ANAMNESIS NYERI DADA

ANAMNESIS NYERI DADAPendahuluanBeri Salam + Senyum( selamat pagi bapak/Ibu.... )Memperkenalkan diri( Perkenalkan nama saya dr. ...... )Menanyakan Identitas Pasien( nama, umur, pendidikan terakhir, alamat )Menjelaskan maksud dan tujuan anamnesisAnamnesisKeluhan Utama?Biarkan pasien menjelaskan nyeri yang dirasakanyabagaimana rasanya?ceritakan lebih banyak mengenai nyeri yang anda rasakan Onset?Apa yang sedang anda lakukan saat mulai terasa nyeri? (Tidur? Membaca? Berolahraga?)Seberapa cepat timbulnya? (mendadak? Dalam beberapa menit? Dalam beberapa detik?)

Tanyakan mengenai Sifat Nyeri?Apakah seperti diikat? Diremas? Ditekan? Tertindih beban?Tajam? Menusuk? Seperti pisau?Tanyakan mengenai Tingkat Keparahan?Apakah yang dirasakanya nyeri yang sangat hebat?Minta pasien menilai dengan skor 1 sampai 10Tanyakan mengenai DurasiHilang dalam hitungan detik?Menit?Jam?Menetap?Tanyakan apa yang meringankan nyeri?Istirahat?Postur?Nitrat? Oksigen? Analgesia?Tanyakan apa yang memperberat?Aktivitas?Bernafas?Bergerak?Batuk?Tanyakan mengenai LokasiDada bagian atas?Epigastrik?Sternal?Tanyakan mengenai penjalaranya?Lengan?Punggung?Rahang?Abdomen?Tanyakan mengenai gejala penyertaPening?Pingsan?Palpitasi?Berkeringat?Mual muntah?Hemoptisis?Nyeri abdomen?Tanyakan apakah pasien pernah merasakan nyeri serupa? Apa perbedaanya?Lebih ringa, berat, lama Tanyakan mengenai terapi yang pernah diberikanAspirin, GTN?Riwayat penyakit terdahulu?Angina? MI? operasi jantung?Riwayat penyakit paru?Riwayat penyakit sistemik?Riwayat KeluargaTanyakan Faktor Resiko aterosklerosisMerokok? Hipertensi? Hiperlipidemia? Diabetes?Sosial ekonomi, KebiasaanStress? Olah raga teratur? Pola makan?

Membuat Resume SingkatMemberi Kesempatan Pasien untuk bertanyaMenjelaskan Langkah-langkah yang akan dilakukan selanjutnyaSumberAt a Glance Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik