanyas#",atan -e)o)asi ata# -#nti)an
ye)i yang ,e)taha- "akin he,at ,iasanya dise,a,kan oleh -)oses )adang "isalnya -adakolesistitis ak#t ata# -ank)eatitis ak#t
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
5/24
Jenis Nyeri
Nyeri VisceralNyeri visceral terjadi bila terdapat rangsangan pada organ
atau struktur dalam rongga perut, misalnya karena cedera
atau radang. Pasien yang mengalami nyeri viseral biasanya
tidak dapat menunjukkan secara tepat letak nyeri. Nyeri Somatik
Nyeri somatik terjadi karena rangsangan pada bagian yang
dipersarafi saraf tepi, misalnya regangan pada peritoneum
parietalis, dan luka pada dinding perut. Nyeri dirasakanseperti ditusuk atau disayat, dan pasien dapat menunjuk
letak nyeri dengan jarinya secara tepat.
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
6/24
Pemeriksaan Fisik Pasien dengan ak#t a,do"en ,iasanya di-e)iksa -osisi s#-ine !ns-eksi a,do"en
dilak#kan dengan teliti Posisi tide) -asien dan a-akah -asien teta- "e)asakan nye)i-ada -osisi s#-ine dan ,e)#saha #nt#k ,e)ada -ada -osisi te)tent# #nt#k "enghinda)inye)i "e)#-akan hal -enting #nt#k "enent#kan -enye,a, da)i ak#t a,do"ente)se,#t Pasien dengan -e)itonitis ende)#ng #nt#k i"o,ilitas dan te)#s "e)asakesakitan -e)#,ahan -osisi akan "e)angsang -e)itone#"nya dan "eningkatkan nye)ia,do"ennya
Pal-asi dilak#kan dengan hati'hati #nt#k "enent#kan lokasi nye)i ika nye)i te)se,#t
te)lokalisi)anda Murphy ,e)#-a nye)i tekan -ada -e)#t kanan atas -ada saat ins-i)asi sensiti#nt#k kolesistitis ak#t teta-i -e"e)iksaan ini tidak s-esi9k ye)i tekan dan nye)i le-asdise)tai )igiditas -ada dae)ah Mc Burneyyait# -ada -e)#t kanan ,aah sensiti+e #nt#ks#at# a-endisitis ak#t
Pada -e"e)iksaan a#sk#ltasi ,ising #s#s yang didenga) #k#- ,e)+a)iasi te)gant#ng-enye,a, da)i ak#t a,do"en te)se,#t Pada ile#s -a)alitik ata# -e)itonitis #"#"
,ising #s#s tidak te)denga) dan -ada o,st)#ksi #s#s ,ising #s#s akan "eningkat dankadang kala kita "endenga) Metallis so#nd
Pe"e)iksaan ,agian -e)#t yang s#ka) dia-ai se-e)ti dae)ah )et)o-e)itoneal )egions#,e)nik dan -angg#l da-at dia-ai sea)a tidak langs#ng dengan #i te)tent#$engan #i ilio-soas da-at di-e)oleh ino)"asi "engenai )egion )et)o-e)itoneal;
dengan #i o,t#)ato) dida-at ino)"asi "engenai kelainan di -angg#l
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
7/24
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
8/24
Nyeri Perut
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
9/24
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
10/24
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
11/24
Tes Iliopsoas
Pasien diminta mengangkat tungkainya dengan lututekstensi dan pemeriksa memberi tekanan melawan gerak
tungkai sehingga m. iliopsoas dipaksa berkontraksi kuat.
Jika terasa nyeri dibagian belakang didalam perut,
kemungkinan ada proses radang akut atau abses di perutyang tertekan oleh otot iliopsoas yang menebal karena
berkontraksi.
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
12/24
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
13/24
Tes Obturator
#ngkai -asien di-#ta) ke dala" .endo)otasidan ekso)otasi -ada -osisi
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
14/24
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
15/24
Tes Perkusi Tinju
Pemeriksa melakukan perkusi bukan pukulan keras! padasisi dinding toraks kira"kira dipertengahan antara aksila
dan spina iliaka anterior superior dengan tinju melalui
tangan yang lain sehingga terjadi getaran didalam karena
benturan ringan. Jika terasa nyeri didalam, mungkin adaradang akut abses di ruang subfrenik antara hati dan
diafragma.
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
16/24
Pem.Fisik
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
17/24
Nyeri Tiba-tiba
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
18/24
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
19/24
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
20/24
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
21/24
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
22/24
Dx. Banding
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
23/24
Pemeriksaan Penunjang Pe"e)iksaan -en#nang kadang -e)l# #nt#k "e"-e)"#dah "enga",il
ke-#t#san "isalnya -e"e)iksaan da)ah #)in dan esesBe,e)a-a #i la,o)ato)i#" te)tent# dilak#kan anta)a lain nilai he"oglo,indan he"atok)it #nt#k "elihat ke"#ngkinan adanya -e)da)ahan ata#dehid)asi >it#ng le#kosit da-at "en#n#kkan adanya -)oses -e)adangan>it#ng t)o",osit dan akto) koag#lasi #ga da-at "e",ant# "enegakkanke"#ngkinan de"a" ,e)da)ah yang "e",e)ikan geala "i)i- gaat -e)#t
Pe"e)iksaan la,o)ato)i#" yang )#tin -e)l# anta)a lain -e"e)iksaan da)ah-e)ie) dan #)in lengka- Pe"e)iksaan la,o)ato)i#" lain yang dilak#kananta)a lain a"ilase li-ase elekt)olik g#la da)ah dan #)e#" k)eatinin
Penit)aan diagnostik yang -e)l# dilak#kan ,iasanya oto a,do"en #nt#k"e"astikan adanya tanda -e)itonitis #da)a ,e,as o,st)#ksi ata# -a)alisis#s#s
Pe"e)iksaan #lt)asonog)a9 sangat "e",ant# #nt#k "enegakkandiagnosis kelainan hati sal#)an e"-ed# dan -ank)eas A-endisitis ak#t -#nda-at di-astikan dengan #lt)asonog)a9
Pe"e)iksaan colon in loop, endosko-i sal#)an e)na dan ? scan a,do"endilak#kan ses#ai dengan indikasi
-
7/23/2019 NYERI PERUT.pptx
24/24
@%!MA
(AS!>
top related