asuhan keperawatan keluarga tn x dengan gangguan jiwa

16
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn X DENGAN GANGGUAN J IWA Pada saat kunjungan keluarga di Banyumanik, Semarang pada keluarga Tn. X. perawat melakukan pengkajian dan didapatkan data sebagai berikut : Tn. X berumur 50 tahun, dan mempunyai seorang istri yang bernama y. !, "# tahun memiliki $ anak yaitu % dan &. Pada saat dikaji, anak pertama Tn.X yaitu % tampak menyendiri di rumah, kontak mata ada, merasa malu apabila bertemu dengan teman S'&nya, sulit makan, sulit tidur dan suka menyalahkan diri sendiri dan terkadang marah tanpa sebab kepada orang tuanya, badan tampak kotor, rambut gondrong. 'enurut y !, % sudah lama menderita penyakit ini, dimulai sejak dia kelas $ S'& dan pernah dirawat di (S)* &mino +ondohutomo Semarang dikarenakan tidak bisa mengikuti gaya hidup mayoritas temantemannya di sekolah. +aya hidup mayoritas teman S'&nya yang serba ada membuat % sering meminta lebih kepada orang tua, namun karena keterbatasan ekonomi, orang tua % tidak bisa menuruti permintaan %. 'enurut keluarga sejak kelas $ S'& klien jarang keluar rumah dan lebih sering menyendiri di kamarnya. -l ien kambuh lagi se tela h lulus S'& di karenak an orang tuany a ti dak bi sa meme nuh i keinginannya untuk melanjutkan kuliah sama seperti temanteman S'&nya. 'enurut y !  pemiu penyakit klien karena keewa dengan orang tuanya yang tidak memenuhi keinginannya untuk melanjutkan kuliah. Berdas arkan kasus diata s berik ut asuhan keperawatan keluarg a Tn. & dengan anggot a keluar ga yang mengalami gangguan jiwa adalah sebagai berikut: I. PENGKAJIAN KEPERAW A T AN Har i/ta ngg al : Sela sa, De se!" er #$ %& /leh : Perawat &ri dan Perawat e ra 'etode : 1 a wanara, obser2asi dan pemeriksaan 3isik  &. Data Kel'arga 4. dentitas -eluarga a. ama -- : Tn X  b. )enis -elamin : 6akilaki . 7mur : 50 tahun d. Pendidikan : S* e. &gama : slam 3. Pekerjaan : Swasta

Upload: veraveronika

Post on 13-Apr-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 1/16

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn X DENGAN

GANGGUAN JIWA

Pada saat kunjungan keluarga di Banyumanik, Semarang pada keluarga Tn. X. perawatmelakukan pengkajian dan didapatkan data sebagai berikut :

Tn. X berumur 50 tahun, dan mempunyai seorang istri yang bernama y. !, "# tahun

memiliki $ anak yaitu % dan &. Pada saat dikaji, anak pertama Tn.X yaitu % tampak menyendiri

di rumah, kontak mata ada, merasa malu apabila bertemu dengan teman S'&nya, sulit makan,

sulit tidur dan suka menyalahkan diri sendiri dan terkadang marah tanpa sebab kepada orang

tuanya, badan tampak kotor, rambut gondrong. 'enurut y !, % sudah lama menderita penyakit

ini, dimulai sejak dia kelas $ S'& dan pernah dirawat di (S)* &mino +ondohutomo Semarang

dikarenakan tidak bisa mengikuti gaya hidup mayoritas temantemannya di sekolah. +aya hidup

mayoritas teman S'&nya yang serba ada membuat % sering meminta lebih kepada orang tua,

namun karena keterbatasan ekonomi, orang tua % tidak bisa menuruti permintaan %. 'enurut

keluarga sejak kelas $ S'& klien jarang keluar rumah dan lebih sering menyendiri di kamarnya.

-lien kambuh lagi setelah lulus S'& dikarenakan orang tuanya tidak bisa memenuhi

keinginannya untuk melanjutkan kuliah sama seperti temanteman S'&nya. 'enurut y !

 pemiu penyakit klien karena keewa dengan orang tuanya yang tidak memenuhi keinginannya

untuk melanjutkan kuliah.

Berdasarkan kasus diatas berikut asuhan keperawatan keluarga Tn. & dengan anggota keluarga

yang mengalami gangguan jiwa adalah sebagai berikut:

I. PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Hari/tanggal : Selasa, Dese!"er #$%&

/leh : Perawat &ri dan Perawat era

'etode : 1awanara, obser2asi dan pemeriksaan 3isik 

&. Data Kel'arga4. dentitas -eluarga

a. ama -- : Tn X b. )enis -elamin : 6akilaki

. 7mur : 50 tahun

d. Pendidikan : S*

e. &gama : slam3. Pekerjaan : Swasta

Page 2: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 2/16

g. &lamat : (T 0"8(1 05 )l. Tirto &gung Pedalangan,

Banyumanik, Semarang

h. Suku8kebangsaan : )awa8ndonesia

i. )umlah anggota keluarga : " orang

$. Susunan &nggota -eluarga

9. Tipe

-eluarga

)enis

keluarga

ini adalah

keluarga

inti yang

terdiri dari

&yah, bu,anak.

&nakanak 

tinggal

serumah dengan orangtua.

". Suku Bangsa dan &gama

-eluarga Tn X semuanya suku jawa asli dan masih memegang adat kebiasaan

 jawa yang ditampakkan dengan hubungan keluarga yang masih kuat. Semua anggota

keluarga beragama slam.

5. Status Sosial konomi -eluargaa. Penghasilan -eluarga

Penghasilan keluarga Tn X berasal dari Tn X dan y !. Penghasilan

sekitar (p 500.000,per bulan, sedangkan penghasilan Tn X tidak tentu,

tergantung proyek yang ada. b. Peman3aatan *ana -eluarga

Sebagian besar uang keluarga hanya digunakan untuk memenuhi

kebutuhan pokok saja. Pengelolaan dana keluarga diserahkan kepada dan y !.

. Sosial -eluarga

;ubungan antar anggota keluarga harmonis, dikarenakan kebutuhan

keluarga yang paspasan.d. &kti2itas (ekreasi

-eluarga Tn X hampir tidak pernah mengadakan rekreasi dengan

 bepergian ke suatu tempat. 1aktu senggang yang ada mereka gunakan untuk 

melihat T atau berbinangbinang dengan tetangga dekat.

(. Ta)a* Per+e!"angan Kel'arga

N Na!a '!'rSe

-

H'"

g

KK 

Pen Pe+eraan Ket

4. y ! "# th P striS*

tamatSwasta Sehat

$. % $< th 6

&na

k ke

4

S'& +angguan

 jiwa

9. & 4= th 6

&na

-e$

S'& Pelajar Sehat

Page 3: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 3/16

4. Tahap Perkembangan -eluarga Saat ni

-eluarga Tn X saat ini termasuk dalam tara3 perkembangan keluarga dengan

anak dewasa.

$. Tahap Perkembangan -eluarga yang Belum Terpenuhi

Seara umum tidak ada masalah dalam tahap perkembangan keluarga saat ini.

9. (iwayat -esehatan -eluarga Saat nia. Tn X  

 y ! mengatakan bahwa Tn X saat ini dalam keadaan sehat, tidak mempunyai

keluhankeluhan kesehatan yang berartib. Ny Y  

 y ! mengatakan bahwa y ! saat ini dalam keadaan sehat, tidak 

mempunyai keluhankeluhan kesehatan yang berarti.c.  Z 

Pada saat pengkajian % tampak menyendiri di rumah, kontak mata ada, merasa

malu apabila bertemu dengan teman S'&nya, sulit makan, sulit tidur dan suka

menyalahkan diri sendiri dan terkadang marah tanpa sebab kepada orang tuanya,'enurut y !, % sudah lama menderita penyakit ini, dimulai sejak dia kelas $ S'&

dan pernah dirawat di (S)* &mino +ondohutomo Semarang dikarenakan tidak bisa

mengikuti gaya hidup mayoritas temantemannya di sekolah. 'enurut keluarga

sejak kelas $ S'& klien jarang keluar rumah dan lebih sering menyendiri di

kamarnya. -lien kambuh lagi setelah lulus S'& dikarenakan orang tuanya tidak 

 bisa memenuhi keinginannya untuk melanjutkan kuliah sama seperti temanteman

S'&nya. 'enurut y ! pemiu penyakit klien karena keewa dengan orang tuanya

yang tidak memenuhi keinginannya untuk melanjutkan kuliah.

d.  Z 

 y ! mengatakan bahwa & saat ini dalam keadaan sehat, tidak mempunyai

keluhankeluhan kesehatan yang berarti.

". (iwayat -esehatan -eluarga Sebelumnya

 y ! mengatakan dalam keluarga Tn X tidak ada yang pernah menderita penyakit

hingga parah dan mondok di (S, keuali %, dan di keluarga yang lalu tidak ada yang

mengalami gangguan jiwa.

>. Str'+t'r Kel'arga

%. Pola -omunikasi -eluarga

-omunikasi dalam keluarga berjalan dengan harmonis, menggunakan bahasa)awa dan ndonesia.

#. Struktur -ekuatan -eluarga

-erukunan dan komunikasi terbuka khas suku jawa merupakan kekuatan pada

keluarga Tn X, mereka menerima keadaan masingmasing dan bertekad menjaga

kerukunan keluarga.

0. Struktur Peran

Page 4: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 4/16

Setiap anggota berperan sesuai posisinya. Tn X berperan sebagai penari na3kah

dibantu oleh y ! juga masih menari na3kah dengan menjual gorengan di sekitar 

rumahnya.

1.  ilai dan orma -eluarga

-eluarga Tn X menganut nilai dan norma )awa8islami dalam kehidupan sehari

hari, berkumpul dengan anggota keluarga pada malam hari dan dengan sanak saudara

 pada waktuwaktu senggang. Tidak ada nilai dan norma yang bertentangan dengan

kesehatan.

D. 2'ngsi Kel'arga

%. ?ungsi Biologis

a. -eadaan -esehatan

Saat pengkajian, keluarga Tn X dalam keadaan sehat, namun keluarga

mengeluhkan kondisi % yang tidak ada perbaikan dan seperti itu saja.

". -ebersihan Perseorangan

Seluruh anggota keluarga mempunyai kebiasaan mandi $ kali sehari,menggunakan sabun mandi, menggosok gigi dengan pasta gigi, dan keramas $9 kali

seminggu dengan menggunakan sampo. Seluruh anggota keluarga nampak bersih.

-euali % yang sedikit kelihatan kotor. -ata y ! % hanya mau mandi jika

dimandikan oleh orang lain, tidak mau menjaga kebersihan sendiri.

3. Penyakit yang Sering *iderita

Penyakit berat yang diderita keluarga Tn X adalah hipertensi yang diderita Tn X

dan gangguan jiwa yang diderita %.

. Penyakit -eturunan

'enurut keluarga Tn X tidak ada yang mempunyai penyakitpenyakit keturunan,

seperti kening manis, asma dan hipertensi. Tetapi -akak dari orang tua Tn X adayang menderita gangguan jiwa.

e. Penyakit -ronis8'enular 

 y ! mengatakan bahwa yang menderita penyakit lama adalah % yang sudah

mulai sakit dan pernah dirawat sejak kelas $ S'&, yaitu sakit gangguan jiwa.

3. -eaatan &nggota -eluarga y ! mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita aat 3isik, namun

% menderita gangguan mental8jiwa.

g. Pola 'akan dan 'inum-eluarga Tn X seara umum makan 9 kali sehari dengan komposisi nasi, lauk 

 pauk, sayuran, jarang makan buah. amun Tn X sering makan tidak teratur dan

keluarga jarang makan bersamasama karena waktu makan menyesuaikan dengan

akti3itas masingmasing. y ! mengatakan kalo % susah makan, % mau makan hanya

ketika diingatkan atau harus disuapi oleh orang lain.

Semua anggota keluarga mempunyai kebiasaan minum air putih yang sudah

dimasak ratarata "< gelas per hari.

h. Pola &kti2itas dan stirahat

Page 5: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 5/16

-ebiasaaan istirahat masingmasing anggota keluarga Tn X berbeda beda.

&nggota keluarga yang memilki kebiasaan tidur siang adalah y !. -ebiasaan tidur 

siang 4$ jam, malam hari <= jam. Sedangkan Tn X tidur siang kadangkadang.

7ntuk %, y ! mengatakan bahwa tidurnya bermasalah. Terkadang % tidak tidur 

sampai larut malam, kadang % juga tidur siang.

#. ?ungsi Psikologis

a. -eadaan mosi

;ubungan antar anggota keluarga harmonis.

". -ebiasaan yang 'erugikan -esehatan

-ebiasaan keluarga Tn X yang merugikan kesehatan adalah merokok yang dilakukan

Tn X. Tn X merokok sehari bisa sampai satu bungkus.

3. Pengambilan -eputusan

'usyawarah tetap dilakukan jika ada permasalahan yang menyangkut keluarga,

tetapi peran Tn X masih dominan untuk pengambilan keputusan.

. -etergantungan /bat8Bahan

 y ! mengatakan sudah lama % tidak ontrol dan minum obat lagi sejak terakhir 

dirawat di (S)* &mino + Semarang, % hanya diobatkan seara kebatinan oleh

keluarga ke paranormal.

e. 'enari Pelayanan -esehatan

-eluarga Tn X telah meman3aatkan 3asilitas kesehatan seperti (S untuk 

mendapatkan pelayanan kesehatan. amun keluarga lebih sering membeli obat di

warung dikarenakan tempat pelayanan kesehatan yang jauh dan kurangnya biaya.

0. ?ungsi Sosial

a. Tingkat Pendidikan

Pendidikan terakhir Tn X dan y ! adalah S*. Semua anggota keluargadapat berbiara dengan bahasa ndonesia dan )awa, menulis dan mambaa.

 b. ;ubungan antar &nggota -eluarga

;ubungan antar anggota keluarga harmonis.

. ;ubungan dengan /rang 6ain;ubungan dengan tetanggatetangga ukup baik.

d. -egiatan /rganisasi Sosial

&nggota keluarga juga sering mengikuti kegiatankegiatan kemasyarakatan.

1. ?ungsi Spiritual

Semua anggota keluarga taat beribadah, menjalankan sholat 5 waktu dan kegiatan

keagamaan , namun % menurut y ! jarang sholat, sholat bila ia ingat dan disuruh.

&. ?ungsi -ulturala. Pengambilan -eputusan

Tn X mempunyai peran yang ukup besar dalam pengambilan keputusan

dalam keluarga.

 b. &dat yang Berpengaruh terhadap -esehatan

Page 6: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 6/16

&datadat )awa yang dianut oleh keluarga masih termasuk wajar dan tidak 

 berpengaruh terhadap kesehatan keluarga.

. Tabu dalam -eluarga

Tidak ada tabutabu dalam keluarga.

4. ?ungsi (eproduksi-ebutuhan pasangan Tn X dan y ! tentang seksual keluarga terpenuhi, menurut

 y ! hubungan seksual yang dilakukan tidak ada masalah.

5. ?ungsi konomia. Tulang Punggung

Tn X dan y ! merupakan tulang punggung utama keluarga dalam menopang

kebutuhan ekonomi. y ! juga masih mempunyai penghasilan dari menjual

gorangan, meskipun hasil tersebut diperoleh pada waktuwaktu yang tidak menentu. b. Penghasilan -eluarga

Penghasilan Tn X dan y ! apabila digabung adalah sekitar (p 500.000,

setiap bulan. Sedang penghasilan dari menjual gorengan dikelola oleh y ! tidak 

dapat ditentukan nominalnya.. Pengelolaan *ana -eluarga

Pengelolaan dana keluarga diserahkan kepada y ! dan dipegang oleh Tn X

sendiri.

d. Peman3aatan *ana -eluarga

Sebagian besar uang keluarga hanya digunakan untuk memenuhi kebutuhan

 pokok saja.

e. Status Sosial konomi -eluarga-eluarga termasuk dalam ekonomi menengah. y ! mengatakan, @-ami

merasa paspasan dengan kehidupan ekonomi seperti ini. Sudah bisa makan saja&lhamdulillah. !a..kalau mau menuruti keinginan kan nggak akan ada habis

habisnya..A

. ?ungsi Perawatan -esehatan

a. 'engenal 'asalah

-eluarga mengetahui bahwa kondisi gangguan jiwa % adalah sesuatu yang

 penting dan harus diperhatikan. amun keluarga belum mengetahui tentang

 perawatanperawatan pada gangguan jiwa dan man3aat perawatanperawatan tersebut

serta akibat yang dapat terjadi apabila mengabaikan perawatan tersebut.

". 'engambil -eputusan yang TepatSejauh ini, y ! mengambil keputusan untuk berinisiati3 akan memeriksakan

% ke tenaga kesehatan, namun kadang kala Tn X tidak setuju dan memilih berobat ke

 paranormal.

3. 'emelihara 6ingkungan (umah yang 'endukung -esehatan-eluarga membiarkan perabotan rumah berantakan. -eluarga selalu menyapu

lantai rumah dan halaman, meski tetap mudah berdebu.

. 'eman3aatkan ?asilitas -esehatan

Page 7: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 7/16

-eluarga jarang menggunakan 3asilitas kesehatan yang ada, untuk pengobatan

% keluarga hanya membawa % ke paranormal.

E. Stress an K*ing Kel'arga

%. Stressor )angka Pendek dan )angka Panjang

 y ! mengatakan stressor yang dialami keluarga saat ini adalah kondisi kesehatan % danhubungan dengan suaminya yang tidak harmonis.

#. -emampuan Berespon Terhadap Stres

-eluarga berusaha menghadapi situasi yang ada. y ! juga mengatakan akan

selalu berusaha mengikis perasaanperasaan emas dalam menghadapi kejadiankejadian

ini.

0. Strategi -oping !ang *igunakan

 y ! mengatakan bahwa bila masalah dengan suaminya sudah memunak ia

dibantu oleh adik dari suami untuk bisa menyelesaikannya. 7ntuk % keluarga masih

 binggung harus dibawa berobat kemana.

1. Strategi &daptasi *is3ungsional

Tidak nampak adanya strategi adaptasi dis3ungsional pada keluarga Tn X.

2. 2a+tr Ling+'ngan an 6as7ara+at

%. -arakteristik (umah

a. *enah (umah

Seara geogra3is letak rumah keluarga Tn X berada di Tirto &gung,

Pedalangan Banyumanik &dapun denah rumah Tn X adalah sebagai berikut :

". -eadaan 6ingkungan *alam (umah-eluarga Tn menempati rumah dengan luas C meter persegi. )enis rumah

Tn X adalah dinding permanen, ada kamar yang masih dibatasi dengan dinding yang

terbuat dari triplek. lantai terbuat dari plester. Terdiri dari 4 ruang tamu, $ kamar 

tidur, 4 dapur, 4 kamar mandi yang menjadi satu dengan 1>. (umah tersebut adalahmilik sendiri

3. -eadaan 6ingkungan Sekitar (umah

4D -ondisi halaman rumahPada saat kunjungan halaman rumah agak kotor dan berdebu. *i rumah sebelah

ada jemuran.$D Peman3aatan halaman

;alaman rumah berukuran 9 C $ meter persegi. halaman rumah tidak 

diman3aatkan untuk tanaman.

9D Sumber air minum

-eluarga menggunakan sumur gali yang terletak dibelakang dekat dapur,

kualitas air baik, tidak berbau dan tidak berasa dan tidak berwarna

"D Pembuangan air kotor8limbah keluarga

-eluarga Tn X mempunyai saluran pembuangan air limbah yang dialirkan

dengan pralon dan ditampung di bak penampungan yang tertutup.5D Pembuangan sampah

Sampah rumah tangga dibuang di belakang rumah dan dibakar.

Page 8: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 8/16

<D )amban

-eluarga Tn X mempunyai jamban sendiri, dan jarak septiktank dengan sumur 

kurang lebih < meter.

#D Sumber penemaranSumber penemaran tidak ada.

=D Sanitasi rumah6ingkungan disekitar rumah tampak kotor, agak berdebu, dan banyak perabot

rumah tangga berserekan karena tidak disimpan atau ditata di tempat tertentu.

(uang tamu dan kamar tidur gelap, sirkulasi udara ukup, namun kurang sinar 

matahari.

$. -arakteristik Tetangga dan -omunitas

)arak antar rumah berdekatan dan hubungan dengan tetangga baik. &da rutinitas

kegiatan di perkampungan tersebut, seperti kerja bakti.

9. 'obilitas +eogra3i -eluarga

-eluarga merupakan penduduk asli Semarang. y ! jarang bepergian. Tn X jarang berada dirumah. % selalu ada dirumah dan tiduran saja.

". Perkumpulan -eluarga dan nteraksi dengan 'asyarakat

Tn X dan y ! kadang mengikuti kegiatankegiatan di masyarakat seperti

 pengajian, perkumpulan, dan kerja bakti.

5. Sistem Pendukung -eluarga8?asilitas -eluarga

?asilitas perdagangan seperti pasar yang berjarak E 4 km dari rumah, 3asilitas

kesehatan yaitu Puskesmas berjarak E 4 km, bidan praktek E 4 km, rumah sakit sakitar $

" km, dan 3asilitas peribadatan seperti masjid 400 meter dari rumah.

G. Pe!eri+saan 2isi+ %. Pemeriksaan seara umum

N Na!a KU TT8 Pengli)ata

n

Pene

ngaran

Pen3er

naan

Eli!i

nasi

Kel')an

4 Tn X Bai

k

T*:45084$0 Baik Baik Baik Baik ;ipertensi

$ y ! Bai

T*:4008#0 Baik Baik Baik Baik Tidak ada

9 % Bai

k

T*:4008<5 Baik Baik Baik Baik +angguan

 jiwa" & Bai

k

T*:4$08#0 Baik Baik Baik Baik Tidak ada

$. Pemeriksaan seara khusus Fterhadap %D

a. ital Sign

Page 9: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 9/16

Tekanan darah : 4008<5 mm;g

 adi : == C8mnt

Temperatur : 95,5 >

(espirasi (ate : 4= C8mnt

 b. BB : <0 kg, TB : 4# >m

. >epalokaudal4D -ulit, rambut, dan kuku: 2askularisasi baik, kulit merah muda, rambut ukup

 bersih, kuku pendek.

$D -epala dan leher: sklera ikterik FD, konjungti2a merah muda, palpebra udem FD,

kaamata FD, pembesaran limphe FD, pembesaran kelenjar tiroid FD

9D Telinga: bersih, pendengaran baik "D 'ulut, tenggorokan dan hidung: mukosa mulut merah muda, bibir basah,

kelainan daerah mulut FD, sekret tenggorok FD, epistaksis FD5D Thoraks dan paruparu: dada simetris, normohest, ekspansi dada maksimum,

nyeri tekan FD, taktil 3remitus FED simetris kanan kiri, sonor 

<D )antung: teraba itus ordis pada is ", S4 S$ murni, perkusi redup#D &bdomen: supel, peristalti FED

=D +enetalia: tidak dilakukan

D (ektal dan anus: tidak dilakukan40D askularisasi peri3er: wajah tidak puat, udema FD, kapilari re3il kembali dalam

G$ detik 

44D (e3leks tendo: normal re3leks, tidak ada klonus

4$D eurologik: tidak ada keluhan

H. Hara*an Kel'arga

%. Persepsi Terhadap 'asalah

-eluarga berpendapat bahwa masalahmasalah yang ada harus diatasi.#. ;arapan Terhadap 'asalah

-eluarga berharap semua akan berjalan lanar dan baikbaik saja.

Page 10: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 10/16

II. 6ASALAH KESEHATAN

Data Ti*lgi 6asala) Pen7e"a"

Data S'"e+ti9 4. y ! mengatakan bahwa %

sekarang tidak berobat lagi ke

 pelayanan kesehatan, oleh

ayahnya dibawa ke

 paranormal.

Data "e+ti9

% dalam keadaan sakit

gangguan jiwa

  % sudah lama tidak berobat

dan tidak minum obat.

9. &kti3itas % hanya dirumah

menyendiri di kamar.

&ktual -etidake3ekti3anregimen

teraupetik 

-eluarga

-etidakmampuankeluarga merawat

anggota keluarga

yang sakit

Data S'"7e+ti9 

4. y ! mengatakan keluarga

tidak tahu ara merawat %

$. y ! mengatakan masih

 belum tahu tentang gangguan

 jiwa dan ara perawatannya.

Data "7e+ti9 

4. % hanya tampak menyendiri

di kamar.

$. -eluarga tampak hanya

mengarahkan sesekali.

9. -lien tampak tidak 

memiliki akti3itas terjadwal.

&ktual -urang

 pengetahuan

keluarga tentang

gangguan jiwa

dan ara

 perawatannya

-etidakmampuan

keluarga mengenal,

memutuskan,

merawat dan

menggunakana

sumber daya yang

ada dikeluarga,

masyarakat

maupun 3asilitas

kesehatan

Page 11: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 11/16

 

III. PEREN;ANAAN

%. Perenanaan *C 4. -etidake3ekti3an regimen teraupetik -eluarga b.d

-etidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

N Diagnsa

Ke*era<atan

T''an Inter=ensi

4 -etidake3ekti3 

an regimen

teraupetik 

-eluarga b.d

-etidakmamp

uan keluarga

merawat

anggotakeluarga yang

sakit

Tujuan 7mum :

(egimen teraupetik 

keluarga e3ekti3 

setelah dilakukan

asuhan

keperawatan

keluarga selama 9

minggu.

Tujuan -husus :

-eluarga Tn X

mampu:

a. 'engetahui

 pentingnya

dukungan

keluarga bagi

 pemyembuhan

klien

 b. 'elakukan

ontrol

kesehatan

kepelayanan

kesehatn

terhadap klien

a. -aji sumber daya, tenaga,

 biaya, waktu, dan

3asilitas8peralatan yang

dimiliki keluarga untuk 

melakukan perawatan pada

anggota yang sakit b. )elaskan maksud kunjungan

dengan bahasa yang mudahdipahami

. Bersikap ramah dan tidak 

mengurui.

d. *iskusikan dengan keluarga

mengenai perawatan dan

 pengobatan gangguan jiwa

e. 6akukan penyuluhan

dengan media yang mudah

dipahami dan topitopik 

yang dibutuhkan keluarga.3. 6ibatkan keluarga8 saudara

dekat untuk pemberian

support system.

g. Bantu keluarga membuat

keputusan yang tepat

mengenai perawatan klien.

Page 12: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 12/16

. 'elakukan

 perawatan

klien dengan

gangguan jiwa

d. -ooperati3 

selama proses

 pembinaan

keluarga

e. 'asalah

keluarga dapat

diatasi oleh

keluarga

h. )elaskan pentingnya

 pengobatan dan perawatan

tang tepat serta dukungan

keluarga bagi klien.

i. 2aluasi araara

 perawatan yang baik

 j. Berikan rein3orement

 positing tasa keberhasilan

keluarga dalam usaha

 penatalaksanaan regimen

yang baik.

$. Perenanaan *C $. -urang pengetahuan keluarga tentang gangguan jiwa dan ara

 perawatannya b.d -etidakmampuan keluarga mengenal, memutuskan, merawat dan

menggunakana sumber daya yang ada dikeluarga, masyarakat maupun 3asilitas kesehatan

N Diagnsa

Ke*era<atan

T''an Inter=ensi

$ -urang

 pengetahuan

keluarga tentang

gangguan jiwa

dan ara

 perawatannya b.d

-etidakmampuankeluarga

mengenal,

memutuskan,

merawat dan

menggunakana

sumber daya

yang ada

dikeluarga,

masyarakat

maupun 3asilitas

kesehatan

Tujuan 7mum :

Pengetahuan

keluarga tentang

gangguan jiwa dan

ara perawatannya

akan meningkat

setelah dilakukanasuhan

keperawatan

keluarga selama 9

minggu.

Tujuan -husus :

-eluarga Tn S

mampu :

a. 'engetahui

 pengertian

gangguan jiwa b. 'engetahui

 pedisposisi

dan presepitasi

gangguan jiwa

. 'engenal

a. -aji pengetahuan keluarga

tentang perawatan

gangguan jiwa.

 b. -aji sumber daya, tenaga,

 biaya, waktu, dan

3asilitas8peralatan yang

dimiliki keluarga untuk melakukan perawatan pada

gangguan jiwa.

. *iskusikan dengan keluarga

mengenai perawatan klien

dengan gangguan jiwad. &jarkan perawatan

 perawatan pada gangguan

 jiwa: de3inisi, perawatan,

 predisposisi dan presipitasi,

sarana kesehatan yang bisadiman3aatkan keluarga.

e. Beri penekanan ulang

kepada keluarga pentingnya

melakukan perawatan pada

gangguan jiwa.

3. 2aluasi araara

Page 13: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 13/16

tandatanda

kekambuhand. 'engetahui

 perawatan dan

tempat

 pelayanan

yang keluarga

 bisa gunakan.

 

 perawatang. Berikan rein3orement

 positi3 atas keberhasilan

keluarga dalam usaha

 perawatan yang telah

dilakukan

I8. P6&-S&&&8'P6'T&S4. Pelaksanaan dan 2aluasi *C 4 dan $

N

Diagnsa I!*le!entasi E=al'asi

4 Selasa, = *esember $045

 jam 44.004$.00 1B

a. 'elakukan pengkajian

mengenai kondisi sakit

% b. 'engkaji respon

keluarga terhadap

kondisi anggota yang

sakit.

. 'engkaji upayaupaya

keluarga yang telah

dilakukan dalam

menghadapi kondisi

sakit.

d. 'engkaji sumber daya

yang ada di keluarga,

tenaga, biaya, waktu

dan 3asilitas8peralatan

yang menunjang

 perawatan klien dengan

gangguan jiwae. 'elakukan kontrak 

waktu dan kegiatan

yang akan digunakan

untuk memberikan

 penyuluhan

Selasa, = *esember $045 jam

4$.00 1B

S :

a. y ! mengatakan %

telah menderita sakit

 jiwa sejak S'&.

 b. y ! mengatakan

keluarga pada waktu itu

 pernah memondokkan %

-e (S dan sembuh tapi

untuk yang sekarang

keluarga hanya

mengobatkan klien ke

 paranormal sesuai

keingginan bapak klien.

. y ! mengatakan, %

 banyak dirumah, tiduran

aja dan tidak marah

marah seperti sakitnya

yang dulu.d. -eluarga mengatakan

ingin tahu lebih banyak 

tentang gangguan jiwa

:

a. -eluarga termasuk 

tingkat ekonomi

Page 14: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 14/16

menengah. b. -eluarga antusias untuk 

mendapat in3ormasi

tentang perawatan

gangguan jiwa

. Sumbersumber 

keluarga : tempat, biaya,

waktu memadai.

d. -ontrak waktu

kunjungan berikutnya

minggu depan, dan

waktunya bisa setiap

saat.

A : Tujuan belum terapai

P :  6akukan kunjungan sesuai

kontrak yang telah disepakati

$ Selasa, 45 *esember $045

 jam 40.0044.00 1B

a. 'enjelaskan kepada

keluarga adanya

masalah kesehatan

 pada keluarga Tn Tm

dan perlu segera

ditangani b. 'emberikan beberapa

alternati2e pemeahan

masalah kepada

keluarga

. 'emberikan

kesempatan kepada

keluarga untuk  

memutuskan ara yang

kan ditemppuh dalam

mengatasi masalah.d. 'emberikan

rein3orement atas

keberhasilan keluarga

dalam mengambil

tindakan yang

teraupetik 

Selasa, 45 *esember $045 jam

44.00 1B

S :

a. y ! mengatakan,

kadang saya yang

membujukbujuk %

untuk mau keluar dan

tidak hanya berdiam dirisaja.

 b. y ! mengatakan ingin

mebawa % berobat tapi

yang tepat kemana ya

mbakH

:

a. -eluarga tampak ada

keinginan untuk  

melakukan apa yang

disarankan petugas. b. -eluarga mengatakan

 bahwa keluarga baru

tahu kalo dipuskesmas

ternyata juga ada

 pelayanan kesehatan

 jiwanya.

Page 15: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 15/16

. -eluarga mengatakan

akan mengontrolkan

klien ke Puskesmas saja.

A : 'asalah belum teratasi

P :

a. 6anjutkan kunjungan

sesuai kontrak yang

telah disepakati b. Berikan in3ormasi

tentang : gangguan jiwa

seara bertahap.

9 Selasa, $$ *esember $045

 jam 44.004$.45 1B

a. 'enge2aluasi

 pelaksanaan perawatan

terhadap klien

gangguan jiwa b. 'emberikan in3ormasi

tentang perawatan

gangguan jiwa

. 'enge2aluasi

 pemahaman keluarga

tentang gangguan jiwa

d. 'emberikan

rein3orement atas

keberhasilan keluarga

dalam mengambil

tindakan yang

teraupetik 

Selasa, $$ *esember $045 jam

4$.45 1B

S :

a. y ! mengatakan, baru

 paham bahwa gangguan

 jiwa tidak ada kaitannya

dengan roh halus.

 b. y ! dan keluarga

mengatakan akan

menoba mengajak klien

 berbinangbinang biar 

tidak melamun

:a. -eluarga tampak ada

keinginan untuk 

melakukan apa yang

disarankan petugas.

 b. -eluarga mengatakan

 bahwa keluarga akan

 berusaha semampu

keluarga untuk k 

. -eluarga tampak  

kooperati3 d. -eluarga mengatakan

akan mengontrolkan

klien ke Puskesmas

saja.

A : Tujuan belum terapai

P : 6anjutkan kunjungan sesuai

Page 16: Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

7/23/2019 Asuhan Keperawatan Keluarga Tn x Dengan Gangguan Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-keluarga-tn-x-dengan-gangguan-jiwa 16/16

kontrak yang telah disepakati

". Selasa, $ *esember $045

 jam 44.004$.00 1B

a. 'enge2aluasi

 pelaksanaan perawatan

terhadap klien

gangguan jiwa

 b. 'emberikan in3ormasi

tentang pentingnya

 pengobatan bagi

gangguan jiwa

. 'emberikan in3ormasi

kepada keluarga

tentang pentingnya

dukungan keluarga dan

lingkungan bagi

kesembuhan klien

d. 'enge2aluasi

 pemahaman keluarga

tentang gangguan jiwae. 'emberikan

rein3orement atas

keberhasilan keluarga

dalam mengambil

tindakan yang

teraupetik 

Selasa, $ *esember $045 jam

4$.00 1B

S :

a. y ! mengatakan, baru

 paham bahwa obat

obatan pada klien

gangguan jiwa

dibutuhkan untuk 

mengontrol perilaku.

 b. y ! mengatakan obat

dari puskesmas dia yang

mengatur untuk  

dimunum klien.

. y ! dan keluarga

mengatakan akan rutin

mengontrolkan klienke

 puskesmas sesuai jadwal

yang ada.

:

a. -eluarga tampak  

kooperati3  b. -eluarga mengatakan

akan mengontrolkanklien ke Puskesmas saja.

. % tampak lebih terarah

dalam berkomunikasi

dan penampilan tampak 

 bersih.

A : Tujuan terapai

P :

  Terminasi dan monitor kondisi

klien oleh keluarga.